Sådan helbredes refluksøsofagitis

Reflux esophagitis (GERD) er en sygdom, hvor indholdet af maven passerer ind i spiserøret, hvorfor en inflammatorisk proces begynder i sidstnævnte organ. Maden, der kommer ind i kroppen, blandes med mavesaft, og den resulterende sammensætning begynder at irritere og alvorligt skade slimhinden. Alt dette fremkalder regelmæssig halsbrand og smertefulde fornemmelser, der plager en person og forstyrrer hans sædvanlige livsstil. For ikke at stå over for mulige komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb, skal du identificere sygdommen i tide og vide, hvordan man behandler refluxøsofagitis.

Vigtige anbefalinger til terapi

Behandling af refluxøsofagitis vælges ud fra graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Terapi med medicin til en sådan sygdom ordineres med forsigtighed. De fleste stoffer irriterer spiserørens foring endnu mere, og så bliver symptomerne på sygdommen mere udtalt og ubehagelig..

Hovedbehandlingen er baseret på visse principper og retningslinjer. Patienten bliver nødt til at ændre sin diæt og gøre den mere skånsom. Efter hvert måltid er det forbudt at tage en vandret position. I stående eller siddende stilling accelereres processen med overgang af spist mad fra mave til tolvfingertarm. For at GERD-behandling skal være mere effektiv, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner som at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.

Derudover anbefales den behandlende læge at reducere virkningerne af stress på kroppen og at reducere vægten, hvis der er ekstra pund. Brug heller ikke stramt og for stramt tøj i abdominalområdet, hvilket vil fremkalde intraabdominalt tryk. Og hvis en person følger alle disse tip, vil lægemiddelterapi kombineret med folkemedicin give et positivt resultat og hjælpe med at kurere refluxøsofagitis.

Narkotikabehandling

Behandling af spiserør og dets symptomer med medicin sigter mod at eliminere selve årsagen til sygdommens debut. Det kan være gastritis, sår, gastroduodenitis eller neurose. Lægemiddelbehandling giver dig mulighed for at beskytte slimhinden i fordøjelseskanalen mod skadelige virkninger, reducere surhedsgraden i maven og øge hastigheden for tømning af spiserøret. Også de anvendte medikamenter øger tonen i spiserøret og lukker trykket inde i bughulen. Det hjælper med at helbrede laryngopharyngeal reflux også.

Med en sådan patologi er lukkemusklen af ​​en eller anden grund ikke i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner, hvorfor gastrointestinal juice let kommer ind i strubehovedet. Og dette provokerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..

Gastroøsofageal reflukssygdom kan behandles med disse lægemidler:

• Histamin H2-receptorblokkere.
• Prokinetik.
• Antacida midler.

Blokkere af histamin H2-receptorer, som er antisekretoriske lægemidler, reducerer strømmen af ​​saltsyre ind i maven. Læger ordinerer oftest Fatomodin, Omez eller Ranitidine. Behandlingsforløbet for det sidste lægemiddel til voksne og børn vil være 4-8 uger. Du skal tage det to gange dagligt, 150 mg..

Prokinetics opgave er at begynde at stimulere den trægte bevægelighed i mave-tarmkanalen (Motilac, Metaloclopramide, Motilium). Normalt ordineret lægemiddel Metoclopramid.

Prokinetics kan hjælpe med at stimulere træg tarm

Det skal tages tre gange om dagen, 30 minutter før måltider, 10 mg. Varigheden af ​​forløbet vil afhænge af sygdommens karakteristika. Hvis refluxøsofagitis behandles hos et barn, bør optagelsens varighed ikke overstige fire uger på grund af bivirkningerne af selve medicinen.

Antacida midler neutraliserer surhedsgraden i mavesaft, reducerer dens aggressive virkning på mavevæggene og fremmer esophageal rensning. Disse er Almagel, Fosfalugel, Gastal. Disse lægemidler har antiseptiske egenskaber og hjælper med at adsorbere toksiner. Almagel ordineres til voksne og ældre børn, 10 ml tre gange om dagen 15 minutter før måltider. Varigheden af ​​hele kurset må ikke overstige 20 dage.

Terapi er typisk baseret på brugen af ​​to lægemidler i seks uger. I alvorlige tilfælde er en gruppe på tre medikamenter forbundet med behandlingen, og selve terapiens varighed øges. Alt er meget individuelt og afhænger af egenskaberne ved sygdomsforløbet.

At behandle erosiv refluksøsofagitis med medicin skal være meget forsigtig. Med en så kompliceret form for sygdommen opstår sår (erosion) på spiserøret, som kun øger manifestationen af ​​ubehagelige symptomer. Og at tage nogle medikamenter forværrer kun situationen og fremkalder smertefulde spasmer. Derfor ordinerer lægen i en sådan situation normalt de laveste doser..

Når duodeno gastrisk refluks behandles, hvor indholdet af tolvfingertarmen går tilbage i maven, kan der ud over de ovennævnte lægemidler ordineres enzympræparater (Festal). Især hvis GHR udvikler sig på baggrund af bugspytkirtelsygdomme.

Kirurgi

Hvis lægemiddelterapi rettet mod behandling af gastroøsofageal refluks ikke giver det ønskede resultat, er der behov for kirurgisk behandling. I nogle tilfælde reducerer indtagelse af medicin kun sværhedsgraden af ​​symptomer uden at lindre personen for hovedårsagen til sygdommen. Men kirurgisk indgreb er i stand til at håndtere en sådan opgave, især hvis du har brug for at rette brok i madlukkemuskelen eller øge dens muskeltonus. I dette tilfælde vil operationen hjælpe med at forbedre spiserørens motorfunktion og fremskynde bevægelsen af ​​mad fra maven til tarmene. Og dette vil hjælpe med at kurere refluxøsofagitis næsten for evigt..

Et laparoskop bruges til operation og til at minimere dannelsen af ​​store snit i kirurgi. Dette medicinske udstyr laver punkteringer på 1 cm i størrelse, som derefter heler hurtigt uden at efterlade meget synlige ar. Selv postoperativ smerte efter endoskopisk operation er ikke så mærkbar.

etnovidenskab

Du kan også behandle refluksøsofagitis med folkemedicin. De hjælper primært med at sænke surhedsgraden i maven og derved lindre tilstanden med denne sygdom..

Urtepræparater håndterer effektivt refluxøsofagitis

Følgende opskrifter er mest effektive:

• urteindsamling;
• kartoffelsaft;
• hvedekorn.

Urtekollektionen er fremstillet af kamilleblomster (20 g), hørfrø (20 g), citronmelisse blade (10 g) og lakridsrod (10 g). Alle komponenter knuses og blandes med hinanden, hvorefter de hældes med en liter kogende vand. Sammensætningen i et vandbad varer cirka ti minutter, og derefter infunderes den i yderligere to timer. Når bouillon er klar, skal den filtreres og tages fire gange om dagen, 5 ml i to uger. Denne urtesamling hjælper med at slippe af med halsbrand og at sige farvel til betændelse i mavevæggene og reducerer også ubehagelige symptomer..

Rå kartoffelsaft har også en helbredende virkning på esophagitis reflux.

Det skal tages hver gang før måltiderne. I stedet for juice kan du bruge revne rå kartofler, hvis våde skal spises på tom mave. Varigheden af ​​sådan behandling fortsætter, indtil alle tegn på sygdommen forsvinder. Men hvedekorn kan øjeblikkeligt lindre tilstanden af ​​maverefluks. De skal tages to spiseskefulde hver dag efter vask af kornet i kogende vand. Hvis det er så let at spise dem, kan du tilføje korn til supper eller korn..

Duodenogastrisk tilbagesvaling kan behandles med en tinktur lavet af plantain og havtornbark. Disse komponenter øger tarmens bevægelighed og fremmer gastrisk tømning, hvilket reducerer sandsynligheden for galdestrømning. Og hørfrø hjælper med at berolige den betændte slimhinde.

Sund mad

Når spørgsmålet opstår, hvad der nøjagtigt skal behandles tilbagesvaling af esophagitis, så uanset hvilken terapi der ordineres, er overholdelse af en bestemt diæt altid forbundet med den. Dens essens er at reducere mængden af ​​mad, der indtages i kosten, der forårsager øget gasproduktion og øger surhedsgraden i mavesaft. Også begrænset til kold, krydret og for varm mad.

Slankekure vil fremskynde helingsprocessen

Følgende fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra den daglige menu:

• løg og hvidløg;
• peber;
• kaffe;
• chokolade.

Disse produkter reducerer, som erfaringer og patientanmeldelser viser, signifikant tonen i madlukkemuskelen. Du bliver også nødt til at skære ned på fødevarer, der kan forårsage oppustethed:

• mejeriprodukter;
• friskbagt sort brød;
• kål, frisk og surkål;
• ærter og bønner;
• svampe;
• rå frugter og bær;
• kulsyreholdige drikkevarer.

Tre timer inden du går i seng, skal du stoppe med at spise. Du skal spise i små portioner og ganske ofte op til syv gange om dagen. Grundlaget for menuen for spiserør i spiserøret skal være følgende produkter:

• blødkogte æg;
• grød og tørret brød;
• hytteost med lavt fedtindhold;
• kød og fisk i form af soufflé og kødboller;
• bagte æbler;
• kompotter.

Refluksøsofagitis kan helbredes, hvis behandlingen er omfattende. Det er ikke nok at tage nogle lægemidler og vente på et godt resultat. Du bliver nødt til at følge en diæt, undgå fødevarer, der øger surhedsgrad og gasdannelse, og du bliver også nødt til at ændre din livsstil og spisevaner. Og hvis dokumenterede opskrifter på traditionel medicin er forbundet med en sådan behandling, vil der ikke være nogen spørgsmål om, hvorvid refluksøsofagitis kan helbredes fuldstændigt.

Anmeldelser

Tatiana, 34 år gammel

Refluksøsofagitis blev behandlet på et hospital, jeg fik droppere og fik også ordineret piller. Under behandlingen følger jeg en diæt.

Almagel hjælper mig med at bekæmpe refluxøsofagitis. Jeg tager også lejlighedsvis urtepræparater. Lægen anbefalede at overvåge kosten.

Jeg har refluxøsofagitis. Når der opstår et tilbagefald, tager jeg straks Almagel, det lindrer hurtigt symptomerne.

Detaljeret behandlingsregime for refluxøsofagitis og dens symptomer

Refluksøsophagitis er en betændelse i spiserøret. Dannet på grund af injektion af pH fra maven. Det begynder straks at spise væk fra slimhinden, der beskytter spiserøret fra det aggressive miljø. I mangel af en sådan beskyttelse begynder en person at føle smerte. Erosioner, sår, komplikationer opstår.

Årsager til sygdommen

De mest almindelige årsager til tilbagesvaling - esophagitis er usund kost, langvarigt alkoholforbrug og meget krydret mad. Med forkert behandling eller mangel på det dannes ar på spiserørens vægge. Og også tilbagesvaling kan forekomme på baggrund af muskelsvækkelse, når ventilen begynder at passere mavesaft.

De mest almindelige årsager til spiserør er:

• højt tryk og distention i bughinden
• forkert diæt
• krydrede, røget og fede retter;
• stress;
• kemiske faktorer;
• fedme
• mavesår
• periode med at føde et barn
• overdreven drikke
• rygning.

Enhver af disse faktorer kan føre til forværring og tilbagevenden af ​​sygdommen. Til dette er selv en simpel bøjning fremad nok.

Typer af spiserør

Klassificeringen af ​​esophagitis er opdelt i 2 hovedformer - akut og kronisk. De er til gengæld opdelt i:

• pseudomembranøs;
• catarrhal (ellers overfladisk)
• nekrotisk
• eksfolierende
• hydropisk;
• erosiv
• phlegmonous (kan være begrænset eller diffust).

Akut esophagitis opstår i bunden af ​​spiserøret, ofte kombineret med gastrisk sygdom. Patologi opstår på baggrund af vitaminmangel, gastrointestinale svigt, infektioner. Akut tilbagesvaling forårsager ømhed, mens du spiser eller drikker.

Kronisk fremstår som en separat sygdom eller dannes som en komplikation efter en akut form. Det ledsages af stabil betændelse i spiserøret. Smerter vises i brystbenet. Ofte suppleres den kroniske form af gastritis

Udviklingsstadier

Esophagitis udvikler sig i etaper. I det første trin (A) af sygdommen er det berørte område 4-5 millimeter i diameter. Der kan være flere sådanne steder på slimhinden. I dette tilfælde rører de berørte områder ikke.

I anden fase (B) af sygdommen udvides flere defekte områder og bliver mere end 5 mm i diameter. I dette tilfælde begynder de berørte områder at fusionere. Der dannes store defekte områder. Imidlertid gælder hele slimhinden ikke.

Dens tredje påvirkes på 3. trin (C). Den sidste fase - den fjerde ledsages af omfattende sår på slimhinden. Læsionerne optager 75 procent af overfladen. Kan diagnosticeres med stenose.

Symptomer

De første tegn er generel utilpashed og feber. En person plages af smerter bag brystbenet langs hele spiserøret. Et yderligere symptom på refluxøsofagitis kan være halsbrand, opkastning eller hikke..

Patologi kan være hemmeligholdt. Undertiden ledsages esophagitis af tegn, der ikke er karakteristiske for denne sygdom. Enhver form har de samme symptomer:

• en klump i halsen
• halsbrand;
• sur rapning;
• brændende eller smerte bag brystbenet
• kvalme.

En og en halv time efter at have spist begynder smerter i spiserøret. Dette er allerede en udtalt betændelse. Symptomerne er værre, når personen ligger ned. Tegn på refluxøsofagitis kan variere afhængigt af sygdomsstadiet og typen:

1. Pulmonal er forårsaget af halsbrand og ubehagelig rap. Obstruktion af bronkierne vises - langvarig hoste, natlige kvælende angreb, mangel på luft. Det kan udløse dannelsen af ​​astma..
2. Kardinal ledsages af symptomer, der er forbundet med angina pectoris på grund af nerveenderens tætte placering. Smerter opstår altid efter sur eller krydret mad, stegte eller fede fødevarer, for meget.
3. Otolaryngologisk, ud over rapning og halsbrand, ledsages af ondt i halsen, ondt i halsen. Der kan være næsestop og udledning som klar slim.
4. Tandformen ledsages af karies. Dette lettes af mavesaft, som spiser tændernes emalje..

Symptomer på underarter af kronisk refluksøsofagitis

Den hæmoragiske form er en type akut esophagitis. Det forekommer meget sjældent på baggrund af svær erosiv betændelse. Ledsages af blodig opkastning og kridt (tarry afføring).

Bemærk! Uden rettidig behandling af sygdommen kan det tage år. Over tid intensiveres symptomerne, og til sidst forekommer irreversible ændringer i slimhinden, ar vises på den.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering af esophagitis bestemmes graden af ​​slimhindeskader og sygdommens form. Til dette anvendes røntgenstråler, hvis billeder tydeligt viser, om ventilen lækker mavesaft. Under endoskopi undersøges hele spiserøret.

Vi anbefaler at se videoen: Reflux esophagitis - Min sygehistorie

Før refluks behandles, udføres scintigrafi. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter i fordøjelseskanalen. En biopsi tages til histologisk analyse. Proceduren for pH-måling bestemmer surhedsgraden i maven.

Behandling

Esophagitis-behandling er altid kompleks. Ordningen inkluderer medicin, diæt, fysioterapi, træningsterapi og andre metoder. Oprindeligt er terapi rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen..

Generelle aktiviteter

Behandling for gastrisk tilbagesvaling begynder med generelle indgreb for at forbedre livskvaliteten. Dette reducerer muskelskader betydeligt, hvilket hjælper med hurtigere bedring:

1. Stop med at ryge, da nikotin øger surheden og slapper af fordøjelsesmusklerne.
2. Efter at have spist mad kan du ikke lægge dig med det samme, det er bedre at sidde stille eller gå en tur. Hurtig gang og løb er udelukket.
3. Begrænsning af fysisk aktivitet kan hjælpe med at reducere symptomer på sygdommen. Du kan ikke løfte mere end 3 kg.
4. Mad og alkohol er udelukket et par timer før sengetid.
5. Det er nødvendigt at sove på en hævet (15-20 cm) pude.
6. Fjern iført stramt tøj.

Hvis der er yderligere sygdomme (fedme, sår osv.), Skal du behandle dem. Ellers har refluksøsofagitisbehandling ingen virkning..

Medicin

Ved diagnosticering af refluksøsofagitis ordineres behandlingsregimen afhængigt af sygdommens udviklingstype:

1. For at reducere aktiviteten af ​​AP-enzymer anvendes "Pantoprazol", "Rabeprazol".
2. Efter den 13. uge med fødsel af et barn ordineres "Lansoprazol".
3. Med bronkialastma, "Omeprazol", "Esomeprazol".
4. Hvis leverfunktionen er nedsat, anvendes enhver PPI (protonpumpehæmmer), men Rabeprazol foretrækkes.
5. For et hurtigt og stabilt fald i surhedsgrad anvendes "Pantoprazol" eller "Lansoprazol".

Hvis PPI-behandling er ineffektiv, ordineres histaminblokkere. De bruges dog i store doser, derfor bruges de kun når det er absolut nødvendigt - "Nizatidine", "Famotidine", "Roxatidine" og deres analoger.

For at reducere de aggressive effekter af tilbagesvaling og deres antal ordineres prokinetik. De forbedrer fordøjelsen og letter passage af mad. De mest effektive er:

• Domperidon;
• "Cisaprid";
• "Metoclopramid".

For hurtigt at eliminere smerter i spiserøret eller halsbrand ordineres antacida. De helbreder ikke sygdommen, men de kan muligvis lindre nogle af symptomerne på tilbagesvaling. Kan tildeles:

• Maalox;
• Rennie;
• "Gaviscon";
• Almagel;
• "Megalak".

De anførte lægemidler virker hurtigt, bevarer effekten i lang tid og reducerer surheden væsentligt. Til behandling af kardiainsufficiens (ufuldstændig lukning af ventilerne) anvendes "Ranitidin", "Omeprazol", "Solpadein", "Regidron". Antibiotika ordineres til komplikationer.

Funktioner i kosten

Behandling af tilbagesvaling med diæt er et af hovedområderne for behandling af spiserør. Der er kun få måder at tilberede mad på:

1. Kød og fisk kan pakkes i specielle madposer. Det hjælper med at lave mad uden at tilføje olie. Krydderier erstattes med hakkede grøntsager, tørrede urter og en lille mængde salt.
2. Når du bager i ovnen, kræves der heller ikke meget olie, hvilket eliminerer tilberedningen af ​​fede retter. Ingredienserne fyldes bedst med vand. Derefter bliver kødet, fisken eller grøntsagerne bløde og hurtigt fordøjet..
3. Moderne modeller af mikrobølgeovne bidrager til tilberedningen af ​​diætmåltider. Stråling påvirker ikke fødevarekvaliteten. Det viser sig magert og velsmagende.
4. Du kan tilberede måltider i en multikooker. Slukning anbefales normalt. På samme tid mister produkterne ikke deres næringsværdi, de giver rigelig juice. Du kan kun bruge urter til at krydre mad i stedet for krydderier..
5. Det er tilladt at lave mad, gryderet eller dampe mad på komfuret..

Opmærksomhed! Esophagitis forekommer mere sandsynligt på grund af usund kost, tobaksrygning, høje doser kaffe, ufortyndet frugtsaft og alkoholholdige drikkevarer.

Med tarmøsophagitis er brugen af ​​mayonnaise eller olie i retter udelukket, eller de tilsættes i minimale mængder. Brug ikke ketchup, varme saucer, peberrod og sennep til dressinger. De vil irritere slimhinden endnu mere og øge surheden i mavesaft. Mad, der er for varmt eller for koldt, er forbudt.

Ved diagnosticering af refluksøsofagitis inkluderer terapi strenge diætbegrænsninger.

Menuen indeholder grøntsager og frugt, men det anbefales ikke at spise dem rå, det anbefales at bage eller gryderet. Du skal spise hver tredje time i små portioner. Sidste middag skal være 4 timer før sengetid.

Fysioterapi

Du kan behandle GERD med fysioterapi. Det er ordineret til svære symptomer, smertesyndrom. Forskellige fysioterapiprocedurer for spiserør:

• TCEA (transkraniel elektroanalgesi);
• aeroterapi;
• elektrosleep-terapi;
• elektroforese med antispasmodika;
• bade med natriumchlorid;
• galvanisering;
• interferensbehandling;
• UHF (induktotermi med ultrahøj frekvens);
• kryoterapi i det epigastriske område;
• magneto- og laserterapi;
• bade med nåletræ og jod;
• galvaniseret hjernehoved.

Fysioterapi afhænger af sygdommens form, dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Det hjælper med at gendanne funktionaliteten i det autonome nervesystem, heler delvist betændelse og fremskynder helingsprocessen. Forbedrer samtidig fordøjelsessystemets funktion og lindrer spasmer.

Med esophagitis hjælper træning med at fremskynde helingsprocessen, hjælper med at styrke kroppen.

Træning og træning vælges ud fra sværhedsgraden af ​​refluks. I dette tilfælde skal den maksimale belastningstolerance tages i betragtning. Motion hjælper med at slippe af med halsbrand, udvikle muskelsystemet, styrke lukkemuskelen og fremme hurtig heling af mavesår.

Hovedretningen er åndedrætsøvelser. De vigtigste metoder inkluderer diafragmatisk, ifølge Strelnikova. Øvelser til at holde vejret udarbejdes separat, aerob træning udføres.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af esophagitis er en ekstrem foranstaltning, der bruges til alvorlige komplikationer. Kirurgisk indgreb kan ordineres til svær blødning i spiserøret, vedvarende stramning, irreversibel skade på lukkemuskelen.

Operationen er også ordineret i tilfælde af en præcancerøs tilstand i slimhinden med aktiv reproduktion og degeneration af celler. Kirurgi er indiceret til onkologi i 1. og 2. grad. Under operationen udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af spiserøret, organets integritet genoprettes, tumoren udskæres.

Traditionelle metoder

Behandlingsregimen for refluksøsofagitis inkluderer folkemedicin som supplerende terapi. I dette tilfælde anvendes urteafkog, helbredende bade og te..

En populær behandling for halsbrand er tilbagesvaling. Dette medfører dog yderligere skade. Under den første passage gennem spiserøret irriteres slimhinden endnu mere. Som reaktion på alkalisering opstår der en stærk frigivelse af syre, tilbagesvaling bliver endnu mere aggressiv. Derfor anbefales det at bruge antacida i stedet for sodavand..

Refluksøsophagitis forårsaget af krydret, fed eller røget mad behandles oprindeligt med enkle urter. Urteafkog af moderurt, lakrids, citronmelisse og hørfrø hjælper med at lindre betændelse..

Esophagitis hos voksne forårsager ofte halsbrand og hævelse. Hyben, valerian, mælkebøtteblomster og calamuspulver reddes fra dem. Plantain juice har en stærk helende virkning. Det er dog kontraindiceret hos mennesker med syre refluks..

Til behandling af kronisk spiserør i spiserøret foretages afkog af kamille. De kan kombineres med hørfrø. Produktet drikkes tre gange om dagen. Hørfrø har samtidig en omsluttende virkning, reducerer surheden. Det er godt til at forebygge kræft og reducere sygdomssymptomer..

Honning skal indtages et par timer før måltiderne. Det tilrådes ikke i fuld form, men fortyndes med en lille mængde væske. Du kan ikke bruge honning under en forværring af øsofagitis. Dette vil irritere slimhinden i spiserøret..

Havtornolie har en helende virkning, forbedrer sekretorisk funktion og fordøjelse. Kartoffelsaft omslutter slimhinden og skaber en ekstra beskyttende film. Det hjælper med at lindre halsbrand og brystsmerter.

Er det muligt at helbrede refluxøsofagitis fuldstændigt

I de indledende faser er dette muligt. På trods af vellykket konservativ behandling af esophagitis reflux er det imidlertid ikke helbredt. Enhver afvigelse fra diæt og symptomer kan vende tilbage. Dette fører ofte til en forværring af sygdommen..

Eliminering af provokerende faktorer fra liv og diæt hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer i form af perforering af et sår, onkologi.

Hvad er refluksøsofagitis: symptomer og årsager, diagnose og behandling, forebyggelse

Refluksøsophagitis er en inflammatorisk proces, der forekommer på spiserørens indre foring. Problemet udvikler sig på baggrund af frigivelsen af ​​surt indhold fra maven. Hemmeligheden begynder øjeblikkeligt at korrodere slimhinden, der beskytter mave-tarmkanalen mod virkningerne af et aggressivt miljø. Hvis foringen er påvirket, vises smerte, erosion og ulcerøs foci dannes. Patienten har brug for medicin og nogle gange operation. Kost og en sund livsstil hjælper med at forbedre prognosen for bedring.

Karakteristik af sygdommen

Refluksøsophagitis er en inflammatorisk proces, lokaliseret til slimhinderne i spiserøret. Patologi udvikler sig på baggrund af aktiv kontakt mellem membranerne med gastrisk, duodenal og galde sekretion. Patologi skrider hurtigt frem. Hvis behandling ikke gives rettidigt, øges risikoen for forværring. Personen kan til sidst blive handicappet.

Sværhedsgraden af ​​selve sygdommen bestemmes afhængigt af følgende faktorer:

• graden af ​​aggressivitet af hemmeligheden;
• varigheden af ​​det secernerede stofs kontakt med slimhinden
• grad af manifestation af beskyttende egenskaber.

I den indledende fase af dens udvikling er refluksøsofagitis repræsenteret af en overfladisk inflammatorisk proces, men gradvist forværres situationen, og problemet påvirker organets dybe lag..

Hovedsymptomet hos voksne patienter er halsbrand, bøjning med bitterhed og brystsmerter. Refluksøsofagitis behandles af en gastroenterolog, normalt på en konservativ måde. Indikationen for operationen er sygdommens hurtige fremskridt på trods af sansbehandling.

Klassifikation: Typer af spiserør i spiserøret

Afhængigt af kursets art er esophagitis opdelt i 2 hovedformer: akut og kronisk. De er opdelt i de former, der er diskuteret i tabellen..

Akut esophagitis opstår ofte på baggrund af andre gastrointestinale sygdomme og ledsager deres forløb. Dens årsager er klassiske: mangel på vitaminer eller smitsomme stoffer. Tilstanden fremkalder en skarp smerte, som øges med fødeindtagelse eller endda drikke rent vand. Den kroniske proces udvikler sig fra en akut form i fravær af kompetent og komplet behandling. Stabil betændelse i spiserøret er karakteristisk. Behandling for refluxøsofagitis er symptomatisk. Tilstedeværelsen af ​​konstant brystsmerter er mulig. På denne baggrund øges risikoen for at udvikle gastritis. Den enkleste med hensyn til prognoser er den ikke-erosive form.

Når diagnosen er bestemt, skal du bede om en læges kommentar. Det er bedre at besøge flere klinikker i Moskva eller en anden region for at få en nøjagtig konklusion baseret på resultaterne af undersøgelsen. Efter fastlæggelse af problemets form er det realistisk at vælge den mest effektive behandling.

Graden af ​​sygdommen

Læger skelner i deres praksis 4 grader af skader på spiserøret:

1. Grad A. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​1-2 sår på slimhinden. Diameteren på det modificerede område bør ikke være mere end 5 mm. Overfladen er afgrænset af foldene af slimhinderne.
2. Grad B. Der er flere læsioner i slimhinden, hvis diameter er mere end 5 mm. Fokus er begrænset til slimhindens folder.
3. Grad C. Der er flere læsioner i foringslaget spredt over flere fold af membranen, læsionens volumen er ikke mere end 75%.
4. Grad D. Der er flere læsioner, der spredes 75% eller mere af mængden af ​​organareal.

Massive læsioner i spiserøret manifesteres ofte på grund af smitsomme sygdomme, der tager lang tid og ukontrollabelt i menneskekroppen. En anden årsag er beskadigelse af syre og alkali som følge af manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde med ætsende stoffer.

Udviklingsårsager

Akut refluksøsofagitis opstår på grund af kortvarig eksponering for et irriterende middel. Listen over lignende inkluderer:

• forskellige infektiøse processer, der forløber i en akut form;
• fysisk traume i spiserøret, der skyldes diagnostiske og terapeutiske manipulationer, forbrændinger, indtagelse af fremmede elementer;
• mulig allergisk karakter af sygdommen, sår er et svar på et irriterende middel.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig efter forbrændinger og infektiøse patologier. Refluksøsofagitis på baggrund af infektionen udvikler sig kun i tilfælde af nedsat immunitet hos patienten.

Hovedårsagerne til det kroniske forløb af esophageal reflux esophagitis:

• konstant brug af varm, krydret mad
• misbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer;
• indånding af dampe fra ætsende stoffer med forsømmelse af sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen;
• som et resultat af stillestående processer (mad fjernes ikke fra spiserøret, det forårsager gæringsprocessen);
• ignorerer et tegn på en fødevareallergisk reaktion;
• metaboliske lidelser;
• kroniske autoimmune processer, der involverer slimhinderne i fordøjelseskanalen.

Det er værd at huske, at en udtalt disposition for sygdommens udvikling er hos patienter med særegenhederne i fordøjelsessystemets anatomiske struktur. Refluksøsofagitis forekommer ofte hos personer med utilstrækkelig spiserørslængde.

Symptomer

De første tegn på esophageal reflux esophagitis er klassiske for alle inflammatoriske processer. Patienten er ofte bekymret for generel utilpashed. Hans helbred forværres kraftigt, en kraftig stigning i kropstemperaturen er mulig. Patienten føler ubehag i den retrosternal region, der er til stede langs hele dens omkreds. Halsbrand og opkastning er almindelig. Et specifikt symptom er ukuelig hikke.

Ofte fortsætter patologien i en latent form, ofte slutter tegn, der ikke er karakteristiske for denne proces. Det symptomatiske forløb forbliver uændret. Patienten har sådanne fornemmelser:

• sur gengivelse med en ubehagelig lugt
• vedvarende kvalme, hvilket ofte resulterer i opkastning
• vedvarende halsbrand, som har tendens til at blive intensiveret efter at have spist og drukket
• følelse af en klump i halsen
• forbrænding og smerter i brystområdet.

Lokalt smertesyndrom i spiserøret med refluksøsofagitis manifesterer sig 30-90 minutter efter et måltid, perioden afhænger af intensiteten af ​​metaboliske processer. Tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom taler om en alvorlig betændelse, i dette tilfælde er det umuligt at tøve, der er behov for medicinsk nødhjælp. Lægen vil fortælle dig, hvordan du behandler refluxøsofagitis og hjælpe med at undgå operation, hvis de behandles i tide.

Ved nonerosiv refluxøsofagitis kan symptomerne være milde. Patienten kan kun føle smerte efter at have spist produkter, der er skadelige og farlige for slimhinderne. Resten af ​​tiden vil hans symptomer være uændrede, og hans helbredstilstand vil være stabil. Et skarpt angreb er muligt efter stærke alkoholholdige drikkevarer, der indtages i betydelige doser.

Funktioner af kurset hos børn

Årsager, symptomer og diagnose af refluxøsofagitis hos børn adskiller sig ikke fra dem, der er typiske for voksne patienter. De mest almindelige provokatorer af refluksøsofagitis er infektiøse virale processer og forgiftning med ætsende stoffer. Diagnosen er enkel og koger ofte ned til undersøgelse af patienten af ​​en gastroenterolog. Diagnosen stilles på baggrund af undersøgelses- og ultralydsresultater, symptomerne bekræftes af forældrene. Den største fare for et barn er den høje risiko for kronisk refluksøsofagitis på grund af immunforsvarets utilstrækkelighed.

Kurset er strengt kontrolleret, barnet registreres og sygdommens udvikling overvåges konstant. Dette skyldes de tilstedeværende risici:

• skarp perforering af spiserørens vægge
• byld og stenose
• mavesår ledsaget af en forkortelse af mave-tarmkanalen;
• progression af Barretts syndrom med signifikant slimudskiftning.

I alvorlige tilfælde af et ukontrolleret forløb af sygdommen kan patologisk fremskridt forårsage udvikling af ondartede svulster i spiserøret..

Manifestation under graviditet

Omkring 90% af de forventede mødre står over for halsbrand under graviditeten, men dette fænomen betragtes oftere som naturligt og kræver ikke diagnose. Dette er forkert, få mennesker ved, at dette er et sådant symptom på spiserør, forværret af fostrets tryk i livmoderen på fordøjelseskanalen..

Sådanne manifestationer er især farlige i den tidlige graviditet. Halsbrand maksimerer tegn på toksikose, på denne baggrund øges risikoen for dehydrering, kvinden modtager henholdsvis mindre næringsstoffer, barnet i livmoderen sulter. Efter aftale med den behandlende læge er det muligt at lindre patologiens forløb ved brug af specifikke lægemidler. Fuld terapi tilskrives efter fødslen, når diagnosen kan bekræftes diagnostisk, og problemet kan fastslås.

I nogle tilfælde, når en kvinde ikke føler manifestationer af sygdommen efter fødslen, er behandling ikke påkrævet. Patologi forsvinder af sig selv efter fødslen. I dette tilfælde anerkendes processen som en autoimmun reaktion, der opstår som reaktion på graviditet. Det er ikke værd at undervurdere risiciene, det er bedre at gennemgå en undersøgelse og sørge for, at der ikke er sår og erosioner på overfladen af ​​spiserøret.

Diagnose af sygdommen

Refluksøsofagitis begynder at blive behandlet efter diagnose og diagnose af den patologiske proces. Listen over nødvendige diagnostiske procedurer inkluderer:

• Røntgenundersøgelse af spiserøret i flere positioner;
• endoskopisk undersøgelse med prøveudtagning af materiale til biopsi;
• daglig pH-metri tilvejebringes for at overvåge effektiviteten af ​​sane terapi;
• manometri, bilimetri, scintigrafi;
• omeprazol test (består af en enkelt daglig indtagelse af lægemidlet i 2 uger);
• Bernstein-syreperfusionstest.

Baseret på konklusionerne fra de anførte tests kan du få nøjagtige oplysninger, der bekræfter diagnosen. Som yderligere test udføres laboratorietest: analyse af urin, blod og afføring. Dette er nødvendigt for at afklare sygdommens art og udelukke bakteriel og viral ætiologi..

Behandling

Behandling af refluksøsofagitis skal være omfattende, ellers behøver du ikke forvente stabile og udtalt resultater. Patienten skal nøje følge det lægemiddelregime, der er godkendt af lægen. I forbindelse med at tage medicin kan du bruge metoderne til alternativ terapi, men ekskluderer reaktionen af ​​interaktion med andre metoder. Cross-over-handling kan reducere effektiviteten af ​​generel terapi.

Kost er lige så vigtigt. Dette er nødvendigt for at eliminere irriterende stoffer og gendanne normal funktion af mave-tarmkanalen. Lægemidler til behandling af refluxøsofagitis er ikke altid effektive, fordi sygdommens dynamik regelmæssigt overvåges af tests. Hvis effektiviteten ikke manifesteres, anvendes kirurgisk indgreb. Kirurgi er ikke den bedste løsning, fordi den efterfølges af langvarig bedring..

Generelle regler

For at behandlingen af ​​øsofagitis skal lykkes, skal generelle regler følges:

• opgive nikotinafhængighed
• bringe kropsvægten tilbage til normal (overholdelse af BMI anbefalet af WHO-standarder)
• hæv sengens hoved, så du under en forværring kan sove i liggende stilling;
• nægte for stort pres på musklerne i mavebæltet, begræns arbejdet i en skråt stilling
• et par timer før sengetid skal du give op med at drikke og spise;
• alle lægemidler skal tages efter aftale med den behandlende læge.

Dette er de vigtigste nuancer ved behandling af øsofagitis. Den behandlende læge hjælper med at bestemme alle finesser. Du er nødt til at lære, hvordan du korrekt vurderer din tilstand og forstår, at patologi kræver en komplet revision af livsstilen.

Narkotikabehandling

Hvad er refluksøsofagitis hos voksne, hvad dens symptomer og behandling bestemmes individuelt. Ordningen indstilles afhængigt af typen af ​​patologi. Patienter ordineres ofte langvarig medicin Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol. hvis protonpumpehæmmere ikke virker, ordineres histaminblokkere. Disse inkluderer tabletter Famotidine, Roxatidine, Nizatidine.

At reducere de aggressive effekter af reflux er lige så vigtigt. Læger anbefaler ofte at tage prokinetiske lægemidler. Listen over stoffer, der normaliserer naturlig fordøjelse, inkluderer: Domperidon, Cisaprid, Metoclopramid. Prokinetik anbefales ofte til kontinuerlig brug. For at eliminere halsbrand og smerter i det retroterne rum anvendes antacida: Maalox, Rennie, Gaviscon. Denne gruppe lindrer halsbrand, men effekten varer ikke længe.

Sådanne fonde er aktive med det samme. Arbejdet sikres ved at reducere surheden i indholdet i mave-tarmkanalen. I tilfælde af kardiainsufficiens anvendes Ranitidin, Omeprazol. I nogle tilfælde anvendes Rehydron og stærke smertestillende midler én gang. Det er muligt at opnå bæredygtige resultater i behandlingen af ​​refluksøsofagitis ved anvendelse af alternative medicinmetoder, men muligheden for deres anvendelse skal aftales med gastroenterologen. Midler, der sikrer eliminering af refluxøsofagitis, kan interagere med dem.

etnovidenskab

Behandling af spiserør i spiserøret kræver ofte brug af alternativ medicinteknik. Listen over populære metoder, der sikrer eliminering af negative symptomer og giver behandling for sygdommen, inkluderer:

1. For at eliminere inflammatoriske processer anvendes urter, der har en beroligende virkning. Listen over populære inkluderer: lakrids, citronmelisse, hørfrø, moderurt.
2. For at eliminere hævelse og halsbrand anbefales det at bruge calamuspulver, et afkog af baldrian og hyben.
3. For det første er det nødvendigt at afklare, hvad er behandlingen af ​​erosiv refluxøsofagitis? Hovedproblemet er tilstedeværelsen af ​​sår på slimhindens overflade, og hovedmålet er deres heling. Plantain juice har en kraftig helende virkning, men det er forbudt at bruge den med øget surhed..
4. Det konstante indtag af te fra markkamomille er nyttigt. Denne drink vil fremskynde helingsprocessen og lindre betændelse..
5. En spiseskefuld naturlig honning skal spises en time før et måltid. Biavlsproduktet omslutter den irriterede maveforing. I perioden med akut forløb anvendes metoden ikke..
6. Det er nyttigt at bruge havtornolie til 1 spsk om dagen. Det giver en omsluttende virkning og undertrykker udskillelsen af ​​mavesaft. Kartoffelsaft har samme virkning..

Som et middel mod refluxøsofagitis bruger mange patienter bagepulver, fordi de mener, det er gavnligt. Denne beslutning er forkert, fordi alkalien forårsager yderligere skade på de berørte slimhinder. Det er mere tilrådeligt at bruge antacida, de eliminerer ikke kun symptomerne på refluxøsofagitis, men fremskynder også regenerering af beskadiget væv.

Fysioterapi

Medicin er aktiv for GERD-patienter, men andre behandlinger bør ikke ignoreres. Procedurer fra følgende liste er effektive:

• aeroterapi, elektrosleepterapi;
• elektroforese med stoffer;
• bade med natriumchlorid, galvanisering;
• magnetoterapi, laserterapi;
• jod- og fyrbade.

Brugen af ​​disse metoder er indiceret til en ældre patient. Det giver dig mulighed for at gendanne tonen i vitale organer, der er gået tabt gennem årene. På grund af disse midler sker der et hurtigt opsving, men det er kun tilladt at anvende fysioterapimetoder efter eliminering af forværringen, ellers vil effekten være den modsatte.

Kost

Hvis du ikke normaliserer kosten, vil behandling med folkemedicin og medicin være ineffektiv. Patienten skal forstå, at ændring af diæt og vaner ikke er en midlertidig foranstaltning, men en livsstil. Med forbehold af disse regler er sandsynligheden for et positivt resultat maksimalt, patienten vil ikke blive udsat for en forværring.

Listen over grundlæggende anbefalinger til patienter kan præsenteres som følger:

• mad til reflukssygdom skal være brøkdel, patienten kan spise ofte, men i små portioner;
• alle skadelige produkter skal fjernes fra menuen (stegt, salt, krydret)
• det er nødvendigt at opgive stærk te og kaffe, sådanne drikkevarer irriterer fordøjelseskanalen;
• en sultestrejke er nødvendig for at lindre akutte symptomer;
• afstå fra at spise for meget, fordi denne faktor bidrager til en forværring;
• det er forbudt at spise før sengetid;
• kræver konstant indtagelse af piller, der normaliserer funktionen af ​​madfordøjelse.

Patienten skal gøre sig bekendt med de grundlæggende anbefalinger og aftale en diætplan med en ernæringsekspert. Spørg din læge om, hvornår du skal tage pillerne før eller efter måltiderne. Dette punkt er meget vigtigt, da intensiteten af ​​absorptionen af ​​et lægemiddel kan variere..

Ved behandling af spiserør i spiserøret hjælper træningsterapi med at fremskynde bedring. Enkle øvelser har en styrkende effekt på kroppen. Muligheden for at udføre klasser skal koordineres med en rehabiliteringsterapeut, fordi det er vigtigt nøjagtigt at beregne mængden af ​​daglige belastninger. Overskridelse af dem er farligt og kan føre til alvorlige patologier..

De vigtigste mål for regelmæssig træning for refluxøsofagitis:

• udvikling af udholdenhed hos patienten;
• eliminering af kronisk halsbrand
• udvikling af muskelsystemet
• styrkelse af spiserøret i spiserøret;
• fremskynder helingsprocessen af ​​ulcerative læsioner.

Brug af specielle komplekser er tilladt uden forværringsfasen. I et akut forløb er yderligere irritation udelukket, kun vejrtrækningsøvelser er tilladt. Du kan være opmærksom på Strelnikovas metode og se efter hendes øvelser på hjemmesiden.

Operativ indgriben

Kirurgisk terapi til esophagus refluxøsophagitis er en radikal foranstaltning, der anvendes af en gastroenterolog i tilfælde af alvorlige komplikationer. Det gælder, hvis patienten har følgende lidelser:

• svaghed i den nedre esophageal sphincter;
• kaste saltsyre i spiserøret fra maven
• intern blødning i spiserøret;
• vedvarende strengning.

Lægemiddelterapi vil heller ikke være effektiv i præcancerøse læsioner i slimhinden, når der er en aktiv multiplikation og opdeling af degenererede celler. Kirurgi reducerer også risikoen for død i kræft i fase 1 og 2. Under manipulationen tilvejebringes fuldstændig eller delvis fjernelse af spiserøret eller udskæring af neoplasma. Teknikken bruges ikke til ikke-erosiv form.

Genopretningsprognose

I de indledende faser af patologisk fremskridt er det sandsynligt, at helbredelse er. Men selv med vedvarende regression er fuldstændig regenerering af slimhinderne udelukket. Sygdommen vender tilbage og erklærer sig for patienten, hvis dietten ikke følges. Under forhold med stabil remission ændres de vigtigste anbefalinger. De bliver mindre stive, men stadig værd at holde fast ved. Når du spiser fede fødevarer, alkohol, kan symptomerne vende tilbage til patienten igen.

Det er vanskeligt klart at bestemme graden af ​​fare for et sådant nederlag. Hvis patienten overholder de grundlæggende regler, er konsekvenserne sjældne. Et ukontrolleret forløb af sygdommen kan føre til ulcerative læsioner i spiserøret og onkologiske processer.

Nu ved vi, hvilken type sygdom der er spiserør, og hvilke konsekvenser der kan opstå, hvis refluksprocessen ikke behandles. Hvorfor det sker er også forståeligt, derfor er det værd at være opmærksom på forebyggende foranstaltninger og undgå kontakt med provokatorer. Patienter skal være opmærksomme på, at terapi ikke kun skal omfatte medicin, men også en mærkbar livsstilsændring. Når visse betingelser er skabt, observeres en vedvarende regression af esophageal reflux esophagitis, og dens manifestationer aftager. I kritiske tilfælde, når konservativ behandling er ineffektiv, ty til kirurgi.