Kost efter fjernelse af galdeblæren

En terapeutisk diæt efter fjernelse af galdeblæren er nødvendig for en vellykket rehabilitering af patienten. En mærkbar forbedring efter kolecystektomi forekommer i 50% af tilfældene efter 2 år. Overholdelse af gastroenterologens anbefalinger giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til en normal livsstil, reducerer risikoen for gentagelse af sygdomme i leveren og galdegangene eller det hepatobiliære system.

Ændringer i kroppen efter kolecystektomi

Galdeblæren er ikke et vitalt organ. Kolecystektomi er nummer to blandt de kirurgiske operationer i befolkningen efter blindtarmsoperation, når et betændt blindtarm fjernes. Patienten skal være under lægeligt tilsyn i de første 6 måneder efter operationen. Sådan langvarig rehabilitering er forbundet med ændringer i fordøjelseskanalen efter indgrebet; det tager mindst seks måneder at stabilisere fordøjelseskanalen..

Ændringer i fordøjelsessystemet

Galdeblæren fungerer som et kar, hvor galden akkumuleres og bliver koncentreret. Når madmassen eller kymet passerer fra maven til tolvfingertarmen, begynder orgelet at trække sig sammen, og det koncentrerede enzym kommer ind i tyndtarmen. Galde udfører de vigtigste funktioner:

• spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​fedt;
• hjælper med at assimilere fedtopløselige vitaminer;
• deltager i neutraliseringen af ​​det sure miljø forbundet med indtagelse af mavesaft sammen med fødevaremassen;
• har bakteriedræbende egenskaber.

Leveren producerer konstant galde. Hos en voksen når den producerede sekretionsvolumen 2 liter. Der er to typer galde: galdeblære og lever. Sidstnævnte går direkte fra leveren til tyndtarmen og indeholder en lavere koncentration af aktive stoffer. Den cystiske membran indeholder mindre vand og udvises af galdeblæren gennem den cystiske kanal under aktiv fordøjelse. Forskellen mellem nogle enzymer er vist i tabellen.

Efter kolecystektomi dannes galdeblæren ikke galden, og levergalden trækkes konstant fra leveren til tolvfingertarmen. En svag koncentration af aktive stoffer og en utilstrækkelig mængde, når der modtages et stort volumen madmasser, er de vigtigste årsager til fordøjelsesbesvær første gang efter operationen. En terapeutisk diæt under galdeblæreoperation hjælper med at reducere belastningen på hepatobiliærsystemet og tarmene og forkorter kroppens tilpasningsperiode til nye forhold.

Postcholecystectomy syndrom

I 15-40% af tilfældene står patienter over for postcholecystectomy-syndrom. Denne tilstand ledsages af følgende patientklager:

• smerter i højre hypokondrium;
• bitterhed i munden
• leverkolik;
• gulsot;
• tilbagefald af galdesten sygdom (galdesten sygdom);
• tarmforstyrrelse (oppustethed, gas, diarré, forstoppelse).

Fjernelse af galdeblæren er ikke et universalmiddel mod galdestenssygdom, det kan være nødvendigt at fortsætte behandlingen. Sten eller kalksten kan dannes efter kirurgi i galdegangene. Prognosen for sygdommens udvikling med 70% afhænger af, hvilken slags mad patienten tager efter operationen.

Med en ordentlig diæt forsvinder manifestationerne af postcholecystectomy syndrom.

De vigtigste ernæringsregler efter kolecystektomi

En begrænset diæt efter operationen er baseret på ernæringsterapi, som ordineres til læsioner i lever- og galdevejen. Grundlæggende om husholdningsdiætik blev udviklet af M.I. Pevzner i midten af ​​det sidste århundrede og har næppe ændret sig indtil vores tid. Liste over ernæringsregler efter kolecystektomi:

• du har brug for at spise ofte ca. 5 gange om dagen;
• portioner skal være små;
• med hensyn til den kvalitative sammensætning er proteiner og kulhydrater fremherskende over fedt.

Den tildelte tabel skal være afbalanceret og fuldt ud dække kroppens behov. Overspisning, som ikke at spise nok, selv når man spiser tilladte fødevarer, vil påvirke fordøjelsessystemets tilstand negativt..

Normerne for diæter №5, 5a, 5b viser, hvordan man spiser ordentligt uden galdeblæren. Disse recepter bruges til at sammensætte en menu til patienter med sygdomme i lever og galdeveje, så folk, der har fået fjernet deres galdeblære, kan være fortrolige med dette regime..

Forbudte fødevarer

Efter at have været opereret, skal patienter følge reglerne for en sund kost gennem hele deres liv. Listen over fødevarer, der er forbudt af kosten efter fjernelse af galdeblæren:

• alkohol;
• røget kød;
• stærk kaffe;
• stegt mad;
• kulsyreholdige søde drikke;
• snacks, chips;
• søde sager;
• pickles, marinader;
• fastfood.

Det er vigtigt at huske på andre sunde livsstilsanbefalinger. Tilstrækkelig søvn, lille regelmæssig fysisk aktivitet, fravær af stress er vigtig for den normale funktion af alle kropssystemer. Daglige gåture, morgenøvelser har en gavnlig virkning på leverfunktionen og er forebyggelse af galdestenssygdom.

Hvad bør ikke spises efter fjernelse af galdeblæren i rehabiliteringsperioden:

• chokolade, kakao;
• desserter med fløde;
• flødeis;
• nødder og frø;
• dåse kød og fisk.

I fremtiden kan disse produkter vende tilbage til kosten i en minimal mængde. Det afhænger af patientens individuelle tilstand, ledsagende gastrointestinale sygdomme og succesen af ​​genopretningsperioden efter operationen..

Rehabiliteringsfaser

Varigheden af ​​opsvinget afhænger af metoden til operation. Den mest foretrukne metode er laparoskopi, en minimalt invasiv metode, hvor organet fjernes gennem punkteringer. Indlæggelse er 4-5 dage. Den primære rehabiliteringsperiode er 20 dage. Kosten efter en måned (undertiden en længere periode) fra dagen for galdeblærens fjernelse er tæt på normerne for en sund kost.

Imidlertid udføres også en åben maveoperation, oftest i akutte tilfælde med akut cholecystitis, perforering af organets vægge og tab af sten i peritonealområdet. I 8-20% af tilfældene slutter laparoskopi med en åben operation. I dette tilfælde er opsvinget forsinket i 2-3 måneder..

Spise straks efter operationen

Den første dag efter, at galdeblæren er fjernet, vises patienten sult. Det anbefales ikke at drikke i flere timer, læberne tørres af med en våd vatpind. Senere er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt drikkevand i små portioner. Den første postoperative dag er patienten under opsyn af medicinsk personale. Patientens tilstand efter fjernelse af galdeblæren bestemmer, hvilken diæt der vil blive ordineret.

De første to uger efter operationen

Først har kosten efter fjernelse af galdeblæren alvorlige begrænsninger ikke kun i valg af produkter, men også i tilberedningsmetoden, deres temperatur. Mad bør ikke indeholde hårde fibre, alle retter serveres pureret og flydende. Den anden dag efter operationen tilbyder de havregryn, grøntsagssupper, kartoffelmos.

To metoder til varmebehandling af mad er tilladt: dampning og madlavning. Stewing, bagning, sautering bør udelukkes. Spis ikke meget varm eller kold mad. Den optimale temperatur for mad er 30-50 0 C. Mad fra køleskabet kan forårsage leverkolik og spasmer i sphincter af Oddi, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen. Den behandlende læge vil ordinere, hvad der er tilladt, når galdeblæren fjernes efter operationen. Disse er normalt flydende korn og grøntsagspuréer, som patienten modtager på hospitalet.

Metoder til forarbejdning af fødevarer

I de første dage efter operationen anbefales en 5B diæt, som giver mulighed for kemisk, mekanisk og termisk sparing af hepatobiliærsystemet. Dette betyder, at mad i de første seks dage skal males og varmes op til kropstemperatur. Tilberedningsmetoder kan være som følger:

• dampede retter;
• madlavning;
• bagning af kogt mad - 2 uger efter operationen;
• bagning og stewing - seks måneder efter abdominal kirurgi.

Stegte fødevarer er udelukket fra kosten. Under varmebehandlingen af ​​fedt frigives kræftfremkaldende stoffer, som bidrager til dannelsen af ​​galdesten og udviklingen af ​​fedtdegeneration i leveren. Læg ikke meget salt og krydderier i retterne.

Fødevares energiværdi. Forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater

Patienten bør vide, hvilken slags diæt, der anbefales, efter at galdeblæren er fjernet. Ernæring skal dække en persons behov for energi og næringsstoffer. Protein mad foretrækkes. Proteinindtagelsesgraden opfylder standarderne for en sund person - 1 g pr. 1 kg kropsvægt, 50-55% skal være af animalsk oprindelse.

Fedtfattige mejeriprodukter, æg, magert kød og fisk indeholder essentielle aminosyrer, cholin og methiolin, som kan hjælpe med at forhindre leverdegeneration. Nogle kornprodukter har en lignende virkning:

• boghvede;
• havregryn;
• sojamel.

Hos patienter med nyreinsufficiens reduceres mængden af ​​protein, og urteprodukter foretrækkes.

Fedt skal indtages i gennemsnit 70 g pr. Dag. Foretrækker smør og vegetabilske olier. De indeholder vitamin A, E, aminosyrer, forbedrer stofskiftet, hjælper med at normalisere blodkolesterolniveauerne. Det er nødvendigt at undgå dårligt fordøjelige fedtstoffer, herunder oksekød, svinekød, lam. De indeholder en høj procentdel af kolesterol, provokerer udviklingen af ​​kolesterol og påvirker leveren negativt..

Patienter, der lige har fået fjernet deres galdeblære, får en diæt med lavt fedtindhold. I de første dage er de helt fraværende i kosten, så stiger deres indhold til den etablerede norm. For at øge produktionen af ​​galde introduceres op til 100 g vegetabilsk og animalsk fedt i lige store mængder i kosten..

Mængden af ​​kulhydrater er 300-330 g pr. Dag. Plantefibre spiller en vigtig rolle: pektin og fiber. De giver dig mulighed for at forbedre tarmmotilitet, sænke kolesterolniveauer. Imidlertid anvendes grove fibre ikke umiddelbart efter operationen for at fjerne galdeblæren. Dette skyldes behovet for mekanisk sparing af det hepatobiliære system. Friske grøntsager, frugter og bær indgår gradvist i kosten. Hurtige kulhydrater eller slik skal minimeres.

Sammensætningen af ​​den terapeutiske diæt

Gastroenterologen bestemmer, hvilken slags diæt der er behov for efter en måneds rehabilitering. Fødevarer skal være lette, nærende og ikke belaste fordøjelseskanalen.

Korn

I de tidlige dage sørger dietten for anvendelse af malet korn i kosten. Grød og supper kan tilberedes af boghvede, ris, havregryn. Menusammensætning:

Supper og bouillon

I de første to uger skal alle ingredienser i supper pureres eller moses. Sparende bouillon koges med grøntsager og korn. Du kan tilføje kød eller fisk, der er kogt separat, til skålen. Før servering skal stykkerne hugges omhyggeligt. Diæten inkluderer:

Broccoli puré suppe

Kog to mellemstore kartofler, 100 g broccoli, en halv medium løg, en lille gulerod. Tilsæt en knivspids salt. Tøm ikke bouillon fra færdige grøntsager. Tilsæt et lille stykke smør eller en halv teskefuld uraffineret vegetabilsk olie. Mal grøntsager med en blender, indtil du får en flydende puré.

Pureesuppe med pollock

Kog fisk separat uden salt (100-200 g). Adskil kød fra knogler og hud. Kog to mellemstore kartofler, en lille gulerod og halvdelen af ​​løg, tilsæt salt. Tilsæt kogt fiskekød til færdige grøntsager, slå alt sammen med en blender indtil en flydende puré. Du kan hælde en halv teskefuld uraffineret vegetabilsk olie i.

Enhver fedtfattig fisk og skaldyr skal medtages i kosten. De indeholder essentielle aminosyrer, fosfor og magnesium. Fisk kan medtages i menuen op til tre gange om ugen. Et par dage efter operationen bliver de kogte stykker muligvis ikke hakket. Kost sammensætning:

Soufflé med torsk

I 300 g hakket fisk tilsættes moset løg, 1 spsk semulje, 1 æggeblomme, salt. Pisk proteinet, indtil der dannes et hvidt skum, bland forsigtigt ind i massen. Dann små patties eller fyld bageplader. Madlavning i en dobbeltkedel.

Du kan medtage magert oksekød, kaninkød, svinekød lidt senere i kosten. Kødet skal hakes uden vener, brusk, fedt. Kost sammensætning:

Gryderet med oksekød

Hak 1-2 mellemstore kartofler fint, dæk med vand, så stykkerne dækkes med 1-2 cm. Kog på svag varme. Tilsæt hakket løg og revet gulerødder, salt. Kog et lille stykke kød separat. Tilsæt hakket oksekød til færdige grøntsager.

Fugl

Kosten inkluderer retter med kyllingebryst. I den sjette uge efter operationen kan det kogte kød ikke blive hakket. Der anvendes kun hvidt kød uden skind under tilberedningen. Kostregler:

Kneli på polsk

Slib massen af ​​et kyllingebryst i hakket kød ved hjælp af en kødkværn eller blender. Tilsæt 150-200 g hvedebrødmasse gennemblødt i mælk eller vand. Pisk hakket kød, og indfør gradvist proteinet. Form til små kugler med en diameter på 3-4 cm. Damp i 15 minutter.

Mælkeprodukter

Kosten inkluderer sund mælk, kefir, gæret bagt mælk, hytteost med lavt fedtindhold. En uge efter operationen kan du introducere mild ost. Spis ikke mad direkte fra køleskabet. Dette kan forårsage smerte. Menusammensætning:

Ostemasse budding med honning

Gnid 200 g fedtfattig hytteost gennem en sigte. Tilsæt et glas kefir eller yoghurt. Tilsæt forsigtigt de hvide af 1 æg, slået, indtil der dannes et hvidt skum. Tilsæt hakkede tørrede frugter eller søde bær. Damp i 15 minutter. Drys med 1 tsk honning inden servering.

I de første to uger forbyder kosten brugen af ​​æggeblomme som et produkt, der forårsager øget galdeproduktion. Der bruges kun protein til madlavning. Det anbefales ikke at spise rå æg og røræg. Den mest foretrukne skål er en dampet proteinomelet. Blommen injiceres i de senere stadier af rehabiliteringsperioden.

Drikkevarer

Det er korrekt at drikke cirka en og en halv liter væske om dagen. Ernæringsstandarder indikerer, at du kan drikke kompotter, gelé, frugtdrikke. I hospitalsmiljøer tilbydes ofte en hyben drink, juice fortyndet med vand er tilladt. Kostregler:

Saucer

Den terapeutiske diæt forbyder brugen af ​​mayonnaise, ketchup. Brug ikke stegt mel, når du fremstiller sovs. Saucer kan tilberedes i mælk, bouillon af korn med tilsætning af stivelse.

Grøntsager frugt

I de første uger og derefter vil det være rigtigt at nægte friske grøntsager, frugter, bær. Du kan lave bagte æbler. Frugt med et højt indhold af æteriske olier, frugtsyre anbefales ikke. Menusammensætning:

Patienter uden galdeblære kan spise tørret hvedebrød og kiks. Du skal opgive boller, rugbrød.

Eksempelmenu for dagen

Kosten giver brøkmåltider i små portioner. Patienten skal ikke føle sig sulten eller overmættet. I modsætning til en almindelig menu er alle måltider af samme størrelse. Eksempelmenu for en dag:

Psykologisk beredskab til sund kost

Kosten efter fjernelse af galdeblæren indeholder alle de næringsstoffer, du har brug for livet. Behovet for nøje at følge ernæringsreglerne efter operation tvinger patienten til at ændre kulturen i spiseadfærd. Hvis en person er vant til at forbyde fede, stegte fødevarer, elsker slik eller snacks, er det svært for ham at genopbygge. I sådanne tilfælde vil psykologernes råd hjælpe:

• forstå, at junkfood er blevet en af ​​årsagerne til problemer i fordøjelseskanalen, sund mad opfylder fuldt ud kroppens fysiologiske behov;
• efterlad mindre fritid for ikke altid at tænke på mad, men at finde en spændende hobby. Gå ture i den friske luft, gør let fysisk arbejde.
• reklame på tv tilskynder til ønsket om at spise noget velsmagende, men skadeligt;
• familiemedlemmer bør konstant støtte patienten og indgyde, at sund mad er god for alle;
• kig efter den sikreste erstatning for slik, tilbered desserter fra frugt og bær;
• overholdelse af en streng diæt vil gøre det muligt for kroppen at komme sig på kort tid og derefter forkæle dig selv med din yndlings mad inden for en rimelig.

Følgende øvelse hjælper dig med at undgå at blive deprimeret. Som et eksempel: en person drømmer om mandariner, men de er kontraindiceret for ham. Du kan tage et par stykker, sidde behageligt. Spis langsomt hver kile, tygg i lang tid, smag på smagen og tænk på mandarin. Denne øvelse kan kaldes gustatorisk meditation..

Konklusion

Kost efter fjernelse af galdeblæren er en nødvendig foranstaltning. Dette er en betingelse for et vellykket resultat af rehabilitering og vender tilbage til en normal livsstil. Grundlæggende ernæringsprincipper:

• små portioner med jævne mellemrum
• optimal energiværdi uden at spise for meget og føle sig sulten.

Efter operationen definerer den behandlende læge ernæringsprincipperne og forklarer, hvordan man overholder dem. Fødevarer, der er vanskelige at fordøje, irriterer mave-tarmkanalen, forårsager gæring og gasdannelse, er udelukket fra kosten. Alkohol og rygning er forbudt. I de tidlige dage dampes eller koges mad, friske grøntsager og frugter undgås. Maden skal knuses og løbe. Efter et stykke tid kan opvasken bages. Overholdelse af principperne for diæt ernæring bør ledsages af konstant fysisk aktivitet.

Rehabiliteringsbetingelserne afhænger af metoden til operation, egenskaberne ved kroppens genopretningsproces, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og overholdelse af korrekt diæt ernæring. I mangel af komplikationer vender patienten under tilsyn af en gastroenterolog tilbage til normal mad til en sund person. Et år efter fjernelse af galdeblæren er kosten ikke længere så streng, du kan spise mere frit.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren: kost, menu, opskrifter

Fjernelse af galdeblæren eller kolecystektomi er en operation, der i væsentlig grad påvirker fordøjelseskarakteristika og kræver justering af kosten. Hos en sund person syntetiseres galden af ​​leveren og kommer ind i galdeblæren gennem kanalerne. I den er der en fortykkelse eller koncentration af galde. Når man spiser, udskiller galdeblæren den mængde galde, der kræves for at sikre normal fordøjelse, gennem kanalerne i tolvfingertarmen..

Kolecystektomi ændrer fordøjelsesprocessen markant. Blæren fjernes, og galde kommer ind i tolvfingertarmen direkte fra leveren gennem de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler. Som et resultat kommer galden med en anden sammensætning ind i tarmens lumen. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. En sådan galde er relativt flydende, den beskytter ikke tarmene tilstrækkeligt mod mikroorganismer, hvilket fører til en øget risiko for dysbiose.

Ernæringsregler efter fjernelse af galdeblæren

Hovedmålet med en ordentlig diæt efter fjernelse af galdeblæren er at normalisere galdesekretion og fordøjelse af mad. For at undgå de ugunstige konsekvenser af operationen er det nødvendigt at justere madindtagelsen og selve kosten..

• Hyppigere måltider (4-5 gange om dagen) reducerer belastningen på fordøjelsessystemet.
• Et signifikant fald i indtagelsen af ​​fede fødevarer efter kolecystektomi er designet til at forhindre krampe i pylorus og sphincter af Oddi og udviklingen af ​​symptomer: bitterhed i mundhulen, kvalme, ubehag i det rigtige hypokondrium, smerter i hypokondrierne.
• Mennesker med en galdeblære fjernet bør spise overvejende fedtfattige fødevarer, der koges uden stegning. Protein og plantefødevarer, dampet og kogt eller bagt, er grundlaget for diætet hos mennesker, der har gennemgået kolecystektomi. Rehabilitering af patienter efter kolecystektomi er baseret på disse principper for terapeutisk ernæring. Vær ikke bange: dette er en sund diæt, som alle mennesker generelt skal overholde.!

Manglende overholdelse af diæt - konsekvenser

Efter fjernelse af galdeblæren er den udskillede galde tilstrækkelig til at fordøje et betydeligt mindre volumen mad, så overspisning kan have ubehagelige konsekvenser. Manglende overholdelse af den diæt, der er ordineret af lægen efter kolecystektomi, er fyldt med tilføjelsen af ​​andre problemer i mave-tarmkanalen (dysfunktion i tarmene, maven, spiserøret, bugspytkirtlen osv.) Med forskellige komplikationer: colitis, kolangitis, esophagitis, duodenitis og andre sygdomme. Ernæringsterapi er især vigtig for patienter, der gennemgår kolecystektomi på grund af calculous cholecystitis.

Forkert kost, betydeligt forbrug af stegt og rig på animalsk fedtfoder kan føre til re-dannelse af galdesten allerede i kanalerne.

Kost på hospitalet

Længden af ​​opholdet på hospitalet bestemmes i vid udstrækning af teknologien til udførelse af kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi er guldstandarden i behandlingen af ​​kolecystitis. Denne type operation skelnes positivt af minimalt traume og et forkortet hospitalsophold (normalt 1-3 dage). Efter laparoskopi er patientens bedring relativt hurtig og smertefri, og kosten, både på hospitalet og i de følgende uger, er mindre konservativ..

Desværre kan laparoskopisk cholecystektomi ikke altid udføres på grund af sygdommens særlige forhold og de individuelle egenskaber ved galdeblærens og kanalernes anatomiske struktur. Af denne grund er lægen tvunget til at ty til åben (laparotomisk) kolecystektomi. Afhængig af graden af ​​operationens invasivitet kan opholdets længde på hospitalet øges (5-10 dage eller mere). Den øgede invasivitet af denne tilgang til fjernelse af galdeblæren fører til mere markante diætbegrænsninger i de første uger efter operationen..

Efter laparoskopisk kolecystektomi tilbringer patienten 2 timer på intensivafdelingen og kommer sig fra anæstesi. Derefter overføres han til afdelingsforholdene, hvor der udføres passende postoperativ terapi. I de første 5 timer er det forbudt for patienten at komme ud af sengen og drikke. Start om morgenen den næste dag er det tilladt at drikke almindeligt vand i små portioner (op til 2 slurker hvert 15. minut). Du kan stå op ca. 5 timer efter operationen. Det er kun tilladt at gøre dette i mangel af svaghed og svimmelhed. De første forsøg på at løfte bør kun gøres i nærværelse af en sygeplejerske..

Fra den næste dag kan patienten bevæge sig rundt i lokalet og begynde at spise. Det er kun tilladt at bruge flydende mad (havregryn, kefir, diæt suppe). Gradvist vender patienten tilbage til sit sædvanlige væskeindtag - dette er vigtigt for at fortynde galden. I den første uge efter operationen er det vigtigt at eliminere brugen af ​​følgende fødevarer og drikkevarer fuldstændigt:

• stærk te
• kaffe
• alkohol
• søde drinks
• søde sager
• chokolade
• stegt mad
• fed mad
• røget, krydret, saltet, syltet.

Patientens diæt på hospitalet indeholder en række gærede mælkeprodukter med lavt fedtindhold: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Også boghvede- og havregryngrød på vand, kartoffelmos, revet kogt magert oksekød, hakket hvidt kyllingekød, gulerodssoufflé, rødbederetter, magre supper, bananer og bagte æbler introduceres gradvist i kosten..

Diæt i den første uge efter udskrivning fra hospitalet

Normalt, efter laparoskopisk kolecystektomi, udskrives patienten allerede dag 1-3. Hjemme er det nødvendigt at organisere ordentlig ernæring under hensyntagen til anbefalingerne givet ved udskrivning. Mad skal tages i små portioner 6-7 gange om dagen. Det tilrådes at arrangere måltider efter en bestemt tidsplan, hvilket reducerer belastningen på fordøjelseskanalen. Det sidste måltid skal være mindst 2 timer før sengetid..

For at normalisere fordøjelsen er det nødvendigt at give rigeligt med drikke hele dagen (samlet væskeindtag - 1,5 liter). Den optimale drik er steriliseret, ikke-sur juice med pulp, hybenafkog og mineralvand, hvis mærke skal aftales med lægen..

I den første uge efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at overholde den terapeutiske diæt "Tabel nr. 1" og undgå friske grøntsager og bær, rugbrød, da disse produkter øger galdesekretionen. Hovedvægten i ernæring er på mashed kød, fisk og grøntsagsretter, dampet. Maden skal ikke være varm eller kold.

Eksempler på retter, der kan indtages i denne periode:

• dampet kyllingrulle
• mælkesuppe
• dampet kød souffle
• hytteostgryde
• proteindampomelet
• fedtfattig yoghurt eller kefir
• boghvede eller havregryn
• Adyghe-ost

De første dage efter operation for at fjerne galdeblæren er kosten så begrænset og konservativ som muligt. På den 5-7 dag - en jævn overgang mellem kirurgiske diæter 1a og 1b (undertiden kaldet 0b og 0c). En prøvemenu for en dag til kirurgiske diæter 1a og 1b er angivet nedenfor.

Eksempelmenu i en dag til den kirurgiske diæt 1a

• 1. morgenmad: proteinomelet fra 2 dampede æg, 200 g hakket flydende havregryn med mælk og 5 g smør og te med citronsaft.
• 2. morgenmad: nul fedt cottage cheese og 100 g hyben bouillon.
• Frokost: 50 g dampet kødsoufflé, 200 g slimhindesuppe med semulje, 100 g hybenbuljong og 150 g mælkecreme.
• Middag: 200 g hakket flydende boghvedegrød med 5 g smør, dampkogt fiskesoufflé og te med citronsaft.
• Efterbehandlingsmåltid: 100 g nypekraft og 150 g frugtgelé.
• Samlet daglig dosis: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmenu i en dag til en kirurgisk diæt 1b

• 1. morgenmad: 200 g mælkegrød fra ris med 5 g smør, en dampomelet fra æggehvider, sød te med citronsaft.
• 2. morgenmad: 100 g hakkede bagte æbler, 120 g hakket hytteost med tilsætning af fløde, 180 g hyben bouillon.
• Frokost: 100 g dampede kødkoteletter, 300 g cremet suppe med grøntsager, 200 g kartoffelmos, 150 g frugtgelé.
• Eftermiddagsmad: 180 g frugtsaft, 150 g hakket kogt kylling.
• Middag: 200 g hakket mælk herculean grød med 5 g smør, 100 g dampet soufflé fra kogt fisk, te med 50 g mælk.
• Efterbehandlingsmåltid: 180 g kefir.
• Samlet daglig dosis: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvide kiks.

Kost i den første måned (2-4 uger efter operationen)

Den første måned efter operationen er særlig vigtig for at genoprette normal funktion af patientens fordøjelseskanal og forbedre generel trivsel. Det er denne tidsperiode, der er nøglen til normalisering af kroppens fordøjelsesfunktioner. Derfor skal du nøje følge de anbefalinger, som lægen har ordineret, i løbet af dens varighed. Disse inkluderer ikke kun ernæringsmæssige krav, men også et sæt foranstaltninger til at sikre korrekt fysisk aktivitet, lægemiddelterapi og sårpleje..

Efter laparoskopisk kolecystektomi er diæt normalt nødvendigt i 1 måned. Derefter kan der efter aftale med gastroenterologen foretages afslapning i kosten, udvalget af forbrugte produkter kan udvides og kostrestriktioner fjernes..
Ved åben hulrumskolecystektomi er perioden med alvorlige diætbegrænsninger længere end ved kolecystektomi. Uanset hvilken type operation der udføres i den første måned, anbefales det at udelukke fra kosten:

• stegt mad
• fedtholdige fødevarer
• krydret og krydret mad
• røget kød
• alkohol.

I denne periode anbefales det også helt at opgive tobaksrygning, da det bremser den postoperative restitution af kroppen. Retterne skal være let varme og kolde eller varme madvarer bør undgås. Regelmæssige måltider kræves 4-6 gange om dagen; det tilrådes at tage mad omtrent på samme tid. Introduktionen af ​​nye produkter i kosten skal udføres gradvist, lyt nøje til kroppens reaktion og konsulter om nødvendigt en gastroenterolog.

Fra den anden uge, i mangel af komplikationer, anvendes diæt 5a. Det er en variation af diæt 5 med reducerede kemiske og mekaniske virkninger på fordøjelseskanalen, hvilket gør det foretrukket efter kolecystektomi. Denne diæt er meget skånsom - alle fødevarer koges eller dampes. 5a diætmenuen er baseret på kogt fisk og kød, dampede koteletter, proteinomeletter, grøntsagssupper, dampet cottage cheese-buddinger, kartoffelmos, frugtgelé, hakkede korn med mælk, stuvede grøntsager.

I tilfælde af dårlig tolerance af 5a-dietten (oppustethed, diarré, smerter i hypokondrium) kan en 5sh-diæt ordineres, som er kendetegnet ved endnu større delikatesse i forhold til fordøjelsessystemet.

• Første morgenmad: en halv portion semulje i mælk, te, 110 g dampomelet lavet af æggehvider.
• Anden morgenmad: hyben bouillon, 100 g frisk usyret hytteost.
• Frokost: 100 g kogt kødsoufflé, en halv portion mashed suppe med grøntsager og havregryn, 100 g frugtgelé, 100 g gulerødspuré.
• Eftermiddagsmad: 100 g bagt æbler.
• Middag: en halv portion kartoffelmos, kogt fisk, te.
• Efterbehandlingsmåltid: gelé eller kefir.
• Samlet daglig dosis: 200 g hvidt brød, 30 g sukker.

Kosten bør ikke indeholde krydret krydderier, der er forbudt at ryge og krydre mad. Mad tages varmt, koldt og varmt mad bør undgås.

Diæt en måned efter operationen

Folk, der har gennemgået kolecystektomi, rådes til at overholde den vigtigste diætmulighed 5 i 1-1,5 år efter operationen. Derefter er afslapning mulig, for eksempel at skifte til diæt nummer 15, men en individuel tilgang og konsultation af en gastroenterolog er påkrævet. Det er nødvendigt at holde forbruget af slik, animalsk fedt, æg, mælk under særlig kontrol.

I tilfælde af funktionsfejl i fordøjelsessystemet kræves en gennemgang af kosten med hjælp fra en læge. I nogle tilfælde er det muligt at vende tilbage til diæt 5, 5a eller 5sh. For at forbedre fordøjelsesprocessen kan den behandlende læge anbefale brugen af ​​enzympræparater, for eksempel mezim-forte eller festala.

Der er en række regler, der skal følges gennem hele livet for mennesker, der har gennemgået kolecystektomi:

1. Det er nødvendigt at spise 4-5 gange om dagen for at undgå lange pauser mellem måltiderne. Det tilrådes at træne dig selv i at spise på omtrent samme tid.
2. Dele skal være små, så den fortyndede galde kan håndtere indkommende mad.
3. Ildfaste animalske fedtstoffer bør udelukkes fuldstændigt: svinekød, oksekød og lam.
4. De vigtigste tilberedningsmetoder skal være kogning, stewing og dampning..
5. Vist en rigelig drink på 1,5-2 liter om dagen.
6. For at undgå dysbiose i tolvfingertarmen på grund af fraværet af galdeblæren er regelmæssig brug af fermenteret mælkeprobiotika ønskelig. Eliminering af slik giver dig også mulighed for at bekæmpe dysbiose..
7. Hvis diarré forværres, hjælper det med at undgå kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.

Nedenfor er listerne over fødevarer, der er tilladt og forbudt til indtagelse efter kolecystektomi.

Liste over godkendte produkter:

• stuvede grøntsager og grøntsagspuréer
• dampede koteletter og kødboller
• kogt magert kød (kylling, kalkun, kanin, magert oksekød)
• kogt pølse
• en fisk
• grøntsagssupper
• fedtfattig kålsuppe
• grøntsags- og frugtsalater
• vinaigrette
• Sødmælk
• mejeriprodukter
• juice
• vegetabilske fedtstoffer
• noget smør.

Liste over forbudte produkter:

• fede fjerkræ (gås, and)
• lam, svinekød, andet fedtet kød
• varme krydderier
• alkohol
• kakao
• marinader
• røget, stegt og salt mad
• muffin
• søde sager
• søde sodavand.

Opskrifter

Vi tilbyder flere opskrifter, der kan bruges efter 2 måneder fra datoen for kolecystektomi.

1. Gulerodssalat med honning og rosiner. Rist 100 g frisk skrællet, rist, tilsæt 10 g vasket rosiner, læg i en salatskål, hæld 15 g honning, garnér med citronskiver.
2. Frugtsalat. Vask og skræl frugten (30 g kiwi, 50 g æble, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Skær frugterne, læg dem i en salatskål, krydre med 20 gram 10% creme fraiche.
3. Boghvede suppe med mælk. Skyl med 30 g boghvede, hæld 300 ml varmt vand, kog, salt, tilsæt 250 ml varm mælk, 2 g sukker og bliv parat. Tilsæt 5 g smør.
4. Kogt havabbor. Skræl ca. 100 gram aborre, vask, skær i små stykker og kog i saltet vand. Tilsæt 5 g persille og 10 g hakkede gulerødder.
5. Dampet kuller med smør. Skræl, skyl og damp ca. 100 g kuller. Drys 5 g smeltet smør og drys med 5 g dild.
6. Fedtfattig hytteost med tyttebær og creme fraiche. Mal ca. 100 g fedtfattig hytteost, hæld 20 g 10% creme fraiche og drys 30 g lingonbær med sukker.
7. Kogte rosenkål. Skyl ca. 250 g rosenkål ender og kog i let saltet vand. Drys med 10 g smør inden brug.