Tarmsygdomme ledsages af symptomer, der forstyrrer den sædvanlige livsstil og forårsager betydeligt ubehag. Vejen ud af denne situation er et rettidsbesøg hos en læge..
Undersøgelse af en proktolog hos kvinder er ofte forbundet med en vis akavethed, moralsk ubehag.
Et besøg hos lægen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af mulige komplikationer.
Pligter
Proctology er en medicinsk gren, der studerer sygdomme i endetarmen, colon og sigmoid colon.
- gennemfører en indledende undersøgelse
- bestemmer et sæt diagnostiske metoder under hensyntagen til effektiviteten og minimeringen af smerte;
- ordinerer et behandlingsforløb baseret på resultaterne af diagnostik, kroppens individuelle karakteristika, forløbet af samtidige sygdomme;
- giver anbefalinger i genopretningsperioden: diæt, dosering af fysisk aktivitet;
- gennemfører patientundersøgelser indtil øjeblikket med fuldstændig bedring.
Dette er ikke den eneste læge, der diagnosticerer og behandler patologier i tyktarmen. I tilfælde af komplikationer og komplekse sygdomme er en gastroenterolog, hepatolog, angiolog, immunolog, onkolog involveret.
Hvornår skal man kontakte
En specialist bør konsulteres med følgende symptomer:
- periodisk smerte i underlivet - uanset art, intensitet;
- forstoppelse, diarré, dyspepsi i mere end 3 dage;
- smerter i anus under afføring og eller ved opfordring
- anal blødning.
Med en stillesiddende livsstil, ujævn fysisk aktivitet, risikoen for arvelige hæmorroider, alkoholmisbrug, er en årlig forebyggende undersøgelse indikeret. Lægebesøg er også ønskelige under graviditet, efter fødsel, kostvaner.
Hvornår skal jeg se en coloproctologist?
Symptomer på sygdomme, som coloproctology undersøgelser inkluderer:
- kløe, ubehag eller blødning i anus
- unaturlig udledning fra rektalåbningen, blødning
- udseendet af urenheder i blod og slim i afføringen
- hyppig forstoppelse eller diarré
Forstoppelse er en grund til at se en specialist
Risikogruppen for udvikling af sygdomme i tarmene og rektalområdet omfatter kvinder, der for nylig har født (ca. 70% af dem står over for manifestationer af hæmorroider), ældre og dem, der skal være i siddende stilling i lang tid. For at forhindre ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser for disse kategorier af patienter er det nødvendigt at gennemgå en koloproktolog, selv i mangel af symptomer..
Vigtigt: tyktarmskræft er en af de mest almindelige gastrointestinale kræftformer, der kan være dødelige. Sandsynligheden for udvikling af patologi efter 50 år stiger flere gange, derfor skal ældre gennemgå forebyggende undersøgelser af en coloproctologist mindst 2 gange om året.
Tyktarmskræft
Hvilke vaskulære sygdomme skal konsulteres
Den største fare er fra sygdomme i tyktarmen forbundet med skader på blodkar..
De farligste bakterier formere sig i dette afsnit af fordøjelseskanalen:
- clostridia;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Escherichia.
Deres indtrængen i blodet er fyldt med reaktiv betændelse, suppuration og død..
Vaskulær skade er forårsaget af:
- hæmorroider - blokering af hæmorroide vener med stillestående blod;
- ulcerøs colitis - betændelse i tyktarmens slimhinde med efterfølgende brud på kapillærer;
- iskæmisk colitis - betændelse på grund af vasokonstriktion;
- brudte vener under graviditet efter fødsel som komplikationer af patologier, der førte til hævelse af livmoderen med en hurtig stigning i den bageste lap af prostata.
Dette er ikke alt, hvad en proktolog behandler. Hans ekspertiseområder inkluderer også endetarmskræft, Crohns sygdom, polypose, dissektion af fistler, ekstraktion af fremmedlegemer.
Specificitet af behandling for kvinder og mænd
Læge proktolog, hvad der heler hos kvinder?
- Postpartum komplikationer - analfissurer, ydre hæmorroider, betændelse i hæmorroider og / eller vener.
- Komplikationer af diabetes mellitus - anal blødning, suppuration, irritabel tarmsyndrom.
- Overgangsalderen - delvis eller fuldstændig ødelæggelse af slimhinden.
Under graviditet kan rektal prolaps, brud eller perforering forekomme på grund af langvarig forstoppelse. Mindre almindeligt - udtynding af slimhinden på grund af øget surhed (spastisk colitis, diarré).
Læge proktolog, hvad der heler hos mænd?
- Sphincteritis på grund af prostatitis, analsex.
- Spastisk colitis, mere almindelig end hos kvinder (alkoholmisbrug).
- Fald af hæmorroider (samtidig fysisk aktivitet).
Sådan forbereder du dig på dit besøg?
For at lægen frit kan undersøge patienten og identificere patologier, skal patienten forberede sig korrekt til besøget. Et par dage før du tager, skal du afvise fødevarer, der forårsager gæring og øget gasdannelse i underlivet. Disse inkluderer bagværk, bælgfrugter, mælk og mejeriprodukter, rå grøntsager og frugt..
Produkter, der forårsager gasdannelse
Du kan tage et absorberende lægemiddel eller et "karminativt middel" - aktivt kul, "Espumisan", "Bobotik" osv. Hvis der er en minimal mængde gas i tarmen, vil lægen være i stand til at palpe tarmene godt gennem bugvæggen samt foretage en ekstern undersøgelse af væv i den bageste passage.
Et par timer før et besøg hos coloproctologen skal du rense tarmene med Esmarch-kruset eller mini-lavementer, der sælges på apoteker. Det anbefales ikke at bruge afføringsmidler til disse formål, da nogle af dem (især "Dufalak" og dets analoger) forårsager overdreven gasdannelse, hvilket kan forstyrre en lægeundersøgelse.
OBS: brugen af klyster under graviditet er forbudt, derfor kan kvinder, der bærer et barn, springe over dette trin af forberedelse til undersøgelse af en koloproktolog.
Brug af lavementer under graviditet er forbudt.
Hvor tager
Du kan lave en aftale med en læge på en offentlig klinik eller en privat klinik.
Omkostninger til proktologtjenester | ||
Service | Privat klinik (gnid) | Poliklinik (gnid) |
Indledende konsultation | 1500-2500 | |
Hjemmebesøg | Fra 5000 (på et passende tidspunkt for patienten) | Op til 1500 i løbet af arbejdsdagen |
Diagnostik | 950-3000 rubler i 20-30 minutter. | Gratis efter først til mølle-princippet |
Anæstesi | 2400-3000 | Før 2000 |
Behandling | 3000-65000 | Op til 3000 uden brug af ultralyd, laser |
Omkostningerne ved konsultationen påvirkes af graden af læge. Første undersøgelse af professoren - mere end 4000 rubler.
Hvordan er modtagelsen
Under det første besøg lytter lægen til patientens klager, bliver bekendt med epikrisen. Udfører en fingerundersøgelse - vurdering af hudens tilstand, vævsintegritet til en dybde på 3-4 cm.
For at kompilere et detaljeret klinisk billede ordineres instrumentelle diagnostiske metoder.
Diagnostiske og behandlingsmetoder i coloproctology
De mest effektive diagnostiske metoder inden for coloproctology er: ultralyd, anoskopi, koloskopi, computertomografi, alle slags røntgenundersøgelser.
Især er en gruppe af endoskopiske diagnostiske metoder blevet udbredt, blandt hvilke der for nylig er blevet lagt særlig vægt på sigmoidoskopi, anoskopi og koloskopi. Det er disse metoder, der gør det muligt for coloproctologist at danne det klareste billede af tilstanden af slimhinden i tyktarmen og endetarmen.
I øjeblikket har en coloproctologist-kirurg sammen med operationelle behandlingsmetoder mulighed for at bruge en række moderne metoder til ikke-kirurgisk intervention. Disse procedurer udføres på ambulant basis, hvorefter patienten straks kan gå hjem uden behov for at blive på hospitalet..
Diagnostik
For at stille en diagnose skal du anvende:
- anoskopi - et lumen på op til 10-12 cm er synligt med et anoskop, enkel forberedelse;
- irrigoskopi - røntgen med kontrast til identifikation af polypper, tumorer;
- sigmoidoskopi - en komplet undersøgelse af endetarmen;
- koloskopi - et koloskop trænger ind i cecum (komplet diagnose af tyktarmen).
På trods af det høje informationsindhold kræver koloskopi seriøs forberedelse. Metoden er ikke effektiv til spastisk colitis, ydre hæmorroider. Hvis der ikke er noget alternativ, strækkes præparatet i 3-5 dage.
Hvordan er aftalen med lægen
Når man modtager en patient, lytter coloproctologen til hans klager, spørger detaljeret og samler derved en detaljeret anamnese af sygdommen.
Grundlaget for at kontakte denne specialist er:
- Regelmæssig og langvarig forstoppelse.
- Vanskeligheder med at tømme dine tarme.
- Ubehag i anus.
- Følelse af ufuldstændig afføring.
- Følelse af et fremmedlegeme i endetarmen.
- Fald af hæmorroider eller endetarm på tidspunktet for afføring.
- Unormal udledning fra anus, såsom slim.
- Anal blødning.
- Smerter og kløe i analområdet.
Dernæst undersøger specialisten rektum og perianalt område, bestemmer placeringen, størrelsen og arten af patologiske formationer i nedre tarm. For at undersøgelsesproceduren ikke skal forårsage smertefuldt ubehag for patienten, bruger lægen en speciel gel med bedøvelsesegenskaber..
Derefter foretager lægen den nødvendige forskning, og på baggrund af de opnåede resultater vælger han de passende behandlingsmetoder og en mere effektiv terapimulighed..
For at et besøg hos denne specialist kan give et fuldstændigt og sandt billede af din helbredstilstand, skal du forberede dig korrekt til en undersøgelse hos denne læge.
Som regel involverer konsultation med en coloproctolog palpation af endetarmen.
Om nødvendigt kan lægen ordinere en anoskopi-procedure, hvor analkanalen undersøges med en speciel sonde - et anoskop. Derfor er det så vigtigt at rense endetarmens slimhinder, inden du besøger coloproctology-kontoret. Dette gøres med et rensende lavement, der kræver ca. 1,5 liter varmt vand. I dette tilfælde udføres denne procedure to gange: om aftenen på tærsklen til rejsen til lægen og direkte på selve turen, det vil sige om morgenen.
Med en vellykket bortskaffelse af afføring med lavement skal du afstå fra at spise: sort brød, grøntsager og frugt, mejeriprodukter og bælgfrugter. Dette reducerer sandsynligheden for gasdannelse.
Alle disse foranstaltninger bidrager ikke kun til en grundig undersøgelse af endetarms tilstand ved palpation, men letter også dens passage gennem bugvæggen.
Behandlingsmetoder til vaskulær patologi
Grundlæggende moderne metoder:
- infrarød koagulation;
- skleroterapi;
- dearterisering eller legering af hæmorroider
- HAL-RAR-drift.
I den indledende fase af hæmorroider med colitis - lægemiddelbehandling.
Proctologist - hvem er denne læge, og hvad behandler han? Hvornår er hans konsultation nødvendig? Hvordan forbereder man sig på dit besøg? Hvad sker der ved hans konsultation?
Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!
Lav en aftale med proktologen
For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
----- i Moskva
----- i Skt. Petersborg
Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.
Eller du kan trykke på den grønne knap "Book online" og efterlade dit telefonnummer. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og vælger en specialist til dig, der imødekommer din anmodning.
I øjeblikket foretages aftalen med specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.
Hvem er en proctolog?
Hvad er forskellen mellem proktolog og koloproktolog?
Hvad (hvilke sygdomme) behandler proktologen hos mænd og kvinder??
Hæmorroider
Denne patologi udvikler sig som et resultat af beskadigelse af blodkarrene i den rektale slimhinde, hvilket manifesteres ved deformation af de vaskulære vægge og selve slimhinden. Som et resultat af langvarig (over mange år) progression af sygdommen i endetarmen dannes karakteristiske hæmorroider, som forhindrer den normale strøm af afføring under afføring..
De første tegn på hæmorroider kan være tyngde og kløe i analområdet, der opstår eller forværres under afføring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, og størrelsen på knudepunkterne øges, kan der forekomme smerte og frigivelse af en lille mængde skarlagenrød blod sammen med afføring. Patienter kan også bemærke prolaps af hæmorroider, der opstår under afføring eller under stress (når man løfter vægte, mens man nyser osv.).
Det er vigtigt at huske, at jo tidligere behandlingen af sygdommen påbegyndes, jo flere chancer for dens komplette helbredelse og jo lavere er risikoen for komplikationer. Derfor, hvis et af ovenstående tegn vises, skal du kontakte en proktolog hurtigst muligt. Specialisten vil gennemføre en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt ordinere yderligere laboratorie- eller instrumentstudier, der giver ham mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme sygdomsudviklingsstadiet og ordinere tilstrækkelig behandling.
Til behandling af hæmorroider bruger proktologer:
- Bekæmp årsagsfaktorer. Disse faktorer inkluderer fedme, en stillesiddende livsstil, hyppig forstoppelse, infektiøse og inflammatoriske processer i endetarmen og så videre. Deres eliminering er grundlaget for at forhindre udvikling af hæmorroider..
- Forebyggelse af forstoppelse. Til dette anbefaler proktologen en særlig diæt og ordinerer om nødvendigt afføringsmidler til patienten (hvilket letter frigivelsen af afføring). Disse foranstaltninger forhindrer skade på rektal slimhinde under afføring, hvilket reducerer risikoen for blødning samt forhindrer yderligere progression af sygdommen.
- Fjernelse af noder. Hæmorroider kan fjernes kirurgisk eller ved hjælp af forskellige moderne teknikker - skleroterapi ("limning" af dilaterede blodkar), bandage, infrarød koagulation ("cauterization") og så videre..
Anal fissur
Denne sygdom er kendetegnet ved et brud på slimhinden i analområdet og manifesteres af skarpe skære smerter under afføring såvel som det periodiske udseende af en lille mængde skarlagenrødt blod i fæces. Årsagerne til dannelsen af en analfissur kan være skade på slimhinden ved hård afføring og fremmedlegemer (for eksempel under en lavement), betændelse i anus, passage af fosteret gennem fødselskanalen under fødslen og så videre..
Når en analfissur opdages, ordinerer proctologen først konservativ behandling, hvis essens er at eliminere den årsagsfaktor og overholde en særlig diæt (eksklusive varme krydderier, alkoholholdige drikkevarer og andre produkter, der stimulerer tarmmotilitet). Lægen kan også ordinere medicinske salver til patienten, der reducerer spændingen i den muskulære sphincter i analområdet, hvilket skaber gunstige betingelser for sårheling..
Hvis de anførte foranstaltninger er ineffektive, og revnen vedvarer i lang tid, kan proktologen udføre kirurgisk behandling, hvorunder han fjerner det berørte område af slimhinden.
Kolonpolyp
En polyp er en godartet tumor, der dannes på foringen af tyktarmen eller endetarmen. Polypper kan være enkle eller flere, og deres størrelser kan variere fra få millimeter til flere centimeter i diameter. Klinisk vises polyppen næsten ikke på nogen måde, før dens størrelse begynder at skabe en hindring for fæces, der passerer gennem tarmen. I dette tilfælde kan patienten udvikle uspecifikke klager såsom forstoppelse, tilbagevendende mavesmerter og sjældent diarré. Nogle gange kan en polyp blive skadet af fast afføring, hvilket resulterer i, at patienten kan bemærke en lille mængde skarlagenrødt blod i fæces.
Selvom polyppen i sig selv ikke udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed, kan den over tid blive ondartet, det vil sige den kan vende sig fra en godartet tumor til en ondartet. Derfor anbefaler proktologer at fjerne dem, når de opdager polypper af enhver størrelse og enhver lokalisering.
Rektovaginal fistel
En fistel er en patologisk kanal placeret mellem væggene i to nærliggende hule organer eller kropshulrum. Rektovaginal fistel er en sygdom, hvor denne kanal dannes mellem væggene i endetarmen og vagina, som normalt er placeret ret tæt på hinanden. Denne fistel kan dannes som et resultat af purulent-inflammatoriske læsioner i endetarmen, hvor den inflammatoriske proces ødelægger væv i væggene i de involverede organer. Også skødesløs kirurgisk manipulation på endetarmen eller vagina, traumer og så videre kan være årsagen til dannelsen af en fistel. Gennem den dannede kanal kan afføring komme ind i skeden, hvilket fører til udvikling af infektiøse komplikationer.
Behandling af denne sygdom er kun kirurgisk. Under operationen skærer proktologen fistelkanalen og adskiller væggene i skeden og endetarmen, hvorefter han fjerner alt betændt og patologisk ændret væv omkring fistlen og syder de resulterende defekter.
Forstoppelse
Dette er et patologisk symptom, hvor processen med bevægelse af afføring gennem tarmene og deres fjernelse fra kroppen forstyrres. I dette tilfælde kan patienten føle sig oppustet eller "rumlende" i maven, kan opleve vanskeligheder med afføring og ikke føle en lettelse og fuldstændig afføring efter det. De udskillede afføring kan være hårde eller for tykke i form af klumper.
Forstoppelse kan være forårsaget af:
- forkert ernæring
- stillesiddende livsstil;
- graviditet;
- stressende situationer
- intestinale neoplastiske sygdomme;
- intestinale anomalier
- fremmedlegemer i tarmen
- sygdomme i bugspytkirtlen
- rygmarvsskade;
- tarmskade og så videre.
Til behandling af forstoppelse kan proktologen ordinere:
- Kost - det anbefales at spise let fordøjelige fødevarer, der ikke interfererer med fæces gennem tarmene.
- Afføringsmidler er stoffer, der letter bevægelsen af afføring gennem tarmene.
- Kirurgisk behandling - det ordineres, når årsagen til forstoppelse er en mekanisk hindring (tumor, fækal sten) placeret i tarmens lumen.
Tarmtraume
Tarmtraume kan forekomme:
- i tilfælde af skade (kniv, skud)
- i tilfælde af en trafikulykke
- under kirurgiske operationer
- i nærvær af fremmedlegemer i mave-tarmkanalen;
- under andre medicinske procedurer (når man udfører enema, måler temperaturen i endetarmen) og så videre.
Tarm fremmedlegemer
Fremmedlegemer i tarmen er farlige, fordi de skaber en hindring i vejen for fremad afføring og under visse betingelser kan forårsage perforering af tarmvæggen og udvikling af peritonitis. Derfor, hvis der er mistanke om et fremmedlegeme i mave-tarmkanalen, bør proktologen bekræfte eller nægte diagnosen så hurtigt som muligt og begynde en passende behandling..
Et fremmedlegeme kan komme ind i tarmene:
- Gennem munden - typisk for børn, der kan lide at putte forskellige små genstande i munden.
- Gennem analkanalen - for eksempel i tilfælde af manglende overholdelse af sikkerhedsregler under temperaturmåling i endetarmen såvel som under andre omstændigheder.
- Udefra - i tilfælde af kvæstelser, ulykker og kvæstelser.
Rektal prolaps
Essensen af denne sygdom ligger i det faktum, at endetarmen (sammen med dets vægge og slimhinden) falder ud, rager ud over anusen. Dette truer ikke patientens liv, men det giver ham betydelig ulempe, da det ledsages af fækal inkontinens eller forstoppelse, periodisk blødning fra den skadede slimhinde og en kosmetisk defekt.
De nøjagtige årsager til udviklingen af rektal prolaps er ikke blevet fastslået, men predisponerende faktorer er medfødte træk ved udviklingen af tarmene og bækkenregionen, svaghed i perineums muskler, øget intra-abdominalt tryk osv..
I behandlingen af sygdommen anbefaler nogle eksperter at bruge konservative metoder (medicin, øvelser for at styrke bækkenbundens muskler osv.). Det skal dog bemærkes, at denne defekt i de fleste tilfælde kun kan elimineres ved kirurgi. Under operationen kan proktologen fastgøre endetarmen til det omgivende væv ved hjælp af forskellige teknikker eller fjerne dens fremspringende (fremspringende) del.
Anal kløe
Dette er en patologisk tilstand, hvor patienten oplever (konstant eller periodisk) kløe (irritation, brændende fornemmelse) i analområdet. Det er værd at bemærke, at mange mennesker er flov over at gå til læger med dette problem og udholde kløe i mange måneder eller endda år. Samtidig er det vigtigt at huske, at anal kløe kan være et tegn på andre farlige patologier, der kan skade hele kroppen..
Anal kløe kan være forårsaget af:
- tilstedeværelsen af orme
- svampe hudlæsioner i analområdet;
- hyppig forstoppelse
- diarré (diarré)
- hæmorroider
- anal revne
- manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- inflammatoriske processer i analområdet og så videre.
Andre tarmsygdomme
Proctologen er involveret i diagnosen og behandlingen af mange andre tarmsygdomme, der forekommer hos mænd og kvinder..
Det kan være nødvendigt at konsultere en proktolog:
- Med divertikulose. Dette er en patologisk tilstand, hvor der er et fremspring i tarmvæggen nogle af dens steder. I disse "fremspring" kan fækale masser akkumuleres, hvilket forstyrrer processen med deres bevægelse gennem tarmene og med tiden fører til udviklingen af en række komplikationer. En af disse komplikationer kan være blødning, hvor hjælp fra en proctolog kan være nødvendig..
- Med colitis. Med denne patologi påvirker den inflammatoriske proces slimhinden i tyktarmen. Konsultation med en proktolog kan også være nødvendig i tilfælde af komplikationer (for eksempel når blod vises i afføringen), når det er nødvendigt at skelne colitis fra andre farlige sygdomme.
- Med proctitis Proctitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, hvor slimhinden i endetarmen påvirkes. Behandling af sygdommen består i at bekæmpe infektionen, som antibakterielle lægemidler anvendes til. Med udviklingen af purulente komplikationer kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling.
- Med irritabel tarmsyndrom: Irritabel tarmsyndrom er karakteriseret ved en svigt i tarmene (forstoppelse, diarré, tilbagevendende mavesmerter, oppustethed osv.) Uden nogen tilsyneladende organisk årsag. Diagnosen stilles først efter en fuldstændig undersøgelse og udelukkelse af infektiøs-inflammatorisk, tumor og andre tarmsygdomme, for hvilke konsultation af en proktolog er påkrævet.
Hvorfor har jeg brug for en konsultation med en proktolog for prostatitis?
Prostatitis er en inflammatorisk sygdom i prostatakirtlen, der manifesteres ved skære smerter under vandladning og (undertiden) under afføring, smerter i bækkenet, ryg og underlivet samt feber, svaghed, hovedpine og muskelsmerter og andre tegn på generel forgiftning i kroppen... En urolog er involveret i diagnosen og behandlingen af prostatitis, men under nogle omstændigheder kan han henvise patienten til undersøgelse til en proktolog.
Konsultation med en proktolog for prostatitis kan være nødvendig:
- I tvivl om diagnosen. Prostata er placeret i umiddelbar nærhed af rektalvæggen, hvilket resulterer i, at mange infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme (analfissur, tarmfistler) kan manifestere de samme symptomer som prostatitis. Undersøgelse af en proktolog hjælper med at udelukke patologer fra tyktarmen eller endetarmen.
- Når der opdages komplikationer under undersøgelsen. Ved undersøgelse af en patient med prostatitis kan en urolog forsøge at udføre en såkaldt digital undersøgelse af prostata, hvor han indsætter en finger i patientens anus og palpererer prostata gennem rektalvæggen. Hvis lægen efter at have udført denne manipulation opdager spor af blod på hans handske, vil dette indikere skade på tarmen, og derfor vil patienten blive henvist til konsultation med en proktolog eller kirurg..
- At forberede sig til yderligere undersøgelser. Til en grundig diagnose af prostatitis og andre sygdomme i prostata skal du muligvis bruge en undersøgelse såsom transrektal ultralyd (ultralyd), hvor en speciel ultralydsmaskine indsættes i endetarmen. Dette giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige data om prostataens struktur og konsistens, men det kan være svært at udføre denne procedure i nærværelse af analfissurer, hæmorroider eller andre patologier i det rektale område. Proktologens opgave er i dette tilfælde at vurdere patientens generelle tilstand og forberede ham på den nødvendige forskning.
Har jeg brug for en konsultation med proktolog under graviditeten?
Hvis en kvinde før graviditet og under graviditet ikke led af tarm- eller anussygdomme og ikke havde problemer med afføring, har hun ikke brug for en proctolog-konsultation. Samtidig er det værd at bemærke, at graviditet i sig selv er en disponerende faktor i udviklingen af hæmorroider, og under fødslen kan der opstå en komplikation som analfissur. Derudover kan tilstedeværelsen af infektiøse og inflammatoriske processer i en kvindes anus føre til infektion i hendes fødselskanal og barnet selv under fødslen. Derfor bør kvinder i risiko for at udvikle hæmorroider eller andre endetarmssygdomme konsultere en proktolog..
Under undersøgelsen vil lægen diagnosticere patientens tilstand og bestemme sværhedsgraden af hendes eksisterende patologi (for eksempel størrelsen af hæmorroider, en tendens til blødning osv.). Baseret på de opnåede data vil specialisten ordinere behandling, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under og efter fødslen..
Hvad gør en pædiatrisk proktolog?
Den pædiatriske proktolog er involveret i identifikation, diagnose og behandling af sygdomme i tyktarmen og endetarmen hos børn i forskellige aldersgrupper samt forebyggelse af genudvikling af disse sygdomme. Denne specialist kan hjælpe børn med nogen af de tidligere anførte patologier såvel som med forskellige medfødte udviklingsafvigelser (anusinfektion, rektal infektion, tilstedeværelsen af patologiske meddelelser mellem tarmene og urinvejene osv.).
Det er værd at bemærke, at med de fleste medfødte anomalier i endetarmen og anus er deres kirurgiske korrektion påkrævet, som skal udføres så tidligt som muligt. Dette vil gendanne den normale funktion af barnets tarm- og kønsorganer og derved forhindre udviklingen af komplikationer i fremtiden..
Hvilke symptomer skal undersøges af en proktolog?
Alle skal kende de symptomer og tegn, som man skal se en proktolog for. Skam dig ikke over den eksisterende patologi og udsæt et besøg hos lægen på ubestemt tid, da progressionen af nogle sygdomme kan føre til udvikling af formidable komplikationer, der kræver mere langvarig behandling og høje økonomiske omkostninger.
Årsagen til at kontakte en proktolog kan være:
- Smerter i analområdet - kan være forårsaget af en inflammatorisk proces eller skade på rektal slimhinde.
- Kløe i analområdet.
- Smerter under afføring - kan være et tegn på betændelse, analfissur, hæmorroider, prostatitis eller kræft.
- Udledning af blod fra anus - kan være et tegn på hæmorroider, analfissur eller hævelse.
- Udseendet af hæmorroider.
- Rektal prolaps.
- Smerter under vandladning - konsultation med en proktolog er nødvendig for at udelukke patologer fra endetarmen.
- Forstoppelse - kan være forbundet med en tumor, polyp eller hæmorroide.
- Tilstedeværelsen af fremmedlegemer i tarmen.
Forberedelse inden besøg hos en proktolog
Under undersøgelsen af patienten kan proktologen ordinere forskellige procedurer for den korrekte implementering, hvoraf en række betingelser skal være opfyldt.
Forberedelse til besøg hos en proktolog inkluderer:
- overholdelse af en diæt;
- tager afføringsmidler
- rensende lavement.
Kost
Hvis du planlægger at besøge lægen på forhånd, er det bedst at begynde at forberede et par dage i forvejen. For at gøre dette skal du først og fremmest følge en bestemt diæt, som renser tarmene og letter den nødvendige forskning..
Diæten inden besøg hos en proktolog inkluderer:
- Udelukkelse af fødevarer, der indeholder fiber - grøntsager, frugt og bær, brød, konfekture.
- Udelukkelse af krydret mad - inklusive krydderier og krydderier, da de stimulerer tarmens bevægelighed og forbedrer processerne for gasdannelse i den.
- Udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer - de kan forværre nogle sygdomme i mave-tarmkanalen og også gøre det vanskeligt at udføre nogle diagnostiske undersøgelser.
- Spiser letfordøjelige fødevarer - korn, supper, bouillon, smør, mælk og gærede mejeriprodukter.
Afføringsmidler (microlax)
Brug af afføringsmidler hjælper også med at rense tarmene, inden de besøger en proctolog. Et af de optimale lægemidler, der anvendes til dette formål, er microlax. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning pakket i specielle beholdere, der gør det muligt at injicere opløsningen direkte i endetarmen. Efter administration stimulerer de aktive komponenter i lægemidlet flydende og blødgøring af afføring og aktiverer også tarmmotilitet, hvilket letter processen med afføring.
Lægemidlet træder i kraft 10-15 minutter efter administration. For at opnå den maksimale effekt skal den påføres dagen for besøg af proctologen ca. en time før udrensningen lavement udføres..
Tarmrensning med lavement
Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne afføring fra tyktarmen, hvilket vil gøre de kommende undersøgelser mere bekvemme (for lægen og patienten) og mere informativ. Enema skal udføres to gange, 2-3 timer inden lægebesøg med 1,5 - 2 liter varmt (kropstemperatur) kogt vand.
Proceduren kan udføres som følger. Saml den krævede mængde vand i et specielt Esmarch-krus eller en almindelig gummivarmepude, hvortil en gummislange med en plastikspids skal forbindes på forhånd. Derefter skal du ligge på din side efter at have lagt et håndklæde og en viskestykke under dig (hvis der spildes en lille mængde vand under proceduren). Dernæst skal du smøre plastspidsen med vaselin eller anden salve og indsætte den i anusen og derefter hæve varmepuden med 50 - 100 cm og holde den i denne position, indtil alt vandet fra den kommer ind i tarmene..
Efter afslutningen af proceduren skal du fjerne plastikspidsen og inden for 1-5 minutter (hvis det er muligt) forsøge ikke at tømme tarmene, hvilket gør det muligt for vandet at rense det mere grundigt. Efter tømning af tarmene skal du hvile i 20 - 30 minutter og derefter gentage proceduren. Efter at have lavet enema, skal du afstå fra at spise, da dette stimulerer tarmens bevægelighed og vil fremme bevægelsen af tarmindholdet fra tyndtarmen til den store.
Hvordan er aftalen med proctologen?
Proktologen accepterer på hospitalet eller klinikken?
Udstyre et proktologkontor
På en proktologs kontor skal der være visse værktøjer og enheder, der muliggør den første undersøgelse af patienten samt udføre forskellige procedurer og manipulationer.
Obligatorisk udstyr på proktologens kontor er:
- Anoskop. Designet til visuel undersøgelse af rektal slimhinde. Det er et hul gennemsigtigt rør udstyret med en lyskilde i området omkring håndtaget. Under undersøgelsen indsætter proktologen dette rør i patientens anus, som giver dig mulighed for at identificere områder med slimhindeskader, blødningskilder, analfissurer osv..
- Proktoskop. Denne enhed er et langt rør, der forbinder til en lyskilde. Et rektoskop bruges til visuel undersøgelse af slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon for at identificere kilden til blødning, tumor, divertikulum osv..
- Lukkemåler. En enhed designet til at måle sammentrækningskraften af lukkemusklen i anus og bækkenbundsmuskler. Nyttig til diagnosticering af rektal prolaps og traume i analområdet.
- Indstillet til små operationer. Det inkluderer skalpeller, klemmer, pincet og andre sterile instrumenter.
- Elektrokirurgisk koagulator. Bruges til at stoppe blødning under mindre operation.
- Hæmorroiderende ligator. Med denne enhed udføres en procedure for at ligere hæmorroider, hvilket fører til deres død og fjernelse.
- Apparat til laserterapi. Det bruges til mindre kirurgiske operationer til at fjerne hæmorroider, polypper og andre lignende formationer.
- Bakteriedræbende lampe. Designet til desinfektion af kabinettet.
Proctolog-tjenester er betalt eller gratis (i henhold til politikken)?
Samtidig skal det bemærkes, at patienter uden en obligatorisk lægeforsikring skal betale for absolut alle diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, herunder konsultationer og gentagne undersøgelser hos en proktolog, hospitalsophold, kirurgiske operationer (hvis nogen) osv..
Sådan får du en henvisning til en proktolog?
For at få en henvisning til gratis konsultation og behandling fra en proktolog, skal du først kontakte din familielæge eller terapeut og fortælle ham om den eksisterende patologi. Lægen vil nøje lytte til patientens klager og gennemføre en indledende undersøgelse, hvorefter patienten om nødvendigt henvises til en proktolog (eller en anden specialist) til konsultation og giver den relevante henvisning.
Familielægen kan også give patienten anvisninger til forskellige laboratorieundersøgelser, hvilket helt sikkert vil være nødvendigt i processen med yderligere diagnostik. Det anbefales at bestå disse tests, før du besøger en proktolog, og kun gå til en specialist efter at have modtaget resultaterne. Dette letter og fremskynder processen med diagnose og behandling betydeligt..
Er det muligt at gå til proktologen under menstruation (menstruation) ?
Det skal straks bemærkes, at et planlagt besøg hos en proktolog skal planlægges mindst 2 til 3 dage før eller 2 til 3 dage efter menstruation. Hvis det problem, der er opstået, kræver hurtig indgriben fra en specialist, skal du ikke vente på afslutningen af din menstruation, men inden du går til lægen, skal du følge en række regler.
Før du besøger en proktolog under menstruation, skal du:
- Udfør aktiviteter for at rense tarmene (tage afføringsmidler, lav enema, hvis det er muligt, følg en rensende diæt).
- Udfør alle hygiejniske foranstaltninger om morgenen, før du besøger en læge.
- Brug produkter til personlig hygiejne (intravaginale tamponer).
Vil det gøre ondt ved proktologens udnævnelse??
Frygt for smerte er en af hovedårsagerne til, at mange mennesker udsætter et besøg hos en proktolog. Samtidig er det værd at huske, at langvarig progression af enhver patologisk proces i tarmen kan føre til udvikling af komplikationer. Derudover skal det bemærkes, at der under den indledende undersøgelse af patienten næsten ikke er smertefulde fornemmelser. De manipulationer, der udføres af proktologen, er enkle, smertefri og lavtraumatiske. Der kan bemærkes noget ubehag under en digital rektalundersøgelse (når lægen indsætter en finger i patientens anus), men i mangel af en inflammatorisk proces i analområdet mærkes smerte heller ikke.
Det er værd at bemærke, at næsten alle manipulationer og procedurer, der kan forårsage smerte, udføres under lokal eller generel anæstesi på nuværende tidspunkt i udviklingen af medicin. I denne henseende kan vi trygt sige, at patienten ikke vil føle overdreven smerte ved receptionen hos proctologen.
Hvilke spørgsmål kan en proktolog stille??
Under den indledende konsultation kan specialisten stille spørgsmål om tidspunktet for sygdommens start, om dens forløb og om tidligere behandling.
Proktologen kan spørge patienten:
- Hvornår opstod sygdommen først?
- Hvad var de første symptomer på sygdommen?
- Hvordan sygdommen udviklede sig (hvilke symptomer syntes, da den udviklede sig)?
- Har patienten taget nogen behandling? Hvis ja - var det effektivt?
- Om patienten tidligere har haft lignende symptomer?
- Om patienten bemærkede tilstedeværelsen af blod i afføringen?
- Om andre familiemedlemmer til patienten (forældre, brødre, søstre) havde lignende sygdomme?
- Har en historie med tarmskade?
- Uanset om patienten tidligere har haft en rektal eller analkirurgi?
Hvilke procedurer udfører proktologen under undersøgelsen (digital rektalundersøgelse, rektoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)?
Efter at have interviewet patienten fortsætter lægen til en objektiv undersøgelse. I en poliklinik beder lægen patienten om at klæde sig ud under taljen og tage knæ-albue-stillingen, dvs. dreje ryggen mod lægen og bøje sig fremad, læne albuerne på knæene. I hospitalsindstillinger udføres undersøgelsen i en særlig undersøgelsesstol. Patienten ligger på ryggen og lægger fødderne på specielle understøtninger placeret på siderne.
Hvis lægen planlægger at udføre smertefulde manipulationer, kan han behandle patientens analområde med bedøvelsessalve. Efter 5-7 minutter falder vævets følsomhed i det behandlede område, og lægen fortsætter til undersøgelsen.
Undersøgelse foretaget af en proktolog inkluderer:
- Ekstern eksamen. Under undersøgelsen evaluerer lægen tilstanden af huden omkring anusen og er opmærksom på tegn på betændelse (rødme, hævelse). Også ved undersøgelse kan hæmorroider, der stikker ud fra tarmlumen, polypper, prolapseret rektum påvises.
- Palpation. Under palpation berører lægen let patientens anus og perianalområdet med sin finger og er opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af smertefulde fornemmelser (når man bruger en bedøvelsessalve, er denne procedure ikke informativ).
- Digital rektal undersøgelse. Essensen af denne procedure er som følger. Proktologen tager en steril engangshandske på og behandler pegefingeren med vaselin og indsætter den derefter i patientens anus. Under proceduren vurderer lægen tonen i den anale lukkemuskel, tilstedeværelsen eller fraværet af fast afføring i endetarmen og (om nødvendigt) palperer (palperer) prostata og afslører tegn på betændelse. Derefter fjerner lægen fingeren og ser, om der er spor af blod tilbage på handsken (tilstedeværelsen af rødt blod indikerer aktiv blødning).
- Rektoskopi (sigmoidoskopi). Essensen af denne procedure er at visuelt inspicere slimhinden i endetarmen og endeafsnittene af sigmoidtarmens slimhinde ved hjælp af en speciel enhed - et rektoskop (et rør udstyret med en lyskilde og et optisk system tilsluttet en skærm). Selve proceduren udføres også under lokalbedøvelse. Lægen indsætter et rør behandlet med vaselin i patientens anus, hvorfra billedet overføres til skærmen. Ved at dreje røret i forskellige retninger undersøger specialisten i detaljer de vanskeligt tilgængelige områder af slimhinden og identificerer analfissurer, polypper, blødningskilder og andre patologiske ændringer.
- Koloskopi. Princippet om koloskopi svarer til rektoskopi, men i dette tilfælde indsættes apparatets fleksible rør (endoskop) meget længere (dybere) og når tyktarmen. Det skal bemærkes, at denne procedure er smertefuld, og derfor kan patienten ordineres specielle lægemidler, der midlertidigt nedsætter bevidstheden og smertefølsomheden (patienten falder i søvn i et par minutter og kan ikke huske noget om den overførte procedure). Essensen af proceduren er som følger. Efter at patienten er introduceret i medicinens søvn, indsætter proktologen endoskopet i anusen og under visuel kontrol fremrykker det så dybt som muligt. Derefter fjerner han det gradvist, roterer det i forskellige retninger og vurderer tilstanden af tarmslimhinden. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere polypper, ondartede tumorer, divertikula, blødningskilder og andre patologier.
Udfører proktologen prostatamassage?
Hvilke tests kan en proktolog ordinere??
Efter at have undersøgt patienten kan lægen give ham en henvisning til forskellige tests, der hjælper med at diagnosticere og identificere mulige komplikationer.
Proctologen kan ordinere:
- Generel blodanalyse. Formålet med denne undersøgelse er at identificere mulig anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer). Årsagen til anæmi kan være kronisk blødning fra en polyp, hæmorroider og analfissurer, som nogle gange kan gå ubemærket hen for patienten i mange måneder eller år. En generel blodprøve kan også være nyttig til at identificere en infektiøs proces i kroppen (dens tilstedeværelse vil blive indikeret ved en stigning i det samlede antal leukocytter - beskyttende blodlegemer).
- Blodkemi. Giver dig mulighed for at vurdere funktionerne i vitale organer (lever, nyrer). I proktologi ordineres det normalt, når man planlægger en kirurgisk operation.
- Analyse af afføring til ormeæg. Det er ekstremt vanskeligt at identificere orme i afføring, derfor forsøger de til diagnostiske formål at identificere tilstedeværelsen af deres æg. Til dette sendes en del af patientens afføring til laboratoriet, hvor de undersøges på en særlig måde. Et par dage senere kommer et resultat, der angiver typen af parasit (hvis nogen).
- Analyse af afføring for okkult blod. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere spor af blod i afføringen, selv i de tilfælde, hvor det ikke er synligt med det blotte øje eller under et mikroskop. Essensen af undersøgelsen ligger i det faktum, at patientens afføring behandles med et specielt reagens, som ved kontakt med hæmoglobin (et stof indeholdt i røde blodlegemer i store mængder) ændrer dets farve.
- Bakteriologisk forskning. Denne undersøgelse er beregnet til at identificere normale og patogene bakterier, der lever i tarmens lumen. Essensen af metoden er som følger. En del af patientens afføring påføres specielle næringsmedier, der stimulerer væksten af forskellige bakterier. Efter en vis tid vises kolonier af disse bakterier på medierne, som er underkastet detaljeret undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at fastslå typen af patogen og bestemme dens følsomhed over for antibiotika, hvilket gør den ordinerede behandling så effektiv som muligt..
Hvilke operationer gør proktologer?
Som tidligere nævnt kan proktologen om nødvendigt udføre en række kirurgiske indgreb i endetarmen og anus..
Proktologen kan udføre:
- Operationer til fjernelse af hæmorroider. I dag er der mange typer af disse operationer - fra simpel ligering af noder til deres destruktion ved hjælp af højteknologiske lasere, hvilket giver minimalt blodtab og en kort restitutionsperiode. Alle procedurer udføres under lokal eller generel anæstesi, hvilket resulterer i, at patienten ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser.
- Anal fissur laserbehandling. Essensen af metoden er, at ved hjælp af et specielt apparat ødelægges det berørte område af slimhinden, og efter en vis tid dannes et tæt ar på dets sted. Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en time.
- Fjernelse af polypper. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr og udføres under generel anæstesi (under operationen sover patienten og føler ikke noget, og efter at have vågnet kan han ikke huske noget).
- Operationer til fjernelse af fremmedlegemer fra endetarmen.
- Fiksering af endetarmen i tilfælde af prolaps.
- Operationer til eliminering af rektovaginal og andre fistler.
- Operationer for at genoprette tarmens integritet (efter skader) og så videre.
Når proktologen kan henvise til konsultation til andre specialister (urolog, androlog, gynækolog, kirurg, onkolog, endoskopist, gastroenterolog)?
Hvis proktologen under undersøgelsen af patienten identificerer patologier fra den øvre mave-tarmkanal eller andre organer og systemer, kan han involvere specialister fra andre medicinske områder i diagnosticerings- og behandlingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at undgå fejl under diagnosen og give patienten den mest effektive hjælp..
Proktologen kan henvise patienten til konsultation:
- Til urologen. Denne specialist beskæftiger sig med behandling af sygdomme i kønsorganet hos mænd og kvinder. Konsultation med en urolog kan være nødvendig, hvis der er rektovaginale fistler, eller hvis der opdages tegn på prostatitis (betændelse i prostata).
- Til en androlog. En androlog behandler problemer med det mandlige reproduktive system og kan også konsultere patienter med symptomer på betændelse i prostata..
- Til gynækologen. Konsultation af en gynækolog kan være nødvendig, hvis der er en rektovaginal fistel, såvel som hvis patienten har andre problemer forbundet med reproduktionssystemet.
- Til kirurgen. Proktologen kan have brug for hjælp fra en generel kirurg, hvis der registreres blod i afføringen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af aktiv blødning. Også kirurger skal udføre forskellige operationer, der involverer den øvre mave-tarmkanal, mavehulen og andre organer..
- Til onkologen. Denne læge er involveret i diagnose og behandling af tumorsygdomme. En proktolog kan henvise en patient til en onkolog, hvis der under undersøgelsen blev påvist store polypper (som er tilbøjelige til malignitet) eller andre tumorer i tarmen og analområdet. I den onkologiske klinik udføres en detaljeret undersøgelse af tumoren, og dens type bestemmes (om den er godartet eller ondartet), hvor yderligere behandlingstaktik og operationens volumen afhænger..
- Til endoskopisten. Denne læge er specialiseret i at udføre endoskopiske undersøgelser (hvor lange rør udstyret med et optisk system indsættes i menneskekroppen gennem naturlige åbninger), især rektoskopi, koloskopi og andre. Hans hjælp kan være nødvendig, hvis proktologen ikke har færdighederne til at udføre endoskopi eller ikke har det nødvendige udstyr.
- Til en gastroenterolog En gastroenterolog behandler behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder tarmpatologier.
Er det muligt at ringe til en proktolog derhjemme?
En proktolog er en snæver specialist, der hjælper patienter på et specielt udstyret kontor i poliklinikken eller i den tilsvarende afdeling på hospitalet. Derudover udgør sygdomme i tyktarmen og endetarmen ikke en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. Hvis dette sker, kaldes en ambulance derhjemme, som kan føre patienten til hospitalet, hvor han vil blive undersøgt af en proktolog (hvis nødvendigt).
Samtidig skal det bemærkes, at mange private klinikker i dag leverer en sådan betalt service som et besøg hos en specialistlæge (inklusive en proktolog) i huset. Hjemme vil lægen være i stand til at interviewe og undersøge patienten samt foretage en digital rektalundersøgelse og nogle andre manipulationer, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere. Efter at have undersøgt patienten, vil lægen give ham anbefalinger til behandling eller råde ham til at besøge hospitalet og gennemgå en mere detaljeret diagnose.
Vittigheder om proctologen
På det militære registrerings- og ansættelseskontor, før lægen undersøges af en proctolog, siger lægen:
-Opmærksomhed! Hvis i det mindste nogen spørger, om han kan se et pusterum fra hæren "der" - vil jeg gøre det meget, meget smertefuldt!
Proktolog, der var bange for mørket, nægtede at rejse til arbejde i Afrika.
-Hej, doktor!
-Kender vi hinanden?
-Nå ja, jeg er din tidligere patient!
-Undskyld, vi proktologer har en dårlig hukommelse for ansigter...
Højt kvalificerede læger (proktolog og gynækolog) finder hurtigt og effektivt krybber fra studerende på eksamen.
En patient kommer til proktologen, der hævder, at en frø sidder i endetarmen. Lægen ønskede først at ringe til en psykiater, men derefter besluttede han at tjekke. Han tager et rektoskop, indsætter det i patientens endetarm og udbryder:
-Hvad fanden er det! Du har en hel mursten der!
-Ja! Her sidder en frø under den!