Sådan behandles kronisk pancreatitis

Når en inflammatorisk ændring i bugspytkirtlen begynder hos en patient, fører dette til kronisk pancreatitis. En sådan sygdom skal kun behandles med kompleks terapi, så du skal vide, hvordan man behandler kronisk pancreatitis.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i specialudgaven "Life is great!" Om hvordan man overvinder pacreatitis med de helbredende virkninger af naturlige midler.

Medicin, folkemetoder og kirurgiske procedurer bruges som behandling. Men inden du starter behandlingen, skal du overholde de generelle anbefalinger fra lægen og overvåge kosten..

Generelle anbefalinger

Hvis patienten har dårlige vaner, for eksempel tobaksrygning, skal han holde op med at ryge. Når alt kommer til alt er nikotin i stand til at forværre sygdomsforløbet og derved forårsage alvorlige komplikationer op til og med kræft..

Med hensyn til kosten skal en patient med kronisk pancreatitis opgive krydret og stegt mad..

På spørgsmålet: er det muligt at helbrede mave- eller duodenalsår derhjemme, svarer læge-gastroenterolog, leder af gastroenterologiafdelingen Mikhail Vasilievich Arkhipov.

Bemærk, at ernæring til en sådan sygdom skal være brøk. Hvis der opstår et akut angreb, anbefaler læger at faste. Fasten udføres dog kun i et hospitalsmiljø, da patienten i stedet for de sædvanlige produkter får dropper.

De vil igen være i stand til at understøtte alle vitale kropsfunktioner..
En anden anbefaling fra læger er at tage enzymer, der hjælper med at forbedre fordøjelsen på tidspunktet for en forværring af sygdommen..

Kost til kronisk pancreatitis

Der er en bestemt diæt nummer 5, der bruges til denne pancreatitis i genopretningsperioden og efter forværring. Ved hjælp af en sådan diæt normaliseres bugspytkirtelens funktion, og galdeblærens ophidselse reduceres også betydeligt..

Tilladte produkter:

  • Hvedebrød, men kun 1. eller 2. klasse.
  • Semi-tyktflydende korn, såsom havregryn, ris eller boghvede.
  • Mejeriprodukter, ikke-sur hytteost, creme fraiche, mælk.
  • Magert kød.
  • Vegetariske supper som kartoffel, gulerod eller nudler.
  • Protein omeletter.

Med hensyn til drikkevarer kan du medtage te baseret på hyben, lind eller citron i kosten..

Narkotikabehandling

Ud over diæt ordinerer læger medicin til kronisk sygdom.
Det skal bemærkes, at med en sådan sygdom er det nødvendigt at bruge stoffer i behandlingen, der hjælper med at reducere gastrisk sekretion. Som regel med en sådan sygdom ordineres lægemidler, der ikke absorberer antacida og histamin H2-receptorblokkere..

Behandling af pancreatitis med atropin eller trasisol. I dette tilfælde skal dosis af lægemidler være mindst 100.000 E / dag. Læger kan også ordinere Kontrikal under en forværring, det ordineres i en dosis på 20 tusind eller 40 tusind U / dag, det hele afhænger af sværhedsgraden og af patientens generelle tilstand.

Med smertesyndrom ordineres droppere med en hastighed på 50 dråber pr. Minut. En 5% opløsning af glucose og NaC2 anvendes som medicin. Droppere ordineres i korte kurser i 5-10 dage.

I det kroniske forløb af sygdommen stiger trykket i kanalsystemet ofte. Således udvikler patienten halsbrand og kvalme. Derfor ordinerer læger medicin, der hjælper med at eliminere gastroduodenal motilitetsforstyrrelser..

Læger ordinerer metoclopramid til at tage 10 mg 2 gange dagligt. Med udtalt symptomer ordineres et af lægemidlerne: Domperidon eller Sulpiride - lægemidler til intramuskulære injektioner. Tildel 100 mg 3 gange dagligt.

Antispasmodiske lægemidler

Antispasmodiske lægemidler til behandling af kronisk pancreatitis bruges til at eliminere smertesyndrom.

Et lægemiddel fra gruppen af ​​H2-blokkere, for eksempel Ranitidine, har vist sig godt. Famotidin kan også bruges til behandling..

Yderligere midler, der håndterer smertesyndrom:

  • Nej-shpa.
  • Papaverine.
  • Platyphyllin.

Ud over ovenstående behandling ordineres enzymbehandling også. Det inkluderer stoffer som: Trypsin, Lipase.

Bemærk, at hvis patienten har en isoleret eksokrin mangel på bugspytkirtlen, ordinerer læger mere alvorlige lægemidler, for eksempel: Creon. Hovedkomponenten i lægemidlet er pancreatin - en stærk komponent. Derfor er det vigtigt, før du bruger Creon, at konsultere en læge for at undgå alvorlige helbredskomplikationer..

Ved pancreatitis skal behandlingen være omfattende, og derfor er ordineret erstatningsterapi til ovenstående ordning. En sådan terapi er nødvendig for at aflaste bugspytkirtlen på kort tid..

Tildel:

  • Mezim.
  • Festlig.
  • Fordøjelse.

Den første medicin hjælper med hurtigt at genopfylde manglen på bugspytkirtlenzymer (bugspytkirtlen). Mezim ordineres i korte kurser i en dosis på 1-2 tabletter om dagen..

Læs instruktionerne omhyggeligt, inden du bruger stoffet. Da Mezim indeholder potente komponenter, der kan forårsage en stærk allergisk reaktion.

Festal er et lægemiddel i form af piller, som har et bredt spektrum af virkning, nemlig lipolytisk, proteolytisk og koleretisk. Dosering - ifølge anbefalingerne fra den behandlende læge, men som regel ordineres 1-2 piller opdelt i 3 doser.

Fordøjelsen er et stærkt lægemiddel produceret i form af piller. Degistal kan ordineres under graviditet i fravær af direkte kontraindikationer. Tildel 1-2 piller i løbet af måltidsperioden.

Med den forkerte dosis kan der forekomme allergiske reaktioner såsom urticaria, halsbrand og diarré.

Hvis Digestal ikke har haft en positiv effekt, ordinerer lægen en analog. For eksempel: Panolez, Ferestal eller Evenzim.

Spa-behandling

Ud over lægemiddelterapi kan læger anbefale en spa-ferie til patienten. Behandlingen udføres kun i de resorts, der har en gastroenterologisk profil.

For eksempel: Essentuki, Morshin eller Jermuk.

Kirurgi

Indikationen til kirurgisk behandling er ikke kun et udtalt smertesyndrom, men også hyppige tilbagefald af sygdommen, især i fravær af en positiv effekt efter lægemiddelbehandling..

Det grundlæggende princip for operationen af ​​det kirurgiske indgreb er rettet mod at skabe en optimal udstrømning af bugspytkirtelsaft.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling.

  • Den første metode sigter mod at frigøre bugspytkirtlen og parapancreatisk væv fra inficeret pancreasnekrose.
  • Den anden metode sigter mod at eliminere duktal hypertension. I dette tilfælde sikrer lægerne en god udstrømning af bugspytkirtelsekretion direkte i tarmlumen.

Traditionelle behandlingsmetoder

Lægemiddelterapi og kirurgiske manipulationer kan kombineres med traditionel behandling.

Vigtig! Før du forbereder en opskrift, er det nødvendigt at konsultere en læge for at undgå alvorlige helbredskomplikationer..

Med denne sygdom hjælper spirede havre godt. For at koge havre skal kornene vaskes grundigt. Derefter suge dem og guide dem på et mørkt sted i 2 dage.

På den 3. dag formales havre og fortyndes derefter med vand. I mellemtiden skal du lægge en gryde med vand på svag varme og hæld det malede korn ud, kog i 2 minutter. Sil, før du tager bouillon. Drik i små portioner.

Chief gastroenterolog i Den Russiske Føderation: “PANCREATITIS forsvinder ikke?! Den enkle behandling har allerede helbredt hundredvis af patienter derhjemme! For permanent at helbrede bugspytkirtlen har du brug for... "Læs mere"

Ved smertesyndrom kan du bruge en tinktur af calendula. Du kan forberede den derhjemme eller købe en færdiglavet infusion på et apotek. Hvis du er allergisk over for calendula, kan du erstatte den med berberis.

For at forberede et afkog af berberis har du brug for 100 gram hakket frugt og 1 liter vodka. Læg alle ingredienser i en beholder og lad stå i 7 dage. Sil derefter og tag 1 tsk.

Bemærk, at denne opskrift ikke er beregnet til daglig brug. Forberedelse af lægemidlet tages udelukkende med smertesyndrom.

Ofte ordinerer læger calamusrod. For at forberede det skal du bruge 1 spsk lurvet rod og kogende vand. Læg 1 spiseskefuld calamus i 250 ml vand, varme over svag varme og lad afkøle.

Sil gennem en steril gasbind inden brug, tag 1 tsk før måltiderne.

Hvis patienten har en allergisk reaktion på receptets sammensætning, kan den ikke bruges til behandling.

Husk, før du behandler pancreatitis, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering fører til alvorlige konsekvenser.

Hvordan man behandler kronisk pancreatitis korrekt?

Hvis en person har kronisk pancreatitis som et resultat af undersøgelsen, skal han først og fremmest ændre sin livsstil og være klar til langvarig behandling. En erfaren læge vil besvare alle patientens spørgsmål om, hvordan man behandler kronisk pancreatitis.

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, hvorved de enzymer, der produceres af dette organ, ikke udskilles i duodenalrummet, men bevares i kirtlen, hvilket fører til selvdestruktion af organvæv.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi dannes giftige stoffer, der kommer ind i blodbanen og har en skadelig virkning på andre organs funktion. Kronisk pancreatitis er en sygdom, hvor der observeres konstant eller periodisk smerte, desuden er sygdommen karakteriseret ved forekomsten af ​​endokrine lidelser og ændringer i strukturen i væv i bugspytkirtlen.

Forskellen mellem sund og syg bugspytkirtel

I CP er tegnene på sygdommens udvikling ikke så udtalt som i den akutte form af sygdommen. Den svage sværhedsgrad af sygdommens tegn kræver en grundig undersøgelse af kroppen for at stille en nøjagtig diagnose og årsagerne, der provokerede sygdommens debut. Dette er nødvendigt for at vide, hvordan man korrekt behandler kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen..

CP er i stand til at udvikle sig som en uafhængig lidelse, men det sker, at sygdommens udvikling er en konsekvens af forekomsten af ​​andre lidelser i menneskekroppen. I tilfælde, hvor sygdommen er en konsekvens af andre lidelser, kaldes kronisk pancreatitis sekundær eller reaktiv.

Årsager og symptomer på sygdommens udvikling

Hovedårsagerne til sygdommens udvikling betragtes som følgende:

  • alkoholisme i en kronisk form: hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer i store mængder bidrager i høj grad til udviklingen i kroppen af ​​et stort antal forskellige patologier, herunder kronisk pancreatitis;
  • leverlidelser og kanaler, der giver galdeudskillelse i kronisk form
  • fordøjelseskanalen sygdomme
  • kronisk overtrædelse af kosten
  • langvarig brug af visse lægemidler, der provokerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen;
  • arvelig disposition;
  • duodenalsår.
Pankreatitis årsager

De vigtigste symptomer på CP betragtes som følgende:

  • smerter i maven, som intensiveres efter at have spist;
  • forekomsten af ​​kvalme efter indtagelse af fødevarer rig på fedt, en enkelt trang til at kaste op
  • hudens gulhed, øjenkuglesclera og mundhulenes slimhinde
  • udvikling af diabetes mellitus i de senere stadier af sygdommens udvikling.

Vigtig! Med progressionen af ​​CP hos en person er symptomerne, der er karakteristiske for sygdommen, ustabile, de kan forsvinde et stykke tid, som regel vises de i øjeblikke med forværring af sygdommen og forsvinder i perioden med remission.

Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis sker ret langsomt - over flere år. Af denne grund, når de første symptomer på sygdommen vises, lægger en person oftest ikke opmærksomhed på dem og tænker ikke på spørgsmålet om, hvordan man behandler kronisk pancreatitis uden at undersøge kroppen, og hvilke lægemidler der er bedre til dette.

Vigtig! Ofte diagnosticeres en person med samtidig udvikling af kronisk pancreatitis og cholecystitis i kroppen, hvilket kræver en integreret tilgang til behandling af lidelser.

Hvis der opdages to patologier samtidigt, skal man ty til deres komplekse behandling. Terapi skal være under opsyn af en læge og i overensstemmelse med hans anbefalinger, hvordan man behandler kronisk pancreatitis og cholecystitis.

Grundlæggende principper for behandling af kronisk pancreatitis

I tilfælde af en forværring af sygdommen skal du straks konsultere en læge for at få hjælp til korrekt behandling af en forværring af kronisk pancreatitis. Når man henvender sig til en medicinsk specialist, kan patienten lære detaljeret om, hvilke lægemidler der er bedst til behandling af kronisk pancreatitis, individuelle doser af anbefalede lægemidler er også vigtige..

I processen med at behandle den kroniske form af sygdommen anvendes flere forskellige metoder til medicinsk indflydelse på kroppen. Komplekset af behandlingsmetoder inkluderer:

  • kost;
  • eliminering af opståede smerte symptomer
  • gendannelse af normal tilstand og funktion af de organer, der udgør fordøjelsessystemet;
  • eliminering af pancreasenzymmangel;
  • lindring af processer, der er inflammatoriske i organets væv;
  • gendannelse af normal funktion af organvæv;
  • forebyggelse af komplikationer.

Denne liste over metoder repræsenterer en bestemt standard tilgang til behandlingen af ​​sygdommen, den følges af de fleste af de behandlende læger. I behandlingsprocessen tager lægen hensyn til patientens individuelle egenskaber og beslutter, hvordan man bedst behandler forværring af kronisk pancreatitis i hvert specifikt tilfælde.

Principper for lægemiddelbehandling af sygdommen

Ofte undrer patienter, der lider af pancreatitis, hvor kronisk pancreatitis i det akutte stadium behandles. Oftest anbefaler læger at behandle kronisk pancreatitis i et forværringsstadium på et hospital. Dette giver dig hurtigere mulighed for at reagere på ændringer i kroppens tilstand og straks foretage justeringer af processen med medicinske procedurer og medicin.

De vigtigste opgaver i behandlingen af ​​pancreatitis under en forværring er:

  • lindring af smerte
  • kropskorrektion.

For at mindske smerter under en forværring, skal du overholde en særlig streng diæt, der anbefales af din læge..

Ikke-narkotiske smertestillende midler såsom Aspirin eller Diclofenac kan ordineres, når der opstår alvorlig smerte. Disse lægemidler hjælper med at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, hvilket i sig selv hjælper med at reducere smerte..

Smertestillende middel mod pancreatitis

For meget alvorlige smerter kan læger ordinere Octreotide. Denne medicin hæmmer syntesen af ​​hormoner, der stimulerer bugspytkirtlen. Lægemidlet bruges kun, hvis patienten behandles på et hospital.

Ved langvarig udvikling af sygdommen erstattes organets normale væv af et bindevæv, hvilket fremkalder fremkomsten af ​​alvorlige lidelser i funktion og tab af funktioner, der er karakteristiske for bugspytkirtlen.

For at korrigere organets aktivitet ordineres et kursus med specielle præparater, der indeholder enzymer i bugspytkirtlen. Disse stoffer inkluderer Mezim, Pancreatin, Festal og nogle andre. Modtagelse af bugspytkirtlenzymer hjælper med at normalisere fordøjelsesprocessen, hjælper med at reducere smerte symptomer. Sådanne egenskaber ved lægemidler tillader til en vis grad at aflaste bugspytkirtlen, reducere belastningen på den..

Mezim tilhører også bugspytkirtelmedicin.

Langvarig progression af kronisk pancreatitis fører til forstyrrelser i produktionen af ​​insulin i kirtlen, som er et hormon, der styrer glukosemetabolismen i menneskekroppen. En utilstrækkelig mængde af dette hormon provokerer udviklingen af ​​diabetes.

Behandling af lidelse ved hjælp af folkemedicin

Når en periode med remission opstår efter en forværring, er patienter interesserede i, hvordan kronisk pancreatitis kan behandles derhjemme. Som hovedregel giver læger efter udskrivning fra hospitalet patienten en hel liste med anbefalinger til, hvordan man udfører medicinske procedurer og tager medicin derhjemme i perioden med remission..

Når du behandler kronisk pancreatitis derhjemme, kan du bruge forskellige midler, der hører til kategorien af ​​folkemedicin. Hvad du skal bruge, og hvordan man behandler kronisk pancreatitis med folkemedicin, kan din læge fortælle dig. Det anbefales ikke at bruge denne behandling uden at konsultere en læge..

Et af de folkemæssige midler til behandling af pancreatitis er tandhjul

De mest populære alternative metoder til behandling af kronisk pancreatitis er opskrifter:

  • baseret på barbærbark;
  • græsbaserede fedter;
  • baseret på kartoffelsaft.

Når du bruger berberis til behandling, skal du tage hakket bark og koge i 15 minutter. For at forberede bouillon skal du tage 1 spsk. l. gø i et glas vand. Efter tilberedning af bouillon skal du afkøle det og tage 1 spsk. l. 3 gange om dagen.

Behandling af kartoffelsaft

For at forberede infusionen af ​​fedter har du brug for en teskefuld af urten. Hæld kogende vand over en skefuld urter, insister og afkøles. Derefter tages det anstrengte middel i 1 spsk. l. 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Kartoffelsaft, fremstillet af 1-2 mellemstore kartofler, tages rå 30 minutter før måltiderne. Behandling af kartoffelsaft varer 7 dage.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en ret almindelig sygdom, der manifesterer sig i konstant eller tilbagevendende smerte og tegn på eksokrin og endokrin insufficiens..

Det er kendetegnet ved irreversible patologiske ændringer i parenkymet i bugspytkirtlen - dens krympning, steder forsvinden af ​​acini, proliferativ fibrose såvel som stramning af kanalen, dannelsen af ​​calculi i den eller i kirtelvævet.

Det kan fortsætte med minimale kliniske manifestationer eller under dække af andre sygdomme i abdominale organer (kronisk cholecystitis, galde dyskinesi, mavesår og sår i tolvfingertarmen, hiatal brok).

Som et resultat er det ikke muligt at fastslå den sande hyppighed af denne sygdom..

Etiologi

En almindelig årsag er misbrug af alkoholiske drikkevarer og tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom eller andre sygdomme i galdeblæren.

Andre provokerende faktorer, der kan forårsage betændelse i bugspytkirtlen, inkluderer:

  1. parenkymal pancreatitis med et kronisk forløb, observeret med metaboliske lidelser;
  2. hormonel ubalance
  3. vaskulær patologi;
  4. traumer eller andre kvæstelser i maven
  5. sygdomme i fordøjelsessystemet (for eksempel duodenitis eller mavesår);
  6. tager farmakologiske midler (furosemid, antibiotika, hormonelle lægemidler eller sulfa-lægemidler)
  7. kirurgisk behandling, hvor kirurgi blev udført i mave eller galdeveje;
  8. infektiøse sygdomme (for eksempel fåresyge);
  9. viral hepatitis;
  10. ascariasis og andre helminthiske invasioner;
  11. anatomiske abnormiteter.

Det skal bemærkes, at i nogle tilfælde er en arvelig disposition vigtig. Nogle gange kan årsagen til kronisk pancreatitis ikke fastslås. Det er sværere at bestemme, hvordan og med hvad man skal behandle patienter..

Former af sygdommen

Efter sværhedsgrad kan kronisk pancreatitis opdeles i 3 former:

  1. Mild sværhedsgrad: forværring er sjælden (op til 2 gange om året), kortvarig, smertefuld fornemmelse manifesteres i et ubetydeligt omfang, de er lette at stoppe, vægten falder ikke, den eksokrine funktion af bugspytkirtlen forstyrres ikke, der er ingen udtalt tegn på sygdommen.
  2. Moderat sværhedsgrad: et angreb forekommer flere gange i løbet af året, fortsætter i lang tid med alvorlige smertefulde fornemmelser i analysen af ​​afføring - et højt indhold af fedt, muskelfibre, protein, vægt kan falde, eksokrin bugspytkirtelfunktion har tendens til at falde.
  3. Alvorligt forløb: regelmæssige og langvarige angreb (mere end 5 gange i løbet af året) med intense fjendtlige fornemmelser og udtalt symptomer. Vægt reduceres dramatisk til udmattelse, hvis symptom er diarré. Undertiden kan bivirkninger tilføjes - diabetes mellitus, duodenal stenose, som sker på grund af en stigning i størrelsen på bugspytkirtelhovedet.

Klassifikation

Kronisk pancreatitis er klassificeret

  • efter oprindelse: primær (alkoholisk, giftig osv.) og sekundær (galde osv.)
  • ved kliniske manifestationer: smertefuld (tilbagevendende og konstant), pseudotumorøs (kolestatisk, med portalhypertension, med delvis duodenal obstruktion), latent (ikke-udtrykt klinik) og kombineret (flere kliniske symptomer udtrykkes);
  • ifølge det morfologiske billede (forkalkende, obstruktiv, inflammatorisk (infiltrativ-fibrøs), induktiv (fibro-sklerotisk);
  • ifølge det funktionelle billede (hyperenzym, hypoenzym) i henhold til karakteren af ​​funktionelle lidelser, hypersekretorisk, hyposekretorisk, obstruktiv, duktulær (sekretorisk insufficiens er også opdelt efter sværhedsgrad i mild, moderat og svær), hyperinsulinisme, hypoinsulinisme (pancreatisk diabetes mellitus);

Kronisk pancreatitis adskiller sig fra sværhedsgraden af ​​forløbet og strukturelle lidelser (svær, moderat og mild). I løbet af sygdommen skelnes der mellem stadier af forværring, remission og ustabil remission..

Symptomer

I de indledende faser af sygdommen er patologiske processer langsomme, ofte uden manifestationer. Den første klinisk signifikante gentagelse af kronisk pancreatitis opstår, når dystrofi og regressive processer i bugspytkirtlen er signifikante. Symptomer på kronisk pancreatitis inkluderer ikke kun klinikken med kraftig betændelse, men også manifestationer af forgiftning på grund af indtrængen af ​​enzymer i den generelle blodbane..

Typiske tegn på kronisk pancreatitis:

  • intense smerter (smertefulde angreb) er afskærende eller kedelig karakter, varer regelmæssigt eller i form af angreb; nogle gange kan smerter chokere patienten; smerter ved kronisk pancreatitis er lokaliseret afhængigt af den berørte sektion af kirtlen - hvis smerten er diffus gennem bughinden og lænden, er hele organet fuldstændig påvirket; med skade på halen eller hovedet er der en bestråling af hjerteområdet, epigastrium eller højre side;
  • en stigning i temperatur og stigninger i blodtrykket er direkte relateret til forgiftningsprocesser, en temperaturstigning til 38-39 ° C indikerer en intens læsion med en mulig bakteriekomplikation eller dannelse af bylder; trykfald falder inden for et kort tidsinterval og forværrer den generelle tilstand;
  • en ændring i patientens udseende - ansigtet får et lidende blik, øjnene synker, ansigtstræk skærpes; hudfarven skifter til en lysegrå med en jordfarve; små røde pletter (“røde dråber”) kan forekomme i brystet og underlivet;
  • udvikling af obstruktiv gulsot (med blokering af galdekanalen) med gulfarvning af hud og øjen sclera;
  • ulidelig opkastning, og efter en opkastningsepisode kommer lindring ikke; opkast består af ufordøjet mad med en blanding af galde;
  • anfald af kvalme og hikke i kombination med bøjning med luft, derudover kan der forekomme tørhed i mundhulen;
  • forstyrret afføring kan manifestere sig som forstoppelse eller diarré: gentagne løse afføring i form af en skummende, fedtmasse med en overflod af slim er typisk for et tilbagefald af sygdommen; forstoppelse med flatulens og oppustethed er karakteristiske for de indledende stadier af sygdommens kronik;
  • manglende appetit og vægttab på grund af manglende evne til fuldt ud at absorbere næringsstoffer.

Kronisk pancreatitis hos voksne kan forekomme med en klar dominans af et eller flere symptomer. Hos nogle er sygdomsforløbet fuldstændig asymptomatisk - en person i flere år er uvidende om tilstedeværelsen af ​​betændelse. I andre kategorier af mennesker manifesteres den kroniske form for pancreatitis kun ved dyspepsi med hyppig diarré og afmagring. Smertebetændelse er forbundet med hyppige anfald af skarp smerte efter fejl i kost og alkoholindtag. Sjældent har symptomatologien et billede af betændelse i pseudotumor med tegn på kræft og samtidig gulfarvning af hud og øjen sclera.

Komplikationer

Hvis du ikke udfører kompetent og fuldstændig behandling af kronisk pancreatitis i tide, begynder følgende komplikationer at udvikle sig aktivt på baggrund:

  • bugspytkirtel ascites;
  • diabetes mellitus af pankreatogen type;
  • byld;
  • dannelsen af ​​phlegmon i det retroperitoneale rum;
  • inflammatorisk proces i udskillelseskanaler
  • duodenal obstruktion i kronisk form;
  • B12-mangel anæmi;
  • portal hypertension;
  • gastrointestinal blødning kan forekomme på grund af brud på pseudocysten;
  • dannelsen af ​​tumorer af ondartet karakter.

Diagnostik

Kronisk pancreatitis over en lang periode kan med held maskeres bag andre patologier. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pancreatitis, ligner meget symptomerne på mavesår, galdestenssygdom og andre. Derfor er det vigtigt at foretage en grundig diagnose.

Standard diagnostisk plan:

  • inspektion. At patienten er meget tynd er umiddelbart tydelig. Alvorligt smertesyndrom tvinger offeret til at indtage embryonets position på sengen. I tilfælde af progression af den pseudotumorøse form er der en ændring i hudfarven - den bliver icterisk;
  • palpation
  • klinisk blodprøve
  • blodbiokemi;
  • analyse for at bestemme aktiviteten af ​​enzymer, som bugspytkirtlen producerer;
  • coprogram (overskydende ufordøjet fedt kan påvises i ekskrementer);
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR.

Sådan behandles kronisk pancreatitis?

Når han beskriver en plan for den kommende behandling til patienten, sætter lægen meget specifikke mål. Er det nødvendigt:

  • eliminere smerte
  • at give bugspytkirtlen fred
  • reducere dets sekretoriske aktivitet
  • kompensere for manglen på bugspytkirtlenzymer;
  • for at korrigere den forstyrrede metabolisme af kulhydrater (om nødvendigt).

For at nå disse mål i den ikke-kirurgiske behandling af patienter med alle typer kronisk pancreatitis, bør forskellige metoder anvendes. Den komplekse effekt af forskellige terapeutiske faktorer (diætterapi, medicin, fysioterapiprocedurer osv.) Er mere effektiv.

Lægemidler ordineret til behandling

Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk pancreatitis:

  1. Antispasmodika og analgetika (Nosh pa, Aspirin) anvendes til svær smertesyndrom. Nosh pa 1 tablet 3 gange om dagen.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac) reducerer smerte ved at reducere betændelse i bugspytkirtlen.
  3. Erstatningsterapi udføres med præparater indeholdende bugspytkirtlenzymer (Mezim, Creon, Pancreatin) for at korrigere fordøjelsesprocesserne (lette fordøjelsen), eliminere smerte og oppustethed. Det er nødvendigt at tage sådanne stoffer sammen med måltiderne. Mezim 1 tablet med måltider.
  4. Antacida (Phosphalugel, Almagel, Grastal) ordineres for at beskytte duodenal slimhinde mod surt indhold, som dannes som et resultat af mangel på bicarbonater udskilt af bugspytkirtlen. Almagel 1 spiseskefuld 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider.
  5. Antisekretoriske lægemidler (Famotidin, Omeprazol) ordineres for at neutralisere syren. Omeprazol 1 tablet (20 mg) 2 gange dagligt.
  6. Et fald i den aktive sekretion af kirtlen, medikamenter (Octreotide, Sandostatin), anvendes til forværring af kronisk pancreatitis med svær smertesyndrom, der ikke kan stoppes af antispasmodika. Sandostatin 100 mcg 3 gange om dagen, subkutant.
  7. Prokinetics (Motilium, Cerucal) bruges til at undertrykke kvalme ved opkastning under en forværring af kronisk pancreatitis. Motilium 10 mg 3 gange dagligt, 30 minutter før måltider.

Med en langvarig sygdom med kronisk pancreatitis udvikler endokrine sygdomme i bugspytkirtlen og mulig udvikling af diabetes mellitus, derfor er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog.

Kost og ernæringsprincipper

Hvis forværringen af ​​kronisk pancreatitis er alvorlig nok og ledsages af svær smerte, vedvarende opkastning, signifikante ændringer i laboratorietest, så har patienter brug for sult.

Det giver dig mulighed for at give det betændte organ maksimal hvile og minimere produktionen af ​​aggressive enzymer af kirtlen, der ødelægger organet. Varigheden afhænger af det specifikke kliniske tilfælde, men oftere varierer det fra 1 til 3 dage. Nogle gange er det under den "sultne" fase tilladt at drikke nypen bouillon, alkalisk mineralvand, svag te.

Derefter ordineres en særlig diæt med lavt kalorieindhold (op til 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Det er designet til at maksimere beskyttelsen af ​​bugspytkirtlen og andre fordøjelsesorganer. Funktionerne ved denne diæt er:

  • udelukkelse af alle produkter med et højt indhold af ekstraktionsstoffer eller æteriske olier (fisk, kød bouillon, kakao, kaffe osv.), friske bær, grøntsager, urter, frugter, frugter, sur juice, kulsyreholdige drikkevarer, marinader;
  • et forbud mod fede fødevarer (lam, svinekød, fløde, svinefedt osv.) og alkohol;
  • fragmentering af fødeindtagelse (op til 6 gange)
  • hugge eller tørre de anvendte produkter
  • saltbegrænsning;
  • måltider serveres udelukkende varme;
  • udbredt anvendelse af slimede kornsupper, grøntsagspuré supper tilsat kogt kød, souffléer, proteinomeletter, fisk og kødboller, dampkoteletter, kødboller, bagte æbler, grøntsagspuréer, gelé, mousse, tørret hvidt brød, fedtfattig cottage cheese, gelé.

Med forbehold for klinisk forbedring og laboratorieudvidelse udvides ernæringen, hvilket øger dens kalorieindhold og den mængde proteiner, der kræves for et hurtigt opsving. Selvom sættet af acceptable produkter ligner meget den allerede nævnte diæt, øges listen over retter i menuen (bagning er tilladt). Hvis pancreatitis ledsages af udviklingen af ​​diabetes, tilføjes hvide korn, kartofler, honning, slik, kager til listen over forbudte fødevarer.

Hvad er en prøve menu for kronisk pancreatitis?

Bugspytkirtlen er et fordøjelsesorgan, der udskiller specielle enzymer og hormoner for at hjælpe med at fordøje mad og absorbere næringsstoffer..

Formålet med kosten til kronisk pancreatitis:

  1. Reducer irritation i bugspytkirtlen
  2. Fjern symptomer på sygdommen (smerter, oppustethed, kvalme, løs afføring osv.)
  3. Giv kroppen vigtige næringsstoffer.

Ved kronisk betændelse i bugspytkirtlen reduceres evnen til at fordøje og absorbere fedt primært, hvilket manifesteres af mavesmerter og løs afføring. I denne henseende er hovedprincippet ved udarbejdelsen af ​​menuen et lavt fedtindhold i den daglige diæt på højst 50 gram fedt om dagen..

Fødevarer med lavt fedtindhold og optimale proteiner og kulhydrater reducerer stress på bugspytkirtlen, reducerer betændelse og forhindrer yderligere skader.

Ved udarbejdelse af menuen skal en række grundlæggende principper overholdes:

Hvad er pointen?Principper
Reduktion af belastningen på bugspytkirtlen, evnen til at behandle og assimilere alle fedtstoffer. Eliminerer smerte, diarré samt nedsat absorption af andre stoffer.Lavt fedtindhold op til 50 gram om dagen. I dette tilfælde skal den samlede mængde fedt fordeles jævnt over alle måltider..
Den optimale mængde mad tillader en svækket bugspytkirtel at frigive nok enzymer til at fordøje mad fuldstændigt. Det reducerer stagnation og gæring af ufordøjede madrester, hvilket reducerer oppustethed, smerte, kvalme og andet ubehag.En lille mængde mad op til 300-400 gram ad gangen. Andre retningslinjer: Mængden af ​​mad bør ikke overstige størrelsen på din knytnæve eller styres af fornemmelser, du skal spise så meget mad, så der er et ønske om at spise mindst den samme mængde.
Hjælper med at give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer i betragtning af den lille mængde madindtagelse.
Forbedrer de beskyttende egenskaber af slimhinderne i fordøjelseskanalen.
Hyppige måltider 5-7 gange om dagen.
Eliminerer spasmer, forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, forbedrer processerne for nedbrydning af næringsstoffer.Hold mad og drikke varm.
Hjælper med at gendanne bugspytkirtelfunktion.
Reducerer risikoen for forværringer og komplikationer.
Fjern stoffer, der for meget irriterer bugspytkirtlen og slimhinden i fordøjelseskanalen (alkohol, rygning, overstegt, krydret, salt, røget osv.).

Hvilke fødevarer foretrækker man ved kronisk pancreatitis?

Bør begrænseAnbefales
Cremede og ostesauce, fløde, stegt ost, mejeriprodukter med højt fedtindhold, milkshakes.Fedtfattige eller fedtfattige mejeriprodukter som mælk, ost, yoghurt, creme fraiche.
Stegt, fedtet kød, kylling med hud, dyreorganer (lever osv.), And, gås, stegte æg, bacon, dåse tun i olie, pølser, salami, pølser, røget fiskBagt, kogt, stuet eller dampet
magert kød: kalvekød, oksekød, kanin, kalkun, kylling (uden
hud), fisk; konserveret tun i sin egen juice, ingen olie,
blødkogte æg, æggehvider, dampomelet.
Kokosmælk, nødder, jordnøddesmør, refried bønner, stegt tofu.Mandel / rismælk og produkter fremstillet af dem, sojaprodukter, tofu.
Spis ikke sure frugter og deres sorter: citron, kirsebær, rødbær osv..
Avocado i begrænsede mængder - højt fedtindhold. Melon, vandmelon små skiver 1-2 om dagen.
Fjern stegte frugter.
Begræns druer især med frø, stikkelsbær, blommer, abrikoser.
Friske, frosne dåse frugter. Det anbefales at anvende termisk forarbejdet. Ingen skræl, blød, sødmeagtig, ingen grove frø.. For eksempel: Sødbagte æbler, bananer, blåbær. Frugttolerance ved kronisk pancreatitis er meget individuel..
Kager, croissanter, pommes frites, stegte kartofler eller majs, chips, stegte ris, søde ruller, boller, frisk brød, bagværk.Fuldkorn: brød (helst i går), couscous, fedtfri kiks, nudler, pasta, ris, hirse, byg, majs, havregryn.
Stegte grøntsager, kål, rå løg, paprika, radise, radise, hvidløg, spinat, sorrel, daikon, tomater, agurker, hvidkål, aubergine, grønne ærter, unge bønner.Frisk, frossen og kogt. Det anbefales at anvende termisk forarbejdet. Fjern skind og store frø. Græskar, gulerødder, rødbeder, courgette, kartofler.
Lard, mayonnaise, oliven, salatdressinger, tahini pasta.Grøn kardemomme, kanel, muskatnød, små mængder grøntsager / smør, ahornsirup, fedtfri mayonnaise, sennep, salt, sukker (i begrænsede mængder).
Kager, kager, slik, tærter, vanillecreme, donuts.Apple sauce, budding, sorbet, marmelade, lidt chokolade, honning, marmelade.
Flødedrikke, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, kvass. Citrusjuice, druer.Kompott af tørret frugt, daddel bouillon, sportsdrikke, svag te, Borjomi mineralvand, Essentuki nr. 17.

Til lav vægt kan der anvendes specielle kosttilskud, der indeholder en særlig type fedt som MTC Oil, triglycerider i mellemkæden. Der kræves ingen enzymer i bugspytkirtlen for at absorbere disse fedtstoffer. Disse fedtstoffer kan findes i sportsernæringsbutikker som separate blandinger eller findes i kokosnød- og palmekernelolie. Tilsæt MTS Oil til mad, 1-3 teskefulde om dagen.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer anvendes begrænset efter at reducere aktiviteten af ​​betændelse. Med intens smerte ordineres elektroforese med novocain eller dalargin, ultralyd, diadynamiske strømme. For at bekæmpe den resterende betændelse, laser eller ultraviolet blodbestråling anbefales skiftende magnetfelt.

Behandling for forværring af kronisk pancreatitis

Funktioner ved behandling af et alvorligt angreb består i streng overholdelse af sengeleje, diæt og kun at tage passende medicin på hospitaler, da der er en reel trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet. Inden en ambulance ankommer, skal patienten få førstehjælp:

  • Absolut sult.
  • Påfør koldt i bugspytkirtlen.
  • Komplet hvile og sengeleje.

Mange patienter vil gerne afklare, hvor længe en forværring af kronisk pancreatitis kan vare? Læger understreger, at tilbagefaldet af sygdommen i de fleste episoder ikke overstiger 7 dage..

Hjælpestoffer til lindring af smertesyndrom:

  • enzymer (Creon eller Pangrol);
  • antispasmodika (drotaverin eller papaverin);
  • protonpumpehæmmere (lansoprazol, rabeprazol).

For at aflaste bugspytkirtlen anvendes følgende:

  • en diæt med en streng begrænsning af fedt eller fuldstændig faste i flere dage;
  • fuldstændig eliminering af alkohol og rygning
  • octreotid - et lægemiddel, der er en analog af bugspytkirtelhormonet somatostatin.

Operation

Kirurgi er undertiden krævet for at helbrede denne lidelse. Indikationer for kirurgisk behandling ved kronisk pancreatitis hos voksne er purulente komplikationer, obstruktion af galde- og bugspytkirtlen, stenose, ændringer i væv i kirtlen, kompleks forløb, andre symptomer, der ikke reagerer på konservativ behandling.

Følgende typer kirurgisk indgreb udføres:

  • sphincterotomi i færd med at blokere Oddi sphincter;
  • udskæring af sten i kirtelens stier
  • åbning og sanering af purulente foci;
  • pancrectomy;
  • vasektomi, splanchektomi, delvis gastrisk excision;
  • fjernelse af galdeblæren under komplikationer i den store galdegang og galdeblære
  • teknik til at skabe perifere galdeudstrømninger for at reducere spændinger fra hovedpankreatisk kanal.

Forebyggelse

For ikke at lære at behandle kronisk pancreatitis, er det nødvendigt at engagere sig i rettidig forebyggelse af sygdommen, som inkluderer:

  • at give op med at ryge
  • udelukkelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • overholdelse af en diæt;
  • regelmæssige forebyggende undersøgelser foretaget af snævre specialister.

Kronisk pancreatitis skal behandles under tilsyn af en gastroenterolog. Når de første tegn, der er beskrevet i artiklen, vises, skal du sørge for at gennemgå diagnostik for at stille en nøjagtig diagnose.

Vejrudsigt

Hvis anbefalingerne til forebyggelse af forværringer følges, er kronisk pancreatitis mild og har en gunstig prognose for overlevelse. I tilfælde af overtrædelse af kosten, indtagelse af alkohol, rygning og utilstrækkelig behandling udvikler degenerative processer i kirtelvævet og alvorlige komplikationer, hvoraf mange kræver kirurgisk indgreb og kan føre til døden

alvina

Pankreatitis blev diagnosticeret for ti år siden. Jeg udholdt resten normalt. Jeg købte en termokande med en bred mund og delte ikke med den i to år. Om morgenen skiftede grøn te eller immortelle brygget græs, altid om morgenen semuljegrød, havregryn kogt hver anden dag. MIDDAG: om morgenen koger jeg et stykke bryst i ikke mere end 30 minutter, koger havregryn i en anden gryde i 5-7 minutter, skærer brystet i en termokande, jeg bruger ikke bouillon, hælder den kogte grød i en termokande, lukker den og frokosten er klar. Jeg spiste frokost allerede på arbejde..

Om aftenen kogt fisk eller igen boghvede grød kogt i en trykkoger og passeret gennem en blender. For hver snack drak jeg panzinorm forte 1 ton. Carsil 1 ton. og belastning-pa 1t. Så jeg levede i to år, pillerne skiftede i perioder. Og så som altid, sød, grill, stærk te. Pancreatitis vendte tilbage. Jeg har ingen styrke til at starte forfra. Jeg tager piller, jeg var på hospitalet. Jeg ved selv, at du ikke kan gå ud uden en diæt, du kan ikke slippe af med denne sygdom.

Vitaly

Din telefon har travlt hele tiden, ring tilbage så hurtigt som muligt. 8 (995) 889-38-87 Maks

Kronisk pancreatitis: symptomer og behandling, diæt

Kronisk pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen med dannelsen af ​​foci af nekrose og spredning af fibrøst væv. Sygdommen udvikler sig langsomt. Forud for den kroniske form af sygdommen er akut pancreatitis.

Denne patologi er farlig, da det med et langt forløb fører til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser på grund af kirtelatrofi og alvorlige komplikationer.

Årsagerne til kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen med udseendet af foci af vævsnekrose.

Der er mange sygdomme, som kronisk pancreatitis kan forekomme på, årsagerne til den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen er forskellige..

Forkert diæt og alkoholmisbrug fører ofte til sygdom.

Dybest set observeres denne lidelse hos middelaldrende eller ældre, men for nylig er unge og endda børn modtagelige for sygdommen..

Patogenesen af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud, men følgende årsager til kronisk pancreatitis kan skelnes:

  1. Det findes ofte hos mennesker, der misbruger alkohol. Alkohol forårsager en krampe i sphincterne, der er ansvarlige for tilførslen af ​​bugspytkirtelsaft fra kirtlen til tolvfingertarmen. Ethylalkohol forårsager en øget produktion af proteiner og calcium i bugspytkirtelsaften, som tilstopper kanalen i kirtlen. Alt dette fremkalder overbelastning og betændelse..
  2. Langvarig rygning kan også forårsage patologiske processer i bugspytkirtlen. Nikotin og tjære bidrager til øget spyt og enzymdannelse, som med mad. Fordøjelsesorganerne er klar til at modtage mad, men intet kommer ind i dem. Derefter begynder enzymer at irritere slimhinden i fordøjelsessystemet, hvilket forårsager betændelse. Hos rygere forårsager nikotin en krampe i åbningen mellem bugspytkirtlen og tarmene, hvilket fører til overbelastning.
  3. Overdreven forbrug af fede og krydrede fødevarer kan forårsage kronisk pancreatitis over tid. For at fordøje sådan mad skal kirtlen arbejde hårdt og producere et stort antal enzymer. Disse stoffer kan virke destruktivt på organvæv.
  4. Årsagen til kronisk pancreatitis kan være mavesår. Såret kan passere fra andre fordøjelsesorganer til bugspytkirtlen.
  5. Ofte er kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen en konsekvens af galdestenssygdom. Galdeblæren og bugspytkirtlen er forbundet med en fælles kanal. Hvis sten kommer ind i denne forbindelse, forstyrres udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, og vævene bliver betændt..
  6. Undertiden opstår betændelse i kirtlen på grund af enteritis eller sår i tolvfingertarmen. Disse sygdomme forårsager hævelse af tarmvævet. Der er en hindring for den frie udstrømning af bugspytkirtelsaft og derefter betændelse på grund af overbelastning.
  7. Patogenesen af ​​pancreatitis kan bestemmes af en genmutation og medfødte defekter i kirtelstrukturen. Arvelige sygdomme såsom cystisk fibrose eller systemisk polycystisk sygdom kan også fremkalde organinflammation..
  8. Hjertesvigt er en tilstand, der får blod til at stagnere i kirtlen efterfulgt af hævelse og betændelse..
  9. Langvarig brug af visse stoffer fører undertiden til kronisk pancreatitis.
  10. Patogenesen af ​​sygdommen kan være forbundet med infektiøse sygdomme, der forstyrrer bugspytkirtlen
  11. I autoimmune sygdomme begynder beskyttende celler ikke at kæmpe mod infektioner, men mod deres eget væv og organer, herunder bugspytkirtlen, som også kan forårsage pancreatitis.

Formularer

Hvad er kronisk pancreatitis, hvordan skelnes den fra akut? Sygdommen betragtes som kronisk, hvis betændelsen i bugspytkirtlen varer mere end 6 måneder og har et tilbagevendende forløb.

I den obstruktive form af kronisk pancreatitis forstyrres kirtelkanalens åbenhed, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft er vanskelig.

Dette kan ske med en tumor eller cyste, inflammatoriske sygdomme i maven, blokering af kanalen med sten fra galdeblæren, medfødte anomalier.

Denne form for pancreatitis er kendetegnet ved svær smerte, der konstant generer patienten..

Med en forkalkningsform i kirtelkanalen findes akkumuleringer af proteiner, dannelser fra calcium og sten.

Dette er resultatet af en ændring i bugspytkirtelsaftens kemiske sammensætning. Tilbagefald af sygdommen forekommer ofte.

En anden årsag til kronisk forkalkende pancreatitis kan være eksponering for stoffer eller kemikalier, der påvirker sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaften..

Denne form for sygdommen kan forekomme på grund af øget funktion af biskjoldbruskkirtlerne eller tidligere virusinfektioner.

  • Kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen hos børn er ofte arvelig og fortsætter i forkalkende form.

I den parenkymale form af kronisk pancreatitis erstattes bugspytkirtelvævet gradvist af bindevæv.

Patentet af kirtelkanalerne forstyrres ikke, og der er ingen formationer fra calcium og sten.

Diagnostisk undersøgelse afslører en diffus ændring i bugspytkirtlen.

Denne type sygdom kan forekomme uden svær smerte..

Symptomer på kronisk pancreatisk pancreatitis

Udviklingen af ​​udtalte tegn på kronisk pancreatitis kan indledes med en periode med manifestation af slettede symptomer.

I de indledende stadier af sygdommen er der ubehag i maven, flatulens, oppustethed, diarré med fedt eller ufordøjet mad i afføringen.

Derefter vises den smertefulde form for pancreatitis med følgende symptomer:

  • smerter i abdominalområdet
  • fænomenet eksokrin bugspytkirtelinsufficiens;
  • dyspeptiske symptomer (diarré, kvalme, opkastning)
  • flatulens
  • manifestationer forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galde
  • krænkelse af kirtelens aktivitet som et endokrin organ.

Mavesmertsyndrom

Smerter opstår ikke kun under en forværring. Kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen i remission kan også ledsages af smerte. Normalt bekymret for området midt i maven.

Dette kan skyldes følgende årsager:

  1. Betændelse og ændringer i væv i bugspytkirtlen.
  2. Tryk på den forstørrede kirtel på nervepleksus.
  3. Komprimering af nerver af tilgroet bindevæv.
  4. Obstruktion af bugspytkirtlen.
  5. Dannelse af falske cyster i kirtlen.

Hvis smertesyndromet skyldes en blokering af kanalen eller falske cyster, mærkes smerten normalt under eller efter at have spist.

Smertestillende midler til denne type pancreatitis hjælper ikke..

Tilstanden forbedres efter indtagelse af lægemidler, der nedsætter sekretionen af ​​bugspytkirtlen.

Smerter ved kronisk pancreatitis, forårsaget direkte af betændelse i kirtlen, opstår uanset mad og lindres ved at tage smertestillende midler.

I avancerede tilfælde af kronisk pancreatitis generer smertesyndromet ikke længere patienten, da det meste af kirtlen allerede er blevet erstattet af bindevæv.

Tegn på eksokrin kirtelinsufficiens

Eksokrin bugspytkirtelinsufficiens manifesterer sig i lidelser i fordøjelsesprocessen og absorption af næringsstoffer i tarmen.

Patienten er bekymret for dyspeptiske symptomer:

  • diarré (op til 6 gange i løbet af dagen)
  • udskillelse af fedt med afføring (afføring er flydende, skinnende og ildelugtende)
  • kvalme, nogle gange opkast
  • tungen er belagt med en grå blomst;
  • svaghed;
  • kropsvægt falder
  • dårlig appetit.

Længere i tarmen begynder en øget vækst af bakterier, flatulens, hævelse og rumlende i underlivet observeres.

Avitaminosis begynder: patienten føler sig svag, hans hud- og hårtilstand forværres, anæmi øges.

Hvis kronisk betændelse i bugspytkirtlen opstår med eksokrin insufficiens, kan dette skyldes følgende årsager:

  1. Skader på kirtelceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer;
  2. Obstruktion af kirtelkanalen, som forhindrer strømmen af ​​bugspytkirtelsaft til tarmen;
  3. Tarmmiljøet bliver surt, inaktivering af proteinenzymer forekommer i det.

Alle disse faktorer forstyrrer den normale fordøjelsesproces i tarmene. Resultatet er diarré, kvalme og opkastning..

Andre tegn på kronisk pancreatitis

Omkring en tredjedel af patienterne udvikler gulsot og betændelse i galdegangene, og i blodprøven øges bilirubin.

En betændt og forstørret bugspytkirtel komprimerer galdegangen.

Hos nogle patienter med pancreatitis påvirkes bugspytkirtlens øceller, som er ansvarlige for produktionen af ​​insulin og glykagon..

Dette fører til forstyrrelse af organets endokrine funktion. Sekundær diabetes mellitus udvikler sig.

Komplikationer af kronisk pancreatitis

Er kronisk tilbagevendende pancreatitis farlig?

Uden behandling kan denne sygdom føre til alvorlige konsekvenser..

Med komplikationer opstår der afvigelser i andre fordøjelsesorganers arbejde, ofte slutter en infektion sig til den inflammatoriske proces.

Mulige komplikationer af kronisk pancreatitis fra leveren og galdegangene, såsom kolestase og toksisk hepatitis.

Med kolestase er det svært at fjerne galden i tarmen.

Huden bliver gul, afføring bliver farveløs, patienten er bekymret for kløe.

I en biokemisk blodprøve øges niveauet af bilirubin, kolesterol og galdesyrer.

Toksisk hepatitis opstår som en komplikation af pancreatitis, hvis et giftigt stof kommer ind i kroppen, hvilket fører til forgiftning.

Som et resultat af konstant beruselse kan sygdommen blive til levercirrose..

Konsekvenserne af kronisk pancreatitis er farlige, fordi de kan føre til kræft i bugspytkirtlen..

Cellerne i de berørte områder er tilbøjelige til ondartet degeneration.

I sjældne tilfælde ledsages komplikationer af kronisk pancreatitis af dannelsen af ​​fistler i bugspytkirtlen.

Portalhypertension syndrom opstår på grund af en stigning i trykket af bugspytkirteljuice på kanalens vægge.

Diagnosticering af pancreas pancreatitis

Diagnosticering af pancreatitis kan være vanskelig.

Akut mavesmerter kan også observeres i andre sygdomme, derfor er det vigtigt at udføre den differentielle diagnose af kronisk pancreatitis for at skelne den fra perforering af mavesår, akut cholecystit, tarmobstruktion og hjerteinfarkt.

Følgende laboratoriemetoder til diagnose af kronisk pancreatitis anvendes:

  • klinisk blodprøve
  • blodkemi
  • urinanalyse for amylase (en stigning i dette enzym betyder en forværring af sygdommen)
  • koprogram

Instrumentdiagnostik inkluderer:

  1. Ultralyd af bugspytkirtlen, udført for at opdage ændringer i organet. Denne undersøgelse hjælper med at stille en differentieret diagnose med andre sygdomme i bughulen..
  2. Retrograd kolangiopankreatografi (røntgenmetode til diagnostisk undersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel). Hjælper med at diagnosticere tilstanden af ​​ikke kun bugspytkirtlen, men også galdeblæren.
  3. MR viser ændringer i kanalernes struktur og tilstedeværelsen af ​​cyster i kronisk pancreatitis, diagnosen ved hjælp af denne metode er den mest nøjagtige.

Behandling af kronisk pancreatitis i bugspytkirtlen

Kronisk pancreatitis-behandling inkluderer medicin og diæt.

Følgende aktiviteter udføres:

  1. Ordinerede lægemidler, der erstatter bugspytkirtlenzymer (Pancreatin, Mezim, Creon). Mennesker med pancreatitis taber ofte dramatisk, og det er vigtigt for dem at vide, hvordan man går op i vægt. Det er disse lægemidler, der hjælper med at øge kropsvægten ved normalisering af fordøjelsen..
  2. For at bedøve bugspytkirtlen skal du bruge analgetika, antispasmodika og antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nosh-pa, Aspirin).
  3. For at beskytte tarmslimhinden mod øget surhedsgrad ordineres antacida (Almagel, Grastal, Fosfalugel) og antisekretoriske midler (Omeprazol, Famotidine).
  4. Hvis smertesyndromet ikke lindres af smertestillende midler og antispasmodika, angives udnævnelsen af ​​lægemidler, der reducerer sekretionen af ​​kirtlen. Påfør Sandostatin, Octreotide.
  5. Cerucal bruges mod kvalme og opkastning. Lægemidlet Motilium hjælper med at reducere flatulens og oppustethed.
  6. Vitaminer til kronisk pancreatitis er nødvendige, da en streng diæt ikke altid giver dig mulighed for at få alle næringsstoffer med mad. Komplekser ordineres med indholdet af vitaminer i gruppe B, C og E.

For komplikationer af kronisk pancreatitis tyder de på kirurgisk behandling.

Hvis der er sten i kirtelkanaler og galdeveje, udføres en kolecystektomi-operation.

Efter at galdeblæren er fjernet, kræves en livslang diæt.

Homøopati bruges som en supplerende behandling. Lægemidlet Iris Verzicolor påvirker bugspytkirtlen.

Det antiinflammatoriske middel Apis er også nyttigt, Yodum hjælper mod oppustethed og diarré..

Kost til kronisk pancreatitis

At spise godt er en vigtig del af kronisk pancreatitis-behandling..

Uden at følge en sparsom diæt er gentagne forværringer af sygdommen mulige..

Sådan spiser du rigtigt, hvis det gør ondt i leveren og bugspytkirtlen?

Spis ikke krydret og fedtet mad, stegte og røget mad, kaffe.

Det er strengt forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer. Begrænsning af saltindtag.

Alle første retter tilberedes kun i vegetabilsk bouillon. Men hvis patienten har diarré, er det nødvendigt at udelukke kål, bønner, ærter.

Disse fødevarer indeholder meget fiber og forårsager luft i maven. Hovedsageligt plantemad skal spises.

I dette tilfælde skal opvasken dampes med solsikkeolie..

Maden serveres pureret. Kød og fisk indtages kun under remission.

Mange patienter lider af spild. De er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man går op i vægt med en så streng diæt..

Det er nyttigt at spise babymad: korn, kød og grøntsagspuré.

De absorberes godt af kroppen. At spise med kronisk pancreatitis er nødvendigt fraktioneret.

Det er nyttigt at spise mad, der nedsætter enzymdannelsen og derved reducerer inflammation.

Disse er æggehvider, havregryn, kartoffelretter. Hvis sygdommen ledsages af udmattelse, hjælper disse fødevarer dig gradvist med at gå i vægt..

Læger anbefaler at drikke surhedsnedsættende mineralvand (Essentuki nr. 17, Borjomi).

For at forhindre forværringer af sygdommen er det vigtigt at etablere en sund livsstil..

Ofte er patienter interesserede i, om det er muligt at ryge med kronisk pancreatitis.

Svaret på dette spørgsmål kan kun være negativt: du bør afstå fra at ryge.

Nikotin kan ikke kun føre til en forværring af sygdommen, men bidrager også til de mest alvorlige komplikationer, såsom maligne tumorer i bugspytkirtlen.

Yoga til pancreatitis kan bruges som en yderligere metode til at forhindre forværringer.

Moderat fysisk aktivitet forbedrer bugspytkirtlen.

Åndedrætsøvelser er især nyttige, men hvis der opstår endda en lille smerte i underlivet under implementeringen, skal øvelserne stoppes..

Prognose for kronisk pancreatitis

Når diagnosen er stillet, står patienten over for spørgsmålet: hvordan man lever med kronisk pancreatitis.

Faktisk ved mange patienter, hvor farlig denne sygdom er. Derfor er det vigtigt at vide, hvor længe du kan leve med denne sygdom..

Og også patienter er interesserede i, hvordan man gendanner bugspytkirtlen i kronisk pancreatitis.

Hvor mange patienter der bor, er det umuligt at beregne nøjagtigt.

Det er nødvendigt at tage højde for en persons alder og livsstil, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, tilstanden i bugspytkirtlen og graden af ​​dens skade.

Prognosen for kronisk pancreatitis afhænger af mange faktorer..

Hvis en middelaldrende patient spiser forkert og bruger alkohol, forkorter han livet i gennemsnit med 15 år..

En ung mand, der overholder alle medicinske anbefalinger for kronisk pancreatitis, kan leve lang tid.

Sygdommen påvirker ikke hans forventede levealder på nogen måde..

Intoxic er et anthelmintisk middel, der sikkert fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre end antibiotika, fordi:
1. På kort tid dræber parasitter og fjerner dem forsigtigt fra kroppen.
2. Forårsager ikke bivirkninger, gendanner organer og beskytter kroppen pålideligt.
3. Har en række medicinske anbefalinger som et sikkert middel.
4. Har en helt naturlig sammensætning.

I gennemsnit er overlevelsesraten for patienter i de første 10 år omkring 70-75%. Forløbet af kronisk pancreatitis påvirker i høj grad prognosen..

Hvis der ikke er nogen komplikationer, er sygdommens resultat gunstigt. Hvis pancreatitis ledsages af diabetes mellitus, cyster og tumorer, er remission og høj overlevelse undertiden vanskelige at opnå selv med moderne behandlingsmetoder..

Regenererer det berørte kirtelvæv? Dette er ikke muligt i alle tilfælde..

Kun cellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​enzymer, genoprettes. Hvis der er beskadigelse af holmecellerne, gendannes de praktisk talt ikke.

Ved kronisk pancreatitis afhænger prognosen i høj grad af overholdelse af en sund livsstil.

Hvis patienten er stoppet med at drikke alkohol, ryger og overholder en diæt, vil dette hjælpe ham med at genoprette væv i kirtlen.

Forebyggelse

Det består i at overholde følgende regler:

  • afvisning af dårlige vaner
  • overholdelse af moderation i brugen af ​​mad (især krydret og fedtet)
  • periodiske faste dage;
  • en tilstrækkelig mængde væske i kosten
  • begrænsende fødevarer med højt fedtindhold og kolesterol.

Men en sådan diagnose er ikke en dom. Alle behandlinger skal være under opsyn af en specialist.

Overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge hjælper med at opnå stabil remission og forlænge levetiden.

Artikler Om Cholecystitis