Scatologisk analyse af afføring

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Scatologisk analyse af afføring er en forskningsmetode, der giver dig mulighed for at få informative data om arten af ​​patologiske ændringer i mave-tarmkanalens organer og især om endetarmens funktionelle tilstand. Essensen af ​​analysen ligger i den makroskopiske vurdering af afføringens fysisk-kemiske egenskaber, mikroskopisk og kemisk undersøgelse af materialet.

Forberedelse til testen

Denne analyse kræver ikke særlig træning fra patienten. Før undersøgelsen anbefales det ikke at tage medicin, der påvirker tarmperistaltik, jernpræparater (mod anæmi), barium, vismut, forskellige stoffer med farvestoffer. Du kan ikke lave klyster før analysen, tage vaselin og ricinusolie, sætte lys. Afføringen bør ikke indeholde fremmedlegemer, såsom urin..

Regler for indsamling af afføring

Frisk udskilt afføring placeres i en speciel engangsbeholder eller en kogt glasburk. Samme dag sendes materialet til laboratoriet til forskning, da dets opbevaring fører til en ændring i fysiske og kemiske egenskaber, hvilket kan medføre forvrængning af analyseresultaterne.

De vigtigste indikatorer undersøgt i scatologisk analyse

• øget tarmmotilitet
• fremskyndet evakuering af tarmindholdet
• alvorlige former for dysbiose forårsaget af langvarig brug af antibiotika og sulfonamider

Den samtidige tilstedeværelse af stercobilin og bilirubin i afføringen indikerer forsvinden af ​​normal og udseendet af patologisk mikroflora i tyktarmen.

Slim - let eller farveløs udledning, gelélignende konsistens med vandig eller gelatinøs karakter. Det er en beskyttende faktor i tarmene mod virkningen af ​​forskellige irriterende stoffer, for eksempel syrer og baser. I tyktarmen blandes slim med afføring og bliver til et homogent stof. Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen, synlig som et separat stof, indikerer en infektiøs proces i tarmen.

Leukocytter er fraværende normalt. De findes i inflammatoriske processer i tyktarmen:

• dysenteri
• uspecifik ulcerøs colitis
• kolon tuberkulose
• krebs

Et stort antal leukocytter og fraværet af slim i fæces indikerer åbningen af ​​en pararektal byld i tarmlumenet.

Muskelfibre - i afføringen hos en sund person findes de i små mængder eller er helt fraværende. Deres tilstedeværelse i afføring indikerer sådanne patologier som:

• krænkelse af fordøjelsesprocesserne i maven
• insufficiens i bugspytkirtlen
• krænkelse af galdestrømmen
• krænkelse af fordøjelsesprocesser i tyndtarmen
• uspecifik ulcerøs colitis
• øget sekretion i tyktarmen
• dyspepsi
• alle former for forstoppelse
• fremskyndet evakuering af tarmindholdet

Bindevæv - dets tilstedeværelse i afføringen indikerer en overtrædelse af fordøjelsesprocesserne i maven eller funktionel mangel i bugspytkirtlen.

Neutralt fedt - findes normalt kun i små afføringsdråber fra ammende babyer. Neutral fedt i afføring findes i følgende tilfælde:

• insufficiens i bugspytkirtlen
• krænkelse af galdestrømmen
• krænkelse af processerne med madfordøjelse i tyndtarmen

Fedtsyrer er normalt fraværende. Tilstedeværelsen af ​​fedtsyrer i afføring taler om patologier som:

• krænkelse af galdestrømmen
• krænkelse af processerne med madfordøjelse i tyndtarmen
• fremskyndet evakuering af tyndtarmens indhold
• fermentativ og stiv dyspepsi
• fremskyndet evakuering af rektalt indhold

Sæber er normalt til stede i små mængder i fæces fra en sund person. Deres fravær i afføring er karakteristisk for mangel på bugspytkirtels sekretoriske funktion, eller det er muligt med fermentativ dyspepsi.

Rester af uforarbejdet mad - indikerer en hurtig evakuering af madmasse eller fravær af saltsyre i mavesaft.

Stivelse, fordøjet fiber og jodofil flora - findes i følgende sygdomme:

• krænkelse af fordøjelsesprocesserne i maven
• fermentativ og stiv dyspepsi
• insufficiens i bugspytkirtlen
• krænkelse af processerne med madfordøjelse i tyndtarmen
• fremskyndet evakuering af rektalt indhold
• uspecifik ulcerøs colitis

Calciumoxalatkrystaller - normalt fraværende i afføringen hos en voksen, og hos spædbørn er der en lille mængde af dem. Krystaller kan akkumuleres i afføringen i tilfælde af visse lidelser i fordøjelsesprocesserne, der opstår i maven.

Charcot-Leiden krystaller - findes i afføring, når amøbisk dysenteri opstår, såvel som helminthisk invasion eller allergi forårsaget af penetration af eosinofiler i fæces.

Hemosiderinkrystaller - findes i afføring efter forskellige tarmblødninger.

Larver, segmenter, helminthæg - påvises i afføringen hos alle patienter, der lider af forskellige typer helminthiasis.

Dysenteryamøbe (Entamoeba histolytica) - dets tilstedeværelse i fæces er karakteristisk for amøben dysenteri.

Giardia - findes i giardiasis.

Balantidium Coli - findes i balantidiasis.
Med en mikroskopisk undersøgelse af afføring (en voksen og et spædbarn) kan nogle mikroorganismer normalt findes i små mængder: Entamoeba Coli, Endolimax nana, Mesuile, Chilomastix, Eodamoeba butschlii og Blastocystis hominis.

Klinisk undersøgelse af afføring OKA afføring. Materialer, metode, fortolkning af resultater

Hvorfor vises opløseligt protein i afføring?

Calprotectin er et nedbrydningsprodukt af neutrofile leukocytter, bestemmelsen af ​​dets mængde kan ikke kun bidrage til identifikationen af ​​den inflammatoriske proces i tarmvæggen, men også for at afklare massen af ​​denne patologi. Kernen i ethvert inflammatorisk respons i kroppen er en øget tilstrømning af immunkompetente blodceller, nemlig neutrofiler, som er involveret i eliminering af inflammation. Deres nedbrydning er forbundet med forekomsten af ​​calprotectin i afføringen, hvis mængde varierer fra 0 til 120 μg pr. 1 gram afføring.

Når man analyserer afføring for at identificere opløseligt protein, skal man være særlig opmærksom på børn under 4 år, da afføring hos børn i de første leveår normalt indeholder en vis mængde calprotectin. Udseendet af calprotectin er oftest forbundet med sådanne sygdomme i mave-tarmkanalen som colitis ulcerosa, Crohns sygdom, putrefaktiv dyspepsi

Ofte kan opløseligt protein forekomme i afføring hos mennesker, der lider af pancreatitis og gastritis, såvel som i tilfælde af massiv tarmblødning

Udseendet af calprotectin er oftest forbundet med sådanne sygdomme i mave-tarmkanalen som colitis ulcerosa, Crohns sygdom og putrefaktiv dyspepsi. Ofte kan opløseligt protein forekomme i afføring hos mennesker, der lider af pancreatitis og gastritis, såvel som i tilfælde af massiv tarmblødning.

Imidlertid er inflammatoriske processer i tarmslimhinden langt fra den eneste etiologiske faktor i udseendet af ovennævnte komponent i afføringen. Calprotectin er ret almindelig i afføringen hos mennesker med cøliaki, fedme og mælkeallergi

Det er vigtigt at være opmærksom på de lægemidler, som patienten tager med opløseligt protein i afføringen, da hyppig brug af afføringsmidler samt præparater indeholdende zink, calcium og magnesium øger calprotectin

Andre vigtige anbefalinger

For at opdage fækalt helminthæg skal afføring være frisk og opbevares på et varmt sted indtil levering til hospitalet.

Til bakteriologisk undersøgelse af afføring (især for stercobilin i afføring hos et barn) skal patienten modtage en steril vatpind i laboratoriet. Kun en specialist vil indsætte røret i anusen.

For at detektere okkult blod i afføring er det nødvendigt at udelukke kød og svampe fra kosten såvel som medicin med jod, brom og jern inden for 3 dage før analysen. På den fjerde dag samler patienten afføring og sender dem til laboratoriet.

Ved alvorlig forstoppelse skal der udføres en særlig tyktarmsmassage. Hvis dette ikke fører til noget, laver læger en lavement og tager kun tæt afføring til undersøgelse..

Sådan forbereder du dig på afføringsanalyse

For det første er det strengt forbudt at lave en rensende lavement. Tag heller ikke medicin (afføringsmidler eller antidiarrhealer), der påvirker tarmene.

For det andet bør suppositorier ikke injiceres i anus eller anden lignende medicin..

For det tredje er der ikke behov for at bruge medicin, der ændrer afføringens farve..

- Pevzners diæt. Dets hovedmål er at maksimere belastningen på menneskekroppen. Inden for en dag skal du spise 400 g hvidt brød, 250 g stegt kød, 100 g smør, 40 g sukker, boghvede eller risgrød, stegte kartofler, salat, surkål, kompot og æbler.

Kalorieindholdet er ret højt - 3250 kcal. Hvis du vælger denne diæt, skal du overveje tilstanden i dit fordøjelsessystem. Det giver dig mulighed for at opdage selv en lille grad af fordøjelsesbesvær;

- Schmidts diæt. Denne daglige diæt inkluderer 1-1,5 liter mælk, 2-3 kogte æg, hvidt brød og smør, 125 g hakket kød, 200 g kartoffelmos, 40 g kogt havregryn. Det daglige kalorieindhold er 2250 kcal. Fødevarer skal fordeles over 5 måltider.

Forberedelse til analyse

For at reaktionen på protein kan bestemmes korrekt under laboratorieforhold, er det nødvendigt at følge reglerne for forberedelse og opsamling af afføring til coprogrammet, som vil være ens for både børn og voksne..

Korrekt forberedelse inkluderer således:

1. Inden du tager tests, skal du informere lægen om at tage visse lægemidler.
2. Under det første besøg skal du informere klinikeren om at rejse til andre lande - dette er nødvendigt, fordi infektion i mave-tarmkanalen med nogle vira, bakterier eller protozoer er karakteristisk for visse regioner.
3. et forbud mod brug af afføring, der allerede har været i kontakt med vand eller urin, vaskemidler eller andre kemikalier.

Derudover udsættes proceduren, hvis patienten har menstruation eller får diagnosen blødende hæmorroide..

Anbefalinger vedrørende indsamling af forskningsmateriale til co-programmet inkluderer:

• hygiejnisk behandling af anus og kønsorganer.
• samling af afføring med en speciel ske i en steril beholder - sådanne enheder udstedes af den behandlende læge eller købes på apoteket. Til en sådan undersøgelse er det nødvendigt med en teskefuld afføring..
• lukke beholderen tæt og udføre en signatur, der angiver tidspunktet for indsamling og personlige data for patienten.
• derefter give alt det nødvendige til gastroenterologen. Hvis det ikke er muligt at gøre dette med det samme, er opbevaring af copromaterial i køleskabet tilladt, men ikke mere end otte timer.

Positiv reaktion på protein i coprogram

Protein i afføringen hos en voksen eller et barn er et alarmerende signal, da et sådant stof ikke bør være til stede i en sund persons afføring. Hans tilstedeværelse indikerer ofte forløbet af en eller anden form for lidelse. Den eneste undtagelse kan være babyer - i sådanne tilfælde kan lægen drage en lignende konklusion baseret på det faktum, at en ammende mor spiser for meget proteinrige fødevarer..

En analyse til undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af et lignende stof kan anbefale:

Ikke i alle tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​protein i afføringen forløbet af enhver lidelse..

Indikationer

Klinikere skelner mellem et antal kliniske tegn, der er indikationer for at udføre et coprogram for at detektere protein i afføringen. Da en sådan lidelse ofte forårsager gastroenterologiske patologier, vil symptomerne være passende..

Således er der blandt manifestationerne til stede:

1. krænkelse af afføring, som udtrykkes i forstoppelse eller diarré, såvel som i vekslen af ​​sådanne tegn.
2. hurtigt vægttab.
3. en temperaturstigning, der ledsages af ømhed i mave-tarmkanalen.
4. udseendet af patologiske urenheder i afføringen, nemlig blod og slim.
5. tarmforstyrrelse.
6. angreb af kvalme og opkastning - mens gagging ikke altid giver lindring.
7. levende udtryk for karakteristisk rumling.
8. smerte syndrom.
9. svaghed og træthed.

Hos børn kan en indikation være et sådant tegn som en forsinkelse i udviklingen, både fysisk og psykisk - dette kan blive påvirket af nogle sygdomme.

Afkodning

Resultaterne af coprogrammet når lægen om cirka fem arbejdsdage. På dette tidspunkt kan en stor eller lille patient få tildelt yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Under afkodning tages følgende indikatorer for normen i betragtning afhængigt af alderskategori:

1. babyer fra en til seks måneder - 538 mcg / g.
2. babyer fra seks måneder til tre år - ikke mere end 214 mcg / g.
3. børn fra tre til fire år - op til 75 mcg / g.
4. fra fire år - højst 50 μg / g. Den samme norm gælder for voksne..

Hvis indikatorer blev fundet højere end de beskrevne, indikerer dette en positiv reaktion på proteinet i coprogrammet.

Da tilstedeværelsen af ​​protein i afføringen indikerer tilstedeværelsen af ​​en bestemt patologi, kan patienter diagnosticeres med en af ​​følgende lidelser:

• gastritis eller mave-onkologi;
• ulcerøs læsion i tolvfingertarmen eller maven;
• proctitis eller analfissur
• tyktarms- eller endetarmskræft;
• duodenitis eller enteritis;
• dysbiose eller polypper;
• colitis i ulcerøs, fermentativ eller putrefaktiv form.

Afhængig af den identificerede patologi kan behandlingen sigte mod:

1. tager medicin, især enzymstoffer.
2. overholdelse af en sparsom diæt.
3. implementering af fysioterapiprocedurer.
4. gennemgår et kursus med terapeutisk massage eller træningsterapi.
5. kirurgisk indgreb.

Det skal bemærkes, at terapi ofte er kompleks. Hvis babyen har en positiv reaktion på protein, er lægemiddelbehandling minimeret.

Undersøgelse af resultaterne

At finde pigment hos babyer er et godt tegn. Dette betyder det faktum, at barnets fordøjelsessystem har tilpasset sig til eksterne forhold, og den nødvendige mikroflora er blevet dannet med succes. Dette sker normalt, når babyen er 5-6 måneder gammel. I en tidligere alder er fraværet af pigment fysiologisk berettiget. Følgende er normerne for stercobilin og bilirubin for børn i forskellige aldersgrupper.

• Hos et barn 1-5 måneder gammelt observeres bilirubin i afføringen kun i form af molekyler. I denne alder er afføring grøn, det er ret almindeligt..
• Hos børn 6-8 måneder er stercobilin og bilirubin til stede i små mængder.
• Efter ni måneder skulle tilstedeværelsen af ​​gyldent gult pigment være større. Når barnet gradvist vokser op, begynder mængden af ​​bilirubin at falde støt. Dette skyldes forlængelsen af ​​den forbedrede dannelse af mikroflora i maven..

Den normale koncentration af stercobilin hos børn er orienteret inden for værdierne 7,5-10 mg pr. 10 g af testmaterialet.

Reaktionen på stercobilin bestemmes ved forskellige metoder. Hovedundersøgelsen overvejes, hvor materialets egenskaber undersøges efter interaktion mellem pigmentet og kviksølvdichlorid. I dette tilfælde analyseres det oprindelige stof i forhold til farveintensiteten. I fravær af stercobilin opnås en grøn farve. En lyserød farvetone betyder, at der findes pigment. Der er en anden måde, men den bruges kun, når testmaterialet ikke har en tilstrækkelig mættet farve..

De opnåede data fortolkes ved hjælp af spektrofotometri. Sammen med afføring udskiller raske mennesker op til 350 ml af dette pigment. Et fald eller en stigning i indikatoren indikerer, at en persons helbred ikke er i orden.

Et positivt testresultat for stercobelin betragtes som normalt, men i nogle tilfælde kan indikatorerne stige. Dette betyder, at der er inflammatoriske processer eller farlige anomalier i kroppen:

• galdeproduktion øges
• accelereret nedbrydning af erytrocytter;
• hæmolytisk anæmi;
• miltens funktion forløber på en aktiv måde.

Fraværet af stercobilin i testmaterialet kan indikere en indsnævring af galdekanalen eller komplet obstruktion, for eksempel på grund af en tumor. Hvis der sammen med pigmentet findes bilirubin i afføringen, kan vi tale om udviklingen af ​​dysbiose. En lille mængde stercobilin betyder en afvigelse og er et tegn på: hepatitis, cholangitis, akut pancreatitis, cholelithiasis. Fremragende arbejde i fordøjelsessystemet - en positiv test for stercobilin. For fuldt ud at sikre uændret sundhedstilstand bør pigmenttesten udføres sammen med andre undersøgelser..

Sådan testes korrekt

Udviklingen af ​​barnets krop overvåges af mange indikatorer, herunder analyse af afføring, kompilering af et koprogram. Både en børnelæge og en gastroenterolog kan henvise til en afføringsprøve. Under studiet bestemmes den kvalitative sammensætning af det undersøgte materiale, arbejdet med fordøjelsesfunktioner, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. Under alle omstændigheder vil der blive svaret på spørgsmålet: er stercobilin til stede i afføring eller ikke, og også i hvilken mængde.

Det normale pigmentniveau i testmaterialet skal være 95%. Afføringens gule pigment og farve påvirkes af barnets vitale funktioner. Disse er: alder, diæt, andre forhold. Hvis testreaktionen er positiv, er stercobilin til stede i testmaterialet, og derfor vil afføringen være brun eller brun i farven. Testresultaterne vil besvare andre spørgsmål relateret til metaboliske processer, der forekommer i barnets krop, funktionen af ​​indre organer (lever, milt).

For at undersøgelsen skal udføres under hensyntagen til de grundlæggende data og ikke forvrænges af sekundære forhold, der vil påvirke det samlede resultat, skal en diæt følges et par dage før tarmbevægelsen..

• Spis frugt, kogte grøntsager, mejeriprodukter, korn.
• Næg at tage medicin, fede, stegte fødevarer, fisk, kødretter samt rå grøntsager.

Det er uønsket for kvinder i deres periode at foretage en sådan analyse på grund af den mulige modtagelse af forvrængede oplysninger. Testen bør afholdes efter en lavement, koloskopi, røntgen i fordøjelsessystemet, hvor natriumsulfat blev brugt. Hvis de fandt sted, bør proceduren udsættes i flere dage..

Afføringsindsamling bør kun udføres efter spontan afføring uden hjælpemedicin. Det er forbudt at drikke piller, tinkturer, bruge stearinlys - alt, hvad der kan påvirke afføringens farve og dens sammensætning. Materialet skal afleveres til laboratoriet "rent" uden urin og andre sekreter. Beholderen og instrumentet til opsamling af afføringen skal være sterilt. Fyld beholderen med en tredjedel, og lever den samme dag.

Hovedreglerne ved indsamling af en stol

Til forskning er du nødt til kun at tage afføring om morgenen. Efter afføring samler patienten en lille mængde afføring med en træske eller spatel og lægger den i en ren beholder og lukker den derefter tæt. For at identificere stercobilin i afføring er 10-15 g afføring nok.

Der er nogle retningslinjer for opsamling af afføring:

1. Før du indsamler afføring, skal du vaske bagsiden af ​​kroppen godt.

2. Kvinder bør ikke samle afføring under menstruation, fordi der ikke skal være blanding af menstruationsblod i afføringen..

3. Det anbefales ikke at samle afføring efter røntgenundersøgelse af spiserøret ved hjælp af barium.

4. Opsaml ikke afføring efter introduktion af suppositorier og andre lægemidler, der påvirker afføringens farve.

5. Det anbefales ikke at samle efter en lavement og brug af afføringsmidler, der påvirker fordøjelsessystemets funktion.

Efter opsamling af fæces skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og tørre dem med et rent håndklæde.!

Analyse af resultaterne af et coprogram hos et barn

Dechifrering af analysen af ​​fæces hos børn skal udføres af en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog

Når man forsker, er det vigtigt at tage højde for barnets alder og madens art. Babyer under et år, der endnu ikke tager fast mad, kan have en høj koncentration af ufordøjede muskelfibre og fedt i deres afføring

Hvis barnet har en laktasemangel (et enzym, der nedbryder mælkesukker - laktose), kan stivelse findes i afføringen.

Med dysbiose er afføringsanalyse en yderligere forskningsmetode. Mikrobiologisk analyse betragtes som den vigtigste. Imidlertid viser coprogrammet, at stercobilin i afføringen er positiv eller negativ hos barnet, uanset om tarmene er betændte (slim og fækale leukocytter findes i afføringen), uanset om processen med fordøjelse og absorption af kulhydrater, proteiner og fedt er forstyrret (muskelfibre, fedtstoffer og stivelse findes i afføringen). Efter analysen kan lægen konkludere, at barnet har dysbiose.

Hvis din baby har hepatitis, bliver afføringen gråhvid og ligner ler. Dette antyder, at stercobilin er fraværende i babyens afføring (som pletter normal afføring brun), og galde stopper med at strømme ind i tarmene.

Sorte afføring hos et barn og tilstedeværelsen af ​​skjult blod i det er en konsekvens af dannelsen af ​​sår i maven.

Når stercobilin vises

Dette sker normalt mellem 5-6 måneder. Hos spædbørn op til 4-5 måneder er en sådan indikator i afføringen fraværende af fysiologiske årsager. For en baby i denne alder er afføring uden stercobilin normen..

Afhængig af alder observeres følgende fordeling af stercobilin og bilirubin:

• Nyfødte og spædbørn op til 4-5 måneder - kun bilirubin bestemmes, hvorfor udledning af små børn har en grønlig farvetone
• Bryst 5-8 måneder ammet - begge indikatorer er til stede
• Baby 6-8 måneder på kunstig fodring - begge indikatorer er bestemt
• Børn fra 8-9 måneder - kun stercobilin er til stede

Det viser sig, at med væksten af ​​barnets krop og dannelsen af ​​en voksen mikroflora i tarmen opstår en komplet erstatning af bilirubin med stercobilin.

Makroskopisk undersøgelse

beløb

I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesårssygdom og andre tilstande, der er forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Med inflammatoriske processer i tarmene, colitis med diarré, accelereret evakuering fra tarmene, øges mængden af ​​afføring.

Konsistens

Tæt konsistens - med vedvarende forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller grødet konsistens af afføring - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig sekretion af inflammatorisk ekssudat og slim i tarmvæggen. Olieagtig konsistens - ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skummende konsistens - med øget gæring i tyktarmen og dannelsen af ​​en stor mængde kuldioxid.

Formen

Formen for afføring i form af "store klumper" - med langvarigt ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion i tyktarmen hos mennesker med en stillesiddende livsstil eller ikke spiser grov mad såvel som i tyktarmskræft, divertikulær sygdom). Formen i form af små klumper - "fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen under faste, gastrisk mavesår og duodenalsår, refleksnatur efter blindtarmsoperation, med hæmorroider, analfissur. En båndlignende form eller en "blyantform" - til sygdomme ledsaget af stenose eller alvorlig og langvarig krampe i endetarmen med rektale tumorer. Uformet afføring - et tegn på maldigestion og malabsorptionssyndrom.

Hvis afføring farvning med mad eller narkotika er udelukket, skyldes farveændringer sandsynligvis patologiske ændringer. En gråhvid, leragtig (acholisk afføring) opstår, når galdekanalen er blokeret (sten, tumor, krampe eller stenose i sphincter af Oddi) eller i leversvigt (akut hepatitis, cirrose). Sort afføring (tjære) - blødning fra maven, spiserøret og tyndtarmen. Udtalt rød farve - med blødning fra det distale tyktarm og endetarm (tumor, sår, hæmorroider). Et inflammatorisk ekssudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand") - med kolera. Den gelélignende karakter af en dyb lyserød eller rød farve med amebiasis. Med tyfus feber ligner afføringen "ærtesuppe". Med putrefaktive processer i tarmene er afføring mørk i farve med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slime

Når den distale tyktarm (især endetarmen) påvirkes, er slim i form af klumper, tråde, bånd eller glaslegemasse. Med enteritis er slim blødt, tyktflydende og blandes med afføring og giver det et gelélignende udseende. Slim, der dækker ydersiden af ​​de udformede afføring i form af tynde klumper, opstår med forstoppelse og med betændelse i tyktarmen (colitis).

Blod

Ved blødning fra det distale tyktarm er blod placeret i form af striber, klumper og blodpropper på de dannede afføring. Skarlagenrødt blod opstår, når blødning fra de nedre dele af sigmoid og endetarm (hæmorroider, revner, sår, tumorer). Sort afføring (melena) opstår med blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarm). Blod i afføring kan findes i infektiøse sygdomme (dysenteri), colitis ulcerosa, Crohns sygdom, desintegrerende colon tumorer.

Pus på overfladen af ​​afføring forekommer med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (colitis ulcerosa, dysenteri, opløsning af tarmtumorer, tarmtuberkulose) ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden slim observeres, når abstinenser i parintestinale åbnes.

Rester af ufordøjet mad (lientorea)

Isolering af ufordøjede madrester forekommer med svær insufficiens i fordøjelsen i mave- og bugspytkirtlen.

Normer og ændring i niveauet af stercobilin

Hastigheden af ​​stercobilinindholdet i coprogrammet er 75-100 mg pr. 100 g afføring. Hos spædbørn fra en alder af seks måneder betegnes denne komponent med ordet "til stede" i coprogrammet. For ældre børn varierer tallet fra 75 til 350 mg. Under alle omstændigheder er der en positiv fækal reaktion.

Fald i indikator

Et fald i stercobilin i analyserne kan indikere følgende sygdomme:

1. Obstruktiv gulsot - udstrømning af galde hæmmes af dannelsen af ​​sten (mere end 5 mg pr. Dag), en tumor (mindre end 5 mg pr. Dag), en cyste
2. Betændelse i galdegangene
3. Tilstedeværelse af hepatitis - viral eller giftig

Stigning i indikator

Hvis der findes for meget galdepigment i afføringen, kan det indikere følgende sygdomme:

1. Hæmolytisk anæmi er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer af forskellige årsager, herunder medikamentforgiftning. Stercobilinniveauer kan stige til 2500 mg pr. Dag
2. Overdreven galdesekretion
3. Øget miltfunktion

Kombination med bilirubin

Hvis analysen af ​​afføring hos spædbørn i alderen 9 måneder og derover viser tilstedeværelsen af ​​ikke kun galdepigment, men også bilirubin, diagnosticeres latent dysbiose. Samtidig er der et alternativt synspunkt på problemet.

Vores specialkommentarer

Hos børn under 4-5 måneder skal stercobilin være fraværende i afføringen. Når tarmmikrofloraen dannes, vokser indikatorens værdi og når fysiologiske normer inden det første leveår. Galde pigment pletter afføringen brun. Ved at observere ændringen i afføringens skygge kan du se de første tegn på alvorlige sygdomme - blokering af galdevejen eller hæmolytisk anæmi, bekræft antagelsen om forgiftning med kemikalier eller stoffer.

Afføringsanalyse - funktioner og indikatorer

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere et generelt coprogram for en afføringsanalyse

Kroniske hæmorroider

Med hæmorroider er afføring i form af små klumper ("fåreavføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning har afføring en udtalt rød farve, skarlagenrødt blod og små røde blodlegemer kan være til stede i den.

Anal fissur

Med en revne i anus kan afføring være i form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning i afføringen kan skarlagensblod og små røde blodlegemer bemærkes.

Crohns sygdom

I Crohns sygdom kan der findes blod i afføringen. Vishnyakov-Triboulet-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med læsioner i tyktarmen er kendetegnet ved tilstedeværelsen i afføringen af ​​et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og søjleepitel.

Kolon divertikulose

Med divertikulær sygdom på grund af længerevarende ophold i afføring i tyktarmen, tager det form af "store klumper".

Duodenalsår

I tilfælde af sår i tolvfingertarmen har afføring form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

Hæmolytisk anæmi

Med hæmolytisk gulsot (anæmi) på grund af massiv hæmolyse af erytrocytter øges mængden af ​​stercobilin i afføringen.

Godartede kolon neoplasmer

I en tumor ledsaget af blødning fra det distale tyktarm kan afføring have en udtalt rød farve. Ved forfaldne tyktumortumorer kan der findes blod i afføringen. Pus på afføringens overflade opstår med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (opløsning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. I en tyktarmstumor i henfaldsfasen på grund af blødning er reaktionen på blodet (Gregersen-reaktionen) positiv.

Forstoppelse

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er afføringens konsistens tæt. Ved forstoppelse kan der være slim, der dækker ydersiden af ​​den dekorerede afføring i form af tynde klumper.

Ondartet svulst i tyktarmen

Formen for afføring i form af "store klumper" - med forlænget ophold af afføring i tyktarmen - bemærkes i tyktarmskræft. Udtalt rød afføring - med en tumor ledsaget af blødning fra det distale tyktarm og endetarm. Blod i afføringen kan findes i rådnende tyktumortumorer. Pus på afføringens overflade opstår med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (opløsning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-test) indikerer blødning i tumorer i tyktarmen i forfald. Et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel er karakteristisk for ondartede svulster i tyktarmen..

Irritabel tarmsyndrom, kronisk colitis

I colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slimet, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper, findes i colitis. En alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer i colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres i colitis af forskellige ætiologier.

Kolera

I kolera har afføring udseendet af et gråt inflammatorisk ekssudat med flager af fibrin og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand").

Mavesår i mave og tolvfingertarm

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af mavesår falder mængden af ​​afføring. Med et sår i tolvfingertarmen og maven har afføring form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmene).

LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2018.

Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering kan straffes ved lov.

Ved at klikke på knappen "Send" bekræfter du din myndighedsalder og giver dit samtykke til at modtage nyheder inden for medicin og sundhed. Send besked

Et par ord om stercobilin

På grund af transformationer og metaboliske processer fortsætter dannelsen af ​​pigment fra stercobilinogen i den nedre del af tyktarmen.

En positiv reaktion på pigmentstercobilin er normal og tjener som bevis for god vital aktivitet af den bakterielle mikroflora. Ellers når det er for meget eller ikke nok, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​komplekse patologier i kroppen. Så den mindste mængde stercobilin vil straks påvirke afføringens farveskema. De bliver akoliske, dvs. farveløse. Hos voksne er den daglige pigmentproduktionshastighed 500 mg.

Et barn, hvis alder er flere uger eller måneder, har det også, men i små mængder, hvilket ofte forklarer afføringens grønlige farve. Der er ikke noget skræmmende her, da et lille barns krop lige er begyndt på sin uafhængige aktivitet uden for livmoderen, så denne afføringsfarve er ret normal. Det er bare, at bilirubin stadig ikke kan behandles til et andet pigment..

Hos voksne skyldes lav stercobilin i afføringen forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde gennem galdekanalerne på grund af blokering af kanalerne i forhold til beregningsfaktoren. Her kan du tilføje udviklingen af ​​tumorpatologier, kolelithiasis. Også farveløs afføring, en lille tilstedeværelse af pigment, kan tjene som et symptom på udviklingen af ​​hepatitis, leversygdomme, virale infektioner.

De fire faser af afføringsanalyse

Koprogrammet består af flere faser:

1. Undersøgelse af afføringens fysiske egenskaber. Under det bestemmes afføringens udseende: farve, form, struktur, lugt, tilstedeværelsen af ​​patologiske mikroorganismer og urenheder, identifikation af ufordøjede madpartikler, parasitter.

2. Kemisk undersøgelse inkluderer identifikation af flere indikatorer (blod i afføringen (som ikke kan detekteres med det blotte øje), bilirubin, stercobilin i afføringen og andre stoffer).

3. Mikroskopisk undersøgelse bruges til at vurdere graden af ​​optagelse af mad, tilstedeværelsen af ​​parasitter og gær.

4. Bakteriologisk analyse udføres som regel for at detektere dysbacteriosis, mikroflora lidelser og patogene bakterier.

Sygdomme, der fremkalder ændringer i sammensætningen af ​​afføring hos voksne

1. Misfarvning af afføring observeres som regel med kolestase. I dette tilfælde dannes galdesten, som forstyrrer udstrømningen af ​​galde i tarmene. Gulsot udvikler sig, afføringen mister farve og får en hvid farvetone.

I tilfældet (vi taler om en undersøgelse, når stercobilin bestemmes i afføringen) af en positiv reaktion, vil afføringsfarven være brun, og kroppens tilstand ville være normal. Udseendet af misfarvet afføring med obstruktiv gulsot kombineres hovedsageligt med kvalme, hævelse, øget kropstemperatur.

2. Udseendet af blodpartikler i afføringen. Hvis der blev fundet frisk blod under visuelle undersøgelser, indikerer dette forekomsten af ​​sygdomme som colitis ulcerosa, hæmorroider, analfissurer, dysenteri.

3. Ændringer i afføringslugt. En skarp, sur, ubehagelig lugt af afføring er resultatet af forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen, et tegn på kronisk pancreatitis og bekræftelse på, at stercobilin er fraværende i afføringen.

Denne sygdom er karakteriseret ved utilstrækkelig produktion af bugspytkirtelsaft, som er involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteiner og fedt i kroppen. En stor mængde ufordøjet madrester fører til en stigning i putrefaktive bakterier, som forårsager en stærk afføringslugt.

4. Tilstedeværelsen af ​​protein i afføringen indikerer forekomsten af ​​kronisk atrofisk gastritis, hvor gastrisk juice ikke produceres i maven. Med sin mangel nedbrydes ikke protein i tyndtarmen, men efterlader kroppen sammen med afføring..

Andre symptomer på kronisk atrofisk gastritis er tyngde i maven efter at have spist, der bøjer med en ubehagelig lugt. Kronisk pancreatitis fører også til udseende af protein i afføringen. Symptomerne inkluderer oppustethed, ubehagelig smerte i den epigastriske region eller omkring navlen og lavt kropsmasseindeks.

5. Latent blod i afføringen. Blod kan ikke ses med det blotte øje. Disse mikroskopiske partikler kan kun påvises ved en særlig okkult blodprøve. Forekommer mavesår og betændelse i tolvfingertarmen.

6. Positiv reaktion på bilirubin. Bilirubin er et galdepigment, der omdannes til stercobilin under indflydelse af mikrofloraen i tyktarmen. Akut gastroenteritis og madforgiftning øger den hastighed, hvormed mad passerer gennem fordøjelseskanalen.

Galde bilirubin har simpelthen ikke nok tid til at blive til stercobilin i tyktarmen, og derefter udskilles det simpelthen i fæces. Og en positiv reaktion på stercobilin i afføring (et positivt resultat er normalt) ville betyde, at alt i kroppen er i orden.

7. Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen. Slim er et gelelignende stof, der hjælper mad med at glide. Det kan ikke detekteres med det blotte øje, fordi det er jævnt blandet med afføring.

8. Fremkomsten af ​​muskelfibre i afføringen er en konsekvens af kronisk atrofisk gastritis og kronisk pancreatitis.

9. Tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen er resultatet af en krænkelse af bugspytkirtlen, der producerer et specielt stof - lipase, der nedbryder fedt i tarmene.

10. Påvisning af fækal stivelse er karakteristisk for kronisk pancreatitis.

11. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i afføringen. Hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer er designet til at bekæmpe infektioner i kroppen. Hvis de vises i afføringen, indikerer dette forekomsten af ​​inflammatoriske processer i tarmen..

12. Fækale parasitter. Som regel bør parasitter ikke påvises, når afføring undersøges. Dette antyder, at der ikke er æg, skadelige cyster og helminthlarver. Hvis resultatet er positivt, betyder det, at der blev fundet en slags helminths i afføringen.

13. Udseendet af lamblia i afføring. Giardia er en parasit, der lever i tarmene. Nøjagtig diagnose af giardiasis udføres desuden ved hjælp af specielle blodprøver. Udseendet af lamblia i kroppen ledsages af svær mavesmerter.

Så nu ved vi, at arbejdet i fordøjelsessystemet kan bedømmes på baggrund af en analyse kaldet et coprogram. Læger anbefaler kraftigt at gøre det hver sjette måned for at spore forekomsten af ​​mulige sygdomme i kroppen..

Hvad er stercobilin og dets funktioner

Dette er navnet på slutproduktet af en række transformationer, som bilirubin gennemgår, hvilket afspejler leveren og miltens arbejde. Vi kan sige, at det er et galdepigment, der dannes som et resultat af behandlingen af ​​bilirubin. Processen finder sted i tyktarmen. Afføring indeholder 95% af denne forbindelse, og 5% passerer i urinen.

Farven på afføring, som hos børn afhænger af alder og ernæring, bestemmes af tilstedeværelsen af ​​galdepigment i den. Forbindelsen giver afføringen sin velkendte brunlige farvetone. Det tjener to formål:

1. Pletter afføring
2. Viser, hvordan lever, milt og stofskifte fungerer

Effektiviteten af ​​analysen af ​​afføring til calprotein til diagnosticering af tarmsygdomme

Overfladen og tilgængeligheden af ​​let fordøjelig mad, en stillesiddende livsstil og det øgede stressende miljø i den moderne dynamiske verden fører til, at folk ikke lægger særlig vægt på en sund kost og derved øger sandsynligheden for gastrointestinale problemer. Infektioner, lidelser og betændelser i mave-tarmkanalen er næsten den hyppigste årsag efter luftvejssygdomme, som folk henvender sig til læger for. Afføringsanalyse for calprotectin er bare en undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere betændelse i tarmen..

Essensen af ​​calprotectin-isoleringsprocessen

Fækalt calprotectin er et produkt fra produktionen af ​​immunsystemets celler - leukocytter, nemlig neutrofiler, som er et protein forbundet med calcium.

Jo mere det findes i afføring, jo flere leukocytter kom ind i tarmområdet. Og hvis indholdet af leukocytceller øges, indikerer dette en inflammatorisk proces. Hver individuel neutrofil bærer ca. 25 picogram calprotectin, og andelen af ​​dette protein i cytoplasmaet er 60% af den samlede proteinkomponent. Aktiverede leukocytter frigiver calprotectin, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​dette protein i afføringen under tarmbetændelse øges.

Manglende immunrespons og forstyrrelser i tarmmikrofloraen fremkalder udviklingen af ​​forskellige inflammatoriske processer. De mest almindelige sygdomme af denne art, der er forbundet med skader på slimhinden i forskellige dele af mave-tarmkanalen, er Crohns patologi og ulcerøs colitis..

Undersøgelser til påvisning af fækalt calprotectin anvendes til følgende formål:

• undersøgelse af raske børn og voksne som forebyggelse,
• differentiering af betændelse fra irritabelt tarmsyndrom, blødning i mave-tarmkanalen og andre årsager til smerter i maven,
• at diagnosticere betændelse i tarmområdet, hvis patienten mistænkes for at have sådan.

Hos nogle mennesker er al inflammatorisk tarmsygdom ikke forbundet med livsstil, men med en arvelig disposition. Dette er fyldt med en øget risiko for ondartede tumorer, og det anbefales derfor for sådanne mennesker som en forebyggende foranstaltning med jævne mellemrum at kontrollere niveauet af calprotectin i afføring..

Når undersøgelsen er planlagt?

Hvordan ved du, om du skal testes for at bestemme niveauet af fækalt calprotectin? Årsagerne til at gå til laboratoriet kan være subjektive. For eksempel hvis du har ubehag i maven, eller når hvert måltid eller afføring forårsager ubehag. Du kan uafhængigt aflevere analysen og med dens resultater gå til en terapeut eller gastroenterolog. Imidlertid ordinerer en læge oftest en analyse for protein i afføringen, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i tarmen. Følgende symptomer kan indikere sådanne sygdomme:

• påvisning hos en person af spasmer og forstyrrelser i mave-tarmkanalens motorfunktion,
• patologi i den perinatale region, udtrykt som bylder, fistler,
• blødning registreret i tarmene, alvorlig pletblødning fundet i afføring,
• afføring uregelmæssighed, detekteret slim i afføringen,
• kvalme, episoder med opkastning, pludseligt vægttab, især hos spædbørn,
• smerter i navlen eller nederste højre underliv,
• øget svedtendens, feber,
• tarmobstruktion, hyppig forstoppelse, artralgi (ledsmerter uden at påvirke dem),
• generel svækket tilstand hos patienten, høj træthed.

Gastroenterologen kan ordinere en afføringstest for at afgøre, om calprotectin er forhøjet til differentiel diagnose for at udelukke irritabel tarmsyndrom og forekomsten af ​​smertsymptomer i abdominalområdet under indflydelse af andre årsager.

Fordelene ved denne diagnose

En test, der registrerer en positiv reaktion på protein i afføring, er den enkleste, billigste og mest ikke-invasive måde at detektere betændelse i tarmområdet. Denne fækalanalyse fungerer som et fyrtårn til bestemmelse af arten af ​​sundhedsproblemer og valg af taktik til yderligere undersøgelse..

Imidlertid kan detektion af calprotectin i afføring i sig selv ikke tjene som en grund til at ordinere en specifik behandling. Resultaterne af analysen tillader kun, at man har mistanke om, hvad der er årsagerne til dårligt helbred og negative symptomer. Hvis testresultaterne viser en stigning i calprotectin i afføringen, vil lægen sandsynligvis henvise dig til yderligere undersøgelse baseret på de kliniske manifestationer generelt. Det inkluderer ofte følgende diagnostiske procedurer:

• coprogram - mikroskopisk undersøgelse af afføring,
• ANA-screening for antistoffer mod nukleare antiagenter,
• fækalt okkult blodprøve,
• identifikation af reumatoid faktor,
• generel klinisk blodprøve,
• CEA - test for embryonalt kræftantigen,
• ESR - en blodprøve til bestemmelse af hastigheden af ​​erytrocytsedimenteringshastighed,
• meget følsom test for den kvantitative indikator for C-reaktivt protein,
• bestemmelse af den ekspanderede leukocytformel,
• koloskopi.

Vurdering af resultater

Ved evaluering af analyseresultaterne er det ikke kun nødvendigt at være opmærksom på proteinet i coprogrammet, men at evaluere dets kvantitative indikator. Det er vigtigt at være opmærksom på patientens alder. Hvad en Calprotectin-test kan vise?

Referenceværdier på mindre end 50 mcg / g er normale for voksne, mens hos en nyfødt eller spædbarn under 6 måneder vil selv 500 mcg / g være normal. Hos børn under tre år er tilstedeværelsen af ​​calprotectin i afføringen tilladt i volumener op til 214 μg / g, op til fire år hos et barn, en let øget indikator fra den voksne norm er mulig - op til 75 μg / g. Protein inden for aldersgruppereferencen indikerer en sund tarm.

Hvis en voksen eller et barn efter 4 år har forhøjet calprotectin, og analysen viser et moderat overskud af normen, skal patienten observeres for at spore dynamikken i ændringer i indikatorer i efterfølgende analyser..

Hvis indikatoren ikke overstiger 120 μg / g, kan dette indikere nogle læsioner i tarmslimhinden på grund af polypose, arvelig cøliaki, autoimmun gastritis, laktosemangel.

En mere signifikant stigning i fækalt calprotectin indikerer, at patienten udvikler svær betændelse, hvilket kræver en detaljeret koloskopi og en række andre specifikke undersøgelser. Det er vigtigt at være opmærksom ikke kun på resultaterne af analysen, men også på de ledsagende kliniske symptomer. Hvis calprotectin øges kraftigt i afføring, kan dette indikere en infektiøs sygdom af viral eller bakteriel art, for eksempel salmonellose, rotovirus og andre. Årsagen til det høje niveau af protein kan være cystisk fibrose, forskellige tarmdivertikler, brud og revner i mave-tarmkanalen, mælk og glutenintolerance. Fødevareallergi, diarré og metaboliske lidelser i fedme kan også fremkalde forhøjet fækalt protein..

Relevansen af ​​analysen for calprotectin

Forskellige tests kan bruges til at detektere inflammatorisk tarmsygdom. Calprotectin-proteintesten sammen med andre afføringstest er et godt alternativ til koloskopi, hvor man i mange tilfælde undgår invasion. Ingen af ​​forskningsmetoderne kan betragtes som specifikke, resultater skal vurderes grundigt under hensyntagen til det kliniske billede og andre data opnået under undersøgelsen af ​​patienten.

Denne metode er god til overvågning og sporing af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Hvis indikatorerne ikke falder, er terapien ikke effektiv. Hvis de overhovedet stiger, indikerer dette en forværring af den inflammatoriske proces. Børn under 4 år sendes kun til yderligere undersøgelse, hvis der er andre kliniske symptomer, da øget calprotectin hos babyer ikke i sig selv indikerer tarmbetændelse.

Det er nødvendigt at samle prøven i en speciel steril beholder og donere den bedre om morgenen. Forberedelsen til testen bør omfatte afskaffelse af medicin og ophør med at tage forskellige kosttilskud og multivitaminkomplekser. Saltvand afføringsmidler bør heller ikke bruges dagen før. Behandling ordineres ikke med hvor meget proteinet øges, men med et øje med symptomerne. Terapi er normalt rettet mod at minimere muligheden for komplikationer og sårheling af mave-tarmslimhinden.