Helicobacter pylori bakterier

Den spiralformede bakterie Helicobacter Pylori lever hovedsageligt i mave og tolvfingertarm. I lang tid viser mikroorganismen muligvis ikke sin vitale aktivitet. I nærvær af komplikationer forekommer afvigelser i immun- og fordøjelsessystemets funktion.

Sygdomme, der fremkaldes af denne type bakterier, skal behandles i henhold til en bestemt ordning. Det er ret vanskeligt at slippe af med mikroorganismer, men den korrekte behandlingstaktik vil skabe en stabil remission. Den farligste konsekvens af infektion med skadelige bakterier er kræft i fordøjelsessystemet (tarm eller mave). Det er kun muligt at reducere risikoen for negativ indvirkning ved rettidig forebyggelse og overholdelse af reglerne for personlig hygiejne..

1. Helicobacter pylori - hvad er det??

Helicobacter Pylori er en type skadelige bakterier, der findes i en vis mængde i menneskekroppen. Med god immunitet formerer mikroorganismer sig ikke og fremkalder ikke patologiske processer.

Et fald i kroppens beskyttende funktioner og en krænkelse af mikrofloraen bliver et ideelt miljø for den aktive vitale aktivitet af denne type bakterier. Deres hovedaktion er rettet mod at påvirke slimhinderne i fordøjelseskanalen..

Funktioner af Helicobacter Pylori:

• bakterier er koncentreret i den pyloriske del af maven;
• mikroorganismer er resistente over for det sure miljø i mavesaft og andre faktorer;
• bakterier bevæger sig let langs slimhinderne i fordøjelseskanalen og er i stand til at fastgøre dem med speciel flagella;
• de negative virkninger af bakterier er rettet mod cellerne i fordøjelseskanalen (mikroorganismer fremkalder alvorlige sygdomme forbundet med fordøjelsesprocesser og assimilering af mad);
• en komplikation af patologier fremkaldt af Helicobacter Pylori kan være mavekræft;
• du kan blive smittet med bakterierne, når du udfører diagnostiske procedurer (hvis instrumenterne ikke er behandlet fuldt ud), når du spiser forurenet mad og vand, og også når personlig hygiejne ikke følges.

2. Symptomer på Helicobacter Pylori

Det vigtigste symptom på infektion med Helicobacter Pylori er den regelmæssige manifestation af mavesmerter. I de fleste tilfælde opstår ubehag på baggrund af en sultfølelse. Efter at have spist, falder smertesyndromet i intensitet. Smerter kan udløses af fede, stegte eller krydret mad. Sådanne madindstillinger begynder at være vanskelige at fordøje. Konsekvensen er regelmæssig kvalme og tyngde i maven..

Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer på infektion afhænger af graden af ​​den inflammatoriske proces.

Andre symptomer:

• oppustethed
• tyngde i maven
• regelmæssig rapning
• dårlig ånde;
• mistet appetiten;
• flatulens
• halsbrand;
• vedvarende kvalme
• hvid belægning på tungen;
• tarmlidelser
• sur smag i munden
• opkast
• regelmæssig forstoppelse
• sultne smerter.

3. Mekanismen for symptomer på huden

Overtrædelse af den funktionelle tilstand i fordøjelseskanalen er direkte relateret til hudens tilstand. Denne nuance er årsagen til forekomsten af ​​forskellige hudreaktioner, når de inficeres med Helicobacter Pylori. Den provokerende faktor er den toksiske beskadigelse af kroppen af ​​produkterne af bakteriens vitale aktivitet. Hudmanifestationer kan forekomme i form af acne, dermatitis, acne og andre patologier ledsaget af dannelsen af ​​acne og rødme i epidermis.

Mekanismen for symptomdebut:

• krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer fremkalder mangel på aminosyrer og vitaminer;
• fald i hudens beskyttende egenskaber
• der er en stigning i udskillelsen af ​​talg;
• kroppen prøver at fjerne toksiner gennem porerne;
• konsekvensen er den aktive multiplikation af bakterier i epidermis.

4. Hudtegn på bakteriel infektion

Almindelige hudmanifestationer af H. pylori inkluderer acne, rosacea og seborrheisk dermatitis. Disse patologier har deres egne symptomer og udviklingsmekanismer. Hovedårsagen til deres manifestation anses for at være virkningen af ​​giftige produkter af bakteriers vitale aktivitet på epidermis..

Acne rosacea

Lokalisering af hudreaktioner med rosacea observeres i panden, hagen og kinderne. Udslæt kan variere i intensitet og udseende. Bumser er små formationer med en tæt konsistens..

I mangel af terapi kan den inflammatoriske proces spredes til slimhinderne i synsorganerne. Patienten bliver tilbøjelig til konjunktivitis.

Acne er en lille vækst, der starter med en lyserød plet. Med en stigning i dens størrelse dannes en stang med purulent indhold. Åbningen af ​​bylden sker spontant. En karakteristisk skorpe vises på stedet for en purulent formation. Akne kan forårsage blålig pletter på huden, som det kan være svært at slippe af med..

Seborrheisk dermatitis

Et særpræg ved seborrheisk dermatitis er dannelsen af ​​karakteristiske røde pletter på kindenes hud, pande, øjenbryn og nasolabiale folder. Efterhånden som patologien skrider frem, dannes gule plaketter på deres sted. Formationerne forårsager ubehag ved afskalning og kløe. Seborrheic dermatitis kan forårsage andre hudsygdomme.

5. Allergiske reaktioner

En tendens til allergiske reaktioner betragtes som en almindelig komplikation af infektion med Helicobacter Pylori. Patogene mikroorganismer kan fremkalde atopisk dermatitis, kronisk urticaria, fødevareallergi. Denne faktor skyldes toksiciteten af ​​affaldsprodukter fra bakterier..

Øger risikoen for allergiske arvelige autoimmune sygdomme, astma og medfødte sygdomme i fordøjelsessystemet.

Årsagerne til allergi fremkaldt af Helicobacter Pylori:

• øget frigivelse af inflammatoriske mediatorer;
• betændelse i fordøjelsessystemets indre foring under påvirkning af skadelige toksiner;
• øge permeabiliteten af ​​kapillærerne i fordøjelseskanalen;
• forbedring af frigivelsen af ​​histamin og gastrin.

6. Symptomatisk behandling af hudmanifestationer

Behandling af sygdomme fremkaldt af Helicobacter Pylori indebærer langvarig og kompleks terapi. Lindring af symptomerne på den patologiske proces er ikke en bekræftelse på ophør af mikroorganismernes vitale aktivitet. I lang tid kan bakterier være i "sovende tilstand". Hvis terapien blev udført utilstrækkeligt, vil den mindste provokerende faktor medføre gendannelse af aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer..

Behandlingen inkluderer visse lægemidler og visse receptpligtige alternativer.

Narkotikabehandling

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Der er flere generelt accepterede terapiregimer, som hver har sine egne nuancer. En vigtig rolle spilles af graden af ​​skade på fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, yderligere inflammatoriske processer.

Eksempler på medicin:

• antibakterielle midler (Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin);
• protonpumpeblokkere (Nolpaza, Omez, Omeprazol);
• gastrocytoprotektorer (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
• histaminblokkere (Famotidin);
• antisekretoriske midler (Zoran, Gistodil, Ranigast);
• betyder at beskytte slimhinderne i fordøjelsessystemet (Almagel);
• vismutpræparater (De-Nol).

Folkemedicin

Recept på alternativ medicin bør kun bruges som supplement til grundlæggende lægemiddelterapi. Urteingredienser hjælper med at øge de beskyttende funktioner i fordøjelsessystemet og kroppen som helhed.

Før du bruger folkemedicin, bør du udelukke tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på individuelle komponenter.

Eksempler på folkemedicin:

• hørfrø (kog ingrediensen i fem minutter, tag en minimumsmængde vand, efter kogning af emnet skal filtreres, den resulterende slimmasse skal tages i en spiseskefuld før hvert måltid);
• urtelinfusion (kombiner i lige store mængder ryllik, perikon, celandine og kamille, hæld 500 ml kogende vand over fire spiseskefulde af blandingen, insister lægemidlet i flere timer, tag infusionen i små portioner før hvert måltid);
• afkog af calamus rhizom (hæld kogende vand over det tørre emne, 500 ml vand er nødvendigt til fire spiseskefulde af ingrediensen, lad lægemidlet stå i flere timer, tag 50 ml tredive minutter før du spiser).

Video - Hvornår er behandling nødvendig for Helicobacter pylori?

7. Mekanismen for beskadigelse af maveslimhinden

Helicobater Pylori forstyrrer maveens funktionelle tilstand. Slimhindernes beskyttende egenskaber reduceres til kritiske niveauer. Store mængder skadelige stoffer begynder at komme ind i blodbanen. Konsekvensen af ​​den vitale aktivitet af bakterier er en overtrædelse af niveauet af hormoner, der er ansvarlige for at stimulere fordøjelsessystemets peristaltik. En alvorlig abnormitet i gastrointestinal motilitet opstår.

Mekanismen for beskadigelse af maveslimhinden:

• fortrængning af gavnlige mikroorganismer fra fordøjelsessystemet
• provokerende dysbiose
• atrofi af slimhinderne;
• dannelse af sår på slimhinderne;
• nedsat sekretion af mavesaft;
• skade på fordøjelsessystemet og udviklingen af ​​kroniske sygdomme (gastritis, mavesår, tarm eller mavekræft).

Hvad er faren for en bakterie, hvordan er mekanismen for epitelskader

Helicobacter Pylori kan provokere ikke kun patologier i fordøjelsessystemet, men også afvigelser i hele organismen. Komplikationer inkluderer mavesår, dannelse af ondartede tumorer i fordøjelsesorganerne, sepsis, gastrointestinal blødning. I mangel af tilstrækkelig behandling øges risikoen for autoimmune abnormiteter (jernmangelanæmi, alopeci, atopisk dermatitis).

Bakterier kan forårsage cerebrovaskulær aterosklerose, Raynauds sygdom og vaskulær migræne.

8. Konsekvenser af forsømmelse af behandlingen

Mangel på tilstrækkelig behandling for Helicobacter Pylori kan forårsage alvorlige komplikationer. De mest almindelige konsekvenser af den vitale aktivitet af denne type bakterier er mavekræft, peptisk mavesår og en tendens til allergi. Sådanne patologier antager en kronisk form, og nogle af dem udgør en trussel mod patientens liv. F.eks. Er prognosen for ondartede tumorer i fordøjelsessystemet i de fleste tilfælde ekstremt ugunstig..

Mavesår

Helicobacter Pylori er den vigtigste provokerende faktor for peptisk mavesår. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces sker i et accelereret tempo. I mangel af rettidig behandling er der risiko for perforeret sår. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter i fordøjelsesorganerne. Besøg hos læge kan ikke udsættes, hvis der opstår sultpine, der opstår flere timer efter at have spist. Et karakteristisk tegn på mavesår er smertesyndrom i maveområdet, som manifesterer sig hovedsageligt om natten..

Mavekræft

Den farligste konsekvens af den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer er mavekræft. Den provokerende faktor i dette tilfælde er manglen på gastritterapi. Sygdommen bliver kronisk og forårsager metaplasi. I medicinsk praksis betragtes en sådan patologi som en precancerøs tilstand. Den anden årsag til tarmkræft er en komplikation af mavesårssygdom. Faren for kræft er langsigtet asymptomatisk udvikling og manifestationer, der ligner andre sygdomme i fordøjelsessystemet..

Allergi

Helicobacter Pylori reducerer kroppens beskyttende funktioner betydeligt. Patienten bliver tilbøjelig til allergiske reaktioner. Atopisk dermatitis er en almindelig konsekvens. Med denne sygdom vises udslæt på enhver del af kroppen. Hudreaktioner ledsages af kløe og suppuration (med forurening af sår).

9. Forebyggelse

Forebyggelse af infektion med Helicobacter Pylori består i at overholde reglerne for personlig hygiejne. Bakterier trænger ind i kroppen gennem mad, vand og andres brugsgenstande. Den anden vigtige nuance er, at du skal overvåge immunitetstilstanden nøje. Med gode beskyttende funktioner i kroppen reduceres risikoen for infektion betydeligt.

Andre forebyggende foranstaltninger:

• udelukkelse af brugen af ​​andres personlige hygiejneprodukter;
• afvisning af dårlige vaner (aktiv og passiv rygning er blandt årsagerne til den øgede risiko for infektion med skadelige mikroorganismer);
• udelukkelse af brugen af ​​forurenede grøntsager, frugter, vand;
• styrkelse af immunsystemet (indtagelse af vitaminer, en aktiv livsstil)
• overholdelse af reglerne for sund kost (kosten skal være fri for fødevarer, der har en negativ indvirkning på fordøjelsessystemet);
• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Ved bekræftelse af infektion med Helicobacter Pylori skal alle lægens anbefalinger følges. Behandlingsforløbet bør ikke stoppes for tidligt, selvom patientens tilstand lindres.

Resultatet af behandlingen skal være fast. Efter behandling skal alle forebyggende foranstaltninger følges. Reinfektion med bakterier kan fremkalde sygdomme, der udgør en trussel mod patientens liv.

Helicobacter pylori-bakterie: indgangsveje, hovedsymptomer og behandlingsmetoder

Sidst opdateret 16. oktober 2017 kl. 17:24

Læsetid: 5 min

Helicobacter pylori er en patologi, der stammer fra den vitale aktivitet af bakterierne Helicobacter pylori. Det adskiller sig fra alle i øjeblikket kendte mikroorganismer i denne gruppe, idet det er i stand til at overleve i det sure miljø i den pyloriske mave. Dets tilstedeværelse påvirker menneskers sundhed negativt. Det er hende, at han skylder gastrointestinale sygdomme.

Bakterien Helicobacter pylori fremkalder udseendet af inflammatoriske processer lokaliseret i slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Således forekommer lidelser i kroppen, som over tid og uden ordentlig behandling bliver en alvorlig grund til bekymring. Ifølge mange eksperter er det også Helicobacter pylori, der fremkalder ondartede svulster diagnosticeret som kræft.

I maven eller tarmene forårsager bakterien vævsatrofi og sårdannelse, som derefter kan degenerere til kræft. Så vil der være få muligheder.

Det specificerede patogen påvirker uanset køn, race og alder. Desværre har mavesaft ingen effekt på ham, men forskere arbejder på en vaccine. Voksne lider oftere af Helicobacter pylori end ældre eller børn. Dette skyldes deres mere aktive livsstilling..

Denne mikrobe tilhører de mikroaerofile bakterier af den gramnegative type. Bakterien lever i den menneskelige krop og parasiterer i fordøjelsessystemet. Det tager ikke lang tid at blive smittet, fordi mere end halvdelen af ​​indbyggerne på planeten Jorden allerede er bærere af det, selvom ikke alle har symptomer.

Transmissionsmetoder

Den nøjagtige overførselsmekanisme og årsagerne til forekomsten af ​​Helicobacter pylori er ikke kendt i dag, men der er udarbejdet en liste over påståede infektionsmetoder.

Disse inkluderer:

1. brug af ikke-sterile medicinske instrumenter
2. tilstedeværelsen af ​​fælles genstande med en person, der lider af Helicobacter pylori;
3. slukker tørst med ledningsvand;
4. spise uvasket frugt og grøntsager;
5. manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder
6. transmission af luftbårne bakterier.

Kilden til infektionen kaldet "helicobacter pylori" kan være en syg person eller en bærer af bakterierne. Sidstnævnte er ofte uvidende om hans "mission", indtil tilstedeværelsen af ​​"kolonier" bygget af Helicobacter pylori en dag afsløres i hans krop.

Hvis mindst en af ​​husstanden er syg, får resten resten af ​​Helicobacter pyloriosis i den nærmeste fremtid efter at være blevet smittet fra hinanden.

Helicobacteriosis symptomer

En bakteriel infektion kan fortsætte på forskellige måder. Der er to hovedformer. Helicobacter-bakterien, der udvikler sig i en latent type, producerer ikke symptomer, der er karakteriseret ved ubehagelige eller smertefulde fornemmelser. Dette er kun muligt, hvis immunsystemet ikke er svækket. Men selv dette scenario har ikke en god afslutning..

På grund af den latente udvikling er patologien vanskelig at identificere, derfor blev de væv, der blev forringet af det, årsagen til begyndelsen af ​​ondartede svulster. Mange patienter er til sidst sikre på, at dette er en tarmvirus, der snart forsvinder.

Forskere har vist, at pylori-bakterien, hvis symptomer er "tavse", koloniserer kroppen meget hurtigere på grund af skadelig afhængighed og depressive lidelser.

Den anden form kaldes akut. Det ledsages ofte af mavesmerter; kvalme og opkast; halsbrand, ubehagelig eftersmag overdreven gasudvikling blødende tandkød. Dette er allerede et nederlag af duodenum eller mave.

I fremtiden bliver den akutte fase til en kronisk, som vil manifestere sig som en vekslende svækkende diarré og forstoppelse; manglende interesse for mad sult efter at have spist eller omvendt overspisning. Begge er fyldt med konsekvenser.

Ud over disse to former skelnes udviklingen af ​​mavesår, gastroduodenitis og gastritis i en kronisk form i en separat gruppe. Alle disse sygdomme indikerer, at bakterier i maven har lagt sig i lang tid. Tegnene på hver af disse lidelser har ligheder og forskelle indbyrdes..

Helicobacter forårsager forskellige symptomer, der endda kan vises i ansigtet. Denne tilstand kaldes rosacea..

Dets vigtigste symptom er udseendet af betændt acne i ansigtet og dårlig ånde. Årsagen er placeret i maveområdet.

Mere end 80% af dem, der lider af helicobacteriosis, lider af sådanne lidelser i kroppen. Ubehagelige fornemmelser suppleres af en æstetisk fejl, som mange har komplekser på.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme diagnosticeres gennem specifikke laboratorietest på grund af fraværet af karakteristiske tegn, der kun er forbundet med denne sygdom. Men inden de tildeles, interviewes patienten, undersøges, fysisk og endoskopisk.

De udfører også fibrogastroskopi, det vil sige, en prøve af atrofieret mavevæv (biopsi) opnås ved hjælp af specielt udstyr.

Analyser tages både til diagnose og til overvågning af behandlingsforløbet. At identificere den nøjagtige årsag er kun mulig efter modtagelse af forskningsresultaterne:

1. blod og spyt taget i tilfælde af blødende tandkød
2. afføring til tilstedeværelsen af ​​affaldsprodukter fra mikroorganismer;
3. blod til bestemmelse af antistoffer.

Diagnostiske tiltag udføres også en måned eller halvanden efter afslutningen af ​​antibiotikaforløbet. For at være sikker anvendes to metoder. Dette trin giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme resultatet af behandlingen..

Helicobacteriosis terapi

Sådan behandles Helicobacter pylori-bakterier?

Medicinske procedurer udføres for at eliminere bakterien sammen med alle dens "kolonier" fra overfladen af ​​maven og tarmene. Terapien vælges individuelt for hver patient. I dette tilfælde tager den behandlende læge hensyn til sygdommens sværhedsgrad, det berørte område, de manifesterede symptomer og karakteristika for patientens krop.

Oftest anvendes antibiotika til behandling: "Metronidazol", "Amoxicillin", "Tetracyclin", "Clarithromycin" og "Rabeprazol".

Varigheden af ​​kurset med disse lægemidler er ca. 14 dage. Effekten af ​​terapi afhænger direkte af patientens overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge og af de eksisterende komplikationer på grund af Helicobacter pylori.

Hvis han er gået over i en kronisk form, er der en fare for dannelsen af ​​en ondartet tumor, som det vil være meget vanskeligt at slippe af med senere..

Hvorfor bliver jeg behandlet med antibiotika? - spørger mange patienter.

Behandlingsregimen er udviklet af flere specialister, blandt hvilke der er en onkolog eller en gastroenterolog, afhængigt af hvilke symptomer på helico dannet.

Terapi af udryddelsestypen, der er karakteriseret ved den komplekse anvendelse af medicin, der er valgt af den behandlende læge, er ret effektiv, da den forårsager en stabil remission.

Der er to behandlingsregimer. Den første involverer at tage de ovennævnte lægemidler, og for det andet anvendes tre lægemidler fra den foregående linje ("Tetracyclin", "Metronidazol", "Rabeprazol") og "Bismuth subsalicylate".

Behandlingsforløbet med dette kompleks bør ikke overstige to uger. En sådan behandling er designet til at befri kroppen af ​​Helicobacter-bakterierne for evigt..

Antibiotika hæmmer tarmens aktivitet, derfor bør en patient med helicobacteriosis bruge Bifiform eller Linex parallelt med lægemidler fra antibiotikagruppen. Deres funktion er at reducere de negative virkninger af essentielle lægemidler på mave-tarmslimhinden og genoprette dens arbejde..

Dette sker på grund af tilstedeværelsen af ​​milde aktive stoffer i dem, der ikke irriterer slimhinden..

Resultatet, der opstår efter at have gennemgået terapi, er påvirket af patologiens form, overholdelse af de ordinerede lægemidler med de eksisterende problemer og reaktionen af ​​Helicobacter pylori-bakterierne til de trufne foranstaltninger. Hvis der dannes gastritis eller mavesår under udviklingen af ​​Helicobacteriosis, er fuldstændig bedring mulig..

Når onkologi vises, er alt meget mere kompliceret. Tumorens funktionsevne (mangel på en sådan mulighed) er af stor betydning. Hvis det kan fjernes, er chancerne for fuld bedring ret store..

Ernæring i behandlingsperioden skal ændre sig markant. For det første fjerner antibiotikabehandling fede og krydrede fødevarer. For det andet er alkohol også forbudt. Det negerer hele den terapeutiske effekt og påvirker den generelle trivsel negativt..

Urtemedicin hjælper igen med at eliminere de alarmerende tegn på infektion med bakterien Helicobacter pylori.

Folkemedicin bør kun anvendes efter konsultation med din læge. Hvis han er enig i indførelsen af ​​naturlægemidler i det generelle behandlingsregime, kan du begynde at tage dem.

Disse lægemidler er tilberedt baseret på propolis, pæreblomster, ryllik, æbleblomster, kentaur, bær og blade af tyttebær, calendula, elecampane og perikon. De bruges i form af afkog, infusioner og te..

Der er mange opskrifter til bakteriel kontaminering. Der er masser at vælge imellem, det vigtigste er ikke at glemme at vise dem til en specialist. Effekten vises ikke med det samme, i slutningen af ​​kurset kan du allerede se forbedringer.

Vi må ikke glemme, at naturlægemidler også har kontraindikationer og bivirkninger..

Præventive målinger

På trods af vanskelighederne forbundet med Helicobacter pylori kræver forebyggelse ikke meget kræfter og tid. Dets regler er ret enkle og velkendte for alle..

For at undgå denne sygdom er det nødvendigt:

• Brug kun dine egne enheder til personlig hygiejne;
• vask frugt og grøntsager inden du spiser;
• undgå at røre ved og dele genstande med ukendte mennesker
• overhold reglerne for personlig hygiejne
• opgive al skadelig afhængighed
• vær mere forsigtig, når du vælger en seksuel partner;
• rettidigt kontakte en medicinsk institution, hvis du er i tvivl om dit helbred.

Immunitet over for denne patologi er ikke udviklet, så den eneste vej ud af situationen er at forhindre helbredsproblemer ved at forbedre livskvaliteten. Du kan gøre dette ved at tage dig af dig selv.

Benægtelse af alkohol og cigaretter, regelmæssig motion, god hvile - alt dette hjælper med at helbrede kroppen, styrke immuniteten og se verden med andre øjne..

Helicobacter pylori - hvad er det, og hvordan man behandler det??

Helicobacter pylori er en patogen bakterie, der hovedsagelig lever i den pyloriske (antrum) del af maven.

Billedet nedenfor viser, at mikroorganismen har form af en spiral, som flageller er fastgjort til. En sådan struktur hjælper hende med at holde fast i fordøjelsesorganets vægge, bevæge sig langs det med slim og eksistere i et surt miljø, som mange patogene mikroorganismer ikke tåler og dør..

En gang i menneskekroppen forårsager Helicobacter pylori en farlig sygdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer sig hurtigt, og i løbet af deres liv producerer de mange toksiner, der korroderer slimhinden i maven (tolvfingertarmen) og derefter væggene i fordøjelsesorganet selv. En sådan effekt er farlig, fordi den skaber et gunstigt miljø for gastritis, mavesår og også ondartede svulster..

Hvad er det?

Helicobacter pylori er bare en bakterie, der findes hos patienter med forskellige sygdomme i mave og tarm, især tolvfingertarmen.

Hvad angår navnet på bakterien Helicobacter pylori, er det slet ikke tilfældigt. En del af det, "pylori", indikerer bakteriens hovedhabitat - den pyloriske del af maven, og den anden del, "helico", karakteriserer bakteriens form: spiralformet, spiralformet.

Tidligere inden for medicin blev det antaget, at en mikroorganisme, der er i stand til at overleve i det sure, saltholdige miljø i maven, ikke findes i princippet. Men så mistænkte lægerne ikke eksistensen af ​​Helicobacter pylori. Helicobacter pylori blev først opdaget i 1979 af en videnskabsmand fra Australien, Robin Warren. Sammen med en videnskabelig kollega, Dr. Barry Marshall, formåede "opdagerne" at dyrke denne Helicobacter-bakterie i laboratoriet. Derefter foreslog de kun, at det var hun, der var synderen af ​​gastritis og mavesår og slet ikke usund kost eller stress, som tidligere antaget.

I et forsøg på at bekræfte rigtigheden af ​​hans gæt, udførte Barry Marshall et eksperiment på sig selv og drak indholdet af en petriskål, hvor Helicobacter pylori blev dyrket. Bare et par dage senere blev forskeren diagnosticeret med gastritis. Han blev helbredt ved at tage metronidazol i to uger. Og allerede i 2005 modtog forfatterne til denne opdagelse forskere for deres opdagelse Nobelprisen inden for medicin. Hele verden har erkendt, at sår og gastritis med alle de efterfølgende og samtidig sygdomme optræder netop på grund af Helicobacter pylori.

Hvordan kan du blive smittet?

Infektion opstår, når bakterier overføres fra en person til en anden ad fækal-oral eller oral-oral vej. Derudover er der hypoteser om overførslen af ​​disse bakterier fra katte til mennesker såvel som om deres mekaniske overførsel af fluer.

Ofte forekommer infektion i barndommen. Den mest sandsynlige infektionsvej anses for at være overførsel af Helicobacter pylori fra person til person, hvilket kan forekomme på tre måder:

1. Iatrogent (medicinsk betinget) vej. I dette tilfælde skyldes infektion brugen af ​​et endoskopisk eller andet medicinsk instrument, der er kommet i kontakt med gastrisk slimhinde hos en inficeret patient hos en anden person.
2. Fækal-oral rute. H. pylori udskilles i afføringen hos inficerede mennesker. Kilden til infektion kan være vand eller mad, der er forurenet med afføring.
3. Oral-oral rute. Der er tegn på, at Helicobacter pylori kan være i mundhulen. Derfor er overførsel af bakterier mulig, når man deler bestik og tandbørster, kysser.

Hvad der sker i kroppen?

I den indledende fase, efter at have trængt ind i maven, overvinder H. pylori hurtigt ved hjælp af flagella, det beskyttende lag af slim og koloniserer maveslimhinden. Efter at være fikseret på slimhindens overflade begynder bakterien at producere urease, på grund af hvilken koncentrationen af ​​ammoniak stiger i slimhinden og laget af beskyttende slim nær den voksende koloni og pH stiger. Ved mekanismen med negativ feedback forårsager dette en stigning i gastrinsekretion fra celler i maveslimhinden og en kompenserende stigning i sekretionen af ​​saltsyre og pepsin med et samtidigt fald i sekretionen af ​​bicarbonater..

Mucinase, protease og lipase produceret af bakterien forårsager depolymerisering og opløsning af den beskyttende slim i maven, hvilket resulterer i, at saltsyre og pepsin får direkte adgang til den blotte gastriske slimhinde og begynder at korrodere det, hvilket forårsager kemiske forbrændinger, betændelse og sårdannelse i slimhinden.

Endotoksin VacA, produceret af bakterier, forårsager vakuolisering og død af gastriske epitelceller. Produkterne fra cagA-genet forårsager degeneration af gastriske epitelceller, hvilket forårsager ændringer i cellefænotypen (celler bliver aflange og erhverver den såkaldte "kolibri-fænotype"). Tiltrækket af betændelse (især sekretionen af ​​interleukin-8 af celler i maveslimhinden) producerer leukocytter forskellige inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til progression af betændelse og sårdannelse i slimhinden, bakterien forårsager også oxidativ stress og udløser mekanismen for programmeret celledød af gastriske epitelceller.

Helicobacter pylori misforståelser

Når Helicobacter pylori påvises, begynder patienter ofte at bekymre sig om deres udryddelse (ødelæggelse). Selve tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen er ikke en grund til øjeblikkelig behandling med antibiotika eller andre midler. I Rusland når antallet af bærere af Helicobacter pylori 70% af befolkningen, og langt de fleste af dem lider ikke af sygdomme i mave-tarmkanalen. Udryddelsesproceduren indebærer at tage to antibiotika (for eksempel clarithromycin og amoxicillin).

Hos patienter med en øget følsomhed over for antibiotika er allergiske reaktioner mulige - fra antibiotikarelateret diarré (ikke en alvorlig sygdom) til pseudomembranøs colitis, hvis sandsynlighed er lille, men andelen af ​​dødsfald er høj. Derudover påvirker indtagelse af antibiotika negativt den "venlige" mikroflora i tarmene, urinvejene og bidrager til udviklingen af ​​resistens over for denne type antibiotika. Der er tegn på, at der efter vellykket udryddelse af Helicobacter pylori i de næste par år oftest observeres reinfektion af maveslimhinden, som efter 3 år er 32 ± 11%, efter 5 år - 82-87% og efter 7 år - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Indtil smerten manifesterer sig, bør helikobakteriose ikke behandles. Desuden anbefales det generelt ikke at udføre erosionsterapi hos børn under otte år, fordi deres immunitet endnu ikke er dannet, der produceres ikke antistoffer mod Helicobacter pylori. Hvis de har udryddelse inden 8-års alderen, så en dag senere, efter at have talt kort med andre børn, vil de "gribe" disse bakterier (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori kræver helt klart udryddelse, hvis patienten har mave- eller duodenalsår, et MALToma, eller hvis han har haft en gastrisk resektion for kræft. Mange velrenommerede gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritis på denne liste. Helicobacter pylori-udryddelse kan anbefales for at reducere risikoen for mavekræft. Det er kendt, at mindst 90% af gallekræftstilfælde er forbundet med H. pylori-infektion (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Udviklingen af ​​infektion i fordøjelseskanalen i lang tid er næsten asymptomatisk. Bakterierne binder sig til tarm- og tolvfingertarmslimhinden, producerer et giftigt enzym, der gradvist spiser cellerne i epitelvæv.

Først når erosion og sår vises på organets vægge, begynder patienten at bekymre sig om de ubehagelige symptomer på Helicobacter pylori:

• en følelse af oppustethed og fylde i maven efter at have spist;
• hyppig rapning med en sur smag i munden
• mave gør ondt regelmæssigt
• der er en brændende fornemmelse i spiserøret, en bitter smag i munden;
• regelmæssige kvalme, opkastning
• øget gasproduktion, hvilket fremkalder kolik og ubehag.

Hos voksne vises ubehagelige tegn på bakterierne Helicobacter pylori oftest efter at have spist og forsvinder ikke, selv efter at have haft afføring. Patienten overvindes af sløvhed, tab af styrke, døsighed, irritabilitet. Tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori i maven eller tolvfingertarmen kan ledsages af et lille hududslæt, især i ansigtet. Med gastritis eller mavesår forårsaget af Helicobacter pylori klager patienten over afføringsændringer (forstoppelse eller diarré), dårlig ånde, skrøbelighed i neglepladen og konstant generel utilpashed.

Hvilke sygdomme kan H. pylori forårsage?

Tilstedeværelsen af ​​H. pylori i maven er ikke i sig selv en sygdom. Disse bakterier øger dog risikoen for at udvikle forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen..

Selvom kolonisering af maveslimhinden med Helicobacter pylori forårsager histologisk gastritis hos alle inficerede mennesker, udvikler kun en lille del af dem et klinisk billede af denne sygdom. Forskere vurderer, at 10-20% af de mennesker, der er inficeret med Helicobacter pylori, udvikler et sår, og 1-2% udvikler mavekræft.

Sygdomme, hvis udvikling er forbundet med Helicobacter pylori-infektion:

1. Gastritis er en betændelse i maveforingen. Kort efter infektion med H. pylori udvikler en person akut gastritis, undertiden forbundet med dyspepsi eller kvalme. En akut inflammatorisk proces påvirker hele maven og fører til et fald i syresekretionen. Efter en bestemt periode efter akut gastritis, kronisk.
2. Mavesår og tolvfingertarm. Ifølge videnskabelige data er 70-85% af alle mavesår og 90-95% af alle duodenalsår forårsaget af bakterier.
3. Funktionel dyspepsi er smerter i den øvre del af maven, der ikke er forårsaget af et sår eller anden mavesmerter. Forskning har vist, at nogle typer dyspepsi er forbundet med infektion. Bakteriel udryddelsesbehandling lindrer tilstanden hos mange patienter med funktionel dyspepsi og reducerer også risikoen for fremtidige mavesår og kræft.
4. Mavekræft. Helicobacter pylori er en etiologisk faktor i udviklingen af ​​mavekræft anerkendt af forskere. En hypotese er, at bakterier fremmer produktionen af ​​frie radikaler og øger risikoen for mutationer i maveceller..
5. MALT mavelymfom. Forbindelsen med infektion med denne sygdom blev først rapporteret i 1991. Denne bakterie antages at forårsage 92-98% af gastriske MALT-lymfomer.

Diagnostik

Forskellige undersøgelsesmetoder anvendes til at opdage en infektion i kroppen, som hver har sine egne fordele, ulemper og begrænsninger. Traditionelt er alle metoder opdelt i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive detektionsmetoder:

1. Histologisk undersøgelse - undersøgelse af specielt farvede prøver af mavevæv opnået ved biopsi under endoskopisk undersøgelse under et mikroskop.
2. Mikrobiologisk såning og isolering af Helicobacter-kultur. For at opnå materiale til kultur anvendes en biopsi eller prøve af mavesaft, som opnås under en endoskopisk undersøgelse..
3. Polymerasekædereaktion (PCR) - detekterer infektion i små vævsprøver opnået ved biopsi.
4. Hurtig urinstest - Denne metode bruger bakteriens evne til at behandle urinstof. En vævsprøve opnået ved biopsi placeres i et medium indeholdende urinstof og en pH-indikator. Bakterier nedbryder urinstof til kuldioxid og ammoniak, hvilket øger mediets pH og ændrer indikatorens farve.

Ikke-invasive detektionsmetoder:

1. Serologiske blodprøver, som kan påvise antistoffer mod Helicobacter pylori.
2. Vejrtrækningstest med urinstof. Under denne undersøgelse får patienten en opløsning af urinstof at drikke, hvis molekyle indeholder en mærket isotop af kulstof. Helicobacter pylori nedbryder urinstof i ammoniak og kuldioxid, som indeholder et mærket kulstofatom. Denne gas kommer ind i blodbanen og udskilles gennem lungerne i luften. En halv time efter at have drukket en opløsning med urinstof udåndes patienten i en speciel pose, hvor et mærket kulstofatom påvises ved hjælp af spektrometri.
3. Påvisning af H. pylori-antigener i afføring.

Sådan slipper du af Helicobacter pylori?

I 2019 betragtes en acceptabel ordning til udryddelse af Helicobacter pylori hos voksne som et behandlingsregime, der giver mindst 80% af helbredelsen mod H. pylori-infektion og helbredelse af et mavesår eller gastritis, som har en varighed på ikke mere end 14 dage og har acceptabel lav toksicitet (bivirkninger bør udvikles hos ikke mere end 10-15% af patienterne og i de fleste tilfælde ikke være så alvorlige, at de kræver tidlig afslutning af behandlingen).

Nye ordninger og protokoller til udryddelse af Helicobacter udvikles konstant. I dette tilfælde forfølges flere mål:

• forbedring af bekvemmeligheden ved behandling for patienter og graden af ​​deres overensstemmelse med behandlingsregimen: eliminering af behovet for en streng "antiulcer" diæt
• på grund af brugen af ​​kraftige protonpumpehæmmere;
• fald i behandlingsvarigheden (fra 14 til 10, derefter 7 dage);
• reduktion i antallet af samtidigt taget navne på lægemidler på grund af brugen af ​​kombinerede lægemidler;
• reduktion i antallet af doser om dagen på grund af brugen af ​​langvarige former for lægemidler eller lægemidler med lang halveringstid (T1 / 2);
• reducere sandsynligheden for uønskede bivirkninger
• overvinde Helicobacters voksende resistens over for antibiotika;
• imødekomme behovet for alternative behandlingsregimer i nærvær af allergi over for nogen af ​​komponenterne i standardregimen eller i tilfælde af svigt i den indledende behandlingsregime.

I 2019 anbefalede eksperter fra Maastricht-IV følgende Helicobacter pylori-udryddelsesregimer:

Det behandlingsregime, der anbefales på Maastricht-IV konferencen

Den tredobbelte terapi, der blev foreslået ved den første Maastricht-konference, er blevet et universelt behandlingsregime for H. pylori-infektion. Det anbefales af alle verdens konsensuskonferencer.

Ordningen inkluderer stoffer:

• en af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) i "standarddosis" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg 2 gange dagligt) i mindst 7 dage
• clarithromycin (500 mg 2 gange dagligt) i 7 dage
• amoxicillin (1000 mg 2 gange dagligt) eller metronidazol (500 mg 2 gange dagligt) i 7 dage.

Det blev vist, at regimerne PPI + clarithromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + clarithromycin + amoxicillin er ækvivalente. Det er blevet fastslået, at effektiviteten af ​​tredobbelt terapi øges med en stigning i varigheden til 10 eller 14 dage (afhængigt af graden af ​​kontaminering med Helicobacter pylori og patientens tolerance over for terapi).

Behandlingsregimet anbefalet af Society of Gastroenterologists of Russia

På grund af den forskellige resistens over for antibiotika i forskellige regioner i verden udvikles forekomsten af ​​forskellige stammer af Hp, de genetiske egenskaber hos befolkningen i forskellige lande eller grupper af lande, deres anbefalinger vedrørende udryddelse af Hp. Nogle af disse parametre, især Hp's resistens over for visse antibiotika, ændres over tid. Valget af et specifikt regime bestemmes også af patientens individuelle intolerance over for lægemidler samt følsomheden af ​​Hp-stammer, som patienten er inficeret med..

På kongressen for det videnskabelige samfund af gastroenterologer i Rusland blev følgende Hp-udryddelsesordninger vedtaget, de er relevante for 2019:

1) Den første mulighed. Tre-komponent terapi, der inkluderer følgende lægemidler, der tages i 10-14 dage:

• en af ​​PPI'erne i en "standarddosis" 2 gange om dagen +
• amoxicillin (500 mg 4 gange dagligt eller 1000 mg 2 gange dagligt) +
• clarithromycin (500 mg to gange dagligt) eller josamycin (1000 mg to gange dagligt) eller nifuratel (400 mg to gange dagligt).

2) Anden mulighed. Firekomponentterapi, som inkluderer vismut ud over lægemidlerne i mulighed 1, dens varighed er også 10-14 dage:

• en af ​​PPI'erne i "standarddosering" +
• amoxicillin (500 mg 4 gange dagligt eller 1000 mg 2 gange dagligt) +
• clarithromycin (500 mg 2 gange dagligt) eller josamycin (1000 mg 2 gange dagligt) eller nifuratel (400 mg 2 gange dagligt) +
• vismut tripotiumdicitrat 120 mg 4 gange dagligt eller 240 mg 2 gange.

3) Den tredje mulighed. Hvis patienten har atrofi af maveslimhinden med achlorhydria, bekræftet ved intragastrisk pH-metri, og derfor er det uhensigtsmæssigt at ordinere syddæmpende lægemidler (PPI eller H2-blokker), anvendes den tredje mulighed (varer 10-14 dage):

• amoxicillin (500 mg 4 gange dagligt eller 1000 mg 2 gange dagligt) +
• clarithromycin (500 mg 2 gange dagligt) eller josamycin (1000 mg 2 gange dagligt) eller nifuratel (400 mg 2 gange dagligt) +
• vismut tripotiumdicitrat (120 mg 4 gange dagligt eller 240 mg 2 gange dagligt).

4) Den fjerde mulighed. Hvis fuldgyldig udryddelsesbehandling ikke er mulig for ældre patienter, anvendes afkortede ordninger:

• en af ​​PPI'erne i "standarddosering" +
• amoxicillin (500 mg 4 gange dagligt eller 1000 mg 2 gange dagligt) +
• vismut tripotiumdicitrat (120 mg 4 gange dagligt eller 240 mg 2 gange dagligt).

En anden måde: vismut tripotiumdicitrat 120 mg 4 gange dagligt i 28 dage. I nærvær af smerter i maven - et kort forløb af PPI.

Mulige komplikationer fra antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

1. Individuel intolerance over for stoffer
2. Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;
3. Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelsesbehandling - bivirkninger:

1. Allergisk reaktion på komponenterne i lægemidler, der forsvinder efter tilbagetrækning;
2. Dyspeptiske fænomener i mave-tarmkanalen (ubehag i mave og tarme, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkastning, diarré, flatulens). Normalt forsvinder alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin til opkastning eller diarré eller annullerer forløbet.
3. Dysbakteriose. Det manifesteres oftere hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig under behandling med lægemidler af tetracyclin-serien eller under behandling med makrolider. Et kortvarigt forløb er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmmikrofloraen, til forebyggelse af dysbiose skal du oftere bruge gærede mælkeprodukter: yoghurt, kefir.

Ernæring og diæt

Selvfølgelig er hovedpunktet i behandlingen af ​​denne patologi indtagelse af medicin, men korrekt ernæring spiller en lige så vigtig rolle. For let at slippe af med Helicobacter pylori skal følgende anbefalinger følges:

• lav ikke store intervaller mellem måltiderne
• spis mad i små portioner;
• observer 5-6 måltider om dagen, mens du spiser langsomt, tygger mad godt og drikker det med en tilstrækkelig mængde væske;
• Patienten skal nægte for fede, stegte eller krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, syltede fødevarer, alkohol.

I virkeligheden er dette kun generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfælde bør ernæring beregnes ud fra surhedsgraden (lav, høj) og bør kun ordineres af den specialist, der udfører behandlingen.

Forebyggelse

Det er muligt at komme sig fuldstændigt fra helicobacteriosis, hvis der ud over terapi træffes forebyggende foranstaltninger:

1. Overholdelse af hygiejne. Vask dine hænder inden du spiser, spis ikke snavsede grøntsager og frugter, tvivlsomt vand. Brug ikke andres husholdningsartikler.
2. Rettidig påvisning af sygdommen. Hvis du føler dig utilpas eller har mistanke om tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i kroppen, er det vigtigt straks at konsultere en læge og gennemgå de nødvendige tests.
3. Styrke immunsystemet. En sund livsstil (svømning, jogging, gåtur) øger forsvaret og forhindrer penetration af patogene mikrober i kroppen.
4. Korrekt ernæring. Fraktioneret fødeindtagelse, små doser og afvisning af stegt, salt, krydret, røget, alkohol og rygning.

Den største fare for helicobacter pylori er, at det kan fremkalde gastritis, mavesår, endda ondartede svulster. Det er umuligt at slippe af med skadelige bakterier uden antibiotika. Derfor er det vigtigt nøje at overholde særlige behandlingsregimer og overholde forebyggende foranstaltninger..

Hvilken læge behandler heliobakteriose?

Hvis der opstår smerter og andre negative symptomer i maven, samt når der diagnosticeres bakterier, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis børn har lignende problemer, skal du konsultere en gastroenterolog til børn.

I mangel af disse specialister skal du kontakte en terapeut, når du behandler børn - til en børnelæge.