Den medicinske klassificering af antibiotika er baseret på deres kemiske struktur, virkningsmekanismer, aktivitet og fare for kroppen. Artiklen er afsat til spørgsmålet om, hvilken gruppe antibiotika Augmentin tilhører - et populært middel til behandling af lungebetændelse og andre infektiøse sygdomme i luftvejene.
- Moderne klassificering af antibiotika
- Hvilken gruppe af antibiotika tilhører Augmentin efter oprindelse?
- Kemisk struktur af Augmentin
- Hvilken gruppe tilhører Augmentin i henhold til virkningsmekanismen og aktivitetsspektret
- Augmentintoksicitet
- Konklusion
Moderne klassificering af antibiotika
Antibiotika - lægemidler, der hæmmer vækst, udvikling, reproduktion af patogener.
Den vigtigste klassificering af disse lægemidler er efter oprindelse:
- naturlig.
- semisyntetisk.
- syntetisk (analoger af naturlig).
Den næste lige så vigtige klassifikation er efter kemisk struktur:
- beta-lactamer;
- makrolider;
- tetracycliner;
- aminoglykosider;
- chloramphenicol;
- fluoroquinoloner.
Antibakterielle stoffer adskiller sig i deres virkningsmekanisme:
- standsning af proteinsyntese med mikrobielle midler, der påvirker ribosomernes funktion;
- krænkelse af dannelsen af nukleinsyrer
- undertrykkelse af dannelse af cellevæg;
- standsning af syntesen af forskellige strukturelle komponenter, purin- og pyrimidinbaser;
- forstyrrelse af åndedrætskæden.
Mange antibiotika har toksiske virkninger:
- Aminoglykosider, Gentamicin er giftigt for mellemøret og nyrerne; hvis det anvendes forkert og ukontrolleret, forårsager det alvorlige bivirkninger;
- Vancomycin er også skadeligt for høreorganet;
- Tetracycliner er kontraindiceret under graviditet, da de har en udpræget teratogen effekt. Hos mænd forstyrrer langvarig brug seksuel funktion op til infertilitet;
- Penicilliner er lavt toksiske, men anbefales ikke til allergikere.
Hvilken gruppe af antibiotika tilhører Augmentin efter oprindelse?
Augmentin er et kombineret præparat i tabletter og opløsning. Den indeholder det halvsyntetiske antibiotiske amoxicillin og clavulonsyre, hvilket er nødvendigt til effektiv behandling af sygdomme forårsaget af resistente stammer af mikroorganismer. Semisyntetisk oprindelse betyder, at aktivitetsprodukter opnået ved dyrkning af svampe modificeres i laboratorier. Semisyntetiske antibiotika har færre bivirkninger, har den største aktivitet.
Kemisk struktur af Augmentin
Augmentin-gruppen af antibiotika tilhører penicilliner. Den største ulempe ved beta-lactamlægemidler er deres ineffektivitet over for mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser. Augmentin indeholder clavulonsyre, som løser dette problem og hæmmer virkningen af mikrobenzymer.
Hvilken gruppe tilhører Augmentin i henhold til virkningsmekanismen og aktivitetsspektret
Augmentin tilhører en gruppe antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Lægemidlet virker på grampositive og –negative mikroorganismer, baciller, streptokokker, stafylokokker, clostridia, peptostreptokokker, haemophilus influenzae, leptospira, borrelia, klebsiella, salmonella og beta-lactamase-producerende bakterier.
Augmentin-gruppens vigtigste virkningsmekanisme er forbundet med en krænkelse af dannelsen af cellevægselementer. Som et resultat mister cellen sin evne til at vokse, udvikle sig, reproducere og til sidst dø.
Augmentintoksicitet
Augmentins tilhørighed til gruppen af penicilliner bestemmer lægemidlets lave toksicitet. Augmentin, med konstant lægeligt tilsyn, kan bruges selv under graviditet og til behandling af et barn. Den mest alvorlige ulempe ved penicillin-gruppen er den høje allergifare. Af alle antibiotika er anafylaktisk shock hos disponerede individer oftest forårsaget af penicilliner..
Konklusion
Penicillin-gruppen af antibiotika inkluderer Augmentin, Amoxicillin, Bicillin, Ampicillin og andre lægemidler. Augmentin er et halvsyntetisk middel, lavtoksisk og effektivt mod en lang række mikroorganismer. Alle disse egenskaber er mere eller mindre karakteristiske for alle antibiotika i penicillinserien..
Kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=181e9388-c7af-4899-a60b-cbf46ad9e251&t=
Fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter
Augmentin ® (Augmentin ®)
Aktivt stof
Farmakologisk gruppe
- Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamasehæmmer [Penicilliner i kombinationer]
Nosologisk klassificering (ICD-10)
- A54 gonokokinfektion
- H66 Purulent og uspecificeret otitis media
- J01 Akut bihulebetændelse
- J03.0 Streptokok tonsillitis
- J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret (angina agranulocytic)
- J06 Akutte infektioner i øvre luftveje på flere og uspecificerede steder
- J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse
- J14 lungebetændelse på grund af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
- J18.0 Bronchopneumonia, uspecificeret
- J18.1 Lobar lungebetændelse, uspecificeret
- J20.1 Akut bronkitis på grund af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
- J20.2 Akut bronkitis på grund af streptokokker
- J20.8 Akut bronkitis på grund af andre specificerede patogener
- J32.9 Kronisk bihulebetændelse, uspecificeret
- J35.0 Kronisk tonsillitis
- J39.9 Uspecificeret sygdom i øvre luftveje
- J42 Kronisk bronkitis, uspecificeret
- K65 peritonitis
- L08.9 Lokal infektion i hud og subkutant væv, uspecificeret
- M00.0 Staphylococcal arthritis and polyarthritis
- M00.9 Pyogen arthritis, uspecificeret (infektiøs)
- M86 Osteomyelitis
- M86.8 Osteomyelitis anden
- M89.9 Knoglesygdom, uspecificeret
- N12 Tubulo-interstitiel nefritis, ikke specificeret som akut eller kronisk
- N30.9 Blærebetændelse, uspecificeret
- N34 Urethritis og urethral syndrom
- N39.0 Urinvejsinfektion uden lokalisering
- N73.9 Uspecificeret kvindelig bækkenbetændelsessygdom
- N74.3 Gonokok kvindelig bækkenbetændelsessygdom (A54.2 +)
- O08.0 Infektion i kønsorganer og bækkenorganer på grund af abort, ektopisk og molær graviditet
- O85 sepsis efter fødslen
Sammensætning
Pulver til oral suspension | 5 ml |
aktive stoffer: | |
amoxicillintrihydrat (beregnet som amoxicillin) | 125 mg |
200 mg | |
400 mg | |
kaliumclavulanat (udtrykt som clavulansyre) 1 | 31,25 mg |
28,5 mg | |
57 mg | |
hjælpestoffer: xanthangummi - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; ravsyre - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; kolloidt siliciumdioxid - 25/25/25 mg; hypromellose - 150 / 79,65 / 79,65 mg; appelsinsmag 1 - 15/15/15 mg; appelsinsmag 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; hindbærsmag - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; aroma "Let sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; siliciumdioxid - 125 / op til 552 / op til 900 mg |
1 Ved produktionen af lægemidlet lægges kaliumclavulanat med et overskud på 5%.
Filmovertrukne tabletter | 1 fane. |
aktive stoffer: | |
amoxicillintrihydrat (beregnet som amoxicillin) | 250 mg |
500 mg | |
875 mg | |
kaliumclavulanat (udtrykt i clavulansyre) | 125 mg |
125 mg | |
125 mg | |
hjælpestoffer: magnesiumstearat - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; natriumcarboxymethylstivelse - 13/21/29 mg; kolloid siliciumdioxid - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / op til 1050 / 396,5 mg | |
filmskal: titandioxid - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromellose (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromellose (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; macrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; macrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimethicone 500 (siliconeolie) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; renset vand 1 - - / - /- |
1 Renset vand fjernes under påføring af filmovertrækket.
Beskrivelse af doseringsformen
Pulver: hvidt eller næsten hvidt med en karakteristisk lugt. Fortynding giver en hvid eller næsten hvid suspension. Ved stående dannes langsomt et hvidt eller næsten hvidt bundfald.
Tabletter, 250 mg + 125 mg: filmovertrukket fra hvid til off-white, ovale i form med "AUGMENTIN" præget på den ene side. Ved pausen: fra gullig hvid til næsten hvid.
Tabletter, 500 mg + 125 mg: filmovertrukket fra hvid til næsten hvid, oval i form med præget "AC" -indskrift og en streg på den ene side.
Tabletter, 875 mg + 125 mg: filmovertrukket fra hvid til næsten hvid, ovale med bogstaverne "A" og "C" på begge sider og en brudlinje på den ene side. Ved pausen: fra gullig hvid til næsten hvid.
farmakologisk virkning
Farmakodynamik
Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Samtidig er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor udvides amoxicillins aktivitetsspektrum ikke til mikroorganismer, der producerer dette enzym..
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer, strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkelig effektiv mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens og mindre effektiv over for kromosomal type 1 beta-lactamaser, som ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af clavulansyre i Augmentin ® beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, som giver dig mulighed for at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.
Det følgende er aktiviteten af kombinationen af amoxicillin med clavulansyre in vitro.
Bakterier, der normalt er følsomme over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre
Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Inkl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (andre beta-hæmolytiske streptokokker) 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin-modtagelig) 1, Staphylococcus saprophyticus (methicillin-modtagelig), koagulase-negativ stafylokokker (methicillin).
Gram-positive anaerober: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Inkl. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.
Gramnegative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Gram-negative anaerober: Bacteroides spp., Inkl. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Inkl. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Andre: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakterier, for hvilke erhvervet resistens over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre er sandsynlig
Gram-negative aerober: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Inkl. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Inkl. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.
Gram-positive aerobes: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans gruppe streptokokker.
Bakterier, der er naturligt resistente over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre
Gramnegative aerober: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.
Andre: Chlamydia spp., Inkl. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.
1 For disse bakterier er den kliniske effekt af kombinationen af amoxicillin og clavulansyre blevet påvist i kliniske studier.
2 Stammer af disse bakteriearter producerer ikke beta-lactamase. Følsomhed over for amoxicillin monoterapi antyder en lignende følsomhed over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre.
Farmakokinetik
Begge aktive ingredienser i Augmentin ® - amoxicillin og clavulansyre - absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Absorption af de aktive ingredienser i Augmentin ® er optimal, hvis lægemidlet tages i begyndelsen af et måltid.
Dataene om de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre opnået i forskellige studier er vist nedenfor, når raske frivillige i alderen 2–12 år på tom mave tog i tre doser 40 mg + 10 mg / kg / dag Augmentin®, et pulver til fremstilling af en suspension til oral administration, 125 mg + 31,25 mg i 5 ml (156,25 mg).
Grundlæggende farmakokinetiske parametre
Et lægemiddel | Dosis, mg / kg | Cmaks, mg / l | Tmaks, h | AUC, mg h / l | T1/2, h |
40 | 7,3 ± 1,7 | 2.1 (1.2-3) | 18,6 ± 2,6 | 1 ± 0,33 | |
ti | 2,7 ± 1,6 | 1,6 (1-2) | 5,5 ± 3,1 | 1,6 (1-2) |
Dataene om de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre opnået i forskellige studier, når raske frivillige i alderen 2-12 år på tom mave tog Augmentin®, pulver til suspension til oral administration, 200 mg + 28,5 mg i 5 ml (228, 5 mg) i en dosis på 45 mg + 6,4 mg / kg / dag, opdelt i to doser.
Grundlæggende farmakokinetiske parametre
Aktivt stof | Cmaks, mg / l | Tmaks, h | AUC, mg h / l | T1/2, h |
Amoxicillin | 11,99 ± 3,28 | 1 (1-2) | 35,2 ± 5 | 1,22 ± 0,28 |
Clavulansyre | 5,49 ± 2,71 | 1 (1-2) | 13,26 ± 5,88 | 0,99 ± 0,14 |
Dataene om de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre opnået i forskellige studier, når raske frivillige tog en dosis Augmentin®, pulver til suspension til oral administration, 400 mg + 57 mg i 5 ml (457 mg) er vist nedenfor..
Grundlæggende farmakokinetiske parametre
Aktivt stof | Cmaks, mg / l | Tmaks, h | AUC, mg h / l |
Amoxicillin | 6,94 ± 1,24 | 1,13 (0,75-1,75) | 17,29 ± 2,28 |
Clavulansyre | 1,1 ± 0,42 | 1 (0,5-1,25) | 2,34 ± 0,94 |
Følgende viser de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre opnået i forskellige undersøgelser, når raske frivillige på tom mave tog:
- 1 fane. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);
- 2 fane. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);
- 1 fane. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);
- 500 mg amoxicillin;
- 125 mg clavulansyre.
Grundlæggende farmakokinetiske parametre
Et lægemiddel | Dosis, mg | Cmaks, mg / ml | Tmaks, h | AUC, mg h / l | T1/2, h |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 250 | 3.7 | 1.1 | 10.9 | 1 |
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletter. | 500 | 5.8 | 1.5 | 20.9 | 1,3 |
Augmentin®, 500 mg + 125 mg | 500 | 6.5 | 1.5 | 23.2 | 1,3 |
Amoxicillin, 500 mg | 500 | 6.5 | 1,3 | 19.5 | 1.1 |
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg | 125 | 2.2 | 1,2 | 6.2 | 1,2 |
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletter. | 250 | 4.1 | 1,3 | 11.8 | 1 |
Clavulansyre, 125 mg | 125 | 3.4 | 0,9 | 7.8 | 0,7 |
Augmentin®, 500 mg + 125 mg | 125 | 2.8 | 1,3 | 7.3 | 0,8 |
Når du bruger lægemidlet Augmentin®, er plasmakoncentrationerne af amoxicillin svarende til dem med oral administration af ækvivalente doser amoxicillin.
Nedenfor er de farmakokinetiske data for amoxicillin og clavulansyre opnået i separate studier, når raske frivillige blev taget på tom mave:
- 2 fane. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Grundlæggende farmakokinetiske parametre
Et lægemiddel | Dosis, mg | Cmaks, mg / l | Tmaks, h | AUC, mg h / l | T1/2, h |
1750 | 11,64 ± 2,78 | 1,5 (1-2,5) | 53,52 ± 12,31 | 1,19 ± 0,21 | |
250 | 2,18 ± 0,99 | 1,25 (1-2) | 10,16 ± 3,04 | 0,96 ± 0,12 |
Fordeling
Som i tilfælde af intravenøs administration af en kombination af amoxicillin med clavulansyre findes terapeutiske koncentrationer af amoxicillin og clavulansyre i forskellige væv og interstitiel væske (galdeblære, mavevæv, hud, fedt- og muskelvæv, synovial og peritoneal væske, galde, purulent udflåd ).
Amoxicillin og clavulansyre har en svag grad af binding til blodplasma-proteiner. Undersøgelser har vist, at ca. 25% af den samlede mængde clavulansyre og 18% amoxicillin i blodplasma binder til blodplasma-proteiner.
I dyreforsøg blev der ikke fundet nogen kumulation af komponenterne i Augmentin ® -præparatet i noget organ.
Amoxicillin passerer som de fleste penicilliner i modermælken. Spormængder af clavulansyre kan også findes i modermælk. Med undtagelse af muligheden for diarré og candidiasis i mundslimhinderne kendes ingen andre negative virkninger af amoxicillin og clavulansyre på ammende babyers sundhed..
Reproduktionsstudier på dyr har vist, at amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren. Der var dog ingen negativ effekt på fosteret..
10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som en inaktiv metabolit (penicillinsyre). Clavulansyre gennemgår intensiv metabolisme til 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrol-3-carboxylsyre og -amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem Mave-tarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
Som andre penicilliner udskilles amoxicillin primært af nyrerne, mens clavulansyre udskilles gennem både nyre- og extrarenal mekanismer..
Cirka 60-70% amoxicillin og ca. 40-65% clavulansyre udskilles uændret i nyrerne i de første 6 timer efter indtagelse af 1 tabel. 250 mg + 125 mg eller 1 fane. 500 mg + 125 mg.
Samtidig administration af probenecid nedsætter udskillelsen af amoxicillin, men ikke clavulansyre (se "Interaktion").
Indikationer af lægemidlet Augmentin ®
Kombinationen af amoxicillin med clavulansyre er indiceret til behandling af bakterielle infektioner af følgende lokaliseringer forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for kombinationen af amoxicillin med clavulansyre:
infektioner i øvre luftveje (inklusive ENT-infektioner), for eksempel tilbagevendende tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, normalt forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 og Streptococcus pyogenes; (undtagen tabletter Augmentin 250 mg / 125 mg);
infektioner i nedre luftveje, såsom forværringer af kronisk bronkitis, lobar lungebetændelse og bronchopneumoni, normalt forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 og Moraxella catarrhalis 1;
infektioner i kønsorganerne, for eksempel blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis, infektioner i de kvindelige kønsorganer, normalt forårsaget af arter af familien Enterobacteriaceae 1 (hovedsageligt Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus og arter af slægten Enterococcus samt gonoré forårsaget af Neissere 1 gonorro;
infektioner i huden og blødt væv, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes og Bacteroides 1 art;
infektioner i knogler og led, såsom osteomyelitis, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus 1, om nødvendigt er langvarig behandling mulig.
odontogene infektioner såsom parodontitis, odontogen maksillær bihulebetændelse, svære tandabscesser med spredning af cellulitis (kun til tabletformer af Augmentin, dosis 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);
andre blandede infektioner (for eksempel septisk abort, postpartum sepsis, intra-abdominal sepsis) som en del af trinvis terapi (kun til tabletformer af Augmentin-dosis 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);
1 Nogle repræsentanter for den specificerede slægt af mikroorganismer producerer beta-lactamase, hvilket gør dem ufølsomme over for amoxicillin (se "Farmakodynamik").
Infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin, kan behandles med Augmentin®, da amoxicillin er en af dets aktive ingredienser. Augmentin ® er også indiceret til behandling af blandede infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin, samt mikroorganismer, der producerer beta-lactamase, følsomme over for kombinationen af amoxicillin og clavulansyre.
Bakteriens følsomhed over for kombinationen af amoxicillin med clavulansyre varierer efter region og over tid. Hvor det er muligt, skal der tages højde for lokale følsomhedsdata. Indsaml om nødvendigt mikrobiologiske prøver og analyser for bakteriologisk følsomhed.
Kontraindikationer
Til alle doseringsformer
en historie med overfølsomhed over for amoxicillin, clavulansyre, andre komponenter i lægemidlet, beta-lactam-antibiotika (for eksempel penicilliner, cephalosporiner);
tidligere episoder med gulsot eller nedsat leverfunktion ved brug af en kombination af amoxicillin med clavulansyre i historien.
Derudover til pulver til suspension til oral administration, 125 mg + 31,25 mg
Derudover til pulver til fremstilling af suspension til oral administration, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg
nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin mindre end 30 ml / min)
børns alder op til 3 måneder.
Yderligere til filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg
børn under 12 år eller legemsvægt mindre end 40 kg.
Yderligere til filmovertrukne tabletter 875 mg + 125 mg
nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin mindre end 30 ml / min)
børn under 12 år eller legemsvægt mindre end 40 kg.
Med forsigtighed: leverdysfunktion.
Påføring under graviditet og amning
I undersøgelser af reproduktionsfunktioner hos dyr forårsagede oral og parenteral administration af Augmentin® ikke teratogene virkninger.
I en enkelt undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på membranerne blev det fundet, at profylaktisk behandling med Augmentin® kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte. Som alle lægemidler anbefales Augmentin ® ikke til brug under graviditet, medmindre den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Augmentin ® kan bruges under amning. Med undtagelse af muligheden for diarré eller candidiasis i de orale slimhinder forbundet med penetrering af spormængder af de aktive ingredienser i dette lægemiddel i modermælk, blev der ikke observeret andre bivirkninger hos ammende spædbørn. Hvis der opstår bivirkninger hos ammende babyer, skal du stoppe med at amme.
Bivirkninger
De bivirkninger, der præsenteres nedenfor, er anført i overensstemmelse med skader på organer og organsystemer og hyppigheden af forekomst. Hyppigheden af forekomsten bestemmes som følger: meget ofte - ≥1 / 10; ofte - ≥1 / 100 og PT, anæmi, eosinofili, trombocytose.
Fra immunsystemet: meget sjældent - angioødem, anafylaktiske reaktioner, et syndrom svarende til serumsygdom, allergisk vaskulitis.
Fra nervesystemets side: sjældent - svimmelhed, hovedpine; meget sjældent - reversibel hyperaktivitet, krampeanfald (krampeanfald kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som hos dem, der får høje doser af lægemidlet), søvnløshed, agitation, angst, adfærdsændring.
Fra fordøjelseskanalen:
- voksne: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, opkastning
- børn: ofte - diarré, kvalme, opkastning
- hele befolkningen: kvalme var oftest forbundet med brugen af høje doser af lægemidlet. Hvis der efter starten af lægemidlet observeres bivirkninger fra mave-tarmkanalen, kan de elimineres, hvis Augmentin ® tages i begyndelsen af et måltid; sjældent - fordøjelsesbesvær; meget sjældent - antibiotisk associeret colitis (inklusive pseudomembranøs colitis og hæmoragisk colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis; misfarvning af overfladelaget af tandemalje hos børn. Oral pleje kan hjælpe med at forhindre misfarvning af dine tænder ved at børste tænderne.
Fra lever og galdeveje: sjældent - en moderat stigning i aktiviteten af AST og / eller ALT. Dette fænomen er blevet observeret hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dets kliniske betydning er ukendt. Meget sjældent - hepatitis og kolestatisk gulsot. Disse fænomener observeres hos patienter, der får behandling med penicillin-antibiotika og cephalosporiner. Forøgelse af koncentrationen af bilirubin og alkalisk phosphatase.
Bivirkninger fra leveren observeres hovedsageligt hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..
De anførte tegn og symptomer forekommer normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible. Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde har der været rapporter om dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse patienter med alvorlige comorbiditeter eller patienter, der samtidig fik potentielt hepatotoksiske lægemidler.
Fra huden og subkutant væv: sjældent - udslæt, kløe, urticaria; sjældent erythema multiforme; meget sjældent - Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bulløs eksfoliativ dermatitis, akut generaliseret exanthematøs pustulose.
I tilfælde af hudallergiske reaktioner bør behandlingen med Augmentin seponeres.
Fra nyrerne og urinvejene: meget sjældent - interstitiel nefritis, krystalluri (se "Overdosering"), hæmaturi.
Interaktion
Samtidig brug af Augmentin ® og probenecid anbefales ikke. Probenecid reducerer den tubulære sekretion af amoxicillin, og samtidig anvendelse af Augmentin® og probenecid kan derfor føre til en stigning og vedholdenhed i amoxicillinkoncentrationen i blodet, men ikke clavulansyre.
Samtidig brug af allopurinol og amoxicillin kan øge risikoen for allergiske hudreaktioner. Der er i øjeblikket ingen data i litteraturen om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol.
Penicilliner kan bremse udskillelsen af methotrexat fra kroppen ved at hæmme dets tubulære sekretion, derfor kan samtidig anvendelse af lægemidlet Augmentin og methotrexat øge toksiciteten af methotrexat.
Som andre antibakterielle lægemidler kan Augmentin® påvirke tarmens mikroflora, hvilket fører til et fald i absorptionen af østrogen fra mave-tarmkanalen og et fald i effektiviteten af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler..
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i MHO hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt samtidigt at ordinere Augmentin® med antikoagulantia PV eller MHO, skal det overvåges nøje, når Augmentin® ordineres eller seponeres, det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration..
Administration og dosering
Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion samt sværhedsgraden af infektionen..
For at reducere potentielle gastrointestinale forstyrrelser og for at optimere absorptionen bør lægemidlet tages i begyndelsen af et måltid. Minimumsforløbet for antibiotikabehandling er 5 dage.
Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden at revidere den kliniske situation.
Om nødvendigt er det muligt at udføre trinvis terapi (først parenteral indgivelse af lægemidlet efterfulgt af en overgang til oral administration).
Det skal huskes, at 2 borde. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg svarer ikke til 1 tabel. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.
Voksne og børn på 12 år og derover eller der vejer 40 kg eller derover. Det anbefales at bruge 11 ml suspension i en dosis på 400 mg + 57 mg i 5 ml, hvilket svarer til 1 tabel. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.
1 bord. 250 mg + 125 mg 3 gange dagligt mod milde til moderate infektioner. Til svære infektioner (inklusive kroniske og tilbagevendende urinvejsinfektioner, kroniske og tilbagevendende infektioner i de nedre luftveje) anbefales andre doser af Augmentin.
1 bord. 500 mg + 125 mg 3 gange dagligt.
1 bord. 875 mg + 125 mg 2 gange dagligt.
Børn i alderen 3 måneder til 12 år med en kropsvægt på under 40 kg. Dosen beregnes afhængigt af alder og kropsvægt angivet i mg / kg / dag eller i ml suspension. Den daglige dosis opdeles i 3 doser hver 8. time (125 mg + 31,25 mg) eller 2 doser hver 12. time (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Den anbefalede doseringsregime og administrationsfrekvens er vist i nedenstående tabel..
Doseringsregime for lægemidlet Augmentin ® (dosis blev beregnet i henhold til amoxicillin)
Doser | Suspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg i 5 ml); i 3 opdelte doser hver 8. time | Suspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg i 5 ml eller 400 mg + 57 mg i 5 ml); i 2 doser hver 12. time |
Lav | 20 mg / kg / dag | 25 mg / kg / dag |
Høj | 40 mg / kg / dag | 45 mg / kg / dag |
Lave doser af Augmentin ® anbefales til behandling af hud- og bløddelsinfektioner samt tilbagevendende halsbetændelse.
Høje doser af Augmentin ® anbefales til behandling af sygdomme som otitis media, bihulebetændelse, infektioner i de nedre luftveje og urinveje, infektioner i knogler og led..
Utilstrækkelige kliniske data til at anbefale brug af Augmentin ® i en dosis på mere end 40 mg + 10 mg / kg i 3 doser (suspension 4: 1) til børn under 2 år.
Børn fra fødslen til 3 måneder På grund af den renale udskillelsesfunktions umodenhed er den anbefalede dosis Augmentin® (beregnet som amoxicillin) 30 mg / kg / dag i 2 opdelte doser i form af en 4: 1 suspension.
Børn født for tidligt. Ingen doseringsanbefalinger.
Særlige patientgrupper
Ældre patienter. Korrektion af dosisregimen er ikke påkrævet, det samme doseringsregime anvendes som hos yngre patienter. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion ordineres passende doser til voksne patienter med nedsat nyrefunktion.
Patienter med nedsat leverfunktion. Behandlingen udføres med forsigtighed; leverfunktionen overvåges regelmæssigt. Utilstrækkelige data til at ændre dosisanbefalingerne hos disse patienter.
Patienter med nedsat nyrefunktion. Korrektion af doseringsregimen er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin og værdien af kreatininclearance.
Doseringsregime af lægemidlet Augmentin ®
Cl-kreatinin, ml / min | Suspension 4: 1 (125 mg + 31,25 mg i 5 ml) | Suspension 7: 1 (200 mg + 28,5 mg i 5 ml eller 400 mg + 57 mg i 5 ml) | Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg | Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg | Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg |
> 30 | Ingen dosisjustering nødvendig | Ingen dosisjustering nødvendig | Ingen dosisjustering nødvendig | Ingen dosisjustering nødvendig | Ingen dosisjustering nødvendig |
10-30 | 15 mg + 3,75 mg / kg 2 gange dagligt, den maksimale dosis er 500 mg + 125 mg 2 gange dagligt | - | 1 fane. (med mild og moderat infektion) 2 gange om dagen | 1 fane. (med mild og moderat infektion) 2 gange om dagen | - |
® i blodet skal der administreres en ekstra dosis på 15 mg + 3,75 mg / kg efter en hæmodialysesession. |
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.
2 fane. 250 mg + 125 mg i 1 dosis hver 24. time.
Under dialysesessionen en yderligere 1 dosis (1 fane.) Og 1 fane mere. ved afslutningen af dialysesessionen (for at kompensere for faldet i serumkoncentrationer af amoxicillin og clavulansyre).
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: dosisjustering baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin.
1 fane. 500 mg + 125 mg i 1 dosis hver 24. time.
Under dialysesessionen en yderligere 1 dosis (1 fane.) Og 1 fane mere. ved afslutningen af dialysesessionen (for at kompensere for faldet i serumkoncentrationer af amoxicillin og clavulansyre).
Metode til forberedelse af suspension
Suspensionen forberedes straks inden første anvendelse. Cirka 60 ml kogt vand afkølet til stuetemperatur skal tilsættes flasken med pulveret, luk derefter flasken med et låg og ryst, indtil pulveret er helt fortyndet, lad flasken stå i 5 minutter for at sikre fuldstændig fortynding. Tilsæt derefter vand til mærket på flasken og ryst flasken igen. Generelt kræver en suspension ca. 92 ml vand til en dosis på 125 mg + 31,25 mg og 64 ml vand til doser på 200 mg + 28,5 mg og 400 mg + 57 mg.
Ryst flasken grundigt inden hver brug. For nøjagtig dosering af lægemidlet skal der anvendes en målehætte, som skal skylles godt med vand efter hver brug. Efter rekonstitution bør suspensionen opbevares i højst 7 dage i køleskabet, men ikke frosset.
For børn under 2 år kan en afmålt enkelt dosis af suspensionen af Augmentin ® fortyndes med vand i forholdet 1: 1.
Overdosis
Symptomer: kan observeres fra mave-tarmkanalen og krænkelser af vand og elektrolytbalance.
Beskrevet amoxicillinkrystalluri, der i nogle tilfælde fører til udvikling af nyresvigt (se "Særlige instruktioner").
Kramper hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som hos dem, der får høje doser af lægemidlet.
Behandling: symptomer fra mave-tarmkanalen - symptomatisk terapi med særlig opmærksomhed på normalisering af vand og elektrolytbalance. Amoxicillin og clavulansyre kan fjernes fra blodbanen ved hæmodialyse.
Resultaterne af en prospektiv undersøgelse, der blev udført med deltagelse af 51 børn i et giftkontrolcenter, viste, at administration af amoxicillin i en dosis på mindre end 250 mg / kg ikke førte til signifikante kliniske symptomer og ikke krævede gastrisk skylning..
specielle instruktioner
Inden behandling med Augmentin ® påbegyndes, er det nødvendigt at indsamle en detaljeret historie med tidligere overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre stoffer, der forårsager en allergisk reaktion hos patienten.
Alvorlige og undertiden fatale overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske reaktioner) over for penicilliner er blevet beskrevet. Risikoen for sådanne reaktioner er størst hos patienter med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner. I tilfælde af en allergisk reaktion er det nødvendigt at afbryde behandlingen med Augmentin® og starte en passende alternativ behandling.
Ved svære anafylaktiske reaktioner skal epinephrin indgives straks til patienten. Iltbehandling, intravenøs indgivelse af kortikosteroider og luftvejshåndtering, herunder intubation, kan også være påkrævet.
I tilfælde af mistanke om infektiøs mononukleose bør Augmentin® ikke anvendes, da amoxicillin hos patienter med denne sygdom kan forårsage et mæslignende hududslæt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.
Langvarig behandling med Augmentin ® kan føre til overdreven reproduktion af ufølsomme mikroorganismer.
Generelt tolereres Augmentin ® godt og har lav toksicitet, der er karakteristisk for alle penicilliner. Under langvarig behandling med Augmentin ® anbefales det med jævne mellemrum at vurdere funktionen af nyrerne, leveren og hæmatopoiesen.
For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages i begyndelsen af et måltid..
Hos patienter, der fik en kombination af amoxicillin med clavulansyre i forbindelse med indirekte (orale) antikoagulantia, blev der i sjældne tilfælde rapporteret om en stigning i PT (stigning i MHO). Med den fælles udnævnelse af indirekte (orale) antikoagulantia med en kombination af amoxicillin med clavulansyre er det nødvendigt at kontrollere de tilsvarende indikatorer. Dosisjusteringer kan være nødvendige for at opretholde den ønskede effekt af orale antikoagulantia.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosen af Augmentin® ordineres i henhold til graden af nedsat nyrefunktion (se "Dosering og administration", patienter med nedsat nyrefunktion).
Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat diurese, hovedsagelig med parenteral terapi. Under administration af høje doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller (se "Overdosering").
At tage Augmentin ® oralt fører til et højt indhold af amoxicillin i urinen, hvilket kan føre til falske positive resultater ved bestemmelse af glukose i urinen (f.eks. Benedict's test, Fehlings test). I dette tilfælde anbefales det at anvende den glucoseoxidative metode til bestemmelse af koncentrationen af glukose i urinen..
Omsorg for mundhulen hjælper med at forhindre misfarvning af tænderne, der er forbundet med at tage stoffet, da det er nok at børste tænderne (til ophængning).
Det er nødvendigt at bruge Augmentin ® inden for 30 dage fra det øjeblik, emballagen er åbnet i lamineret aluminiumsfolie (til tabletter)
Misbrug og stofafhængighed. Der var ingen stofafhængighed, afhængighed og euforiske reaktioner forbundet med brugen af lægemidlet Augmentin ®.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer. Da stoffet kan forårsage svimmelhed, er det nødvendigt at advare patienter om forholdsregler ved kørsel eller arbejde med maskiner i bevægelse..
Frigør formular
Pulver til fremstilling af oral suspension, 125 mg + 31,25 mg i 5 ml. I en flaske lavet af gennemsigtigt glas, lukket med en skruehætte med en første åbningskontrol, hver 11,5 g. 1 flaske. sammen med en målehætte i en papkasse.
Pulver til fremstilling af en suspension til oral administration, 200 mg + 28,5 mg i 5 ml, 400 mg + 57 mg i 5 ml. I en gennemsigtig glasflaske, lukket med en skruehætte med første åbningskontrol, 7,7 g hver (til en dosis på 200 mg + 28,5 mg i 5 ml) eller 12,6 g (til en dosis på 400 mg + 57 mg i 5 ml ). 1 fl. sammen med en målehætte eller doseringssprøjte i en papæske.
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg. I aluminium / PVC blister 10 stk. 1 blisterpakning med en pose silicagel i en lamineret aluminiumsfoliepakning. 2 foliepakninger i en kartonæske.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg. I aluminium / PVC / PVDC blister 7 eller 10 stk. 1 blisterpakning med en pose silicagel i en lamineret aluminiumsfoliepakning. 2 pakker lamineret aluminiumsfolie i en kartonæske.
Filmovertrukne tabletter, 850 mg + 125 mg. I aluminium / PVC blister 7 stk. 1 blisterpakning med en pose silicagel i en lamineret aluminiumsfoliepakning. 2 foliepakninger i en kartonæske.
Fabrikant
SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, UK.
Navn og adresse på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Yakimanskaya nab., 2.
For yderligere information kontakt: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, etage 5. Forretningspark "Krylatskie Hills".
Tlf.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Augmentin ®
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed for lægemidlet Augmentin ®
filmovertrukne tabletter 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 år.
filmovertrukne tabletter 500 mg + 125 mg - 3 år.
filmovertrukne tabletter 875 mg + 125 mg - 3 år.
pulver til fremstilling af suspension til oral administration 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 år. Forberedt suspension - 7 dage.
pulver til fremstilling af suspension til oral administration 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 år. Forberedt suspension - 7 dage.
pulver til fremstilling af suspension til oral administration 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 år. Forberedt suspension - 7 dage.
Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.
Augmentin Augmentin brugsanvisning
Farmakologiske egenskaber
Amoxicillin har en destruktiv virkning på mange mikroorganismer. Men dette stof ødelægges af beta-lactamaser, så dets virkning gælder ikke for bakterier, der producerer sådanne enzymer..
Af denne grund er clavulansyre inkluderet i lægemidlet. Det hæmmer sådanne organismer, som gør det muligt for suspensionen at virke på bakterier, der er resistente over for amoxicillin.
Lægemidlet fungerer muligvis ikke på nogle typer mikrober, inden der anvendes en medicin mod dem, bør der foretages en analyse for følsomheden af disse mikroorganismer..
"Augmentin" er ubrugeligt, når det inficeres med Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnium, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma og Serration.
Vigtig! Denne medicin er ikke effektiv mod influenza, herpes ondt i halsen, ARVI, mononukleose, skoldkopper og andre infektioner forårsaget af vira..
Bivirkninger
I overensstemmelse med brugsanvisningen er bivirkninger opdelt i dem, der udvikler sig ofte, relativt sjældent og sjældent, og kan også forekomme, når visse negative faktorer er involveret..
På de fleste kliniske billeder fører et antibiotikum til udviklingen af følgende bivirkninger:
- Trøske, der påvirker huden og slimhinderne
- Forstyrrelse i fordøjelseskanalen, manifesteret ved langvarig diarré
- Kvalme, selv til opkastning (denne reaktion er ofte resultatet af en overdosis af lægemidlet).
Relativt sjældne bivirkninger inkluderer migræne, svimmelhed, nedsat fordøjelse, øget aktivitet af leverenzymer, allergiske manifestationer i form af kløe, forbrænding, udslæt på huden.
Mulige negative fænomener inkluderer følgende reaktioner fra menneskekroppen:
- Hæmolytisk form for anæmi.
- En patologisk tilstand, der ledsages af en stigning i blødningens varighed.
- Reaktioner fra immunstatus, som udtrykkes af Quinckes ødem, et syndrom af typen serumsygdom.
- Reversibel hyperaktivitet.
- Krampetilstand.
- Colitis på grund af antibakterielle lægemidler.
- Saltkrystaller observeres i urinen.
Hvis der som følge af indtagelse af stoffet er udviklet en allergisk form for dermatitis, stoppes brugen af Augmentin straks. I dette tilfælde er det nødvendigt at vælge en analog af en medicin, der har en lignende terapeutisk virkning..
Augmentin bivirkninger hos børn
Suspension for børn Augmentin kan i nogle tilfælde forårsage bivirkninger ved brug. Når de vises, stoppes stoffet, og børnelægen informeres om hændelsen. Med udtalte bivirkninger af Augmentin kan det være nødvendigt at udskifte medicinen. Blandt sådanne manifestationer er:
- forringelse af mave-tarmkanalen (kramper, diarré, kvalme og opkastning)
- krænkelse af immunsystemet - allergiske reaktioner;
- forstyrrelse af kredsløbssystemet - dannelse af blodpropper;
- forringelse af leveren - hepatitis;
- undertrykkelse af centralnervesystemet - hovedpine, svimmelhed, kramper
- forstyrrelser i huden - erytem, kløe.
Sådan forberedes en suspension
Metoden afhænger af koncentrationen af det aktive stof:
- Augmentin 200 eller 400. Tilsæt 40 ml kogt koldt vand til en flaske pulver. Ryst, indtil den er helt opløst. Efter 5 minutter, hæld i vand op til mærket på flasken. Du skal få 64 ml suspension.
- Augmentin 125. Tilsæt 60 ml vand til det tørre pulver, omryst og lad det sidde i 5 minutter til infusion. Hæld vand op til mærket, ryste. Det viser sig 92 ml medicin.
Suspensionsflasken rystes inden hver brug. Den krævede mængde af lægemidlet måles med en sprøjte eller en målehætte. Opbevaring - ikke mere end 1 uge.
Administration og dosering
Da medicinen produceres med forskelligt indhold af aktive ingredienser, er metoderne til deres anvendelse og dosering noget forskellige..
Vigtig! De givne doser er vejledende, det sidste ord i ordinationen af den krævede mængde medicin forbliver altid hos den behandlende læge.
400 mg
Med dette indhold af amoxicillin ordineres lægemidlet to gange om dagen. Dosen vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand og vægt, sygdomsforløbet. Generelt anbefales det at beregne doseringen til børn baseret på normen på 25 mg (3,6 mg aktiv ingrediens) pr. Kg kropsvægt pr. Dag, når du bruger "Augmentin" med et antibiotikumindhold på 400 mg i form af en suspension. Men ikke mere end 45 mg (6,4 mg aktiv ingrediens) pr. Kg legemsvægt pr. Dag.
De nøjagtige oplysninger om, hvordan man beregner "Augmentin" 400 for et barn, skal gives af din læge..
Denne type suspension kan bruges af både voksne og børn i forskellige aldre og vægte..
200 mg
Anbefalinger til udnævnelse af en daglig dosis er de samme som for lægemidler med et antibiotikumindhold på 400 mg - ikke mindre end 25 mg (3,6 mg) pr. Kg kropsvægt pr. Dag og ikke mere end 45 mg (6,4 mg) pr. Kg kropsvægt pr. Dag.
Den samlede dosis amoxicillin pr. Dag er 1000-2800 mg, og clavulansyre er 143-400 mg pr. Dag.
Med barnets vækst og udvikling opstår der risici: dysartri, alalia, MMD samt mental retardation, så du bør regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser med barnet.
Tag en vis mængde medicin to gange om dagen.
Hvis en suspension med en dosis på 400 mg kan tages af både voksne og børn, anbefales Augmentin 200 til børn under 12 år og der vejer op til 40 kg.
Voksne og børn over 12 har det bedre at bruge en anden form for medicin.
125 mg
Suspension "Augmentin" 125 er ordineret til optagelse tre gange om dagen, så den ordinerede dosis til børn er opdelt i tre doser med et interval mellem doser på 8 timer.
Det ordineres normalt til små børn, så den daglige dosis af lægemidlet er lidt lavere - 20-40 mg aktiv ingrediens pr. Kg barnets vægt.
Vidste du? Oversat fra græsk betyder "antibiotikum" "mod livet".
Hvordan man giver Augmentin til børn
Når vi taler om, hvordan man tager Augmentin til børn, er børnelæger opmærksomme på behovet for nøjagtig overholdelse af doser. Før brug fortyndes pulveret med den krævede mængde væske (kogt vand)
For nemheds skyld er der et mærke på etiketten på Augmentin til børneflasken, som den skal fyldes med vand på. Derefter skrues flasken godt sammen og blandes medicinen grundigt og rystes i 2 minutter.
De tager antibiotika Augmentin til børn i nøje overensstemmelse med medicinske recepter. Brug den medfølgende målehætte eller sprøjte for nem dosering. For at reducere den irriterende virkning af lægemidlet på maveslimhinden gives stoffet til barnet et par minutter før et måltid. Efter hver brug af medicinen vaskes målebægeret grundigt, tørres og genbruges..
Kontraindikationer
Augmentin fremstår som et lægemiddel med antibakterielle egenskaber, der hjælper med at ødelægge patogene mikroorganismer. Lægemidlet er ret stærkt og stærkt, har en udtalt terapeutisk virkning og har relativt mange kontraindikationer.
Uanset doseringsform er Augmentin ikke ordineret i følgende situationer:
- Organisk intolerance over for en eller to aktive komponenter i lægemidlet eller hjælpekomponenter;
- Patienter, hvor behandling med Augmentin forud for episoder af gulsot eller organiske leversygdomme er til stede i den medicinske historie på grund af brugen af amoxicillintrihydrat og clavulansyre.
Det anbefales ikke at bruge pulvere til fremstilling af en suspension inde i doser på 200 og 400 mg, hvis patienten har phenylketonuri, nedsat nyrefunktion (forudsat at Reberg-testen viser et resultat på mindre end 30 ml på 60 sekunder). Udnævn heller ikke små børn, der er under tre måneder gamle.
Tabletter i en dosis på 1000 mg anbefales ikke til brug:
- Nogle nyrepatologier;
- Børn under 12 år
- Kropsvægt op til 40 kg.
Den behandlende læge beslutter, om det er hensigtsmæssigt at bruge stoffet i en given situation. Lægemidlet har en hurtig helbredende virkning, men har relativt mange bivirkninger. Kræver lægeligt tilsyn under behandlingen.
Derudover
Patienter med et fald i leverens funktionelle aktivitet bør være særligt forsigtige. Langvarig antibiotikabehandling fører til dysbiose og multiplikation af stammer af mikroflora, der er ufølsomme over for beta-lactamer
Langvarig antibiotikabehandling fører til dysbiose og multiplikation af stammer af mikroflora, der er ufølsomme over for beta-lactamer.
Det tilrådes at tage tabletterne sammen med måltiderne for at reducere sandsynligheden for, at komponenterne får uønskede virkninger på fordøjelseskanalen.
I løbet af terapien anbefales det at afstå fra at føre køretøjer og arbejde med andre potentielt farlige mekanismer, da svimmelhed er en af de mulige bivirkninger.
Under behandlingen er det forbudt at tage tinkturer med alkohol og medicin.
Regler for forberedelse til suspension
Nu om hvordan man korrekt fortynder pulveret og forbereder "Augmentin" suspensionen til behandling af børn.
- Tilsæt køligt kogt vand til pulverflasken til bundlinjen, der er angivet på krukken.
- Luk og ryst kraftigt flere gange for at opløse pulveret.
- Lad beholderen stå i 5 minutter for at sætte sig.
- Undersøg suspensionen, hvis et sediment fra uopløst pulver er synligt i bunden, skal flasken rystes igen og lade den stå igen..
- Efter bundfældning og fuldstændig opløsning af pulveret tilsættes vand til det øverste mærke.
Vigtig! For at fremstille en opløsning med en dosis på 125 mg skal der hældes ca. 90–92 ml vand. For suspensioner med en højere dosis er der behov for mindre væske - ca. 60 ml. For klarhedens skyld er information om, hvordan man tager Augmentin, opsummeret i doseringstabellen til børn
For klarhedens skyld er oplysninger om, hvordan man tager "Augmentin" opsummeret i doseringstabellen for lægemidlet til børn.
Interaktion med andre lægemidler
- Samtidig brug med antacida, afføringsmidler eller glucosamin hæmmer absorptionen af amoxicillin.
- Når det administreres samtidigt med makrolider (for eksempel med en suspension eller), vil effekten af Augmentin være svagere. Den samme effekt observeres, når den kombineres med tetracycliner, sulfonamider, lincosamider og chloramphenicol.
- Suspensionen kan anvendes sammen med nitrofuraner, for eksempel et lægemiddel.
- Augmentin bør ikke gives til dit barn sammen med allopurinol, da denne kombination kan forårsage hudallergi.
- Når det ordineres med antikoagulantia (indirekte), øges effektiviteten af disse lægemidler.
- Lægemidlet ordineres ikke sammen med methotrexat, da penicilliner øger dets toksicitet.
Hvilken slags antibiotikum Augmentin
Antibiotisk augmentin henviser til de kombinerede lægemidler af syntetisk oprindelse og antibakterielle midler i penicillingruppen. Det omfatter:
- amoxicillintrihydrat;
- kaliumclavulanat (clavulansyre).
Lægemidlet er tilgængeligt i flere doseringsformer: pulver til injektion, tabletter, sirup og tørt stof til præparat til suspension. Børn under 12 år ordineres en sirup eller suspension. Disse former tolereres perfekt selv af babyer, men det er umuligt helt at udelukke udviklingen af en allergisk reaktion. Denne kendsgerning skal tages i betragtning ved ordination af medicin til babyer (overvåg kroppens reaktion efter den første dosis).
Indikationer
Augmentin ordineres til infektionssygdomme forårsaget af visse typer streptokokker, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia (Escherichia coli) og gonokokker.
Lægemidlet er ordineret til følgende patologier:
- tonsillitis (betændelse i mandlerne med et tilbagevendende forløb);
- betændelse i nasale bihuler (inklusive bihulebetændelse);
- otitis media (otitis media);
- lobar lungebetændelse
- gonoré
- betændelse i blæren og urinrøret;
- infektioner i organerne i det reproduktive system (hos kvinder)
- pyelonephritis;
- infektiøs dermatitis;
- tandabscesser;
- akut purulent parodontitis
- osteomyelitis (til langvarig behandling)
- postpartum septiske komplikationer
- sepsis efter kunstig graviditetsafslutning (til trinvis behandling).
Følsomheden af patogen mikroflora over for penicilliner kan variere, så det tilrådes at præ-kultur og laboratorietest med et antibiotikum.
Dosering
Holdbarheden for åbnede tabletter er 30 dage. De skal bruges inden udgangen af den månedlige periode, ellers er der intet terapeutisk resultat. Brug af Augmentin til børn i tabletter er kun tilladt i tilfælde, hvor en lille patient vejer mere end 40 kg og er over 12 år. Valget af dosis skyldes sværhedsgraden af hudsygdommen af en smitsom karakter, aldersgruppe, kropsvægt.
Hvis et barn over 12 år eller en voksen har en infektiøs hudsygdom med moderat eller mild sværhedsgrad, ordineres Augmentin 250/125 tre gange om dagen - intervallet mellem brug er otte timer. Varigheden af behandlingsforløbet er 7-14 dage..
Alvorligheden af den infektiøse proces bestemmes i overensstemmelse med de kliniske manifestationer. Hvis patienten klager over hovedpine, en moderat stigning i kropstemperatur, diagnosticeres en moderat eller mild infektion. Når kropstemperaturen er over 38,5 grader, så taler de om et alvorligt sygdomsforløb.
Tabletterne må ikke tygges, knækkes eller knuses på nogen måde. De sluges hele, de skal vaskes med en lille mængde væske - 125 ml. For at reducere risikoen for at udvikle negative fænomener anbefales det at tage medicinen umiddelbart før du spiser..
Instruktioner til brug af stoffet
Hovedindikationen til brug er tilstedeværelsen af patogene eller opportunistiske bakterier, der er overfølsomme over for de aktive ingredienser i lægemidlet.
Det tilrådes at bruge Augmentin til behandling af infektiøse patologier, der er udviklet på grund af aktiviteten af bakterier, der er følsomme over for stoffet amoxicillin, samt blandede infektioner.
Antibiotikumet Augmentin til børn har en ret bred vifte af indikationer til brug til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier:
- Infektiøse processer i kroppen, der forekommer i øvre og nedre luftveje;
- Infektiøse sygdomme, der påvirker kønsorganet;
- Gynækologiske og odontogene infektioner;
- Inflammatoriske processer manifesteret i blødt væv og på huden;
- Knogleinfektioner osv..
Brugsvejledningen siger, at tabletter / sirup og andre former for lægemidlet ofte ordineres inden omfattende operationer på hoved, nakke i mave-tarmkanalen for at forhindre betændelse og infektion..
Doser af lægemidlet til babyer og voksne afhænger af patientens aldersgruppe, den specifikke type patogen, der fremkaldte den patologiske proces, kropsvægt og patientens nyrer. Varigheden af behandlingsforløbet skyldes kroppens reaktion på behandlingen.
Funktioner ved brugen af tabletter:
- Tabletformen anbefales oftere til patienter over 18 år;
- Lægemidlet i en dosis på 375 mg skal bruges 3 gange om dagen. Med andre ord, tag en kapsel ad gangen;
- Hvis der diagnosticeres en alvorlig infektiøs proces, kan dosis øges efter den behandlende læges skøn og behandlingens tolerabilitet;
- Tabletter i en dosis på 1000 mg tages 2 gange om 24 timer (en ad gangen).
Augmentin med langvarig virkning må ordineres til patienter over 16 år. Doseringen er to tabletter på 24 timer, hyppigheden af brugen er ikke mere end to gange om dagen.
Instruktioner til brug af suspensionen til et barn:
- Suspension i en dosis på 125 mg svarende til en dosis på 2,5 til 20 ml. Brug 3 gange om dagen, en enkelt dosis skyldes patientens alder, specifik patogen mikroorganisme, kropsvægt.
- Hvis barnet er ældre end to år, varierer dosen fra 25 til 45 mg pr. Kg vægt; opdelt i to anvendelser.
- En suspension med en dosis af aktive ingredienser på 400 mg pr. 57 mg ordineres kun i et år. Engangsintervaller fra 5 til 10 ml. Det er tilladt at bruge højst to gange om dagen.
I barndommen anbefales Augmentin til angina afhængigt af babyens vægt og aldersgruppe. Til behandling af angina hos en voksen er dosis 875 plus 125 mg op til tre gange dagligt.