Behandling af galdeblære dyskinesi, hvordan man forbedrer udstrømningen af ​​galde

En gastroenterolog hjælper med at differentiere sygdomstypen og korrekt ordinere behandling. Kompetent terapi inkluderer forskellige områder, herunder koleretiske lægemidler, som ordineres under hensyntagen til varianten af ​​funktionsnedsættelse.

Galdeblære kontraheret - ultralydsresultater

Ved afkodning af resultaterne styres læger af standardindikatorer. Orgelets længde bør ikke overstige 8 cm, bredde - 3 cm. I normal tilstand er leverkanalernes diameter ikke bredere end 5 mm, galdeblæren - 6 mm.

En afvigelse fra normen anses for at være:

• reduktion i organets størrelse, fortykning af væggene og dannelsen af ​​bøjninger på dem, hvilket indikerer kronisk cholecystitis;
• slørede konturer, som ved akut betændelse, ophobning af ekssudat;
• tilstedeværelsen af ​​kolesterol i det submucosale lag af væggen i form af polypper (kolestorose);
• epitelafvigelser.

Hvis galdeblæren er lidt sammentrukket, opdager lægen ændringer i de tilstødende organer. Med en dårlig udstrømning af biologisk væske diagnosticeres dyskinesi i galdevejen med obstruktion af cystisk kanal - dropsy. Dens kvalitet og sammensætning ændres i tilfælde af udseende af blodpropper, sandkorn, sten.

Hvad betyder det

IDS fører til dysfunktion af væggens glatte muskler, Oddi lukkemuskel - de ringformede muskler, der regulerer intensiteten af ​​sammentrækningen. Samtidig forekommer der ingen organiske ændringer. Dette er en krænkelse af galdens bevægelse, hvilket fører til:

• til vanskeligheder eller hurtig dræning
• problemet med nedbrydning af svære fordøjelige fedtstoffer i tyndtarmen
• betændelse i kanaler
• galdesten sygdom.

Konsekvenserne af sygdommen for mennesker

En handicappet galdeblære er en virkelig alvorlig tilstand, selvom den ikke viser tegn. Det signalerer, at galdestenssygdom har nået et alvorligt stadium, så orgelet fuldstændigt har ophørt med at fungere, har mistet evnen til at udskille og modtage galde. Med en sådan patologi er de vigtigste konsekvenser forbundet med processens irreversibilitet. Komplikationer er især alvorlige, hvis patologien fremkaldes af en kronisk proces - galdestenssygdom, kolecystitis, sklerose og adhæsioner. I dette tilfælde hjælper hverken diæt eller andre foranstaltninger med at bevare organet - det skal fjernes.

Mange små sten i galdeblæren forstyrrede organets funktion

Konsekvenserne er mindre ugunstige, hvis den ikke-fungerende galde er en konsekvens af hypotonisk dyskinesi, når diæt og medicin kan genskabe tonen i organets vægge. Lukningen af ​​kanalen med en sten kan også være midlertidig, hvis calculus vender tilbage til blæren, og den begynder at arbejde igen, men dette sker meget sjældent. Generelt er et gunstigt resultat meget mindre sandsynligt end alvorlige komplikationer - udvikling af pancreatitis, fordi bugspytkirtlen lider parallelt, udseendet af purulent betændelse i blæren og peritonitis og døden.

Hypermotorisk dyskinesi

Der er 2 typer sygdomme forbundet med dominansen af ​​den parasympatiske eller sympatiske type af det autonome nervesystem. Den første fremkalder en øget muskeltonus og forårsager en hyperkinetisk form. Den anden, på grund af utilstrækkelig sammentrækning af galdeblærens vægge, forårsaget af svag motorisk aktivitet, danner en hypotonisk.

Med hypermotorisk dyskinesi trækker organets vægge sig for aktivt, hvorfor Oddis ventiler ikke har tid til at åbne helt. Galde kommer ind i tarmene i en fortyndet form. Patienter lider af paroxysmal udstrålende smerter i højre hypokondrium efter at have spist. Tilstanden ledsages af kvalme, luftig hævelse, oppustethed, delvis appetitløshed. Søvnløshed og irritabilitet vises på grund af nedsat aktivitet i det autonome nervesystem.

I hypotonisk form kommer den biologiske væske ikke ind i tyndtarmen i tide og stagnerer og fremkalder kolestatisk syndrom. Det fører til gulhed af sclera, hud, mørkere urin, smerter i den epigastriske region.

Årsager til diagnosen

De primære faktorer for sygdommen inkluderer medfødte anomalier i organet og kanaler. Dette sker med knæk, svaghed i væggene, tilstedeværelsen af ​​indre septa, anatomisk forkert placering og en bevægelig blære. Sekundære dysfunktioner udvikles som et resultat af andre sygdomme. Disse inkluderer:

• viral hepatitis;
• mave-tarmkanalens patologi - cholecystitis, duodenitis;
• betændelse i bughulen
• kroniske infektioner
• neurocirculatorisk dysfunktion.

Problemet er provokeret af en mangel på neuropeptidhormoner såsom cholecystokinin, protein - gastrin, pancreas enzymer. Hos kvinder forekommer forværringer ofte i overgangsalderen på grund af et fald i østrogen med salpingitis, adnexitis. Risikoen for at udvikle sygdommen øges af intestinale protozoinfektioner, enhver parasitisk invasion.

Hvordan patologi manifesterer sig?

Hvordan man genkender en ikke-fungerende galdeblære, og hvad man skal gøre med denne patologi, vil lægen fortælle dig. Du skal kontakte ham straks efter de første ubehagelige fornemmelser, der ledsager patologien. Tegn på, at galdeblæren ikke fungerer, er som følger (de ligner det avancerede stadium af galdestenssygdom):

• smerter i højre hypokondrium;
• oppustethed
• fordøjelsesforstyrrelser
• ubehagelig smag i munden
• halsbrand.

En akut form for patologi, når stenen helt blokerer kanalen, ledsages af skarpe smerter i siden, en stigning i kropstemperatur og opkastning. Den frakoblede galde kan også give et billede af obstruktiv gulsot, hvis udstrømningen af ​​galden, der findes i den af ​​en eller anden grund, stopper helt. Indtrængning af galde i blodet fremkalder lysning af afføring, gulfarvning af huden, kløe og erhvervelse af en ølfarvet urin. Desværre bekymrer ikke altid en person sig for, at hans galdeblære ikke fungerer, og hvad man skal gøre: nogle gange giver de indledende stadier af sygdommen ikke symptomer, men i mellemtiden forværrer de sundhedstilstanden og kan give komplikationer.

Diagnostik

For at bestemme årsagen ordinerer lægen undersøgelser. Patienter gennemgår instrumentaldifferentieret diagnostik af orgel og kanaler, fordøjelsessystemet og laboratorietest. Standardprotokollen inkluderer:

• Ultralyd;
• blodprøver, afføring (korogram), urin;
• kolangiografi til visualisering af galdegangene
• kolecystografi - røntgen af ​​galdeblæren med et kontrastmiddel;
• undersøgelse af biologisk væske under et mikroskop
• duodenal intubation til prøveudtagning af galde, enzymer, duodenal juice.

Det komplette kliniske billede gengives af MR.

Lad os nu opsummere alt sagt

• Fedtstoffer er vigtige for vores krop
• Fedtindtagelse skal være moderat
• Fed mad er en stærk naturlig stimulant for galdeblærens sammentrækning
• Stærke sammentrækninger af galdeblæren fører til den mest komplette og hurtigste tømning af galdeblæren, hvilket forhindrer stagnation, tyk galde, sand og sten
• Stærke sammentrækninger af galdeblæren kan føre til galdesten, hvis der er sten i galdeblæren. Derfor skal du i dette tilfælde være forsigtig med brugen af ​​fedt: der skal ikke være mange af dem, og de skal være af høj kvalitet.

Behandling

Terapien er konservativ og varer flere uger. Hvis problemet opstod som en konsekvens af den underliggende sygdom, rettes indsatsen mod dens behandling. Parallelt udføres symptomatisk terapi for at eliminere dyspeptiske symptomer.

Koleretiske lægemidler ordineres afhængigt af typen af ​​dyskinesi. Koleretika ordineres til behandling af en dårligt kontraherende galdeblære. De fremskynder syntesen af ​​biologisk væske i leverceller, øger koncentrationen af ​​galdesyrer. Kolekinetik slapper hurtigt af galdevejen. I hypermotorisk dyskinesi anvendes myotrope cholespasmolytika hovedsageligt til at reducere tonen i glatte muskler. I prioritet:

• Spazmonet;
• Papaverine;
• No-shpa;
• Halidolopløsning;
• Droverin-injektioner;
• Urolesan.

Til behandling af hypotonisk form er Odeston, Tanacehol, Travakhol med urteformler egnede. For at stoppe udskillelsen - Oxafenamid. Af hepatoprotektorerne med en lignende virkning ordineres Sibektan, Ursodez, Hofetol, Eskhol, Gepabene.

Om nødvendigt ordineres enzymer, medicin til resorption af sten med antibakterielle formler. Fysioterapi bruges i kompleks behandling.

Den høje tone i galdeblæren lindrer lægemiddelelektroforese med Platyphyllin og Papaverine. Lav kontraktilitet øges med Pilocarpine.

Nyttig video

Hvilke symptomer indikerer problemer med galdesten, kan findes i denne video.

Patienten må ikke spise eller drikke før undersøgelsen, men galdeblæren kan reduceres på grund af det faktum, at patienten gennemgår behandling med koleretiske lægemidler. Ved at øge tonen i galdeblærens muskellag bidrager de til dens sammentrækning og udskillelsen af ​​galden. Modtagelse af sådanne midler selv på tærsklen til undersøgelsen kan føre til sammenbrud af organets vægge på tidspunktet for diagnosen. Dette er heller ikke et tegn på patologi, men for at opnå pålidelige resultater skal undersøgelsen gentages.

Årsager til patologi hos nyfødte

En kontraheret galdeblære hos en nyfødt, opdaget ved ultralyd, kan være en konsekvens af tidligere fodring. I tilfælde af at det er pålideligt kendt, at undersøgelsen af ​​et barn udføres på tom mave, betyder en sammentrukket galdeblære i et spædbarn mulig dyskinesi i galdevejen. Dette er en patologi, hvor refleksgaldesekretion forstyrres, hvilket forårsager problemer med fordøjelsen og assimilering af mad, især med et højt fedtindhold.

Nedsat galdeblære hos voksne - årsager til patologi

Følgende sygdomme kan være årsagen til den konstant forkortede GB:

1. Kronisk cholecystitis. Efter hver forværring af sygdommen vises cikatriciale ændringer på organets vægge - konsekvenserne af den inflammatoriske proces. Med et langt forløb af patologi udvikler cikatricial deformation af blæren med udskiftning af organhulen med bindevæv.
2. Kronisk kolangitis. Betændelse i galdegangene fører til deres tilvækst og ophør af galdestrømmen ind i blæren, hvilket forårsager dens kollaps og efterfølgende deformation.
3. Kronisk calculous cholecystitis. I denne sygdom ledsages den inflammatoriske proces af dannelsen af ​​sten, der fylder organets hulrum. I dette tilfælde mister galdeblæren sin funktionelle aktivitet og er ikke i stand til at være et depot af galde..

Operation

Hvis konservativ terapi ikke har givet resultater, udføres kolecystektomi - fjernelse af organet. Behovet for kirurgisk indgreb skyldes det faktum, at bindevævet i den cystiske kanal efter hver forværring dannes på væggene, erstattes af arvæv. Det deformerer galdeblæren, påvirker væggenes sammentrækkelighed.

Video

Frakoblet galdeblære (CBD) er en tilstand, hvor organet ikke udfører sine direkte funktioner, det vil sige, det ophobes ikke eller udskiller galde i tolvfingertarmen. En sådan diagnose antyder, at galdeblæren simpelthen ikke fungerer og ikke leverer den galde, der er nødvendig for den normale fordøjelsesproces. Organets tilstand udgør en vis trussel mod menneskers liv og sundhed, da der er risiko for at udvikle purulent peritonitis og andre farlige komplikationer.

Forebyggelse

Patienter anbefales behandlingstabel nr. 5 ved brug af Essentuki mineralvand nr. 2 og nr. 4. For at forhindre udvikling af IDD anbefaler læger at fjerne fede, stegte og krydret mad fra kosten..

Det er vigtigt at spise fraktioneret op til 6 gange om dagen og foretrække korn i vand, fedtfattige mejeriprodukter, kogt kød og fjerkræ. Stærk te, sort kaffe, kakao fjernes fra menuen.

En rettidig diagnose, tilstrækkelig terapi og overholdelse af en diæt hjælper med at undgå tilbagefald, sten og operationer i fremtiden. Det er vigtigt for mennesker i fare at ændre deres kostvaner og blive kontrolleret med jævne mellemrum.

Årsager og tegn på sygdom hos børn

Oftest lider nyfødte og kvinder af denne patologi. Hos børn skyldes dette nedsat motorregulering. Ud over disse primære kilder kan der være sådanne faktorer:

• medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​galdeblæren;
• orme;
• stillesiddende livsstil;
• forkert ernæring
• pancreatitis;
• hepatitis.

Diagnose af dyskinesi hos nyfødte og førskolebørn er problematisk. Deres patologi manifesterer sig eksternt kun i form af mavesmerter og tyngde under højre ribben. Hvilket i høj grad komplicerer lægens opgave.

Symptomer på atony

Kliniske manifestationer af dyskinesi i galdevejen mærkes af patienter som smerter i den øverste højre halvdel af maven i ribbenene. Ofte er disse smerter så alvorlige, at de ligner kolik, og patienten har brug for akut kirurgi. Angrebene fra smertesyndrom udvikler sig særligt stærkt med stærk frygt eller følelsesmæssig ophidselse. Samtidig er patienten så bange for hans tilstand, at han straks accepterer operationen og beder om at redde sit liv.

Eksperter bemærker lokaliseringen af ​​smerter til højre under ribbenene i mindre grad end med betændelse i galdeblæren. Med en grundig undersøgelse bestemmer lægen spasmen i tyktarmen og spasmen i pylorus. Det er nødvendigt at donere blod til laboratorietests for ESR-indikatorer samt urin- og leverprøver. Hos patienter med atony i blæren er der tegn på arteriel hypotension, dårlig appetit, intolerance over for fede fødevarer, der passerer på baggrund af kedelig smerte i øverste højre del af maven.

Mulige komplikationer af sygdommen

At ignorere sygdommen eller behandling med alternative metoder uden at konsultere en specialist er farligt for udviklingen af ​​mange komplikationer. Disse inkluderer:

kronisk pancreatitis og cholecystitis;

Atony af galdeblære symptomer behandling

Når der opdages dyskinesi i galdekanalen og galdeblæren, bemærkes en svigt i disse organers bevægelighed og deres evakueringsevner. I dette tilfælde føler patienten smertesyndromer med øget intensitet. Galdeblæren holder op med at trække sig sammen, galdeblæren er forsvundet, hvilket ikke kun forårsager galdesystemet, men også fordøjelsesprocessen i mave-tarmkanalen..

Strukturen i galdesystemet

Atony af galdeblæren

Atony kaldes enhver tilstand i kroppen, ikke kun i galdesystemet, der vises i fravær af normal tone i organets muskler. Denne sygdom vises på grund af en utilstrækkelig mængde indkommende næringsstoffer, problemer i nervesystemets funktion, infektiøse læsioner såvel som i tilfælde af udvikling af patologier i de endokrine kirtler. Der er tilfælde af medfødt atoni, som kun kan behandles kirurgisk.

Atony kan påvirke tarmkanalen, maven eller livmoderen. Hver af disse tilstande manifesterer sig i form af dyspeptiske manifestationer, når fordøjelsessystemet lider. I tilfælde af skader på livmoderen kan der opstå problemer under fødslen såvel som kraftig blødning efter fødslen. I kønsorganet findes også blæreatony ledsaget af stillestående processer.

Hvorfor kommer galdesystemets arbejde på afveje??

Dyskinesi vises med lidelser i det autonome nervesystem. Patienten plages af neuroser, hvilket fremkalder en funktionsfejl i galdeblæren og veje til frigivelse af galde. Sådanne manifestationer indikerer primær dyskinesi. Det udvikler sig hos mennesker med øget irritabilitet, forstoppelse, følelsesmæssig frygt for sygdom, hysteriske tilstande og hypothalamus type syndrom. Galdeblæren er følsom over for mentale ændringer i menneskekroppen.

Sekundær dyskinesi er en svigt i tonen i blærens og kanalens muskelmembran. Det vises med galdesten sygdom, cholecystitis eller infektiøs læsion i galdesystemet med betændelse i kanaler. Udviklingen af ​​en blandet type dyskinesi lidelse er mulig, når funktionsfejl i blære, lukkemuskel og kanal kombineres. Oftest opdages hypertonicitet i galdeblæren, dens hypodynami og spastisk dyskinesi i galdegangene..

Et træk ved patogenesen er galdeblærens og dens kanalers atony, lukkemusklene Mirizzi, Lutkens og Oddi. Muskeltonus øges, når der modtages neurogene impulser, som konstant trækker visse fibergrupper sammen. Således opstår galdeblærens atoni som et resultat af beskadigelse af det muskulære apparat..

Kliniske manifestationer af dyskinesi i galdevejen mærkes af patienter som smerter i den øverste højre halvdel af maven i ribbenene. Ofte er disse smerter så alvorlige, at de ligner kolik, og patienten har brug for akut kirurgi. Angrebene fra smertesyndrom udvikler sig særligt stærkt med stærk frygt eller følelsesmæssig ophidselse. Samtidig er patienten så bange for hans tilstand, at han straks accepterer operationen og beder om at redde sit liv.

Eksperter bemærker lokaliseringen af ​​smerter til højre under ribbenene i mindre grad end med betændelse i galdeblæren. Med en grundig undersøgelse bestemmer lægen spasmen i tyktarmen og spasmen i pylorus. Det er nødvendigt at donere blod til laboratorietests for ESR-indikatorer samt urin- og leverprøver. Hos patienter med atony i blæren er der tegn på arteriel hypotension, dårlig appetit, intolerance over for fede fødevarer, der passerer på baggrund af kedelig smerte i øverste højre del af maven.

Hvilke diagnostiske metoder bruges til atony?

Flere diagnostiske metoder anvendes til at bestemme sygdomme i galdesystemet. Dette er instrumentelle undersøgelser, røntgenundersøgelser og laboratorietests..

Diagnostik ved hjælp af instrumentelle metoder indebærer først og fremmest en ultralydsundersøgelse. Ultralyd registrerer en intern ændring i galdeblærens struktur, en krænkelse af sammensætningen af ​​galdesekretionen, afslører atony af organets vægge og vurderer galdekanalernes tilstand.

En undersøgelse af ultralydsudstyr udføres 12 timer efter sidste måltid. For at vurdere et organs funktionalitet måles dets volumen i to tilstande før og efter galdemorgenmad. Læger kalder denne morgenmad en blanding af sukker med rå kyllingeblommer eller fem teskefulde olivenolie. Hvis orgelet er sundt, efter at have taget en sådan blanding, falder det med næsten halvdelen. Hvis der er hypomotorisk dyskinesi, tømmes galdeblæren med 40% inden for en halv time. Hvis blærens motilitetsforstyrrelse er hypertensiv, sker tømning hurtigt og med mere end 50%.

Hvis der er mistanke om galdeblære dyskinesi, kræver behandling diagnostik ved hjælp af røntgenudstyr, især kolecystografi og kolangiografi.

Kolangiografi involverer injektion af kontrastmedier gennem en patients vene og tager en række billeder hvert 15. minut. Denne metode registrerer ændringer i galdekanalens lumen, estimerer antallet af sammentrækninger af galdeblæren. Kolecystografi består i at tage et stof indeholdende jod. Det trænger ind i galdeblæren, som vises på skærme i to stater - før og efter en koleretisk morgenmad.

Det er vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblæresygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdomme gennemgår leverrensning mindst en gang hver sjette måned......

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om kontraktilitetsforstyrrelser involverer duodenal intubation af den fraktionerede type. Denne manipulation muliggør vurdering af organets tone og kontraktilitet, dets evakueringsfunktion samt vurdering af galdekanaler og lukkemuskel.

Dette er den eneste procedure, der gør det muligt for specialisten at vurdere lukkemuskulaturens tilstand, hvilket er usynligt med andre undersøgelsesmetoder. Udbrud af smerte under undersøgelsen indikerer en forhindring i galdevejen, da der ikke er nogen smerte i normal tilstand.

Behandling af dyskinesi med lægemidler

Dyskinesieterapi begynder med normalisering af patientens mentale tilstand og udjævning af hans følelsesmæssige baggrund. Til dette ordinerer læger et kursus af beroligende midler indeholdende baldrian, brom og moderurt. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tone nervesystemet med Eleutherococcus, ginseng eller citrongræs. Der er ikke behov for at bruge antibiotika til behandling af dyskinesi; desuden forværrer deres anvendelse sygdomsforløbet. Hvis der opdages en parasitisk læsion, er antiglustterapi nødvendig.

Der er mange medikamenter til behandling af atoni og dyskinesi, men koleretiske lægemidler spiller hovedrollen. Nogle af dem kan øge produktionen af ​​galde, andre stimulerer dens udstrømning. De medikamenter, der stimulerer syntese af galden i leverceller, er Allochol og Holagol, Tsikvalon og Cholenzym samt tinkturer af majssilke. Lægemidler, der forbedrer den naturlige frigivelse af galde, er lægemidler, der indeholder sorbitol og xylitol, antispasmodika, magnesiumsulfat og andre.

Antispasmodika er yderst nødvendigt for hyperkinetisk dyskinesi, mens terapi kombineres med lægemidler indeholdende magnesium og kalium. Også nyttigt vil være et forløb af varmt mineralvand taget i løbet af dagen i et halvt glas. Hypokinetisk dyskinesi med atonisk blære behandles med Cholecystokinin, Pancreosimin, magnesiumsulfat eller sorbitol. Det er nødvendigt at tage No-shpa, Euphyllin, Papaverine samt et antal beroligende midler - Seduxen, tinktur af valerianrødder og intramuskulært natriumbromid.

Eksperter bemærker behovet for regelmæssig slange, som kaldes blind sondering. Denne procedure udføres en eller to gange om ugen om morgenen udelukkende på tom mave. Patienten ligger på sin venstre side, drikker et glas varmt mineralvand og placerer en varmepude med varmt vand på leverområdet. Det er nødvendigt at vente ca. 2 timer i denne position; om nødvendigt kan vandet i varmepuden skiftes. Proceduren betragtes som vellykket, hvis der i slutningen er en afføring med grøn afføring, hvilket indikerer frigivelse af galde. Når der opstår smerter, er det tilladt at tage en No-shpy pille.

Når en atonisk tilstand vises, anbefaler læger at styrke kroppens immunforsvar. Hvis atony har ramt maven, er det nødvendigt at bære et bandage, observere et sove- og hvile-regime, spise rigtigt, svømme og udføre terapeutiske øvelser. Kosten indebærer et fald i volumen af ​​forbrugt væske, brøkmåltider med portionsbegrænsninger. Medicin bruges i form af cerucal eller metoclopramid.

Tarmatony behandles ved at ændre den diæt, som store mængder fiber tilsættes til. Alle melprodukter, kød og kartofler samt konfekture og slik er forbudt. Atony i blæren behandles medicinsk med de samme lægemidler som neurogen dysfunktion. Der kræves antiallergiske lægemidler, myotrope antispasmodika samt betablokkere og prostaglandiner E. Atony i galdeblæren kræver den samme behandling som for dyskinesi i galdevejen eller blæren. Disse sygdomme er relateret og kræver en integreret tilgang..

07 Anvendelse af prokinetik til funktionel dyspepsi og galdeblære dysfunktion Anokhin GA

Du kan også tilmelde dig et passende tidspunkt for dig.

Dyskinesier i galdekanalen og galdeblæren er lidelser i motorevakueringsfunktionen i galdeblæren og galdegangene, ledsaget hovedsageligt af smertesyndrom.

Årsagen til dyskinesi af galdegangene og galdeblæren.

Efter oprindelse skelnes dyskinesi:

• Fødsel;
• Modtaget stress;
• Blærebetændelse;
• Perineal traume;
• Hormonforstyrrelser
• Overvægt
• Komprimerende fibrose;
• Sygdomme i nervesystemet;
• Alvorlig skade på korsbenet;
• Prostata problemer
• Atony forekommer ofte hos ældre kvinder og kvinder i overgangsalderen.
• Begyndelsen er forsinket, du skal stamme meget;
• Urin strømmer ud i en lille strøm, strømmen intensiveres med pres på underlivet;
• Der er en følelse af ikke helt tom blære.
• Styrking af gymnastik (Kegel-øvelser) - øvelser, der sigter mod at udvikle bækkenmusklerne.
• Kost. begrænser de fødevarer, der irriterer blæren: alkohol og mejeriprodukter, kaffe og chokolade, citrusfrugter, tomater, krydderier.
• Adfærdsmæssig behandling. hvis essens er tømning af urinorganet i henhold til en forudbestemt tidsplan.
• Medicinsk behandling. Til atony er antidepressiva, calciumantagonister, anticholinergika eller kombinationer deraf ordineret.
• Symptomatisk behandling udføres ved hjælp af et medicinsk udstyr - en pessar, som om nødvendigt indsættes i skeden for at give yderligere tryk.
• Fysioterapi for at stimulere urinorganet.
• Hvis ikke-kirurgisk behandling af blæren ikke giver den ønskede effekt, er det nødvendigt med operation. Proceduren er enkel, dens formål er at korrigere placeringen af ​​udskillelsesorganerne.
• Behandling med folkemetoder.
• kroniske manifestationer af bakterielle infektioner (blærebetændelse);
• svær form for graviditet
• problemer med levering
• traume i de nedre områder af rygsøjlen med rygmarvsskade;
• væksten af ​​en brok eller tumor på rygsøjlen, der forstyrrer nervefibrenes åbenhed;
• neuropati;
• fedme
• diabetes;
• stressende situationer
• endokrine problemer
• syfilis;
• lidelser i prostata
• kirurgisk indgreb;
• effekten af ​​medicin på nervesystemet;
• forkølelse
• kalksten eller sandaflejringer i nyreorganerne;
• aldersindikatorer.
• tyngde i underlivet, som øges med ophobning af urinvæske;
• frigivelse af urin i små portioner, der øges under pres på maven
• der er ingen trang til at tisse;
• manglende evne til at indeholde urin med stærk muskelspænding i maven
• store mængder urinrester.
• generel urinanalyse
• ultralydsundersøgelse af organerne i kønsorganerne og urinvejene;
• computertomografi (CT);
• det er muligt at konsultere en specialist fra en anden profil (neuropatolog, gynækolog, kirurg og andre).
• øvelser rettet mod at styrke bækkenmusklerne (Kegel øvelser);
• fysisk aktivitet for at tone skeletmuskler, for at opretholde rygsøjlen og rygmarven (svømning)
• diæt ernæring inkluderer eliminering af fødevarer, der irriterer blæren;
• udarbejdelse og implementering af vandladningsordningen
• fysioterapi;
• brug af medicin? antidepressiva for at berolige nervesystemet og medicin til at tone musklerne
• mekanisk påvirkning (installation af et kateter, pessar);
• kirurgisk indgreb, hvis konservativ behandling ikke har givet en gavnlig virkning.
• græskarfrø;
• stikkende pærerødder;
• salvie;
• dildfrø;
• hestestaart
• klubformet lyre;
• hyrdetaske.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til blæreatoni består i at forhindre de processer, der fører til dette problem. Disse inkluderer:

personlig hygiejne; undgåelse af hypotermi; rettidig og korrekt behandling af infektiøse sygdomme; udføre muskelstyrkende øvelser; overholdelse af korrekt ernæring.

Dybest set hjælper kompleks terapi med at løse patologien for urininkontinens, men der er tilfælde, der ikke kan behandles. I sådanne situationer er aktiviteter rettet mod at gøre patienten fortrolig med, hvordan han kan leve med en sådan patologi. I dag er der en række specifikke hygiejneprodukter, der giver dig mulighed for ikke at bekymre dig om blæreatony..

Atony

Atony er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i fravær af normal fysiologisk tone af skeletmuskler og muskler i indre organer. Denne sygdom kan udvikle sig på grund af utilstrækkelig generel ernæring, lidelser i nervesystemet med samtidig infektiøse sygdomme, patologier i de endokrine kirtelers aktivitet. Atoni kan også være medfødt.

Atony, som en patologisk tilstand, kan skyldes en utilstrækkelig virkning af nervesystemets virkning på de kontraktile muskelfibre af enhver anatomisk dannelse (for eksempel atony af vaskulærvæggen på grund af lammelse af vasomotorisk nervepleksus) eller blødgøring, løsnelse af det berørte væv. I det overvældende flertal af sådanne tilfælde findes de patogenetiske grunde til udviklingen af ​​denne patologi samtidigt.

Typer af atony

Blandt de indre organer er den mest almindelige i medicinsk praksis maveatony (ledsaget af fordøjelsesforstyrrelser), tarmatony (manifesteret ved langvarig forstoppelse). Der er også livmoderatoni. som under fødslen medfører vanskeligheder ved fødslen, og i postpartumperioden er en disponerende faktor for kraftig blødning. Blæreatony kan også forekomme.

Symptomer på atony

Atony i maven udvikler sig med en svækkelse af muskeltonen i væggene. De disponerende faktorer for sygdommens udvikling er overdreven overspisning og udtømning af kroppen. Sygdommen manifesteres af dyspeptiske symptomer og følelser af tyngde i den epigastriske region efter at have spist. Ved palpation af maven bestemmes stænkstøj.

Tarmatony manifesteres ved forstoppelse og dens svære former - ved akut eller kronisk tarmobstruktion. Det er også kendetegnet ved smerter og oppustethed i underlivet, afføring tilbageholdelse i op til 3 dage eller mere, symptomer på ubehag i maven.

Atony i blæren er mere almindelig hos børn og ældre kvinder. Den patologiske tilstand manifesteres ved urininkontinens såvel som ufrivillig vandladning under fysisk anstrengelse, hoste og griner.

Atony behandlingsmetoder

Under behandlingen af ​​atoniske forhold er det nødvendigt at være opmærksom på den generelle styrkelse af kroppen..

Behandling af mavesmerter reduceres til foranstaltninger til at styrke kroppen: iført et bandage, et rationelt arbejde og hvile, tilstrækkelig ernæring, hydroterapi, kurser med terapeutisk gymnastik. Diætregimen reduceres til at begrænse væskeindtag, hyppig og fraktioneret fødeindtagelse, hovedsageligt i små portioner. Af stofferne kan metoclopramid eller cerucal anvendes.

Behandling af tarmatony inkluderer ernæringskorrektion - at spise mad med fiber, det er nødvendigt at udelukke retter fra mel, kartofler og kød og også at opgive rige fødevarer og slik.

Behandling af blæreatony udføres med lægemidler til behandling af neurogene dysfunktioner. Til dette formål anvendes antikolinerge lægemidler, myotrope spasmolytiske afslappende midler, betablokkere, calciumantagonister, prostaglandiner E..

De givne oplysninger er ikke en anbefaling til behandling af atony, men er en kort beskrivelse af problemet til informationsformål. Glem ikke, at selvmedicinering kan skade dit helbred. Hvis der er tegn på sygdom eller mistanke om det, skal du straks konsultere en læge. være sund.

Blære sygdomme: symptomer og behandling af atony

Sandsynlige årsager

Der er flere hovedårsager, der påvirker sygdommens udvikling:

Fedme. Overgangsalderen og andre hormonelle ændringer i kroppen. Træthed, stress. Skader på rygmarvens bageste rødder. Sygdomme i lumbosacral rygsøjle. Kirurgisk indgreb. Prostata adenom. Ældre alder.

Kvinder, der lider af kronisk betændelse i blæren, er også i fare..

Indtræden efter fødslen

De fleste unge mødre står over for soning. Men desværre går ikke alle til lægen med et problem. Bare rolig over dette, dette problem opstår ofte efter fødslen. Denne patologi er midlertidig og løser normalt to uger efter barnets fødsel..

Ingen behandling er nødvendig. En ung mor kan komme sig takket være speciel gymnastik. Det består i afslapning og spænding i bækkenbundsmusklerne..

Hvis problemet efter en måned fortsat generer dig, skal du besøge en gynækolog. Efter undersøgelse og identifikation af årsagen vælges den passende behandling. Det er muligt, at der kræves kirurgisk indgreb. Det medfører imidlertid ingen negative konsekvenser, og patienten kan være rolig..

Atony hos små børn eller nyfødte udvikler sig, når nervesystemet er beskadiget. Op til 2,5 år er den ufrivillige regulering af vandladning helt fraværende, og tømning sker udelukkende refleksivt. Lignende problemer kan opstå i ungdomsårene. Dette manifesterer sig i tilbagevendende urininkontinens. Tømning af blæren sker ikke, når barnet ønsker at bruge toilettet, men spontant. Denne proces kan ikke kontrolleres..

Med blæreatony hos spædbørn strømmer urin akkumuleret i blæren ud i små portioner. Inkontinens er kun karakteristisk med patologiske processer i det lille bækken, som på en eller anden måde påvirker nerverne.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

følelse af tyngde i underlivet lækage af urin i en lille strøm, som øges med pres på maven der er ingen følelse af, at du vil på toilettet; forsinkelse i vandladning urininkontinens med svær spænding i mavemusklerne.

Diagnostik

Når de første tegn, der indikerer en blærepatologi, vises, er det nødvendigt at konsultere en urolog. Dette er nødvendigt for at afklare diagnosen og vælge en behandlingsmetode..

De vigtigste diagnostiske tiltag:

1. Generel klinisk undersøgelse af blod og urin.
2. Ultralyd.
3. Undersøgelse af snævre specialister (neuropatolog, gynækolog).

• Gymnastik. Mange kvinder kender Kegel-øvelser. Motion styrker alle bækkenbundsmusklerne.
• Kost. Fjern fuldstændig mad, der irriterer blærevæggen. Disse inkluderer citrusfrugter, alkohol, chokolade, krydderier.
• Adfærdsterapi. Dens essens er at producere tvungen tømning af blæren på et bestemt tidspunkt.
• Medicin. Specialister ordinerer medicin med forskellige handlinger. Disse er midler, der øger tonen i blære bløde muskler, antikolinergika, antidepressiva, calciumantagonister..
• Symptomatisk. Proceduren udføres ved hjælp af et medicinsk udstyr - en pessar. Det indsættes i skeden og derved skabe yderligere pres.
• Fysioterapi. Stimulerer blærens funktion.
• forskellige mekaniske skader i rygsøjlen, især i regionen af ​​korsbenet, rygmarvsskade, perineal skade;
• kirurgisk indgreb;
• dysfunktion af spinalrødderne som følge af visse sygdomme, for eksempel avanceret syfilis;
• medicinske virkninger på nervesystemet (anæstesi, psykotrope stoffer)
• generel forgiftning af kroppen, forgiftning eller aktiviteten af ​​patogene mikrober;
• en langvarig infektion i blæren (blærebetændelse);
• forkølelse
• nyresten eller sand;
• atony af skeletmuskler og muskler i indre organer som en systemisk sygdom (svage muskler kan ikke holde rygsøjlen og rygmarven, som et resultat forstyrres kroppens innervering); dette punkt kan tilskrives barndom, når den muskulære ramme endnu ikke er styrket;
• sygdomme i nervesystemet, eksponering for stressfaktorer;
• endokrine systemsygdomme, stofskifteforstyrrelser, overvægt;
• utidig tømning af blæren, dens hyppige overløb, hvilket fører til strækning af muskelvæggene;
• aldersfaktor
• en kombination af faktorer (nervøse, hormonelle) hos kvinder i overgangsalderen.
• blod og urin til en generel analyse;
• såning af urin på næringsmedier for at bestemme mikroflora;
• ultralydsundersøgelse af blæren og andre organer i bækkenhulen (prostata hos mænd, livmoder og æggestokke hos kvinder);
• kontrast urografi;
• computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.
• fysioterapi øvelser, Kegel øvelser - rettet udvikling af bækkenmusklerne ved spænding og afslapning;
• fysisk træning, toning af skeletmusklerne, der understøtter rygsøjlen med rygmarven (svømning er især effektiv);
• en terapeutisk diæt, der udelukker fødevarer, der kan irritere blæren (krydret og krydret mad, citrusfrugter, koffein, alkohol);
• udarbejdelse og udførelse af vandladningsplanen, overvågning af blærens fyldning og rettidig tømning (selvom der ikke er nogen trang til at gå på toilettet) - dette undgår at strække organets muskulære vægge en adfærdsmæssig refleks, vane dannes;
• DENS-terapi - effekten af ​​en neuroimpuls på kroppens biologisk aktive zoner, hvilket fører til stabilisering af urinprocesser, lindring af spasmer;
• fysioterapi;
• lægemiddelbehandling - i dette tilfælde snarere støttende: antidepressiva - beroligende nervesystemet, calciumantagonister - hjælper med at tone musklerne;
• om nødvendigt installation af et kateter eller en særlig enhed - en pessar (indsat i patientens vagina og giver tryk på blæren).
• græskarfrø;
• stikkende pære rødder;
• salvie;
• Dild frø;
• klubformet lyre og hestestert;
• hyrdetaske.

Hvis der er dannet tyk galde i galdeblæren, så taler de om stagnation i galdeblæren. Er der tegn eller symptomer på denne tilstand? Og hvis ja, hvad?

Heldigvis er der sådanne symptomer. Og dette gør det undertiden muligt for en at mistanke om tilstedeværelsen af ​​tyk galde i galdeblæren længe før stenene vises..

Hovedsymptomet er smerte

Stagnerende galdeblære manifesterer sig ofte ved konstant kedelig smerte i højre hypokondrium.

Disse smerter bliver normalt bedre efter at have spist, når galdeblæren tømmes.

Smerter kan sprede sig til hele maven, så det er svært for en syg person at bestemme deres nøjagtige lokalisering. Sådanne smerter taler for en svag, dårligt kontraherende galdeblære..

Nogle gange er smerten paroxysmal i naturen og ligner et angreb af galdestenkolik. Men dette angreb stoppes let, giver aldrig feber, gulsot og andre alvorlige symptomer..

Paroxysmale smerter indikerer, at stagnation mest sandsynligt skyldes skyld i spasmer i lukkekanalerne (ventiler).

Smerter vises som regel ikke efter et rigeligt indtag af fede fødevarer, som med galdestenkolik, men tværtimod efter en lang streng diæt..

Efter rigelige fede fødevarer forekommer diarré undertiden som et resultat af frigivelse af en stor mængde koncentreret, utidig gald i tarmene.

Efter alt, fede fødevarer får galdeblæren til at trække sig sammen intensivt. Og galde forbedrer tarmmotiliteten, hvilket resulterer i diarré..

Disse smerter kan forekomme flere gange om dagen. Under et angreb, ved palpation, er maven let smertefuld, som regel overalt og ikke kun i galdeblæren, som ved et angreb af akut cholecystitis. Maven er blød, og smerten giver ikke noget sted.

Karakteriseret ved forekomsten af ​​smerte om natten eller om morgenen, som er forbundet med galdeblærens overløb af galden og strækningen af ​​væggen med en lang pause mellem måltiderne..

Andre symptomer

Ud over smerter, ofte bekymret over manglende appetit, oppustethed, forstoppelse, en følelse af tyngde i leveren.

Et af de vigtigste symptomer er hyppig kvalme, nogle gange opkastning.

Hos tynde mennesker kan lægen undertiden endda mærke en forstørret, stillestående galdeblære i det rigtige hypokondrium..

Hvis du laver tests for en syg person, vil der ikke blive fundet væsentlige ændringer. Hvis du undersøger galde, kan du finde et øget indhold af bilirubin og kolesterol.

Når du gennemfører en ultralydsundersøgelse, er galdeblæren tydeligt kontureret, forstørret i volumen, med normal form, fri for interne hyperekoiske formationer, vægtykkelsen overstiger ikke 3 mm. Tyk galde bestemmes i dens hulrum.

Når du udfører en test med en testmorgenmad, bemærkes galdeblærens utilstrækkelige kontraktilitet.

Prognosen for denne sygdom er tvetydig.

Hos mange patienter forsvinder symptomerne på galdeblærebelastning efter nogle få behandlinger eller endda uden den..

Dette sker, når årsagen, der forårsagede stagnation i galdeblæren, elimineres.

Men det er ikke ualmindeligt, at en sygdom generer en person i årevis og kan ikke behandles..

Et andet resultat af stagnation i galdeblæren er dannelsen af ​​sten.

Behandling

Behandling af stagnation i galdeblæren skyldes primært gymnastik, en aktiv livsstil, regelmæssige vandreture i frisk luft, god hvile og tilstrækkelig søvn.

Alt dette er ikke kun ord, men den vigtigste behandling. Uden dette bør man ikke håbe på en komplet kur kun med medicin..

God søvn og hvile, moderat fysisk aktivitet rydder nervesystemet, giver energi til alle organer og galdeblæren, inklusive.

Psykologisk komfort, eliminering af negative følelser, frygt, stress, depression er meget vigtig. Disse negative følelser kan negere ethvert forsøg på at forbedre galdeblærens funktion. I mellemtiden, hvordan deres eliminering ofte fører til bedring selv uden behandling.

Hvis der ikke er nogen måde at fjerne kilden til negative følelser, så prøv at ændre din holdning til det. Prøv at se på problemet fra en anden vinkel, find positive eller endda sjove øjeblikke i situationen..

Dette kaldes positiv tænkning. Og denne tankegang hjælper med at overvinde mange vanskeligheder, problemer og endda sygdomme, tro mig.

Under ingen omstændigheder skal du udtømme dig selv med strenge diæter. Maden skal være varieret, appetitlig i udseende og behagelig at smage. Derudover skal vegetabilske og animalske fedtstoffer være til stede i det. Det stimulerer galdeblærens arbejde bedre end alle koleretiske lægemidler og urter..

Måltiderne skal være hyppige. Lange pauser, og desuden er langvarig faste kontraindiceret.

Tilstrækkelig væske bør indtages dagligt. Hvis der ikke er kontraindikationer, skal en person hver dag drikke 1,5 - 2 liter vand.

Behandling med mineralvand fungerer godt.

Kirurgisk behandling - fjernelse af galdeblæren - er strengt kontraindiceret. Operationen vil i bedste fald ikke give et resultat, og i værste fald vil den forværre den smertefulde tilstand..

Vigtige punkter

Behandling vil ikke være effektiv, hvis årsagen til sygdommen ikke elimineres..

Hvad jeg mener?

Ofte er galdeblærebelastning og tyk galde på grund af en anden lidelse. For eksempel med vedvarende forstoppelse eller med mavesår eller tolvfingertarm. Uden eliminering af disse sygdomme kan stagnation i galdeblæren ikke helbredes..

Derudover ordineres behandling afhængigt af hvad der er fremherskende: galdeblæremuskulaturens svimmelhed eller krampe i musklerne i lukkekanalernes lukkemuskel.

I det første tilfælde ordineres stimulerende stoffer, koleretiske lægemidler, der forårsager en øget sammentrækning af galdeblæren. I det andet tilfælde ordineres en beroligende, antispasmodisk behandling..

Dette afslutter min historie om tegn eller symptomer på stagnation i galdeblæren og tyk galde. Alt det bedste!

Forrige artikel - Hvorfor dannes tyk galde?

Næste artikel - Stor galdeblære

Hvad er dyskinesi generelt og galdeblære dyskinesi i særdeleshed, hvad er dens symptomer og behandling? Dyskinesia oversat fra græsk betyder bevægelsesforstyrrelse. Derfor konklusionen om, at dyskinesi af galdeblæren og galdevejen slet ikke er knæk eller krumning af blæren, som mange tror..

Dette er en patologisk tilstand, når organets bevægelighed og systemets tone er nedsat, hvilket sikrer levering af galde til tolvfingertarmen fra leveren. Det har mange symptomer af ubehagelig og smertefuld karakter, som vil blive diskuteret nedenfor..

Problemets kerne

Men ved undersøgelse blev der ikke observeret organiske ændringer. De der. kun funktionelle lidelser. Med nedsat bevægelighed (dens kontraktile aktivitet) af galdeblæren forstyrres også udstrømningen af ​​galde. Aktiviteten af ​​galdeblæren kan enten øges eller formindskes. Patologien er almindelig og tegner sig for 70% af alle sygdomme i lever- og galdevejen.

Dyskinesi er oftest forårsaget af unøjagtigheder i ernæring, andre gastrointestinale patologier eller medfødte anomalier. Oftest forekommer DVP hos kvinder og piger med astenisk forfatning med nedsat kropsvægt. Desuden er den hypokinetiske variant typisk for kvinder over 40 år og med en ustabil psyke. Sygdommen er sjældent primær, normalt forekommer den på baggrund af eksisterende problemer med lever og mave, tolvfingertarm.

Fænomenets etiologi

De største uroligheder i alle aldre er fejl i ernæring og nervøs stress (stress). Det er stress, der får galde til at gå ind i tolvfingertarmen, uanset tilstedeværelsen af ​​mad i den. Samtidig kastes en del af galden i bugspytkirtlen og beskadiger den. Produktionen af ​​bugspytkirtelsaft forstyrres, og pancreatitis dannes hurtigt.

Den konstante tilstedeværelse af galde i tolvfingertarmen irriterer det også og forårsager betændelse i det og udviklingen af ​​duodenitis. Fordøjelsen forstyrres yderligere langs kæden, og galde når allerede delvist maven - gastritis og sår opstår. Sådanne lidelser forekommer med hypertensiv dyskinesi.

Primær dyskinesi er forbundet med medfødte anomalier i blæren: fordobling af blæren eller dens kanaler;

• Indskrænke det og dets kanaler.
• Tilstedeværelsen af ​​ar og indsnævringer.
• Tilstedeværelsen af ​​et septum i blæren.
• Medfødt svigt i blærens muskler og dens kanaler.
• Medfødt svaghed i blærevæggen. Erhvervede patologier - dysfunktion af ANS på baggrund af stress.
• Overtrædelse af produktionen af ​​cholecystokinin opad eller nedad (cholecystokinin er et neuropeptidhormon, det produceres i tolvfingertarmen og den øverste del af tyndtarmen. Dens funktion er at kontrollere mæthed og appetit); konstant overspisning.
• Uregelmæssige, sjældne måltider afhængighed af fedt og krydret; fastfood, produkter af lav kvalitet. Forårsager også ADHD fedme og vægtmangel.
• Stillesiddende livsstil.

Sekundær dyskinesi afhænger i høj grad af de eksisterende patologier i mave-tarmkanalen og forværres af dem. Galde patologier i form af hepatitis, cholangitis; endokrinopatier og hormonforstyrrelser; tager prostaglandiner og OK i lang tid. Det antages nu, at leveren i mange tilfælde oprindeligt har skylden, hvilket producerer galde, der er ændret i sammensætning, hvilket forstyrrer fordøjelsen.

Klassificering af patologi

Dyskinesi i galdeblæren er opdelt i etiologi i primær og sekundær. Primær er mindre almindelig og skyldes normalt medfødte anomalier eller funktionelle lidelser i nogle systemer (stress, hormonelle lidelser).

Sekundær erhverves i naturen; det udvikler sig som en patologi på baggrund af sygdomme i mave-tarmkanalen, bækkenorganer, nyrer, æggestokke osv..

Med hensyn til kontraktilitet (funktionel tilstand) er galdeblære dyskinesi hypo- og hypertensiv, blandet. Hypertensiv - præget af øget kontraktilitet. Det findes mere hos tynde unge piger. Hypotonisk - typisk for kvinder i en mere moden alder efter 40 år. Som regel falder deres galdeblæreaktivitet. Især hvis de tager på i vægt som følge af overgangsalderen..

Ved lokalisering er dyskinesi opdelt i: dysfunktion af selve blæren og dysfunktion af sphincter af Oddi, som er unødigt krampagtig. Denne lukkemuskel er placeret i tolvfingertarmen og er ansvarlig for strømmen af ​​galde ind i den.

Generelle begreber i boblen

Dets vigtigste funktion er at opbevare og koncentrere galden produceret af leveren. Leveren producerer konstant galde, og den sendes gennem galdekanalerne til galdeblæren, som i dette tilfælde er dens holder indtil begyndelsen af ​​fordøjelsen, når mad indtages.

Når mad kommer ind, begynder blæren at lede galde i tolvfingertarmen i en afmålt dosis. Galde fremmer absorptionen af ​​fedt og 75% af det syntetiseres i leveren. De resterende 25% produceres i galdegangene.

Det nedbryder fedt i små fraktioner, så det er lettere for lipaseenzymet at behandle dem. For at galden skal deltage aktivt i fordøjelsesprocessen, skal den have normal koncentration. Derfor afgiver galdeblæren en del af vandet til karene.

Hvis galden ikke forbliver i blæren med hypermotilitet og går i fortyndet form i tolvfingertarmen, bliver tarmvæggen irriteret og diarré vises. Bevægelse af galde tilvejebringes af lukkemuslinger.

Selve galdeblæren er pæreformet med et volumen på op til 80 ml. Dens kanaler udskilles i duodenum (duodenum). Primær dyskinesi er vanskelig at diagnosticere, fordi der ikke er strukturelle ændringer i blæren. Sekundær dyskinesi diagnosticeres hurtigt og godt, når blærens morfologi allerede er forstyrret.

Symptomatiske manifestationer

Hypokinetisk dyskinesi af galdeblæren manifesterer sig altid på forskellige måder hos forskellige patienter. Der er ingen alvorlige akutte smerter med det; de er normalt smertefulde kedelige, men vedholdende. Lokaliseret i det rigtige hypokondrium. Så de vigtigste symptomer inkluderer:

• Der er en følelse af fylde i højre side. Der er ingen klar lokalisering.
• Under et måltid og efter et måltid har smerter evnen til at stige, hvilket skyldes en stigning i belastningen på blæren. Mange forbinder dem med maveproblemer og er ikke opmærksomme. For at afklare diagnosen har du brug for en lægekonsultation.
• Dyskinesi af galdeblæren med hypermotilitet i blæren fører til det faktum, at den sammentrækkes oftere end normalt og konstant kaster galde i tolvfingertarmen. Dette medfører smerter i form af sammentrækninger. Smerten udstråler til ryggen, armen, venstre side. Angreb af smerte varer mindst 20 minutter, måske en halv time. De gentages flere gange i løbet af dagen. Dette er især tydeligt hos unge piger under menstruation, som har evnen til at øge den allerede øgede tone i galdeblæren.
• Symptomer på VAD inkluderer kvalme og opkastning; især efter at have spist og overspist. Observeret med enhver form for dyskinesi.
• Når de er hyperkinetiske, er de parallelle med kolik. Kvalmeangreb kan ende med opkast blandet med galde.
• Nedsat appetit - det er oftere karakteristisk for hypokinesi, når galde sjældent og dårligt kommer ind i tolvfingertarmen. Galde stimulerer appetitten, men her er det ikke nok.
• Vægttab - det opstår på baggrund af nedsat appetit, dårlig absorption af vitaminer i tilfælde af nedsat fordøjelse.
• Med hypokinesi bemærkes fedme og en stor mave. Afføringen er altid brudt, der er en tendens til forstoppelse. Dette skyldes dårlig fødevarefordeling. Derudover sænkes madbolusens fremskridt også. Med hyperkinesis er diarré tværtimod karakteristisk, især efter at have spist..
• Bitterhed i munden - karakteristisk for blærehypokinesi. Det vises om morgenen efter at have spist eller anstrengende motion..
• Andre vedvarende, uafhængige symptomer inkluderer: kløe og isterus i huden; hepatomegali; hyperæmi i ansigtet hyppig rapning med en ubehagelig lugt efter at have spist (typisk for en hypotonisk blære) øget saliv gul-hvid belægning på tungen; dårlig ånde; sænkning af blodtryk og bradykardi misfarvning af afføring og urin.
• Hos mænd nedsat libido hos kvinder - MC-lidelser. Med hyperkinesi er der ud over de ovennævnte symptomer også øget svedtendens, øget hjerterytme; smerter i kardialgi tåreanhed, søvnløshed.
• Blodtrykket stiger, der er hurtig træthed.
• Palpation - ømhed i højre hypokondrium og øget følsomhed langs tarmene.

Mulige komplikationer

De udvikler sig sjældent. Dette kan lettes ved selvbehandling med folkemedicin uden konsultation med en læge..

Og også hvis patienten ikke tager de ordinerede lægemidler og ignorerer sygdommens symptomer. Blandt dem er kronisk pancreatitis, cholecystitis, gastritis, duodenitis, galdestenssygdom, fysisk udmattelse, atopisk dermatitis.

Diagnostiske tiltag

Der anvendes forskellige forskningsmetoder. De kan være laboratorie-, instrumentale og radiologiske, desuden finder vigtigheden af ​​hver metode sted:

1 røntgendiagnostik af venedysplasi - inkluderer kolangiografi eller kolecystografi. I kolangiografi injiceres et kontrastmiddel i en vene, og der tages billeder af blæren hvert 15. minut. Samtidig er blærens evne til at trække sig sammen og galdekanalernes arbejde bestemt. Kolecystografi - patienten injiceres også intravenøst ​​med en iodforbindelse; det kommer ind i leveren og galdeblæren gennem blodet. Det har en koleretisk virkning, og der tages således billeder af blæren før og efter administration. Proceduren giver ikke smerter. På tærsklen til sin bedrift tilrådes det ikke at ryge eller spise tung mad. Det udføres ikke kun for gravide kvinder, ammende kvinder med hjertesvigt, jodallergi og tarmobstruktion. 2 Instrumentaldiagnostik. Hendes hovedprocedure er ultralyd. Under det kan lægen få en idé om galdeblærens anatomi og dens kanaler; se strukturelle ændringer i blæren og møde dens komplette atony. Metoden er nøjagtig, smertefri, billig. Ultralyd kan bestemme typen af ​​dyskinesi, dens årsager, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og komplikationer. Også ved ultralyd registreres uregelmæssigheder af medfødt karakter og tilstedeværelsen af ​​sten. Når der gives koleretisk morgenmad, bestemmes mængden af ​​tømning. Med hypotension forstørres boblen i størrelse, den indeholder ofte sten, den trækker langsomt sammen. Hypermotilitet giver et andet billede - det er lille i størrelse, tømmes hurtigt. En ultralydsscanning er optimal 12-14 timer efter det sidste måltid. For det første bestemmes blærens volumen på tom mave. Derefter får patienten en særlig "koleretisk" morgenmad (pisket 2 æggeblommer med 2 spiseskefulde sukker; eller tag 5 teskefulde olivenolie). Normalt krymper boblen med 40% efter en sådan belastning. Med hypomotoriske lidelser nedsættes tømningen af ​​blæren mærkbart; det tager ham mere end en halv time. Desuden tømmes den ikke med 40%, men mindre. Med hypermotilitet tømmes den hurtigt, og dens tømning overstiger 40%. 3 Laboratoriedata. Her er hovedundersøgelsen duodenal intubation. Det udføres fraktioneret. Sondering kan bestemme ændringer i blærens tone, dens kontraktilitet og galdekanalens lukkes tilstand. Hvis der bemærkes smerte under undersøgelsen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​hindringer for galdens bevægelse. En sonde introduceres gennem patientens mund og føres frem til tolvfingertarmen. Denne metode bruges til at studere duodenalvæske. Blodprøve - der udføres en biokemisk blodprøve. Men informationsindholdet i metoden manifesterer sig kun i tilfælde af sekundær dyskinesi. Derefter øges bilirubin og dets fraktioner, lipider og amylase. Dette er tegn på en stillestående boble. I den primære form viser testene normen.

Behandlingsprincipper

Behandling for dyskinesi afhænger af type og årsag. Ethvert lægemiddel ordineres kun af en læge, han tildeler også et regime. Det anbefales ikke at købe og bruge cheleretik alene. Hvis du ikke kender diagnosen og ikke har en medicinsk uddannelse, kan du blot flytte galdeblærestenen og få et angreb af galdestenssygdom op til behovet for en operation. Det skal bemærkes, at der ofte findes calculi af galdeblæren med en hypoton form for dyskinesi.

Hypotonisk dyskinesi af galdeblæren behandles med ordination af koleretika - dette er midler, der forbedrer alle led i produktionen og adskillelsen af ​​galde. Blærens aktivitet øges, mængden af ​​galde, der produceres, og dens udskillelse øges. Galdeholdige forbindelser anvendes i sig selv til dette formål (ægte koleretika).

Disse inkluderer Cholenzym - det inkluderer pancreasenzymer (lipase, trypsin, amylase) og galdesyrer. Behandling i ca. en måned. Dens farmakologiske virkning: det forbedrer galdeblærens sammentrækkelighed og motoriske aktivitet og påvirker også dens kanaler. Galdeproduktion forbedres, fordøjelsen forbedres mærkbart.

Allochol - hvidløgsekstrakt, indeholder galde og brændenælde. Hans optagelse varer 2 måneder. Det vil også stimulere den dovne galdeblære, reducere gæring og putrefaktive processer i tarmen, hvilket er uundgåeligt hos patienter uden behandling..

Holyver - indeholder gode ingredienser for at forbedre leveren og galdeblæren. Dette er ikke kun selve galden, men også gurkemeje, artiskokekstrakt - de bedste hepatoprotektorer. Optagelsesforløbet er også ca. 3 uger. Det forbedrer ikke kun fordøjelsen og promoveringen af ​​madklumpen, men fjerner også overskydende kolesterol fra blodet..

For at forbedre ANS 'funktion og øge dens tone ordineres toniske stoffer i en måned: Eleutherococcus-ekstrakt i en måned; tinktur af ginseng.

I perioder med nedsættelse af sygdommen ordineres sandsynlige tubazhs. Magnesia, sorbitol og xylitol anvendes til dette. Kurset foreskrives 6-8 procedurer med en hyppighed på 1 gang om ugen. Lægen vil fortælle dig algoritmen til udførelse af slangen. Dens formål er at forbedre adskillelsen af ​​galde..

Med hyperkinetisk opførsel af galdeblæren bliver kolekinetik det vigtigste emne i behandlingen - de øger blærens tone, men reducerer tonen i galdevejen. Således etableres ligevægt.

Oxafenamid, Flamin, Nikodin - lægemidler øger produktionen og udskillelsen af ​​galde. Men dens viskositet falder samtidig, kolesterol i blodet falder, kvalme, bitterhed i munden, smerter forsvinder. Optagelsesforløbet er cirka en måned.

Hepabene er et tørt ekstrakt af røgens urt. Det tages i en halv måned flere gange om dagen. I nærvær af svær smerte - også om natten. Det er også et hepatobeskyttende middel. Det stimulerer galdannelse godt, lindrer galdeblære spasmer og lindrer smerter.

Kolekinetik tages ikke i lang tid, de bruges til svær smertesyndrom. Disse stoffer fører generelt ikke kun til normalisering af galdeblæren, men hele arbejdet i mave-tarmkanalen forbedres også.

Under behandling bruges antispasmodika meget ofte til at lindre spasmer og smerter - No-shpa, Buscopan, Drotaverin, Papaverin, Spazmex osv. Ud over at lindre spasmer reducerer de trykket i galdegangene.

Gimecromone - i sin handling ligner cholecystokinin og forhindrer udbrud af anfald. Det forårsager afslapning af galdekanalens muskelfibre. Angreb af svær smerte, hvis de ikke reagerer på antispasmodika, kan kræve udnævnelse af narkotiske analgetika - Promedol. Han vil ikke lade impuls af smerte bryde igennem.

Ved behandling er medicinsk mineralvand vigtigt, hvis varighed kun bestemmes af en læge. Du kan ikke drikke dem konstant og slukke din tørst med dem. Med hypotension i blæren, Essentuki 17, Arzni ordineres. Med hyperaktivitet - Narzan, Essentuki 4 og 20; Smirnovskaya og Slavyanovskaya. Også læger anbefaler ofte at tage urteafkog: rose hofter, majs stigmas, næld; immortelle blomster, kamille, oregano.

Hvis den korrekte og rettidige behandling udføres, vil galdeblærens dyskinesi ikke minde sig om sig selv i lang tid, især hvis du følger lægens anbefalinger og videre i den rolige periode.

Speciel diæt

Målet med kosten er at reducere belastningen på galdeblæren. Uden fejl fjernes stegte, krydrede og fede, især fede kød fra kosten. Saucer, krydderier og krydderier fjernes også. Marinader, pølser og saltet fisk er også ekskluderet. Undgå flødekager, sodavand og alkohol.

Der er friske grøntsager og frugter, juice og mejeriprodukter. Brug ikke transfedt til opvarmning; måltiderne skal være varme. Sidste måltid 2 timer før sengetid. Overspis ikke kød. Med hypotension af galdeblæren fungerer det godt for dets optagelse i kosten af ​​sort brød, æg, creme fraiche, smør.

Når blæren er hyperaktiv, er det disse fødevarer, der er udelukket. Fødevarer er fraktioneret, i små portioner på én gang mindst 4 gange om dagen. Der er ingen irritation af galdeblæren, ingen spasmer. Af den acceptable og nyttige traditionelle medicin kan brugen af ​​græskar kaldes. Hun er ikke kun en hepatoprotektor.

Forebyggende handlinger

Ernæring bør være afbalanceret. Alle kroniske patologier i mave-tarmkanalen skal behandles rettidigt uden start. Du kan ikke spise for meget eller blive sulten i lang tid. Prøv at undgå konflikt og overbelastning..

Søvn skal være fuld - mindst 8 timer, arbejde skal være korrekt i overensstemmelse med hvilestyret. Workaholism er modløs. Fysisk aktivitet er kun moderat uden overanstrengelse. Obligatorisk morgengymnastik.

Vandring skal være en daglig rutine. De lægemidler, som lægen ordinerer, skal tages uden selvmedicinering, og ingen kan bedre kontrollere udfyldelsen af ​​lægens forhold bedre end patienten..

Prognoser

Hvis ovenstående betingelser overholdes, er prognosen gunstig, og patientens evne til at arbejde vil ikke blive forringet. Hvis du ignorerer signalerne fra galdeblæren, fører det dig kun til komplikationer som galdesten, kolecystitis og kolangitis. Selvom dyskinesi i sig selv ikke påvirker forventet levealder.

Sådan behandles knækket galdeblære.

Ultralyd af galdeblæren (galde dyskinesi, galdevej)

Bedømt af Alivemax. Dyskinesi i galdekanalen, vridning af galdeblæren