Ascariasis
Beskrivelse
Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) identificerer en række nematoder, parasitære sygdomme - ascariasis, enterobiasis, noncatorosis, trichocephalosis, ankylostomiasis. Ascariasis er en af de mest almindelige helminthiasis.
En fjerdedel af verden er bærere af rundormsparasitter. En sådan stor figur forklares med, at der ikke er nogen symptomer på sygdommen i nogen tid. Ascariasis har ligheder med enterobiasis i behandling, symptomer og forebyggelse, men yderligere manifestationer og komplikationer er meget mere alvorlige. Hvad kræver øjeblikkelige foranstaltninger til behandling af sygdommen.
Det forårsagende middel til ascariasis er ormen - ascaris. I løbet af livet har individer en rødlig farve, efter døden er de mælkeagtige. Længden af en voksen mand når 25 cm, og hunnerne kan nå 40 cm.
I de fleste tilfælde opstår sygdommen ved kontakt med jorden, hvor afføring bruges som gødning. Derfor er det slet ikke overraskende, at børn er mere tilbøjelige til at blive syge. Ved de første tegn på parasitter hos voksne forekommer ascariasis i lungerne, intestinal ascariasis, forskellige komplikationer i bugspytkirtlen.
Årsager til ascariasis
- infektion med ascariasis er oftest mulig, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges (sygdom i beskidte hænder);
- spise snavsede frugter og grøntsager;
- du kan blive smittet med ascariasis, når du arbejder med jord i haven og køkkenhaven;
- ignorering af levering af afføringstest for ormeæg;
- adgang til fluer, der kan bære rundormslarver;
- vand fra urene kilder
- kontakt med syge dyr.
Funktioner af ascariasis hos børn
Børn smittes let med parasitter. Barnets krop er mere modtagelig for rundorm, symptomerne vises hurtigt og intenst. Infektion af børn med orme i børnehaven kan være af forskellige typer: giardiasis og ascariasis, toksorose, opisthorchiasis og andre.
Den første manifestation er ofte intestinal ascariasis. På grund af den store belastning af parasitter opstår tarmobstruktion. Børn, der har en kronisk form for ascariasis, hænger bagefter i udvikling og vækst, da de ikke modtager de nødvendige vitale elementer.
Følgende typer af ascariasis i barndommen er opdelt: tarm, uspecificeret, med andre komplikationer. Jo mindre babyens vægt er, jo mere alvorlig er truslen mod livet..
Hvorfor rundorm er farligt?
Manifestationerne af ascariasis hos voksne er meget lettere end hos børn. Men alligevel kan forskellige farlige konsekvenser ikke undgås..
Faren ved parasitter er, at de kan inficere ethvert organ hos en person. Forskellige allergiske reaktioner, kløe, udslæt, generel utilpashed, forstyrrelse af det kardiovaskulære system forekommer:
- Fordøjelsesbesvær. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen er ofte konsekvenserne. En person oplever mavesmerter og kramper på grund af kontakt mellem parasitter og tarmslimhinden.
- Forringelse af tilstanden. Når rundorm begynder at formere sig aktivt, øges symptomernes intensitet..
- Luftvejsinfektion. Rundorm kan komme ind i lungerne, mens personen oplever åndenød og hoste. Et karakteristisk tegn på forekomsten af parasitter i lungerne er fløjtende og hvæsende vejrtrækning, når du trækker vejret.
- Andre farer. Når larverne kommer ind i blodbanen, bliver hele organismen inficeret. I alvorlige tilfælde forårsager de akut lungebetændelse og gastritis..
Sygdomsfaser
- Migrationsfase af ascariasis. 6 - 8 uger efter infektion med orme varer vandrende ascariasis. Larverne kommer ind i maven, hvor deres membran bryder, og de trænger ind i slimhinden. De spredes gennem blodet gennem kroppen. Derefter passerer de ind i lungerne, hvor de bliver i 2 uger og bevæger sig langs bronkierne. De kan hostes op og sluges igen. Der er ingen specifikke tegn, så diagnosen stilles på basis af antistoffer mod ascariasis. Analysen udføres på basis af blod eller sputum. Symptomer på akutte luftvejsinfektioner og bronkitis vises først..
- Tarmfase. En gang i tarmen forbliver rundorme at leve i den. Voksne parasitter invaderer tyndtarmen og forårsager nedsat appetit, kvalme, diarré, svimmelhed, hovedpine, svaghed og træthed. Skarpe skarpe smerter begynder i underlivet (som sammentrækninger).
Tarm ascariasis har følgende former:
- Mave-tarmkanalen
- Hypotetisk
- Neuralgisk
Komplikationer af sygdommen
Parasitter fører til tarmobstruktion, tarmlumen lukkes af en kugle af ascaris. Patienten begynder at kaste op med ascaris. Da de kan komme ind i ethvert organ gennem blodet, kan komplikationerne være forskellige. Hvis larverne kommer ind i øjnene, opstår inflammatoriske processer: konjunktivitis, iritis, iridocyclitis.
Følgende komplikationer kan også observeres: hepatisk eller pancreas ascariasis, symptomer på gulsot, pancreatitis, blindtarmsbetændelse. I værste fald dannes en leverabscess.
Ascariasis hos gravide kvinder
Immuniteten hos en gravid kvinde reduceres, så sygdomsforløbet har udtalte symptomer.
I den første fase påvirkes de indre organer. Der er en lungeform af ascariasis, den manifesterer sig under dække af en luftvejssygdom. Yderligere vises ascariasis i leveren.
I anden fase er rundorm i tarmene og udskiller metaboliske produkter, der udløser toksiciteten af hele organismen. Der er anæmi, allergier, toksikose i første og andet trimester, formidlet intravaskulær koagulation, spontan abort, føtal hypoxi. På grund af infektion med ascariasis er arbejdet svækket.
Dysfunktioner i mave-tarmkanalen observeres også. Patienter kan diagnosticeres med tarmobstruktion, intestinal dyskinesi, enterocolitis. Den gravide kvindes generelle tilstand forværres, appetitten falder, vægten falder, rastløs søvn bemærkes, og arbejdskapaciteten falder.
Voksne kan bevæge sig rundt i kroppen, klatre fra tarmene ind i mave og mund. Der er kendt dødsfald som følge af kvælning fra luftrør og bronkier.
En gravid kvinde diagnosticeres ved afføringsanalyse. Derfor er det meget vigtigt at donere afføring flere gange under graviditeten for at identificere ascarisæg.
Forebyggelse af ascariasis
Alle skal vide, hvordan man beskytter sig mod ascariasis. En vigtig faktor i at holde dine hænder rene er regelmæssig håndvask. Alle rå frugter, bær, grøntsager skal vaskes grundigt. Hænder skal også rengøres grundigt efter udgravning..
Der skal træffes sikkerhedsforanstaltninger for at eliminere afføringskontaminering: opgradering af spildevand, regelmæssig rengøring af bassiner, udstyr af offentlige toiletter, gødning med komposteret afføring.
I henhold til skalaen for ascariasis-fokus og karakteren af befolkningens aktiviteter træffes der forebyggende foranstaltninger. I centrum af det intensive niveau udføres massedyrning af befolkningen to gange om året: i begyndelsen af sommeren og inden vinterens begyndelse. Desuden gennemføres undersøgelser i tre år.
Hvad læger diagnosticerer og behandler ascariasis?
Behandling af børn bør begynde med et besøg hos en børnelæge og gastroenterolog. For at behandle konsekvenserne af ascariasis skal du også kontakte en specialist i infektionssygdomme.
Symptomer
Symptomer på sygdommen
Symptomerne på ascariasis hos hver person manifesteres individuelt og har deres egne egenskaber afhængigt af infektionsstadiet. Også symptomerne på udseendet af rundorm kan skjules, så lægen skal ordinere en laboratoriediagnose.
Ascariasis. Indledende fase symptomer
Hos voksne med godt helbred er symptomerne på tilstedeværelsen af orme i kroppen næsten usynlige, men symptomerne på ascariasis hos børn er klarere. Dette trin er kendetegnet ved udseendet af allergier, der opstår på grund af kroppens forgiftning med ormens affaldsprodukter og deres larver samt vævsskader efter deres migration. Forløbet af de primære symptomer varer cirka en uge. Behandling hos børn og voksne på dette stadium adskiller sig ikke, men forskellige symptomer kan forekomme.
- Mange mennesker tror, at det vigtigste symptom på ascariasis hos børn er tænder slibning om natten. Men dette er snarere en populær tro, og dette adfærdsmæssige tegn har intet at gøre med reelle symptomer..
- Periodisk svær hovedpine uden grund.
- Hurtigt vægttab eller omvendt vægtøgning.
- Apati, træthed, depression kan forekomme hos voksne. Børn kan have hyppige urimelige luner og raserianfald. Så affaldet af voksne ascaris påvirker nervesystemet hos mennesker.
- Kropstemperatur med ascariasis kan stige til 37, 5 - 38 C. Der er også svaghed, kropssmerter.
- Under ormvandring kan der være smertefulde fornemmelser i maven, som stopper af sig selv.
- Symptomer på udseende af orme - en stærk appetit eller dens fuldstændige fravær.
- Udseendet af et allergisk udslæt - små røde papler, svær kløe er til stede.
- En hoste med klart sputum kan forekomme, som til sidst udvikler sig til bronkitis eller lungebetændelse, når larverne kommer ind i de øvre luftveje.
- Den indledende fase af symptomer på ascariasis hos voksne og børn kan være asymptomatiske og kan have et udtalt klinisk billede frem til anafylaktisk shock.
- Med ascariasis kan der være svær kløe i analområdet, især om aftenen.
- Afføringen hos en inficeret person kan indeholde slim eller fede masser.
Tarmfasen af sygdommen
Denne fase har også de samme tegn på tilstedeværelsen af orme hos både voksne og børn..
- Kroppen begynder at tabe sig på grund af mangel på næringsstoffer og vitaminer, som nu når voksne orme.
- Hæmoglobinniveauet i blodet falder støt på grund af mangel på jern og vitamin B12, hvilket er meget farligt for børn.
- Der er øget træthed, søvnproblemer, hyppig irritabilitet, nedsat hukommelse, øget spytdannelse. Børn kan få anfald og senere forsinkelser i udviklingen på grund af mangel på næringsstoffer.
- Slimhinden i tyndtarmen bliver betændt, mavesmerter vises, appetit falder, problemer med afføring (diarré, forstoppelse), kvalme, oppustethed, hævelse bemærkes.
- Hvis der ikke er mange helminter i kroppen, kan de udtalte symptomer på ascariasis hos en person med det andet trin også være fraværende..
- Ved alvorlig forsømmelse kan forskellige komplikationer forekomme som et resultat af en stor ophobning af orme: tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse, kolecystit, gulsot, kvælning.
- Hvis symptomerne på ascariasis ignoreres, kan der forekomme sådanne kroniske sygdomme som astma, allergisk dermatitis og alvorlige problemer med galdeblæren..
Diagnostik
For at identificere ascariasis og tilstedeværelsen af ascaris i menneskekroppen er det nødvendigt at gennemgå en komplet klinisk undersøgelse. Ofte skal du bare få en afføring eller blodprøve. Efter bestået sådanne tests vil det være klart, om der er en infektion. Selvfølgelig er der tidspunkter, hvor test muligvis ikke viser tilstedeværelsen af ascaris, men dette sker i meget sjældne tilfælde. Derfor skal du straks konsultere en læge efter de første tegn på sygdommen og blive testet..
Sådan diagnosticeres ascariasis i menneskekroppen?
I de tidlige stadier af infektionen er det ofte meget vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose, fordi tegn på ascariasis er ret svage. Derfor bør du ikke handle uafhængigt og stille en sådan diagnose uden at besøge en læge og foretage laboratorietest. Når alt kommer til alt kan det tage fejl, og en reel sygdom vil udvikle sig og medføre komplikationer. Diagnose af ascariasis udføres under hensyntagen til kliniske data og laboratoriedata, epidemiologiske studier tages også i betragtning. For at få den korrekte diagnose indsamler specialisten data:
- Kilden til infektion og dens mulige manifestationer;
- Varigheden af perioden efter begyndelsen af de første symptomer;
- Hvem kontaktede patienten før han gik til lægen.
Hos børn kan tilstedeværelsen af ascariasis kun bestemmes tre måneder efter infektion. Da helminter i de tidlige stadier endnu ikke er tilstrækkeligt udviklede, og tegnene slet ikke er udtalt, er det derfor meget vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose. Men glem ikke, at det er nødvendigt at gå til lægen efter de allerførste symptomer, fordi effekten af disse parasitter på barnets krop kan være meget skadelig. Hos børn tager de ofte skrabning efter orme, hvor deres tilstedeværelse er tydeligt synlig.
Laboratorie- og kliniske test for ascariasis
Diagnose for rundorm kan udføres på forskellige måder, afhængigt af sygdomsstadiet. Der er flere typer laboratorietest, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ascaris i kroppen på ethvert tidspunkt:
- Parasitologisk metode - hjælper med at identificere orme på et tidligt udviklingsstadium;
- Serologiske og hæmatologiske metoder hjælper med at opdage specifikke kroppe i humant blod. En blodprøve for ascariasis kan bestemme indstillingen af immunologiske reaktioner og vise niveauet af leukocytter, fordi det under infektion kan stige (men ikke altid);
Sådanne metoder bestemmer også titrene på ascariasis i blodet, dette er en meget vigtig faktor, hvormed du kan bestemme deres niveau i kroppen.
På senere stadier udføres scatologiske undersøgelser af afføring, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ascaris i menneskekroppen. Men der er tilfælde, hvor diagnosen ikke er bekræftet, efter at have undersøgt afføringen, selvom sygdommen forekommer. Ascaris larver kan være fraværende i menneskelig afføring, hvis der kun er en kvinde (eller mand) i kroppen, som ikke har evnen til at reproducere. Det er muligt, at en person i denne periode behandler en anden sygdom med specielle lægemidler, der også forhindrer reproduktion af ascaris. Derfor kan afføringsanalyse i nogle tilfælde vise et negativt resultat. Derfor griber lægerne til biokemiske analyser, der viser tilstedeværelsen af ascaris og flygtige fedtsyrer.
I nogle tilfælde kan diagnosen af orme også udføres ved hjælp af en røntgenundersøgelse. Efter at have ført ascaris gennem lungesystemet, vises der faktisk små fokale betændelser, som er tydeligt synlige på billederne i lang tid..
Diagnose af ascariasis hos børn
Laboratoriediagnose af ascariasis hos børn på et tidligt stadium udføres baseret på kliniske og epidemiologiske data, der vises i barnets blod med et mikroskopisk udstrygning af sputum og røntgen af lungerne. Serologiske metoder til laboratorieforskning anerkendes ikke som effektive, derfor bruges de ikke i vid udstrækning. Hos et barn kan en nøjagtig diagnose af rundorm kun stilles efter tre måneder efter infektion, når det kroniske tarmstadium begynder, og de bliver kønsmodne. Det er til dette, at afføring undersøges, hvorefter deres tilstedeværelse er synlig..
I nogle tilfælde kan orme også påvises under en røntgenstråle i tarmen og brystet. Du bør ikke forsinke undersøgelsen og henvisningen til lægen, fordi børn kan have alvorlige komplikationer og udviklingsforstyrrelser. Behandlingen skal påbegyndes umiddelbart efter undersøgelse og påvisning af skadelige parasitter i kroppen..
Diagnostik i de tidlige stadier hjælper med at starte behandlingen til tiden og slippe af med orme hurtigere.
Behandling
Ascariasis er en infektion i kroppen med parasitter, som populært kaldes orme. Behandling af ascariasis bør kun ordineres af en læge efter at have gennemgået en fuld laboratorieundersøgelse. Og når diagnosen allerede er stillet, vælger den behandlende læge individuelt for hvert lægemiddel, der passer nøjagtigt til hans krop. Lægemidler, der bruges til at behandle orme, kan have en række bivirkninger, så du bør ikke engagere dig i selvbehandling.
Sådan behandles ascariasis korrekt hos voksne?
Alle tilfælde af en sådan sygdom kræver hurtig behandling med anthelmintiske lægemidler. Der er et specifikt behandlingsregime for ascariasis:
- En sådan sygdom behandles derhjemme, men i nogle alvorlige tilfælde kan patienten blive indlagt på hospitalet med alvorlige komplikationer, i hvilket tilfælde kirurgi er nødvendig;
- Følg en særlig diæt, hvor måltiderne skal udføres i hyppige, men små portioner. Der skal ikke være lange mellemrum mellem måltiderne, og du skal altid have en lille snack. Det anbefales at indtage følgende produkter: uaktuelt hvedebrød, fisk og kød bouillon, mejeriprodukter, mosmos, semulje og boghvede grød, grøntsager, blød frugt og bær. Det er bedre at begrænse dig selv på sygdomstid fra produkter som frisk brød, fedt kød og fisk, slik, løg, radiser, hvidløg, fedtmælk og creme fraiche;
- Under sygdommen er det værd at overholde personlig hygiejne og forsøge ikke at kontakte andre, at have din egen ske og tallerken for ikke at inficere resten af familien.
Behandlingen af ascariasis udføres også med specielle lægemidler, som lægen kan ordinere individuelt efter undersøgelsen, men du bør ikke vælge dem selv:
- Anthelmintiske lægemidler. Grundlæggende anvendes til behandling hos voksne medikamenter som levamisol, mebendazol, nemozol, pyrantel. Behandlingsregimen til ascariasis med nemosol ordineres direkte af lægen. Et sådant medikament bruges oftest på grund af det faktum, at rundorm dør hurtigt efter de allerførste doser, og det er også mindre farligt for menneskekroppen end andre lægemidler;
- Enzymatiske lægemidler: såsom Creon, Mezim, Pancreatin. De tages for at forbedre fordøjelsessystemets funktion og dets beskyttelse, fordi orme har en skadelig virkning på tarmene og undertiden forårsager komplikationer;
- Antihistaminer: såsom klaritin, erius, suprastin, tavegil. De ordineres i et lille kursus med alle andre lægemidler for at undgå allergisering af kroppen ved udvisning af parasitter;
- Nyttige probiotika: bifiform, linnex, bifidum forte. Når inficeret med helminter, kan tarmproblemer opstå, afføring forstyrres, eller endda tarmdysbiose begynder. Derfor ordinerer lægen disse lægemidler for at normalisere tarmens mikroflora..
Metoder til behandling af ascariasis hos børn
Behandling af ascariasis hos børn er praktisk talt den samme som hos voksne, den eneste forskel er i valget af stoffer. Effektiv behandling af ascariasis udføres med følgende lægemidler såsom decaris, pyrantel, wormox. Ud over disse lægemidler anbefales det at tage enzymer til at opretholde tarmmikrofloraen og andre nødvendige lægemidler, som ordineres af en læge baseret på patientens tilstand. Hvis barnets tilstand forværres, og opkastning og diarré begynder, anvendes der også antiemetiske lægemidler, og behandling med afgiftningsterapi ordineres.
Når der opstår komplikationer, og sygdommen udvikler sig til en alvorlig form, anvendes en kirurgisk metode til fjernelse af orme. Infektion med parasitter kan provokere anemisk sygdom, derfor er det i sådanne tilfælde nødvendigt at begynde at bruge jernpræparater. En iltprocedure giver en ret god effekt. Det udføres på tom mave, luft indføres i kroppen ved hjælp af en sonde, denne procedure skal gentages 2-3 gange. Efter tre uger skal barnet diagnosticere afføring igen, hvorefter effektiviteten af denne behandling vil være synlig.
Sådan behandles ascariasis hos gravide kvinder?
Det er ret vanskeligt at identificere ascariasis hos gravide kvinder, fordi symptomerne på denne sygdom ligner symptomerne på selve sygdommen. Hvis der opstod infektion med orme under graviditet, kan der forekomme tør hoste, allergiske reaktioner, smerter i leverområdet begynder at udvikle sig, alt dette sker på grund af migrering af larver gennem kroppen.
Ascariasis er ret farligt for et barn, fordi larverne kan trænge ind i fosteret gennem blodstrømmen, og ved fødslen kan barnet udvikle bronkopulmonale sygdomme, allergiske reaktioner og leverlidelser. Behandling af ascariasis hos gravide kvinder udføres med lægemidler som piperazin, sankofen og heptylresorcinol. Oxygenbehandling kan også anvendes.
Lægemidler
Infektion med orme er farlig, især for børn, derfor bør hver families førstehjælpskasse indeholde orme medicin, farmaceutiske præparater, der har den mest effektive virkning. For at bekæmpe parasitter kan du også bruge folkemedicin, såsom hvidløg, græskarfrø, bregneekstrakt, men kun ud over færdige medicinske former.
Læger anbefaler, at hvis parasitangreb påvises, ikke at ordinere behandling alene, men at konsultere en læge for rådgivning. Børn ordineres normalt Nemozole.
Medicin til ascaris
Ascaris er den type orm, der oftest findes hos børn. Brug af stoffer mod ascariasis skal behandles meget omhyggeligt, især hvis der ordineres medicin til førskolebørn.
Lægemidler mod ascariasis:
- Nemozole;
- Vermox;
- Pirantel;
- McMiror;
- Piperazin.
Behandling af ascariasis med Nemazole
Farmakologisk virkning af Nemozole med ascariasis.
Den aktive komponent i lægemidlet, albendazol, har en anthelmintisk virkning. Nemozole er effektiv til svære helminthiske invasioner og fører til død af rundorm i tarmcellerne. Lægemidlet Nemozol udskilles fra kroppen i tolv timer. Hos patienter med sygdomme i galdegangene kan betegnelsen for fuldstændig seponering af Nemozole stige. Nemozol er effektivt mod voksne, larver og æg. Næsten alle nematoder og vævsparasitter er følsomme over for virkningen af hovedkomponenten i lægemidlet Nemozol.
Der er kontraindikationer for behandling med lægemidler til ascariasis, såsom Nemozol:
- infektiøse tarmsygdomme
- virussygdomme;
- graviditet;
- ammende børn;
- menstruationsdage.
Lægemidlet Nemozol med ascariasis anbefales at gribe med fede fødevarer, hvilket bidrager til dets gode absorption. For børn over to år og voksne ordineres Nemozol i en dosis på en tablet (400 mg) eller i en suspension på 20 ml. For børn under to år er den anbefalede dosis Nemozole 200 mg eller en suspension på 10 ml. Hvis det er nødvendigt, tages Nemazole igen efter tre uger til ascariasis..
Voksne og børn over 2 år skal drikke 1 tablet Nemozol med en dosis på 400 mg eller 20 ml suspension. Børn under 2 år skal få 1 tablet med en dosis på 200 mg eller 10 ml suspension. Efter 3 uger kan indtagelse af Nemozole gentages i den originale dosis..
Nemozole til ascariasis er ikke ordineret til gravide kvinder såvel som til kvinder, der ammer. For børn under et år er behandling med Nemozolum kontraindiceret.
Nemozole er også kontraindiceret i ascariasis til mennesker med skade på den optiske nethinde, skrumpelever og leversvigt..
Det er umuligt at ordinere Nemozole til ascariasis til patienter med deprimeret funktion af knoglemarvshæmopoese.
Bivirkninger af Nemozole med ascariasis.
Overskridelse af doseringen af Nemozole fører til følgende problemer:
- kvalme;
- svimmelhed
- opkastning
- hovedpine;
- gastrointestinal lidelse.
I nogle tilfælde fører overskridelse af dosis af Nemozole med ascariasis til en stigning i temperatur, tryk, allergi og kløe. Inkludering af den forkerte dosis af Nemozole til ascariasis kan føre til nyreproblemer og nedsat bloddannelse. Anditot i tilfælde af forgiftning med Nemozole findes ikke, en overdosis behandles ved at vaske maven og fjerne forgiftning.
I perioden med at tage Nemozole med ascariasis anbefales det ikke at køre bil, da det er farligt.
Behandling med Nemozole til ascariasis udføres kun efter konsultation af en læge.
Behandling af ascariasis med Vermox
Vermox er et af de mest effektive lægemidler til ascariasis, der indeholder den aktive ingrediens Mebendazole. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform i en dosis på 100 mg. Lægemidlet til ascariasis Vermox bør kun tages efter konsultation med en læge i en strengt specificeret dosis. Vermox er ordineret til nogle former for helminthiasis, herunder ascariasis.
Sådan skal du tage Vermox korrekt
Vermox med ascariasis tages med vand før måltider om morgenen og aftenen to tabletter om dagen i en dosis på 100 mg i tre dage.
Behandling med Vermox er uforenelig med alkohol, fede fødevarer og lægemidler til forstoppelse.
Ved afslutningen af behandlingen med Vermox er det nødvendigt at gennemgå en kontrolundersøgelse for tilstedeværelsen af helminter.
Behandling af børn fra ascariasis med Vermox
Vermox er beregnet til børn, der bliver smittet, når de kommunikerer med dyr, i sandkasser og i kontakt med andre børn. Piller til ascariasis ordineres af lægen efter analyse for orme.
Efter indtagelse af Vermox dør helminter på den tredje dag og udskilles med afføring.
Inden behandlingen påbegyndes, bør forældrene omhyggeligt læse instruktionerne for Vermox og handle i overensstemmelse med den, den nøjagtige dosis af lægemidlet til ascariasis ordineres af lægen i overensstemmelse med barnets alder og vægt.
I nogle tilfælde udføres behandlingen af ascariasis i kombination med lægemidlerne Vermox og Dekaris. Disse lægemidler til ascariasis har forskellige komponenter og virkningsmekanismer på orme, deres generelle virkning hjælper med at slippe af med orme mere effektivt. Dekaris ødelægger de typer helminter, som Vermox ikke kan klare.
Hvor ofte og i hvilken dosis der skal gives medicin til ascariasis for ikke at forårsage bivirkninger? De første tre dage af kombineret behandling med Vermox og Dekaris er det nødvendigt at observere barnet, se hvordan det sover, om der er klager over kvalme, svimmelhed eller anfald. Hvis der vises symptomer på en overdosis af den kombinerede behandling, skal du konsultere en læge for rådgivning.
Behandling med Decaris og Vermox til førskole- og småbørn kan udføres hver sjette måned. Hvis et sådant behov opstår, får Vermox plus Dekaris fire kurser om året, men altid under tilsyn af en børnelæge.
Behandling med Vermox er normalt planlagt, tabletterne gives om efteråret og foråret, når immunsystemet er svækket. For unge udføres behandlingen en gang med en Vermox-tablet i en dosis på 100 mg efter et måltid. Drik masser af vand.
Ascariasis behandling med Pirantel
Behandling af ascariasis med Pirantel anbefales af læger over hele verden, da denne medicin hjælper med at forsigtigt slippe af med voksne orme, deres larver og æg. Pirantel til behandling af ascariasis kan gives til børn fra seks måneder af deres liv efter konsultation med en børnelæge.
Pirantel har kun én kontraindikation, behandling af ascariasis er kontraindiceret hos mennesker med leversygdom.
Behandlingsforløbet af ascariasis med Pirantel kan gentages efter tre uger, denne ordning bruges med samtidig infektion med pinworms og ascaris. I tilfælde af lægemidlets svage effektivitet kan lægen desuden ordinere behandling af ascariasis med Nemozole.
Brug af Makmirora til ascariasis og lamblia
Macmiror bruges ikke til ascariasis, men det ordineres i kombination med andre lægemidler til behandling af giardiasis og candidiasis.
- giver ikke bivirkninger
- let udskilles af nyrerne
Macmiror virker på ascariasis, salmonellose og forskellige bakterielle infektioner.
Anbefales ikke til gravide og ammende mødre.
Behandling af ascariasis med Vormil og Piperazin
Lægemidlet Vormil bruges til at behandle ascariasis, det aktive stof i doseringsformen er albendazol, der ødelægger helminter på ethvert udviklingsstadium. Det indtages sammen med fede fødevarer i den dosis, der er ordineret af den behandlende læge.
Piperazin er det mest almindeligt ordinerede lægemiddel til ascariasis, det påvirker det neuromuskulære system af parasitter, hvilket bidrager til deres ødelæggelse.
Piperazin til ascariasis er så mild, at det ordineres selv til gravide kvinder. Lægemidlet er kontraindiceret i sygdomme i centralnervesystemet..
Folkemedicin
En af de enkleste og mest overkommelige måder til ascariasis er behandlingen af ascariasis med folkemedicin ved hjælp af græskarfrø. For at gøre dette skal 300-400 gram græskarfrø skrælles, vaskes grundigt og knuses så lille som muligt, det er mere praktisk at gøre dette i en krydderemørtel eller simpelthen hugge med en kniv. Hæld den resulterende blanding med 50 ml varmt rent vand, omrør. Et sådant stof tages om morgenen (på tom mave), det er tilladt at tilføje en teskefuld honning efter smag, det er nødvendigt at tage blandingen til den bedste effekt inden for en time. Et par timer efter brug af blandingen anbefales det at tage magnesium; du kan købe det på apoteket og forberede det i henhold til instruktionerne på pakken. I slutningen er det nødvendigt at udføre en rensende lavement.
Når ascariasis behandles med folkemetoder hos voksne, er en anden opskrift med græskarfrø populær. Men i denne opskrift bruges vodka og malurtblade også. Frøene fremstilles på samme måde som beskrevet ovenfor, og derefter tilsættes den samme mængde malurt. Vodka tilsættes til blandingen i et forhold på 1: 2 (det vil sige for 150 gram af blandingen, 300 gram vodka). Tinkturen lukkes tæt med et låg og placeres på et køligt mørkt sted i 7-8 dage. Du skal tage tre gange om dagen, 20 minutter før måltiderne, en spiseskefuld (inden for 5 dage - indtil fuldstændig bedring).
I bøger om behandling af sygdomme med folkemedicin, især ascariasis, tilrådes det aktivt at bruge hvidløg og mælk. Du skal vælge et medium hvidløg, skræl ca. 8-12 fedter, hug dem og spis dem med et glas varm mælk. Efter 30 minutter anbefales det at tage et afføringsmiddel. For dem, der har problemer med mave-tarmkanalen, er en anden metode til alternativ behandling mere passende. Ca. 10 hakkede fed hvidløg skal koges, indtil de er bløde i 200 gram mælk, og sil derefter denne bouillon stadig lidt varm. Inden for 5-7 dage slipper hvidløgsklyster af ascaris.
Blandt alle de forskellige effektive teknikker, der anbefales i bøger om traditionel medicin, er det nødvendigt at bemærke den vellykkede behandling af ascariasis med urter. En af de enkleste opskrifter er behandlingen med den medicinske urt, som kan købes færdiglavet på apoteket. 2 teskefulde urter hældes med to glas varmt kogt vand, bouillon tilføres i mindst 12 timer. Tag et halvt glas 15 minutter før morgenmad og middag i 5 dage.
Til behandling af ascariasis med folkemedicin i det tidlige forår anvendes en tinktur af birkeknopper. Disse typer værktøjer er ikke dyre, men meget effektive. Du er nødt til at tage 250 gram friske birkeknopper og tilsætte 250 gram vodka, ryste blandingen og lade den ligge på et mørkt sted til infusion i to uger. Tag 30 dråber før hvert måltid i 10 dage.
Folkemedicin til ascariasis ved hjælp af løg bruges ofte til behandling af ascariasis hos børn. For at gøre dette skal du skrælle et stort løghoved, hæld et glas kogende vand over det og drik 100 gram hver før måltiderne.
En ny, men ret kompliceret metode er behandling af ascariasis med ilt. Til iltbehandling injiceres den krævede mængde ilt i en syg persons mave om morgenen med en speciel sonde. Efter proceduren skal du holde sig til sengeleje i 3 timer. Behandling af ascariasis med ilt udføres inden for tre dage efterfulgt af kontrol af analysen af fæces for tilstedeværelsen af helminter. Iltbehandling anses for at være ret effektiv, men denne form for procedure bør kun udføres i medicinske institutioner og under tilsyn af medicinsk personale på grund af mulige bivirkninger..
Ascariasis hos voksne: symptomer og behandling
Hvad er Ascariasis?
Ascariasis er en type helminthiasis forårsaget af rundorm, der tilhører nematodeklassen, Ascarididae-familien (rundorm). De parasiterer i tarmene hos mennesker og dyr. Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) lider 807-1,2 milliarder mennesker over hele verden af ascariasis [1].
Der er flere typer af disse parasitter, der påvirker forskellige hvirveldyr: katte, hunde, fugle, svin. Dybest set er de selektive med hensyn til valget af hovedværten og foretrækker kun en bestemt art og påvirker ikke andre dyr. Arten Ascaris lumbricoides (human ascaris) parasiterer kun i menneskekroppen, hvor den kan leve fra et til to år.
Det vigtigste sted for ascaris er tyndtarmen. På samme tid har ormene ingen enheder af scolex-type, der giver dem mulighed for at fastgøre til tarmvæggene. For at blive i tarmene skal den voksne orm konstant foretage bevægelser i den modsatte retning af madbolusens bevægelse. Denne helminth kan ikke findes i live i afføringen. Kun døde personer eller æg lagt af kvindelige rundorme kommer derhen. Reproduktion begynder kun når kønsmodne kvinder og hanner er til stede i tarmene. Enkeltpersoner af samme køn er ikke i stand til reproduktion, de findes ofte i menneskekroppen indtil den naturlige ende af deres liv. Sådanne tilfælde er sjældne, da der ved en masseinvasion ikke mangler repræsentanter for begge køn..
I lande med høje hygiejniske og hygiejniske standarder og et fremragende udviklingsniveau for medicin er forekomsten af ascariasis betydeligt lavere end i de udviklede lande, hvor selv rent vand og kvalitetsfoder mangler. Oftest er børn fra 3 til 7 år inficeret med denne parasitære infektion. Denne aldersgruppe overholder ikke tilstrækkelig hygiejne, børn vasker hænderne fra tid til anden, spiser ofte dårligt vasket frugt og grøntsager, leger med dyr.
Manifestationer af ascariasis forstyrrer oftest patienter under migrering af larver og voksne gennem kroppen. De eksisterende symptomer afhænger af scenen for parasitisk invasion og placeringen af helminterne. Oftest manifesterer invasionen sig i form af forstyrrelser i fordøjelsessystemets normale funktion (på grund af voksnes vitale aktivitet) og åndedrætssystemet (hvor larverne vandrer).
Ascariasis fører i de fleste tilfælde ikke til dødsfald, selvom lidelser i menneskekroppen kan resultere i farlige komplikationer. Oftest truer denne udvikling af begivenheder børn og voksne med svækket immunitet..
Hvem er Ascaris?
Ascaris er en orm, Ascaris Lumbricoides, der tilhører rundormgruppen. Længden af hunner kan nå 40 cm, og længden af hannerne er 25 cm, bredden af individer varierer fra 4 til 6 cm. Halen af hannerne har en karakteristisk bøjning mod maven. Ascaris-farven er hvid-lyserød eller gul-lyserød, spindelformet. Ascaris-æg kan findes i jord, i vand, på planteprodukter. Metoden til transmission af parasitter er oral-fækal (gennem vand, jord eller mad, podet med ormeæg).
Ascaris-larver kommer ind i menneskekroppen, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges. Sygdommen manifesterer sig i en stigning i kropstemperaturen til høje niveauer, generelt utilpashed, i en vedvarende tør hoste, i forstyrrelse af mave-tarmkanalen, i allergiske reaktioner. For at identificere parasitangreb skal afføring tages for ormeæg, hjælpemetoder er en generel blodprøve, serologiske prøver. Voksne rundorm opdages ofte ved røntgenstråler i lungerne og tarmene.
Hvor mange rundorme der lever i menneskekroppen?
Ascaris lever i den menneskelige tyndtarm. De holdes i det på grund af konstant bevægelse i modsat retning af madens bevægelse. Sammen med afføring udskilles ascarisæg og døde personer udenfor. Parasitten lever i menneskekroppen fra et til to år, så dør den fra alderdommen. Enkeltpersoner af begge køn vokser oftest i tarmene under infektion..
Hvordan Ascaris-æg ser ud i afføring?
Ascaris-æg i afføringen er ret vanskelige at skelne med det blotte øje, da deres størrelse ikke overstiger 0,05-0,07 mm. De kan være runde eller ovale. Hvis helminth-ægget ikke befrugtes, vil dets form være forkert. Ægget har en tæt skal af jævne lag. Æg kan kun ses under et mikroskop. De vises i afføringen efter ca. 2-3 måneder fra infektion med parasitter..
Hvor mange æg lægger rundorm hver dag?
Hver dag lægger modne ascaris mere end 200.000 ikke-invasive æg i den menneskelige tarm. De frigives sammen med afføring i det eksterne miljø. Efter at have kommet i jorden under gunstige forhold får æggene evnen til at forårsage sygdom efter to uger.
Ascariasis symptomer
Ascariasis hos en voksen, der ikke har alvorlige kroniske patologier, kan være asymptomatisk i lang tid. Sådanne tegn på ascariasis, såsom fælge, halsbrand, fordøjelsesbesvær, smerter i tarmene [2], kan tilskrives af patienter til overtrædelser af den sædvanlige diæt eller diæt. Årsagen til denne skødesløshed ligger i det faktum, at ascariasis ikke har specifikke symptomer, der kun er forbundet med denne sygdom. I de fleste tilfælde skal det skelnes fra andre lidelser i fordøjelsessystemet..
Manifestationerne af symptomerne på ascariasis afhænger af sygdomsstadiet og samtidig patologier. Skel mellem den tidlige fase af helminthiasis (vandrende) og sen (tarm). Vandringsfasen varer i 2-3 uger, mens larverne vandrer med blodgennemstrømning gennem leveren og lungerne. Tarmfasen varer et år eller mere, så længe rundormene er i patientens tyndtarm.
I hvilke organer forekommer symptomerne på ascariasis??
Mest af alt lider tyndtarmen af ascariasis, hvor seksuelt modne individer fodrer og reproducerer. Imidlertid tvinger den komplekse udviklingscyklus af denne parasit dem til at trænge igennem både åndedræts- og kredsløbssystemet. Ascaris-larver er her i kort tid sammenlignet med sygdommens tarmfase..
Organer som orme kan komme ind under massiv invasion:
Tarmen i hele sin længde, inklusive blindtarm og appendiks;
Bugspytkirtelkanaler;
Mave og spiserør (kortvarigt)
Galdeblære og almindelig galdegang (galdegang)
I andre organer er det ikke typisk for denne type helminter at finde rundorme. I sådanne tilfælde danner de hulrum som abscesser. Sådanne formationer vokser ikke og kan ikke ødelægges alene. De udgør ikke en fare, da rundormslarverne i dem ikke kan udvikle sig til en voksen..
Symptomer på ascariasis i migrationsfasen
Symptomer på ascariasis forekommer oftest i mave-tarmkanalen og luftvejene. Helminths beskadiger væv i lungerne og tarmene og forårsager også allergiske manifestationer. Tidspunktet for manifestation af symptomer afhænger af koncentrationen af ascaris i menneskekroppen. Invasion med en lille mængde ascaris forårsager slørede, milde symptomer (træthed, svaghed, nedsat ydeevne) eller fremkalder slet ingen manifestationer.
Symptomer på ascariasis med massiv invasion:
Hoste - kan være tørt og vådt, have forskellig intensitet, indeholde slimhinde i udflåd, undertiden striber af blod. Vises på grund af beskadigelse af lungevæv, når larver bevæger sig fra lungekapillærerne til alveolerne.
Smerter i brystet med moderat intensitet - forårsaget af bevægelse af larver såvel som midlertidig afbrydelse af lungens lap fra åndedrætsprocessen.
Åndenød ved anstrengelse - manifesterer sig med en alvorlig allergisk reaktion såvel som med en historie med bronchial astma.
Subfebril temperatur (37-37,9) med kulderystelser, smerter i muskler og led, øget svedtendens, mavesmerter.
Takykardi - hjertebanken med en frekvens på 80 slag / min eller mere.
Spring i blodtryk - oftere i retning af hypotension med et fald i tryk til 90/60 mm Hg. Kunst. og mindre.
Vedhæftning af allergisymptomer hos voksne patienter forekommer sjældent og manifesterer sig fuldt ud kun med øget følsomhed i kroppen. Oftest forekommer allergiske symptomer i smeltetiden af ascaris larver og kan udtrykkes ved ødem, kløe og udslæt. Den faktor, der udløser biokemiske reaktioner i kroppen, er cirkulationen af IgE-immunglobulin. Konsekvensen af dette er urticaria, forstørrede lymfeknuder, allergisk hepatitis og myocarditis. Den mest alvorlige komplikation af allergi over for affaldsprodukter fra ascaris er anafylaktisk chok, som kan være dødelig ved kvælning.
På et sent stadium af ascariasis-udvikling og under overgangen til en kronisk form er de fleste af symptomerne forbundet med aktiviteten af seksuelt modne ascaris i tyndtarmen.
Symptomer på ascariasis i tarmfasen
Efter anden gang kommer orme ind i tyndtarmen, de begynder at vokse der.
Dette fører til følgende symptomer:
Afføring ustabilitet, hvor forstoppelse giver plads til diarré.
Oppustethed, dysenteri symptomer.
Mavesmerter, opkastning og kvalme. Smerterne er lokaliseret hovedsageligt i den højre iliac-region og i navleområdet. Smertens natur er kramper.
Kløe i anus og rødme i anushuden.
Nedsat appetit, pludselig vægttab. Patienten ser udmattet og udmattet ud..
Neurologiske symptomer udtrykkes i hysteriske anfald, i forstyrrelser af normal nattesøvn (patienter har ofte mareridt), natråb er karakteristiske. Krampeanfald er mulig. Hovedpine, svimmelhed forekommer periodisk. Patienter med ascariasis bliver trætte meget hurtigt.
Fra siden af de visuelle organer observeres forstyrrelser ganske sjældent, men en patologisk reaktion på stærkt lys, anisokoria og amblyopi er ikke udelukket.
Blodtrykket hos patienter med ascariasis sænkes oftest.
Blodprøver i tarmfasen: eosinofile niveauer vender tilbage til normale, men hæmoglobinniveauer falder.
På baggrund af et fald i immunitet begynder huden og slimhinderne først at lide. Suppuration og betændelse observeres ofte. Patienten bliver mere sårbar over for forskellige smitsomme sygdomme.
Hvis rundorm slår igennem tarmene, kan de komme ind i blindtarmen og provokere udviklingen af akut blindtarmbetændelse.
Massive invasioner fører ofte til blokering af galdegangene med udvikling af cholecystitis, obstruktiv gulsot, leverabscess, peritonitis, granulomatøs hepatitis. Med en massiv ophobning af orme i tarmene udvikles symptomer på tarmobstruktion.
Klinisk medicin beskriver tilfælde af ascaris-kvælning, når ormene kravler ind i luftveje, hals og bihuler. Derudover kan parasitter findes i lungerne, i den højre ventrikel i hjertet, i den menneskelige hjerne..
Ascariasis er yderst farlig for gravide kvinder, da processen med at føde et foster er kompliceret af alvorlig toksikose, hvilket bidrager til intrauterin væksthæmning og krænkelser af arbejdskraft.
Komplikationer af ascariasis
Denne type helminthiasis udgør ikke en stor fare for menneskers liv eller helbred. Nogle af de inficerede patienter lever sikkert med rundorm, uvidende om deres eksistens. I visse kategorier af patienter (gravide kvinder, personer med kroniske patologier) kan rundorm imidlertid forårsage komplikationer. Sådanne menneskers immunitet er væsentligt svækket, og den parasitære invasion spreder sig hurtigere..
De mest almindelige komplikationer ved ascariasis:
Tarmobstruktion, dens årsag er blokering af tyndtarmen med en kugle af helminter. En anden grund til denne komplikation er tarmspasmer på grund af beskadigelse af den neuromuskulære regulering af dens vægge. Nerveender i dette tilfælde irriteres af ascaris-sekreter. Symptomerne er mavesmerter, langvarig fravær af afføring, svær hævelse i maven. Fødevarer kan ikke bevæge sig gennem tarmene, brud på væggen og peritonitis er mulig. Utidig medicinsk behandling øger risikoen for forgiftning, opkastning med lugt af afføring vises.
Akut pancreatitis - fremkaldt af indtrængen af helminter i kanalerne i bugspytkirtlen. Som et resultat forstyrres udskillelsen af fordøjelsesenzymer, som normalt går til tolvfingertarmen. Som et resultat bibeholdes og aktiveres enzymer i bugspytkirtlen, hvorved dets struktur ødelægges. Symptomer - Bæltesmerter, der udstråler til ryggen, stikkende smerter i overkroppen, opkastning. Processen kan ende med pancreasnekrose.
Obstruktiv gulsot - opstår på grund af indtrængen af helminter fra tolvfingertarmen i den fælles galdegang (gallekanaler). Helminths tilstopper helt smalle kanaler, galde fratages muligheden for en naturlig udstrømning. Stagnation af galden fører til en stigning i niveauet af bilirubin, huden og sclera i øjnene får en gul farvetone. Assimileringen af fedt fra mad er nedsat, hovedpine og døsighed vises, tyngde i det rigtige hypokondrium. Jo højere bilirubinniveauet er, jo mere intense er symptomerne.
Peritonitis er ikke et specifikt symptom; det opstår på grund af bakteriel infektion i bukhinden som et resultat af tarmbrud som en komplikation af blindtarmsbetændelse med bugspytkirtelnekrose. Utidig diagnose af peritonitis og manglende hjælp er dødelig.
Appendicitis - hos patienter med ascariasis vises denne komplikation ofte, hvilket kan være forbundet med penetrering af ascaris i cecum. Symptomer - smerter i nederste højre del af maven, udstråling til navlen, hypertermi, opkastning. Tilstanden er livstruende, kræver øjeblikkelig lægehjælp, forsinkelse med den er fyldt med døden.
Leverabsces - opstår på grund af ascaris, der kommer ind i leveren gennem portalvenesystemet sammen med blodgennemstrømningen såvel som gennem galdegangene. Helminths beskadiger organets slimhinde, pyogene bakterier trænger ind i levervævet gennem skade, og der opstår en byld.
Purulent kolangitis - udvikler sig på grund af helminthskader på slimhinden i galdevejen og tilsætningen af bakterier til processen, der forårsager vævsbetændelse. Symptomer - signifikant hypertermi (op til 39 ° C), kulderystelser, svær smerte i højre hypokondrium.
Lungebetændelse - vises i lungestadiet af ascariasis. Bakterierne, der forårsager lungebetændelse, formere sig i beskadigede kapillærer og åndedrætsalveoler. Symptomer på bakteriel lungebetændelse manifesteres ved hurtig vejrtrækning, feber, hvæsende vejrtrækning, når man lytter til lungerne. Larvernes kortvarige ophold i luftvejene tillader ikke den behandlende læge at etablere en forbindelse mellem lungebetændelse og ascariasis.
Atypisk lokalisering af ascaris - manifesterer sig som et resultat af indtagelse af helminthlarver eller voksne med blodgennemstrømning i bihulerne, mellemøret, tårekanalen, i organerne i kønsorganet. Der forårsager de ikke vævsdestruktion, de dør over tid og opdages ganske ved et uheld..
Kvælning på grund af blokering af luftvejene - opstår som et resultat af refleks krampe i glatte muskler, som et resultat af hvilken luftvejene er blokeret, vejrtrækningen stopper. Årsagen til krampen er irritation af svælgslimhinden af parasitens larver. Asfyxi kan indledes med en alvorlig smertefuld hoste.
Forekomsten af komplikationer fremkaldes ofte af overdreven motorisk aktivitet af ascaris. Det øges, når det udsættes for stoffer, tarminfektioner, hypertermi. Seksuelt modne individer begynder aktive bevægelser langs fordøjelsessystemet og fremkalder komplikationer. Deres risiko stiger med reinfektion, hvilket forklares med de særlige egenskaber ved parasitens udvikling.
Årsager til infektion med ascariasis
Kilden til infektion og ejeren af ascaris er kun en person. Sammen med afføringen fra patienten falder ormenes æg i jorden. Der kan de eksistere i mange år, selvom de bliver til larver klar til invasion efter to uger. Men larver kan ikke udvikle sig uden for menneskekroppen. Gunstige betingelser for modning af æg er lufttemperaturen +24 grader, fugtmættet luft og jord. Ascaris-æg kommer ind i menneskekroppen med vand eller mad, der er forurenet med jord. Først og fremmest er disse uvaskede bær og grøntsager. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og forsømmelse af håndvask er to farlige faktorer, der øger risikoen for infektion.
Ascariasis registreres meget ofte i børnehavebørn. Når alt kommer til alt er de ikke i stand til fuldt ud at overholde reglerne for personlig hygiejne og kommer meget ofte i kontakt med jorden (med sand). Risikogruppen omfatter også landdistrikter, gartnere, sommerboere, mennesker, der lever under ugunstige forhold. Toppen af infektion med ascariasis opstår i efteråret og sommermånederne, når kontakt med jord og vand forekommer meget oftere. Derudover er der en øget risiko for at spise forurenede grøntsager og frugter og ikke-kogt vand..
Infektion forekommer gennem fækal-oral mekanisme ved fordøjelsesvejen. Det vil sige, at æggene, der frigives i det ydre miljø, igen skal komme ind i tarmene. De bringes derhen gennem munden gennem mave-tarmkanalen. Derefter migrerer larverne gennem kroppen med endelig bundfældning i tarmen..
Ofte er der tilfælde af selvinfektion med ascarisæg produceret af voksne i patientens egne tarme. Denne infektionsvej findes hos børn. De vasker ikke hænderne, hvorpå helminthægene er placeret, og spreder dem til mad og legetøj, husholdningsartikler. Gentagen indtagelse af æg fører til begyndelsen af en ny avlscyklus af parasitten.
Selvom larverne kom ind i kredsløbssystemet i nogen tid, er det umuligt at blive inficeret med rundorm gennem blodet. Parasitten vandrer gennem den lille cirkel af blodcirkulationen: fra fordøjelseskanalen til en persons lever og lunger. Derfra kommer ascaris ind i svælget og ind i mundhulen. Når man kysser, hoster og nyser i kontakt med spyt, er det umuligt at blive inficeret med ascaris, da en sådan migration kun sker under søvn.
For at beskytte dig selv så meget som muligt mod mulig infektion skal du overholde følgende regler:
Handsker skal bæres, når du arbejder på jorden.
Alle urteprodukter skal vaskes grundigt.
Negle skal afkortes, dette gælder især for landmænd, gartnere, gartnere.
Hænderne skal vaskes med sæbe og vand inden madlavning eller spisning..
Børn bør lære at holde hænderne rene fra en tidlig alder..
Diagnose af ascariasis
Detektion af ascariasis kan være vanskelig, fordi hvert trin i helminth-udviklingen har karakteristiske ændringer. For en nøjagtig vurdering kan lægen muligvis have brug for flere uger (mindst 2-3), hvor det er muligt at verificere tilstedeværelsen af ascaris i kroppen. Denne tid er normalt nok til at identificere komplikationer forårsaget af invasionen af helminter.
Metoder til diagnosticering af ascariasis anvendt hos voksne i forskellige stadier af sygdommen:
Generelle og biokemiske blodprøver;
En blodprøve for antistoffer;
Analyse af afføring til ascarisæg;
Blodprøve for ascariasis
I de fleste tilfælde viser disse metoder ikke de specifikke ændringer, der opstår i kroppen med ascariasis. En stigning i niveauet af leukocytter bemærkes under bevægelse af larver ind i lungerne fra fordøjelseskanalen. Immunsystemet reagerer således på kroppens kontakt med ormen. Et højt niveau af leukocytter skyldes en stigning i fraktionen af eosinofiler - blodlegemer, der reagerer tidligere på parasitinvasioner. Denne reaktion er kortvarig, den manifesterer sig inden for få dage. Det samme symptom kan observeres med allergier af en helt anden oprindelse..
Analyse for antistoffer mod rundorm
Serologisk diagnostisk metode bestemmer nøjagtigt tilstedeværelsen af invasion. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod ascaris i patientens blodserum. De dannes straks efter at helminthens larver er kommet ind i kroppen. Det mærkelige forsvar kan ikke modstå den parasit, der er beskyttet af neglebåndet. Dannelsen af antistoffer forsinker kortvarigt dens udvikling i den indledende fase.
Serologiske forskningsmetoder for antistoffer mod ascaris
Indirekte hæmagglutinationsreaktion;
Agglutinationsreaktion med karmin;
Accelereret erythrocytsedimentation i nærvær af ascaris-antigen i prøven;
Komplement bindende reaktion;
Metoden til bestemmelse af antistoffer mod ascaris er informativ i larvestadiet af helminth-udvikling. Tarmfasen af sygdommen diagnosticeres mest nøjagtigt ved analyse af afføring for ormeæg.
Sputum analyse for ascariasis
Metoden er informativ i lungefasen af udviklingen af ascariasis. En mikroskopisk undersøgelse af frigivet sputum, når patienten hoster, afslører ascaris-larver i den. Dette symptom ledsages af et øget niveau af eosinofiler i blodet..
I fravær af udledning undersøges skylning - en udvaskning af bronchiale sekreter opnået under bronkoskopi. En sådan undersøgelse udføres sjældent, da det er ret besværligt og forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Det udføres som det eneste diagnostiske værktøj til ascariasis hos en alvorligt syg patient..
Afføringsanalyse til ascariasis
Den mest almindelige metode til diagnosticering af denne sygdom. Det er baseret på et sådant træk ved udviklingen af rundorm som lægning af et stort antal befrugtede æg af en seksuelt moden kvinde. Et gulbrunt elliptisk helminthæg med en diameter på 30 til 60 mikron er perfekt differentieret ved analyse af afføring under et mikroskop.
Fraværet af helminthæg i patientens afføring kan ikke tjene som en garanti for, at sygdommen er fraværende. På larvestadiet lægger parasitten ikke æg; den vil være i stand til at producere dem kun få måneder efter, at de er kommet ind i kroppen. Derfor skal afføringsanalyse gentages. Hvis flere individer af kun det kvindelige køn kommer ind i kroppen, er tilstedeværelsen af ufrugtede æg i afføringen tilladt. De er små i størrelse, har forskellige farver og er vanskelige at skelne under mikroskopisk undersøgelse. Mandlige helminths lægger slet ikke æg, selvom de forårsager betydelig skade på kroppen.
Urinanalyse for ascariasis
En specifik biokemisk analyse af urin for tilstedeværelsen af flygtige fedtsyrer vil hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af ascariasis. Sådanne syrer udskilles af både voksne og helminthlarver i processen med kulhydratmetabolisme. Metoden giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af parasitten på det tidligste stadium af sygdommen før puberteten og æglægningsperioden. Metoden kan føre til fejlagtige konklusioner, da den samme overtrædelse forekommer med andre patologier.
Radiografi for ascariasis
Metoden bruges til at bestemme ændringer i lunger og tarme. Det er en overkommelig og billig diagnostisk metode, der bruges straks ved den første mistanke om ascariasis.
Røntgenændringer:
Røntgen af bukhulen - ophobning af afføring og luft er diagnosticeret med tarmobstruktion, kan udføres for at skelne ascariasis fra andre patologier i mave-tarmkanalen. Ascaris detekteres ikke direkte på røntgenstrålen.
Røntgen af brystet - karakteristiske ændringer i væv detekteres i lungestadiet af ascariasis (inden for 10 dage). En flygtig Leffler-infiltration diagnosticeres, som ændrer sin placering efter et par dage. Forskellene mellem ascariasis og lungebetændelse såvel som svulster i lungerne bliver tydelige ved gentagen billeddannelse, når ophobningen af parasitter flytter til et andet sted. Lungebetændelse kan diagnosticeres hos immunkompromitterede patienter som en sekundær komplikation af sygdommen.
Ultralydundersøgelse for ascariasis
Et træk ved denne metode er forskellig refleksion af lydbølger fra kroppens væv. Ultralyd er ikke i stand til at detektere lokalisering af ascaris, men denne undersøgelse diagnosticerer effektivt sygdomme i fordøjelsessystemet, der er ens i symptomer (mave- og tarmsår, colitis, Crohns sygdom). I tilfælde af komplikationer afslører ultralyd organskader forårsaget af ascaris (kolangitis, pancreatitis, tarmobstruktion).
Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af ascariasis af alt det ovenstående er en serologisk antistoftest. Resten af forskningsmetoderne bruges kun til differentiering, da de opnåede resultater med deres hjælp kan indikere patologier, der er helt langt fra helminthiasis..
Behandling af ascariasis
Til behandling af ascariasis vælger lægen et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved organismen, sværhedsgraden og massiviteten af invasionen. Moderne antiparasitiske midler garanterer en helbredelse af sygdommen med 80-100%.
Anthelmintisk behandling af ascariasis er ikke vanskelig, men skal udføres under vejledning af den behandlende læge. I hans arsenal er der et stort antal moderne meget effektive stoffer, der fuldstændigt kan ødelægge parasitten i en enkelt dosis. I modsætning til bakterier er helminter ikke i stand til at udvikle resistens over for visse stoffer. Imidlertid er de fleste af disse stoffer meget giftige, og en overdosis kan skade menneskekroppen. En korrekt beregnet dosis og opdeling i flere doser hjælper med at reducere risikoen for toksiske virkninger.
Retningslinjer for kompleks behandling af ascariasis:
Ødelæggelse af ascaris - udført ved hjælp af meget effektive midler, der giver dig mulighed for fuldstændigt at fjerne parasitter fra kroppen.
Behandling af symptomerne på ascariasis - udført efter ødelæggelse af parasitter, symptomer som hoste, afføringsforstyrrelser, mavesmerter osv. Stoppes.
Reinfektionsforebyggelse er ødelæggelse af kilder til reinfektion, der forblev i patienternes husholdningsmiljø. Et kompleks af hygiejniske foranstaltninger udføres for at eliminere foci..
Tilstrækkelig ernæring - bruges til at genoprette sundheden for børn, der hænger bagud i vækst. Der kræves ingen særlig diæt til behandling af ascariasis.
Gennemførelse af et kursus af vitaminpræparater - bruges til at genopbygge forsyningen udtømt af helminter under invasionen.
Behandling af komplikationer af ascariasis - brugen af yderligere metoder, brugen af kirurgisk indgreb til blindtarmsbetændelse eller intussusception af tyndtarmen.
Yderligere understøttende terapi - brugt som anvist af den behandlende læge, ordinerer enzymer og probiotika for at gendanne fuld fordøjelse, anden medicin.
Behandling af samtidige kroniske sygdomme - udføres med en forværring af forløbet af tarminfektioner og forværring af andre patologier.
Behandling af ascariasis begynder straks efter diagnosen er afklaret. I regioner med høj forekomst af invasion udføres forebyggende behandling af alle beboere med en enkelt dosis af lægemidlet.
Sørg for at behandle ascariasis inden operation på tarmene eller lungerne. Tilsætningen af komplikationer forårsaget af ascariasis kan fremkalde død under operationen eller i den postoperative periode.
Medicinsk behandling af ascariasis
For at eliminere ascariasis anvendes antiparasitiske lægemidler, der bruges under hensyntagen til lokalisering af ascaris og sygdommens form. Ascariasis kan diagnosticeres både i den akutte og i de kroniske stadier af invasionens udvikling. Lægen tager højde for patientens individuelle egenskaber og mulige kontraindikationer for brugen af meget giftige stoffer.
Det bruges til massive invasioner. Voksne en gang 120 - 150 mg, børn - 2,5 mg pr. 1 kg kropsvægt.
Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder og børn under 14 år.
Det er det valgte lægemiddel til samtidig ascariasis og trichocephalosis. Det tages 100 mg 2 gange dagligt i 3 til 4 dage.
Kontraindiceret ved colitis ulcerosa, Crohns sygdom, leversvigt. Ikke ordineret til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder.
50 mg / kg legemsvægt to gange dagligt i en uge. Lægemidlet er effektivt i de tidlige stadier af sygdommen..
Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.
For voksne opdeles en dosis på 100 mg i 2 gange om dagen. Tag tre dage. For børn er dosis 25-50 mg / dag (alder fra 2 til 10 år).
Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.
Et meget effektivt middel til behandling af ascariasis og enterobiasis, der anvendes i form af tabletter eller opløsning. Den kemiske forbindelse (Piperazin adipat) er ikke hygroskopisk og har en krystallinsk form. Dosering - 3 gange om dagen, en time efter måltider, behandlingsforløb - 3 dage.
Parallel administration af chlorpromazin er forbudt.
10 mg / kg en gang oralt efter måltider.
Kan bruges under graviditet under streng tilsyn af læger. Forbudt for nyresvigt og børn under seks måneder.
Når ascariasis er i migrationsfasen, anvendes lægemidler til nematoder med universel virkning til behandling af angreb hos børn og voksne:
Mebendazole - Vormin, Mebex, Vermox (fra 90 til 130 rubler), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;
Levamisole - Decaris (fra 70 til 90 rubler);
Tiabendazol - Mintezol, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.
Derudover ordineres bronkodilatatorer til obstruktiv bronkitis og lungebetændelse samt kortikosteroider.
Tarmfasen af ascariasis stoppes af følgende lægemidler:
Pirantela pamoat - Helmintox (fra 90 til 120 rubler), Pirantel (fra 30 til 50 rubler), Kombantrin, Nemocid, alle lægemidler er designet til engangsbrug;
Decaris - taget i overensstemmelse med instruktionerne med fokus på patientens alder og vægt.
Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.
Universelle lægemidler til specifik behandling af ascariasis:
Santonin - taget i 2 dage, dosis af lægemidlet justeres afhængigt af alder. Forberedelse til Santonin-behandling hos voksne - Tarmrensning med afføringsmiddel. Doseringen af lægemidlet er 3 rubler / dag, en time før måltiderne. Om natten skal der tages et afføringsmiddel, der bruges let fordøjelig mad. Et andet behandlingsforløb - en måned senere. Kontraindikationer til brug - gastroenteritis, nefrosonephritis.
Sankafen er et meget effektivt lægemiddel, der virker på samme måde som Nemozol. Før behandling med Sankafen får patienten en rensende lavement dagen før, han tager et afføringsmiddel. Doseringen er 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 2 dage. Lægemidlet tages den næste dag efter en let morgenmad i 2 doser med et times interval på hele den daglige dosis. Efter 2-2,5 timer er mad tilladt, et mildt afføringsmiddel ordineres om aftenen. Den anden behandlingsdag for ascariasis er ens med forskellen, at der tages et saltvand afføringsmiddel om aftenen. Kost under behandling ordineres med begrænsning af fedt og krydret mad.
Selvbehandling af ascariasis er forbudt, da en forkert beregnet dosis kan resultere i alvorlig forgiftning af kroppen. De kortsigtede bivirkninger ved brug af stoffer er så forskellige, at de kan føre til negative konsekvenser for patienten..
Ud over den orale indgivelsesvej for lægemidler kan orale metoder også anvendes. Med massiv invasion er det tilladt at administrere lægemidlet ved hjælp af et nasogastrisk rør - direkte fra næsen til maven, uden om mundhulen og kontakt med spyt.
Afføringsmidler anvendes ikke til behandling af akut ascariasis, især i tilfælde af forstoppelse. Det kan være forårsaget af tarmobstruktion, og yderligere stimulering af tarmmusklerne vil føre til brud på væggen og udviklingen af peritonitis. Det er muligt at bruge afføringsmidler efter ormekur til hurtig fjernelse af døde eller lammede ascaris fra kroppen.
Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, kan det være nødvendigt med en antibiotikabehandling. Generelt er behandlingen af ascariasis, ikke kompliceret af samtidige patologier, ret kortvarig.
Andre behandlinger for ascariasis
Anvendelsen af ilt er en moderne metode til behandling af ascariasis, udviklet af N. Kravets.
Metoden består i at injicere ilt i maven under lavt tryk ved hjælp af en tynd sonde eller et kateter (ved behandling af børn fra et til tre år). Sonden indsættes gennem næsen, enheden er forbundet til en iltpude, et pneumothorax-apparat eller en Richardson-ballon. Ingen indledende tarmrensning er påkrævet. Proceduren udføres i liggende stilling på tom mave i minimale doser. Behandlingsforløbet er 2 dage i 2 timer. Et par timer efter proceduren kan du spise som normalt og kun begrænse fede og krydrede retter.
Mangel på afføring hele dagen er en grund til at tage et afføringsmiddel. Kontraindikationer for brugen af metoden - forværring af mave- og duodenalsår, faren for peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.
Heptylresorcinol - lægemidlet produceres i form af tabletter.
De bør ikke tygges for at undgå irritation af mundslimhinden, svælget og spiserøret. Før behandling skal du kontrollere, om patienten er i stand til at sluge stoffet uden at tygge det. Forberedende forberedelse - 12 timers hurtig, taget før sengetid på tærsklen til et afføringsmiddel (saltpræparat). Om morgenen tager patienten den fulde dosis af lægemidlet med et interval på 5 minutter mellem brug af tabletter skyllet ned med vand.
I løbet af dagen observerer patienten sengeleje, natten eller næste morgen tages et saltvand afføringsmiddel. Mulige bivirkninger (mavesmerter, opkastning) kontrolleres med en varm varmepude eller enema. Kost under hele behandlingen svarer til Santonins.
Kontraindikationer til brug - mavesår, gastrointestinal betændelse, generel svækkelse af kroppen. Gentaget kursus - inden for 20 dage.
Henopodiumolie - har en skarp smag, har en lysegul farve.
Dosis af lægemidlet måles med en gradueret pipette blandet med et afføringsmiddel (ricinusolie) taget samtidigt. Forberedelse til behandling - tarmrensning med lavement natten før. Den næste dag om morgenen, 2 timer efter en let morgenmad, tages der en opløsning af lægemidlet. Det næste måltid er efter 3 timer. Ved forstoppelse ordineres et afføringsmiddel, eller der gives en lavement. Kontraindikationer for brugen af henopodiumolie - nyrepatologi, barndom, gastrointestinale sygdomme i en akut form, CNS-patologi, generel svaghed. Et gentaget behandlingsforløb udføres efter 2 måneder under laboratorietilsyn.
Enterosorbenter for at genoprette tarmfunktion (Polyphepan, Polysorb, aktivt kul) fuldender behandlingen af ascariasis. Overvågning af effektiviteten af anthelmintisk terapi udføres en måned efter kurset.
Hvilken læge behandler ascariasis?
Diagnose og behandling af ascariasis udføres af en parasitolog. En sådan læge med snæver specialisering er ikke tilgængelig i alle medicinske institutioner, oftere behandler en smitsom sygdomslæge parasitære invasioner. Det udfører de samme funktioner til diagnosticering og behandling af ascariasis som en parasitolog. Da de første symptomer, som patienten lægger mærke til, er forstyrrelser i fordøjelsessystemet eller åndedrætssystemet, er det muligt at kontakte en terapeut eller familielæge. For at afklare diagnosen eller lindre konsekvenserne og komplikationerne af ascariasis er snævre specialister med relaterede profiler involveret.
Rådgivende læger i behandlingen af ascariasis:
Immunolog - i tilfælde af allergi manifestationer;
Kirurg - til undersøgelse og kirurgisk behandling af komplikationer;
Gastroenterolog - i nærværelse af kroniske patologier i fordøjelsessystemet;
Mikrobiolog - at foretage en grundig undersøgelse og stille en mere nøjagtig diagnose.
Skal jeg gå på hospitalet for at få ascariasis? Efter diagnosen og den indledende undersøgelse ordinerer lægen behandling. Da det i de fleste tilfælde er en enkelt dosis anti-ormekur medicin, er hjemmebehandling tilstrækkelig. For at opfylde anbefalingerne fra specialisten inden for infektionssygdomme er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet, det er muligt at udstede sygefravær.
Du kan bekræfte genopretning efter laboratorieundersøgelser (fæcesanalyse osv.). Kun et gentaget negativt resultat kan være en garanti for, at patienten slap af med orme.
Behandling på et hospital udføres kun i nærvær af alvorlige komplikationer. Sådanne livstruende tilstande som blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, pancreatitis kræver særlig opmærksomhed. Deltagelse i ascariasis af processer udløst af patogene bakterier kan forværre patientens tilstand betydeligt. Medicinsk tilsyn er påkrævet for patienter med diabetes mellitus, hjerte- eller åndedrætssvigt, da ascariasis kan fremkalde en kraftig forringelse af deres velbefindende.
Behandling af ascariasis under graviditet
Hvis ascariasis hos den gennemsnitlige patient betragtes som en farlig sygdom, øges denne fare under graviditet flere gange. Placenta-barrieren kan ikke tjene som en hindring for penetration af larverne fra denne helminth i fosteret. De toksiner, der frigives i løbet af rundormene, har en negativ indvirkning på kroppen af en kvinde, der forventer en baby. Mavesmerter vises, kvalme intensiveres, opkast kan forekomme.
Hvis rundormslarverne har trængt ind i lungerne hos et ufødt barn, vil han sandsynligvis lide af kronisk bronkitis eller lungebetændelse efter fødslen, betændelse i luftvejene og manifestationer af allergier. Disse sygdomme er ekstremt vanskelige at behandle. Rundorm, der kommer ind i leveren hos et nyfødt barn, forårsager betændelse (hepatitis) og kronisk gulsot.
Når du vælger et anthelmintisk middel til behandling af ascariasis hos en gravid kvinde, foretrækker lægen den mindst giftige medicin. De mest anvendte lægemidler er piperazin og heptylresorcinol..
Forebyggelse af ascariasis
Forebyggelse af ascariasis er af stor betydning for fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Selv efter at parasitterne blev udvist fra kroppen, kunne ascarisæg forblive i patientens miljø. Denne faktor kan føre til geninfektion. Forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå ny infektion som følge af indtagelse af æg og larver fra parasitten. Ignorering af forebyggende foranstaltninger øger gentagelsen af ascariasis.
Foranstaltninger til forebyggelse af ascariasis:
Tidlig screening af sygdommen. Hvis du har mistanke om infektion med ascaris, skal du gennemgå den nødvendige diagnostiske undersøgelse: analyse af afføring til helminthæg, en blodprøve til påvisning af antistoffer mod ascaris og andre undersøgelser. Hvis resultatet er positivt, udføres behandling og en forklarende samtale om overholdelse af hygiejneregler. Infektion af mindst 10% af befolkningen foreskriver i nogle lande en obligatorisk kontrol en gang om året for alle beboere i regionen. Ved 40% infektion anbefales det at udføre generel forebyggende behandling med anthelmintiske lægemidler.
Grundig hygiejnisk håndvask. Da jorden er det mest sandsynlige miljø for distribution af rundorm, udviklingen af deres larver fra æg, skal alle, der har kontakt med jorden, være særlig opmærksomme på at vaske hænderne grundigt.
Vaskeprodukter, der ikke varmebehandles, før de spises. Frugt, grøntsager, fjerkrææg kan være i kontakt med jord, der indeholder rundormslarver. Da disse produkter kan bruges til mad uden kogning, skal de skylles med særlig omhu. Kortvarig opvarmning ved en temperatur på ca. + 50 ° C eliminerer fuldstændigt risikoen for forurening fra mad.
Briefing af SES-medarbejdere. Befolkningskategorier med øget risiko for at få ascariasis bør have fuldstændig information om denne sygdom og forholdsregler. Det drejer sig om medarbejdere i den offentlige catering, førskoleinstitutioner, landbrugsarbejdere og kloakarbejdere. Sådan instruktion skal udføres af de sanitære og epidemiologiske tjenester i regionen. Der bør lægges særlig vægt på at uddanne børn om færdighederne i at overholde hygiejnestandarder af deres forældre og børnehavelærere.
Beskyttelse af jorden mod fækal forurening. Sanitær jordbundsbeskyttelse inkluderer følgende foranstaltninger: analyse af jordsammensætning inden påbegyndelse af anlæg og tildeling af landbrugsjord, obligatorisk cementering af bassiner, oprettelse af en passende juridisk ramme.
Overvågning af tilstanden for vandforsyning og kloaknet. Et slidt kloaksystem på grund af dets mangler forurener jorden med afføring. Gennem skader i vandrør kommer ascarisæg i vandet til drikke og madlavning.
Kontrol af sygdomsvektorer. Ascaris-æg kan overføres til mad med fluer og kakerlakker, når de kommer i kontakt med afføring og forurenet jord. Derfor er kampen mod dem i cateringvirksomheder af så stor betydning..
Beskyttelse af høj kvalitet mod infektion med ascariasis er skabt af den fælles indsats fra SES-læger, epidemiologer og specialister i infektionssygdomme samt den regionale administration. Men deres indsats vil være forgæves, hvis patienten bliver smittet på grund af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejneregler..