Ascariasis

Ascariasis er en patologi, der er tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen - ascaris.

Disse er nematoder, orme, der kan nå 40 cm i længden. Deres tætte neglebånd giver dem mulighed for at overleve i fordøjelseskanalen uden at dø, når de udsættes for et surt miljø. Rundorm lever af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer, som en person indtager i mad. Sugende til tarmvæggene er de i stand til at eksistere i denne position i et år, lægge æg og parasitere.

Det er meget simpelt at blive smittet med ascariasis: faktum er, at alle æg, der lægges af rundorm, ikke opbevares i menneskekroppen, de efterlader det sammen med afføring og kommer ind i miljøet, hvilket er yderst gunstigt for larven at blive født ved en temperatur i jorden på 18 -20 grader og fugtighed.

Hvad er det?

Ascariasis - helminthiasis forårsaget af human ascaris, med en høj følsomhed, udbredt prævalens, med en fremherskende læsion i fordøjelseskanalen, udviklingen af ​​allergiske reaktioner, muligheden for et kronisk forløb og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hvordan kan du blive smittet?

En person bliver inficeret med ascariasis i det øjeblik, hvor han sluger modne ascarisæg.

De er lokaliseret i tyndtarmen, hvor larver kommer ud af æggene. De passerer let gennem tarmforingen og kommer ind i karene. Med blodgennemstrømningen bevæger larverne sig gennem kroppen - først i leveren, derefter ind i højre atrium og ind i lungerne. I lungerne invaderer larverne alveolerne og stiger til svælget langs trakeobronchialtræet. Personen sluger dem igen, og de kommer ind i tyndtarmen..

Det er i det, at larverne vokser og bliver voksne orme. Denne fase i medicin kaldes migration. Varigheden varierer fra 10 til 12 dage. Rundorm er fuldt modne i kroppen på 8 uger. Ormens liv - 12-18 måneder.

Årsagssag

En voksnes kropslængde når op til 30 cm, og hannen er mindre end kvinden. Parasitten er spindelformet. Levende orme og de, der for nylig har forladt tarmene, er rødgule. Efter helminthens død bliver dens krop hvidlig. Hos hanen er halesektionen skæv til maven, hos kvinden er den spids i form af en kegle. Ormens mund har tre læber med takkede kanter. Kroppen er dækket af en hård muskulokutan sæk.

Ascaris-æg med larver kommer ind i værtens fordøjelsessystem, går gennem tarmvæggene og migrerer til andre organer med blodbanen. Når de er kommet i mundhulen fra lungerne, sluges de og finder sig igen i tarmene, hvor de bliver til seksuelt modne individer. Æggene har en karakteristisk form: de er ovale, med en tyk skal, 35-50 mikron i diameter og 40-70 mikron lange. De udvikler sig ved en temperatur på 22-26 grader. Larven bliver invasiv efter 1,5-2 uger.

Den kvindelige parasit kan producere ca. 200.000 æg om dagen. Kun befrugtede æg er farlige. Voksne orme lever op til 2 år.

Hvorfor er ascariasis farligt?

De fleste mennesker er forfærdede over det faktum, at deres tarme er beboet af orme. Imidlertid kan konsekvenserne af ascariasis hos voksne og børn være værre end den sædvanlige frygt..

1. Generel forgiftning (forgiftning) af kroppen er en reaktion på ascaris affald, som absorberes af tarmene. Det manifesterer sig i træthed, svaghed, temperatursvingninger og andre symptomer, der er karakteristiske for forgiftning.
2. Migration gennem kroppen - de fleste helminter lever kun i tarmene, men ascaris er en undtagelse. Ormens larver kan vandre gennem blodkarrene til lungerne, leveren, hjernen og endda øjnene.
3. Allergiske reaktioner - ormens affaldsprodukter forårsager en reaktion i kroppen, som manifesterer sig i udslæt, hævelse i øjnene osv..
4. Hindring (blokering) af tarmen - ascariasis kan kompliceres af en sådan patologi med et stort antal ascaris. De danner en kugle, der lukker tarmens lumen og bevarer afføring.
5. Dyspepsi - kan give mange symptomer, fra diarré til appetitløshed.

Dette er langt fra et komplet klinisk billede, som kan manifestere ascariasis. Hver person har en anden sygdom, og med den samme mængde ascaris i tarmene har den ene patient alvorlig forgiftning, og den anden er bare kronisk træthed.

Symptomer og første tegn

En voksen uden signifikante kroniske sygdomme føler måske ikke tegn på ascariasis i lang tid eller tilskriver dem andre lidelser. Dette skyldes symptomernes uspecificitet - de ligner på mange måder lidelser i mave-tarmkanalen (hævelse, halsbrand, tarmsmerter) og andre kropssystemer. Derfor er det vanskeligt at differentiere sygdommen..

Symptomer på rundorm er forskellige på forskellige stadier - indledende, vandrende (op til tre uger) og senere tarm. På det første trin øges kroppens følsomhed over for parasitter - et af de mest kraftfulde allergener, der har en toksisk effekt, der mekanisk påvirker tarmene, blodkarrene og organerne. Den anden fase kan vare i mere end et år og forårsage omfattende beskadigelse af tyndtarmen, mangel på sporstoffer og vitaminer, undertrykke immunforsvaret og undertrykke centralnervesystemet.

Generelt er sygdommen karakteriseret ved syndromer:

• allergisk - vesikulært og urtikulært udslæt, kløe i hænder og fødder, urticaria;
• lever - en stigning i leveren (såvel som milten), smerter i højre hypokondrium;
• gastrointestinal - opkastning med ascaris, diarré eller forstoppelse, morgenkvalme, oppustethed, kramper
• infektiøs (giftig) - feberfeber, lymfadenopati, svaghed, overdreven svedtendens;
• bronchopulmonal - eosinofil lungebetændelse, astmatisk kvælning, hvæsende vejrtrækning, pleurisy, tør hacking hoste;
• asthenovegetativ - svaghed, svimmelhed, søvnforstyrrelser, frygt for natten, epileptiforme anfald, nedsat psykomotoriske færdigheder hos børn.

Så der er sådanne faser af ascariasis hos voksne:

1. Tidlig (migration) fase. Grundlaget er en forøgelse af kroppens følsomhed over for "fremmede stoffer" af produkterne fra metabolisme og forfald af larverne. Ascaris allergener tilhører gruppen af ​​de mest kraftfulde parasitiske allergener. Der er også en toksisk virkning på selve larverne. Ved intensiv infektion er mekanisk skade på tarmene, blodkar, lever, lunger vigtig.
2. Sen (tarm) fase. I den sene fase er kroppens allergiske humør svagere. Den patogene virkning er forbundet med den toksiske effekt af aktivitetsprodukterne og henfald under død af voksne ascaris. Der er også mekaniske skader fra voksne parasitter i tyndtarmen op til dens gennem skader. Parasitisering af ascaris fører til en mangel på vitaminer - pyridoxin (B6), retinol (A), ascorbinsyre (C). Undertrykkelse af immunitet under indflydelse af ascaris blev bemærket.

Symptomerne på den tidlige (vandrende) fase er forskellige. Hos børn er denne fase ofte asymptomatisk. I alvorlige former for sygdommen er følgende syndromer karakteristiske:

• akut infektiøst toksisk syndrom (høj temperatur op til 39-40 ° i 1-8 dage, utilpashed, svaghed, svedtendens, træthed, nedsat ydeevne) i de første uger efter infektion;
• allergisk syndrom (udseendet af et blærende udslæt på bagagerummet eller kun på hænder og fødder ledsaget af svær kløe);
• nogle patienter kan udvikle leversyndrom (moderat smerte i højre hypokondrium, ubehag i maven, forstørret lever, der kan være ændringer i den biokemiske blodprøve - en stigning i niveauet af leverenzymer ALAT, AST, bilirubin);
• mest karakteristisk for den tidlige fase af broncho-lungesyndromet eller den såkaldte forbigående pneumonitis (Loefflers syndrom). Patienten udvikler en tør hoste eller med slim, hvor der kan være striber af blod, klager over åndenød, brystsmerter, tørre eller fugtige store boble rales høres ved undersøgelse, forkorte percussionlyden, når lungerne tappes; eksudativ pleurisy kan udvikle sig - i ekssudat: erythrocytter og eosinofiler, i isolerede tilfælde larver.

På røntgen af ​​brystet: områder med infiltration (betændelse) 2-4 cm i størrelse er eosinofil infiltration. Disse foci ændrer deres placering, når larven bevæger sig, i forbindelse med hvilken de fik navnet "Löfflers flygtige infiltrater". Læsionerne kan forsvinde efter 3-5 dage, men nogle gange kan de vare op til 20-30 dage. I løbet af denne periode skal ascariasis skelnes fra lungebetændelse, tuberkulose, onkologi..

Processen med transformation af en larve til en voksen bestemmer starten på symptomer i den sene (tarm) fase. Patienten har 2 syndromer: gastrointestinal (tarm) og nervøs.

1. GI-syndrom er kendetegnet ved nedsat appetit, kvalme om morgenen, opkastning, mavesmerter og forstyrret afføring.
2. Nervøs syndrom er karakteriseret ved dårligt helbred, søvnforstyrrelser, hovedpine, nedsat ydeevne, træthed. Hos børn er psykomotorisk udvikling forsinket, undertiden registreres epileptiforme anfald, meningismefænomener (svær hovedpine, kvalme, opkastning, nakkesmerter).

Hos alle patienter observeres vægttab, selv i tilfælde uden symptomer på sygdommen, undertiden endda signifikant.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode er levering af en analyse af afføring til ormeæg. Men for at være sikker på resultatet er det nødvendigt at tage analysen mindst to gange med et tidsinterval på 7-10 dage..

En generel blodprøve giver ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt ascariasis er til stede i kroppen. Men med sygdommen bemærkes følgende afvigelser fra normale indikatorer:

• hæmoglobinniveau falder;
• antallet af røde blodlegemer falder;
• antallet af eosinofiler stiger.

Kontrast røntgenstråler bruges til at detektere en voksen parasit i tarmene.

En blodprøve for immunglobuliner giver dig mulighed for at se antistoffer mod parasitter og på baggrund af dette drage konklusioner om dets tilstedeværelse i kroppen.

Sådan behandles ascariasis?

Til behandling af ascariasis vælger lægen et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved organismen, sværhedsgraden og massiviteten af ​​invasionen. Moderne antiparasitiske midler garanterer en helbredelse af sygdommen med 80-100%.

Retningslinjer for kompleks behandling af ascariasis:

1. Ødelæggelse af ascaris - udført ved hjælp af meget effektive midler, der giver dig mulighed for fuldstændigt at fjerne parasitter fra kroppen.
2. Behandling af symptomerne på ascariasis - udført efter ødelæggelse af parasitter, symptomer som hoste, afføringsforstyrrelser, mavesmerter osv. Stoppes.
3. Reinfektionsforebyggelse er ødelæggelse af kilder til reinfektion, der forblev i patienternes husholdningsmiljø. Et kompleks af hygiejniske foranstaltninger udføres for at eliminere foci..
4. Tilstrækkelig ernæring - bruges til at genoprette sundheden for børn, der hænger bagud i vækst. Der kræves ingen særlig diæt til behandling af ascariasis.
5. Gennemførelse af et kursus af vitaminpræparater - bruges til at genopbygge forsyningen udtømt af helminter under invasionen.
6. Behandling af komplikationer af ascariasis - brugen af ​​yderligere metoder, brugen af ​​kirurgisk indgreb til blindtarmsbetændelse eller intussusception af tyndtarmen.
7. Yderligere understøttende terapi - brugt som anvist af den behandlende læge, ordinerer enzymer og probiotika for at gendanne fuld fordøjelse, anden medicin.
8. Behandling af samtidige kroniske sygdomme - udføres med en forværring af forløbet af tarminfektioner og forværring af andre patologier.

Behandling af ascariasis begynder straks efter diagnosen er afklaret. I regioner med høj forekomst af invasion udføres forebyggende behandling af alle beboere med en enkelt dosis af lægemidlet.

Narkotikabehandling

Lægemiddelregimet til behandling af ascariasis hos voksne begynder altid med udnævnelsen af ​​antiparasitiske lægemidler.

Der er en hel del af dem, og hver har sine egne fordele og ulemper. Før lægemidlet ordineres, skal den behandlende læge groft finde ud af sygdomsstadiet (kronisk eller akut) såvel som den mulige lokalisering af parasitter. Det er også vigtigt at spørge om tilstedeværelsen af ​​forskellige kontraindikationer, da antiparasitiske lægemidler er meget giftige.

Liste over effektive og billige lægemidler til behandling af ascariasis hos voksne i 2019:

Selvadministration af ovennævnte midler kan være farlig på grund af stoffernes høje toksicitet. For at vælge en individuel dosis og det sikreste middel kræves en fuldstændig undersøgelse af patienten. Disse lægemidler har også en lang række bivirkninger, som normalt er kortvarige, men meget mærkbare for patienten. Misbrug af disse stoffer fører ofte til en forværring af patientens tilstand..

Det skal bemærkes, at den mest almindelige oral administration af lægemidler til ascaris. Men i tilfælde af massiv invasion af parasitter (for eksempel med hindring af tarmen med en kugle af ascaris) administreres piperazincitrat gennem et nasogastrisk rør (et rør, der passerer gennem næsen i maven). Dette giver dig mulighed for at omgå lægemidlets reaktioner med spyt og mere nøjagtigt beregne dosis.

Afføringsmidler fungerer, i modsætning til almindelig tro, normalt ikke. Desuden er de kontraindiceret til forstoppelse på baggrund af ascariasis. Faktum er, at afføring kan være fraværende på grund af tarmobstruktion. Stimulering af tarmmusklerne er farlig ved brud og udvikling af peritonitis. Desuden er afføringsmidler ikke ordineret, når temperaturen stiger. Oftest ordineres disse midler kun efter et par timer eller dage (afhængigt af det valgte antiparasitiske lægemiddel), når rundormene allerede er døde eller er lammet, og det er nødvendigt at fjerne dem fra kroppen.

Generelt vælges lægemiddelbehandling omhyggeligt af den behandlende læge. Normalt er det ikke for langt og besværligt. Nogle gange kan det være nødvendigt med antibiotikabehandling. Det ordineres normalt, hvis lægen har mistanke om bakterielle komplikationer..

Folkemedicin

For at bekæmpe ascaris kan du ty til følgende folkemedicin:

1. Infusion af hvidløg og peberrod. Hakket peberrod og hvidløg blandes i lige store proportioner. For 100 g af blandingen er der brug for 1 liter vodka. Flasken korkes og placeres på et mørkt sted i 5 til 7 dage. I løbet af denne tid rystes det dagligt for at blande indholdet. Infusionen drikkes 1 spiseskefuld tre gange om dagen en halv time før måltiderne.
2. Granatæble bouillon. Tørrede granatæble skind hældes med kogende vand (flere stykker i et glas vand) og afkøles. Den resulterende infusion drikkes i 3 opdelte doser i løbet af dagen. Proceduren gentages 3-4 gange med et interval på 1-2 dage.
3. Infusion af løg. To hakkede løg hældes med vodka (300 - 400 ml) og insisteres i en tæt forseglet beholder i 8-10 dage. Derefter skal du filtrere infusionen og tage 1-2 spiseskefulde 2 gange om dagen før måltider i en uge.
4. Græskarfrø. Rå græskarfrø skrælles og spises på tom mave 1 til 2 teskefulde to gange om dagen. Dette middel har kontraindikationer, og inden du tager det, skal du konsultere en læge.
5. Malurt infusion. Til 1 tsk malurtblade har du brug for 2 kopper kogende vand. Infusionen afkøles, filtreres og tages 2 spsk to gange dagligt før måltiderne.

I de fleste tilfælde er folkemæssige midler afhængige af brugen af ​​løg, hvidløg eller bitre urter i kombination med en alkoholbase. Det menes, at sådanne blandinger lammer orme, og de kommer naturligt ud under afføring. Imidlertid er denne effekt af disse opskrifter ikke blevet videnskabeligt bevist. Men for patienter med kronisk gastritis, pancreatitis, colitis eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) er disse lægemidler kontraindiceret, da de vil forårsage en forværring.

Behandlingsprognose

Ascariasis med et ukompliceret forløb har en gunstig prognose. I fravær af reinfektion efter 9-12 måneder forekommer selvhelbredelse på grund af helminths naturlige død. Komplikationer af ascariasis er relativt sjældne, men de udgør en alvorlig trussel mod helbredet og kan være dødelige, især hos børn.

Forebyggelse

Ascariasis kan forhindres i tilfælde af sanitær forbedring af befolkede områder og jordbeskyttelse mod fækal forurening. I individuel forebyggelse er det vigtigt at nøje overholde reglerne for personlig hygiejne, skyl grundigt rå grøntsager, bær og frugter, der indtages i mad.

I foci af ascariasis med en angreb på mindre end 10% af befolkningen udføres en parasitologisk undersøgelse af 20% af befolkningen en gang hvert andet år; i udbrud, hvor mere end 10% af beboerne er berørt, undersøges hele befolkningen årligt.

Til ormekurning anvendes anthelmintiske lægemidler under hensyntagen til de særlige forhold ved deres anvendelse i forskellige aldersgrupper.

Ascaris hos voksne. Hvad er symptomerne? Sådan opdages og behandles?

Helminthiasis som fænomen har længe været kendt inden for medicinsk videnskab, men menneskeheden er endnu ikke endelig kommet af med parasitære orme. Statistikker siger, at 50% af verdens befolkning mindst en gang i deres liv var inficeret med orme.

I denne artikel vil vi overveje metoder til håndtering af en af ​​de mest almindelige typer tarmparasitter - med rundorm hos både voksne og børn..

Det forårsagende middel til ascariasis

Ascariasis er, som navnet antyder, forårsaget af rundorm, det vil sige Ascaris Iumbricoides.

Særlige træk ved denne type parasit:

• Tilhører rundormen familien.
• Deres livscyklus begynder i jorden.
• Udvikl dig til en voksen på 25-30 dage.
• Størrelsen på en voksen orm når 40 centimeter hos kvinder. Hannerne er mindre og vokser ikke mere end 25 centimeter i længden.
• Voksne parasitter lever i tyndtarmen. Det er umuligt at opdage dem, når man analyserer afføring, kun larver og æg kan findes der..
• Ligesom andre helminthiske angreb er ascariasis en af ​​de såkaldte "beskidte hænder" sygdomme. Rundorm kommer ind i fordøjelseskanalen med dårlig personlig hygiejne såvel som efter at have spist uvaskede grøntsager og frugter.

Tegn på ascaris infektion

Det skal bemærkes, at denne sygdom har en række karakteristiske symptomer, der adskiller den fra andre sygdomme. De vigtigste symptomer på ascariasis kan opdeles i to kategorier: generelt og specifikt.

Almindelige tegn:

• Mistet appetiten
• Kvalme, mindre ofte opkastning
• Oppustethed
• Maven gør nogle gange ondt;
• Dramatisk vægttab;
• I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen;
• Skiftende forstoppelse og diarré.

Specifikke symptomer på ascariasis:

• Lungerne gør ondt
• Hoste;
• Arbejdet i nyrer og lever er nedsat.
• I avancerede tilfælde, permanent ubehag i maven.

Dette er ganske naturligt, da rundorm har en kompleks livscyklus, hvor de på forskellige stadier påvirker menneskekroppen på forskellige måder. Denne cyklus kan opdeles i 2 faser.

Migrationsfase

Modne individer kan ikke komme ind i menneskekroppen. Vi bliver smittet med larver og æg, der er for små til at blive set uden et mikroskop.

Sådan opstår infektion under migreringsfasen:

En gang i kroppen trænger parasitterne ind i tarmvæggene og ender i blodkarrene.

Sammen med blodet spredes de gennem kroppen, går ind i forskellige organer og påvirker dem. Højdepunktet af dette stadium opstår, når rundorm er i værts lunger..

Parasitter fremkalder irritation, patienten begynder at hoste.

Det meste af rundormen forlader kroppen gennem munden og dør samtidig.

Overlevende parasitter forbliver i mave-tarmkanalen, bevæger sig langs den ind i tyndtarmen, hvor de fortsætter med at udvikle sig til voksne orme. Der parasiterer fuldgyldige voksne.

Varigheden af ​​cyklussen er forskellig afhængigt af den specifikke organisme.

Det er nødvendigt at spore sygdommens tegn i første fase. Symptomer som hoste, feber, dårlig appetit, hvæsende vejrtrækning i lungerne er normalt forbundet med influenza, og patienten begynder at tage medicin mod den, hvilket ikke hjælper med at slippe af med ormene..

Derfor skal det huskes, at der ud over de anførte, med helminthiske invasioner og specifikt med ascaris-infektion, er der andre karakteristiske symptomer. For at behandlingen skal være effektiv, skal den korrekte diagnose stilles..

Tarmfase

Når rundorm er i tarmene igen, fortsætter de med at vokse, og voksne begynder at reproducere. Hunnen af ​​denne art kan lægge op til to hundrede tusind æg på en dag. En betydelig del af dem vil blive befrugtet.

Mens rundorm vokser i tarmfasen, er dette hvad der sker med værtens krop:

• Tarmproblemer, ubehag og smerter, mest alvorlige første gang efter at have spist;
• Forringelse af hudtilstanden: den bliver bleg og tør;
• Fordøjelsesforstyrrelser: opkastning, diarré, forstoppelse plager patienten konstant.
• Immunitet falder markant.
• Svaghed, konstant tab af styrke, deprimeret humør;
• Allergi, det er muligt udseendet af udslæt.
• Tab af appetit som følge heraf - hurtigt vægttab.

Over tid intensiveres disse manifestationer og deprimerer kroppen mere og mere. Grundlaget for alle disse problemer er et fald i immunitet..

Ascaris hos gravide kvinder

Under graviditet skal vordende mødre være mere opmærksomme på deres helbred, herunder bekæmpelse af parasitter.

Her er hvad du har brug for at vide om ascariasis hos gravide kvinder:

Parasitter truer barnets helbred direkte, da de sammen med blodet gennem moderkagen kan komme ind i fosteret.

Ascaris undertrykker den forventede mors generelle immunitet og forstyrrer funktionen af ​​sine egne organer og øger dermed risikoen for alle mulige sygdomme.

Alle nyfødte med rundorm har alvorlig immundefekt.

Det skal dog bemærkes, at der ikke vil være fatale konsekvenser, hvis der træffes rettidige foranstaltninger for at slippe af med parasitter.

Ved de første tegn på infektion skal du straks konsultere en læge for at bestå de nødvendige tests og få en korrekt diagnose..

Sådan finder du rundorm?

De to enkleste måder at opdage helminthisk invasion er:

• blodprøve;
• afføring analyse

I vores tilfælde er analysen af ​​afføring imidlertid ikke altid informativ. Kun ascarisæg kommer ind i ekskrementer, og de vises allerede på et sent infektionsstadium, når de voksne individer selv begynder at reproducere. Derfor vil en blodprøve være den bedste diagnostiske metode..

Hvordan er blodprøven for ascariasis?

Analyseprocedure:

• Blod til analyse tages fra både en vene og en finger.
• Derefter sendes materialet til laboratoriet..
• Her undersøges prøver ved hjælp af biologiske eller kemiske tests, hvor reaktionen på forskellige faktorer kontrolleres, herunder tilstedeværelsen af ​​ascaris.

Hvordan behandles voksne patienter for ascariasis?

Der er en populær misforståelse om, at rundorm angiveligt fjernes fra tarmene ved operation. Et sådant behov kunne kun opstå, hvis disse orme havde vokset i kroppen i mange år..

Faktisk forårsager behandlingsprocedurer ikke ubehag hos voksne patienter. Nogle detaljer om disse procedurer er beskrevet nedenfor..

Lægemidler til orme

Brug af stoffer er under alle omstændigheder den vigtigste og desuden en obligatorisk del af behandlingen..

De to mest populære typer af anthelmintiske lægemidler er:

• Tabletter.
• Affjedring.

Suspensioner er ikke så giftige, så de anbefales normalt til børn. Piller ordineres normalt til voksne patienter, men suspension er også acceptabel..

De mest almindelige lægemidler til ascaris

På alle apoteker i dag kan du finde en bred vifte af piller, der hjælper med ascaris.

Her er de mest populære og effektive:

• Troichetka.
• Dekaris.
• Piperazin.
• Pirantel.
• Albendazol.
• Næret.

Du bør ikke vælge medicinen selv, det er bedre at overlade dette valg til din læge. Specialisten vælger den bedste løsning til din specifikke sag.

Komorbiditeter og deres behandling

Rundorm påvirker forskellige organer, hvilket fremkalder yderligere sundhedsmæssige problemer, såsom infektiøs tarmsygdom.

Derfor vil den behandlende læge bestemt anbefale, at du ikke kun tager anthelmintikum, men også gennemgår en fuld lægeundersøgelse for rettidigt at identificere samtidige sygdomme og vælge den passende behandling.

Kronisk ascariasis

Ja, denne sygdom har også en kronisk form. Dette er navnet på det sene stadium af infektionen, når voksne orme allerede er vokset i patientens krop..

Behandlingsregimet ser sådan ud:

Først skal du bestå de nødvendige tests for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen.

For det andet skal du tage afføringsmiddel for at rydde fordøjelseskanalen, inden du starter behandlingen. Men med kronisk forstoppelse er dette uønsket..

Derefter skal du gennemgå et behandlingsforløb og tage medicin ordineret af din læge. Kursets varighed overstiger normalt ikke fjorten dage, behandlingen skaber ikke mærkbare ulemper.

I denne periode forlader parasitter naturligt tarmene under afføring. På dette tidspunkt er smerter i tarmene og oppustethed mulig. Bare rolig, dette er normen på dette stadium..

Patienten skal føle lindring mod slutningen af ​​forløbet.

Hvorfor du ikke bør forsømme behandlingen af ​​ascariasis?

Det er ikke let ikke at behandle denne sygdom. Med avanceret ascariasis lider patienten af ​​hyppige smerter og ubehagelige ledsagende symptomer, som tvinger ham til at se en læge. Der er dog stadig tilfælde, hvor patienten ikke søger behandling..

Her er hvad det fører til:

Over tid vokser parasitterne så store, at de kan blokere tarmene. Patienten kan ikke afføres og risikerer at dø af forgiftning.

Ascaris kan beskadige tarmslimhinden og endda selve dens vægge.

Andre konsekvenser er også mulige. Det vigtigste er, at ascariasis ikke forsvinder af sig selv. Immunsystemet afviser effektivt truslen i de tidlige stadier af sygdommen, men så er der behov for lægehjælp..

Mest sandsynligt vil ubehagelige symptomer tvinge patienten til at se en læge..

For et sådant resultat skal der imidlertid gå flere år fra tidspunktet for infektion med ascaris, så rolig.

Ernæringsmæssige anbefalinger til ascariasis

Enhver specialist vil sige, at hvis du har ascariasis, skal du spise rigtigt. En sund diæt fremskynder helingsprocessen og styrker immunforsvaret. Hvilken diæt skal du følge?.

Hvad kan du spise med ascariasis:

• Vegetariske supper;
• Grøntsager;
• Frugt;
• Æg (undtagen stegt);
• Mælk (skummet)
• Fisk og kød - fedtfattige sorter, bagt eller dampet).

Hvilke fødevarer skal du afstå fra?

• Slik, det er bedre ikke at bruge sukker i nogen form overhovedet;
• Fed kød, især stegt;
• Mejeriprodukter med højt fedtindhold;
• Andre fede fødevarer, såsom borscht;
• Melprodukter.

Præventive målinger

Som du ved, er forebyggelse den bedste behandling..

Her er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod rundormangreb:

• Husk at vaske hænderne, når du vender tilbage fra gaden, før du spiser og efter toilettet.
• Drik ikke rå vand, brug kun renset og / eller kogt vand.
• Ascarids smittes let af børn på legepladser, hvor det ofte er ret snavset. Det er vigtigt at kontrollere børn, undgå uhygiejniske forhold og forladte faciliteter.

Komplikationer af ascariasis

Patienter i de senere stadier af sygdommen lider af komplikationer.

De mest almindelige mulige komplikationer er:

• Undertrykkelse af immunitet generelt;
• Alvorlig tarmobstruktion
• Under graviditet - smertefulde angreb af toksisose;
• Skarpe angreb af smerte (kolik) på grund af parasitter, der kommer ind i galdeblæren.
• Helminths kan provokere sygdomme i de fleste indre organer: nyrer, lever, lunger, fordøjelsessystemet og andre.

Ascariasis hos voksne: symptomer og behandling

Hvad er Ascariasis?

Ascariasis er en type helminthiasis forårsaget af rundorm, der tilhører nematodeklassen, Ascarididae-familien (rundorm). De parasiterer i tarmene hos mennesker og dyr. Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) lider 807-1,2 milliarder mennesker over hele verden af ​​ascariasis [1].

Der er flere typer af disse parasitter, der påvirker forskellige hvirveldyr: katte, hunde, fugle, svin. Dybest set er de selektive med hensyn til valget af hovedværten og foretrækker kun en bestemt art og påvirker ikke andre dyr. Arten Ascaris lumbricoides (human ascaris) parasiterer kun i menneskekroppen, hvor den kan leve fra et til to år.

Det vigtigste sted for ascaris er tyndtarmen. På samme tid har ormene ingen enheder af scolex-type, der giver dem mulighed for at fastgøre til tarmvæggene. For at blive i tarmene skal den voksne orm konstant foretage bevægelser i den modsatte retning af madbolusens bevægelse. Denne helminth kan ikke findes i live i afføringen. Kun døde personer eller æg lagt af kvindelige rundorme kommer derhen. Reproduktion begynder kun når kønsmodne kvinder og hanner er til stede i tarmene. Enkeltpersoner af samme køn er ikke i stand til reproduktion, de findes ofte i menneskekroppen indtil den naturlige ende af deres liv. Sådanne tilfælde er sjældne, da der ved en masseinvasion ikke mangler repræsentanter for begge køn..

I lande med høje hygiejniske og hygiejniske standarder og et fremragende udviklingsniveau for medicin er forekomsten af ​​ascariasis betydeligt lavere end i de udviklede lande, hvor selv rent vand og kvalitetsfoder mangler. Oftest er børn fra 3 til 7 år inficeret med denne parasitære infektion. Denne aldersgruppe overholder ikke tilstrækkelig hygiejne, børn vasker hænderne fra tid til anden, spiser ofte dårligt vasket frugt og grøntsager, leger med dyr.

Manifestationer af ascariasis forstyrrer oftest patienter under migrering af larver og voksne gennem kroppen. De eksisterende symptomer afhænger af scenen for parasitisk invasion og placeringen af ​​helminterne. Oftest manifesterer invasionen sig i form af forstyrrelser i fordøjelsessystemets normale funktion (på grund af voksnes vitale aktivitet) og åndedrætssystemet (hvor larverne vandrer).

Ascariasis fører i de fleste tilfælde ikke til dødsfald, selvom lidelser i menneskekroppen kan resultere i farlige komplikationer. Oftest truer denne udvikling af begivenheder børn og voksne med svækket immunitet..

Hvem er Ascaris?

Ascaris er en orm, Ascaris Lumbricoides, der tilhører rundormgruppen. Længden af ​​hunner kan nå 40 cm, og længden af ​​hannerne er 25 cm, bredden af ​​individer varierer fra 4 til 6 cm. Halen af ​​hannerne har en karakteristisk bøjning mod maven. Ascaris-farven er hvid-lyserød eller gul-lyserød, spindelformet. Ascaris-æg kan findes i jord, i vand, på planteprodukter. Metoden til transmission af parasitter er oral-fækal (gennem vand, jord eller mad, podet med ormeæg).

Ascaris-larver kommer ind i menneskekroppen, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges. Sygdommen manifesterer sig i en stigning i kropstemperaturen til høje niveauer, generelt utilpashed, i en vedvarende tør hoste, i forstyrrelse af mave-tarmkanalen, i allergiske reaktioner. For at identificere parasitangreb skal afføring tages for ormeæg, hjælpemetoder er en generel blodprøve, serologiske prøver. Voksne rundorm opdages ofte ved røntgenstråler i lungerne og tarmene.

Hvor mange rundorme der lever i menneskekroppen?

Ascaris lever i den menneskelige tyndtarm. De holdes i det på grund af konstant bevægelse i modsat retning af madens bevægelse. Sammen med afføring udskilles ascarisæg og døde personer udenfor. Parasitten lever i menneskekroppen fra et til to år, så dør den fra alderdommen. Enkeltpersoner af begge køn vokser oftest i tarmene under infektion..

Hvordan Ascaris-æg ser ud i afføring?

Ascaris-æg i afføringen er ret vanskelige at skelne med det blotte øje, da deres størrelse ikke overstiger 0,05-0,07 mm. De kan være runde eller ovale. Hvis helminth-ægget ikke befrugtes, vil dets form være forkert. Ægget har en tæt skal af jævne lag. Æg kan kun ses under et mikroskop. De vises i afføringen efter ca. 2-3 måneder fra infektion med parasitter..

Hvor mange æg lægger rundorm hver dag?

Hver dag lægger modne ascaris mere end 200.000 ikke-invasive æg i den menneskelige tarm. De frigives sammen med afføring i det eksterne miljø. Efter at have kommet i jorden under gunstige forhold får æggene evnen til at forårsage sygdom efter to uger.

Ascariasis symptomer

Ascariasis hos en voksen, der ikke har alvorlige kroniske patologier, kan være asymptomatisk i lang tid. Sådanne tegn på ascariasis, såsom fælge, halsbrand, fordøjelsesbesvær, smerter i tarmene [2], kan tilskrives af patienter til overtrædelser af den sædvanlige diæt eller diæt. Årsagen til denne skødesløshed ligger i det faktum, at ascariasis ikke har specifikke symptomer, der kun er forbundet med denne sygdom. I de fleste tilfælde skal det skelnes fra andre lidelser i fordøjelsessystemet..

Manifestationerne af symptomerne på ascariasis afhænger af sygdomsstadiet og samtidig patologier. Skel mellem den tidlige fase af helminthiasis (vandrende) og sen (tarm). Vandringsfasen varer i 2-3 uger, mens larverne vandrer med blodgennemstrømning gennem leveren og lungerne. Tarmfasen varer et år eller mere, så længe rundormene er i patientens tyndtarm.

I hvilke organer forekommer symptomerne på ascariasis??

Mest af alt lider tyndtarmen af ​​ascariasis, hvor seksuelt modne individer fodrer og reproducerer. Imidlertid tvinger den komplekse udviklingscyklus af denne parasit dem til at trænge igennem både åndedræts- og kredsløbssystemet. Ascaris-larver er her i kort tid sammenlignet med sygdommens tarmfase..

Organer som orme kan komme ind under massiv invasion:

Tarmen i hele sin længde, inklusive blindtarm og appendiks;

Bugspytkirtelkanaler;

Mave og spiserør (kortvarigt)

Galdeblære og almindelig galdegang (galdegang)

I andre organer er det ikke typisk for denne type helminter at finde rundorme. I sådanne tilfælde danner de hulrum som abscesser. Sådanne formationer vokser ikke og kan ikke ødelægges alene. De udgør ikke en fare, da rundormslarverne i dem ikke kan udvikle sig til en voksen..

Symptomer på ascariasis i migrationsfasen

Symptomer på ascariasis forekommer oftest i mave-tarmkanalen og luftvejene. Helminths beskadiger væv i lungerne og tarmene og forårsager også allergiske manifestationer. Tidspunktet for manifestation af symptomer afhænger af koncentrationen af ​​ascaris i menneskekroppen. Invasion med en lille mængde ascaris forårsager slørede, milde symptomer (træthed, svaghed, nedsat ydeevne) eller fremkalder slet ingen manifestationer.

Symptomer på ascariasis med massiv invasion:

Hoste - kan være tørt og vådt, have forskellig intensitet, indeholde slimhinde i udflåd, undertiden striber af blod. Vises på grund af beskadigelse af lungevæv, når larver bevæger sig fra lungekapillærerne til alveolerne.

Smerter i brystet med moderat intensitet - forårsaget af bevægelse af larver såvel som midlertidig afbrydelse af lungens lap fra åndedrætsprocessen.

Åndenød ved anstrengelse - manifesterer sig med en alvorlig allergisk reaktion såvel som med en historie med bronchial astma.

Subfebril temperatur (37-37,9) med kulderystelser, smerter i muskler og led, øget svedtendens, mavesmerter.

Takykardi - hjertebanken med en frekvens på 80 slag / min eller mere.

Spring i blodtryk - oftere i retning af hypotension med et fald i tryk til 90/60 mm Hg. Kunst. og mindre.

Vedhæftning af allergisymptomer hos voksne patienter forekommer sjældent og manifesterer sig fuldt ud kun med øget følsomhed i kroppen. Oftest forekommer allergiske symptomer i smeltetiden af ​​ascaris larver og kan udtrykkes ved ødem, kløe og udslæt. Den faktor, der udløser biokemiske reaktioner i kroppen, er cirkulationen af ​​IgE-immunglobulin. Konsekvensen af ​​dette er urticaria, forstørrede lymfeknuder, allergisk hepatitis og myocarditis. Den mest alvorlige komplikation af allergi over for affaldsprodukter fra ascaris er anafylaktisk chok, som kan være dødelig ved kvælning.

På et sent stadium af ascariasis-udvikling og under overgangen til en kronisk form er de fleste af symptomerne forbundet med aktiviteten af ​​seksuelt modne ascaris i tyndtarmen.

Symptomer på ascariasis i tarmfasen

Efter anden gang kommer orme ind i tyndtarmen, de begynder at vokse der.

Dette fører til følgende symptomer:

Afføring ustabilitet, hvor forstoppelse giver plads til diarré.

Oppustethed, dysenteri symptomer.

Mavesmerter, opkastning og kvalme. Smerterne er lokaliseret hovedsageligt i den højre iliac-region og i navleområdet. Smertens natur er kramper.

Kløe i anus og rødme i anushuden.

Nedsat appetit, pludselig vægttab. Patienten ser udmattet og udmattet ud..

Neurologiske symptomer udtrykkes i hysteriske anfald, i forstyrrelser af normal nattesøvn (patienter har ofte mareridt), natråb er karakteristiske. Krampeanfald er mulig. Hovedpine, svimmelhed forekommer periodisk. Patienter med ascariasis bliver trætte meget hurtigt.

Fra siden af ​​de visuelle organer observeres forstyrrelser ganske sjældent, men en patologisk reaktion på stærkt lys, anisokoria og amblyopi er ikke udelukket.

Blodtrykket hos patienter med ascariasis sænkes oftest.

Blodprøver i tarmfasen: eosinofile niveauer vender tilbage til normale, men hæmoglobinniveauer falder.

På baggrund af et fald i immunitet begynder huden og slimhinderne først at lide. Suppuration og betændelse observeres ofte. Patienten bliver mere sårbar over for forskellige smitsomme sygdomme.

Hvis rundorm slår igennem tarmene, kan de komme ind i blindtarmen og provokere udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse.

Massive invasioner fører ofte til blokering af galdegangene med udvikling af cholecystitis, obstruktiv gulsot, leverabscess, peritonitis, granulomatøs hepatitis. Med en massiv ophobning af orme i tarmene udvikles symptomer på tarmobstruktion.

Klinisk medicin beskriver tilfælde af ascaris-kvælning, når ormene kravler ind i luftveje, hals og bihuler. Derudover kan parasitter findes i lungerne, i den højre ventrikel i hjertet, i den menneskelige hjerne..

Ascariasis er yderst farlig for gravide kvinder, da processen med at føde et foster er kompliceret af alvorlig toksikose, hvilket bidrager til intrauterin væksthæmning og krænkelser af arbejdskraft.

Komplikationer af ascariasis

Denne type helminthiasis udgør ikke en stor fare for menneskers liv eller helbred. Nogle af de inficerede patienter lever sikkert med rundorm, uvidende om deres eksistens. I visse kategorier af patienter (gravide kvinder, personer med kroniske patologier) kan rundorm imidlertid forårsage komplikationer. Sådanne menneskers immunitet er væsentligt svækket, og den parasitære invasion spreder sig hurtigere..

De mest almindelige komplikationer ved ascariasis:

Tarmobstruktion, dens årsag er blokering af tyndtarmen med en kugle af helminter. En anden grund til denne komplikation er tarmspasmer på grund af beskadigelse af den neuromuskulære regulering af dens vægge. Nerveender i dette tilfælde irriteres af ascaris-sekreter. Symptomerne er mavesmerter, langvarig fravær af afføring, svær hævelse i maven. Fødevarer kan ikke bevæge sig gennem tarmene, brud på væggen og peritonitis er mulig. Utidig medicinsk behandling øger risikoen for forgiftning, opkastning med lugt af afføring vises.

Akut pancreatitis - fremkaldt af indtrængen af ​​helminter i kanalerne i bugspytkirtlen. Som et resultat forstyrres udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer, som normalt går til tolvfingertarmen. Som et resultat bibeholdes og aktiveres enzymer i bugspytkirtlen, hvorved dets struktur ødelægges. Symptomer - Bæltesmerter, der udstråler til ryggen, stikkende smerter i overkroppen, opkastning. Processen kan ende med pancreasnekrose.

Obstruktiv gulsot - opstår på grund af indtrængen af ​​helminter fra tolvfingertarmen i den fælles galdegang (gallekanaler). Helminths tilstopper helt smalle kanaler, galde fratages muligheden for en naturlig udstrømning. Stagnation af galden fører til en stigning i niveauet af bilirubin, huden og sclera i øjnene får en gul farvetone. Assimileringen af ​​fedt fra mad er nedsat, hovedpine og døsighed vises, tyngde i det rigtige hypokondrium. Jo højere bilirubinniveauet er, jo mere intense er symptomerne.

Peritonitis er ikke et specifikt symptom; det opstår på grund af bakteriel infektion i bukhinden som et resultat af tarmbrud som en komplikation af blindtarmsbetændelse med bugspytkirtelnekrose. Utidig diagnose af peritonitis og manglende hjælp er dødelig.

Appendicitis - hos patienter med ascariasis vises denne komplikation ofte, hvilket kan være forbundet med penetrering af ascaris i cecum. Symptomer - smerter i nederste højre del af maven, udstråling til navlen, hypertermi, opkastning. Tilstanden er livstruende, kræver øjeblikkelig lægehjælp, forsinkelse med den er fyldt med døden.

Leverabsces - opstår på grund af ascaris, der kommer ind i leveren gennem portalvenesystemet sammen med blodgennemstrømningen såvel som gennem galdegangene. Helminths beskadiger organets slimhinde, pyogene bakterier trænger ind i levervævet gennem skade, og der opstår en byld.

Purulent kolangitis - udvikler sig på grund af helminthskader på slimhinden i galdevejen og tilsætningen af ​​bakterier til processen, der forårsager vævsbetændelse. Symptomer - signifikant hypertermi (op til 39 ° C), kulderystelser, svær smerte i højre hypokondrium.

Lungebetændelse - vises i lungestadiet af ascariasis. Bakterierne, der forårsager lungebetændelse, formere sig i beskadigede kapillærer og åndedrætsalveoler. Symptomer på bakteriel lungebetændelse manifesteres ved hurtig vejrtrækning, feber, hvæsende vejrtrækning, når man lytter til lungerne. Larvernes kortvarige ophold i luftvejene tillader ikke den behandlende læge at etablere en forbindelse mellem lungebetændelse og ascariasis.

Atypisk lokalisering af ascaris - manifesterer sig som et resultat af indtagelse af helminthlarver eller voksne med blodgennemstrømning i bihulerne, mellemøret, tårekanalen, i organerne i kønsorganet. Der forårsager de ikke vævsdestruktion, de dør over tid og opdages ganske ved et uheld..

Kvælning på grund af blokering af luftvejene - opstår som et resultat af refleks krampe i glatte muskler, som et resultat af hvilken luftvejene er blokeret, vejrtrækningen stopper. Årsagen til krampen er irritation af svælgslimhinden af ​​parasitens larver. Asfyxi kan indledes med en alvorlig smertefuld hoste.

Forekomsten af ​​komplikationer fremkaldes ofte af overdreven motorisk aktivitet af ascaris. Det øges, når det udsættes for stoffer, tarminfektioner, hypertermi. Seksuelt modne individer begynder aktive bevægelser langs fordøjelsessystemet og fremkalder komplikationer. Deres risiko stiger med reinfektion, hvilket forklares med de særlige egenskaber ved parasitens udvikling.

Årsager til infektion med ascariasis

Kilden til infektion og ejeren af ​​ascaris er kun en person. Sammen med afføringen fra patienten falder ormenes æg i jorden. Der kan de eksistere i mange år, selvom de bliver til larver klar til invasion efter to uger. Men larver kan ikke udvikle sig uden for menneskekroppen. Gunstige betingelser for modning af æg er lufttemperaturen +24 grader, fugtmættet luft og jord. Ascaris-æg kommer ind i menneskekroppen med vand eller mad, der er forurenet med jord. Først og fremmest er disse uvaskede bær og grøntsager. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og forsømmelse af håndvask er to farlige faktorer, der øger risikoen for infektion.

Ascariasis registreres meget ofte i børnehavebørn. Når alt kommer til alt er de ikke i stand til fuldt ud at overholde reglerne for personlig hygiejne og kommer meget ofte i kontakt med jorden (med sand). Risikogruppen omfatter også landdistrikter, gartnere, sommerboere, mennesker, der lever under ugunstige forhold. Toppen af ​​infektion med ascariasis opstår i efteråret og sommermånederne, når kontakt med jord og vand forekommer meget oftere. Derudover er der en øget risiko for at spise forurenede grøntsager og frugter og ikke-kogt vand..

Infektion forekommer gennem fækal-oral mekanisme ved fordøjelsesvejen. Det vil sige, at æggene, der frigives i det ydre miljø, igen skal komme ind i tarmene. De bringes derhen gennem munden gennem mave-tarmkanalen. Derefter migrerer larverne gennem kroppen med endelig bundfældning i tarmen..

Ofte er der tilfælde af selvinfektion med ascarisæg produceret af voksne i patientens egne tarme. Denne infektionsvej findes hos børn. De vasker ikke hænderne, hvorpå helminthægene er placeret, og spreder dem til mad og legetøj, husholdningsartikler. Gentagen indtagelse af æg fører til begyndelsen af ​​en ny avlscyklus af parasitten.

Selvom larverne kom ind i kredsløbssystemet i nogen tid, er det umuligt at blive inficeret med rundorm gennem blodet. Parasitten vandrer gennem den lille cirkel af blodcirkulationen: fra fordøjelseskanalen til en persons lever og lunger. Derfra kommer ascaris ind i svælget og ind i mundhulen. Når man kysser, hoster og nyser i kontakt med spyt, er det umuligt at blive inficeret med ascaris, da en sådan migration kun sker under søvn.

For at beskytte dig selv så meget som muligt mod mulig infektion skal du overholde følgende regler:

Handsker skal bæres, når du arbejder på jorden.

Alle urteprodukter skal vaskes grundigt.

Negle skal afkortes, dette gælder især for landmænd, gartnere, gartnere.

Hænderne skal vaskes med sæbe og vand inden madlavning eller spisning..

Børn bør lære at holde hænderne rene fra en tidlig alder..

Diagnose af ascariasis

Detektion af ascariasis kan være vanskelig, fordi hvert trin i helminth-udviklingen har karakteristiske ændringer. For en nøjagtig vurdering kan lægen muligvis have brug for flere uger (mindst 2-3), hvor det er muligt at verificere tilstedeværelsen af ​​ascaris i kroppen. Denne tid er normalt nok til at identificere komplikationer forårsaget af invasionen af ​​helminter.

Metoder til diagnosticering af ascariasis anvendt hos voksne i forskellige stadier af sygdommen:

Generelle og biokemiske blodprøver;

En blodprøve for antistoffer;

Analyse af afføring til ascarisæg;

Blodprøve for ascariasis

I de fleste tilfælde viser disse metoder ikke de specifikke ændringer, der opstår i kroppen med ascariasis. En stigning i niveauet af leukocytter bemærkes under bevægelse af larver ind i lungerne fra fordøjelseskanalen. Immunsystemet reagerer således på kroppens kontakt med ormen. Et højt niveau af leukocytter skyldes en stigning i fraktionen af ​​eosinofiler - blodlegemer, der reagerer tidligere på parasitinvasioner. Denne reaktion er kortvarig, den manifesterer sig inden for få dage. Det samme symptom kan observeres med allergier af en helt anden oprindelse..

Analyse for antistoffer mod rundorm

Serologisk diagnostisk metode bestemmer nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​invasion. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod ascaris i patientens blodserum. De dannes straks efter at helminthens larver er kommet ind i kroppen. Det mærkelige forsvar kan ikke modstå den parasit, der er beskyttet af neglebåndet. Dannelsen af ​​antistoffer forsinker kortvarigt dens udvikling i den indledende fase.

Serologiske forskningsmetoder for antistoffer mod ascaris

Indirekte hæmagglutinationsreaktion;

Agglutinationsreaktion med karmin;

Accelereret erythrocytsedimentation i nærvær af ascaris-antigen i prøven;

Komplement bindende reaktion;

Metoden til bestemmelse af antistoffer mod ascaris er informativ i larvestadiet af helminth-udvikling. Tarmfasen af ​​sygdommen diagnosticeres mest nøjagtigt ved analyse af afføring for ormeæg.

Sputum analyse for ascariasis

Metoden er informativ i lungefasen af ​​udviklingen af ​​ascariasis. En mikroskopisk undersøgelse af frigivet sputum, når patienten hoster, afslører ascaris-larver i den. Dette symptom ledsages af et øget niveau af eosinofiler i blodet..

I fravær af udledning undersøges skylning - en udvaskning af bronchiale sekreter opnået under bronkoskopi. En sådan undersøgelse udføres sjældent, da det er ret besværligt og forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Det udføres som det eneste diagnostiske værktøj til ascariasis hos en alvorligt syg patient..

Afføringsanalyse til ascariasis

Den mest almindelige metode til diagnosticering af denne sygdom. Det er baseret på et sådant træk ved udviklingen af ​​rundorm som lægning af et stort antal befrugtede æg af en seksuelt moden kvinde. Et gulbrunt elliptisk helminthæg med en diameter på 30 til 60 mikron er perfekt differentieret ved analyse af afføring under et mikroskop.

Fraværet af helminthæg i patientens afføring kan ikke tjene som en garanti for, at sygdommen er fraværende. På larvestadiet lægger parasitten ikke æg; den vil være i stand til at producere dem kun få måneder efter, at de er kommet ind i kroppen. Derfor skal afføringsanalyse gentages. Hvis flere individer af kun det kvindelige køn kommer ind i kroppen, er tilstedeværelsen af ​​ufrugtede æg i afføringen tilladt. De er små i størrelse, har forskellige farver og er vanskelige at skelne under mikroskopisk undersøgelse. Mandlige helminths lægger slet ikke æg, selvom de forårsager betydelig skade på kroppen.

Urinanalyse for ascariasis

En specifik biokemisk analyse af urin for tilstedeværelsen af ​​flygtige fedtsyrer vil hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ascariasis. Sådanne syrer udskilles af både voksne og helminthlarver i processen med kulhydratmetabolisme. Metoden giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitten på det tidligste stadium af sygdommen før puberteten og æglægningsperioden. Metoden kan føre til fejlagtige konklusioner, da den samme overtrædelse forekommer med andre patologier.

Radiografi for ascariasis

Metoden bruges til at bestemme ændringer i lunger og tarme. Det er en overkommelig og billig diagnostisk metode, der bruges straks ved den første mistanke om ascariasis.

Røntgenændringer:

Røntgen af ​​bukhulen - ophobning af afføring og luft er diagnosticeret med tarmobstruktion, kan udføres for at skelne ascariasis fra andre patologier i mave-tarmkanalen. Ascaris detekteres ikke direkte på røntgenstrålen.

Røntgen af ​​brystet - karakteristiske ændringer i væv detekteres i lungestadiet af ascariasis (inden for 10 dage). En flygtig Leffler-infiltration diagnosticeres, som ændrer sin placering efter et par dage. Forskellene mellem ascariasis og lungebetændelse såvel som svulster i lungerne bliver tydelige ved gentagen billeddannelse, når ophobningen af ​​parasitter flytter til et andet sted. Lungebetændelse kan diagnosticeres hos immunkompromitterede patienter som en sekundær komplikation af sygdommen.

Ultralydundersøgelse for ascariasis

Et træk ved denne metode er forskellig refleksion af lydbølger fra kroppens væv. Ultralyd er ikke i stand til at detektere lokalisering af ascaris, men denne undersøgelse diagnosticerer effektivt sygdomme i fordøjelsessystemet, der er ens i symptomer (mave- og tarmsår, colitis, Crohns sygdom). I tilfælde af komplikationer afslører ultralyd organskader forårsaget af ascaris (kolangitis, pancreatitis, tarmobstruktion).

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af ascariasis af alt det ovenstående er en serologisk antistoftest. Resten af ​​forskningsmetoderne bruges kun til differentiering, da de opnåede resultater med deres hjælp kan indikere patologier, der er helt langt fra helminthiasis..

Behandling af ascariasis

Til behandling af ascariasis vælger lægen et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved organismen, sværhedsgraden og massiviteten af ​​invasionen. Moderne antiparasitiske midler garanterer en helbredelse af sygdommen med 80-100%.

Anthelmintisk behandling af ascariasis er ikke vanskelig, men skal udføres under vejledning af den behandlende læge. I hans arsenal er der et stort antal moderne meget effektive stoffer, der fuldstændigt kan ødelægge parasitten i en enkelt dosis. I modsætning til bakterier er helminter ikke i stand til at udvikle resistens over for visse stoffer. Imidlertid er de fleste af disse stoffer meget giftige, og en overdosis kan skade menneskekroppen. En korrekt beregnet dosis og opdeling i flere doser hjælper med at reducere risikoen for toksiske virkninger.

Retningslinjer for kompleks behandling af ascariasis:

Ødelæggelse af ascaris - udført ved hjælp af meget effektive midler, der giver dig mulighed for fuldstændigt at fjerne parasitter fra kroppen.

Behandling af symptomerne på ascariasis - udført efter ødelæggelse af parasitter, symptomer som hoste, afføringsforstyrrelser, mavesmerter osv. Stoppes.

Reinfektionsforebyggelse er ødelæggelse af kilder til reinfektion, der forblev i patienternes husholdningsmiljø. Et kompleks af hygiejniske foranstaltninger udføres for at eliminere foci..

Tilstrækkelig ernæring - bruges til at genoprette sundheden for børn, der hænger bagud i vækst. Der kræves ingen særlig diæt til behandling af ascariasis.

Gennemførelse af et kursus af vitaminpræparater - bruges til at genopbygge forsyningen udtømt af helminter under invasionen.

Behandling af komplikationer af ascariasis - brugen af ​​yderligere metoder, brugen af ​​kirurgisk indgreb til blindtarmsbetændelse eller intussusception af tyndtarmen.

Yderligere understøttende terapi - brugt som anvist af den behandlende læge, ordinerer enzymer og probiotika for at gendanne fuld fordøjelse, anden medicin.

Behandling af samtidige kroniske sygdomme - udføres med en forværring af forløbet af tarminfektioner og forværring af andre patologier.

Behandling af ascariasis begynder straks efter diagnosen er afklaret. I regioner med høj forekomst af invasion udføres forebyggende behandling af alle beboere med en enkelt dosis af lægemidlet.

Sørg for at behandle ascariasis inden operation på tarmene eller lungerne. Tilsætningen af ​​komplikationer forårsaget af ascariasis kan fremkalde død under operationen eller i den postoperative periode.

Medicinsk behandling af ascariasis

For at eliminere ascariasis anvendes antiparasitiske lægemidler, der bruges under hensyntagen til lokalisering af ascaris og sygdommens form. Ascariasis kan diagnosticeres både i den akutte og i de kroniske stadier af invasionens udvikling. Lægen tager højde for patientens individuelle egenskaber og mulige kontraindikationer for brugen af ​​meget giftige stoffer.

Det bruges til massive invasioner. Voksne en gang 120 - 150 mg, børn - 2,5 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder og børn under 14 år.

Det er det valgte lægemiddel til samtidig ascariasis og trichocephalosis. Det tages 100 mg 2 gange dagligt i 3 til 4 dage.

Kontraindiceret ved colitis ulcerosa, Crohns sygdom, leversvigt. Ikke ordineret til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder.

50 mg / kg legemsvægt to gange dagligt i en uge. Lægemidlet er effektivt i de tidlige stadier af sygdommen..

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.

For voksne opdeles en dosis på 100 mg i 2 gange om dagen. Tag tre dage. For børn er dosis 25-50 mg / dag (alder fra 2 til 10 år).

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.

Et meget effektivt middel til behandling af ascariasis og enterobiasis, der anvendes i form af tabletter eller opløsning. Den kemiske forbindelse (Piperazin adipat) er ikke hygroskopisk og har en krystallinsk form. Dosering - 3 gange om dagen, en time efter måltider, behandlingsforløb - 3 dage.

Parallel administration af chlorpromazin er forbudt.

10 mg / kg en gang oralt efter måltider.

Kan bruges under graviditet under streng tilsyn af læger. Forbudt for nyresvigt og børn under seks måneder.

Når ascariasis er i migrationsfasen, anvendes lægemidler til nematoder med universel virkning til behandling af angreb hos børn og voksne:

Mebendazole - Vormin, Mebex, Vermox (fra 90 til 130 rubler), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamisole - Decaris (fra 70 til 90 rubler);

Tiabendazol - Mintezol, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Derudover ordineres bronkodilatatorer til obstruktiv bronkitis og lungebetændelse samt kortikosteroider.

Tarmfasen af ​​ascariasis stoppes af følgende lægemidler:

Pirantela pamoat - Helmintox (fra 90 til 120 rubler), Pirantel (fra 30 til 50 rubler), Kombantrin, Nemocid, alle lægemidler er designet til engangsbrug;

Decaris - taget i overensstemmelse med instruktionerne med fokus på patientens alder og vægt.

Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universelle lægemidler til specifik behandling af ascariasis:

Santonin - taget i 2 dage, dosis af lægemidlet justeres afhængigt af alder. Forberedelse til Santonin-behandling hos voksne - Tarmrensning med afføringsmiddel. Doseringen af ​​lægemidlet er 3 rubler / dag, en time før måltiderne. Om natten skal der tages et afføringsmiddel, der bruges let fordøjelig mad. Et andet behandlingsforløb - en måned senere. Kontraindikationer til brug - gastroenteritis, nefrosonephritis.

Sankafen er et meget effektivt lægemiddel, der virker på samme måde som Nemozol. Før behandling med Sankafen får patienten en rensende lavement dagen før, han tager et afføringsmiddel. Doseringen er 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 2 dage. Lægemidlet tages den næste dag efter en let morgenmad i 2 doser med et times interval på hele den daglige dosis. Efter 2-2,5 timer er mad tilladt, et mildt afføringsmiddel ordineres om aftenen. Den anden behandlingsdag for ascariasis er ens med forskellen, at der tages et saltvand afføringsmiddel om aftenen. Kost under behandling ordineres med begrænsning af fedt og krydret mad.

Selvbehandling af ascariasis er forbudt, da en forkert beregnet dosis kan resultere i alvorlig forgiftning af kroppen. De kortsigtede bivirkninger ved brug af stoffer er så forskellige, at de kan føre til negative konsekvenser for patienten..

Ud over den orale indgivelsesvej for lægemidler kan orale metoder også anvendes. Med massiv invasion er det tilladt at administrere lægemidlet ved hjælp af et nasogastrisk rør - direkte fra næsen til maven, uden om mundhulen og kontakt med spyt.

Afføringsmidler anvendes ikke til behandling af akut ascariasis, især i tilfælde af forstoppelse. Det kan være forårsaget af tarmobstruktion, og yderligere stimulering af tarmmusklerne vil føre til brud på væggen og udviklingen af ​​peritonitis. Det er muligt at bruge afføringsmidler efter ormekur til hurtig fjernelse af døde eller lammede ascaris fra kroppen.

Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, kan det være nødvendigt med en antibiotikabehandling. Generelt er behandlingen af ​​ascariasis, ikke kompliceret af samtidige patologier, ret kortvarig.

Andre behandlinger for ascariasis

Anvendelsen af ​​ilt er en moderne metode til behandling af ascariasis, udviklet af N. Kravets.

Metoden består i at injicere ilt i maven under lavt tryk ved hjælp af en tynd sonde eller et kateter (ved behandling af børn fra et til tre år). Sonden indsættes gennem næsen, enheden er forbundet til en iltpude, et pneumothorax-apparat eller en Richardson-ballon. Ingen indledende tarmrensning er påkrævet. Proceduren udføres i liggende stilling på tom mave i minimale doser. Behandlingsforløbet er 2 dage i 2 timer. Et par timer efter proceduren kan du spise som normalt og kun begrænse fede og krydrede retter.

Mangel på afføring hele dagen er en grund til at tage et afføringsmiddel. Kontraindikationer for brugen af ​​metoden - forværring af mave- og duodenalsår, faren for peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Heptylresorcinol - lægemidlet produceres i form af tabletter.

De bør ikke tygges for at undgå irritation af mundslimhinden, svælget og spiserøret. Før behandling skal du kontrollere, om patienten er i stand til at sluge stoffet uden at tygge det. Forberedende forberedelse - 12 timers hurtig, taget før sengetid på tærsklen til et afføringsmiddel (saltpræparat). Om morgenen tager patienten den fulde dosis af lægemidlet med et interval på 5 minutter mellem brug af tabletter skyllet ned med vand.

I løbet af dagen observerer patienten sengeleje, natten eller næste morgen tages et saltvand afføringsmiddel. Mulige bivirkninger (mavesmerter, opkastning) kontrolleres med en varm varmepude eller enema. Kost under hele behandlingen svarer til Santonins.

Kontraindikationer til brug - mavesår, gastrointestinal betændelse, generel svækkelse af kroppen. Gentaget kursus - inden for 20 dage.

Henopodiumolie - har en skarp smag, har en lysegul farve.

Dosis af lægemidlet måles med en gradueret pipette blandet med et afføringsmiddel (ricinusolie) taget samtidigt. Forberedelse til behandling - tarmrensning med lavement natten før. Den næste dag om morgenen, 2 timer efter en let morgenmad, tages der en opløsning af lægemidlet. Det næste måltid er efter 3 timer. Ved forstoppelse ordineres et afføringsmiddel, eller der gives en lavement. Kontraindikationer for brugen af ​​henopodiumolie - nyrepatologi, barndom, gastrointestinale sygdomme i en akut form, CNS-patologi, generel svaghed. Et gentaget behandlingsforløb udføres efter 2 måneder under laboratorietilsyn.

Enterosorbenter for at genoprette tarmfunktion (Polyphepan, Polysorb, aktivt kul) fuldender behandlingen af ​​ascariasis. Overvågning af effektiviteten af ​​anthelmintisk terapi udføres en måned efter kurset.

Hvilken læge behandler ascariasis?

Diagnose og behandling af ascariasis udføres af en parasitolog. En sådan læge med snæver specialisering er ikke tilgængelig i alle medicinske institutioner, oftere behandler en smitsom sygdomslæge parasitære invasioner. Det udfører de samme funktioner til diagnosticering og behandling af ascariasis som en parasitolog. Da de første symptomer, som patienten lægger mærke til, er forstyrrelser i fordøjelsessystemet eller åndedrætssystemet, er det muligt at kontakte en terapeut eller familielæge. For at afklare diagnosen eller lindre konsekvenserne og komplikationerne af ascariasis er snævre specialister med relaterede profiler involveret.

Rådgivende læger i behandlingen af ​​ascariasis:

Immunolog - i tilfælde af allergi manifestationer;

Kirurg - til undersøgelse og kirurgisk behandling af komplikationer;

Gastroenterolog - i nærværelse af kroniske patologier i fordøjelsessystemet;

Mikrobiolog - at foretage en grundig undersøgelse og stille en mere nøjagtig diagnose.

Skal jeg gå på hospitalet for at få ascariasis? Efter diagnosen og den indledende undersøgelse ordinerer lægen behandling. Da det i de fleste tilfælde er en enkelt dosis anti-ormekur medicin, er hjemmebehandling tilstrækkelig. For at opfylde anbefalingerne fra specialisten inden for infektionssygdomme er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet, det er muligt at udstede sygefravær.

Du kan bekræfte genopretning efter laboratorieundersøgelser (fæcesanalyse osv.). Kun et gentaget negativt resultat kan være en garanti for, at patienten slap af med orme.

Behandling på et hospital udføres kun i nærvær af alvorlige komplikationer. Sådanne livstruende tilstande som blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, pancreatitis kræver særlig opmærksomhed. Deltagelse i ascariasis af processer udløst af patogene bakterier kan forværre patientens tilstand betydeligt. Medicinsk tilsyn er påkrævet for patienter med diabetes mellitus, hjerte- eller åndedrætssvigt, da ascariasis kan fremkalde en kraftig forringelse af deres velbefindende.

Behandling af ascariasis under graviditet

Hvis ascariasis hos den gennemsnitlige patient betragtes som en farlig sygdom, øges denne fare under graviditet flere gange. Placenta-barrieren kan ikke tjene som en hindring for penetration af larverne fra denne helminth i fosteret. De toksiner, der frigives i løbet af rundormene, har en negativ indvirkning på kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby. Mavesmerter vises, kvalme intensiveres, opkast kan forekomme.

Hvis rundormslarverne har trængt ind i lungerne hos et ufødt barn, vil han sandsynligvis lide af kronisk bronkitis eller lungebetændelse efter fødslen, betændelse i luftvejene og manifestationer af allergier. Disse sygdomme er ekstremt vanskelige at behandle. Rundorm, der kommer ind i leveren hos et nyfødt barn, forårsager betændelse (hepatitis) og kronisk gulsot.

Når du vælger et anthelmintisk middel til behandling af ascariasis hos en gravid kvinde, foretrækker lægen den mindst giftige medicin. De mest anvendte lægemidler er piperazin og heptylresorcinol..

Forebyggelse af ascariasis

Forebyggelse af ascariasis er af stor betydning for fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Selv efter at parasitterne blev udvist fra kroppen, kunne ascarisæg forblive i patientens miljø. Denne faktor kan føre til geninfektion. Forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå ny infektion som følge af indtagelse af æg og larver fra parasitten. Ignorering af forebyggende foranstaltninger øger gentagelsen af ​​ascariasis.

Foranstaltninger til forebyggelse af ascariasis:

Tidlig screening af sygdommen. Hvis du har mistanke om infektion med ascaris, skal du gennemgå den nødvendige diagnostiske undersøgelse: analyse af afføring til helminthæg, en blodprøve til påvisning af antistoffer mod ascaris og andre undersøgelser. Hvis resultatet er positivt, udføres behandling og en forklarende samtale om overholdelse af hygiejneregler. Infektion af mindst 10% af befolkningen foreskriver i nogle lande en obligatorisk kontrol en gang om året for alle beboere i regionen. Ved 40% infektion anbefales det at udføre generel forebyggende behandling med anthelmintiske lægemidler.

Grundig hygiejnisk håndvask. Da jorden er det mest sandsynlige miljø for distribution af rundorm, udviklingen af ​​deres larver fra æg, skal alle, der har kontakt med jorden, være særlig opmærksomme på at vaske hænderne grundigt.

Vaskeprodukter, der ikke varmebehandles, før de spises. Frugt, grøntsager, fjerkrææg kan være i kontakt med jord, der indeholder rundormslarver. Da disse produkter kan bruges til mad uden kogning, skal de skylles med særlig omhu. Kortvarig opvarmning ved en temperatur på ca. + 50 ° C eliminerer fuldstændigt risikoen for forurening fra mad.

Briefing af SES-medarbejdere. Befolkningskategorier med øget risiko for at få ascariasis bør have fuldstændig information om denne sygdom og forholdsregler. Det drejer sig om medarbejdere i den offentlige catering, førskoleinstitutioner, landbrugsarbejdere og kloakarbejdere. Sådan instruktion skal udføres af de sanitære og epidemiologiske tjenester i regionen. Der bør lægges særlig vægt på at uddanne børn om færdighederne i at overholde hygiejnestandarder af deres forældre og børnehavelærere.

Beskyttelse af jorden mod fækal forurening. Sanitær jordbundsbeskyttelse inkluderer følgende foranstaltninger: analyse af jordsammensætning inden påbegyndelse af anlæg og tildeling af landbrugsjord, obligatorisk cementering af bassiner, oprettelse af en passende juridisk ramme.

Overvågning af tilstanden for vandforsyning og kloaknet. Et slidt kloaksystem på grund af dets mangler forurener jorden med afføring. Gennem skader i vandrør kommer ascarisæg i vandet til drikke og madlavning.

Kontrol af sygdomsvektorer. Ascaris-æg kan overføres til mad med fluer og kakerlakker, når de kommer i kontakt med afføring og forurenet jord. Derfor er kampen mod dem i cateringvirksomheder af så stor betydning..

Beskyttelse af høj kvalitet mod infektion med ascariasis er skabt af den fælles indsats fra SES-læger, epidemiologer og specialister i infektionssygdomme samt den regionale administration. Men deres indsats vil være forgæves, hvis patienten bliver smittet på grund af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejneregler..