Tillæg anatomiske og fysiologiske egenskaber

Folk begynder at finde ud af, hvor tillægget er placeret, når de har mistanke om, at de selv eller kære har betændelse (blindtarmsbetændelse). Oversat fra latin kaldes denne anatomiske dannelse af tarmen tillægget..

Den menneskelige krop er meget harmonisk og rationel. Der er ikke noget overflødigt i det. Derfor overlades udtalelsen om en speciel udskæring af det intakte tillæg med henblik på helbredelse til amatører, der ikke ønsker at kende deres krops anatomi og fysiologi. Hvorfor har vi brug for et tillæg, vil vi forsøge at forstå efter at have lært mere om dets struktur og muligheder.

Sådan finder du dit tillæg?

Tillægget strækker sig fra den nedre del af cecum 2-3 cm under sammenløbet af de tre langsgående muskelbundter (bånd). Appendiks ligner normalt et lyserødt, skinnende bånd. Den har en rørformet struktur. Længden af ​​tillægget varierer fra 2 cm til 25 cm, og tykkelsen er 0,4-0,8 cm.

Typer af udledning fra cecum:

• tarmen indsnævres i en tragtform og passerer glat ind i tillægget;
• tarmen indsnævres kraftigt og bøjes inden overgangen;
• processen afgår fra tarmens kuppel, skønt dens base forskydes tilbage;
• bevæger sig tilbage og ned fra sammenløbet af ileum.

Skel mellem procesens base, krop og spids. I form kan tillægget være:

• embryonisk - fortsættelsen af ​​cecum understreges;
• stilkformet - har samme tykkelse i hele sin længde;
• konisk - diameteren ved bunden er bredere end i toppen.

Den største vanskelighed ved at diagnosticere blindtarmsbetændelse er forbundet med den varierede placering af kroppen og toppen af ​​tillægget. Denne funktion forårsager diagnostiske fejl, gør det muligt for betændelse at skjule sig som symptomer på andre sygdomme i nabolandene..

Ud over McBurney-punktet er der mange anbefalinger fra forskellige forfattere, som kirurger kan bruge.

For læger fungerer McBurney-punktet som referencepunkt på en persons mave. Det kan bestemmes ved mentalt at trække en lige linje fra navlen til den overlegne proces af ilium til højre (eller til venstre med en sjælden funktion - et spejlbillede af organer). Desuden skal afstanden opdeles i 3 lige store dele.

Det ønskede fremspringspunkt for appendiksfoden kan findes ved krydset mellem de ydre og midterste dele. Dette er kun et enkelt eksempel på en appendiksfremskrivning..

Klassifikation

Klassificering forudsætter opdeling ikke kun ved lokalisering af retrocecal appendicitis, men også ved udviklingsstadiet for den patologiske proces:

1. Catarrhal. Varighed - 10-12 timer, symptomerne er varierede, ofte forklædte som andre eksisterende sygdomme. Smerten begynder nær navlen og går gradvist ned til højre side af bukhinden, er permanent.
2. Flegmonøs. Betændelsen spredes gennem appendikset, organet svulmer op, øges i størrelse, pus smelter bogstaveligt talt membranerne i tillægget. Patientens tilstand forværres, men smerten kan aftage. Den største fare er gennembruddet af purulent ekssudat og udviklingen af ​​peritonitis.
3. Gangrenøs. Dødsstadiet for vævene i tillægget udvikler sig allerede på den tredje dag i den patologiske proces. Sygdommen skrider frem på grund af manglende behandling, og udviklingshastigheden i det gangrenøse stadium kan skyldes patientens alder. Symptomerne inkluderer kvalme, opkastning, svaghed, takykardi og mangel på feber..
4. Appendikulær infiltration. En kompliceret form, der er kendetegnet ved ophobning af inflammatorisk ekssudat omkring tillægget. Sygdommen diagnosticeres oftere hos unge, akut smerte aftager gradvist, og rus vedvarer.

Enhver form for sygdom kræver kirurgisk indgreb, men nogle gange med et stabilt forløb af den inflammatoriske proces og positive dynamik i behandlingen er det muligt at ordinere antibiotikabehandling.

Hvad er farligt

Faren for retrocecal appendicitis er forekomsten af ​​livstruende komplikationer:

• peritonitis;
• blodforgiftning
• brud på væv og frigivelse af pus udefra;
• multipel organsvigt forbundet med sepsis.

Faren vedvarer selv efter fjernelse af blindtarmsbetændelse i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, mangel på antiseptisk behandling af såroverfladen, divergens i sømme.

Placering af tillægget

Undersøgelsen af ​​topografisk anatomi forpligter læger til ikke kun at vide, hvilken side af tillægget der er, men også at give muligheder for dets normale placering.

Der er 8 hovedpositioner i tillægget:

• bækken eller nedadgående (halvdelen af ​​tilfældene i henhold til påvisningsfrekvensen) - den frit hængende ende når bækkenorganerne, hos kvinder kan den "lodde" til højre æggestok, hos mænd kommer den i urinlederen (64%);
• stigende (subhepatisk) - sjælden;
• den forreste i iliac fossa til højre er en sjælden begivenhed;
• median (0,5%) - toppunktet trækkes ind i korsbenet;
• lateral (1%) - uden for cecum;
• intraperitoneal eller retroperitoneal - processen er placeret bagud til cecum (et andet navn er retrocecal, observeret i 32% af tilfældene);
• ekstraperitoneal eller retroperitoneal (2%);
• intramural - processen er splejset med bagvæggen af ​​cecum, kan placeres i dens lag.

Så til spørgsmålene "hvilken side er tillægget" og "hvilken side der skal søges efter appendiks" vil vi svare med stor sandsynlighed - til højre. Fordi appendiks venstre side er meget sjældent.

Mobilitet og bevægelse af den frie ende ledsages af smerter af en anden art med blindtarmsbetændelse. I 70% af tilfældene er tillægget fri for vedhæftninger i hele sin længde. Men hos 30% af mennesker er det fastgjort af forskellige vedhæftninger..

Positioner bestemmes af afvigelsen fra tillægsorganet

Symptomer

Et almindeligt symptom for alle former og typer af blindtarmsbetændelse er mavesmerter. Med retrocecal blindtarmsbetændelse er det primære smertefokus placeret nær navlen, hvorefter smerten spredes i hele abdominalområdet og stråler ud til nedre ryg, underekstremiteter, bækken. Under akutte spastiske smerter kan kvalme rulle op, hvilket ofte ender med opkastning.

Andre manifestationer er:

• forringelse af sundhed, utilpashed
• krænkelse af hjerterytmen
• bestråling af smerte til næsten alle indre organer, derfor er det vanskeligt at identificere det sande fokus.

Bemærk! Høj temperatur forekommer kun hos børn, men med avanceret retarrececal catarrhal appendicitis og udvikling af sepsis observeres vedvarende febertilstand.

Sådan fungerer bilaget?

Appendiks har sit eget mesenteri i form af en trekant mellem cecum og ileum. Den indeholder fedtvæv, blodkar, nervegrene passerer. Ved bunden af ​​processen danner peritoneum foldede lommer. De er vigtige for at begrænse den inflammatoriske proces..

Væggen i tillægget er dannet af tre lag eller skaller:

• serøs - repræsenterer fortsættelsen af ​​et enkelt peritoneumark med ileum og cecum;
• subserøs - består af fedtvæv, den indeholder en nervepleksus;
• muskuløs
• slimhinde.

Muskellaget består igen af:

• fra det ydre lag med fibrenes længderetning;
• indre - musklerne går cirkulært.

Det submukøse lag er dannet af korsformede elastiske fibre og kollagenfibre og lymfefollikler. Hos en voksen er der op til 80 follikler med en diameter på 0,5 til 1,5 mm pr. Cm2 areal. Slimhinden danner folder og udvækst (krypter).

I dybet er Kulchitsky's secernerende celler, der producerer serotonin. Epitelet er prismatisk en række i struktur. Bægerceller, der udskiller slim, er placeret mellem det..

Tillægget kommunikerer med lumen i cecum med dets åbning. Her er den dækket af Gerlachs egen ventil, dannet af en slimhindefold. Det udtrykkes kun godt i en alder af ni.

Akut med hypertermi

Når en person udvikler akut blindtarmsbetændelse, stiger temperaturen oftest til 38 ° C. Senere bliver det højere. Dette betyder, at der er opstået komplikationer:

• perforering i tillægget
• periappendikulær byld
• udbredt peritonitis.

Der er tidspunkter, hvor temperaturen er umiddelbart under 40 ° C og derover, og en person har kulderystelser. Nogle gange opstår purulent forgiftning. Hendes tegn:

• takykardi;
• høj leukocytose;
• tungetør og overtrukket.

Funktioner af blodforsyning og innervering

Blodforsyningen til tillægget er mulig på fire måder:

• den eneste arterie, der kun fodrer tillægget (uden den tilstødende del af cecum) forekommer i halvdelen af ​​tilfældene;
• mere end et fartøj observeres hos ¼ mennesker;
• processen og det tilstødende cecum modtager blod sammen fra den bageste arterie, fundet hos patienter med patienter;
• arteriel gren kommer i en løkke - sjældent.

Den praktiske betydning af at studere blodtilførslen kan ses i eksemplet med pålæggelse af ligaturer (suturer), når appendiks fjernes. Forkert registrering af fælles blodforsyning kan forårsage nekrose i den tilstødende del af blindtarmen og svigt i suturerne.

Et foto af det fjernede tillæg er ret veltalende bevis for dets betændelse

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod går gennem den overlegne mesenteriske vene ind i portalvenen. Vær opmærksom på sikkerhedsforbindelser med nyreårene, urinvejen, retroperitoneal vaskulatur.

Lymfekapillærer strækker sig fra kryptbasen og forbinder til de submukøse kar. Træng gennem muskelmembranen ind i de mesenteriske knuder. Karene i cecum, mave, tolvfingertarm og højre nyre er forbundet med særligt tætte forbindelser. Dette er vigtigt i spredningen af ​​purulente komplikationer i form af tromboflebitis, abscesser, phlegmon.

Nervefibre til tillægget kommer fra den overlegne mesenteriske og solar plexus. Derfor kan smerter med blindtarmsbetændelse være almindelige..

Diagnostiske metoder

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten og hans palpering. Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom, hvis:

• der er ømhed i det rigtige iliac-område, og i begyndelsen af ​​den patologiske proces opstår der undertiden smerter i zonevæggen;
• mave "plankeformet", anspændt;
• positivt Obraztsov-symptom - hævning af benet, mens du ligger på ryggen, vil medføre en stigning i smerter i højre iliac fossa.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre ultralyd, MR og.

Laboratorieforskningsmetoder er også obligatoriske - en generel analyse af blod og urin. I blodet kan leukocytose findes med en forskydning af leukocytformlen til venstre. Hvis billedet af sygdommen ligner andre patologiske processer, er det nødvendigt at udføre laparoskopi med henblik på differentiel diagnose. Akut blindtarmsbetændelse er en medicinsk nødsituation og kræver kirurgisk behandling i tide. Hvis der opdages patologi, er fjernelse af tillægget, revision af bukhulen indikeret.

Fortsæt emnet, og sørg for at læse:

1. Typhlitis (betændelse i caecum): symptomer og behandlinger
2. De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse
3. I detaljer om tarmen: struktur, afdelinger og funktioner i orgelet
4. Cecum: placering, struktur og funktion
5. Tyndtarm: placering, struktur og funktion
6. Sygdomme i cecum: symptomer, behandling og forebyggelse
7. Tarmkolitis: symptomer og behandling hos voksne
8. Detaljer om Crohns sygdom: symptomer og metoder til behandling af patologi
9. Proctitis: symptomer og behandlingsmetoder (diæt, medicin, kirurgi)
10. Ulcerøs colitis: årsager, symptomer og behandlinger

Hvad er tillægget til??

Bilagets funktioner er godt forstået. I menneskekroppen er tillægget engageret i:

• ved produktion af slim, serotonin, nogle enzymer, dannes der fra 3 til 5 ml alkalisk sekretion indeholdende bioaktive stoffer i appendikshulen om dagen;
• syntese af immunoglobuliner og antistoffer, kontrol over de antigene egenskaber af fødevareprodukter med feedback til højere centre, deltager i organafstødningsreaktionen under inkompatibel transplantation;
• produktionen af ​​gavnlige tarmbakterier, hæmmer henfaldsbakterier, ødelægger toksiner;
• produktionen af ​​lymfocytter (maksimalt i perioden fra 11 til 16 år), nogle forskere foreslog endda at kalde processen "amygdala" og blindtarmsbetændelse - "angina", det sidestilles med et reserveorgan, som under ekstreme forhold kan overtage produktionen af ​​beskyttende blodlegemer;
• deltagelse i fordøjelsen på grund af fordøjelsen af ​​fiber, nedbrydning af stivelse, udtrykket "anden spyt og bugspytkirtel" anvendes;
• udføre en ekstra ventilfunktion i det ileocecale hjørne;
• styrkelse af tarmmotilitet ved dens hemmelighed, forebyggelse af coprostase.

Lymfocytter - dræberceller i antigen-antistof-reaktion

Det menneskelige appendiks rolle i dannelsen af ​​immunitet og beskyttende reaktion er bestemt. Det er bevist, at mennesker uden bilag er mere tilbøjelige til at lide af infektioner, mere modtagelige for kræft tumorer.

Muskelaget hjælper med at rense det indre af tillægget fra stillestående indhold (fækale sten, fremmedlegemer, orme). Hvis tillægget ikke har et hulrum på grund af overlapningen af ​​klæbeprocessen, er ophobningen af ​​indhold fyldt med suppuration og brud.

Funktioner

• Beskyttende. Tillægget indeholder en stor mængde lymfoide væv, som er aktivt involveret i immunresponset.
• Restorative. Deltager i normaliseringen af ​​tarmmikrofloraen.
• "Opbevaring" til gavnlige bakterier. I tillægget er der som regel ikke afføring, der har en gavnlig virkning på tillægets mikroklima og fremmer den aktive reproduktion af positive mikroorganismer. Appendiks er et reservoir til E. coli. Det bevarer den oprindelige mikroflora i tyktarmen.
• Indflydelse på menneskelig vækst og udvikling. Den medicinske litteratur viser, at bevarelsen af ​​tillægget i barndommen har en gavnlig virkning på barnets fysiske og intellektuelle udvikling..

Af ovenstående funktioner kan det konkluderes, at tillægget utvivlsomt spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Efter den operative fjernelse forværres den menneskelige tilstand imidlertid ikke - kroppen er stadig i stand til at give et immunrespons, udviklingen af ​​dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares ved menneskelig tilpasning til miljøet. Korrekt ernæring, en sund livsstil, brugen af ​​mejeriprodukter og præparater indeholdende bifidobakterier og lactobaciller afbalancerer forholdet mellem opportunistisk og gavnlig mikroflora. Det er værd at overveje det faktum, at nogle mennesker muligvis ikke har noget bilag fra fødslen, hvilket ikke vil have en signifikant effekt på deres immunitet..

Komplikationer af blindtarmsbetændelse

Den første og samtidig en meget formidabel komplikation af blindtarmsbetændelse er perforeringen af ​​den smertefuldt ændrede proces. Oftest sker dette på anden eller tredje dag af sygdommen. Det manifesterer sig som pludselig, alvorlig smerte, øget puls og øget intensitet af symptomer som følge af irritation af bughinden.

I det tilfælde hvor det perforerede appendiks er placeret i adhæsionerne i bughulen, dannes en peri-procesinfiltration. Til gengæld forårsager perforering af bukhulen diffus peritonitis. Det manifesteres af ømheden af ​​hele overfladen af ​​underlivets belægninger..

Med sygdommens naturlige forløb forsvinder symptomer som ascites, hyperæmi og ødem inden for en uge. Imidlertid forbliver den dannede.

En anden mulig komplikation er udseendet af percesser. En byld er en samling af pus og bakterier, delvist eller fuldstændigt adskilt fra beskadigede vævsstrukturer. En byld dannes med infiltration. Det ledsages af en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, en signifikant stigning i puls, leukocytose (15 tusind / mm3).

Tillægets placering og funktion

Tillægget er en langstrakt formation, som er blindtarmens blindtarm. Dens størrelse kan variere fra nogle få til to snesevis af centimeter. Den når et gennemsnit på 10 millimeter i diameter, og dens placering er normalt i fremspringet af den højre iliac-region i underlivet.

Funktioner

• Beskyttende. Tillægget indeholder en stor mængde lymfoide væv, som er aktivt involveret i immunresponset.
• Restorative. Deltager i normaliseringen af ​​tarmmikrofloraen.
• "Opbevaring" til gavnlige bakterier. I tillægget er der som regel ikke afføring, der har en gavnlig virkning på tillægets mikroklima og fremmer den aktive reproduktion af positive mikroorganismer. Appendiks er et reservoir til E. coli. Det bevarer den oprindelige mikroflora i tyktarmen.
• Indflydelse på menneskelig vækst og udvikling. Den medicinske litteratur viser, at bevarelsen af ​​tillægget i barndommen har en gavnlig virkning på barnets fysiske og intellektuelle udvikling..

Af ovenstående funktioner kan det konkluderes, at tillægget utvivlsomt spiller en vigtig rolle i menneskelivet. Efter den operative fjernelse forværres den menneskelige tilstand imidlertid ikke - kroppen er stadig i stand til at give et immunrespons, udviklingen af ​​dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares ved menneskelig tilpasning til miljøet. Korrekt ernæring, en sund livsstil, brugen af ​​mejeriprodukter og præparater indeholdende bifidobakterier og lactobaciller afbalancerer forholdet mellem opportunistisk og gavnlig mikroflora. Det er værd at overveje det faktum, at nogle mennesker muligvis ikke har noget bilag fra fødslen, hvilket ikke vil have en signifikant effekt på deres immunitet..

Placering og struktur

Tillægget strækker sig fra den midterste-bageste overflade af cecum 3 cm under det sted, hvor tyndtarmen strømmer ind i den og er dækket af bughinden på alle sider. Dens længde er i gennemsnit 9 cm, i diameter når den op til 2 cm. Lumen i tillægget hos nogle mennesker, især ældre, kan vokse og forårsage betændelse - blindtarmsbetændelse. Denne tilstand kræver hurtig indlæggelse, da den kan være dødelig.

Afhængigt af hvordan cecum er placeret, er der flere muligheder for den normale placering af tillægget:

• Nedad. Det forekommer oftest (50% af tilfældene). Ved betændelse i tillægget skal det huskes, at det er i tæt kontakt med blæren og endetarmen..
• Lateral (25%).
• Medial (15%).
• Opadgående (10%).

Appendiks åbner ind i cecum gennem åbningen af ​​appendixet og har et mesenteri, der strækker sig fra starten til slutningen. Dens slimhinde har en stor mængde lymfoidvæv, og den generelle struktur er den samme som i cecum - serøs, subserøs, muskuløs, submukøs og slimhindelag.

Sygdomme i tillægget

Akut blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmsbetændelse - betændelse i tillægget, hvilket er en absolut indikation for operation.

Udbruddet af sygdommen er forbundet med:

• mekanisk tilstopning af åbningen af ​​tillægget;
• vaskulær patologi;
• øget produktion af serotonin;
• tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces
• kronisk forstoppelse.

Symptomerne er markante og inkluderer: en stigning i kropstemperaturen over 38 ° C, smerter i højre underliv, kvalme, opkastning og andre symptomer på forgiftning. Ved palpation - skarp smerte i højre iliac-region.

Kronisk blindtarmsbetændelse

Kronisk blindtarmsbetændelse er en træg betændelse i tillægget. Det forekommer hos mennesker, der har lidt akut betændelse i tillægget, men af ​​en eller anden grund ikke gik til hospitalet. Kan også være hos mennesker født med en anomali i tillægget. Årsagerne er de samme som for akut blindtarmsbetændelse..

Symptomerne er sparsomme: På tidspunktet for forværring bemærker patienterne en kedelig smerte i den rigtige iliac fossa, en forringelse af det generelle velvære, en let stigning i kropstemperaturen.

Mucocele

Mucocele er en cyste i tillægget, som manifesterer sig som en indsnævring af dens lumen og en stigning i slimproduktion. Det er en godartet neoplasma, der er tilbøjelig til malignitet (malignitet).

Årsagerne til mucocele forstås ikke godt, men nogle læger er enige om, at kronisk betændelse i tillægget spiller en vigtig rolle i dette..

Som regel slettes det kliniske billede. Patienter kan klage over ubehag i tumorområdet, smerte, forstoppelse og kvalme. Hvis cysten er stor, kan den detekteres under undersøgelse og palpering af patienten..

Den mest almindelige af alle ondartede tumorer i tillægget er carcinoid. Det er en lille sfærisk formation, giver sjældent metastaser. Der er flere grunde til denne sygdom:

• infektiøse sygdomme
• vaskulitis;
• øget produktion af serotonin;
• forstoppelse.

Det kliniske billede ligner andre patologier i tillægget, der ofte findes tilfældigt under diagnostiske procedurer for andre sygdomme.

Diagnostiske metoder

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten og hans palpering. Under undersøgelsen skal lægen være opmærksom, hvis:

• der er ømhed i det rigtige iliac-område, og i begyndelsen af ​​den patologiske proces opstår der undertiden smerter i zonevæggen;
• mave "plankeformet", anspændt;
• positivt Obraztsov-symptom - hævning af benet, mens du ligger på ryggen, vil medføre en stigning i smerter i højre iliac fossa.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre ultralyd, MR og CT.

Laboratorieforskningsmetoder er også obligatoriske - en generel analyse af blod og urin. I blodet kan leukocytose findes med en forskydning af leukocytformlen til venstre. Hvis billedet af sygdommen ligner andre patologiske processer, er det nødvendigt at udføre laparoskopi med henblik på differentiel diagnose. Akut blindtarmsbetændelse er en medicinsk nødsituation og kræver kirurgisk behandling i tide. Hvis der opdages patologi, er fjernelse af tillægget, revision af bukhulen indikeret.

Hvorfor har en person brug for et tillæg, og hvilken funktion udfører den i kroppen

Appendiks er en proces med cecum (appendage, appendix) - den distale del af cecum med en buet form. Det tilhører rudimentære organer og findes ikke i alle pattedyr: kun hos mennesker, aber, kanin, hamster, marsvin.

Med betændelse i tillægget taler de om blindtarmsbetændelse, behandlingen udføres kun kirurgisk. Hvad er tillægget, hvorfor er det nødvendigt, og hvad er betydningen for menneskekroppen?

1. Anatomiske træk
2. Funktioner og betydning
3. Sygdomme i tillægget
4. Inflammatorisk proces
5. Mucocele
6. Kræfttumor
7. Diagnostiske metoder
8. Skal jeg fjerne tillægget til sygdomsforebyggelse?
9. Udtalelse fra læger
10. Konklusion

Anatomiske træk

For at vide, hvorfor en person har brug for et tillæg, er det vigtigt at forstå dets anatomi og placering. Appendiks er den sidste del af caecum, der ligger i underlivet til højre (iliac fossa region).

Processen har rigelig blodforsyning, mange nerveender, kommunikerer med andre indre organer gennem nerveimpulser. Tillægget er stilkformet, undertiden konisk, bønneformet eller embryonisk. Orgelet er mobilt, hvilket tages i betragtning ved udførelse af en blindtarmsbetændelse med blindtarmsbetændelse.

Længden af ​​tillægget varierer meget, men i gennemsnit overstiger det ikke 10-12 cm. Med alderen falder længden af ​​tillægget.

Orgelet har sit eget mesenteri, som er placeret mellem ileum og cecum, fedtvæv. Bunden af ​​tillægget har en foldet lomme, som spiller en vigtig rolle i afgrænsningen af ​​den inflammatoriske proces. Væggene i organet består af serøst, subserøst, muskel- og slimhindevæv.

Størrelsen og tykkelsen af ​​endetarmen sammen med tillægget er variabel, hvilket bestemmes af volumen af ​​afføring og gasser. Et andet arrangement af tillægget er muligt: ​​typisk eller atypisk.

Vigtig! Ved operation på blindtarmsbetændelse er kirurgen opmærksom på placeringen og retningen af ​​den inflammatoriske proces. Unormal placering forekommer i brokssækken, navlestrengen, venstre side af bukhinden.

Funktioner og betydning

Hvad er tillægget til? Striden om betydningen af ​​den rudimentære proces aftager ikke indtil nu, men efter dens fjernelse forekommer der ingen væsentlige ændringer..

Det er almindeligt accepteret, at kroppen udfører følgende funktioner:

• beskyttende - indholdet af lymfoide væv sikrer en normal immunrespons;
• konservering af gavnlige mikroorganismer og dannelse af tarmmikroflora;
• indholdet af den oprindelige kolonmikroflora.

I årenes løb er funktionen af ​​appendiks til cecum hæmmet, dens størrelse falder. Efter fjernelse fortsætter immunsystemet med at arbejde i samme omfang, kroppen tilpasser sig virkningerne af miljømæssige og interne faktorer.

Sygdomme i tillægget

Alle sygdomme er inkluderet i ICD-10 og er markeret under nummeret K35-K38. Antallet omfatter dysplasier, fistler, intussusceptions, sten, cyster, neoplasmer, fremmedlegemer, traumer, diverticulitis, endometriose, krænkelse af brok (indtræden af ​​cecum i brokssækken).

Inflammatorisk proces

Appendicitis er en almindelig kirurgisk situation, der udgør hoveddelen af ​​presserende indgreb. Sygdommen er karakteriseret ved starten af ​​den inflammatoriske proces i tillægget, den hurtige udvikling af komplikationer. Appendicitis har specifikke symptomer, der differentieres af lægen næsten øjeblikkeligt.

Der er to hovedformer:

• spids;
• kronisk.

Kroniseringen af ​​blindtarmsbetændelse udvikler sig, hvis den inflammatoriske proces ikke bliver til et nekrotisk eller gangrenøst ​​stadium og elimineres ved antibiotikabehandling. Hvis symptomerne er lyse i den akutte proces, er symptomerne slørede i kronisk form, de ser træg ud.

Bemærk! Typiske manifestationer af blindtarmsbetændelse under forværring ud over smerte er hypertermi, utilpashed på grund af forgiftning, spasmer i lokaliseringsområdet for den betændte proces.

Mucocele

Mucocele forstås som en cystisk neoplasma i tillægget, som forbedrer slimudskillelsen, reducerer dets volumen. Oprindeligt er det en godartet neoplasma, men har en høj risiko for malignitet.

De sande årsager til udvikling af mucocele forstås ikke fuldt ud, men i de fleste tilfælde betragtes en kronisk inflammatorisk proces som en udløsende faktor..

Sygdommens klinik er sløret, ubehag kommer frem, hovedsageligt i højre side af underlivet, afføringsforstyrrelser og kronisk dysbiose hos børn. Hvis cysten når en imponerende størrelse, kan den detekteres ved palpation.

Kræfttumor

Appendiks kræft er kendetegnet ved dannelsen af ​​et carcinoid, en særligt ondartet tumor. Det er en almindelig form for alle ondartede svulster i tillægget. Tumoren er begrænset, sjældent metastaserer.

Betændelse, autoimmune sygdomme, kronisk forstoppelse og overskydende produktion af serotonin betragtes som medvirkende faktorer..

Normalt er diagnosen appendicitis ikke vanskelig; kirurgisk indgreb ordineres næsten øjeblikkeligt. Før manipulationen ordineres en ultralydsscanning, som udelukker andre patologier i cecum med lignende symptomer og komplikationer.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​sygdomme i tillægget reduceres til laboratorie- og instrumentstudier:

• blodprøver (forskydning af leukocytformlen til venstre), urin og afføring
• smøre fra anus med patologisk udledning.

Guldstandarden til diagnose af patologier i tillægget - ultralyd i bughulen og lille bækken, koloskopi til langvarig inflammation, magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis der påvises blindtarmsbetændelse, ordineres kirurgisk indgreb efter den abdominale eller laparoskopiske metode. I de fleste tilfælde laves et hulrumsskæring, der efterlader et bredt diagonalt ar.

Skal jeg fjerne tillægget til sygdomsforebyggelse?

Hvorfor har en person brug for et tillæg, og kan det fjernes på forhånd? Tilbage i 60-70'erne blev der praktiseret profylaktisk blindtarmsoperation, som bestod i for tidlig fjernelse af tillægget. Lidt senere optrådte domme om appendiks rolle i immunreaktioner, funktionaliteten i fordøjelseskanalen.

Fjernelse af et ikke-betændt organ på forhånd er mulig i følgende tilfælde:

• kronisk blindtarmsbetændelse
• autoimmune sygdomme og den resulterende betændelse i cecum;
• neoplasmer, cyster, polypper;
• forberedelse til organtransplantation, kolostomi placering (ifølge indikationer).

Rutinemæssig fjernelse uden tegn på betændelse forekommer hos astronauter, opdagelsesrejsende, rejsende, der tjener på ubåde og havgående skibe såvel som hos andre personer med særlige arbejdsaktiviteter. Dette er nødvendigt for at udelukke en livstruende situation..

I dag er det umuligt at fjerne et ikke-betændt tillæg under den obligatoriske lægeforsikring som planlagt, læger styres af indikationer for kirurgisk indgreb.

Bemærk! Fjernelse er mulig med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, unormal placering af tillægget og høje risici for at udvikle en byld i nyrerne, leveren og andre vitale organer.

Udtalelse fra læger

Læger anbefaler ikke tidlig fjernelse af tillægget uden tegn på betændelse. Dette letter af følgende årsager:

1. Betændelse forekommer ikke hos alle mennesker, det er umuligt at finde ud af risikoen for blindtarmsbetændelse på forhånd, og en sådan operation kan efterlade et uæstetisk ar i iliac fossa.
2. Fjernelse af et ikke-betændt tillæg kan have negative konsekvenser for tarmene op til adhæsioner og tarmobstruktion.
3. Fjernelse kan være for traumatisk for patienten, postoperative komplikationer svarer muligvis ikke til risikoen ved en mulig inflammatorisk proces.

Læger mener, at enhver operation skal udføres efter behov og specielle indikationer. Den planlagte og presserende karakter af appendektomi indebærer en alvorlig byrde for kroppen (anæstesi, rehabilitering, behovet for antibiotikabehandling).

Konklusion

De fleste eksperter mener, at appendiks rolle i menneskekroppen er for overdreven, hvorfor orgelet klassificeres som rudimentært. Fjernelsen af ​​den påvirker ikke væsentligt menneskers livskvalitet..

Efter blindtarmsoperation kan børn udvikle dysbiose, indtil immunsystemet tilpasser sig nye forhold. Årlig ultralyd af mave- og bækkenorganerne giver dig mulighed for at overvåge dit helbred og bevare livskvaliteten i lang tid.

Under forberedelsen af ​​artiklen blev materialer fra webstederne brugt:

Oplysningerne på vores websted leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Tillægsfunktioner

Tillægget er en kegleformet proces af cecum 6-12 cm lang. Det er fastgjort til abdominale organer af mesenteriet, som kan have forskellige længder og forårsager en atypisk placering af organet. Dette komplicerer ofte diagnosen og komplicerer operationen. Orgelet består af det samme lymfoide væv som cellerne i knoglemarven. Funktionerne i tillægget er forbundet med gendannelsen af ​​tarmmikrofloraen efter infektiøse sygdomme, da gavnlige bakterier er isoleret i den. Sidstnævnte dør som følge af at tage antibiotika, sukker, p-piller som følge af langvarig, alvorlig stress. Orgelet bliver betændt en gang i livet, det kan kun behandles med kirurgi.

Tillægsfunktioner

Hvorfor har en person brug for et tillæg? Hvorfor er det dannet i kroppen? Som et resultat af adskillige undersøgelser af blindtarmens vedhæng, blev det fundet ud af, hvad der er de vigtigste egenskaber ved vedhæng.

Appendiks er nødvendigt til regulering af vand-saltmetabolisme. Det danner aktivt murein, som udskiller aminosyrer, vitaminer i gruppe B og K, fedt- og nukleinsyrer, kulhydrater fra den mad, der er kommet ind i tarmene. Denne krop:

• hjælper bevægelsen af ​​afføring gennem tyktarmen;
• udskiller B-lymfocytter;
• producerer antistoffer;
• producerer sialinsyre.

Tillægget indeholder hormonet melatonin, hvis mangel hos mennesker observeres søvnløshed, begynder intensiv ældning af kroppen. Det udfører også en sekretorisk funktion, der producerer amylase og lipase.

De rudimentære formationer tjener som bekræftelse på menneskers lange evolutionære udvikling og udfører mange funktioner. Eksempler på rudimenter:

• visdomstænder - hjalp en person med at tygge hård og grov mad;
• haleben - resten af ​​halen
• pyramidemuskulatur i maven - en muskeltrekant, der strækker sig den hvide linje i maven, er kun vigtig i pungdyr;
• øre muskler - tilladt forfædre at svinge deres ører;
• epicanthus - en hudfold på det øvre øjenlåg, der beskyttes mod vind, sol, sand og støv.

Nogle gange udvikler en persons rudimentære organer sig helt og har brug for kirurgisk fjernelse.

Betændelse i tillægget

Behandling af betændelse i tillægget er fortsat den mest almindelige årsag til abdominal kirurgi (89%).

På grund af indflydelsen af ​​forskellige årsager: nedsat immunitet, tilstopning af åbningen af ​​blindtarmens blindtarm med coprolitter, affaldsprodukter fra helminter, frø, knogler, fremmedlegemer, endokrine og hormonelle ændringer - den patologiske proces begynder i tillægget.

Når man kontakter en specialist og udfører en undersøgelse med palpation og udfører specifikke tests, er en diagnose etableret. Med en atypisk placering af tillægget anvendes CT, MR, røntgendiagnostik, ultralyd som yderligere undersøgelser. Differentiering fra brud på mavemusklerne, gynækologiske problemer, gastrointestinale sygdomme er obligatorisk.

De uønskede konsekvenser af blindtarmsbetændelse er byld, peritonitis, dannelse af adhæsioner, tarmobstruktion. Uden behandling kan de forårsage patientens død..

Rehabiliteringsperioden inkluderer begrænsning af fysisk aktivitet, et fald i intensiteten af ​​fysisk aktivitet samt et forbud mod anvendelse af fede, stegte og alt for krydret mad i op til 2 måneder.

Sygeorlov efter behandling er udstedt i 1-2 uger. Når der opstår postoperative komplikationer, er det forlænget.

Tillægget hos mennesker kaldes rudimenter. Imidlertid genopretter den normal tarmmikroflora og udfører barriere, sekretoriske, beskyttende funktioner i kroppen. Derfor er der brug for et tillæg. Fjernelse af tillægget til forebyggelse medfører ikke sundhedsmæssige fordele, men med blindtarmsbetændelse kan kun kirurgi redde en person.

Hvorfor Gud lavede et menneskeligt tillæg

Hvorfor har kroppen brug for et lille vedhæng i tarmen, som forskere engang anerkendte som ubrugelige? Hvorfor opbevare noget, der er så let betændt og førte en person ind i operationsstuen? Måske er det lettere at fjerne tillægget med det samme? For afklaring henvendte vi os til terapeuten Alexandra Viktorovna Kosova, der forberedte denne artikel til ABC of Health.

Hvorfor har en person brug for et tillæg?

Appendiks (synonym - appendix) er et vedhæng til cecum, der strækker sig fra dets posterolaterale mur.

Figur: 1. Tyndtarm med tillæg.

Tillægget har en cylindrisk form, længden er i gennemsnit 8-10 cm, selvom det forkortes til 3 cm, undertiden øges det til 20 cm. Fraværet af tillægget er meget sjældent. Diameter af tillægets indgang 1-2 mm.

Appendagens position kan være forskellig (se fig. 2), men udledningsstedet fra cecum forbliver konstant.

Fig. 2. Placeringen af ​​tillægget i forhold til cecum.

Kun pattedyr har tillægget, men ikke alle. For eksempel har får, heste, kaniner det. Og køer, hunde og katte har det ikke. Og hvis der ikke er noget vedhæng, er der ingen blindtarmsbetændelse (betændelse i tillægget). Heste har et meget stort tillæg (se fig. 3), det er et vigtigt led i fordøjelsessystemet: ru planter (bark, hårde stængler) fordøjes grundigt i det..

Figur: 3. Appendiks i en hest.

Fjern appendiks til... forebyggelse af blindtarmsbetændelse

Selvom et lille tillæg hos mennesker er en del af mave-tarmkanalen, deltager det ikke i fordøjelsesprocessen. Og risikoen for at udvikle blindtarmsbetændelse er fortsat. Akut blindtarmsbetændelse har altid været og er stadig en af ​​de mest almindelige kirurgiske sygdomme i bughulen. Derfor kom forskere fra det sidste århundrede til konklusionen: det er nødvendigt at fjerne tillægget til forebyggende formål.

Generelt var konklusionerne fra forskere fra XIX-XX århundreder så hurtige og, hvis jeg kan sige det, overfladiske, at de organer, som de ikke fandt anvendelse i menneskekroppen, blev erklæret rudimentære og måtte fjernes. "Rudimentum" fra latin betyder et underudviklet, resterende organ, som i evolutionens proces har mistet sin oprindelige funktion, men i sin embryonale tilstand går fra forfædre til efterkommere. Denne retning af videnskabelig tanke blev stort set lettet af Charles Darwins evolutionsteori (1809 - 1882), ifølge hvilken variabilitet, som årsagen til forskellene mellem forfædre og efterkommere, skyldes indflydelsen af ​​det ydre miljø og egenskaberne ved selve organismerne. Med andre ord opfylder tillægget ikke længere dets fordøjelsesfunktion, fordi mennesket på evolutionens stige er steget et trin højere end sine forgængere - dyr (ifølge Charles Darwins teori stammer mennesket fra et dyr), og det menneskelige fordøjelsessystem begyndte at adskille sig fra dyrets. Derfor begyndte tillægget at blive betragtet som et farligt rudiment, der kan forårsage en formidabel sygdom - blindtarmsbetændelse.

I mange lande er forskellige metoder til forebyggelse af blindtarmsbetændelse blevet introduceret i praksis. For eksempel besluttede babyer i Tyskland i 30'erne af det sidste århundrede at forebygge deres bilag. Men dette blev hurtigt opgivet, fordi det blev bemærket, at disse børn havde nedsat immunitet, øget antallet af sygdomme og som følge heraf øget dødelighed..

En lignende trist oplevelse var i USA. Amerikanerne begyndte at fjerne tillægget fra babyer. Efter operationen var sådanne børn ude af stand til at fordøje modermælk og slæbede bagud i mental og fysisk udvikling. Det blev konkluderet, at disse lidelser er forbundet med nedsat fordøjelse, en afgørende faktor i normal vækst og udvikling. Derfor opgav amerikanerne denne metode til forebyggelse af blindtarmsbetændelse..

Forskere fra XIX-XX århundreder tilskrev mange organer rudimenter, hvis funktioner de ikke kunne bestemme: mandler (mandler - et forkert navn fra et medicinsk synspunkt), thymus (thymus kirtel), milt osv. I begyndelsen af ​​XX århundrede tællede forskere omkring 180 rudimentære "Ubrugelige" organer og anatomiske strukturer i den menneskelige krop. Nobelpristageren Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) mente, at det menneskelige fordøjelsessystem er dårligt tilpasset den moderne diæt. Han udtrykte denne idé i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, da ideen om at forgifte kroppen med affaldsprodukter fra putrefaktive bakterier, der lever i tyktarmen, var udbredt. Derfor er det ikke overraskende, at i "Etudes on Nature" II. Mechnikov skrev: "Nu er der ikke noget vovet i udsagnet om, at ikke kun cecum med dets vedhæng, men endda alle menneskelige tyktarme er overflødige i vores krop, og at deres fjernelse vil føre til meget ønskelige resultater.".

Britisk kirurg fra det tidlige 20. århundrede Baronet Sir William Arbuthnot Lane, i modsætning til I.I. Mechnikov begrænsede sig ikke kun til spekulationer om tyktarmens negative rolle i menneskekroppen. Han fjernede hele tyktarmen (og med den putrefaktive bakterier). Kirurgen udførte omkring 1.000 sådanne operationer, "efterlod utallige ofre", skriver forskerne. Og kun i 30'erne. W. Lane's aktiviteter fra det XX århundrede begyndte at blive kritiseret.

Hvad nu?

I øjeblikket mener forskere, at det er på tide at afskaffe listen over "ubrugelige" organer, fordi års forskning viser, at tidligere kaldte vestigiale organer udfører en vigtig funktion og undertiden mere end en. Ifølge biologer fortsætter appendikset og udvikler sig i mindst 80 millioner år. Naturen ville ikke efterlade et unødvendigt organ. Det kan være værd at erstatte listen over "unødvendige" organer med en liste over organer, hvis funktioner endnu ikke er kendt af os?

Appendiks er et vigtigt organ i immunsystemet

En mere detaljeret undersøgelse af tillægget afslørede en overflod af lymfevæv i væggen, der giver immunsystemets beskyttende evner. Lymfoidvæv tegner sig for 1% af en persons kropsvægt. I lymfoide væv dannes lymfocytter og plasmaceller - de vigtigste celler, der beskytter menneskekroppen mod infektion og bekæmper den, hvis den kommer ind. Lymfevæv fordeles i kroppen som lymfoide organer: lymfeknuder, milt, thymus (thymus), mandler, Peyers pletter i fordøjelseskanalen. Et særligt stort antal af Peyers patches findes i tillægget. Det er ikke for ingenting, at tillægget kaldes "tarm mandel" (mandlerne er ligesom tillægget rige på lymfevæv - se fig.).

Fig. 4. Lymfevæv i fordøjelseskanalen:

1 - serøs membran (dækker tarmene udefra)

2 - muskellag (tarmens midterste lag);

3 - slimhinde (indre lag af tarmen);

4 - mesenteriet i tyndtarmen (anatomisk struktur, hvor kar og nerver nærmer sig tarmen);

5 - ensomme lymfoide knuder;

6 - gruppe lymfoide knude (Peyer plaster),

7 - cirkulære folder af slimhinden.

Figur: 5. Tværsnit af tillægget (histologisk prøve). Hæmatoxylin-eosin-farvning.

1 - adskillige fordybninger (krypter) i slimhinden i tillægget;

2 - lymfesekvenser (Peyers pletter);

3 - interfollikulært lymfoidt væv.

Figur: 6. Mandelens mikroskopiske struktur:

1 - tonsil krypter;

2 - integumentært epitel;

3 - lymfeknuder i mandlen.

Med andre ord har tillægget et meget kraftigt lymfesystem. Cellerne produceret af lymfevævet i tillægget er involveret i beskyttende reaktioner mod genetisk fremmede stoffer, hvilket er især vigtigt, når man overvejer, at fordøjelseskanalen er en kanal, gennem hvilken fremmedstoffer konstant kommer ind. Peyers pletter (ophobning af lymfoidt væv) i tarmen og især i tillægget "står" som vagter ved grænsen.

Så det er absolut bevist, at tillægget er et meget vigtigt organ i immunsystemet..

Appendiks - et lager af gavnlige bakterier

I 2007 offentliggjorde Duke University Medical Center (Durham, North Carolina, USA) en artikel om, at tillægget er et lager af gavnlige bakterier ("Appendiks er slet ikke ubrugeligt: ​​det er et sikkert hus for gode bakterier").

Den menneskelige tarm indeholder mikroorganismer involveret i fordøjelsen. De fleste af dem er nyttige (E. coli, bifidobakterier, lactobaciller), og nogle er betinget patogene, som kun forårsager sygdom med nedsat immunitet (nervøs stress, fysisk overbelastning, alkoholindtag osv.). Normalt opretholdes en balance mellem opportunistiske og gavnlige mikroorganismer.

Med tarmsygdomme (for eksempel dysenteri, salmonellose og mange andre) ledsaget af diarré (løs afføring) såvel som med aktivering af betinget patogen mikroflora falder antallet af "nyttige" mikroorganismer kraftigt. Men i tillægget forbliver de som et lager af "gode" bakterier og fremmer ny kolonisering af tarmene efter genopretning og ophør af diarré. Mennesker uden et tillæg efter en tarminfektion er mere tilbøjelige til at udvikle dysbiose (i sammenligning med mennesker, der har et tillæg). Dette betyder dog ikke, at sådanne mennesker er dømt. I øjeblikket er der en gruppe præbiotika og probiotika, der hjælper en person med at gendanne normal tarmmikroflora.

Indgangen til tillægget, som nævnt ovenfor, er kun 1-2 mm i diameter, hvilket beskytter tillægget fra tarmindholdet, der trænger ind i det, hvilket gør det muligt for appendikset at forblive en såkaldt "inkubator", "gård", hvor gavnlige mikroorganismer formere sig. Det vil sige, den normale mikroflora i tyktarmen er gemt i tillægget.

Konklusion

Sammenfattende er der to hovedfunktioner i tillægget:

1) det er et vigtigt organ i immunsystemet;

2) det er et avls- og oplagringssted for gavnlige tarmbakterier.

Tillægget studeres fortsat den dag i dag, så det er muligt, at vi i den nærmeste fremtid vil lære dets andre funktioner. Men selv nu kan vi sige, at det ikke er nødvendigt at fjerne tillægget uden en god grund. Og denne grund er betændelsen i tillægget - akut blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne tillægget, fordi risikoen for komplikationer og deres sværhedsgrad er meget høj. Tidligere, da epidemier var hyppige, og lægemiddelmarkedet var relativt lille, var appendiks rolle yderst vigtig. Nu kan den beskadigede mikroflora genoprettes ved hjælp af stoffer. Ja, og akut blindtarmsbetændelse rammer ofte mennesker 10-30 år gamle, og deres immunsystem er stærkere end amerikansk og tysk baby..

Derfor, hvis der opstår symptomer på akut blindtarmsbetændelse, skal du straks konsultere en læge.!

masterok

Murske.zhzh.rf

Vil du vide alt

Der er sådan en lov: i naturen er alt nødvendigt for noget, der er simpelthen intet overflødigt. Den menneskelige krop er et af de mest komplekse systemer. Så kompleksiteten af ​​en kubikmillimeter af hvert væv i vores krop kan sammenlignes med al teknologi produceret af civilisationen. Når du studerer kroppens struktur, bliver du aldrig træt af at blive forbløffet over harmonien og intelligensen i dette system. Som alt andet i denne verden er dette system naturligvis ikke evigt og går undertiden i stykker. Men uanset hvad det er, er opfattelsen ganske rimelig, at Homo sapiens ikke har for meget i kroppen.

Imidlertid vil den opmærksomme læser straks spørge - hvorfor har du brug for et tillæg? Denne ormlignende sektion forårsager så mange problemer?

Hvert år diagnosticeres 4-5 ud af 1000 personer med akut blindtarmsbetændelse, så bilaget er det førende blandt mavesygdomme, der kræver kirurgisk behandling. Derudover skal du ikke glemme de mange komplikationer såsom byld og peritonitis. Efter alt dette kan det se ud til, at denne proces eller rudiment (et levn fra fortiden) eller generelt en naturfejl.

Appendiks, eller vermiform appendage, er et vedhæng til cecum, der strækker sig fra dens posterolaterale mur. Den har form af en cylinder, hvis længde er fra 6 til 12 cm, og diameteren er 6-8 mm. Tillægget kan placeres sideværts, nedenunder, selv bag cecum, og nogle gange støder det op til urinlederen eller nyren. Hvis tillægget er usædvanligt, komplicerer det diagnosen betændelse og komplicerer operationens forløb..

I væggen i tillægget er der mange lymfekar, der skaber et enkelt netværk. Gennem det strømmer lymfe enten ind i lymfeknuderne eller ind i de "ensomme follikler", der indeholder lymfoide væv. Så dette organ har det mest kraftfulde lymfeapparat..

Det vides, at tillægget, selvom det er en del af mave-tarmkanalen, ikke er involveret i fordøjelsesprocessen hos mennesker. Men i planteædere når den flere meter og er en slags "lager" til en stor mængde mad. Denne mad fordøjes af milliarder af mikroorganismer, der er i stand til at nedbryde cellulose, som findes i store mængder i planter..

Da tillægget ikke udfører denne form for arbejde i menneskekroppen, besluttede de, at der er mindre fordel af det end skade, og det bør fjernes uden at vente på blindtarmsbetændelse.

Amerikanere begyndte for eksempel at fjerne tillægget fra babyer og fik nogle uheldige symptomer. Børn blev observeret for at have en forstyrrelse af evnen til at fordøje modermælk, de halter bagud i mental og fysisk udvikling, som var forbundet med nedsat fordøjelse og den udvikling og vækst, der var afhængig af den. Og også disse børn var mere modtagelige for smitsomme sygdomme, og efter tarminfektioner udviklede de ofte dysbiose..

Amerikanerne bemærkede hurtigt disse fænomener og ophørte med at engagere sig i en så hård forebyggelse af blindtarmsbetændelse, undervist af bitter erfaring. Lignende eksperimenter blev udført i Tyskland i 30'erne i sidste århundrede og modtog lignende resultater..

I dag er det kendt, at tillægget udfører en række vigtige funktioner. Som allerede nævnt indeholder tillægget meget lymfevæv, og lymfesystemet er meget vigtigt for immunforsvar. Derfor udfører tillægget en barrierefunktion i inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen. Men det er grunden til hans sårbarhed - han får det første slag. Dette er lidt som mandlens funktion. Nogle læger har tilnavnet tillægget - "tarm mandel".

For ikke så længe siden beviste amerikanerne hævn for deres dårlige erfaring og beviste en anden funktion i tillægget. Forskere ved Duke University School of Medicine har fundet ud af, at tillægget er et slags arkiv for bakterier. Så hvad er aftalen?

Sandsynligvis ved alle, at et stort antal mikroorganismer, der deltager i fordøjelsen og beskytter kroppen mod patogene "fremmede" bakterier, normalt lever i tarmen. Der etableres en symbiose mellem "gavnlige bakterier" og en person - en gensidig fordelagtig eksistens. Bakterier får hus og mad fra os, og bakterier hjælper os med at fordøje mad og også beskytte os mod "fjender". Men hvis immuniteten er svag, så bliver de også "fjender".

Det er her appendiks barrierefunktion kommer ind. I tilfælde af tarminfektioner ledsaget af diarré forlader vores symbiotiske bakterier og tarmindhold vores krop på en ikke særlig behagelig måde. Men nogle af bakterierne forbliver i tillægget, og en ny population begynder med det. Og hvis tillægget fjernes, udvikles dysbakteriose efter infektionen, hvilket er så almindeligt hos børn, der fik deres appendiks fjernet i barndommen..

En nylig undersøgelse retfærdiggør tilstedeværelsen af ​​et tillæg i den menneskelige krop, hvilket tyder på, at medfødte lymfoide celler (ILC), som er rigelige i cecum, beskytter mennesker med svækket immunsystem mod spredning af infektion.

”Vi gjorde eksperimenter på laboratoriemus,” siger Gabriella Belz fra Walter and Eliza Hall Institute for Medical Research i Melbourne. "Målet med vores undersøgelse var at undersøge den rolle, som medfødte lymfoide celler spillede i pattedyrs mave, samt deres virkning på immunsystemet og fordøjelseskanalens funktion.".

I løbet af undersøgelsen blev det fundet, at medfødte lymfoide celler til en vis grad er til stede i alle membraner i kroppen, inklusive hud, lunger, mave og reproduktionskanal, men i tillægget er de mest.

“Disse celler spiller en vigtig rolle i at beskytte kroppen mod infektion.” - Gabriella Belz, Walter og Eliza Hall Institute for Medical Research i Melbourne.

Selv om tillægget ikke deltager i fordøjelsesprocessen, er det hjemsted for bakterier, der er af stor betydning for maveens generelle sundhed, især i tilfælde hvor en infektion, der føres ind i kroppen, fører til diarré. Infektiøse betændelser af denne art ødelægger godartede bakterier.

Som resultaterne af undersøgelsen viser, genopfyldes populationen af ​​mikroorganismer, der er nødvendige for fuld mavefunktion, efter infektion med bakterier, der lever i tillægget, hvis antal afhænger direkte af antallet af medfødte lymfoide celler..

"At spise en diæt af korsblomstrede grøntsager og grøntsager hjælper med at øge kroppens produktion af lymfoide celler" - Gabriella Belz.

Det unikke ved lymfoide celler ligger også i, at de er mere levedygtige end andre typer immunceller: kun medfødte lymfoide celler er i stand til at overleve kemoterapi og hjælper kroppen med at opretholde immunitet, svækket af kampen mod kræft.

Belz hævder, at når det medicinske samfund fuldt ud forstår det ekstraordinære sted, som tillægget indtager i kroppens immunsystem, vil kirurger meget mindre sandsynligt træffe beslutninger om fjernelse af det..

”I milde tilfælde af blindtarmsbetændelse er det værd at ty til brugen af ​​antibiotika for at stoppe den inflammatoriske proces og ikke overveje kirurgi som den eneste mulige måde at hjælpe patienten på,” siger den australske immunolog..

Der er behov for mere forskning for at forstå lymfoidcellernes rolle i tillægget i kampen mod sygdomme som astma, tarmbetændelse og psoriasis, siger forskere..