Appendicitis hos børn

Appendicitis er en akut (mindre ofte kronisk) inflammatorisk proces lokaliseret i tillægget (appendix vermiformis, appendix), som er et vedhæng til cecum.

Akut blindtarmsbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af kirurgiske akutte indgreb i afdelingerne for pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Appendicitis hos børn fortsætter ofte under dække af andre sygdomme, så ikke kun kirurger, men også specialister fra andre profiler (pædiatriske gynækologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) skal håndtere det.

Hovedtræk ved forløbet af den inflammatoriske proces i tillægget i barndommen er dens hurtige udvikling, hvilket resulterer i, at destruktive ændringer i appendiksvæggen opstår meget hurtigt, der skabes betingelser for udvikling af betændelse i bukhinden (peritonitis af appendikulær oprindelse).

Appendicitis hos børn i de første leveår er sjælden (5% af tilfældene). Efterhånden som de bliver ældre, øges forekomsten med et højdepunkt i skolealderen.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos børn og risikofaktorer

Hovedårsagen til blindtarmsbetændelse hos børn er obstruktion (blokering) af appendiks lumen med yderligere bakteriel invasion. Hindring kan skyldes:

• medfødte anomalier (torsion, bøjning) i tillægget;
• inflammatoriske strenge
• hyperplasi af lymfoid væv;
• helminths;
• fremmedlegemer
• fækale sten (coprolites).

Mekanisk blokering af appendiks lumen fremkalder hyperproduktion af slimudskillelse af celler i slimhinden. Som et resultat øges trykket i tillægget gradvist, og spændingen i væggene øges, blodforsyningen forværres, fænomenet venøs stasis øges, og den aktive udvikling af bakteriel mikroflora begynder..

Efter 10-12 timer fra starten af ​​den patologiske proces spredes den inflammatoriske proces ud over væggene i tillægget, hvilket fører til irritation og betændelse i bukhinden. Hvis forhindringen ikke er løst, forårsager den stigende forringelse af den arterielle blodforsyning udviklingen af ​​vævsiskæmi og udbruddet af nekrose af hele tykkelsen af ​​væggene i tillægget..

Det næste trin i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er perforeringen af ​​væggen i tillægget med adgang til det frie mavehulrum med fækalt og purulent indhold. I gennemsnit varer den fulde cyklus af udvikling af blindtarmsbetændelse hos børn ikke mere end 24-36 timer.

I nogle tilfælde slutter blindtarmsbetændelse hos børn med spontan bedring, men dette er kun muligt, hvis væggen i tillægget ikke er perforeret.

I de første to leveår observeres næsten ingen betændelse i tillægget hos børn. Dette forklares med det faktum, at ernæringsegenskaberne i denne alder skaber de bedste betingelser for udstrømning af flydende indhold fra den. Derudover er lymfoid væv hos børn i de første leveår stadig dårligt udviklet i tillægget, hvilket også reducerer risikoen for dets betændelse. I den tidlige skolealder modnes hun fuldt ud, hvilket fører til en stigning i forekomsten.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hører til dens egen mikroflora i tillægget og tarmene. Derudover kan infektionen komme ind i den via den lymfogene eller hæmatogene vej fra enhver anden kilde til betændelse i kroppen. Dette bekræftes af det faktum, at blindtarmsbetændelse hos børn ofte udvikler sig på baggrund af bihulebetændelse, follikulær ondt i halsen, otitis media, mæslinger eller en akut luftvejsinfektion. Nogle smitsomme sygdomme, såsom amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfusfeber, kan blive en uafhængig årsag til blindtarmsbetændelse hos børn..

De disponerende faktorer for udvikling af blindtarmsbetændelse hos børn er:

• tarm dysbiose;
• gastroenteritis;
• helminthiasis (oftest ascariasis);
• kronisk forstoppelse
• usund kost (overspisning, indholdet i kosten af ​​en betydelig mængde lette kulhydrater og utilstrækkelig mængde fiber).

Former af sygdommen

Morfologisk klassificering skelner mellem følgende former for blindtarmsbetændelse hos børn:

• catarrhal (enkel);
• Destruktiv;
• empyema i tillægget.

De destruktive former inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmsbetændelse hos børn, som igen kan forekomme med eller uden perforering..

Efter at have lidt slim- eller gangrenøs blindtarmsbetændelse, udvikler klæbende sygdom ofte.

Afhængig af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces kan blindtarmsbetændelse hos børn være akut, subakut eller kronisk.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

De kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn er varierede og afhænger af følgende faktorer:

• træk ved den anatomiske placering af processen (højre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal rum);
• morfologisk fase af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• barnets alder
• tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Det første og tidligste symptom på blindtarmsbetændelse hos børn er mavesmerter. I de fleste tilfælde opstår smerter oprindeligt i navlestreng eller epigastrisk område, og efter et par timer skifter det til den rigtige iliac-region. Med appendiks bækkenplacering er smerter lokaliseret i det suprapubiske område, med det subhepatiske - i højre hypokondrium og med retrocecal - i lændehvirvlen. Ældre børn viser ikke kun placeringen af ​​smerte, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerte ved at modstå palpation i underlivet, trække benene op til underlivet, søvnforstyrrelser, gråd og angst..

Andre tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er:

• afslag på at spise
• opkastning (gentages hos babyer, hos ældre børn forekommer det 1-2 gange);
• afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller omvendt diarré blandet med slim i afføringen).

På baggrund af akut blindtarmsbetændelse hos børn stiger kropstemperaturen til 38-40 ° C. Sakssymptomet er karakteristisk, som består i en uoverensstemmelse mellem stigningen i kropstemperatur og hjertefrekvensen. Symptomet er mest udtalt hos børn i skolealderen..

Med bækkenlokaliseringen af ​​tillægget er et af symptomerne på blindtarmsbetændelse hos børn pollakiuria (hyppig vandladning).

På baggrund af catarrhal appendicitis hos børn forbliver tungen fugtig, og plaque vises i rodområdet. Med den flegmonøse form af sygdommen er tungen fugtig, helt dækket med en hvid belægning. Med gangrenøs blindtarmsbetændelse hos børn er tungen tør, fuldstændig overtrukket.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Det er kendetegnet ved en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier med samtidig udseende af smerter i underlivet.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn er baseret på resultaterne af en fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Ved palpering af maven afslører barnet en beskyttende spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, en skarp ømhed i højre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, hvilket indikerer irritation af bukhinden. Hos små børn udføres abdominal palpation oftest under fysiologisk eller medicinsk søvn. Musklerne i den forreste abdominalvæg og børn i de første leveår er stadig dårligt udviklede, så det er næsten umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deres øgede spænding på den sædvanlige måde. I dette tilfælde er elektromyografi af mavemusklerne berettiget..

Også i diagnosen appendicitis hos børn anvendes ultralyd, hvor en akkumulering af fri væske i højre iliac fossa, et udvidet vermiform appendiks (over 6,0 cm i diameter) detekteres.

I den generelle analyse af blod hos børn med akut blindtarmbetændelse afsløres leukocytose (antallet af leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskydning af leukocytformlen til venstre. I den generelle analyse af urin kan albuminuri, hæmaturi, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfælde vises en rektal digital undersøgelse, hvor ømhed og overhæng af endetarmens forreste væg afsløres. Teenagepiger, der er nået i den fødedygtige alder, skal gennemgå en hurtig graviditetstest og henvise dem til en pædiatrisk gynækolog til konsultation.

Hvis det er umuligt at udføre en utvetydig fortolkning af de opnåede resultater, anvendes radiografi eller computertomografi af bukhulen som yderligere metoder til instrumental diagnostik..

I nogle tilfælde anvendes laparoskopi. Når diagnosen er bekræftet, går diagnostisk laparoskopi terapeutisk.

Hos børn såvel som hos voksne stilles diagnosen kronisk blindtarmsbetændelse ved at udelukke enhver anden patologi, der kan forekomme med lignende symptomer. I dette tilfælde inkluderer programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• bakteriologisk og generel analyse af afføring;
• afføring til ormeæg;
• analyse af afføring til dysbiose;
• sigmoidoskopi;
• Ultralyd af mave- og bækkenorganerne;
• udskillelses urogrofi;
• esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

Ved akut blindtarmsbetændelse hos børn kræves differentiel diagnose med følgende sygdomme:

• højresidet lungelungebetændelse eller lungehindebetændelse
• mesenteri;
• coprostase;
• ascariasis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• dysenteri
• gastroenteritis;
• torsion af æggestokkene;
• ovarie apopleksi;
• adnexitis;
• nyrekolik;
• pyelonephritis;
• pancreatitis;
• akut cholecystitis.

Akut blindtarmsbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af kirurgiske akutte indgreb i afdelingerne for pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Hos børn ledsages mange sygdomme af udviklingen af ​​et abdominalt syndrom (hepatitis, tonsillitis, influenza, skarlagensfeber, mæslinger, hæmoragisk vaskulitis, gigt), så hvis mistanke om blindtarmsbetændelse er en grundig undersøgelse af slimhinderne og hud, hals.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis et barn mistænkes for blindtarmsbetændelse, indlægges det på hospitalet, yderligere undersøgelse udføres på et kirurgisk hospital. Hvis der opstår akut smerte i maven, er det strengt forbudt at give afføringsmidler, antispasmodika eller smertestillende midler, lægge en rensende lavement eller anvende en varmepude til maven, indtil diagnosen er fastslået..

Bekræftelse af diagnosen appendicitis hos børn er en indikation for akut kirurgi. I øjeblikket foretrækker specialister laparoskopisk appendektomi, som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknik, hvor risikoen for postoperative komplikationer er minimal. Med perforeret blindtarmsbetændelse og udvikling af peritonitis udføres appendektomi ved en åben metode.

Preoperativ forberedelse af børn med destruktive former for akut blindtarmbetændelse varer ikke mere end 2-4 timer. Barnet ordineres antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, afgiftningsterapi udføres, korrektion af krænkelser af vand-elektrolytbalancen.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Akut blindtarmsbetændelse hos børn kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

• perforering af væggen i tillægget
• periappendikulær infiltration
• peritonitis;
• appendikulær byld
• sepsis
• tarmobstruktion.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Efter at have lidt slim- eller gangrenøs blindtarmsbetændelse, udvikler klæbende sygdom ofte.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af blindtarmsbetændelse er det vigtigt at organisere korrekt ernæring for barnet, overvåge regelmæssige afføring, identificere og behandle akutte og kroniske sygdomme, herunder helminthiske invasioner.

Forældre skal huske, at blindtarmsbetændelse hos børn udvikler sig hurtigt og kan være atypisk, derfor er det meget vigtigt at konsultere et barn med en specialist, hvis der opstår nogen lidelser (feber, dyspeptiske lidelser, mavesmerter). Dette giver dig mulighed for rettidigt at diagnosticere sygdommen og udføre dens behandling inden komplikationer udvikler sig..

Appendicitis hos børn: årsager, symptomer og deres træk hos børn i forskellige aldre

Appendicitis hos børn er en farlig sygdom, der kræver et ambulanceopkald!

Grundene

Appendiks (appendiks), der er placeret på cecum, kan blive betændt under indflydelse af forskellige faktorer, hvilket fører til dets blokering eller infektion. Oftere fremkaldes appendicitis hos børn af den mekaniske overlapning af appendiks lumen, og i mere sjældne tilfælde udvikler det sig på baggrund af immundefekt og parallel infektion med forskellige mikroorganismer.

Følgende faktorer kan blive hovedårsagerne til mekanisk blokering af tillægget:

• fremmedlegemer i tarmens lumen: fækale sten, ophobning af orme i tarmen, fremmede små genstande, dårligt fordøjede fødevarepartikler, hyperplasi af nærliggende lymfeknuder;
• individuelle træk ved appendiksets struktur og placering: overdreven tortuositet eller længden af ​​appendiks, placering bag cecum, under sløjferne i ileum, subhepatisk eller til venstre.

I barndommen udvikler akut blindtarmsbetændelse ofte på grund af tilstedeværelsen i kroppen af ​​dårligt fordøjede fødevarefragmenter, parasitter, en unormal placering af tillægget bag cecum eller subhepatisk. Andre muligheder er mindre almindelige..

En anden grund til udviklingen af ​​betændelse i tillægget, der er karakteristisk for barndommen, er dens infektion med følgende sygdomme:

• hyppig tonsillitis, akutte luftvejsinfektioner, laryngitis, otitis media, influenza, bihulebetændelse;
• forværring af kronisk eller udvikling af akutte sygdomme i fordøjelsessystemet og lille bækken: kolangitis, gastritis, colitis, adnexitis;
• infektioner hos børn
• tarminfektioner: tuberkulose, amebiasis, yersiniose, tyfus osv..

Disse faktorer bidrager ofte til udviklingen af ​​betændelse i tillægget hos børn, da deres immunsystem endnu ikke er fuldt ud dannet. På baggrund af immundefekt, proliferative eller infektiøse sygdomme øges lymfeknuderne i nærheden af ​​processen og blokerer dens lumen, klemmer cecum og bidrager til udviklingen af ​​inflammation.

Hvilken side er tillægget for de fleste mennesker?

Normalt er tillægget placeret på højre side af maven under navlen - iliac-regionen. Hos nogle mennesker er tillægget unormalt placeret. Det er ikke altid muligt for en lægmand at forstå, på hvilken side tillægget er placeret, og dette kan i betydelig grad komplicere selvdiagnosen. I disse tilfælde lokaliseres også smerter med blindtarmsbetændelse unormalt.

Symptomer på blindtarmsbetændelse afhænger stort set af placeringen af ​​tillægget

Symptomer og deres træk i barndommen

Hos børn udvikles akut betændelse i tillægget pludselig, normalt på baggrund af fuldstændig sundhed, og dets manifestationer bestemmes i vid udstrækning af placeringen af ​​cecums vedhæng og barnets alder.

De første tegn på denne sygdom er ofte forbundet med udseendet af smerte. Det tidligste symptom bliver normalt en smertefuld fornemmelse i navleområdet, som senere med den klassiske placering af processen bevæger sig til højre iliac-region. Med sjældne varianter af lokalisering af blindtarmens blindtarm kan smerter ved blindtarmsbetændelse forekomme andre steder:

• epigastrium - vises i begyndelsen, kan forveksles med manifestationer af gastritis eller andre sygdomme i fordøjelsessystemet, og først efter et stykke tid falder de ned i underlivet;
• nedre ryg - forekommer når vedhængen er placeret bag blinde og endetarm;
• området over skambenet - vises med bækkenets placering i tillægget og ledsages af udseendet af diarré blandet med slim;
• højre hypokondrium - forekommer med subhepatisk lokalisering af processen.

Det første tegn på betændelse i blindtarmen hos børn er mavesmerter af varierende intensitet. Børn kan ikke fortælle om deres forekomst, bliver rastløse og lunefulde, tillader ikke at blive undersøgt og trækker deres højre ben i kroppen i en tilbøjelig position. Ældre børn informerer heller ikke altid deres forældre, da de er bange eller undgår behandling.

Hos babyer under 3 år forværres smerte med betændelse i tillægget ved huk og gå. De giver ikke mulighed for at ligge på venstre side, aftage, når du forsøger at trykke med hånden på området i tillægget og intensivere, når trykket stopper. Fra en alder af 5 år og hos unge øges de smertefulde fornemmelser, når man prøver at bøje sig eller hoste.

Betændelse i tillægget ledsages af stigende beruselse, barnets afvisning af at spise. Lidt senere stiger temperaturen: op til 40 ° C hos små børn, op til 38-39 ° C i 3-5 år, op til 38 ° C hos ældre børn. Hvis babyen stadig ammer, kan indikatorerne på termometeret muligvis ikke overstige 37,5 ° C, da han sammen med modermælk modtager en tilstrækkelig mængde antistoffer, der bidrager til et godt immunrespons.

Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos babyer under 3 år vises kvalme og gentagen opkastning som reaktion på generel forgiftning. Hos ældre børn forekommer disse manifestationer en eller to gange..

Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos babyer opstår alle manifestationer af suppuration pludseligt, udvikler sig hurtigt og hurtigt. Derfor er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en læge!

Et andet karakteristisk tegn på blindtarmsbetændelse er en ændring i afføringen. Små børn udvikler normalt diarré, forsinket afføring i en alder af 3-5, og ældre børn har ofte forstoppelse.

Graden af ​​generel forgiftning og suppuration af tillægget kan antages af arten af ​​den hvide plaque, der vises på barnets tunge:

• plak kun på roden af ​​en våd tunge - manifesterer sig i catarrhal former for blindtarmsbetændelse;
• plak på hele den våde tunge overflade - forekommer ved begyndelsen af ​​destruktive ændringer i tillægget og udviklingen af ​​det flegmonøse stadium;
• plak på hele overfladen af ​​en tør tunge - observeret med gangrenøs form for blindtarmsbetændelse.

Plakke på tungen skal vurderes i forbindelse med andre manifestationer af akut blindtarmsbetændelse, da det kan forekomme i andre sygdomme.

Fjernelse af tillægget udføres for enhver form for betændelse

En anden manifestation, der hjælper med at diagnosticere betændelse i tillægget, er en stigning i hjertefrekvensen. Dette symptom skal vurderes i overensstemmelse med normens aldersindikatorer..

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er sjælden. I disse tilfælde har patienten periodiske mavesmerter, og under forværringer kan andre symptomer være til stede, men i mindre grad.

Udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse er farlig for fosteret. Derfor anbefaler eksperter at være meget opmærksomme på forebyggelse hos gravide kvinder. Hvis der opstår en sygdom under fødslen, øges risikoen for føtal hypoxi, skader under kompliceret fødsel og for tidligt fødsel.

Hvad man ikke skal gøre, før man bliver undersøgt af en læge?

Før du kontakter en læge, kan du ikke:

• tage smertestillende medicin
• påfør en varmepude til din mave og tag et varmt brusebad eller bad;
• lav enema eller tag et afføringsmiddel;
• udføre en hård palpation af maven
• aktivt bevæge sig.

Overtrædelse af disse regler kan føre til perforering af tillægget. Modtagelse af analgetika komplicerer identifikationen af ​​den inflammatoriske proces, og fraværet af smerte på baggrund af deres handling forsinker den rettidige påvisning af patologi og fører til dens latente progression. Efter at have bestemt tegn på blindtarmsbetændelse derhjemme, skal du ikke glemme disse enkle regler, før ambulancen ankommer..

Diagnostik

Appendicitis hos børn opdages normalt let ved analyse af klager og undersøgelsesdata. For at identificere et betændt tillæg udfører lægen under palpering af maven de nødvendige tests, der bestemmer tegn på irritation af bukhinden og spænding i bugvæggen.

For at bekræfte diagnosen og udelukke fejl tildeles følgende undersøgelser:

• klinisk blodprøve - udført for at detektere leukocytose;
• urinanalyse - udført for at udelukke patologier i urinsystemet;
• Ultralyd - bekræfter tilstedeværelsen af ​​blindtarmsinfiltrat.

Undertiden kan undersøgelsesplanen suppleres med andre metoder:

• CT;
• radiografi;
• laparoskopi (ud over at afklare diagnosen tillader denne teknik også samtidig fjernelse af tillægget).

Disse undersøgelser ordineres kun i tvivlsomme tilfælde og kan bruges til differentiel diagnose. Efter sådanne begivenheder udføres en operation for at udskære tillægget.

Behandling

Når den endelige diagnose er stillet, er barnet forberedt på en blindtarmsoperation - en operation for at fjerne tillægget. Beslutningen om at udskyde interventionen for at fjerne kronisk betændt vedhæng til cecum kan kun træffes i undtagelsestilfælde, når der er kontraindikationer for udførelse af generel anæstesi eller intervention. Særlige egenskaber ved behandling af sådanne patienter overvejes altid af et råd af kirurger, og operationen udføres på det mest gunstige tidspunkt..

Kirurgi for at fjerne tillægget udføres ofte laparoskopisk

Hvis peritonitis og perforering af tillægget er fraværende, anbefales det at foretrække den laparoskopiske metode til fjernelse af tillægget. Denne metode er mindre invasiv, giver gode kosmetiske resultater, reducerer symptomerne på den postoperative periode og giver dig mulighed for at forkorte barnets restitutionstid..

I nærværelse af perforering af tillægget udføres operationen kun gennem den klassiske tilgang - gennem et snit i bugvæggen. Om nødvendigt fjernes de berørte områder af tarmen under interventionen, og bughulen drænes for introduktion af antibakterielle og antiinflammatoriske opløsninger i den postoperative periode. Efter fuldstændig eliminering af manifestationerne af peritonitis fjernes afløbene.

I de første dage efter den klassiske intervention udført på baggrund af peritonitis kan barnet være på intensivafdelingen for at sikre korrekt overvågning af vitale tegn.

I den postoperative periode ordineres et barn med akut blindtarmsbetændelse lægemiddelterapi, sengeleje og en midlertidig begrænsning af mad og væskeindtagelse. På en dag fjernes disse begrænsninger for patienter med en diagnose af akut blindtarmsbetændelse gradvist. På samme måde udvides diætet og volumenet af motorisk aktivitet hos en lille patient, der har gennemgået fjernelsen af ​​tillægget. Udskrivning fra hospitalet i fravær af komplikationer udføres 7 dage efter operationen.

Appendicitis hos børn er en farlig og almindelig sygdom, som børnekirurger har at gøre med. Dens lumskhed ligger i den hurtige progression af inflammation og ligheden af ​​symptomer med en anden patologi. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en læge, da det ikke altid er muligt at bestemme dets manifestationer derhjemme..

Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Hjem> Konsultationer> Børnelæge> Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Mistanken om blindtarmsbetændelse hos et barn er skræmmende og forvirrende for forældrene. "Hvad skal jeg gøre, og pludselig vil det passere efter en lavement og en pille?" - Mor tænker. Nej, du har brug for en lægekonsultation.

Barnet er nervøst og bekymret, ængstelig og sover ikke godt, så opstår opkastning og kvalme, løs afføring med slim, klager over smerter i den nedre højre del af maven, omkring navlen. Han krøller sig op og forsøger at forblive i en position uden bevægelse, fordi en ændring i kropsposition forårsager smerte. Mor bemærker, at babyens mave svulmer op, gas forsvinder ikke, hudfarven ændres, den bliver grålig, barnet er bange, og forældrene er i panik, plager sig selv med tanken - mistanke om blindtarmsbetændelse.

Det vigtigste her er ikke at spilde tid og ikke lave en alvorlig fejl, idet man stoler på folkemæssige opskrifter om lavementer og gastrisk skylning, når et barn har ondt i maven. For ikke at slette det sande billede af sygdommen, bør der ikke påføres en varm varmepude på maven, men tværtimod, det er nødvendigt at anvende den med is eller koldt vand, der er ikke behov for at "vaske maven" med enema og afføringsmiddel, ikke nødvendigt at give smertestillende midler. Det er nødvendigt at vente på lægen og forstå, at selvmedicinering og udsættelse er fyldt med farlige og formidable konsekvenser.!

Appendicitis er en betændelse i blindtarmens blindtarm (appendiks). Dette er en af ​​de mest slående sygdomme, der opstår i pædiatrisk kirurgi..

Hos små børn manifesteres det af ændringer i kropstemperatur, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré eller forstoppelse. Babyer bliver sløve, græder og er lunefulde. Behandlingen udføres kun med kirurgi (appendektomi).

Hvilken side er tillægget hos børn?

Typisk er tillægget placeret i højre iliac-region (nedre højre underliv). I barndommen kan den være placeret bag cecum (retrocyclisk) eller subhepatisk, sådan en ordning i tillægget ændrer noget det kliniske billede og kan komplicere diagnosen.

Årsager til børns blindtarmsbetændelse

• Hovedårsagen til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos et barn er mekanisk blokering af tillæggets lumen. Hindring kan være forårsaget af et fremmedlegeme, fækal calculus, parasitter eller lymfeknudehyperplasi.
• Årsagen kan også være den individuelle struktur i tillægget. For eksempel kinks og kinks.
• Problemet kan forekomme hos et barn med nedsat immunitet på grund af infektion fremkaldt af forkølelse, otitis media, ondt i halsen, bihulebetændelse, mæslinger og andre sygdomme.
• Infektionen kan også være forbundet med tarmsygdomme (begge specifikke: tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis og andre tarminfektioner).

Vigtig! Af disse grunde er det nødvendigt at forhindre sygdommen:

• sørge for korrekt ernæring, der indeholder den rigtige mængde fiber;
• undgå overspisning
• spis ikke for meget slik;
• regelmæssigt gennemføre forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af parasitter
• prøv at forhindre forekomsten af ​​dysbakterier.

Hvor hurtigt appendicitis udvikler sig hos børn?

Et angreb af blindtarmsbetændelse udvikler sig meget hurtigt. Derfor vises destruktive ændringer i tillægget ret hurtigt. I denne henseende overføres betændelse ofte til peritoneum, og en meget livstruende komplikation vises: appendikulær peritonitis.

Fra en simpel catarrhalform bliver appendicitis hurtigt til destruktiv (flegmonøs eller gangrenøs). Hvis du ikke griber til behandling i tide og ignorerer tegn på sygdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikationer:

• perforering af væggene i tillægget og peritonitis;
• periappendikulær infiltration (kan udvikle sig til kronisk)
• tarmobstruktion
• generel blodforgiftning
• appendikulær byld.

Vigtig! Med tiden fra betændelsestilstand til peritonitis kan det tage fra 24 til 36 timer; hos børn strækkes denne periode ofte til 5-7 dage.

Kronisk blindtarmsbetændelse forekommer meget sjældnere i barndommen end hos voksne. Normalt manifesterer det sig som periodisk smerte i højre underside. Desuden ledsages hvert sådant angreb af klassiske symptomer: kvalme og feber..

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Begyndelsen kan gå på forskellige måder. Hvor præcist angrebet begynder afhænger af placeringen af ​​tillægget..

Det tidligste symptom er smerter i navlen. Derefter bevæger den sig og koncentrerer sig på stedet for tillægget..

• I den klassiske position: smerten bevæger sig til nederste højre underliv.
• Med en bækkenposition: det suprapubiske område bliver smertefuldt, og hyppig vandladning vises såvel som diarré med slim.
• Med subhepatisk placering: smerter mærkes i den rigtige hypokondrium.
• Med et retrocyclisk (tillægget er placeret bag endetarmen) arrangement: lænden begynder at gøre ondt.

Et andet tidligt tegn er nægtelse af at spise..

Kvalme og opkast

I alle tilfælde af sygdommen er der et symptom såsom opkastning. I modsætning til almindelig forgiftning giver opkastning ikke lindring..

• Babyer har flere opkast.
• Børn i skolealderen har en eller to.

Feber er også et af de vigtigste tegn..

• Hos små børn stiger temperaturen højt til 40 °.
• I en alder af 3-5 år stiger temperaturen til 38-39 °.
• Hos ældre skolebørn (12 år og derover) ledsages et angreb af.

Afføringsskift er et andet af de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse..

• Babyer har flydende afføring..
• Hos børn fra 3-5 år observeres afføringsretention (ikke forstoppelse).
• Unge, som voksne, er mere tilbøjelige til at få forstoppelse..

Op til tre år opstår betændelse pludseligt og udvikler sig meget hurtigt, derfor er der ved det mindste tegn et presserende behov for at konsultere en læge. Hvis det er muligt, foretages lægeundersøgelsen bedst i en drøm..

Blandt tegn på blindtarmsbetændelse hos babyer, der skal advare forældre, er:

• manglende appetit
• nedsat aktivitet
• skrig;
• angst;
• dårlig søvn (især den første nat efter angrebets begyndelse)
• kvalme og opkast;
• temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet ammer, kan temperaturen muligvis ikke stige over 37,5 °)
• diarré eller hyppig afføring
• smertefuld vandladning
• øget puls
• babyen lader sig ikke undersøge, og bøjer og trækker også højre ben mod sig, når han sidder på huk;
• smerten er værre, når man klæder sig eller når man bøjer til højre. Det gør ondt for barnet at ligge på sin højre side;
• hyppige løse afføring, udledning kan være med slim. Især hvis diarré appendicitis er til stede.

Sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad afhænger af varigheden af ​​forløbet, derfor skal moderen pålideligt informere lægen om tidspunktet for angrebets indtræden hos barnet. Et rettidsbesøg hos en læge er nøglen til en vellykket behandling og evnen til at undgå komplikationer, nogle gange meget alvorlige.

Du skal ringe til en ambulance, når et barn har følgende symptomer:

• der er en temperatur, der ikke er forbundet med forkølelse;
• mavepine i flere timer
• mavesmerter forstyrrer gang og forværres af hoste;
• hvis smerten aftager med tryk og øges, hvis hånden frigøres.

Mellem tre og fem år kan barnet påpege, hvor smerten er. Dette letter i høj grad diagnosticeringsprocessen..

Det særegne i denne alder er, at barnet kan udholde mild smerte i nogen tid og ikke fortælle sine forældre om det.

Fra en alder af syv er symptomer i barndommen de samme som hos voksne. Og alligevel er det i denne alder ret vanskeligt at stille en diagnose, da han er bange, ofte græder og er lunefuld.

På grund af frygt for operationen kan børn i denne alder sige, at intet generer dem og skjule, at maven fortsætter med at gøre ondt.

Hos unge over 12 år observeres det såkaldte symptom på "giftig saks". Dette betyder, at pulsen (100-120 slag pr. Minut) og kropstemperaturen, som er ret lav for sådanne indikatorer, ikke svarer til hinanden. Kun en kvalificeret læge kan kontrollere dette og andre symptomer..

Mellem 14 og 19 år forekommer betændelse i tillægget oftest. Symptomerne er nøjagtigt de samme som i voksenalderen.

Piger får ud over en generel undersøgelse en henvisning til undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog. Det hjælper med at udelukke graviditet eller sygdomme i de kvindelige kønsorganer..

Hvad man ikke skal gøre, før lægen ankommer?

Det er vigtigt for forældre at huske det, før der opstår tegn, før lægen ankommer:

• du kan ikke lægge en varmepude på din mave;
• smertestillende midler (analgetika) bør ikke gives
• du kan ikke lave en lavement;
• intet afføringsmiddel bør gives.

Forsømmelse af disse tip har alvorlige konsekvenser..

På et moderne kirurgisk hospital er der ingen spørgsmål "Hvordan diagnosticeres?" Appendicitis hos et barn er næsten altid karakteriseret ved høj leukocytose, men undertiden stiger antallet af leukocytter meget lidt, derfor udføres følgende ud over en blodprøve:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd). Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af akut inflammation med en nøjagtighed på 95%;
• generel urinanalyse.

Hvis ovenstående ikke er nok, og det kliniske billede er uklart, kan du også ty til:

• computertomografi (CT);
• tage en røntgen
• laparoskopi (metoden bruges ikke så meget til at afklare diagnosen, men til at fjerne blindtarmsbetændelse).

Ved kronisk blindtarmsbetændelse anvendes også følgende typer diagnostik:

• endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen;
• afføring analyse.

I dag er pædiatrisk kirurgi et arsenal af moderne metoder og teknikker til at udføre ikke kun traditionelle kirurgiske operationer med et snit i den rigtige iliac-region for at fjerne det betændte vermiform-appendiks. Kvalificerede børnekirurger udfører suturløs blindtarmsoperation eller laparoskopi med højteknologisk udstyr gennem små punkteringer, der er i stand til at undersøge hele bughulen for patologi.

Kan et barn have blindtarmsbetændelse under et år??

Hos etårige babyer forekommer denne sygdom praktisk talt ikke. Oftest forekommer denne sygdom i en alder af 6 år og ældre. Ifølge statistikker, af alle tilfælde af denne sygdom i barndommen:

• småbørn tegner sig kun for 5% af tilfældene;
• for førskolealder - 13%;
• til skole - 80%.

Hos spædbørn er problemet ekstremt sjældent, da deres appendiks lumen er bredere, og selve processen er kortere i størrelse. Derudover er lymfesækkene endnu ikke fuldt udviklet hos nyfødte babyer. Desuden er ernæringstypen op til 2 år sådan, at sandsynligheden for blokering af tillægget er meget lille..

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke! Symptomerne på blindtarmsbetændelse ligner meget på andre sygdomme. Mavesmerter hos et barn kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen såvel som forstoppelse, overspisning, forgiftning osv. For at identificere den nøjagtige årsag til smerten skal du kontakte en læge!

Appendicitis hos børn: tegn og årsager. Hvilke symptomer er der presserende behov for til operation?

Blandt alle de sundhedsmæssige problemer, der findes hos børn, der har behov for kirurgisk indgreb, skelnes appendicitis specielt til i kirurgi. Ifølge statistikker udføres 3/4 af hastende operationer specifikt for at fjerne akut betændt blindtarmsbetændelse. Det er interessant, at børn i skolealderen ifølge medicinske rapporter er mere modtagelige for betændelse, hvis andel er 4/5, de resterende 20 procent af tilfældene er stadig meget unge.

Hovedproblemet med børnes appendicitis, der adskiller det fra sygdomsforløbet hos voksne, er den hurtige udvikling af en akut form, der fører til alvorlige komplikationer og alvorlig livsfare. Der er en risiko for tarmnekrose (især af cecum) og overgangen af ​​inflammatoriske processer til andre dele af mave-tarmkanalen, for eksempel til den abdominale del, med den efterfølgende forekomst af peritonitis, som er særlig vanskelig at behandle.

Et andet problem, ikke mindre alvorligt i betydning, er vanskeligheden ved at diagnosticere det og opdage det eksisterende problem rettidigt. Hos børn kan betændelse let forklæde sig som en almindelig forgiftning, i hvilket tilfælde det kan være svært for forældre at holde styr på individuelle specifikke evner. Det er vigtigt at lære at skelne mellem barnets klager og få de første symptomer på sygdommen for at få tid til at forhindre de vigtigste komplikationer.

• Appendicitis hos børn: årsager til
  • Hovedårsagerne til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse
  • Faktorer, der øger risikoen for at udvikle blindtarmsbetændelse
• Typer af børns blindtarmsbetændelse
  • Ukompliceret blindtarmsbetændelse
  • Udviklede inflammatoriske processer
  • Akut betændelse
• Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn: de vigtigste symptomer og diagnose
• Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn. Operation

Appendicitis hos børn: årsager til

Eksperter identificerer normalt faktorer, der direkte forårsager akut betændelse, og faktorer, der er en slags provokatører, hvilket markant øger risikoen for sygdommen. Disse grupper inkluderer et stort antal forskellige årsager, både naturlige og forårsaget af forkert børnepasning og overvågning af hans helbred..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse

Appendiks (nøjagtigt sådan, ikke blindtarmsbetændelse, som mange tror) er en lille proces i tyktarmen. Denne proces ligner en orm i sin form, som den normalt sammenlignes med, og slutter med en helt blind ende. Funktionerne og formålene med dette organ i den menneskelige krop er endnu ikke helt klare, og der er et stort antal antagelser om appendiksets funktionelle betydning. I lang tid fremmede læger teorien om obligatorisk fjernelse af denne proces, selv før der opstod inflammatoriske processer, men efter ideen om, at dette organ kunne spille en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​immunprocesser, slog denne praksis ikke rod..

Årsagen til betændelse i tillægget og udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse er normalt to hovedårsager, der meget ligner hinanden:

1. indsnævring af processen
2. blokering af tillægget.

Derefter forekommer den aktive udvikling af bakteriefloraen i cecum. Blandt hovedårsagerne til en sådan fuldstændig eller delvis blokering kan der skelnes mellem følgende muligheder:

1. små partikler af fækal sten, der kommer ind i cecum;
2. indtrængen af ​​fremmede små ufordøjelige genstande (for eksempel er opfattelsen især kendt, at en stor mængde slugt skaller fra frø fører til blindtarmsbetændelse);
3. udvikling af parasitter i tarmene;
4. vridning af tarmen, der forårsager blokering
5. medfødte anomalier og anatomiske abnormiteter i den korrekte struktur i cecum.

En sådan mekanisk overlapning af lumen i dette meget cecum fører i sidste ende til en forstyrrelse af dets funktion - med stor vanskelighed begynder slim at udskilles, eller det stopper helt, det indre tryk stiger kraftigt, væggene belastes, slimhinden svulmer mærkbart. Processen med blodforsyning forværres skarpt, det er det venøse blod, der stagnerer, selve mikrofloraen og bakterier, der akkumuleres i appendixet formerer sig hurtigt. Hos børn bliver appendicitis normalt betændt inden for 12 timer efter "start" af processen.

Foto: blindtarmsbetændelse hos børn

Udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse og den efterfølgende udgydelse af pus og akkumulerede fækale masser sker hurtigt - indtil begyndelsen af ​​denne proces tager det normalt 1 til 3 dage.

Af den måde lider normalt børn under 2 meget sjældent af en akut form for blindtarmsbetændelse. Dette skyldes en mere naturlig og mildere diæt i denne alder såvel som i barndommen, dette tillæg er bredere og kortere - det rengøres meget lettere. Med alderen synes blindtarmsbetændelse at strække sig, hvilket gør det vanskeligt at rydde. Lymfeknuder, der, når der hæves, også kan tilstoppe processen, dannes fuldstændigt først i en alder af 8, når der normalt allerede er et meget stort antal tilfælde af forværring.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle blindtarmsbetændelse

Patogen mikroflora er altid til stede i alle dele af tarmen, så den kan næppe kaldes patogenet og årsagen til betændelse. Årsagen til udviklingen af ​​betændelse er skabelsen af ​​et gunstigt miljø for bakterier, hvor de begynder at formere sig aktivt, mange gange mere end de naturlige mængder, der normalt findes i kroppen. En anden måde til en kraftig stigning i deres antal i tillægget er indtrængning af bakterier der sammen med lymfevæske eller allerede inficeret blod, der kommer fra allerede inficerede organer, der fungerer som infektionsfoci. Sådanne foci kan for eksempel findes i nasopharynx under udviklingen af ​​forkølelse. Individuelle infektioner, såsom ondt i halsen og mellemørebetændelse, kan også forårsage betændelse. Andre sygdomme er direkte relateret til blindtarmsbetændelse. Disse inkluderer normalt tyfusfeber, tuberkulose og andre alvorlige infektionssygdomme..

De faktorer, der signifikant påvirker den øgede risiko for forværring af blindtarmsbetændelse og generelt starten af ​​inflammatoriske processer i cecum kaldes normalt:

• forkert og for rigelig ernæring fra den tidlige barndom, der tillader børn at bruge "skadelige" som chokolade, chips og andre produkter;
• en lille mængde fiber i den daglige diæt, som stimulerer den korrekte funktion af hele tarmen;
• for meget skadeligt sukker brugt i samme chokolade, slik og andre godbidder;
• hyppig forstoppelse, som ofte er resultatet af dårlig ernæring, men på sin egen måde påvirker risikoen for betændelse (læs artiklen om, hvordan man behandler forstoppelse hos et barn);
• udvikling af tarmdysbiose, der allerede påvirker det normale antal bakterier i menneskekroppen
• en række sygdomme i hele mave-tarmkanalen, både infektiøs og almindelig irritation eller forgiftning;
• udviklingen af ​​parasitter i barnets krop, især helminthiske invasioner.

Typer af børns blindtarmsbetændelse

Specialister klassificerer børns blindtarmsbetændelse efter stadierne i deres udvikling og efter sværhedsgraden af ​​hele sygdomsforløbet. Karakteristikken ved de meget negative destruktive processer, der finder sted i kroppen, påvirker også klassificeringen markant. Det er dog værd at huske, at alle tre grader af sygdommen er direkte forbundet med hinanden - de enkleste tilfælde af sygdommen, i tilfælde af utidig behandling, flyder meget hurtigt i meget mere alvorlige former.

Ukompliceret blindtarmsbetændelse

Enkel blindtarmsbetændelse kaldes også catarrhal. Dette er en simpel sygdom, som regel er kendetegnet ved en næppe mærkbar fortykning af væggene og stadig meget svag betændelse. Denne betændelse er den indledende fase af en alvorlig sygdom. Det er naturligvis bedst, hvis symptomerne bemærkes på dette stadium - i dette tilfælde er behandlingen meget let og på kort tid..

Udviklede inflammatoriske processer

Destruktiv blindtarmsbetændelse er den anden fase af sygdomsforløbet. Det er opdelt i to varianter af sygdomsforløbet på én gang:

• slimhindebetændelse, hvilket er en stigning i blindtarmens størrelse, betændelse i væggene, trombose i nærliggende kar og andre problemer;
• gangrenøs betændelse, kendetegnet ved en markant udvikling af tarmvævsnekrose.

Akut betændelse

Empyema, eller den tredje, mest alvorlige grad af betændelse, er aktive akutte purulente processer, der forekommer i processen med cecum.

Funktioner og mulige konsekvenser

De sidste to stadier af sygdommen, den mest alvorlige, kan ledsages af et brud på tillægget, men i tilfælde af en barnesygdom er et sådant resultat slet ikke nødvendigt. Hos børn kan ofte det betændte organs integritet bevares, hvilket kun krænkes i tilfælde af en meget langvarig behandling..

Separat er det værd at bemærke, at der i nogle tilfælde kan observeres unikke tilfælde af spontan heling eller et fald i graden af ​​inflammatoriske processer, men selvfølgelig bør et sådant resultat ikke regnes med. En anden mulighed for udvikling af sygdomsforløbet er overgangen til akut betændelse til en kronisk version med gentagne gange fra tid til anden.

Separat er det værd at overveje den særegne lokalisering af betændelse i barnets krop. Det særegne ved børnenes appendicitis er, at det kan være placeret i en hvilken som helst del af mavehulen - under leveren eller endda lavere i bækkenområdet, i venstre og højre side og andre områder, hvilket væsentligt komplicerer processen med at diagnosticere betændelse ikke kun for forældre, men også for læger.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn: de vigtigste symptomer og diagnose

Appendicitis hos børn er en af ​​de farligste sygdomme med hensyn til hyppig fejldiagnose. Problemet er især relevant for de børn, der ikke kan beskrive deres egen smerte i detaljer. Mens læger afviser eksisterende farlige muligheder, øges betændelsen og udvikler sig og når til sidst et virkelig farligt stadium. Forældre har også en vanskelig opgave - hos børn er symptomerne på blindtarmsbetændelse meget lig forløbet for mange andre sygdomme, så det er undertiden umuligt at straks mistanke om, at noget var galt..

Foto: Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Imidlertid skelnes der mellem klassisk udvikling af sygdommen hos børn, som ledsages af de mest almindelige symptomer i forskellige aldre:

1. fra begyndelsen opstår akut smerte i en hvilken som helst del af mavehulen, for eksempel nær navlen, som derefter normalt koncentreres i højre side; det er vigtigt at huske, at hvis barnets tvungne kropsholdning giver dig mulighed for at reducere smerte fornemmelser (for eksempel på bagsiden eller højre side) eller tværtimod forværrer dem markant (for eksempel på venstre side), kan dette være en meget klar indikator for progressiv betændelse; naturligvis, hos små børn, kan disse tegn kun forstås intuitivt, mens ældre børn beskriver deres egne følelser mere detaljeret;
2. opkast ledsager også ofte betændelse, men det er vigtigt at huske, at i tilfælde af blindtarmsbetændelse, efter opkastning, bliver barnet aldrig bedre, men med den samme forgiftning tværtimod fører opkast i enderne til en vis lettelse;
3. den inflammatoriske proces hos børn passerer ofte med en mærkbar stigning i temperaturen, og denne egenskab bliver gradvist mindre og mindre lys med alderen - jo ældre personen er, jo mindre signifikant manifesteres temperaturstigningen; hos ældre børn ledsager temperaturen nødvendigvis de senere stadier af betændelse med mulige komplikationer;
4. ved udseendet af tungen kan man bedømme forløbet af inflammatoriske processer - normalt i tilfælde af en sygdom vises en mærkbar hvid belægning på den; med de mest komplekse muligheder er hele overfladen dækket af en blomstring i de indledende faser - kun roden; med udviklingen af ​​nekrose er der også en vedvarende tørhed i tungen;
5. separat kan forskellige problemer med afføring observeres - meget små børn udvikler diarré, med alderen får lidelserne karakter af forstoppelse; hvis tarmen er tæt på urinrøret, kan vanskeligheder i dette område også observeres.

Vi må ikke glemme de specifikke symptomer, der vises, hvis der er en atypisk placering af det svedede cecum:

• lænden gør særligt ondt, hvis det betændte område adskiller sig fra bagsiden af ​​hovedet;
• perineum og lyskeområdet tiltrækkes i bækkenposition; særskilt observeres ofte problemer med vandladning og udskillelse af afføring med en stor mængde slim;
• højre side gør ondt, hvis blindtarmsbetændelse er placeret langs leveren, i dette tilfælde kan hele højre hypokondrium blive påvirket.

Hos børn på tre år styres de normalt af andre tegn på anatomisk eller intuitiv karakter:

• ekstremt hurtig progression af inflammatoriske processer og derfor det ydre forløb af selve sygdommen;
• generel angst, søvnforstyrrelse, appetit, alt det samme opkast, karakteristisk for alle aldre;
• skarpe spring i temperatur op til 39-40 grader;
• hyppig og tydeligt smertefuld afføring og vandladning for barnet
• barnet lader oftere end ikke undersøge sig normalt og trækker ofte intuitivt benene til maven, som om han prøver at distrahere sig fra smerten.

Selv med den mindste mistanke om ppendicitis, skal du straks konsultere en læge og foretage en komplet undersøgelse. Ellers kan den latente form af sygdommen og dens uidentificerede forløb føre til spredning af infektion i hele kroppen og endda til udvikling af peretonitis, hvilket allerede er en fare ikke kun for trivsel, men også for barnets liv. På forhånd kan du endda overbevises om mistanker ved at føle maven - lokaliseringen af ​​smerte og spændte muskler karakteriserer billedet ganske tydeligt, selvom sådanne tegn i de indledende faser af betændelse måske ikke altid vises.

Den obligatoriske læge gennemfører følgende stadier af undersøgelsen:

• palpation af maven og dens eksterne undersøgelse;
• blod- og urintest for at bestemme niveauet af bakterielle organismer i dem
• derudover udføres fæcesanalyse og endoskopi;
• Ultralyd af bughulen;
• Røntgenbilleder eller CT-scanninger af maven for at visualisere problemet
• for unge piger er en gynækologundersøgelse obligatorisk, hvilket gør det muligt at udelukke mulige yderligere problemer eller en fejl i diagnosen.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn. Operation

Den vigtigste metode til behandling af blindtarmsbetændelse hos både børn og voksne er direkte kirurgi. Operationsmetoden vælges afhængigt af udviklingsstadiet for inflammation.

Lukket laseroperation udføres i de indledende faser, hvor sygdommen blev diagnosticeret næsten øjeblikkeligt, eller i tilfælde, hvor der ikke er fare for for tidligt brud på det betændte organ. I dette tilfælde indsættes instrumenter og et videokamera i små snit i kroppen, hvorefter barnet overvåges i ca. en uge under tilsyn af specialister, selvom opsving efter en sådan procedure ikke adskiller sig i særlige vanskeligheder..

Foto: Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn. Operation

Åben kirurgi er påkrævet, hvis den betændte proces brister. Det fjernes, hvorefter hele bukhulen renses for bakteriel mikroflora og slim. afføring og andre forurenende stoffer. Et stort antal antibakterielle lægemidler anvendes grundigt. I løbet af restitutionsperioden er barnet forbudt at spise eller endda drikke, hvilket undertiden forårsager nogle vanskeligheder. Det er meget vigtigt at være opmærksom på symptomer på eventuelle komplikationer, der f.eks. Kan indikere en purulent byld og andre negative konsekvenser.

Det er vigtigt at huske, at selv med den mindste mistanke om blindtarmsbetændelse er varmepuder, klyster og andre muligheder for hjemmebehandling ikke tilladt. Afføringsmidler og andre stoffer er også forbudt. I de mest kritiske tilfælde er kun smertestillende midler tilladt.

En vigtig handling, som forældre skal tage, er at ringe til en ambulance, som allerede hjælper med at bestemme barnets tilstand..