Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Hjem> Konsultationer> Børnelæge> Mistanke om blindtarmsbetændelse hos et barn: hvad skal advare forældre?

Mistanken om blindtarmsbetændelse hos et barn er skræmmende og forvirrende for forældrene. "Hvad skal jeg gøre, og pludselig vil det passere efter en lavement og en pille?" - Mor tænker. Nej, du har brug for en lægekonsultation.

Barnet er nervøst og bekymret, ængstelig og sover ikke godt, så opstår opkastning og kvalme, løs afføring med slim, klager over smerter i den nedre højre del af maven, omkring navlen. Han krøller sig op og forsøger at forblive i en position uden bevægelse, fordi en ændring i kropsposition forårsager smerte. Mor bemærker, at babyens mave svulmer op, gas forsvinder ikke, hudfarven ændres, den bliver grålig, barnet er bange, og forældrene er i panik, plager sig selv med tanken - mistanke om blindtarmsbetændelse.

Det vigtigste her er ikke at spilde tid og ikke lave en alvorlig fejl, idet man stoler på folkemæssige opskrifter om lavementer og gastrisk skylning, når et barn har ondt i maven. For ikke at slette det sande billede af sygdommen, bør der ikke påføres en varm varmepude på maven, men tværtimod, det er nødvendigt at anvende den med is eller koldt vand, der er ikke behov for at "vaske maven" med enema og afføringsmiddel, ikke nødvendigt at give smertestillende midler. Det er nødvendigt at vente på lægen og forstå, at selvmedicinering og udsættelse er fyldt med farlige og formidable konsekvenser.!

Appendicitis er en betændelse i blindtarmens blindtarm (appendiks). Dette er en af ​​de mest slående sygdomme, der opstår i pædiatrisk kirurgi..

Hos små børn manifesteres det af ændringer i kropstemperatur, mavesmerter, opkastning, kvalme, diarré eller forstoppelse. Babyer bliver sløve, græder og er lunefulde. Behandlingen udføres kun med kirurgi (appendektomi).

Hvilken side er tillægget hos børn?

Typisk er tillægget placeret i højre iliac-region (nedre højre underliv). I barndommen kan den være placeret bag cecum (retrocyclisk) eller subhepatisk, sådan en ordning i tillægget ændrer noget det kliniske billede og kan komplicere diagnosen.

Årsager til børns blindtarmsbetændelse

• Hovedårsagen til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos et barn er mekanisk blokering af tillæggets lumen. Hindring kan være forårsaget af et fremmedlegeme, fækal calculus, parasitter eller lymfeknudehyperplasi.
• Årsagen kan også være den individuelle struktur i tillægget. For eksempel kinks og kinks.
• Problemet kan forekomme hos et barn med nedsat immunitet på grund af infektion fremkaldt af forkølelse, otitis media, ondt i halsen, bihulebetændelse, mæslinger og andre sygdomme.
• Infektionen kan også være forbundet med tarmsygdomme (begge specifikke: tyfusfeber, tuberkulose, amebiasis og andre tarminfektioner).

Vigtig! Af disse grunde er det nødvendigt at forhindre sygdommen:

• sørge for korrekt ernæring, der indeholder den rigtige mængde fiber;
• undgå overspisning
• spis ikke for meget slik;
• regelmæssigt gennemføre forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af parasitter
• prøv at forhindre forekomsten af ​​dysbakterier.

Hvor hurtigt appendicitis udvikler sig hos børn?

Et angreb af blindtarmsbetændelse udvikler sig meget hurtigt. Derfor vises destruktive ændringer i tillægget ret hurtigt. I denne henseende overføres betændelse ofte til peritoneum, og en meget livstruende komplikation vises: appendikulær peritonitis.

Fra en simpel catarrhalform bliver appendicitis hurtigt til destruktiv (flegmonøs eller gangrenøs). Hvis du ikke griber til behandling i tide og ignorerer tegn på sygdommen, kan det føre til følgende alvorlige komplikationer:

• perforering af væggene i tillægget og peritonitis;
• periappendikulær infiltration (kan udvikle sig til kronisk)
• tarmobstruktion
• generel blodforgiftning
• appendikulær byld.

Vigtig! Med tiden fra betændelsestilstand til peritonitis kan det tage fra 24 til 36 timer; hos børn strækkes denne periode ofte til 5-7 dage.

Kronisk blindtarmsbetændelse forekommer meget sjældnere i barndommen end hos voksne. Normalt manifesterer det sig som periodisk smerte i højre underside. Desuden ledsages hvert sådant angreb af klassiske symptomer: kvalme og feber..

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Begyndelsen kan gå på forskellige måder. Hvor præcist angrebet begynder afhænger af placeringen af ​​tillægget..

Det tidligste symptom er smerter i navlen. Derefter bevæger den sig og koncentrerer sig på stedet for tillægget..

• I den klassiske position: smerten bevæger sig til nederste højre underliv.
• Med en bækkenposition: det suprapubiske område bliver smertefuldt, og hyppig vandladning vises såvel som diarré med slim.
• Med subhepatisk placering: smerter mærkes i den rigtige hypokondrium.
• Med et retrocyclisk (tillægget er placeret bag endetarmen) arrangement: lænden begynder at gøre ondt.

Et andet tidligt tegn er nægtelse af at spise..

Kvalme og opkast

I alle tilfælde af sygdommen er der et symptom såsom opkastning. I modsætning til almindelig forgiftning giver opkastning ikke lindring..

• Babyer har flere opkast.
• Børn i skolealderen har en eller to.

Feber er også et af de vigtigste tegn..

• Hos små børn stiger temperaturen højt til 40 °.
• I en alder af 3-5 år stiger temperaturen til 38-39 °.
• Hos ældre skolebørn (12 år og derover) ledsages et angreb af.

Afføringsskift er et andet af de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse..

• Babyer har flydende afføring..
• Hos børn fra 3-5 år observeres afføringsretention (ikke forstoppelse).
• Unge, som voksne, er mere tilbøjelige til at få forstoppelse..

Op til tre år opstår betændelse pludseligt og udvikler sig meget hurtigt, derfor er der ved det mindste tegn et presserende behov for at konsultere en læge. Hvis det er muligt, foretages lægeundersøgelsen bedst i en drøm..

Blandt tegn på blindtarmsbetændelse hos babyer, der skal advare forældre, er:

• manglende appetit
• nedsat aktivitet
• skrig;
• angst;
• dårlig søvn (især den første nat efter angrebets begyndelse)
• kvalme og opkast;
• temperaturen kan stige til 40 ° (hvis barnet ammer, kan temperaturen muligvis ikke stige over 37,5 °)
• diarré eller hyppig afføring
• smertefuld vandladning
• øget puls
• babyen lader sig ikke undersøge, og bøjer og trækker også højre ben mod sig, når han sidder på huk;
• smerten er værre, når man klæder sig eller når man bøjer til højre. Det gør ondt for barnet at ligge på sin højre side;
• hyppige løse afføring, udledning kan være med slim. Især hvis diarré appendicitis er til stede.

Sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad afhænger af varigheden af ​​forløbet, derfor skal moderen pålideligt informere lægen om tidspunktet for angrebets indtræden hos barnet. Et rettidsbesøg hos en læge er nøglen til en vellykket behandling og evnen til at undgå komplikationer, nogle gange meget alvorlige.

Du skal ringe til en ambulance, når et barn har følgende symptomer:

• der er en temperatur, der ikke er forbundet med forkølelse;
• mavepine i flere timer
• mavesmerter forstyrrer gang og forværres af hoste;
• hvis smerten aftager med tryk og øges, hvis hånden frigøres.

Mellem tre og fem år kan barnet påpege, hvor smerten er. Dette letter i høj grad diagnosticeringsprocessen..

Det særegne i denne alder er, at barnet kan udholde mild smerte i nogen tid og ikke fortælle sine forældre om det.

Fra en alder af syv er symptomer i barndommen de samme som hos voksne. Og alligevel er det i denne alder ret vanskeligt at stille en diagnose, da han er bange, ofte græder og er lunefuld.

På grund af frygt for operationen kan børn i denne alder sige, at intet generer dem og skjule, at maven fortsætter med at gøre ondt.

Hos unge over 12 år observeres det såkaldte symptom på "giftig saks". Dette betyder, at pulsen (100-120 slag pr. Minut) og kropstemperaturen, som er ret lav for sådanne indikatorer, ikke svarer til hinanden. Kun en kvalificeret læge kan kontrollere dette og andre symptomer..

Mellem 14 og 19 år forekommer betændelse i tillægget oftest. Symptomerne er nøjagtigt de samme som i voksenalderen.

Piger får ud over en generel undersøgelse en henvisning til undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog. Det hjælper med at udelukke graviditet eller sygdomme i de kvindelige kønsorganer..

Hvad man ikke skal gøre, før lægen ankommer?

Det er vigtigt for forældre at huske det, før der opstår tegn, før lægen ankommer:

• du kan ikke lægge en varmepude på din mave;
• smertestillende midler (analgetika) bør ikke gives
• du kan ikke lave en lavement;
• intet afføringsmiddel bør gives.

Forsømmelse af disse tip har alvorlige konsekvenser..

På et moderne kirurgisk hospital er der ingen spørgsmål "Hvordan diagnosticeres?" Appendicitis hos et barn er næsten altid karakteriseret ved høj leukocytose, men undertiden stiger antallet af leukocytter meget lidt, derfor udføres følgende ud over en blodprøve:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd). Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af akut inflammation med en nøjagtighed på 95%;
• generel urinanalyse.

Hvis ovenstående ikke er nok, og det kliniske billede er uklart, kan du også ty til:

• computertomografi (CT);
• tage en røntgen
• laparoskopi (metoden bruges ikke så meget til at afklare diagnosen, men til at fjerne blindtarmsbetændelse).

Ved kronisk blindtarmsbetændelse anvendes også følgende typer diagnostik:

• endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen;
• afføring analyse.

I dag er pædiatrisk kirurgi et arsenal af moderne metoder og teknikker til at udføre ikke kun traditionelle kirurgiske operationer med et snit i den rigtige iliac-region for at fjerne det betændte vermiform-appendiks. Kvalificerede børnekirurger udfører suturløs blindtarmsoperation eller laparoskopi med højteknologisk udstyr gennem små punkteringer, der er i stand til at undersøge hele bughulen for patologi.

Kan et barn have blindtarmsbetændelse under et år??

Hos etårige babyer forekommer denne sygdom praktisk talt ikke. Oftest forekommer denne sygdom i en alder af 6 år og ældre. Ifølge statistikker, af alle tilfælde af denne sygdom i barndommen:

• småbørn tegner sig kun for 5% af tilfældene;
• for førskolealder - 13%;
• til skole - 80%.

Hos spædbørn er problemet ekstremt sjældent, da deres appendiks lumen er bredere, og selve processen er kortere i størrelse. Derudover er lymfesækkene endnu ikke fuldt udviklet hos nyfødte babyer. Desuden er ernæringstypen op til 2 år sådan, at sandsynligheden for blokering af tillægget er meget lille..

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke! Symptomerne på blindtarmsbetændelse ligner meget på andre sygdomme. Mavesmerter hos et barn kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen såvel som forstoppelse, overspisning, forgiftning osv. For at identificere den nøjagtige årsag til smerten skal du kontakte en læge!

Hvordan genkender man betændelse i blindtarmsbetændelse hos et barn? Tegn

Hvis et barn klager over mavesmerter, kvalme, opkastning, kan det være enten banal forgiftning eller en mere alvorlig sygdom, såsom blindtarmsbetændelse. Kun en erfaren læge vil stille en nøjagtig diagnose og løse problemet med behovet for operation. Det er meget vanskeligt uafhængigt at genkende symptomerne på blindtarmsbetændelse, da børn har deres egne egenskaber, observeres ofte et atypisk forløb.

Denne sygdom forekommer i forskellige alderskategorier, børn i skolealderen (8-15 år) er mest modtagelige, førskolebørn og spædbørn er meget mindre tilbøjelige til at blive syge på grund af de anatomiske træk ved fordøjelsessystemets struktur.

Den nøjagtige årsag til akut blindtarmsbetændelse er ukendt; man kan kun forbinde dens forekomst med en række faktorer. Appendiks har sin egen blodforsyning og innervering, en inflammatorisk reaktion fremkalder en blokering af dens lumen. Fækale sten, orme, fremmedlegemer (frugtben, frø), forstørrede lymfeknuder kan forstyrre udstrømningen af ​​blod fra organet. Som et resultat multipliceres patogen mikroflora, skader på væggene observeres, først kun de overfladiske bolde, senere bliver betændelsen purulent, brud på organet er muligt med udvikling af peritonitis.

Appendicitis i barndommen forløber meget hurtigere: hvis disse stadier tager 2-3 dage hos en voksen, udvikler sygdommen sig markant på et par timer hos et barn. Derfor er det nødvendigt at genkende de første symptomer så tidligt som muligt og konsultere en læge..

Øg risikoen for at udvikle akut tillæg:

• Overdreven forbrug af mad, især frø, frugt med frø.
• Tilstedeværelsen af ​​orme. Ud over problemer med fordøjelsen og afføringen kan helminter, især store, klumpes sammen og blokere tillæggets lumen.
• Forstoppelse fremkalder dannelsen af ​​fækale sten.
• Sygdomme i mave-tarmkanalen er yderligere faktorer.

Sygdomme hos små børn

Op til 3 år er sygdommen sjælden. Appendiks er bredt, kort, fordi tarmindholdet ikke dvæler der længe, ​​risikoen for blokering er minimal. At spise med modermælk eller revet korn, supper har en positiv effekt på motoriske færdigheder, giver en normal mikroflora. Lymfeknuderne i tillægget er underudviklede, de kan ikke forårsage obstruktion. Medfødte abnormiteter i mave-tarmkanalen kan fremkalde en sygdom i denne alder.

Tegnene på blindtarmsbetændelse hos spædbørn er vanskelige at genkende, sygdommen manifesterer sig atypisk, derfor skal du være opmærksom på eventuelle ændringer. Bør advare:

1. Gråd, grædende baby, dårlig søvn, angst. Således udvikler babyen smertesyndrom. Symptomerne på blindtarmsbetændelse øges, når man fodrer, skifter tøj, når kroppens position ændres.

2. Børn vælger en stilling, der giver dem lettelse.

3. Nægtelse af at spise, nedsat appetit.

4. Opkast kan nå 4-5 gange, giver ikke lindring.

5. Løs afføring, smerter ved vandladning. Barnet grimaser, når det vil på toilettet.

6. Temperaturen stiger ofte til 40 ° C.

Akut eller kronisk blindtarmsbetændelse er altid smertefuld, hvis lokalisering afhænger af placeringen af ​​tillægget. Kun i 40% af tilfældene er det et typisk sted, og det kan tydeligt bestemmes, at den rigtige iliac-region gør ondt.

• Nogle gange observeres ubehagelige fornemmelser i lænden, i lysken. Dette er den retrocekale lokalisering af processen.
• Ved placering af bækkenet udstråler smerter ned i underlivet.
• Appendiks kan nå det rigtige hypokondrium, i hvilket tilfælde symptomerne ligner cholecystitis.

Et karakteristisk træk er bevægelse af smerter. Først kan barnet pege på navlezonen, dette indikerer sygdommens indledende fase, men hvis den rigtige iliac-region gør ondt, skrider tilstanden frem, og øjeblikkelig lægebehandling er nødvendig Det er vanskeligt at identificere dette symptom på blindtarmsbetændelse hos børn 3-5 år, da de ikke klart kan bestemme, hvor de ubehagelige fornemmelser er mere udtalt, de viser altid navlen.

Fordøjelsesorganet påvirkes, fordi tegn på blindtarmsbetændelse inkluderer kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring. I en ældre alder er det oftere single, i en yngre alder når det 5-6 gange om dagen. Afføringsforstyrrelser kan være i form af diarré og forstoppelse. I ældre alder, som for voksne, er forsinket afføring karakteristisk, hos spædbørn er det løs afføring.

Stigningen i temperatur afhænger af sygdommens sværhedsgrad, spredning af betændelse og tilstanden i kroppens immunsystem. I de indledende faser er dette subfebrile indikatorer med purulente, gangrenøse former, temperaturen når 40 ° C.

Disse symptomer indikerer blindtarmsbetændelse, de skal advare forældre og tvinge dem til at tilkalde en ambulance. Når alt kommer til alt, forværres tilstanden hos børn meget hurtigt, jo tidligere operationen udføres, jo bedre er prognosen for bedring.

Lægen fokuserer først og fremmest på klager, foretager en undersøgelse og leder derefter til yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvordan genkendes blindtarmsbetændelse? For at gøre dette bruger lægen en bestemt ordning for ikke at gå glip af sygdommen:

1. Klager: smerter i maven, nær navlen eller i højre iliac-region, kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser, feber.

2. Objektiv undersøgelse: tunge overtrukket med en hvid belægning, tvunget position på siden med tilførte ben, smerter øges, når positionen ændres.

3. Spænding i mavemusklerne, nogle gange er den brætlignende, kraftigt smertefuld ved palpation. Falske muskelspændinger kan observeres som en defensiv reaktion, resultatet af frygt. I dette tilfælde gentages proceduren, når barnet falder i søvn. Hvis betændelse er årsagen, vil maven være hård, selv under søvn..

4. Kontrol af specifikke skilte. Hvis du trykker skarpt og derefter slipper i højre iliac-region, vil smerten blive intensiveret (dette er et symptom på Shhotkin-Blumberg). I positionen på venstre side bliver ubehaget stærkere til højre. Angiver en akut blindtarmssmerter, når du prøver at bøje højre ben ved knæet.

5. Komplet blodtælling bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion. Leukocytter er de første til at reagere, ESR øges, men disse indikatorer ændres ikke altid. I nogle tilfælde kan leukocytter være normale eller let øgede.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer som:
1. bitterhed i munden, ubehagelig lugt;
2. hyppige gastrointestinale lidelser, skiftevis forstoppelse med diarré
3. hurtig træthed, generel sløvhed
angive beruselse af kroppen med parasitter. Behandlingen skal startes nu, da helminter, der lever i fordøjelseskanalen eller åndedrætssystemet.

6. Analyse af urin kan identificere røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bakterier. Reaktionen er især udtalt med bækkenets lokalisering af tillægget. Den inflammatoriske proces går til blæren, urinlederne, hvilket resulterer i, at urinen ændres.

7. Til differentiel diagnose af blindtarmsbetændelse hos unge, især piger, inviter en gynækolog til en konsultation.

8. Ultralyd afslører akut og kronisk blindtarmsbetændelse. Denne metode medfører ikke strålingseksponering, er smertefri og kræver ikke yderligere træning. Følgende tegn hjælper med at genkende sygdommen:

• Vægtykkelsen overstiger 3 mm.
• Øget procesvolumen.
• Ekkogenicitet øges.
• Den inflammatoriske reaktion kan gå til omentum, den vil være ødemøs med et dobbelt kredsløb.

Ultralyd er den bedste metode til påvisning af blindtarmsbetændelse hos børn. Måske ikke den mest informative, men sikre.

9. Computertomografi - en yderligere undersøgelse for at afklare lokaliseringen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, som vil lette operationen. For en yngre alder er dette en stor strålingseksponering, dens anvendelse er uønsket. Ved blindtarmsbetændelse hos et barn på 7 år og derover er brug af CT tilladt efter vurdering af balancen mellem skade og fordel.

Funktioner af terapi

Hvis du oplever selv mindre mavesmerter eller andre symptomer, skal du kontakte din læge. Forværring af tilstanden kan komme hurtigt, komplikationer er meget farlige. Derfor er du nødt til at vide, hvordan blindtarmsbetændelse manifesterer sig, hvad man skal gøre, før en ambulance ankommer..

Derhjemme, under ingen omstændigheder skal du bruge en varmepude, dette fører til spredning af infektion, fremkalder et brud på tillægget. Det er også uønsket at tage smertestillende midler, antispasmodika. De smører symptomerne og gør diagnosen vanskeligere for lægen..

Kirurgen vælger taktikken til behandling af blindtarmsbetændelse, da den vigtigste metode er kirurgi. Hvis tillægget er ukompliceret, er et lille snit (et par centimeter) tilstrækkeligt, hvorigennem tillægget fjernes med et laparoskop. Interventionen er minimal, efter en uge vender barnet tilbage til sit sædvanlige liv, begrænser fysisk aktivitet. I tilfælde af peritonitis eller svær forløb beslutter kirurgen at udvide snittet, så rehabilitering vil tage længere tid.

En kronisk form kræver specialistovervågning. Hvis symptomer er sjældne, er kirurgi ikke altid indiceret, og konservativ behandling er mulig. Forældre har brug for at vide, hvordan de genkender sygdommen på et tidligt tidspunkt for at yde rettidig hjælp. Selvom den nøjagtige årsag til akut blindtarmsbetændelse ikke er kendt, er der flere måder at forhindre sygdommen i at udvikle sig på. En afbalanceret diæt, overholdelse af hygiejneregler, god immunitet, bekæmpelse af helminter forhindrer betændelse i tillægget.

Appendicitis hos børn: årsager, symptomer og deres træk hos børn i forskellige aldre

Appendicitis hos børn er en farlig sygdom, der kræver et ambulanceopkald!

Grundene

Appendiks (appendiks), der er placeret på cecum, kan blive betændt under indflydelse af forskellige faktorer, hvilket fører til dets blokering eller infektion. Oftere fremkaldes appendicitis hos børn af den mekaniske overlapning af appendiks lumen, og i mere sjældne tilfælde udvikler det sig på baggrund af immundefekt og parallel infektion med forskellige mikroorganismer.

Følgende faktorer kan blive hovedårsagerne til mekanisk blokering af tillægget:

• fremmedlegemer i tarmens lumen: fækale sten, ophobning af orme i tarmen, fremmede små genstande, dårligt fordøjede fødevarepartikler, hyperplasi af nærliggende lymfeknuder;
• individuelle træk ved appendiksets struktur og placering: overdreven tortuositet eller længden af ​​appendiks, placering bag cecum, under sløjferne i ileum, subhepatisk eller til venstre.

I barndommen udvikler akut blindtarmsbetændelse ofte på grund af tilstedeværelsen i kroppen af ​​dårligt fordøjede fødevarefragmenter, parasitter, en unormal placering af tillægget bag cecum eller subhepatisk. Andre muligheder er mindre almindelige..

En anden grund til udviklingen af ​​betændelse i tillægget, der er karakteristisk for barndommen, er dens infektion med følgende sygdomme:

• hyppig tonsillitis, akutte luftvejsinfektioner, laryngitis, otitis media, influenza, bihulebetændelse;
• forværring af kronisk eller udvikling af akutte sygdomme i fordøjelsessystemet og lille bækken: kolangitis, gastritis, colitis, adnexitis;
• infektioner hos børn
• tarminfektioner: tuberkulose, amebiasis, yersiniose, tyfus osv..

Disse faktorer bidrager ofte til udviklingen af ​​betændelse i tillægget hos børn, da deres immunsystem endnu ikke er fuldt ud dannet. På baggrund af immundefekt, proliferative eller infektiøse sygdomme øges lymfeknuderne i nærheden af ​​processen og blokerer dens lumen, klemmer cecum og bidrager til udviklingen af ​​inflammation.

Hvilken side er tillægget for de fleste mennesker?

Normalt er tillægget placeret på højre side af maven under navlen - iliac-regionen. Hos nogle mennesker er tillægget unormalt placeret. Det er ikke altid muligt for en lægmand at forstå, på hvilken side tillægget er placeret, og dette kan i betydelig grad komplicere selvdiagnosen. I disse tilfælde lokaliseres også smerter med blindtarmsbetændelse unormalt.

Symptomer på blindtarmsbetændelse afhænger stort set af placeringen af ​​tillægget

Symptomer og deres træk i barndommen

Hos børn udvikles akut betændelse i tillægget pludselig, normalt på baggrund af fuldstændig sundhed, og dets manifestationer bestemmes i vid udstrækning af placeringen af ​​cecums vedhæng og barnets alder.

De første tegn på denne sygdom er ofte forbundet med udseendet af smerte. Det tidligste symptom bliver normalt en smertefuld fornemmelse i navleområdet, som senere med den klassiske placering af processen bevæger sig til højre iliac-region. Med sjældne varianter af lokalisering af blindtarmens blindtarm kan smerter ved blindtarmsbetændelse forekomme andre steder:

• epigastrium - vises i begyndelsen, kan forveksles med manifestationer af gastritis eller andre sygdomme i fordøjelsessystemet, og først efter et stykke tid falder de ned i underlivet;
• nedre ryg - forekommer når vedhængen er placeret bag blinde og endetarm;
• området over skambenet - vises med bækkenets placering i tillægget og ledsages af udseendet af diarré blandet med slim;
• højre hypokondrium - forekommer med subhepatisk lokalisering af processen.

Det første tegn på betændelse i blindtarmen hos børn er mavesmerter af varierende intensitet. Børn kan ikke fortælle om deres forekomst, bliver rastløse og lunefulde, tillader ikke at blive undersøgt og trækker deres højre ben i kroppen i en tilbøjelig position. Ældre børn informerer heller ikke altid deres forældre, da de er bange eller undgår behandling.

Hos babyer under 3 år forværres smerte med betændelse i tillægget ved huk og gå. De giver ikke mulighed for at ligge på venstre side, aftage, når du forsøger at trykke med hånden på området i tillægget og intensivere, når trykket stopper. Fra en alder af 5 år og hos unge øges de smertefulde fornemmelser, når man prøver at bøje sig eller hoste.

Betændelse i tillægget ledsages af stigende beruselse, barnets afvisning af at spise. Lidt senere stiger temperaturen: op til 40 ° C hos små børn, op til 38-39 ° C i 3-5 år, op til 38 ° C hos ældre børn. Hvis babyen stadig ammer, kan indikatorerne på termometeret muligvis ikke overstige 37,5 ° C, da han sammen med modermælk modtager en tilstrækkelig mængde antistoffer, der bidrager til et godt immunrespons.

Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos babyer under 3 år vises kvalme og gentagen opkastning som reaktion på generel forgiftning. Hos ældre børn forekommer disse manifestationer en eller to gange..

Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos babyer opstår alle manifestationer af suppuration pludseligt, udvikler sig hurtigt og hurtigt. Derfor er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en læge!

Et andet karakteristisk tegn på blindtarmsbetændelse er en ændring i afføringen. Små børn udvikler normalt diarré, forsinket afføring i en alder af 3-5, og ældre børn har ofte forstoppelse.

Graden af ​​generel forgiftning og suppuration af tillægget kan antages af arten af ​​den hvide plaque, der vises på barnets tunge:

• plak kun på roden af ​​en våd tunge - manifesterer sig i catarrhal former for blindtarmsbetændelse;
• plak på hele den våde tunge overflade - forekommer ved begyndelsen af ​​destruktive ændringer i tillægget og udviklingen af ​​det flegmonøse stadium;
• plak på hele overfladen af ​​en tør tunge - observeret med gangrenøs form for blindtarmsbetændelse.

Plakke på tungen skal vurderes i forbindelse med andre manifestationer af akut blindtarmsbetændelse, da det kan forekomme i andre sygdomme.

Fjernelse af tillægget udføres for enhver form for betændelse

En anden manifestation, der hjælper med at diagnosticere betændelse i tillægget, er en stigning i hjertefrekvensen. Dette symptom skal vurderes i overensstemmelse med normens aldersindikatorer..

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er sjælden. I disse tilfælde har patienten periodiske mavesmerter, og under forværringer kan andre symptomer være til stede, men i mindre grad.

Udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse er farlig for fosteret. Derfor anbefaler eksperter at være meget opmærksomme på forebyggelse hos gravide kvinder. Hvis der opstår en sygdom under fødslen, øges risikoen for føtal hypoxi, skader under kompliceret fødsel og for tidligt fødsel.

Hvad man ikke skal gøre, før man bliver undersøgt af en læge?

Før du kontakter en læge, kan du ikke:

• tage smertestillende medicin
• påfør en varmepude til din mave og tag et varmt brusebad eller bad;
• lav enema eller tag et afføringsmiddel;
• udføre en hård palpation af maven
• aktivt bevæge sig.

Overtrædelse af disse regler kan føre til perforering af tillægget. Modtagelse af analgetika komplicerer identifikationen af ​​den inflammatoriske proces, og fraværet af smerte på baggrund af deres handling forsinker den rettidige påvisning af patologi og fører til dens latente progression. Efter at have bestemt tegn på blindtarmsbetændelse derhjemme, skal du ikke glemme disse enkle regler, før ambulancen ankommer..

Diagnostik

Appendicitis hos børn opdages normalt let ved analyse af klager og undersøgelsesdata. For at identificere et betændt tillæg udfører lægen under palpering af maven de nødvendige tests, der bestemmer tegn på irritation af bukhinden og spænding i bugvæggen.

For at bekræfte diagnosen og udelukke fejl tildeles følgende undersøgelser:

• klinisk blodprøve - udført for at detektere leukocytose;
• urinanalyse - udført for at udelukke patologier i urinsystemet;
• Ultralyd - bekræfter tilstedeværelsen af ​​blindtarmsinfiltrat.

Undertiden kan undersøgelsesplanen suppleres med andre metoder:

• CT;
• radiografi;
• laparoskopi (ud over at afklare diagnosen tillader denne teknik også samtidig fjernelse af tillægget).

Disse undersøgelser ordineres kun i tvivlsomme tilfælde og kan bruges til differentiel diagnose. Efter sådanne begivenheder udføres en operation for at udskære tillægget.

Behandling

Når den endelige diagnose er stillet, er barnet forberedt på en blindtarmsoperation - en operation for at fjerne tillægget. Beslutningen om at udskyde interventionen for at fjerne kronisk betændt vedhæng til cecum kan kun træffes i undtagelsestilfælde, når der er kontraindikationer for udførelse af generel anæstesi eller intervention. Særlige egenskaber ved behandling af sådanne patienter overvejes altid af et råd af kirurger, og operationen udføres på det mest gunstige tidspunkt..

Kirurgi for at fjerne tillægget udføres ofte laparoskopisk

Hvis peritonitis og perforering af tillægget er fraværende, anbefales det at foretrække den laparoskopiske metode til fjernelse af tillægget. Denne metode er mindre invasiv, giver gode kosmetiske resultater, reducerer symptomerne på den postoperative periode og giver dig mulighed for at forkorte barnets restitutionstid..

I nærværelse af perforering af tillægget udføres operationen kun gennem den klassiske tilgang - gennem et snit i bugvæggen. Om nødvendigt fjernes de berørte områder af tarmen under interventionen, og bughulen drænes for introduktion af antibakterielle og antiinflammatoriske opløsninger i den postoperative periode. Efter fuldstændig eliminering af manifestationerne af peritonitis fjernes afløbene.

I de første dage efter den klassiske intervention udført på baggrund af peritonitis kan barnet være på intensivafdelingen for at sikre korrekt overvågning af vitale tegn.

I den postoperative periode ordineres et barn med akut blindtarmsbetændelse lægemiddelterapi, sengeleje og en midlertidig begrænsning af mad og væskeindtagelse. På en dag fjernes disse begrænsninger for patienter med en diagnose af akut blindtarmsbetændelse gradvist. På samme måde udvides diætet og volumenet af motorisk aktivitet hos en lille patient, der har gennemgået fjernelsen af ​​tillægget. Udskrivning fra hospitalet i fravær af komplikationer udføres 7 dage efter operationen.

Appendicitis hos børn er en farlig og almindelig sygdom, som børnekirurger har at gøre med. Dens lumskhed ligger i den hurtige progression af inflammation og ligheden af ​​symptomer med en anden patologi. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en læge, da det ikke altid er muligt at bestemme dets manifestationer derhjemme..

Kan en baby have blindtarmsbetændelse??

Akut blindtarmsbetændelse kan forekomme ikke kun hos en voksen, men også hos en baby i alle aldre. I dette tilfælde forekommer appendicitis hos spædbørn i ca. 2% af alle tilfælde af sygdommen. Det er meget vigtigt at stille den korrekte diagnose så tidligt som muligt, da betændelse i blindtarmsbetændelse hos børn udvikler sig hurtigt og ofte ledsages af komplikationer..

Den største fare er risikoen for peritonitis (betændelse i bukhulen), der opstår på grund af brud på det inficerede appendiks.

Vanskeligheder ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos nyfødte

Der er hyppige tilfælde, hvor den korrekte diagnose af et lille barn blev stillet sent, og den betændte proces briste. Dette skyldes en række problemer med at diagnosticere en sygdom hos en nyfødt: babyen kan ikke uafhængigt vise, hvor han er bekymret for smerten. Spædbørn har stadig svag immunitet, den inflammatoriske proces er ikke lokaliseret i bughulen på grund af den lille størrelse af omentum.

Med den mindste vanskelighed ved at stille en diagnose bruger moderne medicin metoden til laparoskopi. Med sin hjælp undersøges de peritoneale organer med en speciel enhed - et laparoskop, der indsættes gennem en punktering af bugvæggen. Hvis der som et resultat af undersøgelsen opdages betændelse i tillægget, udføres en operation for at fjerne det. Denne enkle og sikre procedure kan udføres for babyer fra de første levedage..

Appendicitis hos spædbørn symptomer

Forældre skal meget nøje overvåge deres baby for at bestemme akut blindtarmsbetændelse ved hans opførsel i tide. Situationen er kompliceret af det faktum, at sygdommens symptomer er egnede til andre diagnoser, så du skal evaluere dem i et kompleks. Appendicitis hos børn under et år kan manifestere sig:

• alvorlig svaghed, når barnet lyver hele tiden, ikke ønsker at lege, bevæge sig;
• konstant angst hos babyen
• høj feber;
• tørst, manglende appetit
• gentagen opkastning
• løs afføring eller forstoppelse (hvis der allerede er opstået betændelse i bughulen)
• feber, kulderystelser.

Når der findes 2-3 symptomer, er det meget vigtigt straks at tilkalde lægehjælp for at bekræfte eller udelukke blindtarmsbetændelse. Hos nyfødte udvikler den inflammatoriske proces sig hurtigt, derfor kan der gå flere timer fra sygdommens debut til peritonitis. Den ankomne læge bør bestemt fortælle, hvilken slags afføring barnet har, hvilken tid han spiste, da de første symptomer dukkede op.

Funktioner af forløbet af blindtarmsbetændelse hos nyfødte

Appendicitis hos spædbørn manifesteres af symptomer, der kan vildlede voksne. Lignende tegn kan være med kolik, oppustethed, men med blindtarmsbetændelse har de deres egne egenskaber:

• mavesmerter opstår pludseligt: ​​barnet kan skrige i en drøm, når man skifter kropsholdning eller umiddelbart efter at have vågnet op;
• krummen krøller ofte op og ligger på højre side, hænger ofte i en behagelig stilling uden at bevæge sig;
• babyen kan pege på underlivet til højre og på samme tid skubbe hænderne på voksne, der ønsker at føle det, opkast gentages og overflødigt;
• babyens underliv, hvor tillægget er placeret, kan være spændt;
• striber af blod i flydende afføring kan være tegn på begyndende peritonitis.

Sådan hjælper du en baby med mistanke om blindtarmsbetændelse, inden en ambulance ankommer?

Efter at have identificeret blindtarmsbetændelse hos barnet og tilkaldt ambulance, skal forældre træffe de nødvendige foranstaltninger for at mindske smerten i babyens mave og bremse betændelsesprocessen. Det sikreste og sikreste middel er at påføre et håndklæde gennemblødt i koldt vand på højre side af krummerne. Dette vil i høj grad lette babyens tilstand..

Under ingen omstændigheder bør barnet tilbydes medicin: det kan være meget farligt! Derudover kan piller lindre babyer fra mavesmerter og maske akut blindtarmsbetændelse..

Afføringsmidler er kategorisk kontraindiceret, da de er i stand til at fremprovokere et brud på tillægget og som et resultat den hurtige spredning af infektion gennem børns indre organer. Enema er også forbudt: det øger presset på tillægget..

Du kan ikke lindre babyens mavesmerter med en varmepude og varme bade, herunder med tilsætning af urteafkog. Husk at varme fremskynder betændelsesprocessen betydeligt..

Akut blindtarmsbetændelse er sværere at diagnosticere hos spædbørn end hos voksne. Forældre bør nøje overvåge spædbarnets tilstand og søge øjeblikkelig lægehjælp ved de første mistænkelige symptomer. Jo hurtigere den nødvendige operation udføres for at fjerne den betændte proces, jo bedre vil babyen føle, og jo lettere vil restitutionsperioden passere..

Appendicitis: symptomer hos børn - hvordan man genkender et angreb

Hver mor har på lager enkle algoritmer til at håndtere sædvanlige sygdomme, en løbende næse - skyl og dryp næsen, hoste - giver en antitussiv eller mucolytisk, indånder, feber - giver en febernedsættende.

Men der er mange sygdomme, hvor enhver selvmedicinering, utidig adgang til en læge er farlig og dødelig for et barn. En af disse patologier er blindtarmsbetændelse, symptomerne hos børn manifesterer sig på forskellige måder, men med en kombination af flere tegn skal du straks ringe til en læge.

1. Hvad er blindtarmsbetændelse
2. Hvilken side er tillægget?
3. Sådan genkendes et angreb - de vigtigste tegn
4. Nogle aldersfunktioner
5. Specifikke tegn
6. Diagnostiske og behandlingsmetoder
7. Anbefalinger for genopretningsperioden
8. Konklusion

Hvad er blindtarmsbetændelse

Appendiks (appendiks) er en gren af ​​cecum, der siges appendicitis, når der er en pludselig betændelse i dette lille organ.

Hvilken side er tillægget?

Ideelt set hos voksne i meget underlivet på højre side. Hos børn er alt ikke så klart, processen kan være meget højere, undertiden direkte under leveren, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Hvis din baby blev født med et spejllignende arrangement af indre organer, vil han med blindtarmsbetændelse have smerter på venstre side.

Årsagerne til betændelse i tillægget:

• blokering af appendiks lumen med en fremmed genstand, fækal calculus, orme, problemet opstår også med hyperplasi af lymfevævet;
• individuelle strukturelle træk - tillægget fra fødslen kan være meget buet eller snoet;
• et angreb af blindtarmsbetændelse kan være resultatet af en alvorlig forkølelse, influenza, mæslinger, tonsillitis, tarmpatologier.

Ifølge forskning fra spanske forskere udviklede hvert andet barn et angreb af blindtarmsbetændelse efter at have spist frø og chips..

Hos børn observeres ofte akut betændelse i tillægget, den kroniske form er sjælden - der er periodiske angreb af smerter i højre side, hver gang der er kvalme, en stigning i temperaturværdier.

Sådan genkendes et angreb - de vigtigste tegn

Selv hvis du eller dine kære har fået deres appendiks skåret ud, kan du muligvis ikke straks genkende et angreb i dit eget barn. Mange sygdomme i barndommen forekommer i atypisk form, og akut betændelse i tillægget er en af ​​dem..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn:

• manglende appetit
• opkastning - enkelt eller flere, men efter et angreb bliver det ikke lettere;
• i den indledende fase af udviklingen af ​​et angreb er tungen fugtig, du kan se en hvid belægning nær roden, gradvis dækker belægningen hele overfladen af ​​tungen, og på det gangrenøse trin bliver tungen tør og helt hvid;
• svaghed, apati
• i sidste fase af sygdommens udvikling opstår en stærk tørst;
• hurtig puls;
• mærkbar oppustethed.

I den indledende fase vises smerten ikke i siden, men under eller over navlen, så bevæger den sig til underlivet til højre eller venstre, til den suprapubiske zone, under højre ribben, til nedre del af ryggen - afhængigt af placeringen af ​​tillægget.

Ring straks til en ambulance, hvis der på baggrund af en høj temperatur ikke er andre manifestationer af forkølelse, barnets mave gør ondt i flere timer, ubehag i ethvert område af maven forstyrrer gang, forværres af hoste, bøjer sig fremad.

Nogle aldersfunktioner

Sygdommen hos børn udvikler sig normalt hurtigt mellem de første symptomer og peritonitis går der 24-36 timer.

Peritonitis er en farlig patologi, efter brud på appendiks spredes pus gennem bughulen, inflammatoriske processer i forskellige organer udvikler sig hurtigt, i en sådan situation lykkes det ikke altid kirurger at redde barnet.

Før appendiksets brud er der en kraftig forbedring af trivsel - smerten forsvinder, temperaturen falder. Men denne tilstand er bedragende og farlig..

Specifikke tegn

1. Hos et barn under et år stiger temperaturen altid kraftigt til et mærke på 39,8 grader eller mere under et angreb, men hos ammende babyer kan den forblive på 37,5 grader. Barnet er konstant kvalmende, han er lunefuld, sover ikke godt, afføringen bliver flydende og hyppig, vandladningsprocessen forårsager ubehag, pulsen bliver hurtigere. Men i denne alder er sygdommen sjælden, da tillægget er bredt og kort.
2. 3-5 år - i denne alder kan barnet allerede vise, hvor det gør ondt. Temperaturindikatorer er i området 38-39 grader, der er en forsinkelse i afføring, men ikke forstoppelse, det største problem er, at børn i denne alder kan udholde smerter i lang tid for ikke at forstyrre deres forældre, så se på de samlede symptomer.
3. 5-7 år - i denne alder ligner symptomerne på blindtarmsbetændelse på mange måder manifestationen af ​​sygdommen hos voksne, men det kliniske billede er ofte dårligt udtrykt.
4. 10-16 år med betændelse, temperaturværdier overstiger sjældent 38 grader, puls 100-120 slag / min, forstoppelse observeres, opkastning er enkelt, alt er som hos voksne.

Der er mange specifikke metoder til den første diagnose af blindtarmsbetændelse. Den nemmeste er at bede barnet om at ligge på ryggen, bøje sit højre ben ved knæet, trække det til maven. Med et anfald af blindtarmsbetændelse bliver smerten i maven i denne position svagere, men når man retter benet ud og drejer på venstre side, øges ubehaget flere gange.

Hvis du ikke er læge, skal du ikke prøve at palpeere maven alene, uden ordentlig viden vil du ikke føle noget der, men du kan sandsynligvis skade barnet.

Giv ikke dit barn smertestillende og antipyretiske lægemidler, det er strengt forbudt at anvende varme kompresser, lav enema, massage, giv medicin til opkastning, diarré, forstoppelse. Du kan ikke fodre, hvis du er meget tørstig, skal du give babyen 1 tsk. vand hvert kvarter, men ikke oftere.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Hvis der er mistanke om et anfald af blindtarmsbetændelse, foretager lægen en grundig undersøgelse, palpering af maven, bestemmer styrken og placeringen af ​​smertesyndromet, finder ud af, om der er muskelspænding, irritation af bughinden.

• Ultralyd - giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte et angreb af akut blindtarmsbetændelse, pålideligheden af ​​metoden er mere end 95%;
• generelt blodtal - udført for at vurdere graden af ​​den inflammatoriske proces med blindtarmsbetændelse, niveauet af leukocytter overstiger 10-15 enheder;
• generel urinanalyse - med svær forgiftning stiger niveauet af acetone;
• i kronisk form udføres endoskopi, der foretages et koprogram;
• CT, røntgen, diagnostisk laparoskopi - yderligere diagnostiske metoder.

Behandling af blindtarmsbetændelse udføres kun ved kirurgi. Salver, piller, urter, der hjælper et barn med at komme sig, findes ikke.

Operationen (appendektomi) udføres laparoskopisk eller konventionel.

Laparoskopi er en mere skånsom operation, den varer 20 minutter, gør det muligt for barnet at komme sig hurtigere, da der foretages flere små punkteringer i bukhinden, men udstyr til sådanne indgreb er ikke tilgængeligt på alle hospitaler.

Derfor fjernes ofte processen på den gammeldags måde - et snit laves med en skalpel, appendiks fjernes, bukhulen er desinficeret, suturer påføres.

I Amerika fjernes appendikset til børn på hospitalet for at undgå angreb i fremtiden. I SNG-landene anvendes denne praksis ikke - tillægget er inkluderet i immunsystemet, derfor kan dets fjernelse negativt påvirke udviklingen af ​​immunitet hos et barn, derfor udføres operationen kun i henhold til indikationer i en akut inflammatorisk proces.

Anbefalinger for genopretningsperioden

Efter laparoskopi varer restitutionsperioden 7 dage efter abdominal kirurgi - en måned eller mere.Intensiv postoperativ antibiotikabehandling udføres, smerten forsvinder helt 2 uger efter dannelse af ar..

1. Når et barn kommer sig fra anæstesi, kan det være meget kvalmende, forbered dig på dette på forhånd, tynde børn forlader operationen sværere end velmadede. Hvis der er galde i opkast, skal du straks kontakte en læge, dette indikerer alvorlig forgiftning.
2. Efter operationen kan babyen ikke spises i en dag, mængden af ​​vand er begrænset.
3. Efter 2-3 dage kan du spise flydende grød, grøntsagspuré, du kan ikke spise frugt. Den næste dag føjes lette supper til kosten..
4. Indtil kirurgen giver dig mulighed for at rejse dig, masser barnet for at genoprette blodcirkulationen og undgå tryksår..
5. Så snart lægen sagde, at du kan rejse dig, skal dette gøres - gå lidt, men ofte bestemmes den generelle tid for gåture af lægen.
6. Overhold afføringen, efter 1-1,5 dage skal barnet tømme tarmene. Hvis dette ikke sker, skal du lave en lavement.
7. I løbet af en uge kan barnet ikke bades helt, før stingene er fjernet, det er forbudt at våde såret, så tør babyen delvist.
8. I yderligere 2 uger efter fjernelse af stingene kan barnet kun vaskes under brusebad med varmt vand, procedurens varighed er ikke mere end 5 minutter.
9. Intens fysisk aktivitet er kontraindiceret i 4 måneder efter operationen.

Under operationen påvirkes tyktarmen, så en ordentlig diæt ordineres til barnet på hospitalet. Din opgave er ikke at forsøge at fodre et sygt barn med noget velsmagende, ikke at overfeede barnet.

Du kan vende tilbage til din sædvanlige diæt efter 1-2 uger, indtil menuen kun skal indeholde:

• lette mosede supper;
• gele;
• kompot;
• kogte grøntsager;
• grød på vandet
• dampet kød eller fisk;
• mejeriprodukter.

• kulsyreholdige drikkevarer,
• slik, bagværk;
• flødeis;
• Rugbrød;
• stegt mad;
• bælgfrugter;
• kål;
• druer;
• halvfabrikata;
• pølser.

Hos børn forekommer der ofte komplikationer efter blindtarmsform i form af langsom heling af sår og suppuration af suturer - det er vanskeligt for et barn ikke at spise eller drikke en dag efter operationen, at være immobile i lang tid.

Umiddelbart efter operationen opstår hævelse og hæmatom i suturområdet med en normal genopretningsproces, disse symptomer forsvinder gradvist af sig selv.

Hvis en uges tid efter operationen, barnets temperatur er sprunget kraftigt, er smerten i højre side blevet uudholdelig - dette kan være et tegn på en byld, intern blødning eller dannelse af adhæsioner.

Konklusion

Kan der opstå symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn? Da sygdommen udvikler sig af forskellige årsager, kan læger ofte ikke forstå, hvorfor et angreb pludselig begyndte, så der er ingen specifik forebyggelse af sygdommen.

Men du kan reducere risikoen for at udvikle patologi betydeligt, hvis du giver barnet den nødvendige mængde fiber, du vil regelmæssigt tage test for parasitter, babyen overspiser ikke, og der vil være et minimum af slik..

Kære læsere, fortæl os i kommentarerne, om dit barn har et angreb af blindtarmsbetændelse, hvordan det manifesterede sig, hvordan var restitutionsperioden? Og glem ikke at dele artiklen med dine venner på sociale netværk..

Sådan identificeres blindtarmsbetændelse hos et barn: de første tegn på, at voksne aldrig bør ignorere

Når de fleste voksne har ondt i maven, tager de simpelthen smerten af ​​med piller og fortsætter med deres dag. Hvis hun er virkelig stærk, bliver de måske hjemme. For det meste kan vi voksne fortælle, om noget er alvorligt eller ej. Hvis vi tror, ​​vi har mere smerte end normalt, søger vi lægehjælp..

Når det kommer til børn, er det en helt anden historie. Børn har ofte mavesmerter. Dette kan skyldes mange grunde - ikke at spise nok, for meget eller bare spise den forkerte mad. Det er næsten umuligt at fortælle, om dit lille barns mave gør ondt af en god grund, eller om det er noget mindre..

En af de mulige årsager til mavesmerter hos et barn er blindtarmsbetændelse. Dette er et alvorligt problem, der kræver hurtig behandling..

Appendicitis er betændelse i en del af tarmen kaldet appendiks. Det er en smal, fingerformet sæk placeret ved krydset mellem tyndtarmen og tyktarmen..

Grundene

Appendicitis opstår, når indersiden af ​​tillægget fyldes med noget, der får det til at ekspandere (såsom slim, afføring eller parasitter). Derefter bliver tillægget irriteret og betændt. Blodforsyningen stopper, når hævelsen og irritationen øges. Tilstrækkelig blodgennemstrømning er afgørende for, at organet er sundt.

Hvis blodgennemstrømningen falder, begynder tillægget at dø. Når en tåre (perforering) vises i tillægets vægge, tillader det afføring, slim og andre stoffer at trænge ind i bughulen. Dette provokerer udviklingen af ​​peritonitis - en infektiøs betændelse i bughinden, hvilket er en formidabel komplikation.

Som regel forekommer akut blindtarmsbetændelse hos børn mellem 8 og 16 år. Men babyer under 5 år kan også opleve denne tilstand, som ofte har mere alvorlige konsekvenser, da de ikke er i stand til klart at tale om deres symptomer..

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos et barn?

Selvom mange børn har de samme blindtarmsbetændelsessymptomer som voksne, finder lægerne det ofte sværere at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos et barn. Især når patienter er for unge til nøjagtigt at beskrive deres følelser og formulere klager.

Derudover fandt undersøgelsen, at symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn kan være forskellige fra dem hos voksne..

De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse

Appendicitis har mange symptomer, men der er nogle klassiske tegn, som mange børn og voksne oplever.

Voksne med blindtarmsbetændelse kan have en let stigning i kropstemperaturen. Børn med blindtarmsbetændelse har en højere og mere alvorlig feber.

2. Symptom på Shchetkin-Blumberg.

Et symptom, der er meget specifikt for børn. Det kontrolleres ved at trykke på maven i projektionen af ​​tillægget - i regionen under navlen til højre. Hvis du trykker med fingrene og derefter pludselig frigiver, øges smerten. Dette indikerer betændelse i peritoneumpladerne. Symptomet i dette tilfælde betragtes som positivt..

Ud over de børnesymptomer, der er anført ovenfor, kan et eller flere af følgende almindelige tegn på blindtarmsbetændelse forekomme hos børn.

3. Tab af appetit.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse hos et barn er manglende appetit..

4. Kvalme og opkastning.

Kvalme og / eller opkastning er også typiske symptomer på blindtarmsbetændelse..

Oftest forekommer kvalme og opkastning hos børn efter mavesmerter.

5. Kedelig mavesmerter.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse er en kedelig smerte i navlen eller den øvre del af maven, som bliver skarp, når den går til nederste højre underliv. Dette er normalt det første tegn. I næsten halvdelen af ​​tilfældene udvikles andre symptomer på blindtarmsbetændelse, herunder kedelig eller skarp smerte i øvre eller nedre del af maven, ryg eller endetarm.

6. Manglende evne til at slippe af med den akkumulerede tarmgas.

Fordi blindtarmsbetændelse normalt skyldes en hindring i tarmene, kan mange børn med blindtarmsbetændelse ikke slippe af med gas, hvilket skaber yderligere ubehag..

7. Forøgelse af størrelsen på maven.

Appendicitis udvikler sig, når tarmens proces svulmer op og bliver betændt, så det er ofte fundet, at børn har en større mave.

Selvom abdominal forstørrelse kan være et symptom på mange sygdomme, er det en sikker indikator for blindtarmsbetændelse i kombination med andre tidligere nævnte symptomer..

8. Forstoppelse eller diarré.

Selvom de ikke er så almindelige som andre symptomer, opstår næsten halvdelen af ​​tilfældene..

Ud over de ovennævnte symptomer er der andre mindre almindelige symptomer:

• alvorlige kramper
• smertefuld vandladning og vandladningsbesvær
• blodig opkastning eller afføring
• manglende evne til at rette sig op
• smerter, der forværres ved pludselig bevægelse (hoste, nysen)
• oppustethed
• grøn væske opkast. Det kan være galde, hvilket indikerer en obstruktion af maven eller tarmene;
• barnet klager over svær smerte i maven, liggende på siden med ben trukket til maven;
• barnet klager over mavesmerter, når det går.

Appendicitis er den mest almindelige årsag til abdominal nødoperation. Cirka 5% af mennesker udvikler blindtarmsbetændelse i løbet af deres levetid. Den maksimale alder for blindtarmsbetændelse forekommer mellem 10 og 30 år.

Risikofaktorer

Arvelighed betyder noget, og mænd er mere modtagelige end kvinder. Hvis et barn har cystisk fibrose (en arvelig sygdom, der forårsager fordøjelses- og åndedrætsproblemer), er de også mere tilbøjelige til at udvikle blindtarmsbetændelse.

Hvornår skal man søge lægehjælp?

Da børn ofte har mavesmerter, er dette ikke nødvendigvis et tegn på noget alvorligt..

Normalt er mavesmerter, som et barn oplever, resultatet af en ikke-livstruende tilstand som forstoppelse, overskydende gas, strep infektion, synke store mængder luft, angst eller mild madallergi.

Igen, når du er usikker, skal du kontakte din læge - det er meget bedre at opdage blindtarmsbetændelse tidligt.

Undersøgelse

Diagnosticering af blindtarmsbetændelse kan være udfordrende. Symptomerne er ofte vage eller ligner andre sygdomme, herunder galdeblæreproblemer, blære- eller urinvejsinfektioner, gastritis, Crohns sygdom, tarminfektion og ovarieproblemer.

Følgende tests bruges ofte til at stille en diagnose.

1. Abdominal undersøgelse (undersøgelse, palpation, percussion, auskultation) for at opdage betændelse.
2. Urinanalyse for at udelukke urinvejsinfektion
3. Rektal undersøgelse
4. Blodprøve for at kontrollere infektion
5. Computertomografi og / eller ultralyd

Behandling

Den specifikke behandling for blindtarmsbetændelse bestemmes af barnets læge på baggrund af følgende kriterier:

• hvordan manifesterer appendicitis sig;
• graden af ​​problemet
• barnets alder
• sygdomshistorie;
• generel sundhed
• udtalelse fra den operationskirurg og andre medicinske fagfolk, der er involveret i pleje af barnet;
• dit barns tolerance over for specifikke lægemidler, procedurer eller terapier
• forældrenes mening og præference.

På grund af sandsynligheden for, at tillægget brister og udviklingen af ​​en alvorlig, livstruende infektion, anbefaler eksperter at fjerne tillægget med kirurgi.

Appendiks kan fjernes på to måder.

Åben metode

Under anæstesi foretages et snit i nedre højre underliv. Kirurgen finder tillægget og fjerner det. Når tillægget er bristet, kan der indsættes et lille drænrør for at tillade pus og andre væsker i maven at løbe ud. Røret fjernes efter et stykke tid, når kirurgen ser, at infektionen er aftaget.

Laparoskopisk metode

Denne procedure foretager flere små snit og bruger et kamera (laparoskop) til at se indersiden af ​​maven under operationen. Under anæstesi placeres laparoskopet og de instrumenter, som kirurgen bruger til at fjerne tillægget, gennem flere små snit. Denne metode bruges normalt ikke, hvis tillægget er brudt..

Efter operationen er barnet forbudt at spise eller drikke noget i en bestemt periode. Væsker injiceres i blodbanen gennem små plastrør, indtil barnet får lov til at drikke væsker.

Et barn, hvis bilag er bristet, bliver nødt til at blive længere på hospitalet. Nogle børn bliver nødt til at tage antibiotika efter hjemkomsten i den tid, som lægen har angivet.

Ved udskrivning fra hospitalet anbefaler lægen normalt, at barnet ikke deltager i vægtløftning eller deltager i sport i flere uger efter operationen. Hvis afløbsrøret stadig er på plads, når barnet går hjem, skal han ikke tage et bad, før røret er fjernet..

Selvom blindtarmsbetændelse sjældent er dødelig hos børn, vil det sandsynligvis forekomme, når det ikke behandles. Appendicitis kan være vanskelig at genkende, men hvis et barns symptomer adskiller sig fra en typisk mavevirus, skal du straks søge lægehjælp. I tilfælde af blindtarmsbetændelse er det virkelig bedre at spille det sikkert end at fortryde senere..