Mavesår er en meget ubehagelig og alvorlig sygdom, og indtil for nylig vidste læger overhovedet ikke, hvordan de skulle behandle det, eller om de overhovedet skulle behandle det. Alt blev tilskrevet forkert ernæring og stress, behandlingen blev udført eksperimentelt. Først i slutningen af det 19. århundrede kom forskere fra Tyskland til den konklusion, at mavesygdomme er forårsaget af en bestemt bakterie, der lever i den, og denne bakterie kaldes Helicobacter pylori. For denne præstation blev forskerne Barry Marshall og Robie Warren tildelt Nobelprisen.
Generelle bakteriebegreber
Helicobacter pylori er en spiralformet bakterie, den eneste af sin art, der kan formere sig og overleve i det sure miljø i maven..
Helicobacter pylori er en fare for menneskers sundhed, da den udfører følgende funktioner:
- Bakterien har flagella, og derfor kan den bevæge sig hurtigt nok langs maveslimhinden.
- Det fremkalder betændelse i cellerne i menneskekroppen. Hvis patienten har stærk immunitet, vil han i nogen tid være i stand til at begrænse bakteriens aktivitet.
- Bakterien udskiller enzymer, der neutraliserer saltsyre i maven og finder dette miljø gunstigt for liv og reproduktion. Derudover frigiver Helicobacter pylori ammoniak, som også yderligere brænder væggene i maven..
- En anden type enzym, der udskilles af denne bakterie, ødelægger cellerne, der udgør maveforingen..
Opmærksomhed! Når en patient har et sår, opfører bakterien Helicobacter pylori sig mere aggressivt, end når patienten har gastritis. Dette antyder, at jo farligere sygdommen er, desto vanskeligere er det at helbrede den, derfor bør sygdommen forbundet med at blive i maven af Helicobacter pylori ikke ignoreres.
Det er meget let at blive inficeret med en sådan bakterie, og nogle gange skyldes det slet ikke en upassende livsstil eller dårlig sundhedspleje. Infektion kan forekomme med et kys, når der ikke bruges helt rene retter (hvilket ofte sker på caféer eller andre cateringfirmaer) gennem medicinsk udstyr.
Er der noget punkt i behandling af Helicobacter pylori?
I dette spørgsmål afviger eksperternes udtalelser desuden radikalt. Der er 3 konklusioner om hensigtsmæssigheden af behandlingen.
Behandling anbefales stærkt i følgende tilfælde:
Betændelse i mavevæggene
- Sygdommen er i en tilstand af forværring.
- Sygdommen forsvinder med alvorlige komplikationer.
- Udviklingen af gastritis af varierende sværhedsgrad.
- Gastrisk resektion, som blev udført som et forsøg på at slippe af med kræft.
- Behandling anbefales undertiden til personer med nærmeste familiemedlemmer med mavekræft. Dette er dog kun muligt efter en detaljeret konsultation med din læge..
Behandling tilrådes i følgende tilfælde:
- Funktionel dyspepsi, hvor ødelæggelse af Helicobacter pylori får patienten til at føle sig bedre.
Behandlingen er tvivlsom i følgende tilfælde:
- En bestemt patient har ingen problemer med boliger og kommunale tjenester, men hans familie har allerede mennesker smittet med en sådan infektion.
Muligheden for behandling af H. pylori uden antibiotika
Helicobacter pylori-udryddelse er ikke mulig uden brug af antibiotika, men der er faktorer, der hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forbedre ardannelse. Giv op, hvad der skaber stress i slimhindeområdet. Dette er rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer, stress, krydret og stegt mad..
Ernæring under behandlingsperioden skal være så skånsom som muligt, moset, i en tilstand af puré. Krydderier, marinader og røget kød skal fjernes fuldstændigt. Med hensyn til drikkevarer bliver du nødt til at opgive sød sodavand, alkohol, stærk te og kaffe. I nogle tilfælde er mejeriprodukter kontraindiceret til patienter, men det afhænger af det behandlingsregime, som lægen har valgt.
Antibiotika til Helicobacter pylori
Helicobacter pylori er en meget farlig bakterie, den skal behandles omhyggeligt og med antibiotika. Det tilrådes at konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes, som vurderer din helbredstilstand og ordinerer det korrekte behandlingsregime.
Behandling af Helicobacter pylori med antibiotika er nødvendig i følgende tilfælde:
- Mavesår.
- Magekræft af forskellig sværhedsgrad.
- Atrofisk gastritis.
- Funktionel dyspepsi.
- Gastrisk resektion, som blev udført på grund af kræft.
Fjernelse af Helicobacter pylori fra kroppen er også nødvendig for de patienter, der snart vil blive behandlet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Det er nødvendigt at tage antibiotika, når man slipper af med Helicobacter pylori i henhold til en bestemt ordning, og der er kun to sådanne ordninger i moderne medicin. Begge antyder, at de tager to medikamenter på én gang, hvoraf den ene hjælper med at reducere udskillelsen af mavesaft, og den anden indeholder vismut..
Opmærksomhed! Moderne medicin kender tilfælde, hvor begge disse behandlingsregimer viste sig at være magtesløse. Dette antyder, at bakterierne er for vedholdende og allerede har formået at tilpasse sig virkningen af antibiotika. Hvad skal man gøre i disse tilfælde? Indtil videre er dette spørgsmål et af de vigtigste inden for moderne gastroenterologi..
Med Helicobacter pylori ordineres oftest følgende antibiotika:
- Amoxicillin
- Amoxiclav
- Clarithromycin
- Azithromycin
- Klacid
- Tetracyclin
Nogle af disse stoffer fortjener at blive diskuteret separat..
Amoxicillin (Flemoxin)
Dette antibiotikum har et utroligt bredt spektrum af handlinger; det kan bruges til at behandle mange sygdomme, ikke kun i mave-tarmkanalen. Det bruges med succes til destruktion af Helicobacter pylori, både første og anden linje.
Amoxicillin (også kaldet Flemoxin) tilhører gruppen af halvsyntetiske penicilliner, det vil sige, det er en direkte slægtning til det allerførste antibiotikum, der blev opfundet i verden.
Hovedformålet med et sådant lægemiddel er at dræbe bakterier, men medicinen virker kun på dem, der aktivt formerer sig på et givet tidspunkt. Et antibiotikum ordineres ikke samtidig med de lægemidler, der undertrykker væksten af bakterier, da hvis de bruges sammen, mister en sådan behandling simpelthen sin betydning.
Dette middel har ingen alvorlige kontraindikationer. Det anbefales ikke til de mennesker, der har øget følsomhed over for penicilliner og også lider af en sådan sygdom som mononukleose.
Med ekstrem forsigtighed og kun under streng tilsyn af en læge, må et sådant lægemiddel tages under graviditet og nyresvigt.
Amoxiclav
Amoxiclav er et antibiotikum, der indeholder to aktive stoffer på én gang - amoxicillin og clavulansyre.
Sammensætningen af dette lægemiddel inkluderer også penicillin, men vi kan ikke sige, at dette er godt, fordi penicillin er en af de ældste typer antibiotika, så mange bakteriestammer har allerede tilpasset sig det, og det er ophørt med at udgøre nogen fare for dem. Derfor tjener clavulansyren i dette lægemiddel til at tage et slag af de bakterier, for hvilke penicillin ikke længere udgør nogen fare..
Kontraindikationer for at tage stoffet er absolut de samme som for Amoxicillin, men man skal huske på, at selv et kompetent indtag af Amoxiclav undertiden kan forårsage alvorlig dysbiose. Derfor, hvis der er en sådan risiko, er det bedre at stoppe med at tage Amoxicillin..
Antibiotisk Clarithromycin som et effektivt lægemiddel mod sygdomme forårsaget af H. pylori
Det er en meget populær behandling for lidelser forårsaget af H. pylori og bruges ofte i mange behandlingsregimer, især i første linje..
Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er erythromycin. Antibiotika fremstillet på basis af erythromycin er meget effektive, har et bredt spektrum af virkning og har lav toksicitet. En anden fordel ved Clarithromycin er, at det er veludviklet og næsten ingen har bivirkninger. Hvis der opstår bivirkninger, skelnes følgende blandt dem:
- Stomatitis er en svampeinflammation i mundslimhinden. Oftest opstår, når dette antibiotikum tages ukontrollabelt, eller det har været taget for længe.
- Tandkødsbetændelse er en betændelse i tandkødet. Observeret af de samme grunde som stomatitis.
- Kvalme, opkastning, diarré.
Som du kan se fra ovenstående liste opstår bivirkninger, når patienten forsømmer at tage medicinen. Det viser sig, at han stort set har skylden for dette..
Clarithromycin er et af de mest potente lægemidler, der i øjeblikket anvendes mod Helicobacter pylori-bakterier. Bakteriestammer har endnu ikke udviklet resistens over for det.
Fordelen ved stoffet er også det faktum, at det ikke er i konflikt med andre stoffer, og hvis de tages sammen, forbedrer de kun hinandens handlinger..
En kontraindikation for at tage Clarithromycin er patientens overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, så før du begynder aktivt at bruge det, skal du læse instruktionerne og sammensætningen af produktet. Med forsigtighed kan det gives til spædbørn under seks måneder, gravide kvinder og mennesker, der lider af nyresvigt.
Azithromycin - en ekstra mulighed fra Helicobacter pylori
Dette er også et relativt nyt lægemiddel, og dets største fordel er, at det praktisk talt ikke har nogen bivirkninger. Bivirkninger under behandling med dem observeres endnu sjældnere end i tilfælde af behandling med Clarithromycin. Derfor betragtes azithromycin ofte af læger præcist som en backupmulighed, for eksempel når brugen af Clarithromycin forårsager bivirkninger, såsom hyppig løs afføring.
Fordelen ved Azithromycin frem for Clarithromycin er, at Azithromycin øger koncentrationen af gastrisk juice i mave-tarmkanalen hos en syg person, og dette hjælper patienten til at føle sig bedre meget hurtigere. Derudover blev lægemidlet Azithromycin opfundet specielt til det glemsom, ordningen med dets anvendelse er meget enkel - kun en tablet om dagen.
Andre antibiotika, der hjælper med at bekæmpe Helicobacter pylori
Hvis behandlingen af Helicobacter pylori med ovennævnte antibiotika af en eller anden grund ikke fandt sted, er dette slet ikke en grund til at give op og stoppe behandlingen. Det er værd at diskutere med lægen, om det er hensigtsmæssigt at bruge følgende lægemidler til denne lidelse.
Levofloxacin
Dette lægemiddel er den nyeste opfindelse inden for antibiotika. Det bruges kun i anden eller tredje behandlingslinje, det anbefales til de patienter, der allerede har svigtet inden for behandlingen af Helicobacter pylori. Som mange andre antibiotika har Levofloxacin et meget bredt spektrum af handlinger..
Hvorfor kan det ikke bruges med det samme i den første behandlingslinje? Faktum er, at dette lægemiddel er meget giftigt, dette er dets betydelige ulempe, derfor er det kun tilladt at tage det i nødsituationer. Levofloxacin ordineres på ingen måde til børn, der ikke har nået myndighedsalderen, da dette middel kan påvirke væksten af knogle- og bruskvæv negativt..
Lægemidlet er fuldstændig kontraindiceret for gravide kvinder og ammende mødre, mennesker, der har lidelser i centralnervesystemet af enhver sværhedsgrad, såvel som dem der er intolerante over for dets komponenter.
Metronidazol
Dette lægemiddel fra gruppen af antibiotika har en antibakteriel virkning. De medfølgende stoffer kommer ind i den skadelige celle og ødelægger den. Dette middel er som regel ordineret i korte kurser og har ikke en toksisk virkning på menneskekroppen. Det har dog en række ret almindelige bivirkninger, herunder: hududslæt ledsaget af svær kløe, kvalme, opkastning, appetitløshed og en ubehagelig metallisk smag i munden.
Hvis du beslutter at blive behandlet med dette lægemiddel, skal du ikke planlægge nogen helligdage og fester, hvor alkohol vil være til stede i løbet af behandlingen, da indtagelse af et sådant stof er kategorisk uforenelig med alkohol.
En lidt ubehagelig faktor i at tage medicinen er, at den pletter urinen i en ret lys brun farve, der er ikke noget at bekymre sig om, efter behandlingsforløbet vil urinfarven vende tilbage til normal af sig selv.
Lægemidlet ordineres ikke til gravide kvinder såvel som til de mennesker, der er allergiske over for dets komponenter.
En væsentlig ulempe ved Metronidazol er, at en stigning i bakteriernes immunitet over for dette lægemiddel bemærkes over hele verden, det vil sige, det bliver snart helt ubrugeligt.
McMiror
Dette antibiotikum har to handlinger på én gang - det hæmmer væksten af bakterier og forstyrrer også implementeringen af vigtige vitale processer for bakterier. Dette lægemiddel bør ikke tages i lang tid, ellers begynder det at have en toksisk effekt på kroppen. Af denne grund skal indtagelse af medicin koordineres med lægen og klart følge de instruktioner, han giver. Der er også bivirkninger.
En væsentlig fordel ved midlet er, at det kun styrker kroppens forsvar og ikke svækker dem, som det er tilfældet med andre lægemidler.
Den eneste kontraindikation for at tage Makmirora er individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Hvad angår brugen af gravide kvinder, er medicinen i princippet ikke kontraindiceret for dem, men den bør kun tages under tilsyn af en læge og med stor omhu, da den kan trænge ind i moderkagen, hvilket negativt påvirker fostrets sundhed. Hvis der er behov for at tage stoffet under amning, skal amning opgives i nogen tid og skiftes til kunstig fodring af barnet, eller der søges alternative muligheder for at slippe af med Helicobacter pylori.
Macmiror bruges som regel i anden behandlingslinie for H. pylori, efter at det første forsøg på at slippe af med det mislykkedes. Dette lægemiddel er yderst effektivt, da stoffet er relativt nyt, og bakterier endnu ikke har udviklet immunitet over for det. Det bør dog ikke bruges i første behandlingslinje på grund af dets ret imponerende liste over bivirkninger..
Fordelen ved denne medicin er, at den kan bruges til vellykket helbredelse af Helicobacter pylori hos børn..
De-nol
Denne medicin består af vismut. Bismuth-holdige produkter blev brugt længe før opdagelsen af Helicobacter pylori. De-nols handling ligger i, at det at komme ind i maven danner en film omkring maven, som beskytter disse organer mod skadelige bakterier, der trænger ind der. Derudover bidrager medicin, der indeholder vismut, til, at sår, der allerede er dannet på væggene i mave og tolvfingertarm, begynder at blive ar så hurtigt som muligt..
Efter at forskere opdagede, at det største problem, der forårsager gastrointestinale sygdomme, er Helicobacter pylori, indså de, at stoffer med vismut i væsentlig grad hjælper med at reducere befolkningen i disse bakterier, opløse deres membraner og trænge ind i det nukleare indhold og derved fratage bakterierne livet.
Lægemidlet er i stand til at trænge ind i de dybeste lag og ødelægge alle bakterier, det er netop det, der bestemmer den høje effektivitet af deres indtag.
De-nol skal bruges til temmelig lange kurser, da det ved kortvarigt indtag ikke har den ønskede effekt, ikke absorberes i blodbanen og passerer for det meste gennem tarmene.
For mennesker med syge nyrer er stoffet forbudt, fordi det udskilles fra kroppen nøjagtigt gennem nyrerne, og hvis vismut dvæler i syge nyrer, vil dette føre til udvikling af endnu mere alvorlige sygdomme.
Omez kan inkluderes i både første og anden behandlingslinie. Betydningen af at tage stoffet er, at dets komponenter blokerer frigivelsen af saltsyre, som i store mængder ødelægger mavevæggene. Derudover falder sekretionen af mavesaft, det vil sige, at bakterierne Helicobacter pylori simpelthen ikke har noget sted at bo, så de dør massevis. Og da et blødere miljø vises i maven, heler sår meget mere succesfuldt..
Det er værd at være opmærksom på, at medicinen findes i kapsler. Dette gøres af en grund, men for at kapslen kan opløses i tarmene, kan kun medicinen fungere der. Heraf følger, at kapslerne ikke kan løsnes, og deres indhold ikke kan drikkes bare sådan, ellers forsvinder simpelthen forstanden fra en sådan behandling. Kapslerne har en høj helbredende virkning, så du behøver ikke drikke dem for ofte.
Normalt er der ingen bivirkninger på en sådan medicin, i sjældne tilfælde kan det gøre ondt og svimmel, nogle gange er der fordøjelsesbesvær i form af kvalme, opkastning og løs afføring.
I tilfælde af graviditet og amning er lægemidlet kontraindiceret til brug, du bliver nødt til at kigge efter andre behandlingsmuligheder. Hvad angår behandlingen af børn med Omez, kan dette kun gøres i tilfælde, hvor barnet har fyldt 12 år.
Behandling af Helicobacter pylori uden brug af antibiotika præsenteres i øjeblikket ikke, da hovedformålet med behandlingen er at ødelægge bakteriepopulationen. Uden antibiotika vil de bare ikke dø. Imidlertid er antibiotika ikke den eneste behandling for denne form for sygdom. Biprodukter er et godt hjælpemiddel til at slippe af med disse bakterier..
Sådan slipper du af Helicobacter pylori med folkemedicin
For at forberede et propolisbaseret hjælpeprodukt skal du male ca. 15 g propolis, tilsætte alkohol, placere i en flaske med en tæt skruet hætte og lade den trænge ind på et mørkt sted i ca. 2 uger. Når medicinen er klar, skal du fortynde 10 dråber tinktur med et glas vand inden du spiser og drikke i små slurke. Behandlingsforløbet skal vare omkring en måned.
Er det kun propolis, der kan bruges i kampen mod Helicobacter pylori:
- Frisk roesaft hjælper godt med en sådan sygdom, du skal drikke den før måltiderne i et halvt glas.
- Drik et kyllingæg to timer før morgenmaden, dette vil forbedre mavefunktionen markant, bare vær meget forsigtig med kvaliteten af æggene. Det er ønskeligt, at de er hjemmelavede.
- Broccoli-spirer skal spises dagligt, dette hjælper med at opretholde en sund mave og forhindre sygdommen i at blive værre.
Således er Helicobacter pyloriosis en utrolig skadelig sygdom, der kan forårsage en lang række maveproblemer. Du kan kun slippe af med det ved hjælp af antibiotika, hvoraf mange er opfundet til dette formål. Inden du starter behandlingen, skal du kontakte en læge, der hjælper dig med at vælge det rigtige behandlingsregime..
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Behandling af Helicobacter pylori: et detaljeret behandlingsregime
Ifølge medicinske statistikker er 50 til 70% af verdens befolkning inficeret med den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori. Bakterien forårsager ikke altid alvorlige ændringer i kroppen, nogle af dens bærere vil aldrig vide, at de er bærere af heliobakteriose.
Er det nødvendigt at behandle Helicobacter pylori?
Det er irrationelt at ordinere antibakteriel behandling til hver anden person, selvom konsekvenserne af infektion med helicobacter pylori kan føre til alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det gastritis og mavesår, der påvirker mave og tolvfingertarm. Ubehandlede patologier i fordøjelsessystemet med nedsat immunitet omdannes til ondartede formationer, kan forårsage blødning, perforering af mavevæggen, sepsis og død.
Hvornår skal man starte behandling med heliobakterier, hvad man skal tage, hvor længe behandlingsforløbet varer - alle disse spørgsmål vil blive besvaret af en kvalificeret specialist fra en medicinsk institution.
Diagnostisk minimum for mistanke om heliobakteriose
Lægen ordinerer en diagnostisk undersøgelse for at bestemme mængden af helicobacter pylori i patientens krop, hvordan dets tilstedeværelse påvirkede slimhinden i fordøjelseskanalen og også for at finde ud af, hvilken behandling man skal vælge i et bestemt tilfælde. Metoder til diagnose af heliobacteriosis bestemmes på individuel basis. Diagnostisk undersøgelse kan udføres både i et offentligt og i et privat laboratorium.
For at vurdere tilstanden af maveslimhinden vil gastroenterologen helt sikkert ordinere en endoskopisk undersøgelse:
Gastrisk endoskopi afslører sår, ødem, hyperæmi, udfladning af maveslimhinden, udbulning og produktion af store mængder uklar slim. Det bekræfter eller benægter imidlertid ikke tilstedeværelsen af helicobacter pylori. For at gøre dette under endoskopi af maven udføres en biopsi - prøveudtagning af slimhindevæv til yderligere forskning.
Diagnostiske metoder ved hjælp af biopsi:
Bakteriologisk kultur. En ekstremt nøjagtig metode til identifikation af bakterier og bestemmelse af dens følsomhed over for antibakterielle midler udføres ved podning af bakterier fra væv taget som et resultat af endoskopi på et specielt næringsmedium.
Fasekontrastmikroskopi. Mikroskopisk undersøgelse af en ubehandlet biopsiprøve fra slimhinden afslører omfangsrige kolonier af helicobacter pylori-bakterier.
Histologisk undersøgelse. En biopsi af slimhinden undersøges under et mikroskop; i nærværelse af Helicobacter er det let at opdage. Undersøgelsen betragtes som den "guldstandard" for at afklare forekomsten af bakterier, derfor ordineres den oftest.
Immunhistokemisk metode. Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA), som gør det muligt at afklare tilstedeværelsen af Helicobacter i væv i slimhinden taget under en biopsi, er meget nøjagtig, men kræver højteknologisk udstyr, derfor er det ikke tilgængeligt for alle medicinske institutioner.
Urease test. En gastrisk biopsi taget under endoskopi nedsænkes i en urinstofopløsning. Derefter registreres dynamikken i ændringer i surhedsgraden i løbet af dagen. Ændring af farven til en rødbrun farve signalerer en helicobacter pylori-infektion. Jo mere intens farvningen er, jo højere er koncentrationen af bakterier.
Polymerasefarvereaktion (PCR). En meget nøjagtig metode vurderer immunsystemets reaktion på fremkomsten af fremmede mikroorganismer, deres antal direkte på det biologiske materiale fjernet fra maven.
Analyse for cytologi. Metoden med lav følsomhed består i farvning af fingeraftryk taget fra biopsien og undersøgelse af dem ved flere forstørrelser.
Hvis det er umuligt at udføre endoskopi og biopsi af maveslimhinden, ordineres følgende tests:
Ureas udåndingstest. Det udføres under den indledende undersøgelse og ved vurdering af effektiviteten af behandlingen. Der tages luftprøver fra patienten, niveauet af ammoniak og kuldioxid vurderes i dem. Efter morgenmaden og introduktionen af mærket C13, C14 kulstof i kroppen testes luftprøver igen 4 gange. Med en stigning i koncentrationen af mærket kulstof i dem betragtes testresultatet som positivt.
Enzymimmunanalyse (ELISA) til tilstedeværelse af helicobacter pylori i humane biologiske væsker (blod, spyt, mavesaft). Metoden bruges én gang hos dem, der kontraherede for første gang, da antistoffer mod bakterier vedvarer i flere år, bruges den ikke til at vurdere effektiviteten af behandlingen.
Afføringsanalyse ved polymerasekædereaktion (PCR). En nøjagtig metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af bakterier kræver meget laboratorieudstyr, det bruges sjældent.
Oftest er det nok at udføre en analyse med fokus på kapaciteterne i den medicinske institution.
Indikationer og grundlæggende principper for terapi
Med opdagelsen af hovedårsagen til gastritis og mavesår og tyndtarm forårsaget af introduktionen af Helicobacter pylori i kroppen begyndte et nyt stadium i behandlingen af heliobacteriosis. Det er baseret på udryddelsesbehandling - behandling af bakterier gennem kompleks administration af lægemiddelkombinationer:
Lægemidler, der reducerer gastrisk surhed.
Lægemidler til at reducere gastrisk syresekretion fratager bakterier deres sædvanlige habitat.
Indikationer for brug af antibiotikabehandlingsregimer
Ikke alle bærere af helicobacter pylori er syge med heliobacteriosis, så i første fase er det vigtigt at konsultere en gastroenterolog og beslægtede specialister om, hvordan man behandler bakterien.
Der er standarder, der er udviklet af det globale gastroenterologiske samfund for vigtige indikationer for brugen af udryddelsesbehandling:
Atrofisk gastritis (precancer);
Mave- og duodenalsår
Tilstand efter fjernelse af en ondartet mavetumor;
Tilstedeværelsen af mavekræft hos pårørende til det nærmeste miljø.
Anbefalinger fra verdensrådet for gastroenterologer om, hvornår man skal ordinere behandling mod helicobacter pylori:
Refluks - spiserør (tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret);
Behandling af patologier ved hjælp af NSAID'er.
Hvordan man helbreder heliobacteriosis pålideligt og komfortabelt?
Standardparametre for udryddelsesbehandling på det nuværende stadium af gastroenterologi:
Effektiviteten af behandlingen er ikke mindre end 80% af tilfældene med Helicobacter-infektion.
Et højt sikkerhedsniveau, da ordninger, der har mere end 15% af det samlede antal patienter med tilfælde med bivirkninger af lægemidler, ikke anvendes til praktisk brug.
Den maksimale varighed af behandlingen. Hvor meget heliobacteriosis behandles: der er kurser i 7, 10 eller 14 dage.
Reduktion af hyppigheden af medicinindtagelse ved brug af depotmidler.
Muligheden for let udskiftelighed af et lægemiddel, der ikke passer ind i nogle parametre inden for ordningen.
Effektive behandlingsmetoder for Helicobacter pylori
I løbet af tre årtier er der skabt flere effektive ordninger, der bestemmer, hvordan heliobakteriose skal helbredes. I 2005 var Holland vært for Gastroenterology Congress, som udviklede protokoller til behandling af infektion. Terapien består af tre linjer eller stadier. Hvis den første linje er ineffektiv, tildeles den anden linje. Hvis det ikke giver en positiv virkning, anvendes tredjelinjemedicin..
Første linje med udryddelsesbehandling
Førstelinjeregimen indeholder tre lægemidler: de antibakterielle midler Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehæmmeren Omeprazol eller dets derivater. Omeprazol er beregnet til at regulere surhedsgraden i mavesaft. Lægemidlet lindrer med succes symptomerne på gastritis og sår, hjælper med ikke at overholde strenge diætbegrænsninger, selvom behandling stadig kræver diætkorrektion. Amoxicillin erstattes om nødvendigt med Metronidazol eller Nifuratel.
I nogle tilfælde tilføjer gastroenterologen vismutpræparater til ordningen, som har følgende handlinger:
Selvom vismutpræparater oftest er inkluderet i anden linje med udryddelsesbehandling, viser de også deres positive egenskaber i første linje: de danner en film på overfladen af maveslimhinden, der modstår smerte og betændelse.
Hvordan behandles heliobacteriosis hos ældre patienter på første linje - en blødere ordning:
Et antibiotikum (Amoxicillin);
Protonpumpehæmmere.
Det første linjekursus varer i en uge, sjældnere - ikke mere end 2 uger. I det overvældende flertal af tilfælde (95%) er dette nok, og der er ingen grund til at gå til anden linje. Hvis denne ordning er ineffektiv, skal du fortsætte til næste trin..
Anden linje med udryddelsesbehandling
I det andet trin anvendes et firekomponents terapiregime, der inkluderer:
To antibiotika indeholdende den aktive ingrediens Tetracyclin og Metronidazol;
Protonpumpehæmmer.
Antibakterielle lægemidler bør ikke anvendes i det første behandlingsregime, da helicobacter pylori allerede har udviklet resistens over for dem.
Hvad skal man tage som et alternativ - den anden mulighed:
2 antibiotika - aktiv ingrediens Amoxicillin og Nitrofuran;
Bismuth-præparat (tripaliumdicitrat);
Protonpumpehæmmer.
Vismutpræparater fungerer som en cytobeskyttelse, beskytter slimhinden, øger dens modstand og tjener til at forhindre tilbagefald. De beskyttende egenskaber ved vismutpræparater kan reduceres, når du drikker mælk, juice, frugt.
Andet linjekursus varer 10-14 dage.
Tredje linje udryddelsesbehandling
Hvis det andet behandlingsregime for heliobacteriosis er ineffektivt, anvendes tredjelinjemedicin. Inden lægemidlet ordineres, ordinerer lægen en endoskopi med en biopsi og en bakteriologisk kultur af en biopsi på grund af dens følsomhed over for antibiotika. Baseret på dets resultater ordineres et tredje behandlingsregime..
Hvad skal man tage på den tredje behandlingslinje:
De to mest effektive antibakterielle lægemidler, der ikke tidligere er brugt;
Protonpumpehæmmere.
Bismuth tripotium dicitrate lindrer manifestationerne af dyspepsi (oppustethed, halsbrand, mavesmerter), stimulerer regenerering af slimhinden, udviser bakteriedræbende egenskaber mod Helicobacter pylori.
For at opretholde normal tarmmikroflora kan lægen anbefale at tage probiotika til forebyggelse af tilbagefald - brugen af gastrobeskyttere.
Antibiotika - # 1 middel til behandling af helicobacter pylori
Første linje antibiotika: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)
Ifølge undersøgelser udført i 80'erne i sidste århundrede for at undersøge følsomheden af helicobacter pylori over for antibakterielle lægemidler, under sterile laboratorieforhold er de følsomme over for virkningerne af 21 lægemidler fra denne farmakologiske gruppe.
Men i praksis viste det sig, at nogle af stofferne er magtesløse over for bakterier på grund af de aggressive virkninger af det sure miljø i mavesaft. Derudover kan ikke alle antibiotika trænge dybt ind i vævet i slimhinden i maven og tarmene, hvor helicobacter-kolonierne er placeret..
Kun få antibakterielle lægemidler er nøje udvalgt:
Amoxicillin (Flemoxin)
Dette bredspektrede antibakterielle middel er inkluderet i både den første og anden linje af udryddelsesbehandling for heliobakteriose. Amoxicillin (Flemoxin) er et antibiotikum fra gruppen af halvsyntetiske penicilliner. Dens ejendommelighed er, at lægemidlet kun ødelægger opdelende patogene mikroorganismer, derfor ordineres det ikke samtidigt med bakteriostatika, der undertrykker opdelingen af mikroorganismer..
Kontraindikationer for brugen af penicillin-antibiotika, herunder Amoxicillin, har et lille interval.
Absolutte og relative kontraindikationer:
overfølsomhed over for penicilliner;
tendens til leukæmoid reaktioner
med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, historie med colitis.
Amoxiclav er et antibakterielt middel mod resistente stammer af helicobacter pylori
Dette er et kombineret antibiotikum, der er en syntese af to lægemidler: amoxicillin og clavulansyre, hvilket øger dets effektivitet mod bakterier, der er resistente over for penicillins virkning. Mange stammer af patogene bakterier har udviklet resistens over for den længe anvendte penicillin og "lært" at ødelægge dets molekyler med deres enzymer -? -Lactamases.
Clavulansyre er en β-lactam, der binder β-lactamase, mens Amoxicillin ødelægger helicobacter pylori. Kontraindikationer ligner dem til indtagelse af Amoxicillin, desuden - svær dysbiose.
Clarithromycin (Klacid) - antibakterielt middel
Dette lægemiddel fra gruppen af erythromyciner (makrolider) bruges ofte, når der ordineres et første linie til udryddelsesbehandling. Det udviser et minimum af toksisk virkning. Bivirkninger blev kun registreret hos 2% af patienterne.
kvalme og opkast,
sjældent: tandkødsbetændelse og stomatitis,
meget sjælden: galde stasis.
Clarithromycin er et meget effektivt lægemiddel, helicobacter pylori viser sjældent modstand mod det. Det interagerer let med protonpumpehæmmere og forstærker hinanden gensidigt.
overfølsomhed over for lægemidler fra makrolidgruppen.
Brug forsigtigt under følgende forhold:
Graviditet (1 trimester);
Børns alder (op til 6 måneder)
Lever, nyresvigt.
Azithromycin - et antibakterielt lægemiddel som erstatning for Helicobacter pylori
Dette er et tredje generations antibiotikum fra makrolidgruppen, ordineret som et alternativ til alvorlige bivirkninger af Clarithromycin (diarré og andre). Antallet af bivirkninger er kun 0,7%, lægemidlet tages kun en gang om dagen. Dens koncentration hjælper med at realisere en rettet handling mod helicobacter pylori i patientens mave.
Tetracyclin er det valgte lægemiddel til anden linje med udryddelsesbehandling
Dette antibiotikum har et bredt spektrum af virkning, men har øget toksicitet, hvilket manifesterer sig i fravær af selektivitet ikke kun mod helicobacter pylori og andre patogene bakterier, men også mod sin egen makroorganisme..
Negativ virkning af tetracyclin:
Forårsager anæmi, trombocytopeni, leukopeni, hæmmer hæmatopoiesis;
Krænker opdelingen af epitelceller;
Fremkalder dannelsen af sår og erosioner i maven, huddermatitis;
Forstyrrer proteinsyntese;
Har en toksisk virkning på leveren
Forårsager neurologiske lidelser hos børn, hæmmer væksten af knogler og tænder.
Antibiotikum ordineres ikke til børn under 8 år, gravide kvinder, patienter med leukopeni. Tetracyclin ordineres med forsigtighed mod mavesår, lever- og nyresvigt.
Levofloxacin - et lægemiddel fra gruppen af fluoroquinoloner
Dette bredspektrede antibiotikum hører til fluoroquinolongruppen og bruges i anden eller tredje linie. Dette skyldes dets øgede toksicitet..
Den negative virkning af Levofloxacin:
Hæmmer væksten af knogle- og bruskvæv hos unge under 18 år.
Individuel intolerance over for fluoroquinoloner;
Historie af epilepsi.
Der er anmeldelser fra praktiserende læger om resistens af helicobacter pylori over for Levofloxacin, så stoffet er ikke altid effektivt.
Helicobacter pylori kemoterapi med antibakterielle lægemidler
Metronidazol til heliobakteriose
Dette bakteriedræbende lægemiddel tilhører gruppen af nitroimidazoler og bruges i kemoterapi af infektioner. Dens handling er baseret på destruktion af det genetiske materiale af patogene celler ved penetration af giftige metabolitter af Metronidazol i det.
Dette er det første middel, der har formået at slippe af med heliobakteriose. Metronidazol i kombination med vismutpræparater blev brugt til hans behandling af Barry Marshall, opdageren af helicobacter pylori, der drak en kultur af bakterier og derved forårsagede gastritis.
Med et kort behandlingsforløb viser lægemidlet ikke toksiske egenskaber. Det er ikke ordineret til kvinder i graviditetens første trimester til personer med individuel intolerance.
Mulige bivirkninger:
Metallisk smag i munden
Kvalme og opkast;
Urinfarvning rødbrun;
Alvorlige reaktioner i kombination med alkohol.
Helicobacter pyloris modstand mod Metronidazol er steget for nylig og nåede op på 60% af det samlede antal patienter.
Macmiror (Nifuratel) med heliobacteriosis
Et antibakterielt lægemiddel fra nitrofurangruppen har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Macmiror forhindrer bakterier i at formere sig ved at binde nukleinsyrer og hæmmer biokemiske processer i dets celler.
Ved kortvarig brug har det ingen toksisk virkning, det er ikke ordineret til individuel intolerance. Brug med forsigtighed hos gravide kvinder, da lægemidlet krydser moderkagen. Ved amning og samtidig brug af Macmirora er der en høj risiko for at få lægemidlet i mælk, derfor bør amning midlertidigt opgives.
Mulige bivirkninger:
Kvalme og opkast;
Lægemidlet bruges i anden- og tredje-linie-regimer, det er mere effektivt end Metronidazol; helicobacter pylori har endnu ikke udviklet resistens over for det. Da McMiror har vist minimal toksicitet i 4-komponentregimer hos børn, anbefales det at bruge det i førstelinjeregimer hos børn og voksne som erstatning for Metronidazol.
Bismuth-præparater (De-Nol)
Tripotiumcitrat (kolloid bismuth subcitrate) er den aktive ingrediens i anti-sårlægemidlet De-Nol. Dette lægemiddel blev brugt tidligere, selv før det blev inkluderet i udryddelsesbehandlingsregimet. De-Nols handling er baseret på oprettelsen af en beskyttende film på væggene i mave og tolvfingertarm, der forhindrer sur mavesaft fra de beskadigede områder..
Derudover stimulerer De-Nol akkumuleringen af epidermale regenereringsenzymer i væv i slimhinden, øger produktionen af beskyttende slim, hvilket reducerer den aggressive effekt af mavesaft. Dette forårsager epitelisering af erosioner og ardannelse i sår..
Undersøgelser udført inden for rammerne af behandlingen af helicobacter pylori har vist, at De-Nol og andre vismutpræparater hæmmer dets vækst, transformerer bakteriens levested og virker på det som en bakteriostatisk. Takket være denne effekt forlader bakterien hurtigt patientens krop..
De-Nol har en fordel i forhold til andre vismutpræparater - det trænger dybt ind i slimhinden, hvor der er den højeste koncentration af patogene bakterier. Vismut ødelægger membranerne i mikrobielle kroppe, akkumuleres inde i cellerne.
Korte kurser med lægemiddelterapi skader ikke menneskekroppen, da De-Nol ikke trænger ind i kredsløbssystemet, udskilles det gennem fordøjelsessystemet og urinvejene..
Graviditet og amning;
Alvorlig nyresvigt.
Bismutpræparater trænger ind i placentabarrieren og ind i modermælken. I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan vismut akkumuleres i kroppen.
Protonpumpehæmmere: Omez, Pariet
Lægemidler i denne gruppe (PPI, protonpumpehæmmere) er nødvendigvis inkluderet i den første og anden linie til udryddelsesbehandling. Protonpumpens virkningsmekanisme er baseret på blokering af maveslimhinden. De producerer aktivt aggressive saltsyre og proteolytiske enzymer, der opløser protein.
Omez, Pariet reducerer udskillelsen af mavesaft, som påvirker bakterier negativt og stimulerer dens udryddelse. Derudover stimulerer et fald i saftens surhed hurtig regenerering af erosioner og sår, øger effektiviteten af antibakterielle lægemidler..
For at øge syrebestandigheden hos protonpumpehæmmere produceres de i beskyttende kapsler, der ikke kan tygges, de opløses i tarmene. På samme sted absorberes PPI i kredsløbssystemet, og fra blodet trænger inhibitorer ind i parietalcellerne, hvor de bevarer deres egenskaber i lang tid..
Bivirkninger på grund af PPIs selektive virkning er meget sjældne. De manifesterer sig som følger:
PPI'er ordineres ikke til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år, selvom Pariet med succes er blevet brugt til behandling af børn.
Mulige komplikationer fra antibiotikabehandling
Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:
Individuel intolerance over for stoffer
Tilstedeværelsen af somatiske patologier;
Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.
Komplikationer ved udryddelsesbehandling - bivirkninger:
Allergisk reaktion på komponenterne i lægemidler, der forsvinder efter tilbagetrækning;
Dyspeptiske fænomener i mave-tarmkanalen (ubehag i mave og tarme, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkastning, diarré, flatulens). Normalt forsvinder alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin til opkastning eller diarré eller annullerer forløbet.
Dysbakteriose. Det manifesteres oftere hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig under behandling med lægemidler af tetracyclin-serien eller under behandling med makrolider. Et kortvarigt forløb er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmmikrofloraen, til forebyggelse af dysbiose skal du oftere bruge gærede mælkeprodukter: yoghurt, kefir.
Sådan slipper du af helicobacter pylori uden at inkludere antibiotika i udryddelsesregimet?
Der er en sådan mulighed - du kan ikke bruge udryddelsesbehandling i følgende tilfælde:
Minimumskoncentration af helicobacter pylori
Der er ingen kliniske tegn på patologier forbundet med heliobacteriosis: mavesår og tarmsår, atopisk dermatitis, gastritis type b, anæmi.
For asymptomatiske bærere af Helicobacter pylori udvikles en let behandlingsmulighed, der ikke udgør en alvorlig byrde. Det inkluderer lægemidler til at styrke immunforsvaret og normalisere den gastrointestinale mikroflora.
Bioadditiv Bactistatin
Bactistatin hjælper med at normalisere balancen i gastrointestinal mikroflora, aktiverer immunresponset, forbedrer fordøjelsessystemets funktion, tarmmotilitet. Behandlingsforløbet med Baktistatin er designet i 2-3 uger.
Brug af homøopatiske lægemidler
Homøopati betragter Heliobacteriosis som en sygdom i hele organismen, ikke en infektion. Homøopatiske læger mener, at restaureringen af mave-tarmkanalen, der forstyrres af bakterierne, vil forekomme som et resultat af en generel forbedring i kroppen. Hvis homøopatiske lægemidler ordineres i henhold til indikationer, modvirker officiel medicin ikke dette og overlader valget til patienten.
Der er to synspunkter om behovet for behandling af helicobacter pylori. Nogle læger er overbeviste om, at det er bydende nødvendigt at slippe af med bakterierne, så det ikke provokerer udviklingen af gastrointestinale sygdomme, allergier, åreforkalkning og autoimmune patologier. Ifølge et andet synspunkt vil Helicobacter pylori ikke skade en sund person, der eksisterer sammen med det i årtier.
Hvilken læge behandler heliobakteriose?
Hvis der opstår smerter og andre negative symptomer i maven, samt når der diagnosticeres bakterier, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis børn har lignende problemer, skal du konsultere en gastroenterolog til børn. I mangel af disse specialister skal du kontakte en terapeut, når du behandler børn - til en børnelæge.
For flere årtier siden var den nøjagtige årsag til udviklingen af mave- og tarmsår ukendt for medicinen. For næsten et halvt århundrede siden opdagede forskere den negative virkning af helicobacter pylori, en bakterie, der lever i den menneskelige fordøjelseskanal. Immunsystemet holder koncentrationen inden for acceptable grænser, men under gunstige forhold.
Tidlig påvisning og destruktion af sådanne bakterier som Helicobacter pylori i moderne medicin betragtes som en prioritet med hensyn til forebyggelse af alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet (mavekræft og mavesår). Kompleksiteten af diagnosen ligger i, at i mange.
En analyse for Helicobacter pylori ordineres for smertefulde fornemmelser og ubehag i maven, før de spiser. Helicobacter pylori-infektion fremkalder udviklingen af alvorlige læsioner i slimhinderne. Tidlig påvisning af infektion og eliminering af den gør det muligt at undgå udvikling af alvorlige kræftformer og andre sundhedsmæssige lidelser.
Kost til behandling af Helicobacter pylori skal følges uden fejl. Hvis du ikke følger behandlingsmenuen, vil du ikke være i stand til at komme sig, og sygdommen vil udvikle sig. Den forsømte form for sygdommen vil føre til, at en person vil udvikle hyperacid gastritis eller mavesår.
Helicobacter pylori-infektion er en farlig sygdom, der opstår, når den inficeres med specielle mikroorganismer. Helicobacter pylori-bakterier forårsager mavesmerter, halsbrand, tyngde, hævelse, kvalme og opkastning. I nogle tilfælde er bakterierne på slimhinderne inaktive.
Hvilke antibiotika anvendes til behandling af Helicobacter pylori
De fleste mennesker, der lider af sår eller gastritis, er bærere af en unik og meget farlig bakterie - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Denne mikroorganisme kan forårsage alvorlige forstyrrelser i funktionen af organerne i mave-tarmkanalen. Men når du behandler Helicobacter pylori med antibiotika ordineret af din læge, kan du let slippe af med infektionen..
Bakterien Helicobacter pylori forårsager alvorlig skade på kroppen, hvis du ikke prøver at slippe af med den og træffe forebyggende foranstaltninger. I dag hjælper medicin også med at bekæmpe denne mikroorganisme..
Hvad er faren?
Så hvorfor er det værd at kæmpe mod Helicobacter pylori:
- Forskere har bevist sammenhængen mellem den vitale aktivitet af en patogen mikroorganisme i mave-tarmkanalen og duodenalsår og mave.
- Undersøgelser er blevet udført, der har vist, at infektionen er involveret i udviklingen af ondartede formationer af slimhinden.
Formularer
Der er 2 typer Helicobacter pylori:
- Latent form Ofte mistænker patienten ikke tilstedeværelsen af infektion, da der ikke er tegn. I dette tilfælde er personen bærer af infektionen. Når gunstige forhold skabes, begynder bakterier at formere sig aktivt.
- Bakterien kan være synderen af gastritis eller sår, hvis akutte stadium senere bliver kronisk. Forresten er det den indgroede sygdom, der er et af de vigtigste symptomer på Helicobacter pylori.
Symptomer
Normalt gør en patogen bakterie sig meget levende kendt:
- Smerter lokaliseret i forskellige dele af maven, herunder bag brystbenet. Smertefulde fornemmelser opstår når som helst på dagen. Forholdet mellem udseendet af smerte og fødeindtag afhænger af lokaliseringen af slimhindedefekten. Med et sår vises smerter på tom mave, og efter at have spist forsvinder den.
- Hyppig rapning (mens patienten føler en sur smag og lugten af rådne æg fra munden).
- Flatulens, problemer med afføring. Helicobacter pylori-infektion forårsager forstoppelse i op til 48 timer og regelmæssig fordøjelsesbesvær.
- Urenheder i blod og slim i afføring og opkast (hvilket allerede indikerer udviklingen af komplikationer).
- Kvalme, opkastning, følelse af tryk i den epigastriske zone.
- Manglende appetit og vægttab uden nogen åbenbar grund.
- I nogle tilfælde kan lyserød acne i ansigtet indikere tilstedeværelsen af H. pylori..
Hvordan udføres diagnosen?
Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af bakterierne Helicobacter pylori, er det nødvendigt at foretage undersøgelser:
- Afføringsanalyse for Helicobacter Pylori-antigen. I de fleste tilfælde finder laboratorieteknikere partikler af bakterier i afføringen, hvilket giver enhver grund til at tro, at deres kolonier koloniserer mave-tarmkanalen..
- En blodprøve for antistoffer. Denne diagnostiske metode kan ikke kaldes 100% nøjagtig. Faktum er, at antistoffer, selv efter overførsel af Helicobacter pylori-infektion, har tendens til at vare ved i lang tid.
- En af de bedste diagnostiske metoder er en udåndingstest. Dens fordele er høj nøjagtighed og budget. Det skal dog huskes, at hvis forberedelsesreglerne ikke følges, kan du få et falsk resultat. For at øge pålideligheden skal du stoppe med at bruge antibiotika, antiinflammatoriske og en række andre lægemidler en halv måned før diagnosen. Og 3 dage før proceduren skal du undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer og ryge. Stop med at drikke koffeinholdige og kulsyreholdige væsker om dagen.
- Ofte, med mavesår og mistanke om en anden sygdom i tarmkanalen, ordineres en endoskopisk undersøgelse. I processen tages en biopsi - en lille prøve af slimhinden. Denne diagnostiske manipulation er en af de mest informative
Start af behandling
Inden lægen vælger et behandlingsregime, skal han ordinere en test, der bestemmer bakteriens følsomhed over for antibakterielle midler. Dette hjælper dig med at vælge de rigtige stoffer, der dræber bakterier..
Principperne for effektiv antibiotikabehandling for Helicobacter pylori:
- Oprindeligt skal du gennemgå undersøgelser for at opdage bakterier i mave-tarmkanalen.
- Det er ønskeligt, at ikke kun patienter, men også deres slægtninge og slægtninge, der bor hos patienten, gennemgår H. Pylori-behandling. I dette tilfælde er det ønskeligt at undersøge husstanden.
- Efter udførelse af lægemiddelterapi udføres en kontroldiagnose. Hvis en patogen mikroorganisme påvises igen, anbefales det at tage antibiotika igen i 7-14 dage eller mere. Samtidig er det sandsynligt, at de tidligere antibakterielle midler vil blive erstattet med nye. Kursets varighed indstilles af lægen.
- Til dato er det mest effektive at tage tre eller endda fire lægemidler på én gang..
Hvis lægemiddelterapi ikke virker, kan Helicobacter prøves på en anden måde. Amerikanske forskere gennemførte et eksperiment på 18 patienter, hvor de fandt ud af, at synderen af mange sygdomme i mave-tarmkanalen er sårbar over for lys. Fototerapi har vist sig at være yderst effektiv. Ikke desto mindre er der stadig behov for en række yderligere undersøgelser. Efter dem vil det blive klart, om det er muligt at erstatte terapi med antibakterielle midler med en laser.
Antibakteriel terapi
Der tages for det meste antibiotika mod gastritis og tilstedeværelsen af H. pylori i mave-tarmkanalen.
Der er dog andre indikationer:
- mavesår eller tolvfingertarm
- maltoma og gastrisk resektion;
- tumorer i mave-tarmkanalen;
- mangel på jern i kroppen
- udvikling af anæmi.
Antibiotisk selektionsprincip
For at behandle infektionen ordineres flere lægemidler på samme tid. Der er forskellige linjer med medicin mod Helicobacter pylori.
Deres valg afhænger af sådanne faktorer:
- H. pylori patientens alder.
- Kroppens reaktion på antibiotika (for dette er det bydende nødvendigt at udføre en lægemiddelfølsomhedstest).
- Kontraindikationer for at tage visse grupper af lægemidler. For eksempel bør nogle ikke tages for nyresvigt..
Lægen skal også vælge et middel under hensyntagen til:
- Dens evne til at dræbe bakteriekolonier i et surt miljø skabt ved udsættelse for saltsyre.
- Antibiotisk biotilgængelighed - den skal være høj.
- Det mindste antal bivirkninger (dette er især vigtigt for behandling af børn og gravide).
Liste over lægemidler, der kræves til terapi
Listen over lægemidler indeholder flere grupper:
- Lægemiddelterapi involverer udnævnelse af vismutpræparater (for eksempel De-nol). Der er dog behandlingsregimer, når disse lægemidler udelades..
- Direkte antibiotika selv. Oftest ordinerer indenlandske læger: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Kombineret behandling med to eller flere typer antibiotika er mulig (normalt hvis vismutpræparater ikke er ordineret).
- Antisekretoriske lægemidler: Ranitidin, Omez, Lansoprazol, Gastrocepin og andre.
- Antimikrobielle lægemidler (hvis nødvendigt) - for eksempel McMiror.
- Enzympræparater (Mezim, Pangrol, Creon) ordineres for at forbedre fordøjelsen og lindre overdreven stress på bugspytkirtlen. Ofte kan behandling af gastrointestinale sygdomme ledsaget af tilstedeværelsen af Helicobacter pylori-infektion ikke undvære dem..
- Antibiotikabehandling ledsages nødvendigvis af indtagelse af lacto- og bifidobakterier (Bifiform, Linex, Acepol) for at normalisere tarmfunktionen og (eller) et middel til at forhindre forekomsten af candidiasis (Fluconazol, Nystatin, Pimafucin osv.).
I de fleste tilfælde kan resultatet af lægemiddelterapi ikke forudsiges. Dette forklares med bakteriens resistens over for stoffer. Når alt kommer til alt, tager mange mennesker ukontrollabelt antibiotika til behandling af alle slags sygdomme. Men med udnævnelsen af kombinationsbehandling er resultatet i de fleste tilfælde positivt. I vanskelige situationer er det muligt at bestå test for at identificere H. pylori-bakteriens følsomhed over for visse antibakterielle midler.
Et eksempel på et behandlingsregime
Da de mest almindelige antibiotikabehandlinger for helicobacteriosis involverer brugen af to hovedmedikamenter, vil lægen sandsynligvis foreslå, at du tager stoffet De-Nol i kombination med et andet antibiotikum efter eget valg eller Clamox + Claricin-regimet.
De nøjagtige typer lægemidler, der passer til dig, dosis og behandlingsvarighed kan kun anbefales af din læge. Må ikke selvmedicinere!
Bismuth præparater
Dette behandlingsregime for Helicobacter pylori-antibiotika bruges oftest. Lægen ordinerer et antibakterielt lægemiddel og et supplerende middel.
Clarithromycin eller tetracyclin. Begge lægemidler skal tages to gange om dagen. Den gennemsnitlige dosis for en voksen er 0,5 g. Der tages også en protonpumpehæmmer eller en histaminreceptorblokker (cimetidin eller roxatidin). Den nøjagtige dosis ordineres af den behandlende læge.
Antibiotikabehandling
Normalt ordineres en type (Amoxicillin, Tetracyclin osv.) Og to yderligere lægemidler (Famotidin, Kvamatel eller Ranitidin). Forløbet af antibakterielle lægemidler i henhold til denne ordning varer mindst 10 dage.
Yderligere medicin
Ved at analysere det tredje antibiotikabehandlingsregime for H. Pylori skal det bemærkes, at det er kombineret. Det vil sige, det indebærer samtidig indtagelse af to antibakterielle og yderligere to lægemidler. Derudover anvendes protonpumpehæmmere og histaminreceptorblokkere..
En specialist kan også ordinere Venter eller Misoprostol. Disse lægemidler beskytter mavevæggene mod de aggressive virkninger af saltsyre..
Mulige bivirkninger
Bivirkninger forekommer hos ca. 15-20% af patienterne behandlet med H. pylori-antibiotika.
De vigtigste er:
- mavesmerter;
- hoste;
- diarré;
- metallisk smag i munden
- Allergisk reaktion;
- kvalme og opkast;
- hovedpine og svimmelhed
- lysfølsomhed;
- kvinder kan opleve udflåd.
Behandlingssvigt
Antibiotikabehandling til destruktion af Helicobacter har længe været klart defineret.
Der er dog faktorer, der forhindrer dets korrekte forløb:
- Lægemidler, der ikke er inkluderet i de udviklede protokoller til behandling af Helicobacter pylori.
- Patienter, der tager mindre doser medicin end nødvendigt for udryddelse.
- Gennemførelse af et ufuldstændigt behandlingsforløb.
- Manglende kontrolundersøgelse.
Er antibiotikafri behandling mulig?
Det antages, at du kan slippe af med Helicobacter ved hjælp af folkemæssige opskrifter, naturlige gebyrer.
Påvisning af Helicobacter pylori er en direkte indikation for udnævnelse af antibiotikabehandling. Men til forebyggelse af fytoterapi er i sig selv meget effektiv..
Ernæring til infektion
Ud over at tage antibiotika anbefales det at overholde det grundlæggende i en afbalanceret diæt og spise 5-6 gange om dagen i små portioner.
Eksperter anbefaler at huske kostens principper:
- Tyg mad grundigt. Hvis dette er vanskeligt for patienten, anbefales det at spise revet mad..
- Begræns brugen af salt i mad (ikke mere end 2 tsk om dagen). Til kontrol anbefales det at krydre fadet, der allerede er på pladen.
- Spis ikke mad, der er for varm eller kold.
- I perioden med infektionsbehandling skal du forbruge mindst 2 liter vand om dagen.
- Undgå fedtede, stegte fødevarer.
- Ikke at sulte. Alle nyfødte kostvaner fører til irritation af maveforingen..
Forebyggelse af sygdomme
Få mennesker ved, at en person ikke udvikler immunitet over for H. pylori-infektion, så en anden infektion er mulig..
Hvis du vil undgå genbehandling, anbefaler eksperter:
- Immunitet mod Helicobacter pylori-infektion er ikke udviklet, så reinfektion er mulig. Dette sker oftest derhjemme. Brug af personlige redskaber hjælper med at undgå.
- Overhold hygiejnereglerne. Lær dit barn at vaske hænderne også.
- Husk, at bakterierne overføres gennem spyt. Derfor kan kys med mennesker, hvis sundhedsstatus du ikke er sikker på, forårsage infektion. Småbørn bør ikke få lov til at dele frugt efter et "lad mig bide" -princip, og piger bør ikke få lov til at dele læbestift med en ven.
- Entusiasmen for alkohol fører til mikroorganismens aktive liv. Det samme gælder for rygning (inklusive passiv rygning).
- Lær børn ikke at spise uvaskede grøntsager og frugter.
- Tag dit kæledyr regelmæssigt til dyrlægen for en rutinemæssig kontrol. Indtil for nylig var der ingen oplysninger om, at det var muligt at få en infektion fra dyr. Der er dog nu al grund til at tro, at katte, hunde, aber og svin bærer de sygdomsfremkaldende bakterier..
- Ved første påvisning af symptomer på infektion skal du straks konsultere en læge.
Med en sådan infektion udføres antibiotikabehandling. Husk, at lægemidlet kun skal ordineres af den behandlende læge, som også styrer processen med udryddelse af den patogene mikroorganisme. Husk at spise en afbalanceret diæt og ikke ignorere re-breath-testen.