Anoskopi og rektoskopi hvad er det

Sigmoidoskopi og koloskopi bruges til at diagnosticere tyktarmens patologi. Endoskopiske undersøgelser kan afsløre inflammatoriske og degenerative sygdomme, polypper, tumorer, erosion og andre tilstande.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hvad er forskellen?

Sigmoidoskopi og koloskopi betragtes som meget informative teknikker, men de har deres egne forskelle i indikationer, præparationsegenskaber og teknik..

Metode essens

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøgelse af endetarmen og den nedre sigmoid kolon. Det udføres til en dybde på 35 cm. Under proceduren indsætter lægen et hulrør gennem anusen og undersøger tarmvæggen. Ifølge indikationer udføres medicinsk manipulation, vævsbiopsi.

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af hele tarmen, fra endetarmen til blindtarmen. Det udføres til en dybde på 170 cm. Det kan være både en diagnostisk og en medicinsk procedure. Under en koloskopi kan du tage materiale til histologisk undersøgelse, udføre enkle kirurgiske indgreb.

Forberedelse til proceduren

Til sigmoidoskopi er det nødvendigt:

• En dag før undersøgelsen udelukker tung mad fra kosten.
• Om aftenen før undersøgelsen skal det sidste måltid være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise morgenen efter proceduren.
• På tærsklen til undersøgelsen og / eller om morgenen skal du gøre en rensende lavement (senest 3 timer før proceduren).

Forberedelse til en koloskopi:

• Undgå tunge og gasdannende fødevarer 3 dage før proceduren.
• En dag før koloskopi skal du tilbringe en fastedag.
• På tærsklen til proceduren skal en let middag være senest kl. 18.00. Du kan ikke spise om morgenen på undersøgelsen.
• Udfør et rensende lavement med fuldstændig fjernelse af afføring fra tarmene.

Udførelsesteknik

Forskellene i procedurerne er vist i tabellen:

Fordele og ulemper ved metoderne

Indikationer for forskning

Indikationerne for sigmoidoskopi og koloskopi er ens. Den eneste forskel er dybden af ​​undersøgelsen. Hvis lægen antager, at læsionen er lokaliseret i en dybde på mere end 30-35 cm eller planlægger at udføre nogle kirurgiske manipulationer, vil han ordinere en koloskopi.

Indikationer for endoskopisk undersøgelse af tyktarmen:

• forstyrrelser i fordøjelseskanalens arbejde, når det er umuligt at finde ud af årsagen til patologien ved hjælp af andre metoder;
• mavesmerter af ukendt oprindelse
• mistanke om polypper og slimhindeerosion;
• mistanke om tarmtumorer (inklusive sekundære metastaser fra andre organer);
• blødning fra tarmene
• diagnostik af indre hæmorroider, fistler, divertikula, stramninger i tyktarmens lumen;
• mistanke om medfødte misdannelser i tarmrøret.

Terapeutisk koloskopi ordineres for at stoppe blødning, excision af polypper, eliminere stenose, fjerne et fremmedlegeme.

Med sigmoidoskopi kan patologi i de øvre sektioner af sigmoid colon, colon og cecum ikke detekteres.

Konklusion

Koloskopi er en mere informativ forskningsmetode. Under proceduren kan du vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen og udføre medicinske manipulationer. Prioriteten ved sigmoidoskopi gives kun, hvis lægen er sikker på, at fokus er lokaliseret i de nedre dele af fordøjelseskanalen. Vist sigmoidoskopi og om nødvendigt målrettet forskning i den distale endetarm.

Anoskopi og sigmoidoskopi (rektoskopi)

Anoskopi er en metode til diagnosticering af endetarmssygdomme, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et anoskop. Proceduren giver dig mulighed for at undersøge analkanalen til en dybde på 8-10 centimeter. Diagnostik supplerer digital rektal undersøgelse, som undertiden kan være utilstrækkelig informativ.

Hvad giver dig mulighed for at identificere?

• årsager til smerter i analområdet;
• årsager til vedvarende forstoppelse
• anal sprækker;
• polypper og kondylomer;
• hæmorroider og komplikationer deraf (blødning, perforering)
• kronisk diarré
• rektale tumorer;
• rektale fistler.

Forberedelse til proceduren

Selvom proceduren er ret let, kræves der speciel træning inden anoskopi:

• Fødevarebegrænsning. Under diagnosen skal tarmene tømmes, derfor dagen før undersøgelsen bør patienten ikke spise noget 12 timer før undersøgelsen. Denne regel skal overholdes nøje, da undersøgelsen muligvis er uinformativ med ufuldstændig tømning af fordøjelsessystemet. Patienten bliver nødt til at gentage den ubehagelige procedure.
• Udrensning. Om aftenen før proceduren skal du udføre en rensende lavement. Anden gang skal det være afsluttet et par timer før undersøgelsen. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, og det vil være vanskeligt for ham at udholde lavementer, kan du bruge et stærkt afføringsmiddel, for eksempel Fortrans. Lægemidlet injiceres i kroppen 4 gange med et interval på 15 minutter. For hver aftale får patienten 500 ml opløsning, det samlede volumen af ​​afføringsmidlet er 2 liter. Denne procedure giver dig mulighed for at rense tarmene for afføring uden brug af lavementer..

Procedure for proceduren

1. Patienten placeres i en position, hvor det er praktisk at undersøge analområdet: enten ligger han på sin side med benene trukket mod maven eller sidder i en gynækologisk stol.
2. Lægen foretager en indledende digital undersøgelse af rektalområdet for at vurdere patientens beredskab til proceduren og finde kontraindikationer til undersøgelsen af ​​endetarmen.
3. Efter en digital undersøgelse indsættes et anoskop i endetarmen gennem anusen - et endoskopisk apparat, der har belysning og optisk udstyr.
4. Enheden skubbes indad i langsomme cirkulære bevægelser til en dybde på ca. 8 cm.
5. Obturatoren fjernes fra anoskopet, hvorefter en sekventiel undersøgelse af tarmslimhinden udføres.

Under manipulationen kan lægen vurdere tilstanden i endetarmen og analkanalen, opdage patologiske ændringer i deres vægge (hæmorroider, neoplasmer, inflammatoriske processer).

Når anoskopet indsættes, føler patienten ikke svær smerte, kun et lille ubehag mærkes, når apparatet føres gennem anus. Derfor kræver proceduren ikke anvendelse af lokalbedøvelse..

Kontraindikationer

• akutte inflammatoriske sygdomme i endetarmen (purulent paraproctitis, Crohns sygdom);
• komplicerede hæmorroider og associerede vaskulære lidelser (trombose i hæmorroide vener);
• stenoserende neoplasmer i endetarmen og analkanalen;
• termiske eller kemiske forbrændinger af slimhinden med høj sværhedsgrad (III og IV);
• analfissurer med et akut forløb;
• hævelse i analområdet.

Gruppen af ​​kontraindikationer inkluderer systemiske sygdomme, hvor patienten er i alvorlig tilstand. Disse er akutte infektioner med svær feber, hjertesygdomme og blodkar, lungesygdomme.

Alle angivne indikationer er relative. I nødstilfælde, når der er en alvorlig risiko for patientens helbred, kan anoskopi udføres, selvom der er kontraindikationer.

Forskelle mellem anoskopi og sigmoidoskopi

Både anoskopi og sigmoidoskopi bruges til at diagnosticere endetarmssygdomme. Imidlertid er mulighederne for disse undersøgelser forskellige. Med anoskopi estimeres kun 8-12 centimeter af analkanalen. Dette segment inkluderer det anorektale område, hvor hæmorroider oftest findes. Men læsionen i endetarmen kan være på et højere niveau. I dette tilfælde er de diagnostiske egenskaber ved anoskopi til at detektere en patologisk defekt ikke nok.

Om nødvendigt udfører læger en mere detaljeret undersøgelse - sigmoidoskopi. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den rektale slimhinde over 20-25 centimeter. En dybere undersøgelse afslører yderligere komplikationer af sygdommen, for eksempel kilden til blødning fra tarmene.

Undersøgelsen spiller en vigtig rolle i diagnosen rektal kræft, som ofte er placeret i kolorektal regionen. Ved hjælp af sigmoidoskopi kan du finde analfissurer, der er placeret højt nok. Tidlig påvisning af disse defekter er meget vigtig, da korrekt og rettidig behandling giver dig mulighed for at slippe af med dem ved hjælp af medicin, mens et avanceret kursus kræver kirurgisk indgreb. Undersøgelsen udføres med mistanke om trombose af hæmorroider, især i nærværelse af indre hæmorroider.

Generelt adskiller sigmoidoskopi og anoskopi sig i mængden af ​​diagnostiske muligheder. Anoskopi bruges normalt som en metode til den primære diagnose af hæmorroider. Sigmoidoskopi er en mere avanceret procedure, derfor bruges den til at detaljerede data og afklare diagnosen.

Oversigt over udstyr til sigmoidoskopi af rektoskoper

Tarmrektoskopi

Undersøgelse med rektoskopi udføres både med henblik på forebyggende forskning for om muligt at forhindre udviklingen af ​​forskellige sygdomme og i nærvær af visse forstyrrende symptomer. Til profylakse ordineres rektoskopi af tarmen til patienter over fyrre år og udføres en gang om året..

Indikationer for brug af rektoskopi:

1. Smerter i anus.
2. Forekomsten af ​​afføringsforstyrrelser - forstoppelse eller diarré.
3. Forekomsten af ​​tarmblødning.
4. Udseendet af slim eller purulent udledning fra anus.
5. Følelse af ufuldstændig afføring.

Vi kan sige, at eventuelle patologiske ændringer i endetarmen og den nedre del af sigmoidtarmen eller mistanken om disse ændringer er indikationer for rektoskopi.

Kontraindikationer for brugen af ​​rektoskopi:

1. Udseendet af kraftig blødning fra tarmene.
2. Tilstedeværelsen af ​​akut betændelse i analområdet - hæmorroider, paraproctitis og så videre.
3. Eksisterende akutte inflammatoriske processer i bughulen.
4. Patienter udvikler en akut analfissur.
5. Forekomsten af ​​indsnævring af lumen i analkanalen på grund af forskellige årsager - medfødt eller erhvervet. Normalt er denne symptomatologi et af tegnene på en rektal tumor..
6. Udseendet af traumatiske læsioner i anus. For eksempel som et resultat af kemiske eller termiske forbrændinger.
7. En historie med hjertesygdom, der er i dekompensationsstadiet.
8. Den voksende alvorlige tilstand hos en patient af generel art eller manifestationen af ​​akutte sygdomsformer.
9. Eksisterende menstruationsblødning hos kvinder.

Rektoskopiproceduren giver dig mulighed for at opdage forskellige typer af neoplasmer i endetarmen og nogle dele af sigmoid kolon, selv i precancerøse stadier, når tumorens tilstand er reversibel. Ud over visuel undersøgelse er det muligt at tage en biopsi (dvs. en del af vævet) af det område af rektalvæggen, der er mistænkeligt. I fremtiden udsættes det patologiske stykke af tarmen for histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​ændrede celler i den..

Pålideligheden af ​​rektoskopi er høj på grund af det faktum, at en specialist ikke kun kan bemærke neoplasmer på rektal slimhinde, men også undersøge det i detaljer.

Ved hjælp af rektoskopi kan du ikke kun undersøge patientens tarme, men også fjerne små tumorer. Denne procedure er hurtig og ikke-traumatisk og sparer patienten fra maveoperationer, hvilket medfører stor ulempe for patienterne..

Også ved hjælp af rektoskopi kan du stoppe den eksisterende blødning, der er opstået fra tarmens slimhinder ved hjælp af specielle elektroder..

Betydningen af ​​diagnostik ved hjælp af rektoskopi synes i øjeblikket at være meget stor. For nylig har der i det moderne samfund været en konstant stigning i antallet af tumorsygdomme i tyktarmen.

Medicinens muligheder på nuværende tidspunkt gør det muligt at behandle denne forfærdelige sygdom, men kun i de tidlige stadier. Men de indledende faser af tyktarmskræft er ligesom mange andre tumorer praktisk talt asymptomatiske. Derfor er der ingen diagnose og rettidig behandling af denne sygdom i de tidlige stadier. Og kun på et sent stadium af sygdommen manifesterer tumoren sig gennem stærke symptomer, men i denne periode bliver behandlingen ineffektiv..

Brug af smertestillende medicin

Det er ingen hemmelighed, at de fleste forsøger at undgå selv den sædvanlige undersøgelse af en proktolog, hvor der ikke anvendes medicinske instrumenter. Selve forståelsen af, at lægen vil indsætte en finger for at diagnosticere mulige nærliggende sygdomme i endetarmen eller anus, bekymrer sig længe før undersøgelsen.

Og når man modtager en henvisning til enhver undersøgelse af tarmen med direkte indgriben i dens lumen, vil mange blive forfærdet over de kommende procedurer. Men ofte er det for det meste panik - smerte kan kun være under en koloskopi på grund af introduktion af luft, som bruges til at strække tarmens vægge og folder. Dette gøres for at studere dem mere grundigt..

Derfor anvendes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og adhæsioner i tarmen eller revner i anus, medicin søvn (sedering) eller indgivelse af anæstesi i visse tilfælde med en høj smertetærskel for individet. For at redde børn fra frygt for disse manipulationer skal der også anvendes anæstetika, og de er nødvendige for proceduren for patienter med psykiske lidelser..

Sigmoidoskopi udføres uden introduktion af bedøvelsesmedicin - lægen udvider anusen med et anaskop, før han indsætter et sigmoidoskop. Dette reducerer muligheden for smerte, men hvis patienten føler alvorligt ubehag, skal proceduren fortsættes efter en injektion af lægemidlet, der reducerer følsomheden.

Rektosigmoskopi hvad er det

Under denne endoskopiske undersøgelse er lægen i stand til visuelt at undersøge tilstanden af ​​væggene i den distale tarm. Proceduren udføres ved hjælp af et sigmoidoskop - et langt rør, der placeres i tarmen i en afstand på op til 60 cm. Lægen styrer bevægelsen af ​​det fleksible rør og fokuserer på det billede, der vises på skærmen. Et lille kamera og en belysningsenhed er fastgjort til sigmoidoskopet..

Ved hjælp af rectosigmoskopy er det muligt at identificere eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​eventuelle neoplasmer på tarmvæggene, især polypper. Under undersøgelsen findes der også fragmenter af indsnævring af tarmvæggene, udseendet af dilaterede hæmorroide vener. Hvis der er mistanke om intern blødning, kan et sigmoidoskop bruges til at identificere et område, der bløder intermitterende. Rektosigmoskopi udføres kun, hvis det er angivet. Behovet for denne procedure bestemmes af coloproctologist.

Opmærksomhed! På grund af tilstedeværelsen af ​​okularer med høj præcision er lægen i stand til at identificere de mindste tumorer. Om nødvendigt tages et lille stykke væv til yderligere histologisk undersøgelse

Som et resultat er det muligt at identificere ondartede svulster i tidlige stadier, hvilket forbedrer sygdommens prognose og sparer patientens liv..

Når man udfører rectosigmoskopy, bliver det muligt at identificere mange sygdomme, patologier i slimhindens struktur på et tidligt tidspunkt, da følgende parametre visualiseres på skærmen:

1. Skygge, tone i slimhinden.
2. Almindelig tilstand, lindring af tarmvæggene.
3. Vaskulær elasticitet.
4. Eventuelle uregelmæssigheder, herunder mavesår, områder med erosion samt udgang af hæmorroider.
5. Overflad revner, ar fra tidligere helede læsioner, tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer.

Hvad er rectosigmoscopy

Opmærksomhed! Hvis der udføres rectosigmoskopy af en professionel specialist, vil han være i stand til at identificere inflammatoriske processer, bestemme udviklingsstadiet for sygdommen. Ved hjælp af en visuel undersøgelse af slimhinden er det også muligt at bestemme tarmens funktion for at bekræfte den foreløbige diagnose.

1. At tage et stykke væv til en biopsi, hvis der ses patologiske ændringer i et bestemt område af endetarmen.
2. Fjernelse af polypper uden operation.
3. Eliminering af svulster, der ikke overstiger nogle få millimeter.

Video - Rektoskopoversigt

Forskelle fra andre typer procedurer

Der er forskelle mellem sigmoidoskopi og andre procedurer. Udnævnelsen af ​​hver procedure udføres efter undersøgelse og undersøgelse af lægens historie af en læge. Hver kræver kliniske indikationer.

I modsætning til koloskopi giver sigmoidoskopi kun et overblik over tyktarmen på 60 cm. Koloskopi gør det muligt at se hele tyktarmen, tage væv fra det til undersøgelse, straks fjerne polyppen, hvis nogen, men det er sværere for patienterne at tolerere. Brug af lokalbedøvelsesmidler krævet.

Den største forskel fra irrigoskopi er tilstedeværelsen af ​​et røntgenbillede af tyktarmen. Med sigmoidoskopi er dette ikke..

Sigmoidoskopi giver ikke de nødvendige oplysninger om tarmvæggens tilstand. Hovedemnet for hendes undersøgelse er endetarmens tilstand. Forberedelsen til proceduren er ikke så grundig, det tager et minimum af tid - fra 10 minutter.

Endoskopisk undersøgelse af tyktarmen gør det muligt at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdommen, identificere kræfttumorer i tide og behandle dem.

Effektive metoder til undersøgelse af tarmen

Så de mest effektive og meget informative metoder til at undersøge tarmene for forskellige sygdomme er følgende typer manipulationer:

• Irrigoskopi. Metoden er baseret på røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Det bruges som kontrol over dynamiske ændringer i tarmen efter abdominale eller endoskopiske operationer med funktionelle lidelser i tarmen på baggrund af kendte sygdomme. I de senere år har det været lidt brugt som en primær diagnose. Forberedelsen begynder et par dage før kosten, brugen af ​​afføringsmidler.
• Koloskopi er en endoskopisk forskningsmetode, der anvender fiberoptisk udstyr med mulighed for samtidig behandling og dybdegående undersøgelse af biopsien (muligheden for biopsi). Metoden giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere tarmens tilstand, studere eventuelle patologiske ændringer i bøjningerne, lukkemusklene, i stor afstand fra anus. Som præparat anvendes medicin Fortrans, Moviprep. Sådan drikker du Fortrans før koloskopi Læs mere her. I betragtning af smerte og ubehag udføres proceduren ofte under generel anæstesi..
• Sigmoidoskopi (i abbr. RRS) er en metode til diagnosticering af den distale tarm (op til 30 cm). Til diagnostik anvendes et apparat - et rektoskop. Forberedelse indebærer rensning med klyster eller medicin. Hvis afføringen er hyppig og løbende, er der ikke behov for særlig forberedelse. Under undersøgelsen anvendes et rør med en diameter på 1 eller 2 cm afhængigt af potentielle tarmsygdomme.

Hvilket er mere smertefuldt: koloskopi eller sigmoidoskopi?

Enhver endoskopisk metode har ulemper, fordele, kontraindikationer, herunder ubehag og ømhed. Sidstnævnte løses ved indførelse af anæstesi af høj kvalitet.
Alle typer invasive undersøgelser kan udføres under generel anæstesi, sedation eller lokalbedøvelse, hvis patientens indikationer eller ønsker. På baggrund af patientens absolutte helbred, hans psyko-følelsesmæssige stabilitet og modenhed er det kun muligt at bruge lokalbedøvelse.

Koloskopi

Den diagnostiske forskningsmetode, der udføres for at opdage tarmsygdomme ved hjælp af et specielt endoskop (koloskop) kaldes "koloskopi". Hovedfunktionerne er at undersøge tarmens indre overflade og diagnosticere mulige patologier.

Når udpeger

Indikationer til undersøgelse ved hjælp af koloskopi er:

• ubehag og smerter i anus og abdominal region
• purulent udledning fra endetarmen
• tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen
• Vanskeligheder med at tømme tarmene, skiftevis med løs afføring;
• skarpt vægttab af uforståelig art, mens du opretholder ernæring
• en familiehistorie af kræft
• anæmi med ukendt etiologi;
• høj temperatur;
• tarmblødning
• spor af blod i indholdet af den distale tyktarm.

Proceduren er også ordineret, hvis du har mistanke om:

• krænkelse af indholdsbevægelse gennem tarmkanalen;
• Crohns sygdom;
• tilstedeværelsen af ​​forskellige neoplasmer;
• NUC (colitis ulcerosa).

Under inspektionen er følgende handlinger mulige:

• vævsprøveudtagning til analyse, når neoplasmer fra forskellige etiologier påvises;
• fjernelse af et fremmedlegeme
• fjernelse af unormal vævsvækst (polypper) og små godartede tumorer;
• gendannelse af åbenhed med indsnævring af tarmen.

Hvordan er

Forrensning inkluderer to vigtige faser:

1. Efter en særlig slagge-fri diæt.
2. Medicinsk rensning af tarmkanalen.

Forskningen finder sted på et specialiseret kontor. Undersøgelse udføres normalt af en endoskopisk kirurg.

Trinvis koloskopi:

1. Patienten, der tidligere er klædt af i taljen, lægges på en sofa på venstre side med benene bøjet i knæene og presset til maven.
2. Anæstesi administreres.
3. Specialisten bevæger kolonoskopet langsomt og forsigtigt dybt ind i tyktarmen og fylder det med luft for at rette folderne ud.
4. Lægen styrer enhedens passage gennem endetarmens bøjninger ved at føle den forreste væg i bukhulen..
5. Under hele proceduren vises en video på skærmen, som undersøges nøje af endoskopisten.
6. I slutningen af ​​undersøgelsen fjernes gas fra tarmen, den endoskopiske enhed fjernes forsigtigt og desinficeres.

Hvad er tarmsigmoidoskopi

Proceduren ordineres til næsten alle, der henvender sig til proktologen med klager i mave-tarmkanalen, giver dig mulighed for at undersøge endetarmen og sigmoid kolon inden for 5 minutter, identificere patologier og ordinere behandling.

For at studere slimhinderne i anus i endetarmen og den nedre del af sigmoid kolon til en dybde på 35 cm anvendes et specielt sigmoidoskop til enheden.

Det har okularer med høj præcision, der hjælper med at visuelt opdage de mindste tumorer og straks tager et stykke væv til histologisk undersøgelse.

Indikationer for sigmoidoskopi og koloskopi

De vigtigste indikationer for sigmoidoskopi:

• kroniske hæmorroider
• tumor patologiske formationer;
• kronisk paraproctitis;
• langvarig forstoppelse eller diarré.

Manipulation udføres også inden en fuld tarmundersøgelse..

Koloskopi ordineres til patienter, der har følgende symptomer og tilstande:

• blod i afføringen
• systematisk diarré
• ulcerøs colitis;
• Jernmangelanæmi;
• smerter i maven
• pludselig vægttab
• colon polypper.

Uden mislykkelse er denne undersøgelse ordineret til de patienter, der er blevet diagnosticeret med kolorektal tyktarmskræft. Ifølge undersøgelsen udført af Ya.S. Zimmermann, kolorektal kræft er i øjeblikket den anden (efter lungekræft) blandt alle kræftlokaliseringer.

Hvad er inkluderet i sæt udstyr til rektoskopi

Et standard klassisk sæt udstyr til rektoskopi inkluderer:

• sæt rør
• lys guide
• belysning
• en kuglepen
• blæserpære
• beskyttelsesdæksel
• forstørrelsesglas (valgfrit)
• beskyttelsesafskærmning med værktøjskanal (valgfri)

Flere detaljer om hovedelementerne i sættet (de første 4 emner på listen) er nedenfor, her vil jeg straks give et par kommentarer om de "små ting" (de sidste 4 emner) for ikke at vende tilbage til dem.

Beskyttelsesdækslet er en simpel ting, der beskytter lægen mod besværet med dårlig forberedelse. Låget er ikke i kontakt med patienten, derfor opstår behovet for at behandle det kun i tilfælde, hvor det bliver snavset med tarmindholdet. Følgelig er det nok for et sæt udstyr til sigmoidoskopi at have to dæksler (det andet er en ekstra til behandlingstiden for det vigtigste). Du behøver kun at huske, at hver producent laver dem til deres rør (på billedet til venstre, for eksempel to låg fra to forskellige producenter), som regel passer de ikke til tredjepartsrektoskoper. Derfor, hvis der er behov for at købe flere rør, skal du helt sikkert købe dem fra samme producent..

En blæserpære er også en meget enkel enhed, der er nødvendig for at puste tarmen med luft under rektoskopi, mens enhver pære er egnet til sæt fra enhver producent, både indenlandsk og udenlandsk. Dette er relevant, når du køber udenlandske sæt, da pærer fra udenlandske producenter i vores land er fantastiske for mig, for eksempel penge. Derfor kan du spare meget ved at købe en indenlandsk analog.

Et forstørrelsesglas er det samme beskyttelsesdæksel, der bruger forstørrelsesoptik i stedet for almindeligt glas eller en dyse med et forstørrelsesglas på et almindeligt dæksel. For at være ærlig har jeg aldrig haft behov for at bruge det i 15 års arbejde, og jeg forestiller mig ikke rigtig, i hvilke tilfælde det er umuligt at undvære det. Hvis du vil spare lidt (dette er kun relevant, når du køber udenlandske sæt, hvor sådanne "små ting" ikke er billige), kan du bestemt ikke bestille det.

Det samme kan siges om beskyttelsesdækslet med kanalen til værktøjerne - jeg har aldrig brugt det i mit liv. Det antages (forståeligt nok), at det er nødvendigt, når man udfører manipulationer i processen med rektoskopi. Når du skal tage en biopsi eller fjerne en polyp, erstattes standarddækslet med denne enhed, og der udføres manipulation. Men der er ikke noget objektivt behov for dette. Uanset om patienten er godt forberedt, forstår lægen, før han beslutter sig for yderligere manipulationer, og med god forberedelse kan manipulationen udføres ved blot at fjerne beskyttelseslåget (på et åbent rektoskop).

Yderligere værktøjer, der kræves til udførelse af medicinske og diagnostiske procedurer i processen med sigmoidoskopi:

• bomuldsholder
• biopsitang
• elektroeksponeringssløjfe til rektale polypper

Disse værktøjer vil også blive diskuteret nedenfor, men her vil jeg kun sige om bomuldsholderen (foto til højre). Det er inkluderet i anbefalede rektoskopisæt, der obsessivt tilbydes af de fleste producenter (sammen med den samme lup f.eks.). På samme tid har jeg for eksempel aldrig brugt det i mit liv heller. Et værktøj er helt nok - biopsitang, ved hjælp af hvilken du kan gøre alt det, som en bomuldsholder er "nødvendig" for.

Hvad er diagnostisk rectosigmocolonoscopy, hvordan det adskiller sig fra koloskopi?

Koloskopi er det generelle navn for næsten alle endoskopiske forskningsmetoder i moderne proktologi. Denne procedure er en komplet diagnostisk metode til mange tarmsygdomme, herunder patologier i de fjerneste dele af den..

Koloskopi adskiller sig kun fra rectosigmocolonoscopy i de undersøgte afdelinger.

Så koloskopi er klassificeret i:

• Rectosigmocolonoscopy - undersøgelse af alle dele af tarmen undtagen tyndtarmen;
• Rektoskopi eller sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen inden for 30 cm fra anus;
• Rektosigmoskopi - diagnostisk undersøgelse af endetarmen og sigmoid kolon.

Rectosigmocolonoscopy udføres med mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen, sigma og rektale segmenter af orgelet. Metoden bruges, når det er umuligt at se tarmdelene ved røntgenstråler og ultralydsundersøgelse med en sensor.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et endoskop med en lang sonde, udstyret med biopsitang, en tunnel til kirurgiske instrumenter.

Rectosigmocolonoscopy kan opdage følgende sygdomme:

• onkologiske neoplasmer;
• polyposestrukturer på slimhinden;
• cystiske komponenter;
• Crohns sygdom (kronisk betændelse i slimhinden):
• divertikulose;
• tarmtuberkulose.

Uanset hvilken type endoskopiske diagnostiske metoder, skal patienterne forberede sig korrekt til undersøgelsen:

• kost,
• rengøringsforanstaltninger forud for undersøgelsen,
• planlagte undersøgelser.

Detaljer om

Sigmoidoskopi udføres af en specialistproktolog og tager 15-20 minutter. Undersøgelse med et sigmoidoskop er normalt smertefri og udføres derfor uden anæstesi. Patienten undersøges på venstre side, hvis det er en mand, undersøges prostata parallelt. Før enheden sættes i anus, undersøges endetarmen med en fingermetode.

Et rør af apparatet føres langsomt ind i analkanalen, føres omhyggeligt ned i tarmens dybde med 30-60 cm. Hvis der findes polypper i dette område under sigmoidoskopi, udføres straks en biopsi af neoplasmer. Under undersøgelsen undersøger lægen tarmens slimhinder.

Blandt de ubehagelige øjeblikke med sigmoidoskopi er der et ubetydeligt ubehag forbundet med fremskridt af endoskoprøret under undersøgelsen. Nogle gange kan der være let blødning efter undersøgelsen..

Kontraindikationer til sigmoidoskopi og koloskopi

Kontraindikationer til sigmoidoskopi:

• hjerte-kar-sygdomme;
• åndedrætssvigt
• hjernens vaskulære patologi;
• alvorlige inflammatoriske lidelser: hemorrhoidal venetrombose, akut rektal fistel, analfissur.

Koloskopi er ikke ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med infektiøse sygdomme og blodsygdomme, hjerte- eller lungesvigt, peritonitis, ulcerøs eller iskæmisk colitis.

Sådan forbereder du dig til en rektoskopi

Det særegne ved rektoskopi er, at det kræver forberedelse. Resultatet af diagnosen, korrektheden af ​​diagnosen og behandlingstaktikken afhænger af tilstanden på tarmvæggens overflade. For at gøre dette skal du følge en diæt i 2-3 dage før proceduren samt rense med enema eller specielle præparater.

Kost før sigmoidoskopi

Ideen bag kosten er at reducere gasproduktionen og reducere mængden af ​​madrester i tarmens lumen. Til dette formål anvendes en såkaldt slaggefri diæt. Hvad er det? Frugt, grøntsager, mel, fede, kulsyreholdige væsker bør udelukkes fra kosten. Præference gives til bouillon, gærede mejeriprodukter, mager fisk eller kylling. Den mindste diætvarighed er 2 dage.

Udrensning

Esmarchs vanding
Der er tre måder at rense tarmene inden rektoskopi:

1. Lavement. Du skal lægge klyster dagen før proceduren, om aftenen og om morgenen før den. Om aftenen skal du gøre to tilgange med et interval på 60 minutter. Væskens volumen er ca. 1,5 liter. Om morgenen er en rensning nok.
2. Afføringsmidler taget gennem munden. Af denne gruppe af midler anvendes Fortrans oftest, men andre kan også bruges, for eksempel flit eller lavacol. Afhængig af tidspunktet for beståelse af diagnosen er Fortrans beruset enten om aftenen eller opdelt i to dele, og den ene halvdel tages om aftenen og den anden halvdel om morgenen..
3. Et afføringsmiddel, der anvendes rektalt. Microlax er et lægemiddel, der skal injiceres direkte i endetarmen om aftenen og om morgenen.

Hvad der ellers er nødvendigt inden rektoskopi?

Hvis der udføres rektoskopi, skal lægen informeres om de eksisterende sygdomme, tilstedeværelsen af ​​allergier over for lægemidler. Det vil være nødvendigt at fortælle specialisten om at tage sådanne lægemidler som:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• aspirin;
• nedsættelse af blodets viskositet
• til behandling af diabetes;
• indeholdende jern.

Mulige komplikationer

Ved udførelse af rectosigmoskopy er det muligt at udvikle komplikationer forbundet med både den menneskelige faktor og egenskaberne ved patientens krop. Den største fare udgøres af:

• Intra-tarm blødning som følge af mekanisk beskadigelse af tyktarmens væg eller skødesløs fjernelse af polyppen.
• Perforerede huller i tarmvæggen, hvilket fører til udvikling af peritonitis og chok.

Med udviklingen af ​​komplikationer er det presserende at udføre kirurgiske operationer, der sigter mod at eliminere dem

Det er vigtigt at følge proceduren for proceduren og omhyggeligt forberede patienten på dens implementering..

Rectosigmoscopy er en moderne, effektiv og sikker metode til at undersøge endetarmen og sigmoid kolon. Muligheden for visuel undersøgelse af slimhinden gør det muligt for den behandlende læge at opdage selv små ændringer i den, hvilket er særlig vigtigt i diagnosen tumorsygdomme. Det er vigtigt at huske, at inden du bruger sådanne procedurer, skal du altid konsultere din læge for at identificere indikationer og kontraindikationer..

Sådan forberedes du på proceduren

Normalt udføres rectosigmocolonoscopy om morgenen. Det tilrådes at tage en ren klud eller ble samt udskiftningssko.

I perioden to til tre dage før undersøgelsen er det vigtigt ikke at spise:

• sort brød;
• fjerkræ (undtagen kylling), svinekød;
• bælgfrugter;
• svampe;
• grød - byg, majs, havregryn, perlebyg og hvede;
• røget kød, dåse mad, pølser;

Et par dage før koloskopi ordineres patienten en speciel diæt, hvilket indebærer rensning af tarmen fra toksiner

• marinader;
• greener (inklusive salatblade), kål, rødbeder, gulerødder;
• bær, frugter, tørrede frugter;
• mælk, ost, creme fraiche;
• nødder, frø;
• slik og bagværk;
• chokolade;
• enhver alkohol;
• kaffe, rig te;
• kvass og kulsyreholdige drikkevarer.

Det tilrådes ikke at stege produkter og salt for meget.

• kylling;
• æg;
• fisk;
• grøntsagssupper, lette bouillon;

Det anbefales at fokusere på brugen af ​​grøntsagssupper

• boghvede, risgrød;
• smør;
• fedtfattig cottage cheese, mejeriprodukter;
• Hele korn brød og tortillas, kiks kiks, kiks;
• honning;
• juice, kompot.
• gele.

Ønskelig mad kogt eller stuet.

Dagen før kræves fuldstændig sult. Det er tilladt at drikke let te, stille vand og juice hele dagen.

Umiddelbart før rectosigmocolonoscopy kan væskeindtagelse forringe visualiseringen. Det er bedst ikke at drikke væske i fire timer, før proceduren påbegyndes..

For at udføre undersøgelsen rengøres tarmlumen. På tærsklen til undersøgelsen udføres en rensende lavement, og der tages adsorbenter (såsom aktivt kul, smektas).

Et individuelt patientforberedelsesprogram ordineres af lægen, som indeholder instruktioner om ernæring og brug af afføringsmidler

I stedet for mekanisk rengøring kan Fortrans bruges. Det tilhører afføringsmidler med en osmotisk virkning. Du skal tage tre poser med medicin. Hver fortyndes i en liter kogt vand. Det bedste tidspunkt at tage medicinen er fra fire til ni om aftenen. Drik et glas fortyndet medicin på 15 minutter. Det viser sig, at en person tager en dosis i timen, alle poser tages på tre timer. Drik helst ved stuetemperatur eller køligt, du kan drikke rent kogt vand.

Inden for en time begynder en afføring, som afsluttes inden for fire timer efter afslutningen af ​​medicinen.

Efter afslutningen af ​​proceduren skal du gradvist vende tilbage til den forrige diæt. En eller to dage er nok til ikke pludselig at indlæse fordøjelseskanalen.

Hvor meget forskning koster

Prøven for omkostningerne ved koloskopi og sigmoidoskopitjenester er vist i tabellen:

Beskrivelse af proceduren

Rektosigmoskopi henviser til en endoskopisk teknik, der udføres ved hjælp af et endoskop. Det er en enhed udstyret med et fleksibelt rør designet til at bevæge sig frit gennem tarmene, et miniaturekamera og en belysningsenhed. Enheden styres af en læge, og billedet vises på en speciel skærm.

Under proceduren vurderes tilstanden for kun sigmoiden og endetarmen (deres indre overflade, slimhinden), såvel som tilstedeværelsen af ​​patologiske områder identificeres med bestemmelsen af ​​deres form, størrelse og placering. Derudover giver denne metode mulighed for biopsi såvel som at udføre nogle terapeutiske foranstaltninger. Det udføres uden brug af anæstesi, da det er smertefrit og ikke skader tarmvæggen.

Rektosigmoskopidiagnostik er en af ​​de mest pålidelige metoder. Men for at opnå den mest nøjagtige diagnose kræves korrekt og grundig forberedelse i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger..

Indikationer for

Undersøgelsen vises i sådanne tilfælde:

• afføringsforstyrrelser af regelmæssig karakter (både forstoppelse og diarré);
• kronisk tarmpatologi;
• betændelse, der kræver biopsi til yderligere histologisk undersøgelse;
• mavesmerter af uopdaget art
• udledning af uklar oprindelse
• mistanke om polypper, tumorer (godartet, ondartet);
• afklaring af diagnosen ulcerøs colitis, divertikulose;
• identificerede hæmorroider
• anæmi af ukendt oprindelse
• som en indledende procedure før koloskopi;
• til forebyggende formål.

Hvad er kontraindikationer for rectosigmoscopy?

Proceduren har også kontraindikationer, såsom:

• revner i analkanalen;
• insufficiens i det kardiovaskulære og åndedrætssystemer;
• paraproctitis;
• tarmperforering
• en forværret form af hæmorroider og andre akutte fænomener i anus;
• mentale afvigelser
• generel alvorlig tilstand af kroppen
• forstyrrelser af cerebral blodgennemstrømning med en udtalt karakter;
• myokardieinfarkt i akut og subakut form;
• graviditet;
• omfattende tarmblødning.

I alle disse tilfælde ordineres en alternativ undersøgelse..

Metodefordele

Ved korrekt forberedelse af patienten til proceduren vil det ikke forårsage ubehag. Så metoden er smertefri, hvilket er den første fordel, derfor har rectosigmoskopy positive anmeldelser fra patienter. Derudover er det ret informativt og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologiske ændringer (selv i deres tidlige stadier) i slimhinderne i endetarmen og sigmoid kolon..

Monitoren viser følgende parametre: generel tilstand og lindring af tarmvæggene, slimhindens farve og tilstand, tilstedeværelsen af ​​hæmorroide sæler, erosion og ulcerative områder, uregelmæssigheder, graden af ​​vaskulær elasticitet, tilstedeværelsen af ​​ar, revner. Denne procedure er også kendetegnet ved en minimal risiko for komplikationer. En anden fordel ved den diagnostiske metode er, at den giver dig mulighed for at tage det nødvendige afsnit af tarmvæv til yderligere biopsi samt fjerne små (op til flere millimeter) neoplasmer og polypper.