Hvad betragtes som en galdeblære abnormitet, og hvordan man genkender en overtrædelse?

En unormal form af galdeblæren er en patologisk krænkelse af strukturen i organets form. Forstyrrelser i galdeblæren kan være medfødt og erhvervet.

Oprindeligt lagde naturen, når den skabte menneskeheden, en bestemt form for hvert organ. Det er ingen hemmelighed, at galdeblæren har en pæreformet form. Dette organ spiller en meget vigtig rolle i den menneskelige krop og giver en sund fordøjelsesfunktion. I dette tilfælde er galdeblæren en slags reservoir, hvor galden opsamles, efter at leveren producerer den. Galdevæsken, der samler sig i det baggy organ, når den krævede koncentration der, hvorefter den passerer gennem kanalerne ind i duodenalhulen. Selvfølgelig, i fravær af dette organ, vil en person være i stand til at leve, men han bliver nødt til at holde sig til en ret streng diæt hele sit liv uden at tillade sig selv for meget, da der straks opstår alvorlige smerter i området med det rigtige hypokondrium. Det skal bemærkes, at med en ændret form af galdeblæren kan den samme alvorlige smerte forekomme, inklusive et antal andre ubehagelige symptomer.

Galdeblærens struktur

Der er flere uregelmæssigheder, men disse er de hyppigste

Som nævnt ovenfor ligner galdeblæren i sin normale sunde tilstand en pære. Orgelet er tæt knyttet til leveren, nemlig til sin højre lap i den nederste del. Med hensyn til dimensionerne skal du overveje de omtrentlige beregninger af normen:

• den gennemsnitlige længde er fra 7 til 10 cm;
• bredden er fra 2,5 til 3 cm;
• galdeindholdets volumen er fra 30 til 35 ml væske;

Men det er værd at bemærke, at de ovenfor beskrevne normale indikatorer kan afvige lidt, hvilket ikke nødvendigvis betyder patologi. Hvis indikatorerne adskiller sig lidt fra de ovenfor beskrevne, er det værd at overveje mere ikke deres antal, men kanalernes åbenhed og organets funktionalitet.

Orgelet består også af flere dele: bund, krop, hals, tragt.

Hvilke organ abnormiteter kan forekomme?

Den pæreformede form er galdeblærens standard, og abnormiteter er ikke almindelige. Ifølge statistikker har ca. 2% af patienterne organforstyrrelser. Derudover kan patologiske lidelser direkte relateres ikke kun til formen, men også mængden, størrelsen og placeringen..

Forkerte placeringer inkluderer:

• Vandrende galdeblære. Denne sag antager fri bevægelse af galdeblæren gennem bughulen, selv om den blandes til venstre side.
• Knæk af galdeblæren. I dette tilfælde ændres formen på grund af det faktum, at der nogle steder i orgelet er en bøjning eller bøjning. På samme tid gentages bøjninger og bøjninger og falder oftest på blærens hals, men der er også sådanne bøjninger, der gør orgelet til et "timeglas" og andre former.
• Ektopi af galdeblæren. Denne variant af patologi involverer placeringen af ​​organet ikke i den nedre del af den højre lap af leveren, men hvor som helst i nærheden af ​​leveren og ikke kun. Der er tilfælde, hvor galdeblæren var placeret tættere på tarmen og endda ikke var placeret i højre hypokondrium, men i venstre. Imidlertid taler sidstnævnte tilfælde om spejlindretning af organer, hvilket er ret sjældent..

Størrelserne, der afviger fra normen, inkluderer:

• Forstørret galdeblære. Fænomenet inden for medicin kaldes cholecystomegali og findes hos patienter med diabetes mellitus, med overvægt og under graviditet. Det er værd at bemærke, at når man bærer et foster, kan en forstørret galdeblære være et midlertidigt fænomen, der vender tilbage til det normale efter et stykke tid efter fødslen.
• Nedsat galdeblære. Dette fænomen observeres ofte med cystisk fibrose. Cystisk fibrose er kendetegnet ved en tyk og tyktflydende galdevæske.

Anomalier forbundet med en ændring i form er som følger:

• Frygisk hætte. Denne form for organet er unormal, men det skader ikke helbredet og diagnosticeres oftest tilfældigt under undersøgelsen af ​​et andet organ i bughulen. Blandt hele befolkningen på planeten findes formen på den "frygiske hætte" oftest, da galdeblærens form ligner meget fryggernes hovedbeklædning. Det er værd at bemærke, at galdeblæren med "frygisk hætte" -form er en medfødt patologi og aldrig er en erhvervet lidelse..
• Flere partitioner. I dette tilfælde er der flere skillevægge inde i orgelet, hvorfor det er let dækket med tuberkler på toppen. Normalt ændrer dette ikke formen såvel som længden med bredden. Skillevægge påvirker organets funktionalitet negativt, da de forhindrer udledning af galdevæske, hvilket resulterer i, at dets stagnation opstår, og derefter dannes sten.
• Diverticula af galdeblæren. Et fænomen, hvor galdeblærens vægge stikker ud i den ydre del. Hvis dette fænomen er medfødt, føler patienten sandsynligvis ikke symptomerne. Imidlertid kan divertikler erhverves som et resultat af adhæsionsprocessen..
• Fravær af galdeblæren. Fraværet af et organ i medicinsk praksis kaldes normalt galdeblærens agenese. Denne patologi lægges selv under dannelsen af ​​fosteret inde i moderens livmoder. Mere præcist, i nærvær af intrauterin infektion eller unormal udvikling, kan det ufødte barn måske slet ikke have en galdeblære.
• Dobbelt galdeblære. Dette fænomen er ekstremt sjældent og forekommer hos ca. 1 patient i 5000. En dobbelt galdeblære betragtes på grund af det faktum, at den er delt i halvdelen af ​​en septum. Forgreningen af ​​organet er fyldt med en række komplikationer, som en behandling, som næsten altid beslutter om kolecystektomi.

Sådan diagnosticeres patologi?

Som regel kan de symptomer og manifestationer, der er beskrevet af patienten, ikke være hovedretningen til at etablere en diagnose. Detaljerede beskrivelser af patienten hjælper kun med at etablere et omtrentligt klinisk billede, men for at se galdeblæren visuelt er det nødvendigt at bruge moderne diagnostisk teknologi.

Anvendes som diagnose:

• Ultralyd (ultralyd) - ultralydsmetoden giver dig mulighed for visuelt at undersøge organets form og placering samt se tilstedeværelsen eller fraværet af krænkelser. Men ultralyd viser ikke altid nøjagtigt hele billedet, og ofte anvendes andre metoder til en mere nøjagtig undersøgelse.
• MR og CT (magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi) er metoder til mere nøjagtig forskning, der betragtes som relativt nye opdagelser inden for medicin og på samme tid er de mest effektive til at stille en diagnose.
• Metoden til endoskopisk retrograd cholecystopancreatografi er en røntgenmetode, men det kræver introduktion af et kontrastmedium med et endoskop gennem endetarmen.

Hvordan man behandler en galdeblære abnormitet?

Behandling af galdeblæren anomali er kun nødvendig, hvis defekten forstyrrer patientens fulde liv. I lægepraksis har der været tilfælde, hvor der blev bemærket en organanomali allerede under operationen..

Hvis en unormal galdeblære er hovedårsagen til mange komplikationer (stendannelse, knæk, galde dyskinesi, tumordannelse), træffer kirurgerne en ubetinget beslutning om at fjerne galdeblæren. For at bevare organet forsøger lægerne imidlertid ofte at bekæmpe sygdommen gennem konservativ og endda urtemedicin..

De vigtigste løfter om behandling af abnormiteter i galdeblæren:

• diæt nummer 5 (undtagen stegte, fede, røget og overdrevent protein mad + alkohol);
• tage koleretiske midler (fortrinsvis naturlige eller urtemedicinere);
• tager smertestillende medicin (efter behov)
• tager antibakterielle lægemidler (mod akut cholecystitis)

Derudover anbefales det ikke under behandling at konstant opretholde en vandret position og sengeleje (med undtagelse af akut cholecystitis), da der kan dannes sten, og galden udskilles dårligt. Omvendt vil moderat motion være til gavn for patienten..

Hvis konservativ behandling viser sig at være ineffektiv, kræves kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren, hvilket takket være moderne medicin betyder en vellykket operation og hurtig genopretning af patienten.

Hyppige formafvigelser i galdeblæren og deres behandling

Galdeblæren (GB) tilhører galdesystemet og er designet til at opbevare koncentreret galde. Ofte opdages en defekt i galdeblærens struktur kun, når en person undersøges. Anomalier i form af galdeblæren fremkalder ofte en forsinkelse i udskillelsen i organet, hvilket resulterer i, at forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet udvikler sig. Hvad man skal gøre, og hvordan man korrekt behandler den opdagede uoverensstemmelse, afhænger af typen af ​​fejl.

Normal galdeblæreform og hyppige abnormiteter

Galdeblæren med den korrekte struktur og udvikling er placeret i den nederste højre del af leveren ved siden af ​​bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. Normalt er galdeblærens form pæreformet uden bøjninger, septa og buler.

ZhP har en enkel struktur:

• afrundet bund (skal stikke ud over leverkanten);
• krop (hul pose);
• tragt (overkrop);
• hals (indsnævret segment over tragten, bag hvilken galdekanalen begynder).

Galdeblæren hos voksne og børn adskiller sig kun i størrelse. Afhængigt af alder er størrelsen på et organ i et 2–16 år gammelt barn 50-67 mm i længden og 17-24 mm i bredden. Hos voksne er galdeblæren større: op til 100 mm lang og 30-50 mm bred. Alt, hvad der adskiller sig fra den beskrevne norm, er en abnormitet i galdeblæren..

Folk er mere tilbøjelige til at have en medfødt uregelmæssig form af galdeblæren. Sjældent kan galdeblæren ændre sig udad på grund af sygdomme (diabetes, fedme, cystisk fibrose, hæmoglobinopati, andre patologier) efter operation, for eksempel vagotomi eller under graviditet.

Blandt afvigelserne fra den pæreformede form identificeres oftere følgende:

• bøj ZhP "frygisk hætte" (F. K);
• divertikula;
• septum inde i blæren.

Hvis der er sådanne uregelmæssigheder, forværres galdeblærens kontraktilitet, galde stagnation forekommer i den, der kan dannes sten (calculi). På grund af dette ændrer boblen ikke kun sin form, men bevæger sig ofte fra sin plads. For at undgå sådanne konsekvenser skal du gennemgå ikke-kirurgisk behandling eller foretage kolecystektomi (operation for at fjerne et organ).

Frygisk hætte

Afvigelsen refererer til galdeblærens bøjninger og fik sit navn på grund af ligheden mellem den uregelmæssige form af orgelet og den høje hætte af de gamle frygere (thrakerne). Dette hovedstykke er en hætte med en fremad hældet afrundet top.

Om bøjningstyperne:

• serøs (galdeblærens krop er bøjet øverst foran tragten);
• retroserøs (bunden med kroppen er delt med en fold);
• "Timeglas" (læger antager formodentlig denne form til den serøse form af "den trakiske hætte").

En sådan struktur interfererer ikke med galdens udstrømning, derfor har en person ingen subjektive tegn på en anomali. Den forkerte form af galdeblæren vil være synlig under hardwarediagnostik: kolecystografi, ultralyd, MR.

Galdeblære divertikula

Ordet "diverticulum" på latin betyder "vej til siden". I medicin er dette navnet på medfødt eller erhvervet fremspring udad af væggen i et rørformet eller hul organ. I udseende ser det ud som en pose af enhver størrelse, pæreformet, aflang, rund eller anden form.

Galdeblærenes divertikula dannes oftere i bunden og nakken, men de kan også forekomme i andre dele af orgelet. Medfødt fremspring manifesteres ikke klinisk på nogen måde og bliver sjældent årsagen til udviklingen af ​​patologier.

Trækkraft (trækkraft) diverticula kan også dannes. Dette er en erhvervet strækning af galdeblærens ydervæg, ofte med et tragtformet udseende, som ofte dannes på grund af vedhæftninger eller patologier i tolvfingertarmen..

Ægte diverticula skal skelnes fra pseudo diverticulum. I sidstnævnte tilfælde stikker galdeblæren ud under vægten af ​​sten / sten, eller buen dannes på grund af perforering (komprimering, vævsvækst) af membranen.

Septa i galdeblæren

På billederne er det vanskeligt at skelne en sådan anomali visuelt fra den normale struktur, da galdeblærens størrelse og form ikke ændres. Imidlertid viser tilstedeværelsen af ​​septa inde i et hulorgan ikke med en jævn, men af ​​en knoldlinie af den ydre skal af galdeblæren. De opdeler ZhP i flere kamre, der kommunikerer med hinanden.

På grund af tilstedeværelsen af ​​skillevægge strømmer galde dårligt ud af blæren, stagnation af sekreter og en suspension af protein, fedt og saltkrystaller dannes, hvorfra der dannes kalksten. Galdeslamsyndrom kan forekomme. Med enkle ord er dette den indledende fase af galdesten sygdom..

Årsager til galdeblærens unormale form

Hos voksne påvirker patologi ofte galdeblærens struktur og størrelse. Inflammation (cholecystitis) kan ændre galdeblærens form. Denne proces forårsager ofte dannelsen af ​​adhæsioner mellem tilstødende organer: i dette tilfælde tolvfingertarmen, tarmen, bugspytkirtlen og leveren, hvormed galdeblæren er smeltet eller divertikula på grund af betændelse.

Fedme er også en årsag. Indvendige organer bliver tilgroet med fedtvæv og klemmer galdeblæren, som ændrer form.

Anomali forekommer også, når man løfter vægte (kettlebell-løft, fysisk arbejde osv.). Dette kan provokere nedadgående forskydning af organerne i maven, som med deres vægt også trækker blæren..

Børn er mere tilbøjelige til at have en medfødt galdeblærefejl. Anomali i udviklingen af ​​galdeblæren kan dannes i slutningen af ​​den første måned af graviditeten. På dette tidspunkt dannes en endodermal knude på det embryonale tarmrør - rudimenterne i leveren, blæren og mave-tarmkanalen.

Symptomer på den unormale struktur af galdeblæren

Hos kun få mennesker forårsager galdeblærefejl ubehag eller andre tegn på patologi. Normalt manifesterer en anomali i form af galdeblæren sig ikke, men opdages tilfældigt under diagnose eller operation.

Mulige symptomer på galdeblærefejl:

• smerter i leverområdet
• bitterhed i munden
• konstant kvalme, nogle gange opkastning
• dyspeptiske lidelser (oppustethed, fordøjelsesbesvær, lignende);
• tegn på gulsot (urinen bliver mørkere, huden og det hvide i øjnene bliver gule osv.)
• forringelse af generelt velvære
• temperaturen ofte stiger.

Disse tegn kan være iboende i de fleste sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen, så du skal søge hjælp fra en gastroenterolog og gennemgå en ordineret undersøgelse..

Behandling

Ved valget af terapeutiske metoder spilles hovedrollen af ​​resultaterne af diagnostik og årsagerne til, at uregelmæssigheder i galdeblæren blev dannet.

Hvis læger afviste behovet for operation for at eliminere anomali, anvendes diætterapi, medicin, fysioterapi og med lægens tilladelse traditionel medicin i behandlingen..

• normalisering af blæreens kontraktile funktion;
• forbedring af galdeudstrømningen
• eliminering af symptomer såvel som den underliggende sygdom, på grund af hvilken der opstod unormale galdeblære fænomener;
• forebyggelse af komplikationer såsom organinflammation eller stendannelse.

Sørg for at udpege et behandlingstabel nummer 5 eller 5-a ifølge Pevzner. Ekskluder "tunge" fødevarer fra kosten: stegt, røget, fedtet, syltet, krydret mad og lignende fødevarer. Du kan heller ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Fra middel til traditionel medicin er urtemedicinske koleretiske præparater tilladt.

Til symptomatisk behandling ordineres patienten No-Shpu eller andre antispasmodika for at lindre smerter. Ved betændelse i galdeblæren skal der tages antibakterielle lægemidler. Læger kan også ordinere koleretiske lægemidler som Hottifol eller Holyver..

En person med en unormal form for galdeblære anbefales at normalisere kropsvægt, afbalancere ernæring og motion hver dag. Det hjælper med at forbedre galdestrømmen fra blæren og forhindre dannelse af sten eller organinflammation..

Konklusion

Det er nødvendigt at behandle en unormal form for galdeblære, hvis defekten kan fremkalde en komplikation, eller symptomerne på afvigelse ikke tillader en person at leve fuldt ud. Læger anbefaler kun at fjerne galdeblæren i tilfælde af ineffektivitet af terapeutiske metoder, eller når der er en trussel mod patientens liv.

Medfødte anomalier i galdevejen: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

De fleste medfødte galdevejsanomalier kan være forbundet med nedsat oprindelig spirende fra det primære foregut eller med nedsat genåbning af den tætte galdeblære og galde divertikulum.

Leveren og galdekanalerne er dannet fra den nyreformede udvækst af den primære forgrunds ventrale væg, der ligger kranial til æggeblommesækken. Fra to tætte cellelinier dannes de højre og venstre leverflader og fra det aflange divertikulum lever- og almindelige galdekanaler. Galdeblæren er dannet af en mindre celleklump i samme divertikulum. Allerede i de tidlige stadier af intrauterin udvikling er galdekanalerne farlige, men efterfølgende lukker det prolifererende epitel deres lumen. Over tid opstår der en genåbning af lumen, som begynder samtidigt i forskellige områder af galdeblærens tætte rudiment og gradvist spredes til alle galdeveje. Ved den 5. uge er dannelsen af ​​de cystiske, almindelige galde- og leverkanaler afsluttet, og den 3. måned af den intrauterine periode begynder føtal lever at udskille galde.

Klassificering af medfødte galdevejsanomalier

Anomalier i udvæksten af ​​det primære foregut

• Mangel på udvækst
• Mangel på galdekanaler
• Mangel på galdeblære
• Yderligere udvækst eller opdelt udvækst
• Ekstra galdeblære
• Bipartit galdeblære
• Yderligere gallekanaler
• Migration af udvæksten til venstre (normalt til højre)
• Venstre-sidet arrangement af galdeblæren

Anomalier i dannelsen af ​​et lumen fra en tæt galdevækst

• Overtrædelse af dannelsen af ​​galdekanalernes lumen
• Medfødt udslettelse af galdegangene
• Medfødt udslettelse af den cystiske kanal
• Almindelig galdekanalcyste
• Overtrædelse af dannelsen af ​​galdeblærens lumen
• Rudimentær galdeblære
• Divertikulum med boblebund
• Serøs type "frygisk hætte"
• Timeglasformet galdeblære

Bevaring af den vesicohepatiske kanal

• Divertikulum af galdeblærens krop eller hals

Bevaring af den intrahepatiske galdeblære

Anomalier i galdeblærens rudiment

• Retroserøs type "frygisk hætte"

Yderligere peritoneale folder

• Medfødte adhæsioner
• Vandrende galdeblære

Abnormiteter i lever- og cystisk arterier

• Yderligere arterier
• Unormal placering af leverarterien i forhold til den cystiske kanal

Disse medfødte anomalier har normalt ingen klinisk betydning. Sommetider forårsager abnormiteter i galdevejene galdestop, betændelse og galdesten. Dette er vigtigt for radiologer og kirurger, der opererer i galdevejen, eller som udfører levertransplantationer..

Anomalier i galdekanalen og leveren kan kombineres med andre medfødte anomalier, herunder hjertefejl, polydactyly og polycystisk nyresygdom. Udviklingen af ​​abnormiteter i galdevejene kan være forbundet med virale infektioner hos moderen, såsom røde hunde.

Mangel på galdeblære

Der er to typer af denne sjældne medfødte anomali.

Type I anomalier er forbundet med nedsat passage af galdeblæren og cystisk kanal fra leverdivertikulum i den forreste tarm. Disse abnormiteter kombineres ofte med andre abnormiteter i galdesystemet..

Type II anomalier er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​et lumen i galdeblærens tætte rudiment. Normalt kombineres de med atresi af de ekstrahepatiske galdekanaler. Galdeblæren er kun til stede i en rudimentær tilstand. Disse abnormiteter findes hos spædbørn med tegn på medfødt galde atresi..

I de fleste tilfælde har disse børn andre alvorlige medfødte anomalier. Voksne har normalt ingen andre abnormiteter. I nogle tilfælde er smerter i den højre øvre kvadrant i maven eller gulsot mulig. Manglende evne til at opdage galdeblæren med ultralyd betragtes undertiden som en sygdom i galdeblæren, og patienten henvises til operation. Lægen bør være opmærksom på muligheden for agenese eller ektopisk lokalisering af galdeblæren. Kolangiografi er af største betydning for diagnosen. Manglende opdagelse af galdeblæren under operationen kan ikke være tegn på dens fravær. Galdeblæren kan være placeret inde i leveren, skjult af udtalt adhæsioner, atrofi på grund af cholecystitis.

Intraoperativ kolangiografi skal udføres.

Dobbelt galdeblære

En dobbelt galdeblære er meget sjælden. Under embryonal udvikling dannes der ofte små lommer i lever- eller almindelig galdekanal. Nogle gange vedvarer de og danner en anden galdeblære, som har sin egen cystiske kanal, som kan passere direkte gennem levervævet. Hvis lommen er dannet af den cystiske kanal, deler de to gallblærer en fælles Y-formet cystisk kanal.

En dobbelt galdeblære kan identificeres ved hjælp af en række billeddannelsesteknikker. Patologiske processer udvikler sig ofte i tilbehørsorganet..

En galdeblære i to dele er en ekstremt sjælden medfødt anomali. I den embryonale periode er der en fordobling af galdeblærens rudiment, men den oprindelige forbindelse bevares, og der dannes to separate uafhængige bobler med en fælles cystisk kanal.

Anomalien har ingen klinisk betydning.

Yderligere gallekanaler

Yderligere gallekanaler er sjældne. Tilbehørskanalen tilhører normalt den rigtige lever og forbinder til den fælles leverkanal i segmentet mellem dens begyndelse og stedet for sammenløb af den cystiske kanal. Det kan dog oprette forbindelse til den cystiske kanal, galdeblæren eller almindelig gallekanal..

De vesicohepatiske kanaler dannes på grund af bevarelsen af ​​forbindelsen mellem galdeblæren og leverparenkymet, der findes i fosteret i tilfælde af krænkelse af rekanalisering af lumen i højre og venstre leverkanal. Galdeudstrømningen tilvejebringes af den cystiske kanal, som strømmer direkte ind i den intakte lever- eller almindelige leverkanal eller i tolvfingertarmen.

Tilstedeværelsen af ​​yderligere kanaler skal tages i betragtning under operationer på galdevejen og levertransplantation, da der kan udvikles stramninger eller fistler, hvis de ved et uheld ligeres eller krydses..

Venstre-sidet arrangement af galdeblæren

I denne sjældne anomali er galdeblæren placeret under den venstre lap af leveren til venstre for seglbåndet. Det dannes, når rudimentet fra hepatisk divertikulum i den embryoniske periode ikke vandrer til højre, men til venstre. Samtidig er uafhængig dannelse af en anden galdeblære fra venstre leverkanal mulig i tilfælde af udviklingsforstyrrelse eller regression af en normalt placeret galdeblære.

Med transponering af indre organer forbliver den normale indblanding af galdeblæren og leveren, der er placeret i venstre halvdel af maven..

Venstre-sidet placering af galdeblæren har ingen klinisk betydning.

Bihuler af Rokitansky-Ashoff

Bihulerne i Rokitansky-Ashoff er broklignende fremspring i slimhinden i galdeblæren gennem muskellaget (intramural divertikulose), som især er udtalt ved kronisk cholecystitis, når trykket i blærens lumen øges. Med oral kolecystografi ligner Rokitansky-Ashoff-bihuler en krone omkring galdeblæren.

Foldet galdeblære

Galdeblæren, som et resultat af en skarp bøjning i bundområdet, deformeres på en sådan måde, at den ligner den såkaldte frygiske hætte.

En frygisk hætte er en konisk hætte eller hue med en buet eller forrigt skrå hue, der bæres af de gamle frygger; det kaldes "cap of freedom" (Oxford Dictionary of the English Language). Der er to typer anomali.

1. Bøjningen mellem kroppen og bunden er en retroserøs "frygisk hætte". Det er forårsaget af dannelsen af ​​en unormal fold af galdeblæren inde i den embryonale fossa..
2. Bøjningen mellem kroppen og tragten er en serøs "frygisk hætte". Årsagen er den unormale bøjning af selve fossaen i de tidlige stadier af udviklingen. Galdeblærens krumning er fastgjort af føtale ledbånd eller resterende septa dannet på grund af en forsinkelse i dannelsen af ​​et lumen i galdeblærens tætte epitelrudiment.

Tømningen af ​​den foldede galdeblære forringes ikke, derfor er anomalien ikke af klinisk betydning. Du bør vide om det for korrekt at fortolke dataene fra kolecystografi korrekt..

Galdeblære i form af et timeglas. Denne anomali er sandsynligvis en slags "frygisk hætte", formodentlig af den serøse type, kun mere udtalt. Konstansen af ​​funduspositionen under sammentrækning og den lille størrelse af kommunikationen mellem de to dele af galdeblæren indikerer, at dette er en fast medfødt anomali..

Divertikula af galdeblæren og kanaler

Divertikula i kroppen og halsen kan stamme fra de vedvarende vesicohepatiske kanaler, som normalt forbinder galdeblæren med leveren i den embryonale periode.

Divertikula i bunden dannes med ufuldstændig re-dannelse af lumen i den tætte epitelrudiment i galdeblæren. Når et ufuldstændigt septum trækkes over bunden af ​​galdeblæren, dannes der et lille hulrum.

Disse divertikler er sjældne og har ingen klinisk betydning. Medfødt divertikula skal skelnes fra pseudodiverticula, der udvikler sig i sygdomme i galdeblæren som et resultat af dens delvis perforering. Pseudo-divertikulum indeholder i dette tilfælde normalt en stor gallesten..

Intrahepatisk placering af galdeblæren

Galdeblæren er normalt omgivet af levervæv indtil 2. måned med intrauterin udvikling; senere tager han stilling uden for leveren. I nogle tilfælde kan galdeblærens intrahepatiske placering fortsætte. Galdeblæren er placeret højere end normalt og er mere eller mindre omgivet af levervæv, men ikke helt. Patologiske processer udvikler sig ofte i det, da dets sammentrækninger er vanskelige, hvilket bidrager til infektion og den efterfølgende dannelse af galdesten.

Medfødt vedhæftning af galdeblæren

Medfødte vedhæftninger i galdeblæren er meget almindelige. De er ark af bukhinden, der dannes under embryonal udvikling, når det forreste mesenteri strækkes, hvilket danner en mindre omentum. Adhæsioner kan strække sig fra den fælles galdekanal sideværts over galdeblæren til tolvfingertarmen, til leverens bøjning i tyktarmen og endda til den højre lap af leveren og sandsynligvis dække omentalåbningen (åbningen af ​​omentum). Med mindre markante ændringer spredes adhæsioner fra den mindre omentum gennem den cystiske kanal og foran til galdeblæren eller danner mesenteriet i galdeblæren ("vagus" galdeblære).

Disse adhæsioner har ingen klinisk betydning. Under operationen skal de ikke forveksles med inflammatoriske adhæsioner..

Vandrende galdeblære og torsion af galdeblæren

I 4-5% af tilfældene har galdeblæren en bærende membran. Bukhinden dækker galdeblæren og konvergerer i form af to ark, der danner en fold eller mesenteri, der fikserer galdeblæren til den nedre overflade af leveren. Denne fold kan lade galdeblæren "hænge" 2 til 3 cm under leverens overflade.

Den mobile galdeblære kan vride sig og få den til at vride sig. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til blæren, som et resultat kan et hjerteanfald udvikle sig..

Torsion af galdeblæren forekommer normalt hos tynde ældre kvinder. Ved aldring falder omentumets fede lag, og et fald i tonen i musklerne i bughulen og bækkenet fører til en signifikant forskydning af abdominale organer i kaudal retning. Galdeblæren, som har en mesenteri, kan blive snoet. Denne komplikation kan udvikle sig i alle aldre, inklusive barndommen..

Torsion manifesteres af pludselige alvorlige smerter af konstant karakter i det epigastriske område og det højre hypokondrium, der stråler ud mod ryggen og ledsages af opkast og kollaps. En tumorlignende masse, der ligner en forstørret galdeblære, palperes, som kan forsvinde inden for få timer. Kolecystektomi angivet.

Gentagelser af ufuldstændig torsion ledsages af akutte episoder af de ovenfor beskrevne symptomer. Med ultralyd eller CT er galdeblæren lokaliseret i underlivet og endda i bækkenhulen og holder fast i en lang, nedadbøjet cystisk kanal. Kolecystektomi vist i det tidlige liv.

Abnormiteter i cystisk kanal og cystisk arterie

I 20% af tilfældene forbinder den cystiske kanal ikke med det samme til den fælles leverkanal, idet den er placeret parallelt med den i en bindevævetunnel. Nogle gange spoler den spiralformet omkring den fælles leverkanal..

Denne anomali er af stor betydning for kirurger. Indtil den cystiske kanal er omhyggeligt adskilt, og dens forbindelse med den fælles leverkanal er identificeret, er risikoen for ligering af den fælles leverkanal med katastrofale konsekvenser fortsat..

Den cystiske arterie kan ikke forgrene sig fra den højre leverarterie, som det er normalt, men fra den venstre lever eller endda fra den gastroduodenale arterie. Tilbehørs cystiske arterier forgrene sig normalt fra højre leverarterie. I dette tilfælde skal kirurgen også være forsigtig og fremhæve den cystiske arterie..

Godartede galdegangsstrengninger

Godartede galdegangsstrengninger er sjældne, normalt efter operation, især efter laparoskopisk eller "åben" kolecystektomi. Derudover kan de udvikle sig efter levertransplantation med primær skleroserende kolangitis, kronisk pancreatitis og abdominal traume.

De kliniske tegn på galdegangsstrengninger er kolestase, som kan ledsages af sepsis og smerter. Diagnosen er ved kolangiografi. I de fleste tilfælde kan årsagen til sygdommen fastslås ud fra det kliniske billede..

Anomali i galdeblæren og dens kanaler

Galdeblære anomali forekommer i dag ganske ofte. Det indre organ er en del af galdesystemet.

Dets hovedopgave er at producere, opbevare og udskille galde i tide og i den rigtige mængde. Patologi i organets struktur eller dets fuldstændige fravær kan observeres.

Symptomer

Ændringer er normalt medfødte eller erhvervet. I det første tilfælde kan en person måske ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​defekter, hvis de er af en mild form, og fordøjelsessystemets arbejde generelt ikke forstyrres..

Han har ingen tegn på sygdom. Ulempen kan kun opdages, når der gennemføres en ultralydsundersøgelse i tilfælde af sygdom i andre indre organer eller tvungen operation.

Med medfødt misdannelse observeres følgende symptomer:

1. Huden bliver gullig.
2. Der er en specifik belægning på tungen og en bitter smag i munden.
3. Kan føles kvalmende nogle gange.
4. Der er let smerter i leverområdet.
5. Mangel på sund appetit.
6. Temperaturen stiger over normen.
7. Palpation i maven forårsager smerte og ubehag.

Manglen kan også erhverves. I dette tilfælde vil alle dets tegn helt afhænge af, hvordan patologien blev dannet, og dens grad..

Med konstante forværringer og forkert udstrømning af galde manifesterer en person symptomer som:

• afføring er lys i farven, og urin tværtimod mørkere;
• vægttab;
• hyppig opkastning
• dårlig appetit
• bitterhed i munden
• en konstant følelse af tyngde og oppustethed i maven
• smerte syndromer
• diarré;
• forstoppelse;
• generel svaghed og utilpashed.

Alle disse tegn fortæller en person, at der er en overtrædelse i fordøjelsessystemet. Hvis du ikke reagerer på fejlen på nogen måde, vil det provokere udviklingen af ​​komplikationer.

En af de mest forfærdelige og farlige situationer er udviklingen af ​​nekrose. Det starter ved blærehalsen. Hvis der ikke gøres noget, vil det døde væv gå i opløsning, hvilket gør det muligt for galde at komme ind i maveområdet uden hindring..

Personen oplever i øjeblikket svær smerte. Hvis der ikke ydes lægehjælp, opstår et fatalt resultat efter starten af ​​en intern inflammatorisk proces om 12 timer.

Abnormiteter i udviklingen af ​​galdeblæren

Hos nogle mennesker er der en patologi, der opstod på grund af forkert dannelse af indre organer under graviditeten..

De fører normalt ikke til alvorlig sygdom og påvirker ikke fordøjelsessystemets arbejde og funktioner som helhed..

1. Agenese. Kroppen er helt fraværende fra galdeblæren. Dette kan skyldes unormal udvikling af embryoet under intrauterin udvikling eller som en konsekvens af kirurgi. Denne patologi forekommer praktisk talt ikke og betragtes som en ekstremt sjælden begivenhed. Det kan kun diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse..
2. Aplasi. En person har ikke kun selve galdeblæren. I stedet udvikler den en proces, der ikke ordentligt og fuldt ud kan klare alle de grundlæggende funktioner, der er nødvendige for, at fordøjelsessystemet fungerer fuldt ud. Gallekanalerne er på plads.
3. To galdeblærer. Organerne udvikler sig fuldt ud, hver af dem har dannet kanaler. En specialist kan kun identificere denne defekt ved hjælp af ultralydsundersøgelse. I medicin er tilfælde også kendt og beskrevet, når en person udvikler et fuldt udbygget og normalt fungerende organ, og det andet viser sig at være underudviklet. For at minimere risikoen for betændelse og for at sikre, at fordøjelsessystemet fungerer normalt, ordinerer lægen kirurgi for at fjerne et af de unormale organer eller begge dele. Det hjælper med at forhindre stendannelse.

Det er også yderst sjældent at finde en sådan defekt som orgelforgrening. Til dato registreres lignende tilfælde hos 1 barn pr. 4000 fødte børn. I dette tilfælde udvikler følgende konsekvenser:

• bøjning;
• papilloma;
• karcinom;
• obstruktiv gulsot;
• sekundær biliær cirrose.

Oftest begynder anomalien i udviklingen af ​​galdeblærens form under graviditeten. Årsagen til dette er de negative faktorer i det ydre miljø eller den forkerte opførsel af kvinden, der skal tage sig af sig selv og barnet så meget som muligt på dette tidspunkt..

Derfor skal den vordende mor, mens den venter på barnet, være yderst forsigtig og nøje overvåge hendes helbred..

Anomalier i udviklingen af ​​galdegangene

Ud over den unormale udvikling af organet opstår der også problemer i strukturen af ​​dets kanaler. De vigtigste laster inkluderer:

• Atresia. I medicin kaldes denne sygdom også underudvikling af galdegangene. En afvigelse fra normen hos fosteret begynder at dannes selv under graviditeten. Som et resultat har barnet ingen galdeveje, eller de er dannet med underudvikling. Dette forhindrer dem i at udføre deres hovedopgaver. Denne fejl kan kun elimineres med en operation.
• Stenose. Denne sygdom manifesterer sig som en indsnævring af kanalerne. For at gendanne den fulde udstrømning af galde udfører specialister bypassoperationer, som muliggør kunstig udvidelse af kanalen.
• Udseendet af yderligere kanaler. En person føler ikke visse symptomer eller afvigelser fra normen i fordøjelsessystemet. Normalt dannes yderligere grene i mængden på 2 eller 3 stykker.
• Cyste. En poseformet forsegling dannes på kanalen. Det er asymptomatisk.
• Galde slam. Det fremkalder betændelse, sten og tømmer også væggene kraftigt.

Når du identificerer disse patologier i alle aldre, er det værd at straks tage fat på dem. De kan skade sundheden og forårsage udviklingen af ​​følgende patologier.

Form afvigelser

Patologi kan kun diagnosticeres med specielt udstyr. For eksempel en ultralydsmaskine. Galdeblærenes abnormitet inkluderer:

1. Frygisk hætte. Manglen er ret sjælden. Det fik sit navn for sin lighed med de antikke frygianers hovedbeklædning: en høj hætte med en let skråt spids fremad. Anomali dannes i livmoderen, men det påvirker ikke fordøjelsessystemets funktion eller børns sundhed generelt.
2. Skillevægge. Normalt er der et stort antal af dem. Det vil sige, at orgelet har en normal form og størrelse, men der er mange forskellige skillevægge indeni. Som et resultat forstyrres den normale og korrekte udstrømning af mavesaft. Dette fænomen kan føre til dannelse af sten..
3. Divertikulum. Det er ekstremt sjældent, men det fortsætter med svær smerte. De provokeres af galde, der begynder at stagnere. Med et divertikulum buler væggene udad. De er lokaliseret overalt. Anomalien er medfødt og erhvervet.

Som et resultat af den unormale udvikling af fosteret under graviditeten kan organet tage mange former. For eksempel s-formet, boomerang eller kugle.

Behandling

Hvis et barn har en medfødt deformitet af galdeblæren, som ikke påvirker fordøjelsessystemets arbejde negativt, kræver det ikke særlig behandling. Normalt vil krummen simpelthen vokse ud af dette indre træk ved kroppen med alderen og i voksenalderen ikke engang huske det.

I tilfælde, hvor der opstår erhvervede ændringer, for eksempel under en sygdom som cholecystitis eller alvorligt traume, vil lægen bestemt ordinere behandling.

Hovedopgaven er at genoprette den korrekte udstrømning af galde for at forhindre dannelsen af ​​komplikationer og sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet. Derudover er det nødvendigt at reducere smerte og forhindre begyndelsen af ​​inflammatoriske processer..

Terapi for galdeblærepatologi er baseret på følgende principper:

1. I perioden med forværring er det bydende nødvendigt at observere hvile og sengeleje.
2. Du skal forbruge mindst 2 liter væske om dagen.
3. Du skal spise på en afbalanceret og korrekt måde. For ikke at overbelaste kroppen anbefales det at afstå fra stegt, fedtet, krydret, røget og salt mad. Det er bedre at foretrække lette retter, der er dampet eller ved madlavning. Du skal spise 5-6 gange om dagen i små portioner.
4. Tag medicin som antispasmodika og analgetika samt koleretiske lægemidler.
5. I nogle tilfælde vil lægen ordinere antibiotika.
6. Hvis symptomer og analyser bekræfter forgiftning, kan afgiftningsterapi anvendes..
7. Sørg for at genoprette og styrke immuniteten. For at gøre dette suppleres først og fremmest manglen på vitaminer..
8. Det anbefales at deltage i fysioterapi og urtemedicin, foretage fysioterapiøvelser.
9. I perioden med remission kan du deltage i en massage, der udføres i underlivet. Kun en professionel mester skal gøre det..

I rehabiliteringsperioden kan du ikke udmattes med tunge øvelser, deltage i aktiv sport og bære tunge genstande. Derudover skal du helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer..

For hver patient udvikler lægen en behandlingsplan individuelt, da han ikke kun skal tage hensyn til typen af ​​galdeblære anomali, men også kroppens strukturelle træk såvel som tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og patologier.

Kun fuld overholdelse af instruktionerne og anbefalingerne hjælper patienten med at lindre tilstanden og garantere en vellykket behandling.

AGENESIS, APLASIA OG HYPOPLASIA AF HJULBLÆSEN OG HULLEBLÆDER symptomer og behandling

Som enhver anden afvigelse fra den normale struktur fører en uregelmæssighed i galdeblæren til ubehagelige symptomer, der udvikler sig i løbet af en persons liv..

Overtrædelse af den sædvanlige cyklus forårsaget af manglende evne til at fungere i den interaktion, som naturen giver, gradvist inhabiliterer andre organer, der er i naturlig kontakt med systemet.

Tilstedeværelsen af ​​en fælles galdekanal har en direkte negativ effekt på leveren, hvilket får fordøjelsessystemet til at lide og derefter hele kroppen.

Galdeblærens form og størrelse kan variere afhængigt af dens fyldning og aldersgruppe, men de generelle principper forbliver uændrede og sikrer, at fordøjelsen fungerer.

Hvis udviklingsmæssig abnormitet er så signifikant, at den forstyrrer den normale cyklus, ordineres kolecystektomi.

Dette betyder, at resten af ​​dit liv tilbringes i regimet med strenge begrænsninger og smerter, der opstår ved den mindste overtrædelse..

Typer af anomalier, deres differentiering

Anomali - oversat fra græsk betyder en afvigelse fra normen. Dette er ikke altid et farligt fænomen, så er forskellene, der ikke udgør en væsentlig risiko, de adskiller sig simpelthen fra den eksisterende type organ.

Anomalier i galdeblæren er opdelt i medfødt (opnået i løbet af intrauterin udvikling) og erhvervet som følge af eksponering for en ekstern eller intern negativ faktor..

I en vis andel af tilfældene udgør afvigelser fra galdeblærens normale udvikling ikke nogen alvorlig fare..

Men enhver afvigelse i den anatomiske struktur bliver før eller senere årsagen til fremkomsten af ​​alvorlige funktionelle lidelser..

Der er flere typer anomalier, næsten alle er kendt og beskrevet i moderne medicin. De er traditionelt opdelt i flere typer:

• kvantitativ (komplet medfødt fravær - agenese, delvis fravær - aplasi, der er gallekanaler, men der er ikke noget hulorgan i sig selv, fordobling - to i stedet for en, tredobling - tre galdeblærer i en person);
• afvigelser fra den normale position (højre, venstre, direkte på levervævet og i en fri (bevægelig) position)
• former (sfæriske, i form af en boomerang, med bøjninger og indsnævringer osv.);
• størrelse (kæmpe, dværg og underudviklet);
• ledsagende (strukturelle uregelmæssigheder eller funktionelle lidelser i den fælles galdegang, der opstår under intrauterin udvikling eller som et resultat af sygdomme i det sakformede organ).

Galdekanalen (det vil sige galdeblæren, dens kanaler og lukkemuskler) er ret godt forstået takket være udviklingen af ​​moderne hardwarediagnostik.

Fremkomsten af ​​ekkografi, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, endoskopi og hepatobiliscintigrafi gjorde det muligt at diagnosticere sådanne lidelser ikke kun ved de nuværende tegn, men også med en tilstrækkelig grad af pålidelighed..

Hyppige, variable anomalier i galdevejen gjorde det muligt at tilskrive det til fordøjelsesorganerne, det mest modtagelige for modifikation..

Dette er ikke kun forbundet med eksterne årsager, men også med specifikke funktioner og strukturelle træk ved det hule organ..

Den øgede interesse for problemet forklares med fordelingshyppigheden (17-20% hos raske børn og en betydelig mængde hos voksne, der opstår på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, der allerede findes i kroppen).

Diagnostik og behandling

Når der er mistanke om et unormalt tilfælde i udviklingen af ​​galdeblæren, er diagnosen undertiden ret vanskelig. Underudviklede galdeblærere eller mobile blærer gør det vanskeligt at bestemme deres placering og tilstand.

Diagnostik

Den sædvanlige diagnostiske proces er som følger:

• Brug af ultralyd. Denne type forskning giver dig mulighed for at få et komplet billede af organets tilstand. Den analyserer udmattelsesniveauet og andre strukturelle ændringer samt evnen til at fungere fuldt ud. Der er to muligheder for at gennemføre denne undersøgelse: generel og belastning. Sidstnævnte udføres, efter at patienterne har spist koleretisk mad..
• CT-scanning. Det næste trin efter ultralydsscanning, hvis galdeblæren ikke er synlig bag andre organer eller er underudviklet.
• MR scanning. Funktionaliteten af ​​denne undersøgelse svarer til funktionaliteten ved computertomografi, men dens nøjagtighed er meget højere og giver dig mulighed for fuldt ud at bestemme orgelets placering og dets tilstand.

Nogle af typerne af anomalier kræver specielle diagnosetyper:

• Agenese og aplasi bestemmes ved anvendelse af kolegrafiske studier, radiocholecystografi, dynamisk scintigrafi. Dette giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget organet er i stand til at akkumulere galden og udføre sine direkte funktioner..
• Samtidige patologier i galdeblæren såvel som patologier i organerne ved siden af ​​den kan analyseres ved hjælp af laparoskopiske undersøgelser.

Undervejs afklares som regel sygdommens anamnese, tilstedeværelsen af ​​en arvelig tendens til en eller anden type afvigelse.

Ændringer i mængde og tilgængelighed

Tilstedeværelsen af ​​sådanne afvigelser fra normen forklares i de fleste tilfælde af forløbet af den unormale udvikling af fosteret i en bestemt periode af graviditeten.

Virkningen af ​​negative faktorer på moderens krop under dannelsen af ​​galdesystemet fører til dens forskelle fra den sædvanlige norm og er fast i barnet.

Disse årsager inkluderer dårlige vaner og negativ miljøpåvirkning, massiv medicinindtagelse eller genetisk disposition..

Blandt de kvantitative anomalier skiller sig ud:

• agenese af galdeblæren - komplet fravær af et baggy organ, der ikke er dannet af nogen grund i graviditetsperioden (afgrænset fra fraværet af en galdeblære som et resultat af kirurgisk fjernelse);
• aplasi - galdekanalerne dannes, men der er ikke noget hulorgan i sig selv, i stedet for det kan der være en proces med arvæv, der ikke er i stand til at udføre funktionelle opgaver (udvikling stoppet på et eller andet tidspunkt i dannelsen);
• fordobling af galdeblæren - det kan tage en anden form (der er to næsten fuldgyldige organer, eller den anden er til stede i en embryonisk tilstand og er fastgjort til den vigtigste, den fælles galdekanal tjener begge og er til stede i en enkelt kopi);
• tredobling - 3 eller flere hule organer (en ekstremt sjælden sort, hvor en boble normalt udvikler sig, og resten er i deres barndom).

Spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af en dublet eller tredobling rejses ikke i alle tilfælde, men kun hvis der er en trussel mod galdevejens normale funktion.

Agenese eller aplasi kræver en særlig tilgang i det subkliniske billede, men kan løses med de samme korrektionsmetoder som i tilfælde af fuldstændig fjernelse (kolecystektomi).

Placering et ukendt sted

Dystopi eller placeringen af ​​galden i en usædvanlig abdominal region kan variere fra højre eller venstre side til drukning i levervæv eller fri bevægelighed.

Intrahepatisk unormal placering er mest almindelig hos små børn. Sandsynligheden for at drukne i parenkymet eller placeringen i falciform ligament hos voksne er ekstremt lav.

Hos børn, meget ofte med en sådan anomali, opstår inflammatoriske processer, når parenkymet i kontakt med galdeblæren bliver betændt..

Patologi er diagnosticeret med vanskeligheder: alle tegn på hepatitis eller anden inflammatorisk proces i den store ydre kirtel er til stede.

Hvis galdeblærens unormale position ikke er blevet diagnosticeret før, opstår der vanskeligheder med definitionen af ​​sygdommen, forværret af særegenhederne ved metoden til at udføre kirurgisk indgreb.

Mobil - anomalien er ikke mindre farlig, da galdeblæren kan bevæge sig i forskellige retninger, og dens vandring afhænger af størrelsen af ​​mesenteriet.

Der er 3 hovedtyper (normalt uden kontakt med levervæv):

• komplet ekstrahepatisk:
• intraperitoneal;
• fastgjort.

De kan resultere i kirurgiske patologier, der giver et billede af en akut mave, hvormed børn indlægges på klinikken.

Er fyldt med alle mulige komplikationer: fra perforering af væggen i et hulorgan, der udvikler sig med den flegmonøse form af akut cholecystitis, til peritonitis, der forekommer i det gangrenøse stadium.

Billedet kan forværres af opblussen, som praktisk talt ikke detekteres af ekstern diagnostik..

Konsekvenser af den unormale struktur af galdeblæren

Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare galde og ved at trække sig sammen for at sikre dens korrekte udstrømning. Dette er nødvendigt for, at fordøjelsessystemet fungerer normalt. Når du kommer ind i tolvfingertarmen, nedbryder hemmeligheden mad, især fedt.
Normalt opdages patologier under en ultralydsundersøgelse. Hvis defekten er medfødt, er patienten muligvis ikke opmærksom på den, da der ikke er nogen symptomer, manifesterer den unormale form af galdeblæren sig ikke.

Hvis du fører den forkerte livsstil, komplicere situationen med kroniske sygdomme, skader, en medfødt anomali bidrager til stagnation af galde. Dette er den første fase af dannelsen af ​​sten i orgelet, dets betændelse.

Hvis den unormale struktur af galdeblæren ikke medfører farlige dysfunktioner, kan specifik terapi undgås. Det er nok at overvåge din diæt, ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer og træne moderat.

Ændringer af den sædvanlige form

Anomali i form af galdeblæren er en af ​​de mest almindelige og varierede variationer af ændringer.

Det kan erhverves og medfødt, farligt og fuldstændigt neutralt. Nogle af dem er typiske for barndommen og korrigeres med stigningen i alderen i barnets udvikling og vækst:

• den frygiske hætte, navngivet analogt med hovedbeklædningen, erhverves aldrig og forårsager ekstremt sjældent komplikationer;
• septa i blæren (normalt flere, der opstår af forskellige årsager, forhindrer den fysiologiske udstrømning af galdesekretion og forårsager stagnation, galdestenssygdom og andre patologiske processer);
• diverticula eller fremspring på galdeblærens vægge, kan være medfødt eller erhvervet som et resultat af udseendet af adhæsioner, er vanskelige at diagnosticere, men kan fungere som faktorer i udviklingen af ​​inflammation;
• knæk (ægte og funktionel), undertiden kaldet knæk og bøjninger, vises som et resultat af medfødte funktionsfejl eller eksterne faktorer såsom øget fysisk aktivitet, diæt- og vægtfejl (faregraden kan være forskellig og afhænger af bøjningens årsag og natur);
• cylindrisk, sfærisk, boomerangformet og s-formet - træk ved et individuelt sæt årsager, der undertiden forårsager kontrovers i patologisk ætiologi på grund af variationen i de former, der er iboende i GB.

Galdeblære anomali er en almindelig type galdeblæredeformitet forårsaget af forskellige årsager.

Det tager karakter af ændringer fra den farligste til næsten ingen risiko..

I hvert tilfælde betragtes det separat under hensyntagen til den mulige udvikling af et patologisk scenario.

Ofte overvåges organets tilstand simpelthen, og der træffes medicinske foranstaltninger, når der opstår farlige tegn.

I barndommen går mange af dem væk, når barnet vokser eller kan korrigeres gennem kost og motion.

Normal galdeblæreform og hyppige abnormiteter

Galdeblæren med den korrekte struktur og udvikling er placeret i den nederste højre del af leveren ved siden af ​​bugspytkirtlen og tolvfingertarmen. Normalt er galdeblærens form pæreformet uden bøjninger, septa og buler.

ZhP har en enkel struktur:

• afrundet bund (skal stikke ud over leverkanten);
• krop (hul pose);
• tragt (overkrop);
• hals (indsnævret segment over tragten, bag hvilken galdekanalen begynder).

Galdeblæren hos voksne og børn adskiller sig kun i størrelse. Afhængigt af alder er størrelsen på et organ i et 2–16 år gammelt barn 50-67 mm i længden og 17-24 mm i bredden. Hos voksne er galdeblæren større: op til 100 mm lang og 30-50 mm bred. Alt, hvad der adskiller sig fra den beskrevne norm, er en abnormitet i galdeblæren..

Folk er mere tilbøjelige til at have en medfødt uregelmæssig form af galdeblæren. Sjældent kan galdeblæren ændre sig udad på grund af sygdomme (diabetes, fedme, cystisk fibrose, hæmoglobinopati, andre patologier) efter operation, for eksempel vagotomi eller under graviditet.

Blandt afvigelserne fra den pæreformede form identificeres oftere følgende:

• bøj ZhP "frygisk hætte" (F. K);
• divertikula;
• septum inde i blæren.

Hvis der er sådanne uregelmæssigheder, forværres galdeblærens kontraktilitet, galde stagnation forekommer i den, der kan dannes sten (calculi). På grund af dette ændrer boblen ikke kun sin form, men bevæger sig ofte fra sin plads. For at undgå sådanne konsekvenser skal du gennemgå ikke-kirurgisk behandling eller foretage kolecystektomi (operation for at fjerne et organ).

Frygisk hætte

Afvigelsen refererer til galdeblærens bøjninger og fik sit navn på grund af ligheden mellem den uregelmæssige form af orgelet og den høje hætte af de gamle frygere (thrakerne). Dette hovedstykke er en hætte med en fremad hældet afrundet top.

Om bøjningstyperne:

• serøs (galdeblærens krop er bøjet øverst foran tragten);
• retroserøs (bunden med kroppen er delt med en fold);
• "Timeglas" (læger antager formodentlig denne form til den serøse form af "den trakiske hætte").

En sådan struktur interfererer ikke med galdens udstrømning, derfor har en person ingen subjektive tegn på en anomali. Den forkerte form af galdeblæren vil være synlig under hardwarediagnostik: kolecystografi, ultralyd, MR.

Galdeblære divertikula

Ordet "diverticulum" på latin betyder "vej til siden". I medicin er dette navnet på medfødt eller erhvervet fremspring udad af væggen i et rørformet eller hul organ. I udseende ser det ud som en pose af enhver størrelse, pæreformet, aflang, rund eller anden form.

Galdeblærenes divertikula dannes oftere i bunden og nakken, men de kan også forekomme i andre dele af orgelet. Medfødt fremspring manifesteres ikke klinisk på nogen måde og bliver sjældent årsagen til udviklingen af ​​patologier.

Trækkraft (trækkraft) diverticula kan også dannes. Dette er en erhvervet strækning af galdeblærens ydervæg, ofte med et tragtformet udseende, som ofte dannes på grund af vedhæftninger eller patologier i tolvfingertarmen..

Ægte diverticula skal skelnes fra pseudo diverticulum. I sidstnævnte tilfælde stikker galdeblæren ud under vægten af ​​sten / sten, eller buen dannes på grund af perforering (komprimering, vævsvækst) af membranen.

Septa i galdeblæren

På billederne er det vanskeligt at skelne en sådan anomali visuelt fra den normale struktur, da galdeblærens størrelse og form ikke ændres. Imidlertid viser tilstedeværelsen af ​​septa inde i et hulorgan ikke med en jævn, men af ​​en knoldlinie af den ydre skal af galdeblæren. De opdeler ZhP i flere kamre, der kommunikerer med hinanden.

På grund af tilstedeværelsen af ​​skillevægge strømmer galde dårligt ud af blæren, stagnation af sekreter og en suspension af protein, fedt og saltkrystaller dannes, hvorfra der dannes kalksten. Galdeslamsyndrom kan forekomme. Med enkle ord er dette den indledende fase af galdesten sygdom..

Størrelsesanomalier

Hypoplasi - underudvikling, kan påvirke hele det baggy organ eller nogle af dets segmenter.

Med omhyggelig overvågning og korrekt diæt udgør det ikke specielle problemer, nogle gange findes det allerede i voksenalderen.

En kæmpe blære findes i enhver form for moderne hardwarediagnostik, den er kendetegnet ved en ensartet stigning i blæren, men den normale størrelse af galdevejen.

Dværg - simpelthen reduceret i størrelse, bevarer funktionalitet og åbenhed, kan føre til udvikling af dyskinesi på grund af reservoirets utilstrækkelige volumen til opbevaring af en bestemt sekretion.

Tilhørende afvigelser fra normen

Den mest almindelige samtidige afvigelse er galdekanalernes struktur, som ikke svarer til den sædvanlige anatomiske repræsentation.

Det udvikler sig i forskellige varianter, som kan påvirke den fælles galdekanal, som forbinder det hule organ med leveren, galdevejen rettet mod tarmene og leveren.

Udseendet af yderligere segmenter er heller ikke ualmindeligt:

• atresia - når der er medfødt obstruktion af galdekanalen, og umuligheden af ​​at udføre funktioner observeres, elimineres den ved kirurgi;
• falske kanaler (2-3, ikke mere), giver ikke symptomer og opfylder ofte ikke noget formål, de er simpelthen tilgængelige;
• stenose (delvis obstruktion af kanaler), kræver shunting eller kunstig ekspansion, men udvikler sig normalt med eksisterende patologier i leveren og galdeblæren.

Der er også et galdeslam, men det er vanskeligt at tilskrive det anomalier, selvom nogle skoler har denne opfattelse af dette fænomen..

Snarere er det en konsekvens af en divertikulum eller indsnævring. Det kan diagnosticeres, når forekomsten af ​​sediment i bunden af ​​blæren konsekvent fører til nedbrydning af væggene i det baggy organ beregnet til koncentration af galde, betændelse og udseende af galdesten.

Galdeblærens anomali fører i modsætning til almindelig tro ikke altid til behovet for kirurgisk indgreb.

Ofte foretages udnævnelsen for at eliminere konsekvenserne, der fører til forkert ernæring, dårlige vaner og manglende kontrol, hvilket fremkalder udviklingen af ​​alle mulige komplikationer.

Hvis du udfører medicinske recepter og spiser på den ordinerede måde (lidt efter lidt og brøk), undgår fedt og sødt, opgiver dårlige vaner - du kan undgå mange problemer.

Hvilken form er normal for galdeblæren?

Når man undersøger med ultralydsudstyr, stiller mange patienter sig selv spørgsmålet efter at have set billederne - en pæreformet galdeblære, hvad betyder det? Det er ikke værd at bekymre sig om, for normalt har dette organ en pæreformet form. Det er hul indvendigt og ligger tæt på den højre leverlobe. I sin struktur er de øvre og nedre overflader markeret ved siden af ​​leveren..

Hos voksne er galdeblæren 7 til 10 cm lang og 2,5 cm bred. Op til 35 ml galde placeres i den, men hvis der opstår obstruktion og stagnation, er det maksimale volumen 300 ml.

Orgelstruktur

Der er 4 afdelinger i organets struktur, som hver er ansvarlige for visse processer i galdesystemet.

• organets bund repræsenterer det distale afsnit og kan let stikke ud over leverens kontur nedenfra;
• organets krop - den midterste sektion, der støder op til tolvfingertarmen og leveren;
• tragt er et segment med avancerede muligheder. Det forbinder organets hals med dets krop;
• halsen er placeret nær overgangen af ​​galdeblæren til den fælles galdekanal.