Enterobiasis (pinorm). Årsager, symptomer, moderne diagnostik, effektiv behandling og forebyggelse af sygdommen.

Enterobiasis er en velkendt og udbredt infektion i menneskekroppen med en særlig slags orme (orme eller helminter), der parasiterer tarmene. Påvirker primært de indledende dele af tyktarmen.

Ordet parasit betyder - en organisme, der lever på bekostning af en anden organisme (vært). I dette tilfælde:

• Roundworms - pinworms er parasitter
• Værten er den menneskelige krop

Sygdomme forårsaget af helminter kaldes helminthiases. Mere almindelig hos små børn.

Pinworms parasiterer kun i den menneskelige tarm. Den udbredte tro på, at pinworms overføres gennem husdyr, er ikke bekræftet efter grundige undersøgelser for at undersøge strukturen og livscyklussen for disse parasitter.

Meget ofte, overvejende unge mødre, der står over for dette problem hos deres små børn, kan ikke skelne mellem forskellen mellem eksisterende typer parasitter og give dem det generelle navn "orme". I mellemtiden afspejler en sådan definition ikke helt nøjagtigt essensen af ​​det problem, der er opstået, da parasitære organismer er forskellige, nogle gange kræver de helt forskellige tilgange til diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Hvordan pinworms ser ud og parasiterer?

Pinworm livscyklus

Symptomer på enterobiasis

I det kliniske billede af sygdommen skelnes der mellem lokale og generelle symptomer..

Kløende fornemmelse omkring anus
Det forekommer som et resultat af hudirritation på disse steder under æglægning af en kvindelig pinworm. Kløe er præget af trang til at ridse i områder med irritation. Vises i langt de fleste tilfælde under søvn og om morgenen.

Kæmning
I tilfælde af akkumulering af et stort antal helminths i tarmene vises ofte en følelse af uudholdelig kløe på baldernes indre overflade i området med de ydre kønsorganer. Der opstår et utåleligt ønske, slippe af med denne ubehagelige fornemmelse, og barnet ridser konstant de passende steder op til krænkelse af hudens integritet og ridser.

Når en infektion slutter sig til disse steder, vises tegn på en inflammatorisk karakter:

• Rødme
• Let hævelse
• Ømhed ved let berøring

Nervesystemet lidelser
De kan forekomme i tilfælde af langvarig tilstedeværelse af en massiv mængde helminter i mave-tarmkanalen. Generelle symptomer er karakteriseret ved lidelser i centralnervesystemet (CNS) og mave-tarmkanalen.
Med denne patologi bemærkes følgende:

• Søvnforstyrrelse
• Hovedpine er mulig
• Tilbagevendende kramper

Fordøjelsesbesvær og forstyrret afføring
Forekommer sjældent, i de mest alvorlige tilfælde.
Er præget af

• Forstoppelse eller diarré
• Tilstedeværelsen af ​​slim, urenheder i blodet i afføringen
• Oppustethed eller smerter
• Nogle gange kvalme eller opkastning

Udseendet af generelle symptomer er forbundet med processen med pinworms. Ved at fodre blod fra tarmvæggen udskiller parasitterne slim og giftigt affaldsprodukter i tarmene, som derefter absorberes i blodbanen og spredes gennem kroppen. Centralnervesystemet er især følsomt over for toksiner..

På tarmniveauet forstyrrer skadelige metaboliske affaldsprodukter fra parasitter processerne med fordøjelse og absorption af næringsstoffer.

Komplikationer af enterobiasis

I nogle tilfælde med et øget antal pinworms i mave-tarmkanalen er det muligt for sidstnævnte at komme ind og parasitere i tilstødende områder.
Disse inkluderer:

Seksuelle organer - oftere hos piger
I dette tilfælde forårsager parasitter betændelse i vaginal slimhinde (vaginitis). Sjældne tilfælde af pinworms, der lever i livmoderhulen med efterfølgende betændelse (endometritis).

Tillægget er en lille proces placeret ved krydset mellem tyndtarmen og tyktarmen. Den indre struktur er lymfoide væv, som udfører en beskyttende funktion og forhindrer fremmede mikroorganismer i at komme ind i blodet fra tarmene.

Der er dog ingen understøttende beviser for, at penorms indtrængning i tillægget er den vigtigste faktor i dets betændelse (blindtarmsbetændelse).

Galdeblæren er et hulorgan, der er placeret i bughulen på højre side under leveren. Akkumulerer galde, som derefter kommer ind i tyndtarmen og deltager i fordøjelsesprocessen.

At være aktiv og i stand til at bevæge sig godt, kan pinworms ikke bevæge sig mod anus, men tværtimod til de indledende dele af mave-tarmkanalen. På samme tid kan de gennem tyndtarmen langs galdekanalerne trænge ind i galdeblæren og forårsage irritation og efterfølgende betændelse i galdeblærens indre foring (cholecystitis).

Diagnose af enterobiasis

Det udgør ingen særlige vanskeligheder og består af flere faser.

Den første af disse er en generel patientundersøgelse, der inkluderer:

• Afklaring af de vigtigste klager
• Hvornår dukkede de første tegn op
• Har nogen andre i familien lignende symptomer?
• Overholdes grundlæggende hygiejneregler (vask af hænder: efter brug af toilettet, før du spiser osv.)

Det andet punkt er mikroskopisk undersøgelse af afføring, skrabning fra området omkring anus. Skrabning eller simpelthen fjernelse af indholdet på overfladen af ​​huden på de angivne steder gøres ved hjælp af en polyethylen-olieklud, som påføres huden. Mikroskopisk undersøgelse afslører helminthæg med en karakteristisk form og størrelse på overfladen af ​​en plastfilm.

For detaljeret information om analysen af ​​afføring til ormeæg - om hvordan man indsamler materiale, hvordan man forbereder sig på analysen, læs artiklen: Analyse af afføring til ormeæg.

Det tredje punkt er en laboratorieblodprøve. Blod tages fra en finger, og der foretages en generel blodprøve, der afslører tilstedeværelsen af ​​ændringer, der er karakteristiske for tilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen.

Eosinofili er en stigning i antallet af visse blodlegemer (eosinofiler). Sats 0-5%.
Eosinofili er et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen. Eosinofiler er ansvarlige for at neutralisere mere biologisk aktive stoffer, herunder histamin, som dannes på grund af parasitternes indtrængning og indflydelse på kroppen.

Anæmi - et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer.

• Hæmoglobinnorm 120-140 g / l
• Erytrocytter norm 3,5-5,5 millioner / ml

Som regel forekommer anæmi i de mest alvorlige tilfælde med en stor ophobning af helminter såvel som med en samtidig infektiøs og inflammatorisk proces.

Behandling af enterobiasis

Det udgør ikke store vanskeligheder, undtagen i de tilfælde, hvor hygiejniske og hygiejniske regler for at forhindre den konstante indføring af parasitter i kroppen ikke følges.

Baseret på disse overvejelser er det sammen med behandlingen nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre reinfektion ikke kun hos patienten, men også for at forhindre fremkomsten af ​​nye tilfælde af pinworm-parasitisme hos andre familiemedlemmer.

Grundlaget for behandling af helminthiasis er den såkaldte ormekur, dvs. fjernelse af helminter fra kroppen. Effektiviteten af ​​ormekur stiger, hvis du følger enkle hygiejneregler. For eksempel:

• Dressing for natten i stramme trusser med stram elastik i kanterne
• Daglig vask i anus
• Dagligt skift af undertøj
• Kogning og strygning osv..

Til behandling anvendes anthelmintiske lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. De mest almindelige er:
Vermox (mebendazol) - fås som 0,1 g tabletter

Anthelmintisk lægemiddel med en lammende virkning på helminter. Som et resultat af denne effekt mister pinworms deres evne til at bevæge sig i tarmene, dø og udskilles hurtigt sammen med afføring..
Anvendt en gang:

• For børn fra 2 til 10 år, en halv tablet en gang om dagen
• Voksne 1 tablet 2 gange om dagen

Det anbefales for hele familien at tage på samme tid.
Tilstrækkelig behandling af parasitære sygdomme er kun mulig under tilsyn af en praktiserende læge, børnelæge eller parasitolog.

Medamin (carbendazim) - tabletter 0,1 g
Et anthelminthisk lægemiddel, der trænger ind i parasitten og lammer dets muskler. Som et resultat kan helminter ikke forblive i tarmens lumen og udskilles..

Anvendes også som vermox en gang.
Voksne og børn har vist sig at tage en dosis på 10 mg / kg kropsvægt 3 gange dagligt.
Tilstrækkelig behandling af parasitære sygdomme er kun mulig under tilsyn af en praktiserende læge, børnelæge eller parasitolog.

Piperazin - tabletter 0,2-0,5 g
Har en deprimerende virkning på overførslen af ​​nerveimpulser til musklerne, og som følge heraf kan helminter ikke bibeholdes i tarmene.
Behandlingen fortsætter i 5 dage. Dosen indstilles individuelt afhængigt af patientens alder:
Børn ordineres dagligt
Op til et år - 0,4
2 til 3 år - 0,6 g
4-6 år - 1,0 g
7-9 år - 1,5 g
10-14 år 2,0 g
Børn over 15 år og voksne ordineres 3 gram om dagen
Lægemidlet tages 3 gange om dagen 30 minutter før måltider..
Efter afslutningen af ​​indtagelsen af ​​stoffet anbefales det at udføre en rensende lavement til hurtig fjernelse af parasitter fra tarmhulen.

• Voksne - indtast op til 1 liter vand
• Børn - op til 600 ml vand

Tilstrækkelig behandling af parasitære sygdomme er kun mulig under tilsyn af en praktiserende læge, børnelæge eller parasitolog.

Pirantel (kombatrin helmintox) - tabletter på 125-250 mg

Anthelmintisk lægemiddel virker på individer af begge køn og er aktivt uanset udviklingsstadiet for helminter.
Aftale med måltider:
Børn fra 125 mg til 250 mg afhængigt af alder
Børn fra 15 år og voksne ordineres 500 mg
Lægemidlet administreres en eller to gange om dagen. Hoveddosis op til 500 mg

Tilstrækkelig behandling af parasitære sygdomme er kun mulig under tilsyn af en praktiserende læge, børnelæge eller parasitolog.

Pyrvinium pamoat (vankin) - produceres i form af en suspension. 1 ml suspension indeholder 10 mg aktivt stof.
Anthelminthic medikament med høj effektivitet mod pinworms. Virkningsmekanismen er forbundet med at blokere arbejdet med enzymer, der er nødvendige for at opretholde parasiternes vitale aktivitet.
Det bruges også i en enkelt dosis på 5 mg / kg legemsvægt 2 timer efter et måltid.

På trods af den høje effektivitet af antihelminthiske lægemidler anbefales det i nogle tilfælde at gentage løbet af ormekur 2-3 uger efter behandlingen..

Tilstrækkelig behandling af parasitære sygdomme er kun mulig under tilsyn af en praktiserende læge, børnelæge eller parasitolog.

Forebyggelse af enterobiasis

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

1. Obligatorisk behandling af personer, der er blevet diagnosticeret med enterobiasis. Dette er nødvendigt for at forhindre infektion af andre.

2. Begynder fra en ung alder, afholder regelmæssige klasser med børn om emnet sanitær og hygiejnisk uddannelse. Børn læres:

• Vask altid hænderne med sæbe og vand inden du spiser og efter toilettet
• Dagligt skift af undertøj
• Før du spiser rå grøntsager og frugter, skal du behandle dem grundigt med varmt vand
• Vær ikke bange for at fortælle forældre om mulige klager, især om kløe i anus
• Skær fingernegle og tånegle i rette tid

3. Samtidig behandling af personer, der:

• bor ved siden af ​​en person med helminthiasis
• vedligeholdelsespersonale i børnehaver, skoler (i tilstedeværelse af massive tilfælde af helminthiasis i disse institutioner)

4. i slutningen af ​​tre dage efter den udførte behandling træffes følgende foranstaltninger for at ødelægge mulige foci af parasitter:

• daglig vask af gulve med forskellige desinfektionsmidler (1% chloraminopløsning, svag blegemiddelopløsning)
• desinfektion af luft og omgivende genstande med bakteriedræbende stråling
• ryste støv ud af puder, tæpper, madrasser hver dag
• daglig udskiftning af undertøj, vask ved kogning og derefter strygning med varmt strygejern

5. I de foci, hvor der blev påvist udbrud af enterobiasis, tages antihelminthiske lægemidler som profylakse, personer, der er kommet i kontakt med patienter med helminthiasis.

Pinworm test: hvordan man donerer blod og afføring til enterobiasis

Mange moderne mennesker kan lide af parasitære sygdomme. Medicin kender de fleste af de nedre orme, som normalt er opdelt i 3 typer af orme: tape rundt, flukes. Blandt de mest almindelige parasitter er pinorme og rundorme, parasitter i tyndtarmen..

Det første, der anbefales at gøre, er at passere skrabning og afføring til enterobiasis, hvilket gør det muligt at diagnosticere sygdommen, etablere en gruppe parasitter og vælge den mest passende taktik til lægemiddelterapi. En blodprøve kan også vise tilstedeværelsen af ​​parasitter (blod tages fra en finger), så der kræves en analyse for enterobiasis.

Der er visse omstændigheder, hvor afføring og skrabning efter orme skal tages uden fejl:

• i diagnosen af ​​parasitære patologier;
• under graviditet
• ved tilmelding til en børnehaveinstitution, skole;
• når du åbner en sygefravær.

Hvad er pinworms

Pinworms er små parasitære orme, der ikke er mere end en centimeter lange. Ofte er den ene ende af ormen spids, og den anden er afrundet. Parasiternes farve kan være forskellig - fra hvidlig til gul eller endda sort. Helminths lever af tarmindhold, blodpartikler.

Orme er natlige, det er om natten, at den kvindelige pinworm kommer ind i endetarmen og på huden omkring anusen og provokerer:

1. ubehagelige fornemmelser
2. kløe.

Hun lægger æg i hudens folder og dør.

Du kan blive inficeret med parasitter gennem uvaskede genstande og hænder. Infektion kan også forekomme, når hænderne er forurenet af undertøj, sengetøj, hvor æg let kommer fra kroppen af ​​en allerede syg person. Det er kendt, at kakerlakker og fluer kan bære pinwormæg.

Det er muligt, at en person bliver syg igen, i hvilket tilfælde parasitterne, der er modnet til larvestadiet, bevæger sig fra integumentet til tarmene. Larver og voksne provokerer:

• inflammatoriske processer
• krænkelse af tarmens sekretoriske og motoriske funktion.

Affaldsprodukter fra parasitter har en alvorlig allergisk og toksisk virkning på patientens krop. Ganske ofte har en syg person stofskifteforstyrrelser, eosinofili, vitaminmangel.

Hvad er symptomerne på analysen

Fra tidspunktet for infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer på sygdommen varer enterobiasis fra 12 til 14 dage. I denne periode når ormene seksuel modenhed..

De vigtigste symptomer på sygdommen vil være ubehag, kløe i anus, rødme i huden omkring anus, især efter afføring. Hvis et barn er syg, kan det mistænkes for hans enterobiasis af en øget interesse for hans kønsorganer.

Hos piger kan helminter krybe ind i kønsorganerne og derved fremkalde smitsomme og inflammatoriske sygdomme:

• trøske
• vulvovaginitis;
• urethritis.

Patienten bliver alt for spændende, han har humørsvingninger, han kan ikke falde i søvn om natten i lang tid, og søvn er rastløs. Hvis der er få orme i tarmene, observeres disse symptomer ikke hver dag. Efterhånden som antallet af parasitter øges, bliver ubehag og symptomer permanente. Du kan finde ud af om stigningen i antallet af pinworms, hvis de kommer ind i afføringen.

Enterobiasis kan provokere en forstyrrelse af tarmens normale funktion, som vil manifestere sig som smerter i bughulen, øget gasproduktion, det kan også være forstoppelse eller diarré, flatulens, utilstrækkelig fordøjelse af mad. Andre tegn på betændelse inkluderer:

1. slibning af tænder;
2. hurtig træthed
3. sløvhed;
4. overdreven irritabilitet
5. tarm dysbiose;
6. afføring med slim urenheder.

Sådan forbereder du dig på en skrabning

Hvis der findes helminter og deres æg, er diagnosen enterobiasis uden tvivl. For at stille en diagnose skal du bestå en skrabning. En vatpind tages fra hudfolderne omkring anusen, eller der påføres tape på dette sted. Der kan dog ikke være et positivt resultat, hvis der ikke var æglægning dagen før. Af denne grund bør en sådan analyse kun tages om morgenen uden at tage et bad, netop efter den aften, hvor personen ikke kunne sove i lang tid, sov rastløs og viste symptomer på sygdommen.

Hvis testresultatet var negativt, skal skrabning gentages flere gange inden for 7-14 dage, da selv om alle anbefalinger følges nøje, er der en øget sandsynlighed for ikke at finde pinwormæg i fæces. Hvis der er en alvorlig mistanke om sygdommen, er der en indikation for behandling, selvom parasitterne ikke er blevet påvist.

Den største fordel ved metoden er, at den gør det muligt at identificere pinworms i mere end 50% af tilfældene allerede ved den første undersøgelse. På dette tidspunkt viser en klassisk coproparasitologisk undersøgelse kun orme i 10-15% af tilfældene..

Nogle gange, for at udelukke diagnosen enterobiasis, anbefaler læger 7 undersøgelser med et obligatorisk interval på 2 dage. Hvis der modtages et positivt svar, skal alle familiens medlemmer af patienten undersøges.

Sådan indsamles materiale

Materialet indsamles på forskellige måder. Til analysen om morgenen udføres oftest skrabning fra de perianale hudfoldninger (før afføring og hos kvinder før vandladning) med en ørepind, der tidligere er fugtet med vand eller saltvand. Det materiale, der opnås med sutten, er nødvendigt:

• placeres i en speciel beholder eller steril urinkrukke;
• sendes til laboratoriet inden for 2 timer.

Alternativt kan du påføre et stykke klæbende tape på huden nær anusen og derefter fastgøre båndet til det rensede affedtede glas og derefter tage det til analyse.

Inden skrabningen leveres til laboratoriet, skal den opbevares et køligt sted ved ca. 4-8 grader. Normalt anbefales en tredobbelt undersøgelse. Hvis du har brug for at donere afføring til analyse, opbevares det under lignende forhold..

Efter at have gennemgået behandling for parasitter skal patienten forblive under opsyn af en læge i nogen tid. Denne periode er som regel ca. en og en halv måned. To uger efter forløbet af anthelmintiske lægemidler skal du testes for pinworm-æg flere gange. Analysen tages med et interval på 2 dage, ud over dette skal patienten undersøges af en læge.

En sundhedsperson, der bærer gummihandsker, samler en vatpind dyppet i glycerin og tager en prøve omkring anusen. Peg altid i retning:

1. tid og dato for analysen
2. en liste over medicin, som patienten har taget
3. nogle data om diæt, geografiske bevægelser.

Når du donerer afføring til orme, skal du vide, at analysen ikke bør vise tilstedeværelsen af ​​pinworms i kroppen, da kvinden lægger æg uden for kroppen.

Når pinworm-æg opdages i fæcesanalysen, betyder det, at materialet blev opsamlet forkert. Afføring til forskning tages straks efter søvn.

Forebyggelsesmetoder

Grundlaget for forebyggelse af infektion med parasitter og især pinworms er regelmæssig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (daglig brusebad, vask af hænder med varmt vand i mindst 20 sekunder, vask af frugt og grøntsager under rindende vand). Enterobiasis kaldes almindeligvis sygdom med beskidte hænder.

For at forhindre reinfektion kræves en grundig fjederrensning. Desuden skal det forstås, at husholdningsdesinfektionsmidler (selv dem der indeholder klor) ikke er i stand til at dræbe alle orme, det er svaret på spørgsmålet - dræber klor ormens æg.

Derfor vaskes vinduer, gulve og andre ting i rummet bedst med varmt sæbevand, og undertøj, tøj og sengetøj skal vaskes ved den maksimale vandtemperatur. Papirprodukter stryges enten med varmt strygejern eller smides væk,

Undertøj og sengetøj skal skiftes hver dag. Børn rådes til at klippe neglene så korte som muligt, da pinwormæg kan akkumuleres under neglene. På trods af at kæledyr ikke bliver syge af enterobiasis, er de i stand til at overføre pinwormæg på uld. Derfor skal kæledyr, hvis deres ejere har pinworms, bades regelmæssigt.

Et vigtigt punkt: det er strengt forbudt at tage pinwormpiller "bare i tilfælde" til forebyggelse, især sådanne lægemidler bør ikke gives til børn.

Under behandlingen er det nødvendigt at tage højde for endnu en effekt, som vil manifestere sig med en utilstrækkelig dosis anthelmintiske lægemidler:

1. farmaceutisk;
2. folk.

Vi taler om den såkaldte perverse lokalisering af orme, når parasitterne bevæger sig langs fordøjelseskanalen som følge af aformning af en reduceret koncentration. Derudover kan pinworms gennem tarmvæggen komme ind i mavehulen, krybe ind i kanaler i leveren, bugspytkirtlen og tillægget. Når man forlader spiserøret, kommer orme ind i lungerne, og niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet falder. Sådanne livstruende forhold kræver hurtig kvalificeret lægehjælp. Videoen i denne artikel hjælper med at bestemme diagnosen af ​​orme, især hos børn..

Pinworm analyse: hvad hedder de, hvor du kan tage det, og hvor meget det koster

Sygdom med beskidte hænder - enterobiasis, det er med dette problem, at de, der er vant til at forsømme reglerne for personlig hygiejne ofte står over for. Infektion af en person med parasitter - pinworms, muligvis i alle aldre, oftere børn i børnehaven, skolealderen lider af dette, og familiemedlemmer bliver smittet i direkte kontakt med dem.

Enterobiasis kræver rettidig påvisning og behandling. I denne artikel fortæller vi dig alt om pinworm-analyse: hvor og hvordan du kan tage det, og hvad du skal gøre.

Hvad skal man gøre i en sådan situation? For at komme i gang anbefaler vi at læse denne artikel. Denne artikel beskriver detaljeret metoderne til håndtering af parasitter. Vi anbefaler også at kontakte en specialist. Læs artiklen >>>

Hvad kaldes pinworm tests for børn og voksne?

Den runde orm (nematode), der kommer ind i menneskekroppen, begynder at udvikle sig aktivt der, så opstår processen med parring af modne individer, og den kvindelige pinworm lægger æg på huden omkring anus. Alt dette kan passere helt ubemærket af personen selv. Parasitter forgifter hans krop gradvist.

Oftest opdages invasion under rutinemæssige lægeundersøgelser i børnehave, skole. Voksne kan lære om eksistensen af ​​et problem under en fysisk undersøgelse på arbejdspladsen, mens de behandler en anden sygdom.

Test for enterobiasis inkluderer blodprøvetagning, undersøgelse af afføring, skrabning.

I en generel blodprøve i laboratoriet kan følgende findes:

1. Forhøjede niveauer af eosinofiler.
2. Nedsat hæmoglobinniveau.

Den vigtigste indikator for invasion er analysen af ​​afskrabningerne taget fra huden omkring anus. Materialet tages med et specielt klæbebånd. Det indeholder æg lagt af en voksen om natten eller dets fragmenter.

Analyseresultatet er 50% pålideligt. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at skrabe flere dage i træk. Nematoder lægger ikke æg dagligt, så det er ikke altid muligt at finde dem første gang.

Vigtig! Med henblik på forebyggelse udføres en analyse for enterobiasis en gang hver sjette måned. Dette vil beskytte barnet og den voksne mod parasitisk infektion..

For at stille en nøjagtig diagnose udføres en yderligere analyse af afføring. Pinworm æg findes sjældent i biologisk materiale, men denne forskningsmetode bør ikke overses.

Hvordan man tager en blodprøve for enterobiasis

En generel blodprøve tages under behandling, en planlagt lægeundersøgelse. En person, der donerer blod fra en finger til analyse, har ikke altid mistanke om, at han som et resultat måske kan få at vide om en parasitisk infektion.

Følgende indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer:

• i normal tilstand er niveauet af eosinofiler 5%, med parasitisk invasion øges det. Dette skyldes, at kroppen oplever en stigning i toksisk belastning, der er behov for mere produktion i knoglemarven af ​​specifikke blodlegemer, der neutraliserer dem;
• anæmi - et fald i erytrocytter i blodet, et fald i hæmoglobinkoncentration er ofte forbundet med et stort antal parasitter, der udvikler sig indeni. Dette kan ledsages af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i tarmen..

De opnåede resultater bliver en grund til, at lægen ordinerer yderligere undersøgelsesforanstaltninger til et barn, en voksen, der afviser, hvilket bekræfter den foreløbige diagnose. Behandlingen vælges derefter.

Pinworm antistof test

Parasitisk invasion passerer ikke uden at efterlade spor efter kroppen. Efter 20 dage begynder antistoffer mod pinworms at udvikle sig. Ifølge deres indikatorer bestemmer specialisten graden af ​​infektion.

En antistoftest ordineres desuden, når et øget niveau af leukocytose påvises i den generelle blodprøve uden åbenbar grund. Denne teknik er også profylaktisk og anvendes i førskole- og skoleinstitutioner. Det hjælper med at identificere parasitisk infektion i de tidlige stadier, hvilket indikerer bærerne.

Under den aktive udvikling af parasitter i menneskekroppen findes høje antistoftitere i analysen. Det er klassificeret:

• den akutte fase af invasionen er lgM, disse antistoffer opdages allerede 2 uger efter at pinworms kommer ind i kroppen. I fremtiden vil udseendet af andre antistoffer blive detekteret;
• immunitet resistent over for infektion - LGG.

En anden type immunglobulin er lgA. Dens indikator opsummeres, når man studerer det generelle billede af invasionens forløb. Antistofindikatorer viser tydeligt, hvordan infektionsdynamikken foregår, hvor effektiv den anvendte terapi er.

Resultaterne af disse påviste immunglobuliner er ikke nok til at diagnosticere enterobiasis. Antistoffer kan kun diagnosticeres hos 40% af patienterne med gastrointestinal patologi.

Vigtig! En nøjagtig diagnose er mulig, når man gennemgår en omfattende undersøgelse og består flere tests.

Hvordan skrabning og afføring gives til pinwormæg

Fra den rigtige samling af afføring afhænger levering af skrabning af, hvor nøjagtigt resultatet af forskningen vil være. Skrabning tages på klinikken, men du kan finde ud af mere pålidelighed, hvis det gøres derhjemme. Til dette købes en container til indsamling af biomateriale på apoteket. De grundlæggende regler for skrabning skal følges:

• du kan ikke tømme tarmene, før du tager biomateriale.
• det er forbudt at vaske skridtområdet.

Hvis handlingen er taget, er der en stor chance for at fjerne parasittenes æg fra huden omkring anusen. Skrabning kan udføres med en speciel pind med en vatpind i slutningen. Du skal holde den rundt om anusen, læg den i en steril beholder, luk den.

Analysen udføres hjemme med handsker. Bomuldet må ikke røre ved andre genstande, andre overflader end menneskelig hud.

1. Skrabning kan tages med klæbebånd og specielt glas.
2. Fjern kun båndet fra glasset med handsker.
3. Påfør et par sekunder på huden omkring anus.
4. Tag båndet af.
5. Fastgør til glas.
6. Marker glasset med en markør. Send til laboratoriet.

En visuel gengivelse af, hvordan man tager et udstrygning med tape

Vigtig! Analyser foretaget derhjemme skal leveres til laboratoriet inden for 2 timer.

Afføring indsamling kræver ikke særlige anbefalinger. Biomateriale skal indsamles om morgenen efter tømning af blæren.

Samlingen udføres med en speciel spatel. Afføring placeres i en container, lukkes, underskrives og leveres til laboratoriet til forskning. Den maksimale afføring opbevares i beholderen i 8 timer, hvorefter de opnåede resultater ikke kan betragtes som pålidelige.

I hvilke tilfælde gentages analyse

Livscyklus for parasitter falder ikke altid sammen med tidspunktet for analysen. For at opnå pålidelig information gentages undersøgelser af enterobiasis et par dage efter, at det første materiale blev taget. Datoen er fastsat af lægen. Et nøjagtigt resultat, der bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af parasitter, kan opnås ved at gennemføre 3-4 undersøgelser.

Re-analyse er nødvendig efter antiparasitisk behandling. Dette giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen, om nødvendigt justere behandlingen.

Hvor i Moskva kan du blive testet for pinworms

Det er muligt at gennemføre en undersøgelse af enterobiasis i Moskva på:

• Medicinsk klinik NAKFF - M. Ugreshskaya.
• MedTsentrService - M. Street Academician Yangel.
• International Clinical Center AKTIVMED - M. Maryina Roscha.

Kvalificerede specialister vil indsamle de nødvendige tests og om nødvendigt ordinere behandling.

Pinworm infektion er farlig for alle. Overholdelse af hygiejnestandarder, regelmæssige forebyggende undersøgelser, levering af test er en effektiv måde at beskytte dig selv og dine kære mod parasitisk infektion.

Du kan besejre parasitter!

Antiparasitic complex® - Pålidelig og sikker bortskaffelse af parasitter på 21 dage!

• Sammensætningen indeholder kun naturlige ingredienser;
• Forårsager ikke bivirkninger;
• Helt sikkert;
• Beskytter lever, hjerte, lunger, mave, hud mod parasitter;
• Fjerner affaldsprodukter fra parasitter fra kroppen.
• Ødelægger effektivt de fleste typer helminter på 21 dage.

Nu er der et præferenceprogram for gratis emballage. Læs ekspertudtalelse.

Liste over referencer

• Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Brucellose. Parasitter. Link
• Corbel M. J. Parasitiske sygdomme // Verdenssundhedsorganisationen. Link
• Young E. J. Bedste match for intestinale parasitter // Kliniske smitsomme sygdomme. - 1995. bind. 21. - s. 283-290. Link
• Yushchuk ND, Vengerov Yu A. Infektiøse sygdomme: lærebog. 2. udgave. - M.: Medicin, 2003. - 544 s..
• Forekomsten af ​​parasitiske sygdomme blandt befolkningen, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
• Helminths af indenlandske kødædere i Voronezh-regionen, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

De bedste historier fra vores læsere

Emne: Parasitter er skyld i alle problemer!

Fra: Lyudmila S. ([email protected])

Til: Administration af Noparasites.ru

For ikke så længe siden blev min helbredstilstand forværret. Jeg begyndte at føle konstant træthed, hovedpine, dovenskab og en form for endeløs apati. Der var også problemer med mave-tarmkanalen: oppustethed, diarré, smerte og dårlig ånde.

Jeg troede, det skyldtes hårdt arbejde og håbede, at det ville forsvinde af sig selv. Men hver dag blev jeg værre. Også lægerne kunne ikke rigtig sige noget. Det ser ud til, at alt er normalt, men jeg føler på en eller anden måde, at min krop ikke er sund.

Jeg besluttede at gå til en privat klinik. Her blev jeg anbefalet sammen med generelle tests at blive testet for parasitter. Så i en af ​​analyserne fandt de parasitter i mig. Ifølge læger var dette orme, som 90% af mennesker har, og næsten alle er inficeret i større eller mindre grad..

Jeg fik ordineret et kursus med antiparasitiske lægemidler. Men det gav mig ikke resultater. En uge senere sendte en ven mig et link til en artikel, hvor en parasitolog delte ægte råd om bekæmpelse af parasitter. Denne artikel reddede bogstaveligt mit liv. Jeg fulgte alle de tip, der var der, og efter et par dage følte jeg mig meget bedre!

Fordøjelsen forbedredes, hovedpine forsvandt, og den vitale energi dukkede op, som jeg så manglede. For pålidelighed bestod jeg testene igen og fandt ingen parasitter!

Hvem ønsker at rense deres krop af parasitter, og det betyder ikke noget, hvilke typer af disse skabninger der bor i dig - læs denne artikel, jeg er sikker på, at det hjælper dig 100%! Gå til artikel >>>

Pinworms (enterobiasis)

Oversigt

Pinworms er små orme (orme), der lever i den menneskelige tyktarm. Enterobiasis er en parasitisk (helminthisk) sygdom hos en person forårsaget af pinworms.

I Rusland er enterobiasis den mest almindelige type helminthiske sygdomme. Pinworms findes især ofte hos børn i førskole- og grundskolealder. Pinworms er små hvide trådlignende orme. De kan ses nær anus eller i afføring. Pinworms forårsager ikke altid symptomer, men kløe kan ofte forekomme omkring anus eller vagina, nogle gange værre om natten og forstyrrer søvn.

Pinworms lægger deres æg omkring en inficeret persons anus, normalt om natten. Dette ledsages af kløe. Larven kan forblive i ægget i op til tre uger. Hvis den klækkes nær anusen, kryber den tilbage i endetarmen. Slugte æg klækkes ud i larver i tarmene. Efter to uger vokser ormene helt og begynder at formere sig, og cyklussen gentages. Imidlertid er den vigtigste rute for pinworm-infektion gennem hænder og husholdningsartikler, der er forurenet med pinworm-æg.

Voksne orme forårsager mekanisk skade på tarmslimhinden og borer ind i den med den skarpe ende af kroppen. Disse mikrotraumer kan være en kilde til betændelse i tarmene, inklusive årsagen til blindtarmsbetændelse. Nogle gange spredes pinorme ud over tarmrøret og kommer ind i skeden, livmoderen og æggelederne hos piger og kvinder, organerne i urinsystemet såvel som leveren og andre abdominale organer (ekstremt sjældne).

For at slippe af med pinworms tages et anthelmintisk lægemiddel, normalt to gange med et interval på 2 uger. Det er også meget vigtigt at være ren. Infektion kan ikke altid forhindres, men risikoen kan reduceres betydeligt ved altid at følge god hygiejnepraksis og lære børn at gøre det.

Børn skal vaske hænderne regelmæssigt, især efter toilettet og før de spiser. Badeværelses- og køkkenoverflader skal altid holdes rene. Hvis et barn bliver smittet, skal du passe på ikke at ridse det berørte område omkring anus eller vagina. Dette vil hjælpe med at forhindre reinfektion såvel som at inficere andre..

Enterobiasis skal behandles umiddelbart efter påvisning, men det er ikke nødvendigt at blive hjemme. Børnehaven eller skolen skal dog advares om at træffe foranstaltninger til at begrænse spredning af infektion, såsom desinficering af legetøj og udstyr, og sørge for at børn vasker deres hænder oftere..

Symptomer på enterobiasis

Pinworm-infektion går ofte ubemærket hen og opdages under rutinemæssige undersøgelser: når den analyseres for enterobiasis. Men hvis infektionen med parasitter ledsages af symptomer, er dette oftere:

• svær kløe omkring anus (eller vagina), især om aftenen og om natten, når kvindelige pinworms kryber ud af tarmene og lægger æg på huden omkring anusen;
• søvnforstyrrelser på grund af kløe, som kan forårsage irritabilitet, sløvhed eller døsighed om dagen.

Nogle gange kan pinworms findes på tøj eller sengetøj om natten, og de kan også ses i afføring. Pinworm ligner en hvid tråd, der er cirka en centimeter lang.

Ved langvarig eller alvorlig angreb kan pinorme forårsage følgende symptomer:

• manglende appetit
• vægttab;
• Infektion af huden omkring anus fra bakterier, der kommer i ridser forårsaget af ridser (for at undgå dette kan du bære bomuldshandsker inden sengetid)
• søvnforstyrrelse (søvnløshed)
• sengevædning.

I ekstremt sjældne tilfælde kan pinorme sprede sig ud over tarmene til vagina eller livmoder (hos piger eller kvinder), urinveje og lever.

Hvordan pinworm angreb opstår?

Enterobiasis kan kun pådrages fra en syg person. Pinworms spredes fra person til person ved at indtage parasitens æg. Kvindelige pinworms lever i ca. 30 dage i cecum indtil puberteten. Derefter kravler de ud om natten og lægger tusindvis af mikroskopiske æg omkring anus eller vagina. Sammen med æg udskilles det affaldsprodukter, der forårsager kløe. Derefter dør hunnen, og der findes en kur..

Kløe beder imidlertid personen om at ridse huden på perineum. Ormeæg falder på hænder, undertøj og sengetøj, og hvis hygiejne ikke følges, ender det på husholdningsartikler, dørhåndtag, legetøj, mad og i sidste ende i munden. Når de er slugt, passerer æggene gennem det menneskelige fordøjelsessystem og kommer ind i tarmene, hvor larverne klækkes. Efter ca. 2-3 uger når de puberteten, begynder at formere sig, og cyklussen gentages.

Pinworm æg forbliver levedygtige uden for menneskekroppen i op til tre uger. De kan sluges ved at røre ved en inficeret overflade eller indåndes og derefter sluges. Dette er muligt, hvis æg er luftbårne, for eksempel efter rystning af et inficeret håndklæde eller lagen..

Disse træk ved pinworms livscyklus forklarer den største forekomst af enterobiasis blandt små børn, da de ofte glemmer at vaske hænderne regelmæssigt og dele deres ting med andre børn, for eksempel legetøj. Der er også en høj risiko for infektion hos mennesker, der tæt interagerer med en syg person, for eksempel for at bo hos ham i samme lejlighed. Derfor, hvis pinworms findes i et familiemedlem, skal resten også gennemgå behandling..

Analyse for enterobiasis

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​pinworms i kroppen med symptomer på enterobiasis og oftere i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udelukke denne sygdom helt sikkert, for eksempel for at få et certifikat til swimmingpoolen, når man forbereder medicinske dokumenter til en børnehave, skole såvel som når man ansøger om et job til bestemte kategorier voksne får en analyse for enterobiasis. På grund af de særlige forhold ved pinworms livscyklus opdages de sjældent under rutinemæssig analyse af afføring til orme. Derfor er den mest pålidelige og enkle test at skrabe for enterobiasis.

Skrabning efter enterobiasis kan tages på to måder:

• Udskriv på transparent klæbebånd. I dette tilfælde indsendes en analyse for enterobiasis på et medicinsk anlæg. En sundhedsudbyder anvender klæbebånd på huden omkring anusen, som derefter undersøges under et mikroskop for at lede efter parasitæg. Denne test bruges mere almindeligt hos børn..
• Skrabning for enterobiasis med en vatpind. Denne analyse kan udføres hjemme. For at gøre dette udføres en vatpind dyppet i en 1% opløsning af bagepulver eller 50% vandig glycerin over huden omkring anusen. Pinden placeres derefter i et sterilt rør og forsegles tæt. Samme dag skal du aflevere skrabningen til laboratoriet. Den nødvendige opgørelse til analysen kan fås på forhånd på den klinik, hvor analysen skal udføres.

Skrabning efter enterobiasis er mest vejledende, hvis du foretager analysen om morgenen, inden du tømmer tarmene og bruser.

Behandling af pinworms

Målet med behandlingen er at slippe af med pinworms og forhindre reinfektion med orme. Typisk er behandling et pinwormlægemiddel og god hygiejne for at forhindre reinfektion. Den medicin, der oftest bruges til behandling af enterobiasis, sælges i håndkøb uden recept, men producentens anvisninger skal følges nøje, da den ikke passer til alle.

Som regel bør du kun se en læge, hvis du har mistanke om, at en gravid eller ammende kvinde eller et barn er yngre end to år. Behandling for disse grupper adskiller sig fra, hvad der anbefales for de fleste.

Til behandling af enterobiasis anvendes ofte stoffer: albendazol, mebendazol, carbendacim, pyrantel. Du kan købe dem i håndkøb eller som anvist af din læge. Disse midler mod orme kommer i form af tabletter eller suspensioner til børn..

Narkotika fører til pinworms død inden for få dage. Disse stoffer dræber orme i 90-100% af tilfældene, men fungerer ikke på ormenes æg, så efter 2 uger anbefales det at tage en anden dosis agent for at ødelægge nyudklækkede parasitter. I sjældne tilfælde kan pinwormmedicin forårsage mavesmerter eller diarré..

Under behandlingen er det vigtigt at nøje følge hygiejnereglerne, som slipper for parasitter og reducerer risikoen for reinfektion. Tipene nedenfor skal følges af alle, der bor sammen med en inficeret person.

• Vask alt nattøj, sengetøj, håndklæder og udstoppede dyr umiddelbart efter diagnosen. Vandet behøver ikke at være varmt, men tøjet skal skylles grundigt, og undertøjet skal stryges med et strygejern.
• Støvsug og støv grundigt i hele dit hjem, især soveværelser. Gentag dette regelmæssigt.
• Forsøg ikke at ryste ting som tøj eller lagner, der kan have pinwormæg. Dette hjælper med at forhindre, at æg spildes på andre overflader..
• Spis ikke i soveværelset, da der kan du sluge æg, der er spist fra sengetøjet.
• Klip dine negle korte. Dette skal gøres af alle mennesker, der bor hos dig..
• Sørg for, at den inficerede ikke bider neglene eller suger på fingrene. Lad især din baby ikke suge tommelfingeren.
• Vask dine hænder ofte og rengør dem under dine negle, især inden du spiser, efter toilettet, før og efter at have skiftet en babys ble.
• Brug tætsiddende undertøj før sengetid, og skift det hver morgen.
• Brusebad eller bad regelmæssigt, især om morgenen efter at have vågnet op. Sørg for at vaske huden omkring anus og vagina for at fjerne pinworm æg.
• Hvert familiemedlem skal have sit eget ansigt og kropshåndklæde. Del ikke håndklæder.
• Opbevar dine tandbørster i et lukket skab og skyl grundigt inden brug.

Børn kan let få enterobiasis fra venner eller i skolen, men omhyggelig hygiejne vil hjælpe med at forhindre reinfektion. Hvis du er smittet med pinworms, behøver du ikke at springe over skole eller arbejde. Det er dog nødvendigt at advare børnehaven eller skolen, så der træffes forebyggende foranstaltninger der. Derudover har børn med enterobiasis ikke tilladelse til at besøge swimmingpoolen indtil slutningen af ​​behandlingen..

Behandling af pinworms under graviditet eller amning

Gravide eller ammende kvinder rådes generelt til ikke at tage medicinen, men kun at overholde hygiejnereglerne beskrevet ovenfor..

Se din læge, hvis du er mere end tre måneder gravid, eller hvis du ammer og ikke kan slippe af med parasitterne ved at øve god hygiejne. I visse tilfælde kan lægen ordinere medicin.

Behandling af børn under to år

Til behandling af børn under 2 år er ikke alle lægemidler til orme egnede, så det anbefales at konsultere en børnelæge, så lægen ordinerer en sikker dosis medicin. Hvis der ikke er ordineret medicin, skal du følge instruktionerne ovenfor..

Sørg for at vaske barnet omhyggeligt, men grundigt med hver bleeskift. Vask også dine hænder før og efter bleskift..

Hvornår skal jeg se en læge for enterobiasis

I de fleste tilfælde kan du komme sig fra pinworms alene ved at købe et antihelminthisk lægemiddel på apoteket. Generelt bør du kun se en læge, hvis du har mistanke om en kvinde, der er gravid eller ammer, eller et barn under to år. Behandling for disse grupper adskiller sig fra, hvad der anbefales for de fleste.

Ved hjælp af NaPopravku-tjenesten kan du hurtigt finde læger til diagnose og behandling af enterobiasis:

Enterobiasis

Generel information

Helminthiasis er ekstremt almindelige sygdomme. Stigningen i forekomsten forklares med den høje miljøforurening med helminthæg, migration af mennesker, menneskelige kontakter med dyr og en lav socioøkonomisk levestandard. Smitsomme helminthiaser inkluderer enterobiasis og hymenolepiasis. Ved smitsom helminthiasis frigives helminthæg fra menneskekroppen, som inficerer en anden person. Der er en transmission af patogenet uden mellemliggende værter.

Hvis vi betragter alle helminthiaser, er den dominerende i deres struktur enterobiasis, som er forårsaget af rundormene pinworms Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Modtageligheden for denne invasion er meget høj, og i 95% af tilfældene dannes forekomsten af ​​børn. Dette lettes af store børnehavehold, tætte kontakter, uformede personlige hygiejneevner og ægens stabilitet i det ydre miljø. Forekomsten af ​​enterobiasis i landdistrikterne er højere end i byer, hvilket er forbundet med forskellen i hygiejniske og hygiejniske forhold i børneinstitutioner og med graden af ​​forurening med helminthæg. Med forringelsen af ​​hygiejniske og hygiejniske forhold spreder invasionen sig blandt voksne.

Patogenese

Den førende patogenetiske faktor er allergisk betændelse. Inflammatoriske reaktioner udvikler sig under påvirkning af larver, der producerer proteolytiske enzymer og hyaluronidase. Disse stoffer aktiverer frigivelsen af ​​prostaglandiner fra værtsvævscellerne. For det første er der sensibilisering over for parasittenes antigener, og derefter skabes betingelser for allergisk betændelse. Med denne helminthiasis migrerer patogenet ikke i kroppen og kommer meget sjældent i kontakt med væv, derfor har det akutte stadium ikke et udtalt billede.

Epidemiologi

Kilden til invasionen er en syg person. Helminthiasis overføres indendørs af kontakt-husstand, luftstøv (har meget ringe værdi) forresten. Autoinvasion finder også sted. En person bliver smittet ved at sluge modne æg fra parasitten. Hovedtransmissionsfaktoren er hænder, legetøj, fade, plejeartikler, linned, gulv forurenet med æg, hvorpå æg forbliver i op til 2-3 uger eller mere.

Billeder af voksne pinworms

Voksne er hvidgrå i farve og spindelformet. Hanens længde varierer fra 2 til 5 mm, mens længden af ​​kvinden er meget større - 9-13 mm. Haleenden i hannen er bøjet til den ventrale side, hos kvinden er den lige. Æg er gennemskinnelige, asymmetriske (uregelmæssig oval form), beskyttet af en dobbeltkonturskal. De er stabile i det ydre miljø og er ikke følsomme over for virkningen af ​​desinfektionsmidler.

Invasion eller reinvasion sker, når pinworm æg sluges. Inkubationsperioden varer 3-6 uger. Gennem munden med forurenet mad kommer man i hånden modne æg ind i mave-tarmkanalen, passerer gennem maven, og larver kommer ud af æggene i tyndtarmen og når puberteten efter 14 dage. Seksuelt modne individer lever i en måned, parasiterer i tyndtarmen og fodrer med indholdet af tarmen. Efter kopulation dør hanner, og hunner producerer æg. Da der er behov for ilt til modning af æg, falder hunnerne ned langs tarmene til endetarmen, passerer anusen og lægger æg (fra 10 til 15 tusind hver) i folderne omkring anusen og dør selv. Under forhold med høj luftfugtighed og kropstemperatur modnes æg 4-5 timer efter lægning.

Ordning med primær og reinfektion (reinfektion) og mennesker med pinwormæg

En irriterende hemmelighed udskilt af kvinder forårsager kløe i analområdet. En person kæmmer disse steder, æggene falder under neglene på hænderne og kan igen komme ind i munden. I tarmene fødes larver, der bliver til seksuelt modne former - cyklussen gentages igen. Sådan opstår reinfektion (reinfektion).

Alvoren af ​​kliniske manifestationer afhænger af reaktionen fra organismen og infektionsintensiteten. Pinworms beskadiger mekanisk og kemisk tarmslimhinden, og dette ledsages af betændelse, dannelse af erosioner og små blødninger. Hvis larverne trænger dybt ind i tarmvæggen, kan der dannes granulomer. Skader på slimhinden, betændelse og aktivering af opportunistisk mikrobiel flora fører til forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser og forstyrrelse af tarmmikrobiocenose.

Fordøjelsen og absorptionen af ​​mad er nedsat. Hos 30-40% af børnene hæmmes den pepsindannende funktion, og surhedsgraden i mavesaften falder. Nedsat absorption og fordøjelse i tarmene fører til vægttab, vækst og udviklingsforsinkelse. Tarmfasen af ​​sygdommen ledsages ofte af mavesmerter, løs afføring og voldsom slim. Nogle gange er der blindtarmsbetændelse og tarmperforering med udvikling af peritonitis.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​enterobiasis er ikke blevet udviklet.

Grundene

Enterobiasis kaldes en sygdom i beskidte hænder, fordi den er forårsaget af:

• manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: suge og slikke fingre, vane med at bide negle (onykofagi) eller tage legetøj i munden.

Symptomer på enterobiasis

Symptomerne på sygdommen vises 12-14 dage fra infektionsøjeblikket. De vigtigste tegn kan overvejes:

• kløe i analområdet
• rødme i huden omkring anus.

Kløe i perianal regionen er det tidligste symptom. Det generer patienten oftere om natten og skyldes frigivelse af pinworms og hudirritation med deres hemmelighed. Kløe vises med jævne mellemrum og genoptages efter 2-3 uger, når kvinder af nye generationer af pinworms lægger æg i den perianale region. På grund af ridser i anus dannes slid, revner, pyoderma med tilsætning af pyogen flora, eksem. Ofte dannes hos børn granulomer eller bylder i anusområdet, inden for hvilket der er kvinder eller æg.

Konstant perianal kløe forårsager udviklingen af ​​astheno-neurotisk syndrom - patienten udvikler irritabilitet, søvnløshed, træthed, hovedpine og nedsætter arbejdskapaciteten. Abdominal syndrom er karakteriseret ved tilbagevendende mavesmerter i navlen, oppustethed og øget afføringsfrekvens. Nogle gange bliver akut smerte årsagen til at kontakte en kirurg, men en bestemt patologi kan ikke detekteres. Afføringen ændrer sin konsistens - den bliver halvformet og grødet, der vises slim i den. Nogle gange er patienten bekymret for kvalme.

De mest almindelige symptomer hos børn er kløe i anus om natten og rastløs søvn. Kun ved disse tegn kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​pinworms hos et barn. På trods af dets uskadelighed er kløe svært for børn. Det vedvarer i lang tid, selv efter heling, da der dannes et vedvarende fokus for excitation i hjernen. Hos piger går ind i kønsorganerne og forårsager vulvitis (betændelse i de ydre kønsorganer) ledsaget af kløe og rødme. Med indtrængen af ​​kvindelige pinworms i kønsorganerne udvikler endometritis og irritation af bækkenbukhinden også. Deres indtrængning i urinvejene er også mulig. Således forårsager parasitterne inflammatoriske reaktioner ikke kun i tarmen, men også uden for den..

Ofte tager invasionen lang tid, da infektionen gentages mange gange. I denne henseende forstyrres tarmbiocenosen, og floraens beskyttende egenskaber i forhold til de forårsagende midler til tarminfektioner reduceres. Der findes et reduceret antal Escherichia coli og en stigning i lactonegativ flora. Da mikrofloraen er en faktor, der opretholder tarmens enzymer i en aktiv tilstand, medfører ændringer, der medfører den, en overtrædelse af fordøjelsen og absorptionen i tarmen, og dette påvirker barnets vægt og udvikling.

Hovedtegnene (kløe, mavesmerter, hovedpine, astenisk syndrom) kan være af forskellig sværhedsgrad: mild, moderat og svær. I svære tilfælde er vedvarende uudholdelig kløe i perianalområdet, pyoderma, udtalt eksemøs betændelse, kramper i mavesmerter, svær kvalme, hævelse, oppustethed, øget afføringsfrekvens, søvnforstyrrelser og besvimelse. Den konstante tilstedeværelse af pinworms fører til sengevædning (enuresis).

Hos voksne er symptomerne mindre markante, og nogle gange bemærkes endda asymptomatiske. Voksne er mere bekymrede over hovedpine, søvnløshed, svimmelhed og nedsat ydeevne. Undersøgelse af patienter hjælper med at stille en diagnose.

Analyser og diagnostik

Eksamen tildeles i to tilfælde:

• Infektion.
• Undersøgelse under indlæggelse, registrering af en medicinsk bog, indlæggelse af et barn i en børnehave, besøg i en swimmingpool, den såkaldte "barriere" -analyse.

Med denne sygdom er flere forskningsmetoder mulige:

• Aftryksudstrygning fra huden af ​​perianale folder på pinwormæg med klæbebånd i henhold til Graham-metoden, udskriver på cellofan, udtværes med en fugtig vatpind, polystyren spatler eller pinde med en klæbende base (ifølge Rabinovich).
• Perianal skrabning med en spatel.
• Afføring til identifikation af pinwormæg i afføring.
• Fækal PCR - påvisning af pinworm-DNA i afføring.
• Yderligere undersøgelse - en klinisk blodprøve, der afslører eosinofili med en "frisk infektion".

Undersøgelsen af ​​blodprøver, serologisk og PCR til diagnosticering af enterobiasis er ikke særlig vigtig. Den vigtigste forskningsmetode for denne helminthiasis er skrabning, og analysen af ​​afføring til påvisning af æggene fra disse helminter er af sekundær betydning. Hvordan bliver jeg testet for enterobiasis? Det afhænger af, hvilken slags forskning lægen ordinerede til dig - at tage en afføringstest eller undersøge materiale fra perianalfoldene (skrabning). Sidstnævnte opnås på forskellige måder beskrevet ovenfor..

Hvordan man skraber for enterobiasis hos børn?

Et vigtigt spørgsmål for alle er, hvor og hvordan man får et barn testet for enterobiasis? Perianal skrabning tages fra børn i et laboratorium eller klinik ved hjælp af en lang vatpind, som er fugtet med glycerin for bedre vedhæftning af helminthæg. Barnet placeres på forældrenes side eller på knæene, balderne spredes fra hinanden, og der laves 2-4 udstrygninger langs anusfolderne. Pinden med det opsamlede materiale anbringes i en steril kolbe med en forseglet hætte. I laboratoriet påføres materialet på et glasskinne og ses under et mikroskop. Indsamlingen af ​​materiale er en fuldstændig smertefri procedure, men nogle børn er bange for den slags medicinske arbejdere og er tilbageholdende med at gå til denne procedure..

Skrabning til enterobiasis kan udføres med klæbebånd derhjemme, hvilket er mere praktisk for barnet. Denne procedure skal udføres i løbet af morgensøvnen eller umiddelbart efter søvn uden at komme ud af sengen, før barnet urinerer og kommer sig. Det menes, at dette er det tidspunkt, hvor æg er lettere at få øje på. Bemærk venligst, at inden du tager materialet, må du ikke vaske barnet, da der under disse handlinger fjernes pinwormæg. For at indsamle materiale skal du købe en individuel pakke - den indeholder glas og instruktioner. Du skal selv klargøre klæbebåndet - det skal op til 5 cm. Brug ikke mat eller farvet tape!

Barnet lægges, som i det foregående tilfælde, er balderne spredt godt med den ene hånd, og den anden påføres forsigtigt med den klæbrige side til anusen og fanger det omkringliggende område. Derefter limes båndet tæt (uden luftbobler) på glasset og placeres i en individuel pose til transport. Glasset med materialet kan opbevares ved stuetemperatur, inden det sendes til laboratoriet og leveres til laboratoriet i løbet af de næste 2-3 timer.

For at få resultatet nøjagtigt skal du gennemføre undersøgelsen flere gange. For eksempel mener Dr. Komarovsky, at skrabning skal udføres til et barn 7 gange hver anden dag. Hvis der er et syvfoldigt negativt resultat, betragtes dette som en pålidelig analyse. Selvprøvetagning fremmes normalt ikke, men nogle klinikker, herunder private laboratorier, vælger det.

Hvordan bliver jeg testet til poolen? På samme måde - det betyder ikke noget, til hvilket formål du har brug for for at undersøge barnet. Det er vigtigt, at du nærmer dig dette problem med ansvar. Nogle forældre vasker forsigtigt deres barn, før de bestod testen for at få et negativt resultat, og der var ingen kontraindikationer for at gå i børnehaven eller i poolen. Ved at gøre det gør du en bjørnetjeneste for både det barn, du fratager behandlingen, og børnene omkring dig, da de kan blive smittet.

Hvad viser analysen? Tilstedeværelse (positiv) eller fravær af helminthæg (negativ). Du skal vide og tage i betragtning, at sandsynligheden for at opdage helminthæg i den indledende undersøgelse kun er 50% og når 99% i den femte undersøgelse. Vær derfor ikke doven med gentagne undersøgelser, især hvis du bemærker tegn på sygdommen. Analysen af ​​afføring tages i en speciel beholder (en beholder i hvis låg en lodde er loddet).

Voksne hjelm kan undertiden findes på overfladen af ​​afføringen. Afføring leveres til laboratoriet samme dag. Du skal indsamle analysen derhjemme: barnet skal komme sig til gryden, og derefter overføres stykket afføring fra forskellige steder med en spatel i en beholder. I mangel af specielt glasvarer til analyse kan du efter aftale med laboratoriet tage en almindelig glasbeholder af en passende størrelse, men den skal være steril og have et låg. 1 uge før undersøgelsen bør antibiotika, ricinusolie (eller mineralolie) og brugen af ​​rektale suppositorier annulleres. Til undersøgelsen er det nødvendigt at tage frisk afføring fra flere områder i et samlet volumen på 10-15 gram. Anbringes i en steril plast- eller glasbeholder. Ingen urin tilladt.

Når der påvises æg i afføringen, fastlægges typen af ​​helminth ved deres morfologiske struktur. Med en enkelt undersøgelse er procentdelen af ​​påvisning af helminter og æg i afføringen ikke høj (kun 30%). Derfor indikerer et negativt resultat af en enkelt undersøgelse af afføring ikke fraværet af helminter. Selv gentagne studier med et negativt resultat kan ikke kategorisk udelukke tilstedeværelsen af ​​helminter. For at øge følsomheden af ​​kliniske tests anbefales det at gennemføre 3-4 på hinanden følgende undersøgelser med et interval på 2-4 dage.

Det skal bemærkes, at med enterobiasis tages nødvendigvis skrabning fra de perianale folder, hvilket er mere informativt for denne helminthiasis. I Jekaterinburg er et netværk af Invitro-laboratorier udbredt, hvor disse undersøgelser udføres.

Hvordan man skraber for enterobiasis hos voksne?

Perianal skrabning (også kaldet udstrygning eller vask) til enterobiasis er også ordineret til voksne i tilfælde af klager eller ved ansøgning om et job i servicesektoren, børnehaven eller skolen. I private medicinske laboratorier er du nødt til at købe en kolbe med en vatpind, som de uafhængigt tager materiale derhjemme. I nogle tilfælde er det muligt at samle materiale i laboratoriet mod et ekstra gebyr. Dette er dog ikke nødvendigt - din familie kan selv udføre denne enkle procedure..

Hvad er den rigtige måde at videregive denne analyse til en voksen på? Samplingsalgoritmen er den samme som for børn. En vigtig betingelse er, at hegnet skal udføres om morgenen umiddelbart efter vågnen, før afføring og hygiejneprocedurer. Det betyder ikke noget, hvilket værktøj du bruger til dette - en vatpind, spatel eller tape - det afhænger af, hvad det medicinske laboratorium, hvor analysen skal udføres, tilbyder dig. Det er nok at køre en vatpind flere gange rundt om anusen og folde og returnere pinden til beholderen. Ifølge Rabinovich-metoden bruges en spatel til at tage en analyse med en påført cleolopløsning og en beholder. For at tage en prøve skal du vedhæfte en spatel til foldene og placere den i en forsendelsesbeholder.

Hvis det er nødvendigt at undersøge for andre helminthiases, skal du samle afføringen i en beholder og levere til laboratoriet. Hvis du har spørgsmål, kan du altid finde ud af dem på laboratoriet, især da du bliver nødt til at købe en beholder med en vatpind eller en spatel til skrabning og en beholder til opsamling af afføring på forhånd. På samme tid vil du modtage instruktioner om, hvordan du tager et smear eller opsamler afføring.

Hvor skal man blive testet??

Dette kan være en regelmæssig klinik, hvis du og din læge stoler på resultaterne af gratis forskning. Hvis du ønsker at få et mere pålideligt resultat, skal du lave en undersøgelse i betalte medicinske laboratorier. Det mest almindelige i byerne i Rusland: Invitro, Helix, netværket af laboratorier Gemotest, CityLab. Priser, betingelser for afhentning og levering er angivet på laboratoriernes hjemmesider. Der er en detaljeret beskrivelse af, hvad skrabning er, og hvordan det udføres hos voksne og børn..

For at tage materialet skal du købe et sæt på forhånd (et reagensglas af plast med en vatpind i glycerin) mod kaution. Sikkerheden returneres ved leveringen af ​​analysen. Muligheden for at tage materialet med på lægekontoret og størrelsen af ​​de ekstra omkostninger for tjenesten kan specificeres pr. Telefon. Prisen på skrabning i Invitro er 510 rubler, prisen i Helix er 410 rubler. Ved bestilling på hjemmesiden tilbyder nogle laboratorier rabatter for en skrabning op til 40-50 rubler. I dette tilfælde er det slet ikke nødvendigt at få henvisning fra en læge fra en poliklinik. Analyseperioden er en dag.

Analyse af afføring til enterobiasis

En ægbladtest er ikke den samme som skrabning. Dette er en separat type forskning og gives uanset skrabning. På grund af det faktum, at kvindelige pinworms kryber ud og lægger æg i anusfolderne og ikke i fæces, findes pinwormæg i afføringen meget sjældent eller slet ikke. De er lettere at opdage i afskrabninger, der betragtes som målrettede undersøgelser til påvisning af enterobiasis..

Afføringsanalyse giver dig mulighed for at identificere æg fra andre helminter - rundorm, svinekødsorm, krogorm og dværgbåndorm, der forårsager hymenolepiasis. Han er ligesom enterobiasis almindelig i børnegrupper. Patogenet parasiterer i tyndtarmen og forårsager mekanisk skade på slimhinden - dannelsen af ​​sår og nekrose. Inficerede patienter kan have kvalme, diarré og allergisk dermatitis. Diagnosen bekræftes ved at finde æg i afføringen. Undersøgelser skal gentages tre gange med et interval på 2-3 uger (dette skyldes ormens udvikling).

Hvordan donerer du afføring? Det samles i en engangsbeholder med et låg udstyret med en spatel (ske). En afføringsprøve tages fra forskellige steder, portioner og overføres til en container. Mængden af ​​testmateriale bør ikke være mere end 1/3 af beholdervolumenet (15 g afføring er nok). Under opsamling bør urin undgås. Materialet leveres til laboratoriet samme dag og opbevares i køleskabet indtil afsendelse. Analysen tager 5-6 arbejdsdage.

Hvor meget udføres analysen for enterobiasis på klinikken?

Hvor lang tid tager analysen på klinikken? Analysen udarbejdes i løbet af dagen, og den næste dag efter at have taget materialet, kan du få et svar. Under hensyntagen til det faktum, at dagen vil blive brugt på at besøge børnelægen, og på den dag er det ikke muligt at bestå testen og plus en dag mere til at modtage testsvar og vende tilbage til børnelægen, vil tiden for at få et certifikat for optagelse i børnehaven i den kommunale børnehus være tre dage. Tiden til at producere analyser og modtage svar i kommercielle medicinske laboratorier er reduceret til 3-4 timer.

Hvor mange dage er skrabning gyldig for enterobiasis?

Gyldigheden af ​​testsvar er vigtig, når man sender et barn til en børns sundhedslejr, børnehave eller pool. Først og fremmest er testresultaterne gyldige i 10 dage, og du skal se en læge, inden denne periode udløber. Ellers kan lægen kræve en anden test..

Hvor meget er denne analyse gyldig for en have? Selve analysen er gyldig i 10 dage, men på basis af analyser og undersøgelse udsteder lægen et certifikat om barnets generelle tilstand, fraværet af kontakt med infektiøse patienter (epidemiologisk miljø) og muligheden for at besøge en børnepasningsfacilitet. Resultatet af enterobiasisundersøgelsen indføres også i dette certifikat, og det er gyldigt i tre dage. Efter at have modtaget et certifikat mandag skal du gå i børnehaven senest onsdag. Kun nogle børnepasningsfaciliteter, der giver indrømmelser til forældrene, tager ikke hensyn til weekender og helligdage, når certifikatets gyldighed beregnes. Dette spørgsmål skal imidlertid afklares i børnehaven..

Hvor længe er denne analyse gyldig for puljen? Analysen er gyldig inden for 10 kalenderdage, hvor du skal se en læge. Derefter opdateres et certifikat til puljen med en undersøgelse for helminthiasis hos børn hver 3. måned og hos voksne - hver sjette måned.

Behandling af enterobiasis

Principperne for behandling inkluderer:

• lindring af patologiske processer
• forhindring af udvikling af komplikationer
• forebyggelse af tilbagevendende og kronisk forløb.

Behandling af denne helminthiasis inkluderer:

• lægemiddelbehandling (etiotropisk og symptomatisk terapi, normalisering af tarmmikrobiocenose);
• overholdelse af det hygiejniske regime
• kost.

Behandling af enterobiasis hos voksne

Vi har overvejet symptomerne, og behandlingen af ​​enterobiasis hos voksne udføres uanset tilstedeværelsen af ​​symptomer eller deres fravær. Den vigtigste indikation for ormhygiebehandling er identifikationen af ​​æg i skrabningen.

Hvordan man behandler voksne for at få effekten? Først og fremmest er dette brugen af ​​anthelmintiske lægemidler i en tilstrækkelig dosis med gentagen indgivelse af lægemidlet i den samme dosis efter 2 uger. Du kan bruge Pirantel, Albendazole, Mebendazole, men et universelt anthelmintisk middel, der bedst anvendes til voksne, er Albendazole (Zentel). Det har et bredt spektrum af handlinger, hvilket er vigtigt for blandede invasioner og i tilfælde af diagnostik af dårlig kvalitet. Lægemidlet virker på runde og orme, deres æg og larver. Det absorberes i mave-tarmkanalen med 5%, og indtagelsen af ​​fede fødevarer øger absorptionen med 5 gange. Gentagen behandling udføres med et interval på 14 dage.

En uundværlig betingelse for effektiv aformning er: behandling af alle kontakter, overholdelse af et hygiejnisk regime og rensning af rummet fra patogener. Opfyldelsen af ​​disse betingelser udelukker geninfektion, da pinwormæg i miljøet opbevares i mere end 2 uger.

Hvordan man behandler hos børn? De grundlæggende principper for behandling og medicin er de samme som for voksne. På ambulant behandling behandles børn med en ukompliceret form for sygdommen. Hvis behandlingen mislykkes eller er umulig at udføre på ambulant basis, overvejer de indlæggelse i en afdeling for infektionssygdomme. Børn med komplikationer såvel som epidemiske indikationer udsættes for indlæggelse.

I henhold til protokollen til behandling af enterobiasis anvendes Pirantel i Den Russiske Føderation til børn i alle aldre, Albendazole fra et år og Mebendazole tabletter til børn fra to år. Virkningsmekanismen for Albendazol og Mebendazol (disse lægemidler hører til samme gruppe) er at hæmme enzymet i parasitternes mitokondrier, hvilket fører til nedsat glukoseoptagelse af helminter. I parasitcellerne fortsætter denne proces 30 gange hurtigere end i værtscellerne. Proteinsyntese forstyrres også i helminter, og dette fører til deres død. Tarmepitelet af rundorm er mest følsomt over for stoffer. Lægemidlerne absorberes dårligt i mave-tarmkanalen, alligevel trænger de ind i mange kropsvæv. Kontraindiceret under graviditet.

Pirantel fungerer som et muskelafslappende middel og forårsager neuromuskulær blokade og død i helminter. Lægemidlet absorberes dårligt i tarmen og udskilles hovedsageligt i fæces. Kontraindiceret under graviditet. Bivirkninger kan omfatte mavesmerter, kvalme, manglende appetit, diarré.

Efter behandling med disse lægemidler forekommer opsving i 95% af tilfældene, og pinworm-æg findes ikke i 97,5% af tilfældene med et kontrollaboratorieundersøgelse. En kontrolundersøgelse (ved hjælp af klæbebånd ifølge Graham-metoden) udføres efter gentagen indgivelse af lægemidlet efter 14 dage. Hvis der findes pinorm, gentages behandlingsforløbet.

Hvis barnet har dysbiose og diarré, tilføjes Enterol, Smectit, Lignin til behandlingen. For at eliminere dysbiose ordineres probiotika - Linex, Bifiform. Med svær smerte i maven er et kortvarigt forløb af Papaverine eller Drotaverine indiceret. I tilfælde af allergiske manifestationer (svær kløe) - Ketotifen, Cetirizine.

Behandling hos gravide er særlig vanskelig, fordi der ikke er nogen sikre stoffer, der kan bruges under graviditet. Mange kan kun bruges i anden halvdel af graviditeten. Derfor kan en gravid kvinde kun overholde personlig hygiejne, grundigt udføre våd rengøring, jerntrusser og sengelinned. Efter fødslen og under amning kan medicin allerede bruges.