Blodprøve for tarmkræft, indikatorer

I tarmkræft betragtes en blodprøve som den vigtigste metode til bestemmelse af patologi. En ondartet tumor er et væv i kroppen med patologiske ændringer, som aktivt vokser og forbruger energi, materiale til vækst, samtidig med at det frigiver affald og metaboliske produkter, herunder giftige. Afvigelser fra normen, der viser hæmatologiske undersøgelser, er nøjagtigt forbundet med disse processer.

Diagnostik ved blodprøve giver dig mulighed for at bestemme den udviklende onkologiske proces i kroppen.

Generel klinisk analyse

En generel blodprøve er en forskningsmetode, ifølge hvilke resultater det er muligt at bestemme mange vigtige parametre i kroppen. Dette er en tilstand af immunitet, kemisk sammensætning, tilstedeværelsen af ​​fjendtlige mikroorganismer, inflammatoriske processer, anæmi. Alle typer blodceller undersøges: blodplader, erythrocytter, leukocytter, hæmoglobinniveau, cellevolumen, deres mængde og kvalitet.

De vigtigste parametre for klinisk analyse i diagnosen tarmkræft:

• Hæmoglobin er en kemisk forbindelse med protein- og jernatomer, en integreret del af røde blodlegemer. Normen for hæmoglobin hos kvinder er 118-152 g / l, hos mænd - 126-158 g / l. Under graviditet hos kvinder kan indikationsområdet udvides - 112-156 g / l. Med et lavt hæmoglobinniveau opstår anæmi. I en tilstand af anæmi falder mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer, hvilket fører til mangel på ilt og vævshypoxi. Når hæmoglobin er lavt, og dets værdier falder til 70 g / l, er dette muligvis et tegn på kræft. En af grundene til det kraftige fald i niveauet er vedvarende intern blødning forårsaget af avanceret malign neoplasma i tarmen..
• Leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter i blodet. Leukocytter er hvide blodlegemer, deres hovedopgave er beskyttelse. Leukocytter er ligesom blodplader koncentreret på kroppens første forsvarslinje, de bekæmper infektioner og vira, renser blodet fra ødelagte og døde celler. Normalt indeholder en voksnes krop 5,4-8,7 x 109 U / L-leukocytter. Men deres niveau er ustabilt og kan ændre sig i løbet af dagen, for eksempel efter at have spist eller spillet sport. Ved leukocytose er niveauet af leukocytter højere end 8,9 x 109 U / L. Dette er en indikator for tilstedeværelsen af ​​infektion eller betændelse i kroppen, da langvarig betændelse uden åbenbar grund også kan betyde kræft.

• ESR - erytrocytsedimenteringshastighed. ESR-satsen for middelaldrende mænd er 1-10 mm / time for kvinder - op til 15 mm / time. Metoden til at gennemføre en undersøgelse for ESR er enkel - blodet placeres i et lodret kar og efterlades i nogen tid. Erythrocytter lægger sig til bunden, et gennemskinneligt plasmalag forbliver øverst. Nogle røde blodlegemer holder sammen under sedimentering, såkaldte komplekser dannes. Kompleksernes sedimenteringshastighed er højere på grund af den øgede masse. Med betændelse i kroppen bliver komplekserne mere, derfor øges den samlede sedimenteringshastighed, hvilket er vist af ESR, hvilket indirekte bekræfter den inflammatoriske proces og indikerer nedbrydning af væv i kroppen. Overskridelse af normen op til 60 mm / time eller mere indikerer en mulig ondartet svulst.
• Blodplader er den første forsvarslinje i tilfælde af skade: de lukker de beskadigede dele af karret, stopper blodtab og fremskynder plasmakoagulation. Normen for mænd er 200.000 - 400.000 enheder / pi, for kvinder - 180.000 - 320.000 enheder / pi. Et antal blodplader over 400.000 U / μL indikerer en inflammatorisk proces, en mulig kræftpatologi.

Biokemisk analyse

Den specificerede metode til laboratoriediagnostik ordineres ikke kun til mistanke om kræft, men også til diagnose af andre sygdomme. Ved at dechiffrere resultaterne af biokemi kan lægen bestemme blodsammensætningen, afvigelser fra normen, vurdere kvaliteten af ​​arbejdet og de indre organers tilstand. Lægen modtager information om stofskifte, finder ud af manglen på og tilstedeværelsen af ​​sporstoffer i kroppen.

Hvis du har mistanke om mave-tarmkræft i en biokemisk undersøgelse, lægges særlig vægt på flere vigtige komponenter:

• Totalt protein er koncentrationen af ​​proteiner i blodserumet. En tumor i tarmen kan aktivt forbruge protein som et byggemateriale, derfor forekommer et fald i proteinniveauer (hypoproteinæmi) ofte i kræft. Normalt holdes en voksnes protein inden for 60-90 gram pr. Liter. Hvis indikatorerne er under 60 gram pr. Liter, er der en funktionsfejl i kroppen, muligvis onkologi.
• Haptoglobin er et plasmaprotein, der binder hæmoglobin. Takket være ham kan kroppen spare forbruget af interne jernforretninger. Normalt er indholdet af haptoglobin 450-1650 milligram pr. Liter. Med udviklingen af ​​den patologiske proces vil resultatet af analysen vise en stigning i niveauet. Dette kan være efter traume eller indtagelse af kortikosteroider eller udvikling af en ondartet tumor.
• Urea er det endelige affaldsprodukt af proteiner. Normale urinstofniveauer er 2,5-8,3 millimol per liter. Et øget niveau af urinstof under undersøgelsen kan indikere en mulig forgiftning på grund af opløsning af tumorvæv i tarmen, forstyrrelser i udskillelsessystemets arbejde.
• Hæmoglobin - ligesom klinisk forskning bekræfter eller tilbageviser biokemi et fald i mængden af ​​hæmoglobin, hvilket gør det muligt at fastslå vedholdenheden af ​​et fald i dets niveau.

Immunologisk analyse

Generel klinisk analyse og biokemi antyder en patologi under udvikling. Også informativ er metoden til bestemmelse af tarmkræft ved blodprøve for tumormarkører.

Tumormarkør er et affaldsprodukt fra neoplasmaceller.

Kræft kan f.eks. Udvikle sig fra en lille, harmløs polyp i tarmen. Over tid vil ondartet vækst af polyppen føre til kræftvækst. I den indledende fase mistænker en person ikke udviklingen af ​​onkologi. Men regenererende celler kan ikke eksistere uden isolering af affaldsprodukter, og allerede på et tidligt tidspunkt kan antigener bestemmes ved immunologisk analyse.

Ved diagnosticering af tarmkræft skelnes der mellem fem tumormarkører, der hjælper med at bestemme tumortypen, udviklingsstadiet og kroppens respons.

• CEA tumor markør. Dette antigen bruges til at diagnosticere endetarmskræft og bestemme udviklingsstadiet for patologien. Når en onkologisk proces udvikler sig i kroppen, stiger niveauet af det kræftembryonale antigen. I normal tilstand er aflæsningerne på CEA-niveau små. Der er også et øget niveau af CEA hos rygere.
• CA 19-9 er en kræftmarkør, der bruges til at vurdere sandsynligheden for tumorgentagelse, muligheden for fuldstændig fjernelse af neoplasma. Anvendes til diagnose af kolorektal kræft og bugspytkirtel. Hvis CA 19-9 indikatorer er højere end 1000 U / ml, er dette i 90% af tilfældene det sidste trin - ubrugelig kræft.
• CA 72-4 er et antigen, der anvendes til diagnosticering af inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, onkologi i maven og æggestokkene. Normalt er det helt fraværende i kroppen eller er til stede i en minimal mængde. Med udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kræftceller at producere den i store mængder. Markørreferenceværdier - 0-4,6 IE / ml.
• AFP er et alfa-fetoprotein. Viser tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, hvilket er muligt med en avanceret tilstand af tumoren og er en hyppig ledsager af kræft i tyndtarmen i de senere stadier.
• Tumormarkør CA-125. Denne markør bruges til at diagnosticere kræft i æggestokkene, men med et positivt resultat er sandsynligheden for endetarmskræft også høj - 88%. Normalt er niveauet af CA-125 ikke højt, men med kønsinfektioner, peritonitis, levercirrhose og kronisk pancreatitis kan det nå op til 100 U / ml. Hvis niveauet er højere, skyldes det en ondartet svulst..

Septin-9 test

Septin-9 er en relativt ny test. MSEPT9-biomarkøren er blevet testet med succes i kliniske forsøg. Specificiteten af ​​den diagnostiske test til påvisning af kræft var 90%.

Allerede i begyndelsen af ​​sin udvikling begynder tarmtumoren at producere muteret genetisk materiale. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere og bestemme koncentrationen af ​​det "dårlige" gen - septin-9. Dette er en yderligere diagnostisk metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en tumor i tarmen..

Test af blodpropper

Koagulogram - dette er navnet på en omfattende undersøgelse af blodkoagulation, bestemmer risikoen for blødning eller blodpropper.

Hovedindikatoren er den tid, det tager at dannes en blodprop for at stoppe blødningen. Normalt koagulerer blodkar inden for 0,5-3 minutter og venøst ​​blod inden for 5-10 minutter.

Blodkoagulation i onkologi øges. Ændringer i koagulation fremkalder trombose i store kar og kapillær mikrotrombose, som yderligere forværrer forløbet for onkologi, øger sandsynligheden for metastase. I en omfattende laboratorieundersøgelse vil øget blodpropper være en yderligere bekræftelse af et ondartet svulst..

Sådan tages en hæmatologisk test korrekt

For at donere blod til forskning og få korrekte resultater følger de reglerne:

• Testene tages om morgenen på tom mave. Moderat mad anbefales om aftenen, tidlig middag.
• Du kan ikke spise mindst 12 timer før levering.
• Patienten udelukker stegte, fede, alkohol fra kosten dagen før testene.
• Rygning forbudt i tre timer.
• Før analysen skal du ikke tillade dig at udøve for eksempel en morgenkørsel.

Hvis der mistænkes tarmkræft, udføres undersøgelsen på en omfattende måde inklusive yderligere metoder. Blandt de obligatoriske: coprogram, ved afføring diagnosticerer sygdomme i fordøjelsessystemet; analyse af urin og afføring med blod, hvori tilstedeværelsen af ​​intern blødning bestemmes; biopsi, endoskopi, ultralyd, MR og andre. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen og stadiet af sygdommen, starte behandlingen til tiden og bevare sundheden, selv patientens liv..

Tumormarkør for tarm- og endetarmskræft - typer, forberedelse, værdier

Statistikkerne om forekomsten af ​​kolorektal cancer, der påvirker tyktarmen og endetarmen, indikerer en høj dødelighed fra den. Mindst 8 millioner mennesker dør hvert år af kræft i fordøjelseskanalen, hvor tarmkræft er den næst hyppigste årsag. Sådanne indikatorer er forbundet med sen diagnose af sygdommen, når tumoren allerede er ubrugelig, og metastaser spredes i hele kroppen..

Det er muligt at identificere en onkologisk sygdom i starten og øge chancerne for bedring ved hjælp af en specifik analyse for tarmtumormarkører. Det giver ikke kun mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men også at bestemme dens type, lokalisering, kontrollere behandlingsforløbet og forudsige tilbagefald i fremtiden efter kirurgisk fjernelse.

Derfor ved de første tegn på dysfunktion i fordøjelsessystemet ledsaget af konstant svaghed, skiftevis forstoppelse og diarré, blødning efter afføring, øget ESR i den generelle blodprøve, vægttab og en temperatur inden for 38 ° C, bliver det nødvendigt at blive testet for tarmkræft.

• 1 Hvad er tumormarkører?
• 2 Tarmtumormarkører og deres betydning
  • 2.1 Kræft-embryonalt antigen
  • 2.2 Kulhydratantigen (CA) 19-9
  • 2.3 Tumormarkør CA 242
  • 2.4 Tumormarkør CA 72-4
  • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
• 3 Forberedelse til diagnose
• 4 Hvilken tumormarkør viser tarmkræft?

Hvad er tumormarkører?

Så i medicin udpeges specielle proteinforbindelser, der produceres som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet tumor eller af kræftcellerne selv i løbet af livet. Normalt er deres koncentration lav, men med kræft stiger den allerede i procesens første fase. Hvis resultaterne af den primære screening for tarmtumormarkører er positive, kræves en komplet omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

I dette tilfælde er markører for kræfttumorer opdelt i graden af ​​informationsindhold opdelt i:

• uspecifik - tillader kun at identificere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma;
• specifik - deres tilstedeværelse informerer ikke kun om, at der er kræft, men også om dens lokalisering.

Efter diagnosen og bekræftelsen af ​​diagnosen udføres test regelmæssigt for at spore udviklingen af ​​tumoren.

Det er nødvendigt at forstå, at tumormarkører kun bør undersøges i kombination med andre analyser. I dette tilfælde skal onkologen håndtere afkodningen af ​​resultaterne. Disse tests hjælper med den primære screeningsdiagnose og yderligere overvågning af sygdommen, men kun resultaterne af tumormarkører diagnosticeres ikke.

Tarmtumormarkører og deres betydning

Til dato kendes mere end to hundrede typer tumortumormarkører, men kun fem er vigtige for laboratoriediagnose af kolorektal cancer. Ved deres koncentration og kombination kan man bedømme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, overvåge dynamikken i løbet af behandlingen, komme med forudsigelser og bestemme sandsynligheden for tilbagefald. At kende navnene på tarmtumormarkører og deres værdier inden for det normale interval er det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, udseendet af metastatiske foci og risikoen for gentagelse af sygdommen.

Kræft-embryonalt antigen

Forkortet som CEA detekteres det slet ikke hos en sund person eller er indeholdt i en ubetydelig koncentration på op til 5 ng pr. Ml. Kroppen produceres kun i perioden med intrauterin udvikling, efter fødslen ophører den med at blive produceret. Derfor antyder dets tilstedeværelse i blodplasma i store volumener tilstedeværelsen af ​​en rektal tumor. En stigning i niveauet af kræftembryonalt antigen er imidlertid også typisk for tunge rygere og personer, der lider af inflammatoriske sygdomme. Af denne grund kræves yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostik..

Den informative værdi af denne tumormarkør for tarmkræft er meget høj, da det er han, der altid er bestemt i kolorektal form, det vil sige, det er specifikt. Specifikke numeriske indikatorer giver os mulighed for at bedømme tumorens vækst og størrelse, det vil sige kræftprocesstadiet. Efter udnævnelsen af ​​behandlingen giver det dig mulighed for at spore dets effektivitet og justere forløbet, og efter bedring hjælper regelmæssige studier med at forudsige et tilbagefald længe før dets kliniske manifestation.

Kulhydratantigen (CA) 19-9

Henviser til uspecifikke tumormarkører ved tarmsygdomme, da det bestemmes i blodet også i tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, spiserøret. Dens koncentrationer øges også med pancreatitis, kolestase, levercirrhose. Når lokaliseringen af ​​tumoren allerede er bestemt, ifølge resultaterne af analysen for CA 19-9-antigenet, kan man bedømme dens funktionsevne og forudsige:

• op til 1000 IE pr. ml - ca. 50% af patienterne kan opereres med et efterfølgende gunstigt resultat;
• højere end denne indikator - kun 5% har en chance for succes med kirurgisk behandling;
• mere end 10.000 U / ml af denne type tarmtumormarkører i kræft indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og nytteløsheden ved operation.

Normalt bør antigenindholdet ikke overstige 40 IE pr. Milliliter.

Tumormarkør CA 242

En anden kulhydratforbindelse med et højere specificitetsniveau. Det udskilles af kræftceller i tumorer af samme lokalisering som CA 19-9, men tillader mere pålidelig påvisning af kolorektal cancer på et tidligt stadium. Er af stor betydning for forudsigelse af sygdommens gentagelse efter behandling, da koncentrationen af ​​antigen begynder at stige flere måneder før kliniske tegn.

I tilfælde af negative resultater for tumormarkører i endetarms- og tyktarmskræft overstiger indikatorerne ikke 30 IE / ml.

Tumormarkør CA 72-4

Dette stof tilhører også glycoproteiner, hvis tilstedeværelse i kroppen kun er normen i perioden med intrauterin udvikling. Hvis dets resultat som et resultat af analysen overstiger værdien på 6,9 U pr. Ml, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor:

• tarmene
• æggestokke
• lunger
• mave

Derfor er en tarmtumormarkør 72-4 ikke nok til pålideligt at bestemme den kolorektale form af kræft (vurderet i kombination med CEA-indikatorer). Derudover påvises det i godartede formationer og almindelige ovariecyster, nogle leversygdomme, gigt.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (tumor pyruvat kinase enzym type m2) adskiller sig ikke i organspecificitet. Denne analyse tillader ikke placeringen af ​​tumoren. Det afspejler arten af ​​metaboliske processer i cellerne i ondartede neoplasmer, hvilket gør det muligt at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftdegeneration, dens metastaser og også at forudsige postoperative tilbagefald. Der kræves en afføringsprøve til laboratorietest.

Forberedelse til diagnose

For at undersøge for tilstedeværelsen af ​​oncomarkers-glycoproteiner er der brug for blod, som skal doneres om morgenen og strengt på tom mave. Det vil sige, det sidste måltid skal være mindst 8 timer før prøveudtagning. Det er også uønsket at drikke sukkerholdige drikkevarer natten før og tage en af ​​B-gruppens vitaminer - B7. Sidstnævnte fordrejer resultatet af analysen til påvisning af CA 72-4 antigen.

Det er forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer (mindst 48 timer før undersøgelsen). En dag før diagnose bør tung fysisk anstrengelse undgås. Før du donerer blod (i en time), skal du afstå fra at ryge.

Tu M2-PK-enzymet til laboratorieundersøgelser udskilles fra afføring, derfor skal du også forberede dig til denne test for tumormarkører i tarmkræft. En lille mængde (ca. en spiseskefuld) afføring placeres i en speciel steril beholder og leveres til laboratoriet. Det skal huskes, at afføringsmidler eller en lavement ikke bør bruges til afføring - materialet skal opnås naturligt.

Tidspunktet for test for forskellige tumormarkører for endetarmskræft er forskellig:

• resultaterne for CA 19-9, CA 242 og CEA antigener vil være klar på en dag;
• det vil tage 3 til 7 dage at påvise CA 72-4 glycoprotein;
• afføringstest varer en uge.

Konklusionerne i laboratoriet gør det muligt at dechiffrere information om resultaterne.

Hvilken tumormarkør viser tarmkræft?

Det er ikke tilfældigt, at en omfattende analyse af flere tumormarkører ordineres til diagnose af ondartede svulster. Selv det mest specifikke antigen garanterer ikke 100% pålidelighed, og der kræves yderligere information.

Så hvordan man "læser" en tumormarkør i kombination med andre:

• det øgede indhold af glycoproteiner CA 19-9, CA 72-4 og CEA antyder mavekræft;
• den mest specifikke CA 242 i kombination med CA 19-9 og CEA er højst sandsynligt at indikere endetarmskræft;
• enzym Tu M2-PK i kombination med høje koncentrationer af CEA, CA 19-9 og CA 242 - colon tumor.

Ikke desto mindre er tilstedeværelsen af ​​indikationer til undersøgelse af niveauet for tumormarkører og deres positive resultat endnu ikke en dom. Det er umuligt kun at drage nogen konklusioner baseret på denne information uden en grundig omfattende undersøgelse, da antigener optræder i kroppen med en række sygdomme.