Gastroenterolog

Den type terapeutisk pleje til sygdomme i fordøjelseskanalen kaldes gastroenterologi.

Ifølge statistikker vokser antallet af diagnosticerede patologier i organerne i mave-tarmsystemet med 10-15% årligt. Dette skyldes forskellige faktorer, men følgende betragtes som de vigtigste:

• manglende overholdelse af reglerne for rationel ernæring,
• ekstremt lav kvalitet af drikkevand og mad,
• økologiske problemer,
• stress
• stillesiddende livsstil.

I denne forstand reducerer rettidig adgang til den rigtige specialist betydeligt risikoen for mulige komplikationer, sikrer gendannelse af fordøjelsesfunktionen og derfor livskvaliteten generelt. Hvis en person opdager tegn og symptomer på utilpashed i maven, tarmene, leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen, henvender han sig ofte til en terapeut for at få hjælp, som efter en indledende undersøgelse og undersøgelse henviser til en snæver specialist, en gastroenterolog.

Hvem er gastroenterolog?

En specialist, der opdager, diagnosticerer og behandler sygdomme i mave-tarmsystemet, er en gastroenterolog. Sådan ville det være nødvendigt at formulere retningen for denne specialisering i henhold til de græske kilder - gaster, enteron, logoer, som bogstaveligt talt betyder mave, tarm og læring. Imidlertid tilføjes hvert år information om patologier i forskellige dele af fordøjelseskanalen, sygdomme undersøges dybere, derfor begyndte ændringer at forekomme i specialisering - tilføjelse af overvågede organer og opdeling i snævre retninger:

• Hepatologer.
• Pankreatologer.
• Abdominal kirurger.
• Proktologer.

Derfor skal du svare på spørgsmålet om, hvem der er en gastroenterolog, tage alle lægens mulige specialiseringer i betragtning. Derfor skal en gastroenterolog gennemgå en grundig efteruddannelse i klinisk ophold og som følge heraf tilegne sig følgende viden og færdigheder:

• Kliniske symptomer, patogenese af udvikling og prognose for fordøjelsessystemets vigtigste patologier.
• Semiotik, diagnosticering af sygdomme i alle organer i fordøjelseskanalen.
• Grundlæggende bestemmelser til behandling og forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Undersøgelse, palpation, auskultation, percussion, punktering af bughulen.
• Forberedelse af patienten til undersøgelser (røntgen i maven, tarmene, galdeblæren).
• Gennemførelse eller overvågning af processen med endoskopiske undersøgelser - FGDS, koloskopi, laparoskopi, sigmoidoskopi samt en tilstrækkelig vurdering af de opnåede resultater.
• Evne til korrekt at vurdere resultaterne af ultralydsundersøgelser af leveren, bugspytkirtlen.
• Evne til at evaluere resultaterne af computertomografi af alle organer i abdominalområdet.
• Evne til korrekt at analysere og evaluere resultaterne af laboratorietests - biokemisk blodprøve, coprogram, PH-metry, fraktioneret undersøgelse af mavesaft.
• Kendskab til kriterierne for indikationer eller kontraindikationer for kirurgi.
• Evne til at bestemme taktik og strategi for behandling af den afslørede patologi.
• Kendskab til det grundlæggende i fysioterapiprocedurer, massage, træningsterapi.
• Kendskab til det grundlæggende inden for medicinsk ernæring, diætterapi.
• Grundlæggende kriterier til bestemmelse af behovet for spa-behandling.
• Generelle spørgsmål om forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Evne til korrekt at udarbejde den relevante medicinske dokumentation.

Sammenfattende kan vi sige, hvem en gastroenterolog er. Dette er en højtuddannet specialist med dyb, omfattende viden og praktiske færdigheder inden for diagnose, terapi og forebyggelse af næsten alle sygdomme relateret til fordøjelsen..

Hvornår skal man se en gastroenterolog?

Problemer med sygdomme i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemets organer har samme gamle historie som den første mad, der blev vedtaget af vores forfædre. Desværre indtager i dag fordøjelsessystemets patologi andenpladsen med hensyn til mængde blandt alle sygdomme hos menneskeheden. Derfor er spørgsmålet om, hvornår man skal kontakte en gastroenterolog, ekstremt vigtigt og relevant. Ethvert ubehageligt symptom eller smerte, hvad enten det er halsbrand, kolik, forstoppelse, kramper eller flatulens, bør være grunden til at få råd eller blive testet..

Inden for rammerne af sygdomme i fordøjelsessystemet er den vigtigste opgave, der direkte vedrører patienten selv, ikke at lade den patologiske proces blive kronisk. Mange læger er overbeviste om, at de fleste gastrointestinale sygdomme kan behandles hurtigt og med succes, hvis de opdages i de tidligste stadier. Og kroniske patologier er ekstremt vanskelige at overvåge og fører ofte til forværringer, op til dem, der kræver operation.

Så når, for hvilke tegn, symptomer, skal du konsultere en gastroenterolog?

• Hvis mavesmerter ikke er isoleret, skal de vare mere end en dag eller gentages regelmæssigt.
• Hvis ubehag i fordøjelsessystemet forstyrrer livets generelle rytme, forstyrrer arbejdet.
• Hvis du har mistet din appetit.
• Hvis vægten begyndte at falde eller stige.
• Ved symptomer ledsaget af kvalme eller opkastning. Ukuelig opkastning er en nødsituation.
• Hvis mavesmerter ledsages af feber.
• Til ukuelig diarré (akut behandling).
• Forstoppelse.
• Vedvarende halsbrand.
• Hvis der opstår mavesmerter om natten, er det akut, uudholdeligt.
• Hvis der allerede er en historie med gastrointestinal sygdom.
• Hvis du har gennemgået maveoperationer.
• Hvis der opstår smerter i fordøjelsessystemet efter indtagelse af visse lægemidler.
• Hvis du har en historie med diabetes.

Desuden er grunden til at modtage akut lægehjælp den truende tilstand af "akut mave", når smerten er uudholdelig ledsaget af et fald i blodtryk, puls, takykardi, kvalme, besvimelse.

Hvilke tests skal der tages, når du kontakter en gastroenterolog?

Det første besøg hos lægen kan ledsages af visse regler og krav. Ofte kommer patienten til gastroenterologen i retning af terapeuten, der angiver listen over de mest nødvendige laboratorietests, yderligere diagnostiske foranstaltninger bestemmes af en snæver specialist.

Du skal gå til en aftale med en specialist med et kort og resultaterne af tidligere undersøgelser, hvis nogen. Før konsultationen vil det være nødvendigt at "opdatere"

biokemisk blodprøve (undersøgelser af ALT, AST, alkalisk phosphatase, bilirubin, lipase, bugspytkirtelamylase, GGTP) og coprogram og analyse af afføring til dysbiose vil heller ikke være overflødig. Ofte ordinerer terapeuten en ultralyd af maveorganerne såvel som EGD

En mere detaljeret liste over indikatorer, der vil hjælpe lægen med mere nøjagtig diagnose af en sygdom i fordøjelsessystemet:

• ALaT - alaninaminotransferase.
• Amylase.
• Lipase.
• Cholinesterase.
• ALP - alkalisk fosfatase.
• Proteasehæmmer - alfa 1-antitrypsin.
• Akut fase reaktivt protein, AGP - alfa 1 glycoprotein.
• Cellulært enzym AST - aspartataminotransferase.
• Bilirubin - total, direkte og albumin, totalt protein.
• Aminosyreenzym, GGT - gammaglutamyltransferase.
• Markører for hepatitisvira.
• PTT - protrombintid og PTI - protrombinindeks.
• Proteinfraktioner - proteinogram.
• Coprogram til bestemmelse af latent blødning.
• Afføringsanalyse for helminthiasis.
• Helicobacter test, blod for antistoffer mod Helycobacter.
• FED-madintoleransetest.
• Røntgenkontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen.
• Koloskopi.
• Enteroskopi.
• Bestemmelse af pH i mavesaft.

Hvilke diagnostiske metoder bruger gastroenterologen??

Moderne gastroenterologisk diagnostik involverer brugen af ​​alle de seneste fremskridt inden for dette område, men de allerede kendte, velprøvede typer undersøgelser - ultralyd, FGDS, laparoskopi, sigmoidoskopi og forskellige radiologiske forskningsmetoder er fortsat vigtige og relevante. Alt dette kombineret med traditionelle laboratorietests giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme etiologien og de patogenetiske mekanismer til udvikling af sygdomme..

Derudover er der en klassisk ordning, der inkluderer følgende faser af undersøgelsen:

• Samtale med patienten og afklaring af anamnestiske oplysninger, især symptomer, kliniske manifestationer af sygdommen.
• Undersøgelse af patienten - undersøgelse af tungen, palpation og abdominal percussion.
• Om nødvendigt er rektal undersøgelse mulig.

Derudover træder instrumentelle typer undersøgelser i kraft, som spiller en vigtig rolle i en omfattende diagnostisk strategi. De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i fordøjelsessystemet:

1. Røntgen - kontraststudie af spiserøret, maven, tyndtarmen, tolvfingertarmen.
2. Endoskopi - undersøgelse med en sonde i spiserøret, maven, tolvfingertarmen og tyktarmen.
3. Ultralyd er en sonografi, der bestemmer størrelsen, formen, strukturen og lokaliseringen af ​​maveorganerne. Derudover opdager ultralyd neoplasmer - cyster, tumorer, sten, forskellige vaskulære lidelser, bestemmer kanalernes tilstand.
4. Elektrografiske metoder.
5. Elektrometriske metoder.

Elektrografi og elektrometri vurderer fordøjelsessystemets funktioner:

• Elektrogastrografi - registrering af biologiske potentialer i maven.
• Elektrointestinografi - vurdering af tarmfunktionens biopotentiale.
• Reografi - registrering af vævsresistens mod strøm.
• Radiotelemetri - vurdering af fordøjelseskanalens fysiologiske aktivitet.
• Fonogastrografi og fonointestinografi - vurdering af motorisk evakueringsaktivitet i tarmen (lyde registreres).

Derudover har computertomografi i de senere år været meget udbredt, hvilket gør det muligt at opnå et visuelt billede af væv i næsten enhver dybde og i lag flerdimensionalt. Således har lægen mulighed for at vurdere vævsstrukturer, deres tæthed, integritet og andre egenskaber ved organer. CT ordineres til at undersøge tilstanden af ​​leveren, milten, galdeblæren, det vaskulære system i abdominalområdet.

Valget af typen af ​​diagnose er forbundet med sygdommens karakteristika, karakteren af ​​dens forløb, hver metode har sine egne grænser for informationsindhold og kan ikke bruges som en uafhængig, mono-metode til undersøgelse.

Hvad gør en gastroenterolog?

Nogle gange forkortes en gastroenterolog som en gastrolog, hvilket ikke er helt sandt, fordi han ikke kun behandler mavesygdomme - gastritis og andre patologier. Dette er blot nogle af de mange opgaver, der ligger inden for en gastroenterologs kompetence..

Hvad gør en gastroenterolog? Svaret er både enkelt og komplekst - med alle sygdomme relateret til fordøjelsen. Fordøjelse er en kompleks, sammenkoblet proces, der behandler mad, der kommer ind i kroppen for at få den energi, som en person har brug for så meget. Al mad gennemgår en behandlingsproces i flere trin, under indflydelse af enzymer er den opdelt i nødvendige og unødvendige kategorier, derefter absorberes den i blodet og lymfe. Næsten al menneskers sundhed afhænger af spiserøret, slimhinden i maven, tolvfingertarmen, galdeblæren og galdegangene på bugspytkirtlen. Derudover er leverens funktion også vigtig, som renser blodet fra beruselsesprodukter og deltager i mange andre metaboliske processer. Derfor er det ret vanskeligt at svare specifikt på, hvad gastroenterologen gør, alt afhænger af hvilket organ, systemet mislykkedes. Moderne gastroenterologi er kommet langt i udvikling, startende fra Hippokrates og Galenens tid, den fortsætter med at udvikle sig intensivt, så en gastroenterologs aktivitetsområde er meget bredt. I denne henseende er inddelingen af ​​specialisering i smallere områder, der konkretiserer en læges arbejde, blevet yderst relevant og rettidig:

• Gastroenterolog - sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Hepatolog - behandling af lever og galdesystem (galdeblære og kanaler).
• Proctologist, coloproctologist - sygdomme i endetarmen (colon) og anorektal region.
• Abdominal kirurg - kirurgisk behandling af patologier, traumatiske skader i alle organer i bughulen.

Således diagnosticerer og behandler en gastroenterolog alt, hvad der er inkluderet i listen over fordøjelsessystemets organer:

• Spiserøret.
• Mave.
• Tyndtarm, tolvfingertarm.
• Kolon.
• Galdeblære og galdekanaler.
• Lever.
• Bugspytkirtel.

Hvilke sygdomme behandler en gastroenterolog??

Oftest udføres den primære aftale af en gastroenterolog, hvis det viser sig, at der er behov for en snævert fokuseret diagnose og terapi, kan patienten henvises til en hepatolog eller proktolog, akutte, presserende tilstande kræver allerede kirurgisk behandling ved hjælp af abdominal kirurgi.

Så hvilke sygdomme behandler en gastroenterolog? Listen over dem er meget stor, vi giver de vigtigste betingelser, patologier, der kræver diagnose og terapi:

• Alle typer gastritis, uanset arten af ​​sygdomsforløbet, akut eller kronisk:
  • Hæmoragisk gastritis med blødende erosioner.
  • Atrofisk gastritis.
  • Overfladisk gastritis.
  • Gastritis - hyperacidity.
  • Gastritis - lav syreindhold.
  • Hypertrofisk gastritis.
• Membran brok:
  • Glidende brok.
  • Paraesophageal brok.
• Achalasia cardia.
• PUD - gastrisk mavesår og duodenalsår.
• Gatekeeper stenose.
• Alle typer divertikulose:
  • Medfødt divertikula - Meckels divertikulum (ileum) eller lokaliseret i et andet område.
  • Erhvervet tarmdivertikulose - tarmpatologier, tarmtraume, falsk divertikula, ægte divertikula.
• IBS - Irritabel tarmsyndrom.
• Crohns sygdom af forskellig lokalisering.
• Dysbakteriose.
• Refluks esophagitis.
• Magekræft - alle typer.
• Postoperative tilstande (opereret mave).
• Agangliosis - Hirschsprungs sygdom.
• Svulster (cyster), sten i bugspytkirtlen.
• Syfilitiske tarmlæsioner.
• Tarmtuberkulose.
• Hypoglykæmisk syndrom.
• Progressiv enteritis, cøliaki (cøliaki), gran, Whipple sygdom.
• Intestinal dyskinesi af forskellige etiologier.
• Funktionelt malabsorptionssyndrom.
• Carcinoid i mave-tarmkanalen.
• Aspergillose i mave-tarmkanalen.
• Mykose i fordøjelseskanalen.
• Alle typer pancreatitis.
• Cystisk fibrose.
• Kliniske tilstande med akut mave - betændelse i tillægget, peritonitis, perforering af såret osv..
• Infektiøs mononukleose, toxoplasmose.

Hvad behandler en hepatolog?

• Alle typer hepatitis.
• Fed degeneration af leveren.
• Skrumpelever.
• Leverkræft.
• Cholelithiasis.
• Vaskulære sygdomme i galdesystemet og leveren, herunder metaboliske ændringer.
• Alle typer cholecystitis.
• Alle typer kolangitis.
• Onkologi af galdesystemet.
• Galde dyskinesi.
• Ascites.

Hvilke sygdomme behandler en gastroenterolog-proktolog??

• Forstoppelse - spastisk, atonisk.
• Hæmorroider.
• Alle typer proctitis, herunder paraproctitis.
• Anal fissur.
• Kondylomatose i endetarmen og anorektal regionen.
• Kryptit.
• Colitis.
• Fistler - rektovaginal, rektal fistel.
• Polypper.
• Epithelial coccygeal passage.
• Tumorer.

Naturligvis er listen over sygdomme, der er inkluderet inden for gastroenterologi, stor, og det er umuligt at give den fuldt ud inden for rammerne af denne artikel. Dette understreger endnu en gang vigtigheden og den multivektoriske karakter af en gastroenterologs arbejde.

Undersøgelse inden udnævnelse af en terapeut, gastroenterolog

Vi analyserer, hvilke tests og hvilken undersøgelse vi skal gennemgå inden en aftale med en praktiserende læge eller gastroenterolog.

Ofte spørger patienter ofte inden den første konsultation med en specialist (terapeut, gastroenterolog, hepatolog): hvilke tests der skal tages på forhånd, og hvilke tests de skal gennemgå for at forberede aftalen? Forståelse

Hvilke tests skal tages inden en læge

I en ideel situation tildeler lægen hver patient et individuelt sæt indikatorer, der skal sendes for at diagnosticere en bestemt sygdom. Dette hjælper med at spare patientressourcer:

• tid: ingen grund til at komme til klinikken 2-3 gange på tom mave for at donere blod
• ofte - og penge, fordi patienten ikke vil opgive det, der ikke er nødvendigt i øjeblikket til diagnosen.

Imidlertid sker det således, at patienter i det mindste ønsker at give noget på forhånd for deres egen ro i sindet eller gennemgå en undersøgelse for forebyggelse. I sådanne tilfælde har lægerne fra EXPERT Clinic udarbejdet en liste over de vigtigste vigtige biokemiske blodprøver.

Hvad skal man tage, før man konsulterer en gastroenterolog, hepatolog, terapeut

Bemærk, at alle blodprøver skal tages på tom mave! Sidste måltid - 10-12 timer før bloddonation.

1. Klinisk blodprøve. Beskriver hæmoglobinindholdet og antallet af alle vigtige blodlegemer: erythrocytter, leukocytter, blodplader. Leukocytformlen beregner det relative antal forskellige typer hvide blodlegemer, som kan variere afhængigt af patogenet, sygdomsforløbet og varigheden. ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er en indikator, hvis ændringer indirekte indikerer en inflammatorisk eller anden patologisk proces.
2. AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin. Disse er de vigtigste leverenzymer. For eksempel er ALT og ASAT normalt til stede i blodet i små mængder, og når leveren er beskadiget, frigives de og signaliserer sygdommen.
3. Total protein og kreatinin. Disse proteiner produceres af leveren og er involveret i mange processer i kroppen. En stigning i kreatininniveauer kan indikere en nyresvigt..
4. Amylase bugspytkirtel. Et enzym produceret af bugspytkirtlen er involveret i fordøjelsesprocessen.
5. Kolesterol (kolesterol) og triglycerider. Både høje og lave niveauer af disse fedtstoffer (lipider) er sundhedsfarlige.
6. Jern. Hjælper med at binde og levere ilt til kropsceller, er en del af hæmoglobin.
7. Kalk. Et af de vigtigste mineraler. Deltager i dannelsen af ​​knoglevæv, ledning af neuromuskulære impulser, muskelsammentrækning (inklusive hjertet).
8. Glukose. Denne analyse hjælper med at identificere udviklingen af ​​diabetes mellitus i tide..

Du kan også bruge analyseprisberegneren.

Hvad skal man gøre med testresultater

Med testresultaterne ved hånden tilrådes det også at foretage en abdominal ultralyd og et elektrokardiogram (EKG). Hvis disse undersøgelser viser afvigelser fra normen, er det værd at kontakte en terapeut eller specialiseret specialist.

En sådan undersøgelse skal udføres regelmæssigt (en gang om året), selvom du ikke har smerter. Dette er en god tone for dem, der holder af sig selv, deres kære og deres helbred..

Hvorfor har vi det?

• hele spektret af nødvendige analyser, hvis omkostninger er lavere end i laboratorier
• professionel ultralyd med en detaljeret konklusion og specialkommentarer
• et team af læger med terapeutiske specialiteter: gastroenterolog, hepatolog, nefrolog, endokrinolog, kardiolog, neurolog.

Med hvilke analyser til den første aftale med en gastroenterolog?

,
Hvor gammel er du?

Mor gennemgik for nylig en fuldstændig undersøgelse af en gastroenterolog
Men med maveklager, så jeg gjorde fgs

Jeg kan ikke se afføring til okkult blod fra din liste

Nu skal jeg se, hvad lægen ordinerede, at mor skulle tage

Start med streng ernæringskontrol. Hvor meget rent vand drikker du?

Dette negerer ikke lægen. Men problemerne i mave-tarmkanalen i den indledende fase korrigeres perfekt af ernæring. Hvis det er dårligt, spiser du ikke, hvad kroppen har brug for.

Hvilke tests skal udføres, inden du modtager en gastroenterolog

Gastroenterologen er en af ​​de mest populære medicinske specialister. Mange faktorer i vores tid bidrager til fremkomsten af ​​forskellige problemer med fordøjelsessystemet. Og det er gastroenterologi, der er et medicinsk felt, der fokuserer på behandlingen af ​​disse sygdomme. Når det er nødvendigt at gå til en aftale med en gastroenterolog, og hvilke tests der er nødvendige, vil vi overveje i vores artikel.

Hvem er gastroenterolog

En gastroenterolog er en læge, der har specialiseret sig i diagnose, forebyggende foranstaltninger og behandling af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Fordøjelsessystemet inkluderer ikke kun mave-tarmkanalen, men også organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Patienter med klager over smerter i maven henvises til denne specialist. Når patienten selv indser, at det opfattede ubehag er forbundet med patologier i mave-tarmkanalen, kan han uafhængigt besøge en gastroenterolog uden at besøge mellemliggende specialister.

Der er specialister i gastroenterologi, der specialiserer sig i diagnose og behandling af patologier i et specifikt organ i fordøjelsessystemet. Dette skyldes, at der i dag er akkumuleret en stor mængde information om sygdomme og terapi i hvert organ, og dette antal stiger hvert år. Det er muligt at udpege sådanne snævre specialiserede gastroenterologer:

• hepatologer, der behandler sygdomme i leveren, galdevejen og galdeblæren;
• coloproctologer er specialiserede i behandling af tyktarmen og endetarmen;
• pancreatologer behandler bugspytkirtlen.

Hvilke sygdomme er inkluderet i specialiseringen af ​​en gastroenterolog

Gastroenterologen behandler behandlingen af ​​sådanne sygdomme i fordøjelsessystemet:

1. Sygdomme i spiserøret - spiserør, hiatal brok, Barretts spiserør og andre;
2. Sygdomme i mave og tolvfingertarm - alle typer maveforstyrrelser, gastritis, duodenitis, erosion, sår, polypper og neoplasmer;
3. Tyndtarmspatologier - alle typer kronisk enteritis, cøliaki, lactosemangel osv.
4. Tyktarmssygdomme - irritabelt tarmsyndrom, kronisk ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.
5. Leverpatologier - hepatitis, skrumpelever, hepatose, leverneoplasmer;
6. Patologiske tilstande i galdeblæren og galdekanalen - kronisk cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis, galde dyspeni, neoplasmer i galdevejen;
7. Sygdomme i bugspytkirtlen - kronisk pancreatitis, bugspytkirtelens neoplasmer.

Ud over sygdomme, der forekommer hos voksne og børn (gastritis, sår osv.), Behandler børns gastroenterologer medfødte patologier i fordøjelsessystemet.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at gå til udnævnelse af en gastroenterolog

Periodisk forekommer problemer med fordøjelsessystemet hos flere mennesker, men ikke alle svigt i mave-tarmkanalens funktion er en grund til et besøg hos en gastroenterolog. Udnævnelse af en gastroenterolog er påkrævet for folk, der føler:

• Halsbrand efter at have spist;
• Ubehagelig rap eller en bitter smag i munden
• Kvalme, tyngde i maven, "sultne" smerteanfald (dukker op før du spiser og forsvinder efter en periode efter at have spist);
• Smerter i tarmen eller maven
• Afføringsproblemer (forstoppelse, diarré)
• Ændring i afføringens farve, tilstedeværelsen af ​​slim eller blod i det;
• Udseendet af udslæt af ikke-smitsom karakter

Smerter på grund af abdominale organer kan mærkes over hele underlivet, lokaliseret i navlen, i højre eller venstre iliac-region.

Vigtig! Besøg hos en gastroenterolog er også påkrævet for personer, der har bemærket en forværring af hår og negles tilstand uden objektive grunde..

Hvilke tests for en gastroenterolog skal bestås

Det første besøg hos en specialist ledsages som regel af etablerede normer og krav. Normalt kommer patienten til gastroenterologen fra terapeuten. I sådanne tilfælde ordinerer den praktiserende læge de nødvendige undersøgelser og diagnostiske foranstaltninger. Yderligere analyser og diagnostiske procedurer bestemmes af gastroenterologen. Derfor skal du komme til lægens aftale med et kort og resultaterne af tidligere undersøgelser og konklusioner..

Inden udnævnelsen skal du bestå en frisk blodbiokemisk test til en gastroenterolog (AST, ALT, alkalisk phosphatase, bilirubin, lipase, amylase, GGTP). Derudover er det godt at analysere coprogrammet og afføring for dysbakteriose. Ofte ordinerer terapeuten en abdominal ultralyd og EGD.

Hvis vi taler om, hvilke typer test der ordineres af en gastroenterolog, skal du straks fastsætte, at diagnosen sygdomme i mave-tarmkanalen har sine egne detaljer. I dag har lægen mange testmetoder til rådighed for at hjælpe ham med at stille en korrekt diagnose. Diagnose af visse sygdomme i mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af følgende analyser:

• Alaninaminotransferase;
• Alpha 1-antitrypsin;
• Alpha 1-syre glycoprotein;
• Amylase;
• Analyse af afføring for tilstedeværelse af dysbiose;
• Aspartataminotransferase;
• Blodbiokemi;
• Gammaglutamyltransferase;
• Lipase;
• Markører for tilstedeværelsen af ​​hepatitis;
• Generel analyse for protein;
• Proteinogram;
• Protrombintid;
• Cholinesterase;
• Alkalisk fosfase.

Denne liste over analyser danner det metodiske grundlag for diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen. Derudover er der ud over standardanalysen af ​​afføring til dysbiose en mere detaljeret type undersøgelse kaldet et coprogram. Det bruges, når det er nødvendigt at vurdere fordøjelses- og enzymkapaciteten i maven, til at identificere tegn på betændelse og til at analysere mikrobiel aktivitet.

Om nødvendigt kan en bakteriologisk undersøgelse ordineres for at fastslå den mikrobielle sammensætning. Det giver dig mulighed for at bestemme tarmdysbiose, tilstedeværelsen af ​​infektioner. Derudover kan der udføres specialtest for at bestemme antigener fra mikrobielle patogener, som gør det muligt at identificere virale infektionssygdomme..

En anden analyse, der er almindelig i gastroenterologi, er en test til at bestemme skjult blødning. Det er baseret på påvisning af skjult hæmoglobin.

Vigtig! Hvis patienten tager jerntilskud eller anden medicin, er det bydende nødvendigt at underrette lægen om dette. Da stoffer kan fordreje testresultater.

Om nødvendigt suppleres laboratoriediagnose med diagnostiske procedurer i mave-tarmkanalen, såsom enzymimmunanalyse af afføring og blodplasma.

Således er det fuldstændigt unødvendigt at tage prøver alene, medmindre de anbefales af den tilstedeværende specialist. Gastroenterologen ordinerer tests afhængigt af de indledende diagnostiske procedurer (palpation, afhøring osv.).

Analyser inden besøg hos en gastroenterolog: hvorfor er de nødvendige, og hvilke?

Det er svært at finde en person, der aldrig har haft problemer med mave-tarmkanalen i hele sit liv. Funktionsfejl i kroppen kan opstå med halsbrand, kvalme, mavesmerter, diarré eller forstoppelse. I alle disse situationer er der behov for specialhjælp. En gastroenterolog er en læge, der specialiserer sig i diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet. Du kan komme til ham for en aftale i en henvisning fra en terapeut eller uafhængigt gå til et privat medicinsk center. Hvilke tests inden besøg hos en gastroenterolog skal bestås for at specialisten hurtigt kan fastslå den korrekte diagnose kan findes i denne artikel.

Hvem er gastroenterolog

Gastroenterologi er en af ​​de mest populære og krævede medicinske specialiteter, fordi næsten alle står over for forskellige fordøjelsesforstyrrelser.

De hyppigste problemer, som patienter henvender sig til denne specialist:

• Dyspeptisk syndrom eller gastrisk dyspepsi. Det inkluderer symptomer som halsbrand, sur eller bitter smag i munden, hævelse, kvalme, opkastning, ømhed og en følelse af tyngde i øvre del af maven. I de fleste tilfælde opstår disse symptomer efter en fejl i kosten eller efter et bestemt tidspunkt efter et måltid, men de kan også være foruroligende uanset måltider..
• Forstoppelse eller diarré. Manglende evne til at gå på toilettet i flere dage, smerter, spændinger under afføring, eller omvendt hyppige løse afføring indikerer skade på tarmene eller fordøjelseskirtlerne og kan være tegn på farlige sygdomme.
• Mangel på appetit, hurtig mæthed, hurtigt vægttab. Sådanne manifestationer ledsager inflammatoriske sygdomme i mave og tarme, strenge, cirrose, pancreatitis og er også tidlige symptomer på ondartede svulster..

Forebyggende aftaler med en gastroenterolog er nødvendige for de patienter, der for nylig har gennemgået omfattende abdominalkirurgi, især i mave-tarmkanalen (fjernelse af tillægget, galdeblære), folk, der tager mange medicin på grund af samtidig patologier (kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunsuppressive midler, cytostatika), patienter med onkologiske sygdomme.

Regelmæssig konsultation med en gastroenterolog er også nødvendig for patienter med en belastet familiehistorie (tilfælde af mavekræft, tarmkræft hos nære slægtninge), for personer med kroniske gastrointestinale patologier (atrofisk gastritis, colitis, tarmpolypose) såvel som for patienter med diabetes mellitus.

De fleste sygdomme i fordøjelsesorganerne behandles med succes og kontrolleres godt, hvis de opdages tidligt. Derfor er det vigtigt ikke at forsømme et besøg hos en gastroenterolog og rettidigt gennemgå en fuldstændig undersøgelse anbefalet af en specialist. Du bør også vide, hvilke tests du skal tage, før du besøger en gastroenterolog for at komme til den forberedte aftale og spare lægen og din egen tid.

Obligatoriske tests inden besøg hos en gastroenterolog

En aftale med en gastroenterolog kommer oftest fra en henvisning fra en terapeut, der ordinerer alle de nødvendige undersøgelser. Når du bestiller en aftale, skal du finde ud af, hvilke tests der skal tages, inden du går til en gastroenterolog, der er bedst på hjemmesiden til en privat klinik eller ved at konsultere en læge via telefon.

Der er en liste over grundlæggende undersøgelser, som alle har brug for at gennemgå. Det omfatter:

1. Komplet blodtal (med beregning af leukocytformlen og bestemmelse af antallet af blodplader).
2. Blodkemi.
3. Generel urinanalyse.
4. Ureas-test, serologiske tests eller søgning efter antigen mod Helicobacter pylori i fæces.
5. Patienter over 40 - fækalt okkult blodprøve.

Før du konsulterer en specialist, skal du også gennemgå FGDS og foretage en ultralydsundersøgelse af maveorganerne. I fremtiden, efter undersøgelsen, kan lægen ordinere en røntgen-, beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, koloskopi og andre yderligere undersøgelsesmetoder..

Hvorfor skal du undersøges

Hvilke tests, der skal tages inden besøg hos en gastroenterolog, og hvad de viser, er det mest almindelige spørgsmål for specialister. En af de vigtigste tests for patienter i alle aldre er et komplet blodtal..

På basis heraf kan man mistænke:

• Inflammatoriske patologier i maven, tarmene, bugspytkirtelsygdomme og lever. De manifesteres ved en acceleration af ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og et skift i leukocytformlen til venstre.
• Overtrædelser af sugefunktionen i mave-tarmkanalen, blødning fra fordøjelseskanalen. Disse patologier vil blive indikeret ved nedsat antal hæmoglobiner og erytrocytter, udseendet af unge former for røde blodlegemer (reticulocytter) i blodformlen.
• Atrofisk gastritis. Når maveslimhinden dør, forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer og vitaminer, herunder B12 og folinsyre. Dette manifesteres af en specifik, hyperkromisk anæmi - en kombination af reduceret hæmoglobin og erytrocytter med et øget farveindeks (CP).

En generel blodprøve kan også indirekte bedømme udviklingen af ​​en ondartet tumor i enhver lokalisering, herunder tumorer i fordøjelsessystemet.

En biokemisk blodprøve viser funktionen af ​​alle indre organer. Det kan bruges til at vurdere nyrerne, leveren, bugspytkirtlen, hjertet og musklerne.

De vigtigste indikatorer for en gastroenterolog er:

• Total protein. Det kontrolleres for at udelukke metaboliske patologier, nedsat tarmabsorptionsfunktion, upassende ernæring og nogle maligne tumorer. Indikatoren falder med pancreatitis, hepatitis, colitis, omfattende skader og forbrændinger. En stigning i parameteren observeres hos patienter med infektiøse sygdomme, tumorer og gigt.
• C-reaktivt protein (CRP). Markør for inflammatoriske processer i kroppen. Det øges med colitis, enteritis, hepatitis og pancreatitis.
• Bilirubin. Indirekte bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin og kan forstyrre den normale funktion af andre celler og væv; i leveren bliver det til direkte bilirubin. Overskridelse af disse værdier kan indikere hæmolytisk anæmi, alvorlige leverpatologier (hepatitis, cirrose), kolelithiasis.
• Amylase og pancreasamylase. Disse enzymer er essentielle for normal fordøjelse af fødevarer og er uden for rækkevidde i kronisk og akut pancreatitis.
• Gamma-glutamyltransferase (GGT) produceres af leverceller og øges med leverskade af alkoholisk ætiologi.
• Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym, der kræves for at omdanne mælkesyre. En stigning i denne parameter flere gange kan være et tegn på patologi i kredsløbssystemet, leveren, nyrerne.
• Lipase er et enzym, der hjælper med at nedbryde fedt. Svingninger i dets koncentration findes med nedsat bugspytkirtelfunktion eller ubalanceret ernæring.
• Alkalisk fosfatase afspejler leveren, nyrerne, galdevejen såvel som tilstanden af ​​knoglevæv.

Derudover vurderer gastroenterologen i receptionen indikatorerne for lipidprofil, levertransaminaser, kreatinin og urinstof.

Analyse for Helicobacter pylori

Helicobacter - snigende bakterier, der fører til maveproblemer som gastritis, mavesår, tilbagesvaling og også øger risikoen for at udvikle kræft.

For at undgå farlige komplikationer er det vigtigt at identificere infektionen i tide og drikke et antibiotikakur som ordineret af en gastroenterolog.

• Immunoassay blodprøve. Giver dig mulighed for at opdage de bakterier, der produceres af kroppen som reaktion på tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i maven. Det er en kvalitativ analyse, hvormed det er muligt at bestemme, at en person er syg eller allerede har lidt en H. pylori-infektion. Velegnet til primær diagnose og bruges ikke til at overvåge behandlingsresultater.
• Fækal antigenanalyse. Ved hjælp af PCR-teknikken detekteres partikler af de snigende bakterier i den opnåede afføringsprøve. Den enkleste, hurtigste og mest nøjagtige diagnostiske metode, hvormed du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i kroppen i øjeblikket. Velegnet til både indledende diagnostik og til overvågning af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.
• Luftvejs ureasetest. Højpræcisions moderne metode til bestemmelse af Helicobacter pylori. Ud over analysen af ​​afføring er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i realtid såvel som at vurdere bakteriel belastning.

Med en positiv analyse for Helicobacter skal du i de fleste tilfælde gennemgå fibrogastroskopi for at udelukke de indledende faser af gastritis, mavesår og ondartede processer. Det er vigtigt at vide, at diagnosen gastritis kun kan stilles på baggrund af en biopsi med yderligere histologisk undersøgelse taget under FGDS.

Regelmæssige forebyggende undersøgelser, rettidig undersøgelse og behandling af en gastroenterolog samt overholdelse af en sund livsstil er nøglen til fordøjelsesorganernes sundhed og velvære..

Gastroenterolog: børn og voksne, hvad der heler

Lægen behandler også sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren. Normalt vender ældre sig til en terapeut med mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, og børn bringes til en børnelæge. Efter en standardundersøgelse, hvis det er angivet, henviser den praktiserende læge til en pædiatrisk / voksen gastroenterolog.

En sådan specialist arbejder inden for poliklinikker, hospitaler, videnskabelige og praktiske medicinske centre.

Sygdomme, som en gastroenterolog behandler

Patienter forkorter navnet på lægens specialisering til "gastrolog", han behandler mavesygdomme, inklusive gastritis. Da hans kompetence inkluderer en række patologier i alle organer, der er involveret i fordøjelsen, er det mere korrekt at kalde lægen en gastroenterolog.

Hans ekspertiseområder omfatter sygdomme:

• mavesår, 12 duodenalsår. Dette er en farlig patologi, der, når den forværres, kan forårsage blødning, perforering. Perforering er frigivelse af maveindhold gennem peritoneal åbning.
• gastritis. Dette er en patologi af slimhinden forårsaget af forskellige årsager. Det fortsætter i en akut, kronisk form
• cholecystitis. Dette er en inflammatorisk proces, der påvirker væggene i galdeblæren. Stagnation af galde bliver årsagen
• calculous cholecystitis. En tilstand, hvor galdeblærens hulrum indeholder sten (sten)
• galdekanalens dyskinesi. Galdekanalen er indsnævret, hvilket forstyrrer eller helt forhindrer udstrømning af galde
• skrumpelever. Dette er irreversible processer, der påvirker leveren. På baggrund af patologi erstattes levervæv af bindevæv af forskellige årsager
• hepatitis af ikke-infektiøs etiologi
• pancreatitis. Dette er navnet på akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Den akutte form behandles af kirurger, det kroniske forløb behandles af en gastroenterolog
• cyste, miltbetændelse, polypper
• uspecifik colitis
• duodenitis (duodenum bliver betændt)
• enterocolitis (slimhinden i den øvre tarm bliver betændt).

Patienterne tilbydes et sæt foranstaltninger, herunder medicin, procedurer, diætkorrektion, anbefalinger til normalisering af niveauet for fysisk aktivitet. Nogle situationer kan normaliseres ved blot at justere din diæt, undtagen skadelige fødevarer. Børn har laktose- og glutenintolerance, hvilket bestemmes ved specifikke tests.

Gastroenterologi inkluderer snævre specialiseringer:

1. hepatologi (behandling af sygdomme i galdeblæren, kanaler, lever)
2. coloproctology (behandling af tyktarmen)
3. proktologi (behandling af anus, endetarm).

Hver gastroenterolog skal være velbevandret i anatomi, have kendskab til fordøjelsessystemet, være i stand til at differentiere symptomerne på forskellige sygdomme, kende nuancerne i deres manifestation, egne diagnostiske teknikker og kende til nye behandlingsmetoder.

Hvornår skal man konsultere en gastroenterolog

Sygdomme i fordøjelsessystemet påvirker mennesker i alle aldre og er ret almindelige, derfor er både voksne og børn (inklusive spædbørn) registreret til en aftale med en gastroenterolog. Spædbørn plages ofte af dysbiose, unge - patologier forbundet med en ubalanceret diæt, voksne - sygdomme som følge af en forkert livsstil, ugunstig økologi, stress og andre faktorer.

Det tilrådes at aftale en læge, så snart de første lidelser fra fordøjelsessystemet opstår. På trods af lægens formaninger registrerer de fleste patienter sig kun hos en gastroenterolog, når de ikke længere tåler smerter..

Desværre indikerer dette normalt en forsømt sygdom, der skal behandles i lang tid. Det er bedst at behandle, når symptomerne lige er begyndt at forårsage ubehag. Disse symptomer er halsbrand, oppustethed, bitterhed i munden og afføringsforstyrrelser..

Specifikke kropssignaler, der kræver konsultation med en gastroenterolog, er som følger:

1. bitterhed i munden
2. rapende mens du spiser, ofte med en ubehagelig eftersmag
3. fedt lugt i munden
4. vedvarende halsbrand, især efter at have spist
5. smertefulde fornemmelser under ribbenene, i tarmene, maven
6. følelse af tyngde inden du spiser
7. kvalme
8. afføring problemer
9. skrælende hud
10. dårligt udseende af negle, hår.

En anden grund til at konsultere en gastroenterolog vil være langvarig medicinering, slutningen af ​​forløbet af strålebehandling, kemoterapi.

Aftale med en gastroenterolog

Hvad gør en gastroenterolog? For at fastslå arten, årsagen til patologien, der forstyrrer patienten, ordinerer gastroenterologen en omfattende undersøgelse. For at differentiere sygdomme anvendes en række foranstaltninger:

1. lytte, analysere patientklager. Oplysninger hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​den destruktive proces og foreslå mulige krænkelser af organers funktion
2. palpationsundersøgelse giver lægen mulighed for at vurdere størrelsen på de indre organer for at hævde nogle antagelser
3. blodprøve (detaljeret, biokemisk, med phosphatase, amylase) afslører krænkelser af indre organer
4. urinanalyse (generelt for sukker). Undersøgelsen afslører problemer med bugspytkirtlen, leveren
5. Ultralyd af peritoneale organer
6. fibrogastroduodenoskopi (FGDS)
7. Røntgen af ​​maven, spiserøret, tolvfingertarmen 12 ordineres, når det ikke er muligt at udføre EGD (høj gag refleks)
8. CT giver dig mulighed for at identificere eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor
9. endoskopi. Udføres, hvis der er mistanke om et sår eller en tumor.

Efter at have studeret den indsamlede anamnese, resultaterne af instrumental, laboratoriediagnostik, udarbejder lægen en behandlingsplan. Patienten hjælper lægen, hvis han følger alle instruktionerne.

Nogle sygdomme kræver deltagelse af læger med relaterede specialiteter, hvis den patologiske proces forværres, opstår komplikationer og nye mistanke. Sådanne specialister kan være: terapeut, onkolog, kirurg, infektionssygdoms specialist, genoplivningsspecialist.

Man bør ikke mistænke en læge for inkompetence - det er godt, hvis specialisten gør alt for at korrekt diagnosticere, ordinere tilstrækkelig behandling.

Pædiatrisk gastroenterolog

En voksen læge er ikke altid i stand til nøjagtigt at identificere, differentiere sygdomme hos børn, da alle fordøjelsesorganer i en tidlig alder adskiller sig med hensyn til deres arbejde. Derfor, til diagnose, behandling af gastrointestinale sygdomme hos børn, skal du lave en aftale med en pædiatrisk gastroenterolog..

Han beskæftiger sig med fordøjelsessystemet hos børn, skolebørn, unge. Patologier behandlet af en specialist: gastritis, esophagitis, hepatitis, sår, colitis, duodenitis. Hvis barnet er voksen, taler om mavesmerter og brændende fornemmelse, skal du straks lave en aftale med en gastroenterolog for ikke at gå glip af udviklingen af ​​sygdomme. Tidlig reaktion er nøglen til vellykket behandling.

Barnet har brug for en læge for følgende symptomer:

• kvalme, opkastning, halsbrand, hævelse
• afføring problemer
• vedvarende mavesmerter
• dårlig appetit
• blødning fra fordøjelsesorganerne
• dårlig ånde
• slankende.

Børnenes gastroenterolog vil lytte til forældrene / barnet, gennemføre en undersøgelse, finde ud af funktionerne i den gradvise udvikling af babyen, tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, interessere sig for identificerede og behandlede problemer, ernæringsmæssige egenskaber.

Efter konsultation og indledende undersøgelse ordineres test: afføring (til kulhydrater, dysbiose), OAC, ultralyd i fordøjelseskanalen samt konsultation med andre specialister, hvis det er nødvendigt.

Baseret på analyseresultaterne vælges et behandlingsforløb. Forældre skal holde kontakten med lægen, komme til kontrol, justere behandlingen under hensyntagen til ændringerne i babyens velbefindende. Korrekt opførsel af forældre, overholdelse af medicinske recepter vil hjælpe med hurtigt at lindre babyen for problemer, forbedre helbredet.

Gastroenterolog: hvem er han, og hvad er inden for hans kompetence?

Gastroenterolog - en læge, der er specialiseret i diagnose, forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvilke sygdomme er inkluderet i specialiseringen af ​​en gastroenterolog?

Som regel inkluderer gastroenterologens behandling af alle inflammatoriske sygdomme i mave og tarme, især:

- gynækologisk smerte (adnexitis osv.)

- dysmetabolisk metabolisk nefropati;

- reaktiv pancreatitis (dispancreatisme);

- akut mave (inklusive blindtarmsbetændelse, peritonitis, akut pancreatitis, perforeret sår osv.);

- foci af kronisk infektion i mave-tarmkanalen;

Generelt er det nødvendigt at indikere, at de vigtigste organer, som en gastroenterolog behandler, er mave, bugspytkirtel, spiserør, lever, galdeblære, galdegang, tolvfingertarm, tyndtarm.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at gå til udnævnelse af en gastroenterolog?

Først og fremmest er det nødvendigt at angive, i hvilke tilfælde en aftale med en gastroenterolog er påkrævet, idet man bemærker følgende aspekter:

- Du har mavesmerter;

- den smerte, du oplever, påvirker dine daglige aktiviteter og aktiviteter;

- der er et fald i appetit og vægttab;

- den oplevede smerte ledsages ofte af kvalme og opkastning;

- der er ændringer i tarmens funktionsmåde;

- søvn afbrydes ofte af intense mavesmerter;

- Du har tidligere haft nogen gastrointestinal sygdom.

Hvis en eller flere af de angivne faktorer er til stede, kan vi tale om behovet for at lave en aftale med en gastroenterolog. Husk, at det er meget nemmere og lettere at forhindre en sygdom end at håndtere konsekvenserne af dens manifestation senere..

Typer af diagnostik, der anvendes af en gastroenterolog

I det overvældende flertal af tilfælde, hvis du gik til en gastroenterolog, skal du gennemgå følgende typer diagnostik for at stille en korrekt diagnose:

- Ultralyd af bughulen;

Hvilke tests for en gastroenterolog skal bestås?

Hvis vi taler om, hvilke tests gastroenterolog ordinerer, er det nødvendigt at indikere, at diagnosen gastrointestinale sygdomme har sine egne detaljer. I dag er der i en lægearsenal mange måder at gennemføre tests, der hjælper med at etablere en pålidelig diagnose. Vi bemærker især, at diagnosen af ​​nogle sygdomme i mave-tarmkanalen udføres på grund af leveringen af ​​følgende tests af patienten:

- analyse af afføring til dysbiose;

- biokemisk blodprøve (direkte bilirubin, total bilirubin, albumin, totalt protein);

- proteinogram (proteininfektioner)

Alle disse analyser danner det metodiske grundlag for diagnosen af ​​mange gastrointestinale sygdomme..

I vores andre publikationer kan du læse mere detaljeret om aktiviteterne i en gastroenterolog.