Hvad analysen af ​​afføring viser hos spædbørn og børn fra et år: normer og afkodning af coprogrammet

Hvis du har mistanke om en sygdom i mave-tarmkanalen, ordinerer lægen som regel straks et coprogram til patienten - en undersøgelse af de fysiske, biokemiske og mikroskopiske indikatorer for afføring. Eventuelle afvigelser fra normen kan afsløre alvorlige overtrædelser af fordøjelseskanalen. Denne undersøgelse kræver særlig træning, som vil sikre høj nøjagtighed af resultatet..

Det er nødvendigt at samle afføring til analyse i henhold til specifikke instruktioner.

Hvad er et koprogram, og hvorfor gøres det??

Coprogram er en laboratoriediagnose af afføring, der udføres for at undersøge dets egenskaber, fysiske og kemiske sammensætning, herunder farve, lugt samt tilstedeværelsen af ​​modificerede stoffer. Afføring er resultatet af fødevareforarbejdning. Denne lange proces begynder i munden og ender i tyktarmen. I dette tilfælde forekommer komplekse reaktioner i hver afdeling, hvis overtrædelse af processen manifesteres i form af ændringer i de grundlæggende indikatorer for afføring.

Afføring kan indeholde ufordøjet madrester, fibre, enzymer, farvepigmenter, bakterier og epitelrester fra forskellige dele af mave-tarmkanalen. Diagnose af disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere krænkelser i fordøjelseskanalen, selv hos et spædbarn.

De vigtigste indikationer for en generel analyse af afføring:

• akut og kronisk form for gastrisk sygdom
• lidelser i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen;
• svulster i fordøjelseskanalen;
• tarmpatologi;
• helminthiasis;
• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces
• tarmmikrofloraforstyrrelser, herunder tarmkolik.

Analysen gentages, efter at barnet har gennemgået det rette behandlingsforløb. Hvis diagnosen bekræftes igen, bør lægen ikke være begrænset til koprogrammet og ordinere yderligere diagnostiske metoder.

Sådan indsamles biomateriale korrekt?

Hos børn fra 1,5-2 år

Algoritmen til opsamling af afføring hos børn er aldersafhængig. For en baby, der går på toilettet med en potte, vil det ikke være svært at samle biomateriale. Den grundlæggende regel er, at puljen skal være ren. Det skal vaskes grundigt med babysæbe og skylles derefter med kogende vand. Ethvert kemisk middel til rengøring af gryden er et absolut tabu. For det andet skal barnet vaskes efter hver afføring. Forældre kan ikke altid forudsige, hvornår de er i stand til at indsamle biomateriale, så babyen skal altid være klar til dette..

Afføring opsamles med en speciel pind. Den omtrentlige mængde krævet biomateriale er 10-15 gram. Ekskrementer placeres i en steril krukke og lukkes tæt, hvorefter analysen sendes til laboratoriet inden for få timer. Den maksimale leveringstid er 8-9 timer, forudsat at afføringen holdes ved en temperatur, der ikke overstiger 5 grader. Biomateriale til tilstedeværelse af helminter skal bringes til laboratoriet inden for 30-60 minutter.

Når du tager afføring til analyse, skal du passe på grytens sterile renhed.

Hos babyer

Der skal lægges særlig vægt på spørgsmålet om afføring fra spædbørn. Hvis babyen ammer, før moderen skal skifte til en streng diæt, der udelukker følgende fødevarer:

• stegte, fede og syltede fødevarer;
• citrus;
• chokolade og derivater deraf.

I dette tilfælde samles ekskrementer fra bleen. Hvis din baby har løs afføring, er det bedst at lægge en absorberende engangsble under hans røv. Hos spædbørn med forstoppelse er brugen af ​​et gasrør tilladt (for flere detaljer, se artiklen: regler for brug af et gasrør hos nyfødte). Et coprogram i et spædbarn udføres oftest for at bekræfte dysbiose.

Analyseregler

At bestå scatologisk analyse kræver omhyggelig forberedelse, hovedaktiviteterne er rettet mod at overholde en diæt. Implementeringen af ​​et par enkle regler vil sikre høj nøjagtighed af resultatet, giver dig mulighed for korrekt at bestemme indikatorerne og identificere problemer i fordøjelseskanalen.

Før coprogrammet skal barnet overholde en let diæt i et par dage.

En patient, der skal tage et koprogram, et par dage før analysen, skal følge en af ​​to diæter:

• Kost ifølge Pevzner. Ifølge hende har børn lov til at forbruge ikke mere end 3.000 kalorier om dagen. Kost bør begrænses til sort og hvidt brød, stegt eller kogt kød, ris / boghvede, kartofler, smør og friske æbler.
• Schmidt diæt. Den tilladte norm for kilokalorier pr. Dag er 2400. Tilladte fødevarer - mejeriprodukter, smør, æg, kødprodukter, kartofler og havregryn.

Hvis barnet skal bestå en fækal okkult blodprøve, anbefales det at stoppe med at spise grønne grøntsager og frugt, tomater, kød, fisk og æg (vi anbefaler at læse: tabel til afkodning af blodprøver hos børn efter alder). Inden coprogrammet skal du også opgive medicin, der indeholder jern..

Forberedelse til afføringsanalyse giver en undtagelse:

• afføringsmidler, herunder rektale suppositorier;
• lægemidler, der kan ændre afføringens farve (for eksempel bariumsulfat);
• antibiotika og enzymer;
• dirigering af lavementer;
• drikker kaffedrikke.

Tabel med normer hos børn

Læger, der vurderer resultaterne af afføringsanalyse, starter ud fra almindeligt accepterede normer. Det er interessant, at de fleste indikatorer for normen hos børn i forskellige aldre adskiller sig markant fra hinanden. For eksempel kan farven på afføring hos en nyfødt ikke være den samme som hos en et år gammel baby. Normerne for fysiske, biokemiske og makroskopiske parametre for afføring hos spædbørn og børn over et år er vist i tabellen:

Afkodningsindikatorer

Afvigelser af fysiske, biokemiske og mikroskopiske parametre i coprogrammet kan indikere en vis forstyrrelse i fordøjelseskanalen:

• Ændringer i afføringens konsistens. Hos spædbørn betragtes uformet løs afføring som normen (for flere detaljer, se artiklen: hvad skal man gøre, hvis babyer har skummende afføring, mens de ammer?). Tæt afføring i form af klumper kan indikere forstoppelse, det samme symptom er typisk for børn over et år. Løs afføring hos en baby over 1 år viser diarré, og skummende afføring betyder tilstedeværelsen af ​​en tarminfektion i kroppen.
• Tilstedeværelsen af ​​urenheder i afføringen. Ifølge afkodningen kan tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen betragtes som normen hos spædbørn op til tre måneder. Frygt hos babyer over et år skal skyldes resterne af ufordøjet mad, hvilket indikerer en funktionsfejl i bugspytkirtlen såvel som blod, hvilket er et tegn på mulig blødning i en af ​​tarmdelene.
• Overtrædelse af syrebasemiljøet. Læger kan dechiffrere denne indikator som følger. Overskydende ph opstår, når proteinforfald opstår på grund af overdreven forbrug af kød. Hvis ph-værdierne er under normale, er der grund til at tale om nedsat absorption af fedtsyrer og intolerance over for mejeriprodukter.
• Tilstedeværelsen af ​​bilirubin. Bilirubin kan kun påvises i analysen af ​​et spædbarn, der er på HB. I alle andre tilfælde skal reaktionen være negativ. Hvis et ældre barn har bilirubin i afføringen, indikerer dette diarré, gastroenteritis eller dysbiose (se også: hvad skal der gøres, hvis der findes blod i afføringen hos et spædbarn?).

Hvad indikerer ændring i afføringens farve og lugt??

Da babyer, der ammer, producerer bilirubin i op til seks måneder, kan afføring blive grøn. Når du bruger præparater med jern, er ekskrementer sort. Afføringen af ​​det ældre barn er overvejende brun. Afvigelser fra normen indikerer udviklingen af ​​patologi:

• sort er et tegn på blødning i maven eller tolvfingertarmen;
• gul farve er et symptom på gæring i en af ​​tarmens dele, undertiden på grund af overdreven forbrug af mejeriprodukter;
• misfarvet, hvid - manifestationer af viral hepatitis, dysfunktion i tolvfingertarmen eller galdesten.

Lugten af ​​ekskrementer kan også indikere dysfunktion i fordøjelseskanalen:

• for fedt lugt hjælper med at identificere forfaldsprocesser i en af ​​tarmdelene såvel som mikroflora lidelser;
• sur lugt, med undtagelse af alder under et år, indikerer et for stort fedtindhold
• for lidt lugt bemærkes med forstoppelse.

Procedureomkostninger

Afføringsanalyse udføres i dag i alle offentlige og private diagnostiske centre. Omkostningerne afhænger af den by, hvor undersøgelsen udføres, samt af tidspunktet for afslutningen. Som regel kan resultatet af koprogrammet opnås på 5-6 arbejdsdage. I medicinske centre udføres der om nødvendigt presserende tests, som er lidt dyrere. De gennemsnitlige omkostninger ved forskning i hovedstaden er cirka 400-600 rubler. I Kazan kan analysen tages for 300-400 rubler og i Samara for 200-250.

Dechifrering af afføringskoprogrammet hos børn: normalt fedt, protein, pH og andre

Artiklen diskuterer afføringskoprogrammet, tilbyder en udskrift af analysen hos børn. Afføringsprogram hos spædbørn og ældre børn er en vigtig analyse, der på trods af enkelheden og den hurtige timing for at opnå resultater muliggør en ret nøjagtig primær diagnose af tilstedeværelsen af ​​mange patologier i mave-tarmkanalen (GIT). Til implementering af analysen anvendes metoden til mikroskopi - undersøgelse af afføring under et mikroskop, som inkluderer optælling af blodlegemer (hvis nogen).

Hvad er afføringsprogram hos børn?

Coprogram hos børn er det første trin i diagnosticering af den sunde tilstand i fordøjelseskanalen såvel som leveren og galdevejen. Dette er den mest nøjagtige analyse, da en omfattende liste over indikatorer vurderes: afføringens fysiske og kemiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​naturlige og ikke-karakteristiske indeslutninger samt tilstedeværelsen af ​​blodlegemer. Det skal bemærkes, at isoleret brug af afføringskoprogram til børn er uacceptabelt uden at tage hensyn til dataene fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder, når den endelige diagnose stilles..

Afføringsanalyse for et coprogram hos spædbørn og ældre patienter udføres inden for 1 dag uden at tage højde for dagen for biomaterialet.

Når et coprogram er tildelt?

En børnelæge, gastroenterolog, kirurg eller specialist i infektionssygdomme kan skrive en henvisning til et barn. Indikationer for forskning er symptomer på en fordøjelsesforstyrrelse, for eksempel:

• kvalme eller opkastning
• mavepine;
• et uforklarligt kraftigt fald i kropsvægt med manglende appetit;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i afføringen
• ændring i afføringens konsistens eller farve
• øget gasdannelse
• oppustethed
• gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene
• dårlig tilstand af hud, hår og negle.

Gentagne tests ordineres efter behandling for at vurdere effektiviteten af ​​de valgte metoder.

Generel analyse af afføring

Ifølge den kemiske sammensætning er afføring 80% vand, den resterende procentdel er den tørre rest - levende mikroorganismer og ufordøjede fødevarepartikler (i forholdet 1: 1). Det er vigtigt at forstå, at sammensætningen og strukturen kan variere markant, selv inden for en uge. Først og fremmest afhænger det af ernæringen og mængden af ​​vand, der forbruges..

I nærvær af patologier i mave-tarmkanalen er der en endnu større variation i den kemiske sammensætning af det undersøgte biomateriale. Helbredet for alle andre systemer og organer hos den undersøgte patient har også en indirekte virkning..

Der skal lægges særlig vægt på det normale indhold af ammoniak, muskel- og bindefibre, fedtsyrer, sæber, detritus, plantefibre samt leukocytter i fæces.

Normen for alle bestemte kriterier for coprogrammet hos børn er vist i tabellen med afkodningen.

Dechifrering af afføringskoprogrammet hos børn

At dechifrere coprogrammet hos et barn er den behandlende læges beføjelse. Forsøg på selvfortolkning efterfulgt af valg af medicin kan ikke kun være ineffektive, men også potentielt farlige for barnets sundhed. For en mere fuldstændig forståelse af de pågældende kriterier og årsagerne til deres afvigelser fra normen, bør de analyseres separat..

Konsistens

Variationer i kriteriet bestemmes af procentdelen af ​​vand i det undersøgte biomateriale. En dekoreret stol, ofte af cylindrisk form, betragtes som normen. Hvis barnet indtager en stor mængde plantefibre, fører dette til øget peristaltik i tarmene og dannelsen af ​​grødet afføring.

En øget koncentration af vand (mere end 85%) er angivet med løs vandig afføring, denne tilstand er betegnet med udtrykket "diarré". En lignende situation kan være forårsaget af brugen af ​​fødevarer eller medikamenter, der aktiverer tarmperistaltik og sekretion af væske fra overfladen af ​​tarmepitelet. En anden mulig årsag er infektion med patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse i tarmkanalen..

Et fald i vandkoncentrationen til 50% fører til vanskeligheder med at bevæge afføring langs tarmkanalen og dannelsen af ​​hårde afføring, hvilket ofte ledsages af forstoppelse.

Lugt

Normalt har afføring ikke en skarp lugt, der dannes på grund af dannelsen af ​​flygtige komponenter - en konsekvens af bakteriel gæring af mad. Lugtens intensitet øges, hvis barnet indtager en stor mængde protein og få plantefibre..
Forløbet af forrådnende processer i tarmkanalen ledsages af en skarp, fedt lugt af afføring. Smitsomme sygdomme og funktionsfejl i det enzymatiske system, især krænkelse af processerne for nedbrydning af kulhydrater, er kendetegnet ved en sur lugt.

Afføringens brune farve dannes på grund af tilstedeværelsen af ​​stercobilin, som er et produkt af nedbrydningen af ​​hæmbilirubin. Årsagerne til acholisk afføring (et fald i koncentrationen af ​​stercobilin, der fører til misfarvning af afføring) er:

• galdekanalernes og galdeblærens patologi;
• Gospells sygdom (gulsot);
• onkologi, der påvirker bugspytkirtlen
• hepatitis C;
• leverfunktion som følge af toksiske virkninger.

Den mørke farve er typisk for patienter, hvis kost er domineret af kødfoder og den lyse farve - mejeriprodukter og planteprodukter. Rød farvning indikerer tilstedeværelsen af ​​latent blødning i den nedre tarmkanal, sort - den øvre mave-tarmkanal.

PH-reaktion

Varianter af normen betragtes som en neutral eller let alkalisk reaktion af det undersøgte biomateriale. Årsagerne til ændringen i fækal pH til den sure side:

• aktivering af aktiviteten af ​​patogen mikroflora, forbedring af gæring;
• funktionsfejl i enzymsystemet.

En stigning i alkalinitet er et tegn på en overtrædelse af den enzymatiske nedbrydning af proteinfødevarer, hvilket fører til dannelsen af ​​et biprodukt - ammoniak.

Korpuskulære elementer af blod

Leukocytter giver en beskyttende funktion mod fremmede mikroorganismer, derfor indikerer deres tilstedeværelse i det undersøgte biomateriale en aktiv kamp af barnets krop med den gennemtrængte infektion. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og blod, herunder latent blod, indikerer blødning i fordøjelseskanalen.

Slime

Slim syntetiseres af tarmens epitelvæv, det er nødvendigt for beskyttelse af forskellige skader. Årsager til slim i fæces: infektiøs sygdom eller betændelse.

Detritus

Normalt skal der findes en lille mængde detritus i de opnåede data fra analysen for scatologi hos et spædbarn eller et ældre barn. En patologisk tilstand er en tilstand, hvor en kombineret afvigelse fra standardværdier diagnosticeres. For eksempel indikerer en stor mængde detritus og leukocytter dysbiose - en krænkelse af den normale mikroflora i mave-tarmkanalen hos et barn. Afvigelse af flere parametre er en grund til udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelsesmetoder.

Rester af ufordøjede fødevarepartikler

En lille mængde er tilladt, mens en stigning i ufordøjede partikler indikerer utilstrækkelig aktivitet i det enzymatiske system. Styrking af peristaltikken i tarmkanalen fører til en hurtigere passage af madbolus gennem den, hvilket også fører til ufuldstændig opdeling.

Muskelfibre

Muskelfibre er klassificeret i to typer:

• modificeret - dannet under opdeling af kødprodukter;
• uændret - partikler af kødprodukter, der ikke er helt fordøjet.

Årsagerne til det øgede indhold af muskelfibre:

• funktionsfejl i det enzymatiske system;
• blokering af galdegangene
• patologi i galdeblæren, bugspytkirtlen eller maven;
• aktivering af gastrointestinal motilitet.

Cellulose

Hos en sund person fordøjes plantefødevarer fuldstændigt. Årsager til udseendet af fordøjelig fiber i afføring:

• insufficiens i mavens sekretoriske funktion
• aktivering af forrådnet nedbrydning af mad som et resultat af infektion med patogen mikroflora;
• undertrykkelse af galdeblæren
• blokering af galdekanalens lumen
• tyndtarmspatologi.

Neutrale fedtmolekyler

Neutral fedt er en fødevarekomponent, der ikke gennemgår nedbrydning og efterfølgende absorption. Normalt nedbrydes fedtpartikler af bugspytkirtlenzymer og galdes til en emulsion (dråbeopløsning). Derefter udsættes emulsionen for virkningen af ​​lipaser - specifikke enzymer, der opløser og fraktionerer fedt. Derfor indikerer tilstedeværelsen af ​​neutralt fedt en sygdom i bugspytkirtlen med inhibering af dets funktionelle aktivitet..

Vigtigt: At finde en lille mængde neutralt fedt i afføring hos spædbørn er en acceptabel mulighed. Denne kendsgerning skyldes utilstrækkelig dannelse af fordøjelsesorganerne, på baggrund af hvilken barnets krop ikke absorberer mad fuldt ud..

Fedtsyre

Tilstedeværelsen af ​​fedtsyrer i afføring hos spædbørn er tilladt, men for ældre børn er en sådan tilstand et tegn på en krænkelse af tarmabsorptionen af ​​fødevarekomponenter på baggrund af en infektiøs eller inflammatorisk proces eller øget bevægelighed i fordøjelseskanalen.

Sæber er modificerede fedtpartikler, der ikke er absorberet af kroppen. Hos raske mennesker absorberes op til 98% af forbrugt fedt, de resterende 2% binder med Ca- og Mg-ioner til dannelse af et uopløseligt kompleks. Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​sæber i afføringen er forstyrrelser af enzymatisk og galdesekretion.

Stivelse

Stivelse er fraværende i fæces fra en sund person, da den gennemgår fuldstændig nedbrydning af fordøjelsesenzymer og absorberes i tarmkanalen. Årsagerne til udseende af stivelse i afføring:

• nedsat produktion af mavesaft;
• aktivering af processer til henfald eller gæring af mad som et resultat af overvejelsen af ​​patogene bakteriearter;
• nedsat enzymatisk aktivitet
• øget peristaltik i fordøjelseskanalen.

Krystaller

Påvisning af krystaller indikerer en patologisk proces, for eksempel:

• aktivering af aktiviteten af ​​putrefaktive bakterier fører til dannelsen af ​​tredobbelte phosphater;
• hæmatoidin er diagnosticeret med intern blødning;
• krystallisering af proteiner med dannelsen af ​​Charcot-Leiden-krystaller - et typisk tegn på udviklingen af ​​en allergisk reaktion på helminthisk invasion.

Mikroorganismer

Tilstedeværelsen af ​​iodofil flora (mikroorganismer farvet med iodopløsning) er et tegn på væksten af ​​fermentative bakterier, clostridia er aktiveringen af ​​putrefaktiv nedbrydning af mad. Det er kendt, at opportunistisk flora og gær undertrykkes af symbiotiske mikroorganismer, men under visse betingelser (indtagelse af antibiotika, nedsat immunitet, samtidig patologier) aktiveres bakteriers patogene egenskaber.

Epitel

Et stort antal epitelceller i afføringen indikerer aktivering af deres dannelse som et resultat af en infektiøs sygdom eller betændelse..

Protein

Små mængder protein i afføringen kan findes i et spædbarn, men det er fraværende hos ældre børn. Årsagerne til påvisning af protein er betændelse i tarmkanalen, hvorved syntesen af ​​neutrofiler aktiveres. Nedbrydningen af ​​denne neutrofil fører til indtrængning af proteinpartikler i testmaterialet (fra 0 til 125 μg protein pr. 1 g). Protein kan også bemærkes hos patienter med malabsorption af næringsstoffer i tarmen..

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Afkodning af coprograms hos børn

Coprogram er en analyse af afføring, som er nødvendig for at vurdere tilstanden i mave-tarmkanalen. Dechifrering af coprogrammet hos børn gør det muligt at opdage afvigelser, der indikerer visse læsioner i tarmene og maven.

Hvad er et koprogram, og hvorfor gøres det??

Denne analyse af afføring inkluderer flere grupper af indikatorer, der er nødvendige for en omfattende vurdering af afføringens art:

• Makroskopiske egenskaber - farve, konsistens, tilstedeværelsen af ​​patologiske blodige eller slimede urenheder, frigivelse af parasitter;
• Kemisk forskning - bestemmer indholdet af pigmenter (bilirubin), proteiner, fibre og andre komponenter;
• Mikroskopisk undersøgelse - påvisning af mikroorganismer (patogene bakterier).

Analyse af afføring hos børn under et år gør det muligt at vurdere systemets tilstand som helhed, det er ikke altid klart efter analysen, hvilken del af fordøjelseskanalen er berørt. Detektering af afvigelser er dog en grund til yderligere undersøgelse..

Forældre skal vide, hvad et afføringskoprogram er hos børn, hvornår det skal gøres, og hvordan man får det testet korrekt. Et coprogram er nødvendigt, når der vises symptomer, der indikerer patologien i mave-tarmkanalen (diarré, opkastning, løs afføring, forstoppelse). De kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme, der fører til en ændring i afføringen:

• Helminthiasis;
• Inflammatoriske processer (enteritis, colitis);
• Polyps og ondartede tumorer;
• Patologi i galdesystemet og leveren;
• Gastritis;
• Dysbakteriose.

Afføringsanalyse bruges ikke kun som en diagnostisk metode, men også som en metode til at overvåge barnets opsving. Efter forsvinden af ​​symptomerne på enhver patologi undersøges patienten igen. Kun i mangel af tegn på sygdommen i coprogrammet betragtes barnet som fuldt genoprettet..

Sådan indsamles afføring korrekt til et koprogram?

Funktioner ved opsamling af afføring hos børn afhænger af deres alder.

Afføring indsamling hos børn fra halvandet til to år

I en ung alder, mens barnet går i potten, er det ret simpelt at tage en afføringsanalyse til scatology. Det er vigtigt at forbehandle gryden - vask den grundigt og skyl den med kogende vand. Det anbefales ikke at bruge stærke desinfektionsmidler, da deres rester kan påvirke mikrofloraen i fæces og delvis ødelægge det, hvilket vil føre til et forkert diagnostisk resultat.

Når barnet går i potten, skal forældrene tage et stykke afføring til coprogram med en speciel spatel og placere det i en krukke til analyse. Det anbefales at bruge beholdere købt på et apotek, da de garanteret er sterile der. Den omtrentlige mængde afføring, der kræves til forskning, er 10-20 g. Umiddelbart efter modtagelse leveres materialet til laboratoriet (inden for 2-3 timer). Det er muligt at bruge analyser efter 8-9 timer i køleskabet. Længere lagrede prøver er ikke tilladt før test..

Indsamling af afføring til coprogram hos spædbørn

Forældre har normalt spørgsmål om, hvordan man samler afføring til et coprogram hos nyfødte. Dette kan gøres på flere måder:

• Saml en afføringsprøve fra en ble;
• Brug en absorberende ble, der sendes til forskning (forudsat at barnet har løs afføring);
• Få en prøve efter indsættelse af udluftningsrøret (hvis forstoppet).

Regler for beståelse af et coprogram hos børn

Inden man analyserer afføring hos et barn, skal en række anbefalinger følges:

1. Overhold babyens diæt (hvis analysen udføres hos et spædbarn, er moderens ernæring også normaliseret);
2. Udfør toilettet i barnets anale område;
3. Bad ikke babyen en dag før afføringsanalyse;
4. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at bruge medicin.
5. Brug ikke rektale suppositorier, lavement.

Dechifrering af coprogramindikatorer hos børn

Dechifrering af afføringskoprogrammet hos børn involverer analyse af en række indikatorer, der indikerer tilstanden i barnets fordøjelsessystem. Nogle indikatorer kan variere afhængigt af børnenes alder og egenskaberne ved deres fodring. Store afvigelser fra normen indikerer imidlertid tilstedeværelsen af ​​patologi i enhver del af fordøjelsessystemet..

Mulige årsager til afvigelser i coprogramindikatorer

Det er umuligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet hos et barn kun ud fra resultaterne af en analyse af afføring. Hvis der ved afkodning af coprogrammet findes patologiske symptomer hos børn, er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostik, herunder instrumentelle forskningsmetoder. Derfor kan coprogrammet betragtes som en screeningsmetode til undersøgelse, som gør det muligt for en at mistanke om en krænkelse af fordøjelseskanalen. Disse kan være inflammatoriske patologier, dysbiose, tarminfektion eller tumorprocesser. Ved diagnosticering af sygdomme vurderes et antal indikatorer, som hver har sine egne egenskaber..

Tabel med normerne for coprogramindikatorer hos børn

Afføring

Den daglige mængde afføring angiver, at fordøjelsessystemet fungerer normalt. Hvis det falder, kan forstoppelse mistænkes. Kronisk vanskelighed ved udledning af fækale masser er et tegn på en krænkelse af tarmtonen. Hvis tilstanden opstår akut, er det værd at mistanke om tarmobstruktion - en farlig sygdom, der kræver hurtig indgriben fra læger.

En stigning i mængden af ​​afføring opstår med accelerationen af ​​peristaltikken. Det kan observeres med diarré forårsaget af tarminfektioner, colitis ulcerosa, helminthiasis. En udtalt krænkelse af tarmmuskulaturens aktivitet kan være en manifestation af en funktionel lidelse - irritabel tarmsyndrom.

Afføring farvning

Afføringsfarve afhænger af mad. Hos nyfødte er det lysere, med alderen bliver farven mørkere og får en brun farvetone. Patologiske ændringer i afføring inkluderer:

• Sorte afføring er tegn på blødning i maven eller øvre tyndtarm;
• Grøn farve - forekommer med nogle tarminfektioner, øget produktion af biliverdin;
• Hvid eller grå afføring er et symptom på nedsat galdeproduktion, hvilket er karakteristisk for cholecystitis og galdestenssygdom.

Afføring konsistens

Tæt afføring er typisk for forstoppelse og flydende afføring til sygdomme ledsaget af diarré. Skummende afføring er et almindeligt symptom på fermentativ diarré..

Duften af ​​afføring

Normalt har afføring en karakteristisk fækal lugt, som er relativt svag. En stærk fedt lugt af afføring er karakteristisk for patologier som cholecystitis, pancreatitis. Lugten af ​​forrådnelse opstår, når maden ikke fordøjes under udviklingen af ​​colitis eller gastritis. Den sure lugt er karakteristisk for fermentativ dyspepsi, nedsat tarmmotilitet.

Afføring surhed

Afføring surhed er et mål for det fækale miljø. Normalt er det let surt (hos spædbørn) eller neutralt. Et fald i surhed er et symptom på fermentativ dyspepsi. Afføringens alkaliske miljø er mere karakteristisk for colitis, vedvarende forstoppelse og putrefaktiv dyspepsi..

Slim i afføring

Slim er et stof, der normalt produceres i små mængder i tarmene. Dens frigivelse fremmer bevægelsen af ​​madbolus gennem fordøjelsessystemet. Den øgede dannelse af stoffet fører til, at undersøgelsen afslører slim i afføringen og dækker de dannede afføring udefra. Årsager til slim i afføring inkluderer:

1. Uspecifik ulcerøs colitis;
2. Polypose;
3. Tarminfektioner;
4. Helminthiasis;
5. Divertikulær sygdom
6. Mangel på fordøjelsesenzymer (manglende evne til at fordøje lactose, gluten)
7. Irritabelt tarmsyndrom.

Leukocytter i afføring

Leukocytter er celler i immunsystemet, der giver kampen mod mikroorganismer. Derfor indikerer deres detektion i afføring tilstedeværelsen af ​​en tarminfektion..

Stercobilin i afføring

Stercobilin er et galdeenzym, der produceres ved nedbrydning af hæmoglobin. Stoffet dannes af leveren og udskilles gennem galdevejen i tolvfingertarmen. Et fald i mængden af ​​stercobilin i afføringen indikerer en blokering af galdekanalerne med sten eller kompression af en tumor. Symptomet kan også forekomme med patologier i leveren og galdeblæren..

En stigning i niveauet af stercobilin i afføring indikerer en øget nedbrydning af hæmoglobin i kroppen. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af hæmolytisk anæmi, som er karakteriseret ved accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer fra blodbanen..

Bilirubin i afføring

Bilirubin er et andet galdeenzym, der normalt omdannes til stercobilin i leveren. Derfor indikerer en stigning i dets niveau i afføring hepatitis og andre leverpatologier..

Muskelfibre i afføring, opløseligt protein

Tilstedeværelsen af ​​protein og muskelfibre i et barns afføring indikerer en fordøjelsesforstyrrelse i mave og tarm. Denne tilstand kan være forårsaget af gastritis og pancreatitis..

Blod i afføringen

Blod i afføringen er et symptom på en krænkelse af tarmvæggens integritet i nogen del. Hvis mave og øvre tarm påvirkes, produceres der normalt blod i mørke blodpropper. Med nederlaget for tyktarmen og endetarmen er blodet skarlagenrødt, det blandes ikke med afføring, dækker dem ovenfra.

Sæber i afføring

Sæber er fragmenter opnået efter fordøjelsen af ​​fedt i tarmene. Normalt er de til stede i små mængder, da barnets krop er i stand til at assimilere de fleste lipider. Hvis sæberne i afføringen er forhøjede, skal du have mistanke om tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, cholecystitis eller galdestenssygdom.

Bindevævsfibre i afføring

Bindevævsfibre i afføring, som muskelfibre, indikerer en overtrædelse af proteinfordøjelsen i mave og tarm. Nedsat sekretion af fordøjelsesenzymer forekommer på baggrund af pancreatitis eller gastritis hos et barn.

Vegetabilske fibre, stivelse i et barns afføring

Fiber og stivelse er komplekse kulhydrater, der fordøjes i tolvfingertarmen. Tilstedeværelsen af ​​stivelse i afføringen af ​​et barn er et tegn på pancreatitis. I nogle tilfælde kan en plantebaseret diæt udløse en stigning i fiberniveauerne.

Detritus i afføring

Detritus er indholdet af små fragmenter af fordøjede fødevarer, afskallede celler i tarmepitelet og døde bakterier i mikrofloraen. Hos raske børn opdages detritus i både store og små mængder, derfor har denne indikator ingen diagnostisk værdi..

Neutrale fedtstoffer i afføring

Neutrale fedtstoffer er essentielle ingredienser i mad. Deres fordøjelse forekommer også i tolvfingertarmen under påvirkning af galden og enzymer. Derfor betragtes neutrale fedtstoffer som stivelse, sæber som tegn på cholecystitis eller pancreatitis..

Fedtsyrer i afføring hos et barn

Fedtsyrer i coprogrammet er nedbrydningsprodukter af neutrale fedtstoffer. De absorberes normalt i tyndtarmen og kommer ind i blodbanen. En stigning i fedtsyreniveauer indikerer malabsorption, hvilket er et symptom på diarré og fermentativ dyspepsi. Den normale værdi af indholdet af fedtsyrer er en vigtig indikator for, hvordan bugspytkirtlen og galdevejen fungerer.

Afføringsprogram hos børn: fortolkning af analyseresultaterne, normale værdier og afvigelser fra normen

Forældre, der nøje overvåger deres babys sundhed, er altid interesserede i betydningen af ​​tal og begreber, der findes i resultaterne af laboratorieundersøgelser. For at opdage sygdomme og forhindre udvikling af inflammatoriske processer i kroppen ordinerer børnelægen analyser af urin, blod og afføring med den nødvendige frekvens. Hvis lægen antager, at barnet har forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion, dirigerer han babyen til en sådan undersøgelse som et coprogram hos børn. I formen med resultaterne af analysen er der mange begreber, der forårsager forvirring for mor og far, som skal behandles.

I hvilke tilfælde er et coprogram ordineret?

Afføring fra en lille person er i de fleste tilfælde ikke ensartet. Den indeholder forskellige bakterier, partikler af tarmepitel, pigmenter og stykker af delvist fordøjet mad. Coprogram er en analyse, der sigter mod at indsamle information om dannelsen af ​​barnets tarmmikroflora, som syntetiserer enzymer, vitaminer og andre stoffer, der danner immunsystemet i babyens krop.

Lægen kan rådgive scatology, hvis forældre klager over hyppige og alvorlige kolikanfald, grøn afføring eller en stor mængde blodstribet slim. For at bestemme følgende patologier ordinerer en specialist en analyse i kombination med andre:

Sådan indsamles materiale korrekt til analyse?

For at opnå et pålideligt resultat af koprogrammet skal forældre forberede barnet til analyse på forhånd under overholdelse af et par enkle regler:

• barnet skal stoppe med at tage medicin, der indeholder jern, antibiotika og enzymer;
• du bør ikke stimulere afføring med forskellige rektale suppositorier eller lavementer;
• i flere dage er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​eksotiske frugter, roer, tomater, fødevarer med farvestoffer, røget kød, krydret syltede agurker og æg;
• 2 dage før opsamling af afføring skal du oprette en diæt med en tilstrækkelig mængde grød, frugt (bananer, æbler), grøntsager og gærede mejeriprodukter;
• ved amning (HB) skal en diæt med de beskrevne begrænsninger følges af en ammende mor;
• baby skal ikke spise for meget.

Før du indsamler afføring, skal du skylle og tørre gryden grundigt og derefter sætte barnet af, så det kaster. Hvis det er nødvendigt at indsamle tests fra en nyfødt baby, kan de tages fra en snavset ble eller ble. Bleen skal dog fjernes umiddelbart efter afføring, så væsken ikke absorberes. Orme, bestemt bestemt, skal anbringes i samme beholder med afføring.

For at gennemføre en undersøgelse er det tilstrækkeligt at aflevere en teskefuld biomateriale, som kun kan dechiffreres af laboratorieassistenter ved hjælp af en speciel algoritme. Apoteker sælger specielle sterile plastbeholdere med en ske (spatel) til analyse. Den ideelle situation ville være, hvis barnet afføres om morgenen, og forældrene straks kan tage afføringen til laboratoriet..

Materialet skal opbevares ordentligt: ​​i en tæt lukket beholder i køleskabet i højst 6-7 timer. I tilfælde af et positivt resultat for en hvilken som helst komponent kan lægen give et tilbud om at tage en scatologisk analyse igen eller ordinere en generel analyse af afføring. Afkodning af denne type analyse er hurtigere og lettere..

Dechifrering af coprogrammet hos en baby

Hos spædbørn skelner eksperter mellem følgende parametre til afkodning af forskningsresultatets norm:

• volumen - op til 50 gram afføring pr. dag;
• pH-reaktion - indikatorer 4,8-7,5;
• farve - fra lysegul, grønlig til brun (afhængigt af fodringstype)
• konsistens - flydende-tyktflydende
• lugten er sur, let skamfuld;
• galdepigment, bilirubin, detritus er til stede;
• lavt indhold af leukocytter, organo-mineralstoffer, fedtsyrer og sæbe;
• mangel på ammoniak, slim, blod, opløseligt protein, stivelse;
• lavt indhold af muskel- og bindevævsfibre.

Fortolkning af testresultater for ældre børn

Børn over et år spiser mere varieret mad end spædbørn, så resultatet af deres coprogram vil variere markant:

• den daglige mængde afføring - op til 250 gram;
• integritet og udseende - formet (tager form af tarmen og har diameteren af ​​anusen), blød;
• farve - brun (alle nuancer);
• lugt - specifik fækal uden unødvendige urenheder;
• surhed (pH) mindre end 7,5;
• stercorubin - 150 mg;
• ammoniak med en hastighed på op til 40 mmol pr. 1 kg af barnets vægt;
• fravær af fibre, plante- og vævede stoffer, bilirubin, stivelseskorn, detritus, neutralt fedt, fedtsyrer såvel som pus, orme, slimhinder og blod;
• leukocytter, sæber i små mængder.

Mængde og konsistens

Indikatorer for tæthed og mængde afføring afhænger direkte af babyens daglige diæt og hans alder. Derudover kan følgende træk ved dannelsen af ​​afføring observeres:

• afføringen af ​​børn på HBs er mere flydende og let end hos børn, der får kunstig fodring
• at spise korn, grøntsager og frugt vil øge mængden af ​​sekreter;
• efter 2 år skal afføring være afsluttet.

Ændringshastigheden i mængden af ​​udskilt afføring pr. Dag vises tydeligt i tabellen:

Farve og lugt

Hos en sund baby kan afføringens farve variere afhængigt af de rådende fødevarer i kosten eller patologier i fordøjelsessystemet:

• sort farve kan være resultatet af at spise blåbær eller et tegn på sår og maveblødning;
• en grøn farvetone kan vises, når man spiser en række grøntsager eller med enteritis og dysbiose;
• lysegul - overvægten af ​​mejeriprodukter i kosten;
• hvid - sygdomme i leveren og tolvfingertarmen, manifestation af gulsot;
• rød - farvning med rødbeder eller tegn på delvis skade på maven, mekanisk skade på tyktarmen;
• mørkebrun - forstoppelse, colitis, overskydende proteinfødevarer;
• gul-gylden farve vises under antibiotikabehandling.

Lugten af ​​afføring fra en lille person bør ikke være for specifik, eventuelle afvigelser kan være et signal for behovet for diagnostiske foranstaltninger. For fedt lugt kan skyldes pancreatitis, cholecystitis, hypersekretion i tyktarmen, putrefaktiv - colitis og gastritis.

afføring pH

Feces surhed er normal hos kunstige babyer skal være i området 6,8-7,5; hos babyer på HB er det surere 4,8-5,8; hos børn over et år som hos voksne - 7.0-7.5. Ændringer i surhedsgraden kan påvirkes af kulhydratfødevarer, som forårsager gæring, hvilket reducerer aflæsningen af ​​parametre eller ændringer i fordøjelseskanalen, der kræver medicinsk korrektion:

• 7.8-8.0 manifestation af svagt arbejde i tyndtarmen;
• 8.0-8.5 indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen eller tyktarmen;
• Mere end 8,5 - fordærvet dyspepsi;
• Mindre end 5,5 - gærings fordøjelsesbesvær.

Tilstedeværelsen af ​​slim

Et let udseende af slimede stykker i afføringen af ​​et barn, især en baby, kan være en variant af normen og et individuelt træk ved udviklingen af ​​tarmmikroflora.

Tilstedeværelse af blod

Dette symptom bør give forældre bekymring og øjeblikkelig henvisning til en specialist for rådgivning og diagnose. Porogrammet for blod i barnets afføring skal under alle omstændigheder være negativt, ellers kan der mistænkes alvorlige lidelser i tarmslimhinden: analfissurer, mavesår, infektioner i fordøjelsessystemet.

Bilirubin og Stercobilin

Tarmmikrofloraen hos små børn gennemgår en lang udvikling op til 9 måneder. Indtil dette punkt kan bilirubin, et leverenzym, der ikke kan behandles fuldstændigt på grund af mangel på stercobilin, et enzym dannet af galde og farvning af afføring i den brune farve, der er kendt for voksne, være til stede i babyens afføring (vi anbefaler at læse: hvilket niveau af bilirubin skal være normalt hos en baby 1 måned gammel?).

Bilirubin fundet i en scatologisk analyse af en baby ældre end 10 måneder (eller akolisk afføring) kan være en fortolkning af funktionsfejl i milten, betændelse i lymfeknuder, hepatitis, dysbiose og metaboliske lidelser. Et overskud af stercobilin i afføringen gør det hyperkolisk og indikerer øget galdesekretion.

Protein i coprogram

Protein eller stivelse bør ikke findes i børns biomateriale, fordi de skal behandles fuldstændigt af fordøjelsessystemet. Stivelse findes i de fleste korn, grøntsager og frugter, som er lette nok til din babys fordøjelsessystem. Tilstedeværelsen af ​​disse kosttilskud kan indikere pancreatitis, diarré, accelereret fordøjelse, dyspepsi, cøliaki og inflammatoriske processer og kræve yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Fiber i afføring

Fibre elementer i afføring kan observeres hos børn, der spiser mad af animalsk oprindelse (kød, æg, fisk, mejeriprodukter) eller overskydende protein. Fibrene skal dog være dårligt visualiserede, hvis der er mange af dem, og de udskilles, kan det være et tegn på dystrofiske inflammatoriske ændringer i slimhinden i maven, bugspytkirtlen, diarré, mangel på enzymet pepsin og syre, pancreatitis.

Sæber i afføring

Tilstedeværelsen af ​​et stof såsom sæbe bliver et signal om udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, nedsat galdannelse og utilstrækkelig tarmabsorption.

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter

Et overskud af normen for leukocytter i enhver analyse indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk infektiøs proces i en del af tarmen. I coprogrammet kan enkelte indikatorer for hvide blodlegemer tillades, men et stort antal (mere end 10 enheder) bør være årsagen til yderligere diagnose og henvisning til en gastroenterolog. Det er også uacceptabelt, at coprogrammet viser en positiv reaktion på indholdet af erytrocytter. En sådan indikator kan udløses af dysenteri, infektion med parasitter, dysbiose, allergiske reaktioner.

Ufordøjet fiber

Mødre og far kan dagligt observere i babyens afføring stykker grøntsager, skræl af frugt spist i løbet af dagen. Denne funktion kan udløses af en stor mængde vegetabilske fødevarer i den daglige diæt eller signalere en mulig colitis ulcerosa, fordærvet dyspepsi og pancreatitis..

Afkodningsprogram - analyse af barnets afføring

Coprogram til børn er ordineret til bestemmelse af fordøjelsessystemets tilstand og funktion. En sådan undersøgelse af afføring hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse læsioner i fordøjelsessystemet hos et barn. Også ved hjælp af et coprogram i afføringen er det muligt at afsløre okkult blod (til at diagnosticere intern blødning) og ormeæg.

Norm

For at være i stand til at dechifrere koprogrammet, skal du vide, hvilke egenskaber ved afføringen undersøges, og hvad der er deres normale værdier. Bemærk, at fodringstypen påvirker afføringens egenskaber hos et lille barn..

Indeks

Ammede små børn

Små børn, formel-fodret

Børn over et år

Mængde (gram pr. Dag)

Gul, grønlig eller sennepsfarvet farve mulig

Brun eller gul

Fækalt specifikt, men ikke hårdt

PH-indikator (surhed)

4,8 til 5,8 (let sur)

6,8 til 7,5 (let basisk)

6 til 8 (let basisk)

Kan detekteres i lave tal

Kan være single

Kan være single

75 til 350 mg pr. Dag

Ammoniak (i ​​mmol / kg)

Kan bestemmes i små mængder

Kan detekteres i små mængder

I en lille mængde

I en lille mængde

I små mængder

Bindevævsfibre

Fordøjelig fiber

I forskellige mængder

I forskellige mængder

I forskellige mængder

I lave mængder, repræsenteret af krystaller

I lave mængder, repræsenteret af krystaller

I små mængder

Mulige årsager til afvigelser

beløb

Mængden af ​​afføring kan påvirkes af babyens ernæring - hvis han spiser mere vegetabilske fødevarer, kan afføringsvolumenet stige, og når man spiser mad af animalsk oprindelse, tværtimod falder volumen af ​​afføring.

Mulige årsager til patologiske ændringer i afføringsvolumen er:

Over normal (polyfecal)

Under normal (oligofeces)

• Diarré;
• Pankreatitis;
• Uspecifik ulcerøs colitis;
• Enteritis;
• Cholecystitis;
• Cholelithiasis;
• Crohns sygdom;
• Dyspepsi;
• Obstruktiv gulsot.

• Forstoppelse;
• Mavesår;
• Kronisk colitis;
• Myxødem;

Farvning

Afføringens farve er påvirket af barnets ernæring og brugen af ​​medicin.

Farve

Mulige årsager

Brun (mørk skygge)

• Overskydende protein i kosten
• Putrid dyspepsi;
• Fordøjelsesbesvær i maven
• Colitis;
• Forstoppelse;
• Hæmolytisk gulsot;

Brun (lys skygge)

• Overskydende vegetabilske fødevarer i kosten;
• Acceleration af tarmperistaltik;

• Acceleration af tarmperistaltik;
• Spise en masse grønne;

• Overskydende mejeriprodukter i kosten;
• Dyspepsi;
• Pankreatitis;

Hurtig evakuering af afføring fra tarmene (diarré).

• Spise mørke farvede produkter (blåbær, druer, rødbeder, ribs og andre);
• Brug af jerntilskud;
• Blødning fra øvre mave-tarmkanal;

Med en rød farvetone

• Ulcerøs colitis;
• Blødning fra den nedre mave-tarmkanal;
• Spise mad med røde farvestoffer;

• Tarminfektion
• Jerntilskud

• Hepatitis;
• Pankreatitis;
• Blokerede galdekanaler.

Risfarver

Ærtesuppefarver

Konsistens

Afføringens konsistens bestemmes af mængden af ​​væske i barnets afføring. Ca. 70-75% af sekretionerne er vand, og resten er celler fra tarmene, madrester og døde mikroorganismer.

Konsistens

Mulig årsag

Får afføring (præsenteret i form af meget tætte klumper)

• Forstoppelse;
• Kolonstenose eller spasmer.

Ligesom våde

• Øget sekretion i tarmlumen
• Fermentativ form for dyspepsi;
• Diarré med colitis;
• Acceleration af tarmmotilitet.

• Problemer med at fordøje mad i tyktarmen;
• Dårlig absorption af vand i tyktarmen.

• Sygdomme i galdeblæren, der interfererer med galdestrømmen;
• Kronisk pancreatitis.

Skumlignende

Lugt

Normal fækal lugt er specifik, men ikke hård. Det er forårsaget af gæringsprocesserne, som normal bakterieflora forårsager i tarmene. Lugten bliver svagere, hvis barnet er forstoppet eller har en plantebaseret diæt, eller hvis der er for meget kød i kosten eller diarré.

Tilstedeværelsen af ​​en ond, skarp lugt antyder, at putrefaktive processer dominerer i tarmens lumen..

En stærk, sur lugt i et barns afføring indikerer en stigning i fedtsyrer i afføringen.

Surhed

Syre-base tilstand af afføring er forbundet med den bakterieflora, der lever i tarmen. Hvis bakterier er overskydende, flyttes afføringens pH til den sure side. Et sådant skift er også typisk for overskydende forbrug af kulhydratfødevarer..

Hvis et barn bruger en masse proteiner, eller hvis han har sygdomme forbundet med nedsat proteinfordøjelse (som et resultat er en stigning i putrefaktive processer mulig i tarmen), bliver surhedsgraden mere basisk.

Fækal reaktion (pH)

Mulige årsager

Skarp sur (op til 5,5)

• Fermenteringsprocesser i tarmens lumen;
• Laktoseintolerance.

Sur (5,5 til 6,8)

Problemer med optagelse af fedt i tyndtarmen

Alkaline (8 til 8,5)

• Forstoppelse;
• Colitis;
• Problemer med bugspytkirtlen.

Skarp alkalisk (over 8,5)

Putrid form for dyspepsi

Slime

Epitelceller i tarmene producerer normalt slim for at hjælpe med at flytte afføring gennem fordøjelseskanalen. I afføring af et sundt barn forekommer synligt slim kun i de første 6 måneder af livet, når det fodres med modermælk.

I andre tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​synligt slim i afføringen:

• Tarminfektioner;
• Irritabelt tarmsyndrom;
• Cøliaki;
• Malabsorptionssyndrom;
• Laktasemangel
• Hæmorroider
• Polypose i tarmen;
• Divertikula i tarmen;
• Cystisk fibrose.

Hvis barnet udskiller slim uden afføring, kan dette være et tegn på parasitisk invasion, tarmobstruktion eller langvarig forstoppelse..

Leukocytter

Normalt kommer sådanne celler ind i barnets afføring i små mængder og kan repræsenteres i mikroskopets synsfelt op til 8-10 stykker. En stigning i antallet af hvide blodlegemer i afføringen er karakteristisk for infektiøse og inflammatoriske læsioner i mave-tarmkanalen. Læs mere om leukocytter i afføring hos børn i en anden artikel..

For at bestemme patologien er typen af ​​leukocytter også vigtig:

Hvis der opdages neutrofiler, kan et barn have:

Når eosinofiler opdages, kan et barn have:

• Enteritis;
• Colitis;
• Proctitis;
• Paraproctitis;
• Tarmtuberkulose.

• Amebisk dysenteri;
• Orme;
• Uspecifik ulcerøs colitis;
• Allergisk colitis.

Stercobilin

Dette galdepigment er ansvarlig for den normale farvning af afføring. Det dannes i tyktarmen fra bilirubin. Mængden af ​​stercobilin bestemmes hos ældre børn. Med sin stigning kaldes afføring hyperkolisk. En sådan afføring er karakteristisk for øget galdesekretion og hæmolytisk anæmi..

Hvis stercobilin i afføringen er mindre end normalt, er en sådan afføring akolisk. Det er almindeligt ved hepatitis, pancreatitis og galdeblæreproblemer..

Bilirubin

Dette pigment kommer normalt kun ind i barnets afføring i en tidlig alder, især når du ammer. Det giver afføringen en grønlig farvetone. Hos børn over et år udskilles kun nedbrydningsprodukter af dette pigment i afføringen..

Hvis der findes bilirubin i afføringen, kan dette bekræfte problemer med tarmfloraen (ofte er dette dysbiose efter brug af antibiotika). Også bilirubin påvises med diarré, da afføring hurtigt evakueres fra tarmene..

Muskelfibre

Sådanne fibre vises i afføringen som et resultat af fordøjelsen af ​​mad af animalsk oprindelse. Normalt når fordøjelsesfunktionen ikke er nedsat, kommer et meget lille antal muskelfibre ind i afføringen, mens de mister deres tværgående stribe.

Hvis denne indikator øges (dette fænomen kaldes kreatoré), kan barnet have:

• Dyspepsi;
• Accelereret peristaltik (diarré)
• Pankreatitis;
• Achilia;
• Gastritis (det kan være hyposyre eller anacid).

Blod

Normalt bør blod i barnets afføring ikke påvises. Det kan vises i afføringen i en synlig mængde, når:

• Polypper i endetarmen;
• Ulcerøs colitis;
• Hæmorroider
• Anal sprækker;
• Proktyte;
• Kolontumorer;
• Crohns sygdom;
• Iskæmisk colitis;
• Kolon divertikulose.

Hvis blod kommer i afføringen i små mængder, er det muligvis ikke synligt eksternt, men det afsløres ved en reaktion på okkult blod. Hvis reaktionen er positiv, indikerer den tilstedeværelsen af:

• Tandkødssygdomme;
• Mavesår;
• Næseblod;
• Åreknuder i spiserøret;
• Tumorproces i mave-tarmkanalen;
• Mallory-Weiss syndrom;
• Dysenteri;
• Colitis;
• Tarmtuberkulose;
• Orme;
• Hæmoragisk vaskulitis;
• Tyfusfeber osv..

Opløseligt protein

Hvis sådanne indeslutninger opdages i afføring, selvom de normalt ikke findes, kan årsagen være:

• Blødning i fordøjelseskanalen;
• Inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet;
• Ulcerøs colitis;
• Putrid form for dyspepsi;
• Cøliaki.

Denne type indeslutninger er normalt til stede i baby afføring i små mængder og er resten fra fordøjelsen af ​​fedt..

Hvis der ikke er sæber i afføringen, nedsættes funktionen af ​​forarbejdning af fedt i fordøjelseskanalen. Dette sker, når:

• Pankreatitis, når funktionen af ​​enzymproduktion er nedsat
• Fermentativ dyspepsi;
• Problemer med produktion af galde såvel som med dets indtrængen i tyndtarmen (lever- og galdeblæresygdomme);
• Fremskyndet bevægelse af afføring gennem fordøjelsessystemet;
• Nedsat absorption af stoffer i tarmen.

Bindevævsfibre i afføring

Hvis sådanne fibre findes i afføring fra babyer, indikerer de problemer med fordøjelsen af ​​mad af animalsk oprindelse. Mulige årsager kan være gastritis med nedsat sekretorisk funktion eller pancreatitis samt diarré.

Plantefibre

I analysen af ​​afføring tages kun tilstedeværelsen af ​​fiber, der fordøjes i tarmen, i betragtning. Normalt skal denne type kostfibre være fraværende i modsætning til fiber, der ikke fordøjes (den forekommer i afføring og indikerer brugen af ​​vegetabilske fødevarer).

Fordøjelige plantefibre findes i afføringen, når:

• Pankreatitis;
• Ulcerøs colitis;
• Anacid såvel som hypoacid gastritis;
• Spise store mængder af vegetabilske fødevarer;
• Putrid dyspepsi;
• Fremskyndet passage af mad gennem tarmene med diarré.

Detritus

Dette er navnet på den del af afføringen, der er repræsenteret ved fordøjet mad, mikrober og epiteliale tarmceller. Jo mere denne indikator i coprogrammet er, desto bedre fordøjer barnet mad..

Tilstedeværelsen af ​​stivelse

Denne type kulhydrat indeholdt i korn, frugt og grøntsagsretter skal normalt være fraværende i afføring. Hvis det findes i afføring, kan barnet have:

• Gastritis;
• Pankreatitis;
• Diarré;
• Fermentativ dyspepsi;

Fedtsyre

De er et produkt af fordøjelsen af ​​fedt. Og hvis sådanne syrer kan være til stede i afføring hos babyer op til et år, så indikerer deres identifikation hos ældre børn:

• Forstyrrelser i bugspytkirtlen
• Diarré (mad forlader tarmene for hurtigt)
• Tarmabsorptionsproblemer
• Problemer med produktion af galde såvel som dets indtrængen i tarmene;
• Fermentativ dyspepsi.

Afslører neutralt fedt i afføring

En lille mængde af det er acceptabelt til analyse af fæces hos børn i det første leveår, da deres enzymsystem endnu ikke er fuldt udviklet. Ældre børn bør ikke have neutralt fedt i afføringen, da det behandles fuldstændigt af kroppen for energi. Hvis der findes neutralt fedt i et barns afføring, vil årsagerne være de samme som når der opdages fedtsyrer i afføringen..

Andre patologiske indeslutninger

Tilstedeværelsen af ​​larver, segmenter og æg fra helminths påvises under helminthiases, og tilstedeværelsen af ​​lamblia i fæces indikerer giardiasis. Pus kan komme ind i afføringen, hvis der er en byld eller suppuration i tarmene.