Analyse af afføring til et koprogram: hvad er det, indikatorer, normer, afkodning

Afføringsanalyse til coprogram (coprogram, generel analyse af afføring, klinisk analyse af afføring) er et laboratorieundersøgelse af afføring, hvor det er muligt at vurdere tilstanden i det menneskelige fordøjelsessystem. Coprogrammet inkluderer bestemmelse af afføringens fysiske egenskaber (makroskopisk undersøgelse), dets kemiske sammensætning og mikroskopiske undersøgelse.

Afføring er en samling af ufordøjet madrester samt kroppens affaldsprodukter, der frigives i det ydre miljø fra de distale tarme under afføring. Den specifikke lugt af afføring skyldes tilstedeværelsen af ​​flygtige stoffer (hydrogensulfid, indol, skatol osv.) I dem. Farven på afføring skyldes tilstedeværelsen af ​​stercobilin og andre galdepigmenter i dem. Ca. 30% af den tørre masse af afføring er optaget af mikroorganismer, der hører til den normale tarmmikroflora.

Coprogram er ikke ordineret i nærvær af blødende hæmorroider, efter koloskopi og radiologisk undersøgelse, til kvinder under menstruation.

Coprology eller videnskabelig undersøgelse af afføring gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​enzymer og fordøjelsesevnen i fordøjelsessystemet, evakueringsfunktion i tarmen, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen, parasitter såvel som tilstanden i tarmmikrofloraen.

Coprogrammet kan udføres til profylaktiske formål (for eksempel under graviditet) som en del af en omfattende diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet samt til at vurdere behandlingen. Analysen er inkluderet i det kompleks af undersøgelser, der udføres for børn med sygdomme i mave-tarmkanalen.

Sådan doneres afføring til coprogram korrekt

Du bør konsultere din læge inden test. Specialisten forklarer, hvordan man korrekt forbereder og samler materialet, hvad denne analyse viser, hvor meget der er gyldigt, hvor længe resultatet er klar. Betingelserne for forberedelse og levering samt mængden af ​​materiale, der kræves til analyse, kan variere i forskellige laboratorier..

Før undersøgelsen kan det være nødvendigt at annullere de medikamenter, der er taget (afføringsmidler, jern, vismut, enzymer, bariumsulfat, rektale suppositorier osv.). På denne konto bør du også konsultere den læge, der skrev henvisningen til analyse..

Coprogram er ikke ordineret i nærvær af blødende hæmorroider, efter koloskopi og radiologisk undersøgelse, til kvinder under menstruation.

Saml ikke materiale til forskning efter klyster eller afføringsmidler.

Til analyse opsamles afføring efter spontan afføring i en ren, tør beholder. Alt hvad du behøver for at indsamle materiale til analyse er forberedt på forhånd.

Coprogram kan udføres til profylaktiske formål som en del af en omfattende diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet samt for at vurdere behandlingen.

Det anbefales at samle afføring i specialdesignede plastbeholdere med et forseglet låg ved hjælp af en spatelske, som kan købes på et apotek eller laboratorium inden test. Normalt er 10-15 g materiale nok til coprogram, du behøver ikke tage en fuld beholder til analyse.

Det er ønskeligt at levere materialet til laboratoriet inden for to, men senest otte timer efter indsamling, i løbet af denne tid er det egnet til analyse.

Coprogram indikatorer og normer

Tabellen viser normale værdier for hovedindikatorerne i koprogrammet.

Coprogram: normer og fortolkning af resultater

Coprogram er resultatet af en diagnostisk undersøgelse kendt under flere navne: coprology, coproskopi, generel analyse af afføring.

Essensen af ​​proceduren er at undersøge de fysiske, kemiske og mikroskopiske egenskaber ved menneskelig afføring for at bestemme mulige patologier i mave-tarmkanalen. Indtil det øjeblik, hvor madklumpen (chyme) opgiver sine nyttige komponenter og omdannes til afføring, passerer den konsekvent gennem alle organer i fordøjelsessystemet og behandles. Derfor kan man ifølge tilstanden og sammensætningen af ​​afføring dømme om meget mange lidelser, der spænder fra inflammatoriske processer og parasitiske invasioner, der slutter med onkologiske sygdomme i mave, lever, tarm, bugspytkirtel.

Når du har et færdigt coprogram i dine hænder, kan afkodning forårsage vanskeligheder, for overfor indikatorerne i formen vil der være bogstavforkortelser, tal eller endda bare plusser og minus, men hvad de betyder er ikke klart. Naturligvis vil lægen besvare dine spørgsmål, men næsten enhver person er interesseret i at forstå undersøgelsesresultaterne selv. Vi hjælper dig med dette og fortæller dig på et tilgængeligt sprog om, hvordan du passerer coprogrammet korrekt, hvad denne diagnostiske procedure viser, hvem der har brug for det, hvad er normerne for den generelle analyse af afføring hos børn og voksne, og hvad afvigelser fra sunde indikatorer kan indikere. Men vi vil understrege, at de givne oplysninger ikke erstatter lægehjælp, især i nærvær af en alvorlig lidelse.

Hvad afføringsprogrammet viser?

Som en del af en scatologisk undersøgelse vurderes følgende typer afføringsegenskaber gradvist:

Makroskopisk - det daglige volumen, afføringens form, deres struktur, farve og lugt, tilstedeværelsen af ​​urenheder (rester af ufordøjet mad, slim, blod, pus, parasitter og deres cyster);

Kemisk - syre-base reaktion af afføring, tilstedeværelsen af ​​okkult blod, galde pigmenter og opløselige proteiner i dem;

Mikroskopisk - tilstedeværelsen af ​​detritus, stivelse, fedtsyrer, bindevæv, leukocytter, erythrocytter, svampe og andre komponenter.

Baseret på disse parametre kan lægen vurdere den funktionelle status for patientens mave-tarmkanal - hvor godt maden fordøjes, om den bevæger sig korrekt, om næringsstoffer optages i det krævede volumen. Desuden giver afføringskoprogrammet en mistanke om en inflammatorisk eller onkologisk proces i fordøjelsessystemet, lidelser i bugspytkirtlen, leveren, maven og tarmene, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, divertikula, hæmorroider, esophageal åreknuder og mange andre patologier.

Indikationer for scatologisk undersøgelse

Det er bydende nødvendigt, at du ser din læge for en henvisning til afføringstest, hvis du har et af følgende symptomer:

Mavesmerter - bælte, i epigastrium, i øvre eller nedre del af maven, i højre eller venstre hypokondrium. Smertens natur og cykliske karakter betyder ikke noget - selv mildt ubehag i leveren, maven, tarmene eller bugspytkirtlen bør bede dig om en undersøgelse, især hvis de ikke har en åbenbar årsag og ofte gentager sig;

Bøjning, halsbrand, kvalme, opkastning, patologisk smag i munden

Mærkeligt udseende, lugt, afføringsfarve, deres unormale volumen, tilstedeværelse af mistænkelige indeslutninger;

Blodpletter, pus eller slim på undertøj ved siden af ​​anus og ømhed, kløe eller fremmedlegemer i endetarmen;

Behovet for at overvåge mave-tarmkanalens tilstand på baggrund af behandling inden diagnostisk manipulation, operation eller til forebyggende formål (fortrinsvis årligt);

Mistanke om forgiftning, neoplasma, parasitisk invasion;

Allergier, intolerance over for visse fødevarer;

Et skarpt, signifikant fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund;

Barnets coprogram udføres, hvis der er hyppig og stærk rapning, kolik, diarré, forstoppelse, vanskeligheder med introduktionen af ​​nye supplerende fødevarer.

Sådan doneres afføring: regler for forberedelse og indsamling

Det er meget vigtigt at være meget opmærksom på lægens anbefalinger vedrørende forberedelse til undersøgelsen, nøjagtigheden af ​​afkodning af resultaterne af koprogrammet afhænger af dette og derfor den korrekte diagnose..

Så lad os overveje, hvordan man donerer afføring til analyse korrekt:

Selv på tidspunktet for at få en henvisning skal du informere lægen om alle de lægemidler, du har brugt i de sidste uger eller i øjeblikket tager, samt om alle diagnostiske procedurer taget dagen før. Faktum er, at røntgenkontrastmidler påvirker afføringens sammensætning, og invasive procedurer, såsom koloskopi, kan føre til indre skader og blødning fra tarmen. Uønskede lægemidler inkluderer antibiotika, anthelmintika og afføringsmidler, aktivt kul, jern- og vismutpræparater, rektale suppositorier og mange andre lægemidler, så det er bedre at advare lægen om dem alle på forhånd;

3-5 dage før den coprologiske undersøgelse er du nødt til at justere din diæt - fjern retter og madvarer, der pletter afføring i ukarakteristiske farver (rødbeder, røde og sorte bær, gulerødder, spinat). Det er muligt, at lægen vil bede dig om at skifte til en særlig diæt, som vil afklare de eksisterende lidelser i visse fordøjelsesorganers arbejde. For eksempel kan din læge anbefale, at du hovedsagelig spiser korn, mejeriprodukter, rå grøntsager og frugt, proteinfødevarer osv. I flere dage;

Umiddelbart inden opsamling af afføring til koprogrammet skal du tisse, for ellers frigives urinen sandsynligvis under en afføring fra blæren og kommer ind i prøven til forskning, og dette bør ikke være tilladt. Derefter skal du lave et intimt toilet - vask grundigt perineum med sæbe, vær særlig opmærksom på perianal zone, skyl og tør af;

Det anbefales ikke at samle afføring til analyse direkte fra toilettet - der vil enten være patogene bakterier i store mængder eller spor af aggressive rengøringsmidler. Det er bedre at forberede en bekvem beholder (gammel gryde, skål), vask den grundigt, hæld den over med kogende vand og affør der. Koprogrammet hos børn er taget fra en ren gryde, hos spædbørn - fra en ble eller en oliedug, du skal ikke samle en prøve fra en ble, da fyldstoffet kan indeholde kemiske urenheder, der fordrejer afkodningen af ​​forskningsresultaterne;

Afføring skal ske spontant og naturligt - du kan ikke stimulere tarmene med stoffer eller give en lavement. Afføring opnået på denne måde er ikke egnet til analyse. Når processen er afsluttet, skal du straks samle prøver fra forskellige dele af fæces, især fra de områder, der adskiller sig i farve og konsistens eller har mistænkelige indeslutninger. En særlig plastbeholder med en ske, der kan købes på apoteket, er bedst til opsamling af afføring. For at gennemføre en scatologisk undersøgelse har du brug for ca. 20 g materiale;

Afføringsprøven skal bringes til laboratoriet inden for maksimalt 2 timer efter opsamling med beholderlåget straks lukket for at undgå eksponering af afføringssammensætningen for fri luft. Det er tilladt at opbevare materialet i køleskabet ved en temperatur, der ikke overstiger -5 ° C og ikke længere end 12 timer. Jo tidligere du bringer afføring til forskning, jo mere objektive bliver resultaterne..

Svar på ofte stillede spørgsmål om coprogram

Hvor meget koster afføringsanalyse for coprogram? Prisen afhænger af regionen og politikken for private klinikker; i gennemsnit koster en scatologisk undersøgelse i et godt medicinsk center dig 350-1000 rubler. I den polikliniske stat kan du donere afføring gratis, hvis du har relevante klager og efter at have fremlagt en obligatorisk sundhedsforsikringspolice;

Hvor lang tid skal jeg vente på resultatet? Medicinske institutioner, der leverer tjenester til befolkningen på kommercielt grundlag, gør det som regel meget hurtigt - de leverer en udskrift af koprogrammet den næste dag. Laboratorier ved poliklinikker over 1-3 dage overfører den færdige analyseformular direkte til den læge, som patienten kontaktede - normalt en lokal terapeut eller børnelæge. Derfor kan du finde ud af resultaterne af undersøgelsen, så snart du møder op til din næste aftale;

Er det muligt at fryse og tage gårsdagens afføring til analyse? Ja, dette er helt acceptabelt. Alle har deres egne bioritmer - der er mennesker, der sædvanligvis tømmer deres tarme om aftenen, og om morgenen vil de ikke gå på toilettet "for en stor tid." Hos små børn, især med babyer, bliver coprogram nogle gange en uopløselig opgave, hvis du prøver at samle frisk morgen afføring og straks aflevere den til laboratoriet;

Er det nødvendigt at donere afføring i en særlig beholder? Nej, men det opfylder alle hygiejnekrav, er let at bruge og er billigt. Private klinikker udsteder normalt sådanne containere sammen med en henvisning til coprogrammet, deres pris er inkluderet i de samlede omkostninger ved tjenesten. Og i et statslaboratorium vil de acceptere afføring i enhver egnet beholder - en lille forseglet krukke lavet af plast eller glas, men de vil spørge, om du har vasket det godt;

Hvor meget afføring skal jeg tage til et koprogram? Et volumen, der er omtrent lig med en teskefuld, er nok, men det er bedre at samle en prøve fra forskellige dele af afføring, så det bliver muligt at objektivt vurdere sammensætning og egenskaber af afføring. Hvis du bruger en speciel beholder med en ske, skal du tage 3-5 portioner fra toppen, siden og midten af ​​afføringen;

Kan jeg lave et coprogram i løbet af min periode? Det er uønsket, det er bedre at vente til slutningen af ​​menstruationsblødning for at være sikker på, at blodet ikke kommer ind i prøven, der undersøges, og ikke fordrejer afkodningen af ​​coprogrammet. Hvis der er presserende indikationer, er sundhedstilstanden truende, så kan en afføringsanalyse bestå, men under afføring er det nødvendigt at lukke indgangen til skeden sikkert med en hygiejnisk tampon eller steril bomuldsuld;

Er det sandt, at du ikke kan have analsex før coprogrammet? Ja, dette er sandt, og ikke alle læger advarer patienter på grund af følsomheden af ​​dette emne om behovet for midlertidigt at afstå fra sådanne fornøjelser. Under analsex kan der forekomme blødende læsioner i endetarmen, og selvom de er mikroskopiske, vil dechifrering af coprogrammet give et falsk-positivt resultat af en okkult blodprøve;

Er det altid nok, hvad coprogrammet viser for at stille den korrekte diagnose? Nej, dette er en grundlæggende test, der giver dig mulighed for at mistanke om et problem og skitsere en yderligere undersøgelsesstrategi. Meget ofte, baseret på resultaterne af coprology, sendes patienten til bakteriologisk analyse af afføring, ultralyd i bukhuleorganerne, røntgenkontrast-tomografi, koloskopi, sigmoidoskopi og andre diagnostiske procedurer.

Hvad er coprogram - analyse afkodningstabel

Afføring dannes som et resultat af biokemiske processer, der involverer humane enzymer og tarmmikroflora. Coprology er en videnskab, der studerer processen med fækal massedannelse. Resultaterne af en generel afføringsanalyse kaldes et coprogram..

De vigtigste typer coprogram:

• bakteriologisk undersøgelse for dysbiose (undersøgelse af tarmmikroflora, patogene bakterier, svampe af slægten Candida);
• analyse af afføring til ormeæg;
• analyse af afføring til kulhydrater;
• fækalt okkult blodprøve.

Afføringsanalyse giver dig mulighed for at identificere og forhindre udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje og lever, inflammatoriske processer og infektioner, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​helminter og deres æg for at studere tarmmikrofloraen.

Hvad er coprogram

Hvad er coprogram?

Coprogram er resultatet af undersøgelser af makroskopiske indikatorer:

• konsistens;
• Farve;
• lugt;
• resterne af ufordøjet mad
• tilstedeværelse af blod,
• pus, slim,
• parasitter.

Mikroskopiske indikatorer for koprogrammet:

• rester af fordøjet mad (detritus);
• muskelfibre og bindevæv;
• fedt, fedtsyrer i afføring og salte deraf (sæber);
• stivelse i afføring
• fordøjelige fibre;
• mikroflora;
• elementer i tarmslimhinden
• blodceller.

Kemiske indikatorer for afføring:

• pH (6,8-7,6);
• afføring reaktion på okkult blod
• galde pigmenter;
• Tribule-Vishnyakov-reaktion for opløselige proteiner.

Coprogram dekrypteringstabel

Afkodningstabellen til scatology er baseret på en sammenligning af de opnåede indikatorer og normer. Hos nyfødte er fodringstypen af ​​stor betydning..

Nedenfor er normerne for indikatorer i analysen af ​​afføring hos en voksen.

Indikationer for at tage et koprogram

Coprogram hos spædbørn

For babyer ordineres et coprogram som en rutinemæssig undersøgelse ud over ultralyd af maveorganerne i slutningen af ​​den første måned af livet, når barnet indlægges på hospitalet inden starten af ​​erhvervsvaccinationer med forstoppelse, tarmkolik, opkast, diarré. Hvis barnet går i gryden, skal det først vaskes med babysæbe og skylles grundigt med vand - brugen af ​​kemikalier eller en dårligt vasket gryde vil påvirke testresultaterne. For at identificere nogle parasitter (lamblia) skal afføring doneres varmt. Pinworms kan identificeres ved at samle resterne af afføring omkring anus umiddelbart efter en afføring.

Afføringsanalyse til coprogram hos voksne

Et voksen-koprogram er ordineret til mavepatologi, sygdomme i tolvfingertarmen, patologi i tyndtarmen og tyktarmen (inklusive sigmoid og endetarm), leverproblemer, galdeblære og galdekanaler, sygdomme i bugspytkirtlen, onkologi, parasitinfektioner, infektioner, evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen eller korrigerende terapi.

Sådan doneres afføring til coprogram korrekt

For at koprogrammet kan vise de korrekte resultater, er det nødvendigt at forberede sig på analysen og følge visse regler et par dage før analysen..

Forberedelse til afføringstest

Tre dage før levering af afføring til et koprogram kan du ikke tage antiparasitiske lægemidler, antibiotika, afføringsmidler og antidiarrheal medicin, læg lavementer.

Syv dage før det latente blodkoprogram bør grønne grøntsager og frugter, fisk og skaldyr, fisk, kød og lever, æg, bælgfrugter, alkoholholdige drikkevarer, te og kaffe udelukkes fra kosten.

Babyer behøver ikke at overholde en bestemt diæt, da deres diæt (mælkekost) opfylder de nødvendige betingelser.

Kost, før du tager en afføringstest til coprogram

Det er vigtigt at følge en diæt, før du tager en afføringstest. Spørg lægen, der ordinerer analysen, hvilket er bedre at vælge i dit tilfælde.
Schmidt-dietten varer fire dage.

I en dag (5 doser) indeholder den mælk (op til 1,5 liter), tre blødkogte æg, 125 gr. hakket kød, 200 gr. kartoffelmos, enkeltdosis 40 gr. bouillon af havregryn, 50 gr. olier; 100 g hvidt brød.

Kost ifølge Pevzner: 400 gr. sort eller hvidt brød, 250 gr. helgrillet kød, 100 gr. solsikke eller smør, 40 gr. sukker, 100 gr. boghvede og 100 gr. ris; tørret frugt kompot; æbler og surkål.

For mennesker, der lider af tarmobstruktion og hyppig forstoppelse, er der udviklet specielle kostvaner. Deres anvendelse bør konsulteres med en gastroenterolog..

Sådan opsamles afføring til coprogram

For at resultatet af coprogrammet skal være korrekt og uforvrænget, er det nødvendigt at indsamle afføring korrekt til analyse..

Regler for indsamling af afføring fra en voksen

Proceduren til opsamling af afføring er som følger. Tøm din blære; at udføre toilettet i kønsorganerne og analområdet med varmt vand og sæbe uden aromatiske tilsætningsstoffer. Saml afføring fra forskellige dele af afføringen i en speciel beholder.

Regler for opsamling af afføring fra babyer

Funktionerne ved opsamling af afføring fra spædbørn er som følger. Det er nødvendigt at bruge en ble eller en dug, hvis afføringen er løs. Ved forstoppelse masseres maven i en cirkulær bevægelse i navlen, i nogle tilfælde placeres et gasudløbsrør, som stimulerer afføring. Det er umuligt at samle materiale fra bleer fyldt med gel.

Er det muligt at samle afføring til analyse om aftenen?

Mængden af ​​materiale taget til analyse er 1-2 teskefulde. Afføring opsamles om morgenen, det er nødvendigt at levere det til forskning så hurtigt som muligt (højst 8 timer, forudsat at det opbevares i køleskabet).

Hvor lang tid tager koprogrammet

Afføringsanalyse til scatologi varer fra en til seks dage afhængigt af den valgte klinik.

Dataene dekrypteres af lægen. Som en hastesag udføres diagnosticering på et hospital i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, hvis en akut operation er påkrævet. De afslørede afvigelser fra coprogrumnormen gør det muligt at diagnosticere de indledende eller progressive stadier af gastrointestinale sygdomme.

Afføringsprogram: afkodning hos voksne og børn, normer i tabellen, hvordan man forbereder og tager det rigtigt

Coprogram (fæcesanalyse) - en nødvendig laboratorieundersøgelse af human afføring.

Hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​patogener i tarmen, såsom gær, parasitter og bakterier, der bidrager til kronisk sygdom og neurologisk dysfunktion.

Undersøgelsen hjælper også med at vurdere niveauer af gavnlige bakterier, tarmimmunfunktion, generel sundhed og markører for inflammation..

1. Regler for levering og forberedelse af patienten til opsamling af afføring
2. Sådan doneres afføring til en baby til et coprogram
3. Hvis du har mistanke om en sygdom, er det nødvendigt med en generel analyse af afføring
4. Mikroskopisk, kemisk og makroskopisk undersøgelse af afføring
5. Coprogram-afkodning hos et barn og en voksen i tabellen
6. Lignende videoer

Regler for levering og forberedelse af patienten til opsamling af afføring

Trin for trin forberedelse til coprogrammet:

• Før der foretages en afføringsanalyse til et koprogram, hvis der anvendes medicin, en undersøgelse af den indre overflade af tyktarmen og en røntgen i mave-tarmkanalen ved hjælp af barium blev den behandlende læge informeret om dette;
• For at udelukke med afføringskoprogram:
  • medicin indeholdende elementer af jern, vismut;
  • medicin til tarmsygdomme eller afføringsmidler;
  • antihelminthiske invasioner
  • stoffer relateret til et antal antibiotika
  • antiparasitiske lægemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nogle af disse lægemiddelgrupper kan give et falsk testresultat..

• Giv lægen besked, hvis der var rejser til udlandet, ændringer i mad og klima samt risikoen for at bringe protozoer med dig (en type encellede dyr) påvirker også resultatet af analysen;
• Det er ikke tilladt at vælge en fæcesanalyse til et coprogram med menstruation eller beskadigelse af tyktarmen;
• Hvis materialet rørte ved forskellige væsker såsom urin, vand eller desinfektionsmidler i toilettet, anses det for ikke at være egnet til test..

Sådan testes du korrekt:

• vaske kønsorganer og lukkemuskel med sæbe og varmt vand for analysens renhed
• analysen af ​​afføring til et koprogram tages i et plastglas ved hjælp af en ske, der tidligere er købt på apoteket. Nok 3-5 kubikcentimeter, ca. en teskefuld;
• opvasken lukkes med et låg, initialerne lægges og med et ledsagedokument føres de til centret for forskning;
• sådant materiale opbevares højst 8 timer ved en temperatur på +3 ° C - + 5 ° C.

Sådan doneres afføring til en baby til et coprogram

Et coprogram af afføring fra et spædbarn tages, når det er muligt, da det er umuligt at regulere afføring ved en baby. Hvis det er muligt, kan du indsamle fra bleen.

Hvis du har mistanke om en sygdom, er det nødvendigt med en generel analyse af afføring

Afføring sendes til et koprogram, hvis følgende sygdomme mistænkes og udelukkes:

• lever- og galdeblære sygdomme;
• åreknuder i spiserøret;
• latent tarmobstruktion
• mavesår og tolvfingertarm
• pancreatitis;
• proctitis
• tarmdivertikulitis;
• Crohns sygdom;
• enterocolitis og colitis (for eksempel: ulcerøs colitis (NUC));
• gulsot;
• tyktarmskræft;
• irritabelt tarmsyndrom;
• parasitter i menneskekroppen;
• dysenteri forårsaget af protozoer;
• infektiøse sygdomme (kolera, salmonellose)
• anæmi osv..

Hvad coprogrammet viser er, at totaliteten af ​​alle fundne anomalier og patologier giver en idé om tarmmikrofloraen på et givet tidspunkt og evnen til at identificere latent passerende fordøjelsessygdomme.

Mikroskopisk, kemisk og makroskopisk undersøgelse af afføring

Størrelsen.

• i et måned gammelt barn - fra 10 til 20 gram om dagen tildeles;
• fra en måned til seks måneder er mængden af ​​afføring pr. dag 30-50 gram;
• normen hos voksne er 150 - 400 gram.

Der er afvigelser fra den sædvanlige mængde afføring hos både voksne og børn. Dette sker med uregelmæssige afføring. Volumetrisk udskillelse af afføring - observeret med øgede sammentrækninger af tarmcilierne (betændelse i tarmen, bugspytkirtlen, galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​sten i galdegangen og dens kanaler, fordøjelsesafvigelser i tyndtarmen).

Afføring struktur.

• ved amning, grødet afføring
• fra færdige blandinger tager afføring form af en kitt;
• hos ældre børn og voksne skal afføring være fuldt ud dannet.

Ændringer i udseende og form:

Tæt afføring kan forekomme med indsnævring af endetarmen, dens krampe, obstruktion. Flydende med øget produktion af sekretion i tarmen, inflammatorisk proces i tyktarmens slimhinde, spiseforstyrrelse, øget tarmkontraktion.

I form af en salve - til pancreatitis og cholecystitis. Med overdreven arbejde i fordøjelseskirtlerne og diarré bemærkes løs afføring. Hvis gæringsprocessen slutter sig til dyspepsi, afføres afføringen.

Farvning.

Varierer afhængigt af alderskategori:

• hos børn, der spiser modermælk - gulligt guld eller gul med en overgang til grøn;
• børn, der sidder på babymad - gulbrun;
• normen hos voksne er brun.

• mørke eller sorte afføring - observeret med intern blødning (hovedsageligt i begyndelsen af ​​fordøjelseskanalen), brug af medicin baseret på vismut og spisning af sorte bær;
• brun - sort - når man spiser mad, der indeholder en stor mængde protein, putrefaktive tarminfektioner, obstruktion, svigt i fordøjelsesfunktionen;
• røde afføring - med betændelse i endetarmen ledsaget af en ulcerativ proces;
• grøn afføring - indikerer en stigning i enzymet bilirubin eller biliverdin;
• grøn - sort - efter indtagelse af jernholdige grundstoffer;
• lysegul - i tilfælde af overtrædelse af bugspytkirtlen;
• grå, mere hvid farve - med infektiøs betændelse i leveren, sygdomme i galde og bugspytkirtel.

Udgående lugt.

Feces afgiver en speciel lugt i luften, som indeholder: methan, phenol, hydrogensulfid, skatol og indol.

• hos spædbørn på modermælk - sur;
• når man fodrer med færdige blandinger - lugten af ​​rådnen;
• ældre børn har den sædvanlige lugt af afføring, bør ikke lugte af noget hårdt.

Faktorer, der påvirker lugt:

• lugten af ​​rådne - bemærket med betændelse i maven, tyktarmen, putrefaktiv lidelse i tarmkanalen;
• sur - forbinder gæringsprocessen med lidelsen;
• udtalt fetid - med betændelse i bugspytkirtlen, galdekanal med samtidig blokering af dens kanaler med sten, hypersekretion af rektal kirtler;
• ligner smørsyre - til fækal inkontinens.

Afføring pH.

Hvilken ph-afføring hos en voksen og et barn betragtes som normalt i afførings-koprogrammet:

• til kunstige børn - svag sur (pH = 6,8 - 7,5);
• på naturlig modermælk - sur (pH = 4,8 - 5,8);
• ældre børn og voksne - har en neutral pH (7,0 - 7,5).

PH-afvigelser til den sure eller alkaliske side afhænger af, hvor behagelige tarmene er. Du kan spise store mængder kulhydrater og forårsage gæringsprocesser og derved få pH til at gå ind i et surt miljø. Og når de indtages i enorme mængder proteinføde i tarmen, begynder nedbrydningsprocesser, der fører pH-balancen til et alkalisk miljø.

Processer, der ændrer pH-surhed:

• svag alkalisk (7,8 - 8,0): den tynde sektion klarer ikke godt med madforarbejdning;
• ph alkalisk (8,0 - 8,5): betændelse i tarmen, dens obstruktion, forstyrrelse af den normale funktion af bugspytkirtlen;
• skarp alkalisk (> 8,5): rystet dyspepsi;
• skarp sur pH (

Coprogram

Coprogram er en undersøgelse af afføring (afføring, ekskrementer, afføring), analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellig oprindelse. Det er en del af den diagnostiske undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen..

Generel analyse af afføring.

Koprogramma, afføring analyse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Fjern indtagelsen af ​​afføringsmidler, indførelsen af ​​rektale suppositorier, olier, begræns indtagelsen af ​​medicin, der påvirker tarmmotilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farven på afføring (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer før levering af fæces.

Generel information om undersøgelsen

Coprogram er en undersøgelse af afføring (afføring, ekskrementer, afføring), analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellig oprindelse. Det er en del af den diagnostiske undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen..

Feces - slutproduktet af fordøjelsen af ​​mad i mave-tarmkanalen under indflydelse af fordøjelsesenzymer, galde, mavesaft og vital aktivitet af tarmbakterier.

Med hensyn til sammensætning er afføring vand, hvis indhold normalt er 70-80% og en tør rest. Til gengæld består den tørre rest af 50% levende bakterier og 50% af resterne af fordøjet mad. Selv inden for normale grænser er sammensætningen af ​​afføring stort set ustabil. På mange måder afhænger det af ernæring og væskeindtag. I endnu større grad varierer afføringens sammensætning med forskellige sygdomme. Mængden af ​​visse komponenter i afføringen ændres med patologi eller dysfunktion i fordøjelsessystemet, selvom afvigelser i arbejdet i andre kropssystemer også kan påvirke aktiviteten i mave-tarmkanalen signifikant og derfor sammensætningen af ​​afføring. Ændringerne i forskellige typer sygdomme er meget forskellige. Der kan skelnes mellem følgende grupper af krænkelser af fæcesammensætning:

• en ændring i mængden af ​​komponenter, der normalt er indeholdt i afføringen,
• ufordøjet og / eller ufordøjet madrester,
• biologiske elementer og stoffer frigivet fra kroppen i tarmens lumen,
• forskellige stoffer, der dannes i tarmens lumen fra metaboliske produkter, væv og celler i kroppen,
• mikroorganismer,
• udenlandske indeslutninger af biologisk og anden oprindelse.

Hvad forskningen bruges til?

• Til diagnose af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen: patologi i leveren, mave, bugspytkirtel, tolvfingertarm, tynd- og tyktarm, galdeblære og galdeveje.
• At vurdere resultaterne af behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, der kræver langvarig lægekontrol.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med symptomer på enhver sygdom i fordøjelsessystemet: smerter i forskellige dele af maven, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, misfarvning af afføring, blod i afføringen, dårlig appetit, tab af kropsvægt på trods af tilfredsstillende ernæring, forringelse af hud, hår og negle, gulhed af huden og / eller det hvide i øjnene, øget gasproduktion.
• Når sygdommens natur kræver sporing af resultaterne af behandlingen under behandlingen.

Hvad resultaterne betyder?

Indeks

Referenceværdier

Tæt, formet, hård, blød

Lysebrun, brun, mørkebrun, gul, gulgrøn, oliven

Ingen, lille mængde

Rester af ufordøjet mad

Muskelfibre ændret

Stor, moderat, lille, fraværende

Muskelfibre uændrede

Ingen, lille, moderat, stor

Fordøjelig vegetabilsk fiber

Ingen, lille mængde

Ingen, lille mængde

Ingen, lille mængde

Enkelt i forberedelsen

Nej, kolesterol, aktivt kul

Ingen, lille mængde

Tarmepitelceller

Enkelt i synsfelt eller fraværende

Afføringskonsistens bestemmes af procentdelen af ​​vand i den. Det betragtes som normalt at have et vandindhold på 75% i afføring. I dette tilfælde har afføringen en moderat tæt konsistens og en cylindrisk form, dvs. afføringen er formet. At spise et øget volumen af ​​plantefødevarer, der indeholder meget fiber, fører til øget tarmmotilitet, mens afføringen bliver grødet. En tyndere konsistens, vandig, er forbundet med en stigning i vandindholdet op til 85% eller mere.

Flydende, grødet afføring kaldes diarré. I mange tilfælde ledsages afføring af afføring af en stigning i dens mængde og hyppighed af afføring i løbet af dagen. Ifølge udviklingsmekanismen er diarré opdelt i den, der er forårsaget af stoffer, der interfererer med absorptionen af ​​vand fra tarmen (osmotisk), der skyldes øget sekretion af væske fra tarmvæggen (sekretorisk), som følge af øget tarmmotilitet (motor) og blandet.

Osmotisk diarré forekommer ofte som et resultat af en nedbrydning i nedbrydning og absorption af madelementer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater). Lejlighedsvis kan dette ske ved brug af visse ufordøjelige osmotisk aktive stoffer (magnesiumsulfat, saltvand). Sekretorisk diarré er et tegn på betændelse i tarmvæggen af ​​en smitsom og anden oprindelse. Nogle stoffer og dysfunktion i nervesystemet kan forårsage motorisk diarré. Ofte er udviklingen af ​​en sygdom forbundet med involvering af mindst to mekanismer for begyndelsen af ​​diarré, sådan diarré kaldes blandet.

Hård afføring opstår, når afføring bevæger sig gennem tyktarmen, hvilket er ledsaget af overdreven dehydrering (vandindholdet i afføring er mindre end 50-60%).

Den sædvanlige svage lugt af afføring er forbundet med dannelsen af ​​flygtige stoffer, der syntetiseres som et resultat af bakteriel fermentering af proteinelementer i mad (indol, skatol, phenol, cresoler osv.). En stigning i denne lugt opstår ved overdreven indtagelse af proteinprodukter eller med utilstrækkeligt forbrug af vegetabilske fødevarer.

Den skarpe, fede lugt af afføring skyldes en stigning i putrefaktive processer i tarmene. En sur lugt opstår under øget gæring af mad, som kan være forbundet med en forringelse af den enzymatiske nedbrydning af kulhydrater eller deres assimilering såvel som med infektiøse processer.

Den normale farve af afføring skyldes tilstedeværelsen af ​​stercobilin i det, slutproduktet af metabolismen af ​​bilirubin, som udskilles i tarmene med galden. Til gengæld er bilirubin et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin - det vigtigste funktionelle stof i røde blodlegemer (hæmoglobin). Tilstedeværelsen af ​​stercobilin i afføring er således resultatet på den ene side af leverens funktion og på den anden side af den konstante proces med fornyelse af blodets cellulære sammensætning. Afføringens farve ændres normalt afhængigt af madens sammensætning. Mørkere afføring er forbundet med at spise kød, mejeriprodukter og vegetabilsk ernæring fører til lettere afføring.

Misfarvet afføring (acholic) - et tegn på fravær af stercobilin i afføringen, hvilket kan være forårsaget af, at galde ikke kommer ind i tarmene på grund af blokering af galdevejen eller en skarp krænkelse af leverens galdefunktion.

Meget mørk afføring er undertiden et tegn på øget koncentration af stercobilin i afføringen. I nogle tilfælde observeres dette ved overdreven nedbrydning af erytrocytter, hvilket forårsager øget udskillelse af hæmoglobinmetaboliske produkter.

Rød afføring kan skyldes blødning fra nederste tarme.

Sort farve er et tegn på blødning fra øvre mave-tarmkanalen. I dette tilfælde er afføringens sorte farve en konsekvens af oxidationen af ​​blodhæmoglobin af saltsyre i mavesaft..

Reaktionen afspejler afføringens syre-baseegenskaber. En sur eller alkalisk reaktion i afføring er forårsaget af aktivering af aktiviteten af ​​visse typer bakterier, der opstår, når madfermentering forstyrres. Normalt er reaktionen neutral eller let basisk. Alkaliske egenskaber forbedres, når den enzymatiske nedbrydning af proteiner forværres, hvilket fremskynder deres bakterielle nedbrydning og fører til dannelsen af ​​ammoniak, som har en alkalisk reaktion.

Syreaktionen er forårsaget af aktivering af bakteriel nedbrydning af kulhydrater i tarmen (gæring).

Blod i afføringen opstår, når der er blødning i mave-tarmkanalen.

Slim er et sekretionsprodukt af cellerne, der beklæder tarmens foring (tarmepitel). Slimets funktion er at beskytte tarmceller mod skader. Normalt kan der være noget slim i afføringen. Med inflammatoriske processer i tarmen stiger produktionen af ​​slim, og dets mængde i afføringen stiger følgelig.

Detritus er små partikler af fordøjet mad og ødelagte bakterieceller. Bakterieceller kan ødelægges ved betændelse.

Rester af ufordøjet mad

Resterne af mad i afføringen kan forekomme med utilstrækkelig produktion af mavesaft og / eller fordøjelsesenzymer såvel som med acceleration af tarmens bevægelighed.

Muskelfibre ændret

Ændrede muskelfibre er et produkt fra fordøjelsen af ​​kødfoder. En stigning i indholdet af let ændrede muskelfibre i afføringen opstår, når betingelserne for nedbrydning af protein forværres. Dette kan være forårsaget af utilstrækkelig produktion af mavesaft, fordøjelsesenzymer.

Muskelfibre uændrede

Uændrede muskelfibre er elementer i ufordøjet kødfoder. Deres tilstedeværelse i afføringen er et tegn på en overtrædelse af nedbrydning af protein (på grund af en krænkelse af sekretorisk funktion i mave, bugspytkirtel eller tarm) eller den hurtige bevægelse af mad gennem mave-tarmkanalen.

Fordøjelig vegetabilsk fiber

Fordøjelige vegetabilske fibre - celler fra papirmasse af frugt og andre vegetabilske fødevarer. Det forekommer i afføring i strid med fordøjelsesforholdene: sekretorisk insufficiens i maven, øgede putrefaktive processer i tarmen, utilstrækkelig galdeudskillelse, fordøjelsesbesvær i tyndtarmen.

Neutral fedt er de fede komponenter i mad, der ikke har været under nedbrud og assimilering og derfor udskilles uændret fra tarmene. Til normal nedbrydning af fedt er der behov for bugspytkirtlenzymer og en tilstrækkelig mængde galde, hvis funktion er at adskille fedtmassen i en findråbeopløsning (emulsion) og multiplicere fedtpartiklernes kontaktareal med molekyler af specifikke enzymer - lipaser. Således er udseendet af neutralt fedt i afføringen et tegn på utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen, leveren eller nedsat strøm af galde i tarmens lumen..

Hos børn kan små mængder fedt i afføringen være normale. Dette skyldes, at deres fordøjelsesorganer stadig er underudviklede og derfor ikke altid kan klare belastningen med at assimilere voksen mad.

Fedtsyrer er produkter fra nedbrydning af fedt ved fordøjelsesenzymer - lipaser. Udseendet af fedtsyrer i afføringen er et tegn på nedsat absorption i tarmene. Dette kan skyldes nedsat absorption af tarmvæggen (som et resultat af den inflammatoriske proces) og / eller øget peristaltik.

Sæber er ændrede rester af ufordøjet fedt. Normalt absorberes 90-98% af fedtet under fordøjelsen, resten kan binde sig til calcium- og magnesiumsalte, der findes i drikkevand og danne uopløselige partikler. En stigning i mængden af ​​sæbe i afføringen er et tegn på en overtrædelse af nedbrydning af fedt som følge af mangel på fordøjelsesenzymer og galde..

Intracellulær stivelse er stivelse lukket inde i membranerne i planteceller. Det bør ikke påvises i afføring, da tynde cellemembraner under normal fordøjelse ødelægges af fordøjelsesenzymer, hvorefter deres indhold nedbrydes og absorberes. Udseendet af intracellulær stivelse i afføringen er et tegn på en fordøjelsesforstyrrelse i maven som et resultat af et fald i udskillelsen af ​​mavesaft, en forstyrrelse i fordøjelsen i tarmen i tilfælde af en stigning i putrefaktive eller fermenterende processer.

Ekstracellulær stivelse - Ufordøjet stivelseskorn fra ødelagte planteceller. Normalt nedbrydes stivelse fuldstændigt af fordøjelsesenzymer og absorberes under passage af mad gennem mave-tarmkanalen, så det er ikke til stede i fæces. Dens udseende i afføringen indikerer utilstrækkelig aktivitet af specifikke enzymer, der er ansvarlige for dets nedbrydning (amylase) eller for hurtig bevægelse af mad gennem tarmene.

Hvide blodlegemer er blodlegemer, der beskytter kroppen mod infektioner. De akkumuleres i kroppens væv og dets hulrum, hvor den inflammatoriske proces opstår. Et stort antal leukocytter i afføring indikerer betændelse i forskellige dele af tarmen forårsaget af udviklingen af ​​en infektion eller af andre årsager.

Erytrocytter er røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer i afføringen kan stige som et resultat af blødning fra væggen i tyktarmen eller endetarmen.

Krystaller dannes af forskellige kemikalier, der vises i afføringen som et resultat af fordøjelsesbesvær eller forskellige sygdomme. Disse inkluderer:

• tripelfosfater - dannet i tarmen i et stærkt alkalisk miljø, hvilket kan være resultatet af aktiviteten af ​​putrefaktive bakterier,
• hæmatoidin - et produkt af omdannelse af hæmoglobin, et tegn på blodsekretion fra tyndtarmens væg,
• Charcot-Leiden krystaller - et produkt af krystallisation af proteinet fra eosinofiler - blodlegemer, der deltager aktivt i forskellige allergiske processer, er et tegn på en allergisk proces i tarmen, som kan forårsage tarmhelminter.

Jodofil flora er en samling af forskellige typer bakterier, der forårsager gæring i tarmen. I laboratorietest kan de farves med jodopløsning. Udseendet af iodofil flora i afføringen er et tegn på fermentativ dyspepsi..

Clostridia er en type bakterier, der kan forårsage forrådnelse i tarmene. En stigning i antallet af clostridia i afføringen indikerer en stigning i tarmens forrådnelse af proteinstoffer på grund af utilstrækkelig gæring af mad i maven eller tarmene.

Epitelet er cellerne i den indre foring af tarmvæggen. Udseendet af et stort antal epitelceller i afføringen er et tegn på en inflammatorisk proces i tarmvæggen..

Gærlignende svampe er en type infektion, der udvikler sig i tarmene, når der ikke er tilstrækkelig aktivitet af normale tarmbakterier til at forhindre dens forekomst. Deres aktive reproduktion i tarmen kan være resultatet af døden af ​​normale tarmbakterier på grund af behandling med antibiotika eller andre lægemidler. Derudover er udseendet af en svampeinfektion i tarmene undertiden et tegn på et kraftigt fald i immunitet..

Hvem tildeler undersøgelsen?

Praktiserende læge, praktiserende læge, gastroenterolog, kirurg, børnelæge, neonatolog, specialist i infektionssygdomme.

Litteratur

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. udgave. St. Louis: Saunders.
• Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4. udgave. St. Louis: Mosby Elsevier.

Afføringsanalyse (coprogram) - udskrift

For at være i stand til at gemme de opnåede analyseresultater på webstedet, glem ikke at registrere.

Coprogram (fækal analyse) er en fysisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse af afføring. Afføringsanalyse (coprogram) er et vigtigt diagnostisk værktøj, der gør det muligt at diagnosticere, kontrollere udviklingen af ​​sygdommen og behandlingen og i rette tid identificere patologiske processer.

Afføringsanalyse (coprogram) giver dig mulighed for at opdage dysfunktioner i mave-tarmkanalen, leveren, bugspytkirtlen, tilstedeværelsen af ​​hurtigere bevægelse af mad gennem maven og tarmene, diagnosticere inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen og hjælper også med at identificere orme i tarmene.

Normalt kræves der ingen speciel træning til afføring. Men det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker afføringens farve (vismut, jernpræparater, bariumsulfat), øge tarmperistaltikken. Du kan ikke foretage en afføringsanalyse (koprogram) efter en lavement, rektale suppositorier, tage afføringsmidler.

Dechifrering af coprogrammet (afføringsanalyse) online hjælper dig med at for-dechifrere analysen, før du besøger lægen, forstå fækalanalyseindikatorerne, dechifrere analysen af ​​et barns afføring (børn).

Generel fæcesanalyse (koprogram)

Afføringstest

• generel beskrivelse
• Standarder
• Sygdomme

generel beskrivelse

Afføring dannes i tyktarmen. Den består af vand, madrester og sekretioner i mave-tarmkanalen, omdannelsesprodukter af galdepigmenter, bakterier osv. Til diagnosticering af sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet kan undersøgelse af afføring i nogle tilfælde være af afgørende betydning. Generel analyse af afføring (koprogram) inkluderer makroskopisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.

Makroskopisk undersøgelse

beløb

I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesårssygdom og andre tilstande, der er forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Med inflammatoriske processer i tarmene, colitis med diarré, accelereret evakuering fra tarmene, øges mængden af ​​afføring.

Konsistens

Tæt konsistens - med vedvarende forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller grødet konsistens af afføring - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig sekretion af inflammatorisk ekssudat og slim i tarmvæggen. Olieagtig konsistens - ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skummende konsistens - med øget gæring i tyktarmen og dannelsen af ​​en stor mængde kuldioxid.

Formen

Formen for afføring i form af "store klumper" - med langvarigt ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion i tyktarmen hos mennesker med en stillesiddende livsstil eller ikke spiser grov mad såvel som i tyktarmskræft, divertikulær sygdom). Formen i form af små klumper - "fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen under faste, gastrisk mavesår og duodenalsår, refleksnatur efter blindtarmsoperation, med hæmorroider, analfissur. En båndlignende form eller en "blyantform" - til sygdomme ledsaget af stenose eller alvorlig og langvarig krampe i endetarmen med rektale tumorer. Uformet afføring - et tegn på maldigestion og malabsorptionssyndrom.

Hvis afføring farvning med mad eller narkotika er udelukket, skyldes farveændringer sandsynligvis patologiske ændringer. En gråhvid, leragtig (acholisk afføring) opstår, når galdekanalen er blokeret (sten, tumor, krampe eller stenose i sphincter af Oddi) eller i leversvigt (akut hepatitis, cirrose). Sort afføring (tjære) - blødning fra maven, spiserøret og tyndtarmen. Udtalt rød farve - med blødning fra det distale tyktarm og endetarm (tumor, sår, hæmorroider). Et inflammatorisk ekssudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand") - med kolera. Den gelélignende karakter af en dyb lyserød eller rød farve med amebiasis. Med tyfus feber ligner afføringen "ærtesuppe". Med putrefaktive processer i tarmene er afføring mørk i farve med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slime

Når den distale tyktarm (især endetarmen) påvirkes, er slim i form af klumper, tråde, bånd eller glaslegemasse. Med enteritis er slim blødt, tyktflydende og blandes med afføring og giver det et gelélignende udseende. Slim, der dækker ydersiden af ​​de udformede afføring i form af tynde klumper, opstår med forstoppelse og med betændelse i tyktarmen (colitis).

Blod

Ved blødning fra det distale tyktarm er blod placeret i form af striber, klumper og blodpropper på de dannede afføring. Skarlagenrødt blod opstår, når blødning fra de nedre dele af sigmoid og endetarm (hæmorroider, revner, sår, tumorer). Sort afføring (melena) opstår med blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarm). Blod i afføring kan findes i infektiøse sygdomme (dysenteri), colitis ulcerosa, Crohns sygdom, desintegrerende colon tumorer.

Pus på overfladen af ​​afføring forekommer med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (colitis ulcerosa, dysenteri, opløsning af tarmtumorer, tarmtuberkulose) ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden slim observeres, når abstinenser i parintestinale åbnes.

Rester af ufordøjet mad (lientorea)

Isolering af ufordøjede madrester forekommer med svær insufficiens i fordøjelsen i mave- og bugspytkirtlen.

Kemisk forskning

Fækal reaktion

En sur reaktion (pH 5,0-6,5) observeres, når den iodofile flora aktiveres, som danner kuldioxid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). En alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer med utilstrækkelig fordøjelse af mad, med colitis med forstoppelse, skarpt alkalisk med putrefaktiv og fermentativ dyspepsi.

Blodreaktion (Gregersenreaktion)

En positiv reaktion på blod indikerer blødning i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen (blødning fra tandkødet, brud på åreknuder i spiserøret, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tumorer i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen i henfaldstrin).

Stercobilin-reaktion

Fraværet eller et kraftigt fald i mængden af ​​stercobilin i afføringen (reaktionen på stercobilin er negativ) indikerer obstruktion af den fælles galdekanal med en sten, dens kompression af en tumor, strenge, stenose af den fælles galdekanal eller et kraftigt fald i leverfunktion (for eksempel i akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i afføringen sker med massiv hæmolyse af erytrocytter (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion.

Reaktion på bilirubin

Påvisning af uændret bilirubin i afføringen hos en voksen indikerer en krænkelse af processen med genopretning af bilirubin i tarmen under påvirkning af mikrobiel flora. Bilirubin kan forekomme med hurtig evakuering af mad (en kraftig stigning i tarmmotilitet), svær dysbiose (syndrom af bakteriel overvækst i tyktarmen) efter at have taget antibakterielle lægemidler.

Vishnyakov-Triboulet-reaktion (for opløseligt protein)

Vishnyakov-Triboulet-reaktionen bruges til at påvise en latent inflammatorisk proces. Påvisning af opløseligt protein i afføring indikerer betændelse i tarmslimhinden (colitis ulcerosa, Crohns sygdom).

Mikroskopisk undersøgelse

Muskelfibre - stribede (uændrede, ufordøjede) og uden striber (ændret, fordøjet). Et stort antal ændrede og uændrede muskelfibre i fæces (kreatoré) indikerer en overtrædelse af proteolyse (proteinfordøjelse):

• under tilstande ledsaget af achlorhydria (fravær af HCI-friheder i mavesaft) og achilia (fuldstændigt fravær af sekretion af HCI, pepsin og andre komponenter i mavesaft): atrofisk pangastritis, tilstand efter gastrisk resektion;
• med fremskyndet evakuering af madchyme fra tarmen;
• i strid med den eksokrine funktion i bugspytkirtlen;
• med beskadiget dyspepsi.

Bindevæv (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelsen af ​​bindevæv i afføringen indikerer en mangel på proteolytiske enzymer i maven og observeres med hypo- og achlorhydria, achilia.

Fedtet er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber)

Udseendet af store mængder neutralt fedt, fedtsyrer og sæber i afføringen kaldes steatorrhea. Dette sker:

• med eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, en mekanisk hindring for udstrømning af bugspytkirtelsaft, når steatorré er repræsenteret af neutralt fedt;
• i strid med galdestrømmen i tolvfingertarmen og i strid med absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen findes fedtsyrer eller salte af fedtsyrer (sæber) i fæces.

Plantefibre

Fordøjelig - Findes i papirmasse af grøntsager, frugter, bælgfrugter og korn. Ufordøjelige fibre (skræl af frugt og grøntsager, plantehår, epidermis af korn) har ingen diagnostisk værdi, da der ikke er enzymer i det menneskelige fordøjelsessystem, der nedbryder det. Det findes i store mængder med hurtig evakuering af mad fra maven, achlorhydria, achilia, med syndromet af bakteriel overvækst i det tykke.

Stivelse

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde stivelse i fæces kaldes amilorrhea og observeres oftere med øget tarmperistaltik, fermentativ dyspepsi, sjældnere - med eksokrin insufficiens i fordøjelsen i bugspytkirtlen.

Jodofil mikroflora (clostridia)

Med en stor mængde kulhydrater formerer Clostridia sig intensivt. Et stort antal clostridia betragtes som fermentativ dysbiose..

Epitel

Et stort antal søjleepitel i afføringen observeres ved akut og kronisk colitis af forskellige etiologier.

Leukocytter

Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres ved akut og kronisk enteritis og colitis af forskellige etiologier, ulcerative nekrotiske læsioner i tarmslimhinden, tarmtuberkulose, dysenteri.

Erytrocytter

Udseendet af små ændrede erytrocytter i afføringen indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning fra tyktarmen, hovedsageligt fra dens distale sektioner (sårdannelse i slimhinden, opløsende tumor i endetarmen og sigmoid kolon, revner i anus, hæmorider). Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og søjleepitel er karakteristisk for colitis ulcerosa, Crohns sygdom med læsioner i tyktarmen, polypose og ondartede kolon i colon.

Ormeæg

Æg af rundorm, bred bændelorm osv. Angiver den tilsvarende helminthiske invasion.

Patogen protozoer

Cyster af dysenteri amøbe, lamblia osv. Indikerer den tilsvarende invasion af protozoer.

Gærceller

Findes i afføring under behandling med antibiotika og kortikosteroider. Identifikation af svampen Candida albicans udføres ved såning på specielle medier (Sabouraud medium, Microstix Candida) og indikerer en svampeinfektion i tarmen.

Calciumoxalat (oxalkalkrystaller)

Krystaldetektion er et tegn på achlorhydria.

Krystaller af tredobbelte fosfater (fosforsyre ammoniak-magnesia)

Krystaller af tredobbelte fosfater fundet i afføring (pH 8,5-10,0) umiddelbart efter afføring indikerer øget henfald af proteiner i tyktarmen.

Standarder

Makroskopisk undersøgelse

Kemisk forskning

Mikroskopisk undersøgelse

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en generel fæcesanalyse (coprogram)

1. 1. Kroniske hæmorroider
2. 2. Analfissur
3. 3. Crohns sygdom
4. 4. Tarmdivertikulose
5. 5. Duodenalsår
6. 6. Mavesår
7. 7. Kronisk pancreatitis
8. 8. Hæmolytisk anæmi
9. 9. Godartede kolonneoplasmer
10. 10. Tarmhelminthiasis
11. 11. Levercirrhose
12. 12. Ulcerøs colitis
13. 13. Forstoppelse
14. 14. Ondartet svulst i tyktarmen
15. 15. Irritabel tarmsyndrom, kronisk colitis
16. 16. Kolera
17. 17. Amoebiasis
18. 18. Tyfusfeber
19. 19. Mavesår i mave og tolvfingertarm
20. 20. Dyspepsi
21. 21. Giardiasis
22. 22. Salmonellose
23. 23. Fødevareallergi

1. Kroniske hæmorroider

   Med hæmorroider er afføring i form af små klumper ("fåreavføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning har afføring en udtalt rød farve, skarlagenrødt blod og små røde blodlegemer kan være til stede i den.

   Anal fissur

   Med en revne i anus kan afføring være i form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning i afføringen kan skarlagensblod og små røde blodlegemer bemærkes.

   Crohns sygdom

   I Crohns sygdom kan der findes blod i afføringen. Vishnyakov-Triboulet-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med læsioner i tyktarmen er kendetegnet ved tilstedeværelsen i afføringen af ​​et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og søjleepitel.

   Kolon divertikulose

   Med divertikulær sygdom på grund af længerevarende ophold i afføring i tyktarmen, tager det form af "store klumper".

   Duodenalsår

   I tilfælde af sår i tolvfingertarmen har afføring form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

   Mavesår

   Med mavesår er afføring i form af små klumper ("fåreavføring" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

   Kronisk pancreatitis

   Ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens kan afføring have en salvekonsistens.

   Hæmolytisk anæmi

   Med hæmolytisk gulsot (anæmi) på grund af massiv hæmolyse af erytrocytter øges mængden af ​​stercobilin i afføringen.

   Godartede kolon neoplasmer

   I en tumor ledsaget af blødning fra det distale tyktarm kan afføring have en udtalt rød farve. Ved forfaldne tyktumortumorer kan der findes blod i afføringen. Pus på afføringens overflade opstår med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (opløsning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. I en tyktarmstumor i henfaldsfasen på grund af blødning er reaktionen på blodet (Gregersen-reaktionen) positiv.

   Tarmhelminthiasis

   Med helminthisk invasion i afføring er der ascarisæg, en bred bændelorm osv..

   Levercirrose

   Med leversvigt, herunder levercirrhose, er afføring gråhvid, leragtig (acholic).

   Ulcerøs colitis

   Med colitis bemærkes slim, der dækker de dannede afføring udefra i form af tynde klumper. Med colitis ulcerosa kan der findes blod i afføringen; pus på afføringens overflade, ofte med blod og slim; opløseligt protein i Vishnyakov-Triboulet-reaktionen; et stort antal hvide blodlegemer (normalt neutrofiler); et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel.

   Forstoppelse

   Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er afføringens konsistens tæt. Ved forstoppelse kan der være slim, der dækker ydersiden af ​​den dekorerede afføring i form af tynde klumper.

   Ondartet svulst i tyktarmen

   Formen for afføring i form af "store klumper" - med forlænget ophold af afføring i tyktarmen - bemærkes i tyktarmskræft. Udtalt rød afføring - med en tumor ledsaget af blødning fra det distale tyktarm og endetarm. Blod i afføringen kan findes i rådnende tyktumortumorer. Pus på afføringens overflade opstår med svær betændelse og sårdannelse i tyktarmens slimhinde (opløsning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-test) indikerer blødning i tumorer i tyktarmen i forfald. Et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel er karakteristisk for ondartede svulster i tyktarmen..

   Irritabel tarmsyndrom, kronisk colitis

   I colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slimet, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper, findes i colitis. En alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer i colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres i colitis af forskellige ætiologier.

   Kolera

   I kolera har afføring udseendet af et gråt inflammatorisk ekssudat med flager af fibrin og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand").

   Amebiasis

   Med amebiasis er afføring gelélignende, mættet lyserød eller rød.

   Tyfus

   Med tyfoidfeber ligner afføring "ærtesuppe".

   Mavesår i mave og tolvfingertarm

   Ved langvarig forstoppelse forårsaget af mavesår falder mængden af ​​afføring. Med et sår i tolvfingertarmen og maven har afføring form af små klumper ("fåreafeces" indikerer en spastisk tilstand i tarmene).

   Facebook Twitter odnoklassniki vkontakte Youtube post Online diagnose © LLC "Intelligent Medical Systems", 2012—2020. Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering kan straffes ved lov.

   Annonceplacering, samarbejde: [email protected]

   Webstedet er ikke ansvarlig for indholdet og nøjagtigheden af ​​det indhold, der er indsendt af brugere på webstedet, anmeldelser af besøgende. Webstedsmaterialer er kun til informations- og informationsformål. Indholdet på webstedet erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være sundhedsfarligt!