Op til 70% af al helminthiasis er enterobiasis. Rettidig diagnose af sygdommen og tilstrækkelig behandling garanterer fuldstændig rensning af kroppen fra pinworms på kort tid. Analyse for enterobiasis inkluderer mikroskopi af skrabning, afføring og udtværing. Den mest pålidelige metode, der anvendes til diagnosticering af sygdommen for at detektere æg fra parasitter, er skrabning og udstrygning fra foldene i den perianale region.
Efter parring dør parasitternes hanner, og hunnerne mister deres evne til at fæstne sig til tarmvæggen og bevæge sig ind i endetarmen, kravle ud af anusen og lægge æg i de perianale folder, hvorefter de dør. En del af kvindelige pinworms udskilles i det ydre miljø med afføring, derfor spiller laboratorieundersøgelser af skrabning fra foldene i perianalområdet og påvisning af parasitterne selv i fæces en afgørende rolle, når de stiller en diagnose. Pinworms kan findes, når man undersøger anus om aftenen - 1-2 timer efter sengetid.
Kløe i perianalområdet er et pathohomonic symptom med pinworms. Oftest forekommer det om aftenen og om natten, når kvinder kryber ud af endetarmen for at lægge æg. Det er forårsaget af en hemmelighed, som kvindelige pinworms udskiller under æglægningen. Kløe i perianal regionen observeres i hæmorroider, kønslig trichomoniasis, rektal cancer, diabetes mellitus, proctitis, nogle lever- og nyresygdomme, neurodermatitis og candidiasis.
Et pålideligt tegn på enterobiasis er påvisning af parasitæg i perianale folder og pinworms selv i afføring.
Figur: 1. Pinworms i tarmens lumen. Foto taget under endoskopisk undersøgelse.
Figur: 2. Kvindelige pinworms kryber ud for at lægge æg. I øjeblikket kan de ses med det blotte øje..
Afføring til enterobiasis
Ved enterobiasis udskilles en del af pinworms udad med afføring. De er tydeligt synlige på overfladen af frisk udskilt afføring. Æg i afføring er sjældne. En lille lavement med koldt vand hjælper med at opdage pinworms. Parasitter kommer ind i beholderen sammen med det strømmende vand (helst en mørk farve).
Analysen af afføring til enterobiasis har en lav grad af pålidelighed - ca. 20%. Dens fordele er, at andre parasitter kan identificeres undervejs..
Nogle installationer til opsamling af afføring til forskning:
- På tærsklen til indsamling af afføring til forskning kan du ikke tage afføringsmidler og lægge enema.
- Inden afføring skal du tømme blæren.
- Må ikke vaskes væk.
- Saml afføring i en særlig beholder.
- Afføring tages med en måleske på tre sider og midt i afføringen.
- Det indsamlede materiale læsses i en container.
- Det er nødvendigt at levere det indsamlede materiale til laboratoriet inden for 24 timer.
- Om nødvendigt er det bedre at opbevare beholderen med det indsamlede materiale i køleskabet..
Figur: 3. Pinworms i afføring.
Figur: 4. Pinworm æg. Frisk afføring vatpind.
Figur: 5. Beholdere til indsamling af materiale til forskning.
Skrabning for enterobiasis
Til diagnosticering af enterobiasis anvendes en mikroskopisk metode, hvis materiale er indholdet af skrabning i perianalområdet og subunguale rum, udstrygninger, vask af genstande og linned og afføring. Skrabning og podninger til enterobiasis bruges til at detektere parasitæg.
Skrabning efter enterobiasis gøres bedst om morgenen. Hygiejneprocedurer udføres ikke, før testen tages. Hvis der opnås et negativt resultat, gentages analysen.
Sådan skal du skrabe for enterobiasis
Skrabning til enterobiasis udføres med en glasspatel, præ-fugtet i en 50% glycerinopløsning eller 1% natriumhydroxidopløsning. Skrabning udføres fra området af de perianale folder. Derefter overføres det resulterende materiale til et glasglas og sendes til laboratoriet.
Figur: 6. Engangsspatler af glas til manipulation af skrabning til enterobiasis.
Figur: 7. Pinworm æg under et mikroskop.
Enterobiasis udstrygning
En udtværing til enterobiasis bruges til at opdage pinworm æg. Til indtagelse af materialet anvendes en vatpind fugtet med glycerin, destilleret vand eller saltvand. Dernæst skal en vatpind holdes flere gange omkring anusen og nedsænkes i en beholder til afsendelse til laboratoriet.
Figur: 8. Udstrygning af enterobiasis hos børn og voksne udføres ved hjælp af en vatpind.
Analyse af afføring til enterobiasis: hvad er det, og hvordan man tager det
For at opdage pinworms i menneskelig afføring anvendes en analyse af afføring til enterobiasis. Sygdommen er almindelig hos mennesker. Børn bliver især ofte syge af det, da de leger i sandkassen og glemmer at vaske hænderne.
Uden en analyse af afføring til enterobiasis får barnet ikke adgang til børnehave, skole og swimmingpool. Afføringsanalyse for enterobiasis er gyldig i 10 dage.
Symptomer på enterobiasis
Enterobiasis er en sygdom, der ikke udvikler sig med det samme, symptomer vises efter 1-2 måneder. Årsagen til inkubationsperioden er passage af æg fra ormene i nematodeklassen gennem mave-tarmkanalen. Ikke alle orme når tarmene; helminthiasis kan forhindres med mavesyre. Efter aktivering og reproduktion af pinworms begynder symptomer på enterobiasis at dukke op:
- kløe i anus og en brændende fornemmelse hovedsageligt om natten (intensiteten afhænger af antallet af orme);
- traume omkring lukkemusklen på grund af ridser
- tiltrædelse af en sekundær infektion
- dermatitis i sphincterområdet;
- dyspeptiske lidelser (oppustethed, flatulens, kvalme, opkastning)
- afføringsforstyrrelser er en ganske vigtig indikator for enterobiasis (forstoppelse, diarré).
Når disse tegn vises, er det nødvendigt at skrabe for enterobiasis.
Vigtig! Anal kløe forekommer oftere om natten. Årsagen er, at orme frigør væske på overfladen af menneskelig hud til æglægning..
Forskellen mellem pinworm-infektion fra andre typer helminthiasis er i krænkelse af afføringen. Det kan være flydende med en blanding af blod. Eller tværtimod vises forstoppelse, afføringen får en mørk farve.
Årsagen til infektion er en syg person. Han kammer anus, helminth æg falder på huden, negle, tøj. Ved kontakt med det flytter ormene sig til kroppen af den nye ejer.
Orme er kendetegnet ved evnen til at trænge igennem slim- og vaskulære vægge. Dette er fyldt med indtrængen af parasitter i blodet og hjernen. Derfor bør du konsultere en læge i tide, gennemgå en analyse for enterobiasis og starte behandlingen.
Algoritme til undersøgelse for enterobiasis
Analyse af afføring til enterobiasis er en obligatorisk test under en lægeundersøgelse, optagelse på uddannelsesinstitutioner. Teknikken til at tage materialet er smertefri.
En analyse for enterobiasis ordineres af den behandlende læge. Det er tilladt at spise og drikke foran det, ernæring påvirker ikke antallet af pinworms i værtens krop. De passerer skrabning for enterobiasis inden kl. Prøven tages om morgenen før afføring har fundet sted. Kvinder bør ikke tisse, før de tager testen..
En uge før analysen for enterobiasis annulleres lægemidler, der påvirker testresultatet: afføringsmidler, antihelminthics, antibiotika.
Når du gennemgår en undersøgelse i en medicinsk institution, behøver du ikke købe en container, alle instrumenter er tilgængelige fra laboratorieassistenten.
Indsamlingen af materiale og levering af afføring til enterobiasis afhænger af patientens alder.
Voksnes hud er ruere, så der bruges en vatpind fugtet med glycerin, når den samles. Personen står eller ligger på sin side. Sygeplejersken spreder sin bagdel og laver en skrabning på alle sider af lukkemusklen og lidt inde i den. Pinden placeres i en steril engangsbeholder og afleveres til laboratoriet.
Sådan tager du et smear for enterobiasis til børn
Hos børn tages et udstrygning af enterobiasis i henhold til samme skema, men ved hjælp af andre instrumenter. Babyen placeres sidelæns på sofaen. Paramedicinen tager materialet med tape. Hun påføres i et par sekunder og kommer af. Ingen smertefulde fornemmelser. Båndet påføres steriliseret glas, som overføres til laboratoriet.
Resultatet af analysen af afføring til enterobiasis er klar en dag efter at have taget det.
Det kan være positivt (hvis der findes pinorme) eller negativt. En falsk negativ test opstår, når reglerne for overføring af afføring til enterobiasis ikke følges.
Opmærksomhed! Proceduren er hurtig, billig og smertefri. Derfor udføres det flere gange for at udelukke et tilbagefald af sygdommen..
Afføring indsamling til analyse for enterobiasis derhjemme
Børn er ofte bange for klinikker og læger. For at eliminere stress tager forældrene materialet hjemme ved hjælp af improviserede midler. Lægen, der har mistanke om enterobiasis, vil fortælle dig, hvordan du tager det til dit barn. Der anvendes to metoder.
- Påføring af tape. Du har brug for et stykke scotch tape og glas, forbehandlet med et antiseptisk middel. Derefter limes båndet på lukkemusklen og påføres derefter på glasset.
- Brug en vatpind dyppet i glycerin eller vaselin. Fugtindholdet i fleece er medium. Spredning af bagdelene skal pinden holdes nær lukkemusklen. Anbring prøven i en beholder, der tidligere er købt på apoteket, og luk låget. Det er forbudt at udskifte sterile beholdere med hjemmeglas, der kan være mikroorganismer, der vil påvirke analyseresultatet.
Det er tilladt at placere prøven i køleskab (ikke en fryser) i højst 2 timer.
Vigtig! Når afføring opsamles hjemme om morgenen, leveres materialet til laboratoriet senest ved frokosttid. Ellers vil resultatet være fejlagtigt, lægen vil ordinere en anden test..
Hegn derhjemme uden at besøge hospitalet er relevant ikke kun for børn, men også for folk, der ikke selvstændigt kan komme til en medicinsk institution. Pårørende til handicappede eller pårørende til ældre kan selv aflevere prøven til laboratoriet eller ringe til lægepersonalet.
Hvor længe er et certifikat for enterobiasis gyldigt
Når forældre indsamler certifikater for at gå i skole eller børnehave, vil de vide, hvor meget fækal analyse for enterobiasis er gyldig. Disse oplysninger sparer tid.
Afføringsanalyse for enterobiasis er gyldig i 10 dage. Efter denne tid kan der opstå en ny infektion med helminter..
Behandling af enterobiasis
Før behandling skal du sørge for, at resultatet af en analyse af afføring for enterobiasis er nøjagtigt. Til dette udføres tredobbelt test..
Foranstaltninger til bekæmpelse af påviste parasitter:
- for det maksimale resultat af lægemiddelbehandling skal hygiejne i alle dele af kroppen overholdes ved brug af antibakterielle midler;
- ting og sengelinned fra patienten skal vaskes og desinficeres;
- klip negle korte, så æg ikke akkumuleres under dem;
- behandle overfladerne på husholdningsartikler med et desinfektionsmiddel;
- daglig våd rengøring af lokalerne.
Det anthelmintiske middel afhænger af typen af parasit. Læger udnævner Medamin, Vermox, Pirantel. Midlerne kan endda bruges til børn, men i en anden dosis. Brug til forebyggende formål er forbudt, de er giftige og påvirker leveren negativt.
Lægemidlerne skal bruges nøje i henhold til instruktionerne. Brug deres kurser. Den første ødelægger hjelmene selv, den anden ødelægger deres æg.
Hvis der findes parasitter i et af familiemedlemmerne, behandles alle tætkontakte slægtninge. Pinworms har en høj grad af infektion og kan ikke kun findes i denne persons krop.
Præventive målinger
Forebyggelse er den samme for mennesker i forskellige aldre. Hvis det observeres, reduceres risikoen for infektion med helminter..
- Hænder skal vaskes grundigt, især efter at have gået med børn på legepladsen.
- Spis ikke på offentlige steder.
- Når kæledyr dukker op, skal du overvåge deres helbred, gennemgå undersøgelser og give antihelminthiske lægemidler profylaktisk. Forbud dem at sove i mesterens seng.
- Vask hænder efter kontakt med ukendte dyr.
- Brug ikke tid sammen med mennesker, der er smittet med helminter.
- Hvert familiemedlem skal have deres egne retter, håndklæder og personlige hygiejneartikler.
- Våd rengøring af lokalerne to gange om ugen.
- Vask mad (frugt, grøntsager, kød) under vand og forarbejd med kogende vand. Varm kødet op.
- Hvis barnet har dårlige vaner (neglebidning, sugende fingre), så prøv at forklare ham, at dette ikke skal gøres.
- Drik flaske eller kogt vand.
Når de er inficeret med parasitter, vises symptomerne ikke med det samme og kan klassificeres som en gastrointestinal sygdom. Terapeuter råder til at gennemgå en forebyggende undersøgelse af tilstedeværelsen af orme hvert år. Dette vil hjælpe med at undgå starten på infektionen, dens overgang til en kronisk form, orme ind i andre organer..
Du bør omhyggeligt nærme dig behandlingen af enterobiasis, manglende overholdelse af lægens recepter er fyldt med et tilbagefald af sygdommen og gentagen brug af antihelminthiske lægemidler, der påvirker leverfunktionen negativt..
Analyse af afføring til enterobiasis, hvordan man tager?
Fækal analyse for enterobiasis er en diagnostisk undersøgelse med det formål at identificere voksne pinworms eller deres æg i human afføring. Det er enterobiasis, der er den mest almindelige helminthiske invasion i verden. Langt størstedelen af patienterne er børn, men den voksne befolkning er også modtagelig for enterobiasis. Cirka 460 millioner mennesker er smittet over hele verden. I den generelle struktur af helminthiasis tegner enterobiasis sig for op til 91% af invasionerne. Derfor er analysen af afføring til enterobiasis en af de mest relevante diagnostiske undersøgelser, der med en vis sandsynlighed muliggør identifikation af helminthisk invasion..
Afføringsmikroskopi til enterobiasis er standardundersøgelsesmetoden for mistanke om parasitisk invasion. Det ordineres til alle børn og voksne, der har mistanke om pinworm-infektion. Tilstedeværelsen af symptomer på enterobiasis er grundlaget for udnævnelsen af en analyse. Derfor skal en person gøres opmærksom på følgende sundhedsforstyrrelser: mavesmerter, allergiske manifestationer på huden, anal kløe, hyppige urinvejsinfektioner, enuresis hos et barn, øget træthed, hovedpine, rastløs søvn. Symptomerne på sygdommen vil være særlig udtalt i barndommen. Hos voksne afhænger sværhedsgraden af symptomer af invasionens massivitet og varighed..
Sådan foretages en analyse for enterobiasis?
Til implementering af den mest nøjagtige og korrekte diagnose af analysen af afføring til enterobiasis er det vigtigt at begrænse sig fra fejl ved indsamling af biologisk materiale, der skal undersøges. Det endelige resultat er påvirket af faktorer som: leveringens hastighed til laboratoriet, foreløbig administration af medicin, overholdelse af reglerne for indsamling af afføring, kvaliteten af laboratorieteknikerens arbejde, tidspunktet for æglægning af pinworms.
Analysen af afføring til enterobiasis bør tages flere gange, især hvis der er mistanke om helminthisk invasion. Faktum er, at der er stor sandsynlighed for at komme ind i den såkaldte "dumme periode", når kvindelige pinworms er i tarmene og venter på, at æggene modnes. På dette tidspunkt er det ret problematisk at opdage individer med helminter eller deres æg i afføring..
Generelt er de fleste læger tilbøjelige til at tro, at analysen af afføring til enterobiasis ikke er meget informativ, hvilket er forbundet med morfobiologien af parasitterne af denne art. Når alt kommer til alt er det kendt med sikkerhed, at de ikke lægger æg i tarmens lumen. Til lægning kravler ormene gennem anusen til de perianale folder. Ikke desto mindre er det i en række tilfælde (ca. 30%) muligt at opdage parasitter eller deres æg i fæces (hvis de blev vasket væk fra perianalfoldene), og det er også muligt at detektere æg fra andre helminter, for eksempel ascaris eller bændelorm..
Før du tager en afføringstest for enterobiasis, skal du forberede dig. For at gøre dette skal du udelukke brugen af eventuelle rektale suppositorier, gør ikke rensende lavementer, tag ikke antibiotika og afføringsmidler. Ellers vil afføringen til analyse for enterobiasis være uegnet.
Prøveudtagning af afføring til enterobiasis udføres som følger:
Afføringsprøver skal tages fra forskellige dele af afføringen: fra siden, nedenfra, indefra. Det vil således være muligt at øge informationsindholdet i undersøgelsen. Hvis en person pludselig uafhængigt så parasitter eller deres dele i afføring, er det bydende nødvendigt at lægge det opdagede materiale i en beholder, der sendes til laboratoriet..
Med hensyn til de mængder, der skal indsamles. Den mindste volumen er ca. to teskefulde. En mindre mængde afføring tillader ikke at få pålidelig information om helminthisk invasion.
Beholdere, der er beregnet til opsamling af afføring, skal være uigennemtrængelige og skal have et tæt låg. Det er meget praktisk til dette formål at bruge specielle beholdere, der er tilgængelige til salg på apoteker. Som regel er en ske inkluderet i beholderen, som det er praktisk at samle biomateriale med. Selvom du kan bruge en kasse eller en almindelig krukke. Beholderen behøver ikke at steriliseres, det er nok at vaske den godt.
Jo tidligere prøverne leveres til laboratoriet, jo mere informativ bliver resultatet. Afføringen er dog muligvis ikke helt frisk, den kan opbevares under visse betingelser hele dagen..
Vær omhyggelig med at sikre, at der ikke kommer fremmedlegemer ind i beholderen og afføringen. I dette tilfælde taler vi om urin eller udflåd. Derfor er det tilrådeligt at tisse, før man får afføring. Hvis kvinden menstruerer på tidspunktet for analysen, skal der bruges en tampon. Først derefter kan du begynde at indsamle materiale..
Når et barns afføring er påkrævet til undersøgelse, kan det tages fra babygryden eller bleen.
Hvis det ikke er muligt at sende beholderen med biomateriale straks til laboratoriet, skal den lukkes tæt og afkøles. Der kan den opbevares ved temperaturer fra 0 til +4 ° C i højst 24 timer. Hvis du overtræder reglerne for opbevaring af afføring, vil dette påvirke fortolkningen af data negativt..
Hvis det er muligt, skal en morgendel af afføring leveres til undersøgelsen. Det er vigtigt ikke at glemme at underskrive beholderen, inden den sendes til laboratoriet. Du skal ikke kun angive dine initialer, men også datoen for materialets indsamling.
Du bør indstille på forhånd, at afføring til enterobiasis skal tages cirka tre gange og måske endda mere (ikke mere end fem gange).
Hvis en person ved, at han ikke vil være i stand til at levere afføring til laboratoriet til bankning, og der ikke er mulighed for at samle en ny del, skal biomaterialet straks opsamles i en speciel løsning. Til dette er 70% ethylalkohol egnet, som kan købes på recept på apoteket. Alternativt kan du bruge en 50% glycerinopløsning. For at gøre dette skal glycerin blandes med destilleret vand (90 ml vand, 50 ml glycerin). I den resulterende sammensætning kan afføring opbevares i 2-3 uger. Én del af afføring vil kræve tre dele af et konserveringsmiddel.
Hvor meget udføres analysen for enterobiasis?
Analyse for enterobiasis udføres inden for en dag. Som et resultat modtager en person en formular, hvor konklusionen skrives. Normalt bør ormeæg og pinworms i afføringen ikke findes. Det skal dog huskes, at metodens informationsevne, især med en enkelt afføring, er meget lav og varierer fra 30 til 50%. Derfor kan det være nødvendigt at levere biomaterialet til laboratoriet flere gange..
Hvor meget er testen for enterobiasis gyldig??
Analysen for enterobiasis er gyldig i 10 dage. Det vil sige, at hvis en person ikke har fremlagt et certifikat på efterspørgselsstedet i løbet af denne tid, skal han donere afføring til helminthisk invasion igen.
Disse vilkår betyder dog ikke, at du bliver nødt til at besøge en polyklinik hver 10. dag. I forskellige institutioner kræves et dokument om fravær af enterobiasis hos en person med forskellige intervaller..
Børnehaver i børnehaver skal donere afføring til enterobiasis en gang om året. Yderligere test kan være påkrævet, hvis barnet har været fraværende i børnehaven i lang tid.
Hvis en voksen får et job i en virksomhed, hvor det er nødvendigt at have en sundhedsbog, skal han bestå en analyse for enterobiasis 2 gange om året. Selv om det er muligt, at virksomhedens interne charter kræver hyppigere levering af biomateriale.
Hvis en person regelmæssigt besøger poolen, skal han også indsende et certifikat mindst 2 gange om året.
Sørg for at udføre en analyse for enterobiasis, før du registrerer et bilag til spa-behandling.
Naturligvis, hvis en person har symptomer på enterobiasis, bør man ikke vente på nogen frister og konsultere en læge så hurtigt som muligt for en diagnose af høj kvalitet.