Tarmamoebiasis: symptomer på infektion og behandlingsmetoder (medicin)

Tarmamebiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af amøber (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​en specifik tarmlæsion (distal eller cecum). Faren er repræsenteret af ekstraintestinale komplikationer (sekundær foci i leveren, hjernen), progressiv hypokrom anæmi.

Symptomer

De kliniske symptomer på amebiasis er opdelt i tarmformen (akut amoebisk colitis, langvarig tarmamoebiasis) og ekstra tarm. Den anden mulighed betragtes som sygdommens progression..

Tarm manifestationer

I akut amoebisk colitis observeres følgende:

• smerter i venstre iliac-region (med læsioner i sigmoid og endetarm) eller højre (med ændringer i cecum);
• diarré med blod og slim;
• falsk trang til afføring
• tenesmus er ikke ualmindeligt (trækker smerter i anus);
• moderate ændringer i den generelle tilstand (svaghed, generelt tab af styrke).

Langvarig tarmamebiasis (primær kronisk) adskiller sig ved:

• skiftevis diarré og forstoppelse;
• vægttab;
• hypokrom anæmi.

I den endemiske zone findes ofte tilfælde af blandet infektion: en kombination af tarmamebiasis og andre infektiøse sygdomme (tyfusfeber, helminthiasis). Denne kombination er kendetegnet ved et alvorligt forløb, større sandsynlighed for komplikationer.

Ekstraintestinale manifestationer

De udvikler sig som et resultat af indtrængning af amøbe med blodgennemstrømning i de indre organer. Det kliniske billede af sygdommen bestemmes af lokaliseringen af ​​det sekundære fokus. Dannelsen af ​​foci af ekstraintestinal amebiasis er mulig:

• i hjernen
• i levervæv (mest almindelig)
• i lungehinden og lungerne
• i huden og subkutant fedt (sjældent).

Hvordan er infektion og udvikling af parasitten i den menneskelige krop?

Amoeba kommer ind i menneskekroppen med inficeret vand, mad, gennem husholdningsartikler og når de kommunikerer med en infektionskilde, hvis personlig hygiejne ikke følges.

Amøbe (især i form af en cyste) er ret resistent over for miljøfaktorers virkning. Opbevares i flere måneder i høj luftfugtighed og lave temperaturer. Det er ikke følsomt over for virkningerne af klorholdige desinfektionsmidler, det vil sige, det kan trænge ind og formere sig i centrale vandforsyningsrør. Den vegetative form for amøbe dør hurtigt i det ydre miljø.

Den høje forekomst er noteret i landene i Sydøstasien, Afrika og Mellemamerika. I europæiske lande er tilfælde af amebiasis sjældne, kun importerede tilfælde noteres. Immunundefekt, graviditet, kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen bidrager til udviklingen af ​​invasion.

Amoebas udviklingscyklus og udviklingsstadierne for amoebiasis kan repræsenteres som følger:

• amøbe-cysten kommer ind i den menneskelige fordøjelseskanal;
• der dannes en luminal form fra den (den er også lille);
• den lille form findes i tarmens lumen, skader ikke mennesker, men frigives i miljøet;
• denne tilstand kan vare i årevis;
• under indflydelse af enhver ekstern eller intern faktor (stress, anden infektion) bemærkes penetrationen af ​​den luminale form i vævsformen (erytrofag);
• hvis ubehandlet, kan sekundære foci dannes i andre indre organer, akut amøbe colitis, amøbe.

Det er vanskeligt at forudsige på hvilket tidspunkt luminalformen bliver til en vævsform - de nøjagtige årsager er ikke fuldt kendte.

Mulige komplikationer og prognose

Alvorlige former for amebiasis såvel som komplikationer deraf udgør en alvorlig fare for menneskeliv. De mest almindelige er:

• perforering af tarmen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en abdominal abscess eller peritonitis;
• specifik blindtarmsbetændelse
• tarmblødning af varierende grad af intensitet;
• amøbe (en tumorlignende dannelse i tarmvæggen eller andet organ, der indeholder et stort antal amøber).

Amoebens luminale form er kendetegnet ved et langt og godartet forløb. Ekstraintestinale og komplicerede former for amebiasis uden tilstrækkelig behandling ender i patientens død. Med rettidig behandling, inklusive kirurgisk indgreb, er resultatet af sygdommen gunstig.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om amebiasis, skal du kontakte en smitsom læge. I tilfælde af komplikationer kræves der hjælp fra en kirurg. Laboratoriediagnostik afhænger af parasitologens kvalifikationer.

Ved diagnosen tarmamebiasis anvendes følgende:

• mikroskopi af en frisk del afføring - der findes patogen amøbe;
• serologiske reaktioner (påvisning af anti-amebiske antistoffer) - ikke altid tilgængelige, er af sekundær karakter;
• sigmoidoskopi og koloskopi - tegn på en inflammatorisk proces afsløres og amøbe i sår;
• computertomografi - for at identificere mulige foci for ekstraintestinal amebiasis;
• kortlægge radiografi af abdominale organer - for at vurdere tarmens funktionelle evner, for at identificere tegn på perforation og peritonitis;
• diagnostisk laparotomi - også til kompleks diagnose og yderligere behandling af peritonitis;
• generel klinisk blodprøve - til vurdering af graden af ​​hypokrom anæmi;
• biokemiske tests (lever-, nyretest) - til vurdering af patientens generelle tilstand.

Behovet for at bruge visse tests bestemmes af den behandlende læge. Han evaluerer også hele spektret af kliniske symptomer og resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Behandling

Hovedmålene med terapi for tarmamoebiasis er eliminering af dysenteriamøbe, både vævs- og luminalform samt genopretning af forstyrrede metaboliske forbindelser.

Specifik terapi

Det består i brugen af ​​stoffer, der ødelægger dysenteri-amøbe. De begynder behandling med lægemidler, der dræber vævsformer af dysenteri amøbe:

• ornidazol;
• metronidazol;
• tinidazol.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af processens sværhedsgrad og tilstedeværelsen / fraværet af ekstraintestinale foci. Herefter er effekten på luminale former for at udelukke genudvikling af alvorlige kliniske symptomer. Til dette formål er der:

• paromomycin;
• etofamid;
• Diloxacin Fuorate.

Med dannelsen af ​​foci af ekstraintestinal amebiasis praktiseres kirurgisk fjernelse af amøbisk byld.

Ikke-specifik terapi

Normalt rådes patienten til at have forbedret ernæring for at gendanne metaboliske processer. Kun i perioden med alvorlig colitis ordineres mekanisk sparsom mad for at reducere smerte (med et lavere fiberindhold).

Med svær anæmi ordineres jerntilskud.

Forebyggelse af infektion med amebiasis

Det består i implementeringen af ​​hygiejniske og hygiejniske regler:

• vask af grøntsager og frugter;
• omhyggelig håndtering af hænder
• brug af individuelle retter.

Det er især nødvendigt at være forsigtig med forebyggelse af amebiasis, når man rejser til et endemisk område. Brug af termisk uforarbejdede retter fra det nationale køkken bør minimeres, og kun flaskevand skal drikkes.

Tarmamebiasis: tegn, behandling og forebyggende foranstaltninger

Tarmamoebiasis refererer til antroponotiske sygdomme, som bæres af mennesker. Amoebiasis er hovedsageligt forårsaget af dysenteri-amøbe og er kendetegnet ved mange kliniske tegn. Det forårsagende middel til patologien blev identificeret i 1875. Militærlægen F.A. Lesh.

Problemet med spredningen af ​​denne patologi blev mest presserende, da det blev muligt at besøge forskellige lande, især regioner med et varmt klima. Derudover er antallet af turister fra sådanne steder steget. Dette øger risikoen for infektion, da den oprindelige befolkning i disse lande er modtagelig for denne infektion. Ifølge statistikker er næsten 480 millioner mennesker inficeret med tarm-amebiasis.

Det forårsagende middel til tarmamebiasis

Patologi er forårsaget af en histologisk amøbe (Entamoeba histolytica), der hører til den enkleste.

Livscyklussen består af 2 faser:

• Vegetativ form.
• Hvilestadiet.

Hvordan overføres tarmamebiasis??

Infektion udføres ad fækal-oral vej. Patogenet overføres gennem mad og vand samt gennem kontakt med en syg person.

Niveauet af amoebiasisinfektion bestemmes af levevilkår, økologien på bopælsstedet, vandets renhed og graden af ​​befolkningens sundhedsmæssige udvikling..

Sæsonbetinget sygdom for denne patologi er ikke typisk..

Mekanismen for udvikling af patologi

Navnet på infektionen taler om den skadelige virkning på vævet. Infektionen er fastgjort på tarmslimhinden med et specifikt stof. Det er et klæbende lektin, et stof, der danner porer i tarmforingen.

Når parasitten kommer ind i slimhinden, begynder deres hurtige reproduktion, og læsioner vises. Derefter bevæger parasitterne sig ind i muskellaget.

Små sår smelter sammen og bliver et stort sår. I bunden af ​​det berørte område akkumuleres nekrotiske masser. Normalt involverer den ulcerative proces appendiks og cecum.

Derudover er der en risiko for, at parasitter kommer ind i leverenesystemet, hvilket fører til spredning af infektion i kroppen. Under langvarig behandling kan der dannes polypper og tumorer. Stærkt immunsystem hæmmer spredning af parasitten.

Har russerne immunitet mod tarmamebiasis?

På Ruslands territorium observeres ikke masseudbrud af sådanne sygdomme. Infektion forekommer kun gennem kontakt med en inficeret person.

Former af amebiasis

I henhold til sværhedsgraden af ​​tegn er der:

Åbenbar strøm. Ledsages af hyppig diarré, mavesmerter, svaghed og feber.

Tildel typer:

• Tarmamebiasis - tarmene påvirkes.
• Ekstra-tarmkanal - andre organer påvirkes.
• Kutan - forekommer hos svækkede mennesker og betragtes som en komplikation af tarmamebiasis.

Asymptomatisk forløb. Patologi manifesterer sig ikke i lang tid.

Sygdomsfaser:

Akut - alvorlige symptomer udvikler sig hurtigt, og sundhedstilstanden forværres kraftigt.

Kronisk - sygdomsforløbet er kontinuerligt og er kendetegnet ved tilbagefald.

Ekstraintestinal amebiasis er opdelt i:

• Leverabscess - dannes en byld i orgelet.
• Amoebiasis i hjernen - hjernen er påvirket.
• Amoebisk hepatitis - leveren bliver betændt.
• Amoebiasis i lungerne - luftvejene påvirkes.
• Kutan amebiasis.

Der er også ikke-invasiv amebiasis. Dette er en midlertidig form for habitat for parasitter, der forekommer under visse forhold..

Denne art er kendetegnet ved:

• Forløbet af sygdommen uden symptomer.
• Fravær af patologiske ændringer.
• Fravær af aktive former for parasitter.
• Mangel på antistoffer.

Tarmamebiasis symptomer

I nærvær af tarmamebiasis afhænger tegnene af sygdommens sværhedsgrad og form..

Typiske symptomer:

• Hyppige blodig afføring.
• Det alvorlige forløb af sygdommen ledsages af forgiftning.
• Mangel på appetit.
• Kvalme og opkastning.
• Afføring er ledsaget af smerte.
• Ved palpation kan du finde smertefulde steder i maven.

Efter 1,5 måneder stopper den akutte proces, og remission begynder. Derefter vender skiltene tilbage igen. Hvis behandlingen ignoreres, bliver sygdommen kronisk. Symptomerne vil stige: Astenisk syndrom vil opstå, alvorlig udmattelse vil forekomme, leveren vil stige, og effektiviteten vil falde.

Ekstraintestinal amebiasis

Denne sygdom udvikler sig med en komplikation af tarmamebiasis. Fra tarmene kommer parasitter ind i andre organer. Dette fører til udviklingen af ​​amøben hepatitis eller leverabscess. Denne form for sygdommen kan forekomme måneder efter infektion..

For amøben hepatitis er følgende symptomer karakteristiske:

• Leveren øges i størrelse.
• Hepatomegali.
• Orgelet tykner og begynder at gøre ondt.

En leverabsces ledsages af:

• Stigende temperatur.
• Kuldegysninger.
• Rigelig sveden.
• Leverens ømhed.
• Udviklingen af ​​gulsot.

Hvis leverabscessen er brudt igennem, opstår følgende typer sygdomme:

Cerebral. Formen diagnosticeres sjældent hos en levende person, da sygdommen udvikler sig lynhurtigt og ender med døden.

Amoebiasis i huden. Sår udvikler sig hos svækkede patienter.

Pleuropulmonal. Hoste, feber og brystsmerter vises.

Urogenital. Parasitter kommer ind i kønsorganerne gennem tarmslimhinden.

Kutan amebiasis

Påvirker primært huden.

Steder for nederlag:

• Skridt.
• Anus-området.
• Balder.
• Hofter.

Sår og erosion dannes på disse steder. Sår er dybe og ildelugtende, men ikke smertefulde.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på kliniske symptomer, sygehistorie og laboratorietest.

Diagnosen bekræftes af følgende oplysninger:

Der udføres en sigmoidoskopi, det vil sige, endetarmen undersøges.

Serologiske metoder anvendes til at studere blodserum.

Biopsi af slimhinden i det berørte organ.

Amøberceller skal detekteres:

• I patientens afføring.
• I sårens væv.
• I blod og spyt.

Derudover doneres blod og til analyse.

Hvis der er tegn på sygdom, bør serologiske tests undersøges. De opdager i blodet specifikke antistoffer mod infektionen, der kan forårsage amoebiasis.

Følgende teknikker anvendes:

• ELISA.
• PCR.
• RSK.
• Test til blokering af gemaglutination.

I nærværelse af en tarminfektion hos en patient viser serologiske tests et positivt resultat på næsten 75%. Hvis ekstraintestinal amebiasis - 95%.

Hvis kroppen indeholder parasitter, der fremkalder ekstraintestinal amebiasis, er det nødvendigt med en instrumentel undersøgelse:

• Ultralyd.
• MR.
• Røntgen.

Disse undersøgelser giver dig mulighed for at finde parasitternes levested, deres antal og abscesser.

Behandling af tarmamebiasis

Terapi udføres hovedsageligt på et hospital, da behandlingen kan ledsages af bivirkninger. Patienten skal overvåges konstant.

I løbet af behandlingsperioden bliver du nødt til at overholde en bestemt diæt. Det starter fra kroppens modtagelighed for forskellige fødevarer..

I nærværelse af tarmamebiasis er det forbudt at bruge:

• Dyr egern.
• Grove fibre, der er svære at fordøje.

For at undertrykke virkningerne af parasitter skal du anvende:

• Tinidazol - tage 3 dage.
• Metronidazol - tager 10 dage.
• Hingamin - har en stærk effekt. Det bruges ofte til leverabscess. Tag 21 dage.

Derudover anvendes andre behandlingsmetoder også. Hvis det kliniske billede er udtalt, anvendes symptomatisk behandling. Smertsyndrom lindrer godt med analgetika og spasmer - krampeløsende.

Er det muligt at overvinde tarmamebiasis alene?

Den negative indvirkning af parasitter på menneskekroppen fører til mange alvorlige konsekvenser. Det er bedre at glemme selvbehandling, da der er stor sandsynlighed for en forkert diagnose.

Den bedste løsning er at besøge en læge, der vil give førstehjælp og anbefale de nødvendige lægemidler..

Komplikationer af tarmamebiasis

De vigtigste komplikationer er:

Amøbisk blindtarmsbetændelse. Bilaget bliver betændt. Kirurgisk indgreb er udelukket, da generalisering af invasionen kan udvikle sig.

Peritonitis. Forekommer med fremskreden sygdom og er ofte dødsårsagen.

Amøbe tumor. Ekstremt sjælden. Reagerer godt på konventionel terapi.

Pericolitis. Fibrous peritonitis udvikler sig i caecum-området.

Nogle gange er der prolaps af rektal slimhinde og blødning.

Ved ekstraintestinal amoebiasis er den mest alvorlige komplikation en amøbisk byld. Gennembruddet forekommer i det subfrene område, galdegangene og bughulen. Denne komplikation ledsages af høj dødelighed..

Vejrudsigt

Uden rettidig og tilstrækkelig behandling kan amoebiasis tage et kronisk forløb. I dette tilfælde ledsages det af metaboliske lidelser og udvikling af bylder. I fremtiden vil dette føre til patientens død..

Men moderne diagnostiske metoder giver mulighed for vellykket behandling. På baggrund af specifik terapi forbedres patientens tilstand hurtigt. Men du skal være opmærksom på, at nogle patienter efter behandling oplever irritabel tarmsyndrom, som forsvinder efter et par uger..

Forebyggelse af tarmamebiasis

For at forhindre spredning af infektion er det nødvendigt at udføre epidemiologiske foranstaltninger:

En patient, der har amoebiasis, skal isoleres. I denne periode renses tarmene, som skal renses for histolytiske amøber. Isolering afsluttes, når en seks gange afføringstest er negativ.

Desinfektion udføres i patientens miljø. For at gøre dette skal du bruge en lysolopløsning (3%) og en cresolopløsning (2%).

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• Overhold reglerne for personlig hygiejne.
• Skold produkter med kogende vand eller vask dem under rindende vand.
• Det tilrådes at desinficere vand.
• Hvis du skal rejse til et område, hvor amebiasis er almindelig, skal du købe amoebicidemidler.

Hvis behandlingen startes til tiden, er prognosen for helbredelse meget gunstig. Når den patologiske proces opdages sent, er der en mulighed for død..

Amebiasis

Beskrivelse

Beskrivelse

Dysenterisk amoebiasis er en antroponotisk sygdom karakteriseret ved fækal-oral transmission.

Etiologi af amebiasis

Protozoa parasit, familie Entamoebidae Entamoeba histolytica - det forårsagende middel til amebiasis.

Der er to faser i en patogen mikroorganismes livscyklus:

• vegetativ (væv, stor vegetativ, luminal, precystisk). Væv og vegetative stadier findes hos patienter med bekræftet akut amoebiasis, luminal og precystisk - under opsving;
• hvilestadier diagnosticeres hos patienter i perioden med opsving og cystebærer.

Måder til transmission af amebiasis:

• patienter diagnosticeret med kronisk amebiasis;
• bærere af parasitten under genopretningsprocessen
• sovende scenebærere (fluer).

Patienter med en akut form for sygdommen udgør ikke en risiko for infektion. I den akutte periode udskiller sådanne bærere vegetative stadier, som hurtigt dør i miljøet..

Den mest almindelige rute for amoebiasisinfektion er indtagelse af forurenet mad og vand i fordøjelseskanalen. En anden transmissionsfaktor er anal samleje.

Årsager til amebiasis:

• utilfredsstillende levevilkår
• hygiejnisk analfabetisme
• svækkelse af immunitet
• nervøs stress;
• forkert ernæring.

Patogenese af amebiasis

Invasion sker under indtræden af ​​Entamoeba histolytica cyster i den menneskelige mave-tarmkanal. I tyndtarmen (i sin nedre del) eller begyndelsen af ​​tyktarmen opløses cysteintegret, hvorved dette livsstadium går over i en anden form for dets udvikling - luminal. Reproduktion og beboelse af det forekommer i tyktarmen, hvilket ikke forårsager nogen symptomer.

Processerne bag transformationen af ​​den luminale form til en vævsform er dårligt forstået. Det er kendt, at den ledende rolle i introduktionen af ​​parasitten i humant væv spilles af specifikke enzymer - proteaser.

Reproduktion af amøbe i tarmvæggene fører til dannelse af bylder, som senere bliver sår. I løbet af sygdommen øges antallet af amøbesår betydeligt (de blinde og opadgående tarme er især hårdt ramt). Entamoeba histolytica, der angriber tarmene, kan komme ind i leveren og andre organer gennem blodbanen og danne purulente betændelser i de inficerede områder. Størrelserne på bylder er forskellige, de kan nå 10-20 cm. Mikroabscesser i levervævet forveksles ofte som en manifestation af amøben hepatitis - ekstraintestinal amebiasis.

Symptomer afhænger helt af placeringen af ​​parasitten såvel som sygdomsperioden - akut og kronisk.

Former af amebiasis

Tarmamoebiasis er normalt kendetegnet ved et akut forløb, men det kan også være kronisk. Inkubationstider kan variere fra en uge til mange måneder. Amøbe påvirker den øvre del af tyktarmen. En af de mest almindelige typer af denne form for amebiasis er dysenterykolitis..

Ekstraintestinal amebiasis udvikler sig, når parasitten forlader sit sædvanlige sted for lokalisering - tarmen. Med blodgennemstrømningen kommer amøben ind i leveren og begynder at ødelægge dens celler. Udover leveren kan Entamoeba histolytica migrere til andre organer. Der er flere varianter af denne form for sygdommen:

• leverabscess. En lignende patologisk tilstand er kendetegnet ved et atypisk forløb, i nogle tilfælde observeres gulsot. Den største fare er abscessens gennembrud;
• pulmonal amebiasis. Forårsaget af brud på et purulent område i leveren trænger infektionen ind i brysthulen gennem mellemvæggene;
• amøbisk perikarditis. Gennem membranen kan indholdet af leverabscessen komme ind i perikardiet. Denne meget farlige form for ekstraintestinal amebiasis kan være dødelig;
• cerebral amebiasis. Purulente områder kan dannes i enhver del af hjernen, gennembruddet af bylder er sandsynligvis dødelig;
• kutan amoebiasis. Når patogenet trænger ind i huden fra patientens afføring, såvel som når purulent leverfoci åbnes, kan der opstå sår på huden, som er dybe nok, men smertefri.

Komplikationer af amebiasis

Klinikken har tarm- og ekstraintestinale komplikationer af sygdommen.

Komplikationer af tarmamebiasis:

• pericolitis
• blødning i tarmene
• forekomsten af ​​en tumor i tarmen - amebom;
• indsnævring af tarmlumen
• akut blindtarmsbetændelse
• polypper;
• eksfolierende colitis;
• akut peritonitis, som er en trussel mod patientens liv.

Komplikationer af ekstraintestinal amebiasis:

• amøbiske bylder i leveren
• dannelsen af ​​omfattende purulente områder i lungerne;
• sår i dybe hud.

Epidemiologi af amebiasis

Sygdommen er udbredt, følsomheden over for sygdommen er fortsat høj.

Mennesker i alle aldre er syge, men de hyppigste tilfælde af invasion registreres blandt mænd 25-55 år. Amoebiasis hos børn er mindre almindelig, men procentdelen af ​​komplikationer er meget højere end hos voksne på grund af svag immunitet.

De højeste epidemiologiske indikatorer observeres i løbet af sommeren / efteråret på grund af de gunstige betingelser for transmission af patogenet og den hyppige tilsætning af andre tarminfektioner.

Normalt registreres sygdommen i form af isolerede tilfælde, men en epidemi kan forekomme i lukkede samfund.

Forebyggelse af amebiasis omfatter tre faser:

• rettidig isolering og behandling af bærere af parasitcysterne;
• sanitet af miljøet
• øge befolkningens hygiejnekendskab.

Risikogruppen inkluderer følgende kategorier af mennesker:

• personer, der vender tilbage fra lande med en anspændt epidemisituation
• beboere i byer, hvor kloakering ikke er udstyret
• rengøringsservicemedarbejdere;
• personer i kontakt med mad.

Alle disse mennesker har brug for årlige lægeundersøgelser for at identificere parasitcysterne. I tilfælde af positive testresultater skal patienter placeres på et hospital og ikke have lov til at arbejde før fuldstændig bedring.

For at forhindre angreb fra amøber bør der foretages regelmæssig kontrol af vandforsyningsfaciliteter, kloakker, cesspools, offentlige toiletter.

Uddannelsesarbejde har til formål at fremhæve de grundlæggende regler for personlig hygiejne.

Symptomer

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er amebiasis opdelt i to grupper - asymptomatisk og udtalt. Amoebiasis, hvis symptomer bestemmes af lokaliseringen af ​​amøben, udviser også individuelle egenskaber afhængigt af patientens køn og alder.

De generelle symptomer på amebiasis ligner de smertefulde manifestationer hos patienter med andre typer invasioner. Det kliniske billede er forårsaget af undertrykkelse af kroppens immunsystem, stofskifteforstyrrelser og forgiftning med produkterne fra parasitens stofskifte. De mest almindelige og ikke-specifikke symptomer inkluderer:

• øget kropstemperatur
• irritabilitet
• hurtig træthed
• søvnforstyrrelser
• flatulens
• nedsat appetit
• hovedpine.

Tarm amebiasis symptomer:

• øget afføring er den vigtigste manifestation af denne lidelse. Ved sygdommens begyndelse kan anfald af diarré plage patienten op til 5-6 gange om dagen, afføringen indeholder slimpropper. I mangel af behandling kan trangen til afføring blive hyppigere - op til 10-20 gange om dagen. I dette tilfælde får afføringen udseendet af "hindbærgelé" på grund af den store ophobning af blod;
• trække smerter i underlivet, som intensiveres under afføring
• i de første dage af sygdommen stiger temperaturen sjældent ud over det normale interval, men senere kan feber begynde med en temperatur på op til 38-40 grader;
• smertefuld og langvarig falsk trang til afføring - tenesmus, som forårsager yderligere smerte. I dette tilfælde udskilles afføring i ubetydelige mængder eller slet ikke;
• anæmi udvikler sig på grund af blødning fra sår
• med afbrudt behandling eller fravær kan sygdommen ende i langvarig remission. Men smertefulde fænomener dukker normalt op igen, mens amoebiasis bliver kronisk.

Symptomerne på tarmamebiasis hos børn har deres egne egenskaber:

• i de første dage af sygdommen er det eneste tegn på tilstedeværelsen af ​​en parasit dens tilstedeværelse i afføringen;
• brændende og smerter i tungen
• ubehagelig smag i munden
• dehydrering
• døsighed
• manglende appetit.

Børn, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne, smittes normalt.

På grund af et svagt immunsystem er smertefulde manifestationer hos et barn mere markante end symptomer på amebiasis hos voksne.

Symptomer på tarmamebiasis hos kvinder kan indikere udviklingen af ​​fulminant colitis. Denne form er meget vanskelig, dyb skade på tarmslimhinden, blødning, vævsnekrose kan forekomme. Især ofte forekommer denne sygdom under graviditet og under tilpasning efter fødslen..

Efter en akut form kan tarmsygdommen blive kronisk - vedvarende og kræve langvarig behandling (undertiden 5-10 år). Derfor er det så vigtigt at starte behandlingen til tiden..

Kroniske amebiasis symptomer:

• tegn på irritation af bughinden
• blødende sår i tarmene
• nekrose af tyktarmsslimhinden;
• tarmperforering
• adynami
• øget blod og pus i afføringen
• smerter i alle dele af maven
• flatulens
• ulcerøs læsion i tarmens lukkemuskel fører til inkontinens i afføringens flydende indhold;
• tarmobstruktion
• kvalme;
• hurtig puls;
• anæmi.

Symptomerne på ekstraintestinal amebiasis afhænger af sygdommens form. Lokalisering af parasitten kan varieres.

Parasitten kan komme ind i leveren gennem portalårerne, hvor bylder begynder. Leverabscesser optager oftest den rigtige region i leveren. I dette tilfælde er der:

• amoebisk hepatitis eller leverforstørrelse, ømhed over for palpation;
• feber, temperaturen når 39-40 grader;
• kraftig svedtendens, især om natten;
• begrænsning af membranens mobilitet
• kvalme;
• opkastning
• ubehag, når du sidder på højre side;
• jordfarve
• gulsot.

Ofte diagnosticeres sygdommen hos mænd i alderen 20 til 35 år.

Amebiasis i lungerne begynder akut eller gradvist, opstår, når en leverabscess bryder gennem membranen ind i brysthulen. Denne sygdom afslørede:

• brystsmerter;
• hoste med udledning af tyktflydende slim indeholdende pus og blodstriber
• dyspnø
• kulderystelser;
• feber.

Genitourinary (urogenital) amebiasis er kendetegnet ved langvarig asymptomatisk behandling, hvoraf de fleste påvirker homoseksuelle. Heteroseksuelle kan blive smittet gennem seksuel kontakt med en amøbebærer. Kønsorganisk amebiasis hos kvinder udvikler sig ofte, når patogenet trænger ind i endetarmen til skeden.

Symptomer på urogenital amebiasis hos mænd:

• udseendet af dybe, smertefulde sår på penisens hoved og forhuden;
• stødende purulent betændelse i lyskenes lymfeknuder;
• hos homoseksuelle dannes sårdannelse i analkanalen.

Symptomer på amebiasis hos kvinder:

• smerter under vandladning
• sparsom udledning af pus og slim fra skeden
• blødende sår vises på slimhinden i labia minora og majora;
• kramper i mavesmerter.

Denne form for sygdommen er farlig for kvinder med starten på den neoplastiske proces i livmoderhalsen..

Amebic pericarditis kræver øjeblikkelig behandling, et gennembrud af leverabscessen i pericardium kan resultere i chok for patienten og en hurtig død.

De vigtigste symptomer på perikardial amebiasis:

• tegn på hjertesvigt
• vedhæftninger i mellemgulvet
• irritation af bughinden
• ophobning af væske mellem perikardiumpladerne.

Kutan amebiasis

Det udvikler sig som en komplikation hos personer, der har haft tarmamebiasis. Sygdommen skiller sig ud i en separat gruppe og registreres oftere end alle andre ekstraintestinale manifestationer af amebiasis.

• sår og erosioner på baldernes hud og omkring anus, som næsten er smertefri;
• sår giver en ubehagelig lugt.

Hudsymptomer på amebiasis hos børn er farlige og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Behandling af amoebiasis kræver en kvalificeret og omhyggelig tilgang. Komplikationer er vanskelige og kræver ofte operation.

Diagnostik

Til dato er det nødvendigt at bestå visse tests for at kunne diagnosticere en sygdom som amebiasis korrekt. For eksempel:

• Afføring analyse.
• Biopsimaterialer af ulcerative læsioner.
• Udvalgte rektale vatpinde med sigmoidoskopi.
• Aspirer med indhold af leverabscesser og så videre.

Og den mest effektive blandt dem er analysen af ​​afføring for amebiasis. Afføring undersøges under et mikroskop, og vegetative former afsløres i dem.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at passere fra tre til seks tests for amebiasis. Dette gøres i begyndelsen af ​​sygdommen. Et sådant antal tests skal bestås for endelig at sikre, om patienten lider af denne sygdom. Hvis patienten har visse symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge, der skal stille eller afkræfte diagnosen.

Proceduren til laboratoriediagnose af amebiasis

For at diagnosticere amoebiasis korrekt er det nødvendigt at gennemføre mikroskopi i saltvand fra frisk isoleret afføring af native udstrygninger samt udstrygninger, der er præfarvet i Lugols opløsning. Hvis sygdommen er i et akut stadium eller på et forsigtighedsstadium, skal specialister som et resultat af undersøgelsen opdage den vegetative vævsform af amøben. Hvis patientens bærere er asymptomatiske, findes en cyste og en lille luminal form i laboratoriet. Men påvisning af luminale former og cyster i afføring er ikke en tilstrækkelig indikation for at stille en diagnose..

Under laboratoriediagnosen af ​​amebiasis anvendes afføring senest femten minutter efter afføring. Dette er en meget vigtig faktor, der skal tages i betragtning, ellers kan diagnosen fejldiagnostiseres..

Der er også tilfælde, hvor specialister ikke er hundrede procent sikre på tilstedeværelsen af ​​effektive tegn på amebiasis hos en patient. Og så bruger de trichrom-farvningsmetoden til langtidsopbevaring af præparater og sender dem derefter til en særlig undersøgelse til et referencelaboratorium..

Diagnose af tarmamebiasis ved at undersøge frisk udskilt afføring under et mikroskop er den nemmeste og mest praktiske for læger. For at udføre en sådan diagnose skal klinikken være udstyret med det nyeste moderne udstyr. Men selv den mest erfarne laboratorieassistent er ikke altid i stand til at vurdere patientens tilstand. Og i sådanne tilfælde er det nøjagtigt nødvendigt at sende patientanalyser til mere forberedte laboratorier til videre forskning og opnå en endelig vurdering..

Differentiel diagnose af amebiasis

I nogle tilfælde anbefales koloskopi og rektoskopi. Dette gøres, når andre tests indikerer tarmskader. Hvis lægen har bestilt en koloskopi og rektoskopi, tages en biopsi af det inficerede område af tarmen fra patienten, undersøges for at identificere amøber, og derefter stilles en diagnose. Differentiel diagnose af amebiasis hjælper med at identificere tilstedeværelsen i tarmene af alle slags sår og amøber. Hvis patienten alligevel har amebiasis, vil læsionstypen ikke være diffus, men fokal.

For at diagnosticere ekstraintestinal amebiasis ordinerer læger som regel computertomografi og ultralyd til patienter. Takket være dette kontrolleres antallet og antallet af bylder i patientens krop, lokalisering og vigtigst af alt, behandlingsresultaterne.

Røntgenbilleder anbefales også. Det vil hjælpe med at bestemme antallet af bylder i lungerne, om der er en effusion i pleurahulen og membranens tilstand..

Det skal bemærkes, at differentieret diagnostik udføres i tilfælde af sygdomme, der ledsages af hæmocolitis. Dysenteri-amoebiasis er kendetegnet ved en forholdsvis kort inkubationsperiode, meget akutte symptomer ved sygdommens begyndelse og mindre kliniske manifestationer over et forholdsvis kort tidsinterval. Og i dette tilfælde udvikler patologiske ændringer i blodet sig meget hurtigt. Derudover har denne sygdom en tendens til tilbagefald og ledsages af manifestationer af hæmocolitis allerede i alvorlige stadier af sygdommen..

Men det vigtigste at huske i dette tilfælde er det faktum, at kun en erfaren læge, der har et tilstrækkeligt højt kvalifikationsniveau, kan stille den korrekte diagnose. Du bør aldrig lytte til råd fra almindelige mennesker (venner, bekendte, slægtninge). Så snart du har de første tegn og symptomer på en sygdom som amebiasis, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Og prøv at vælge en læge med et meget godt omdømme. Dette er nødvendigt for at undgå fejldiagnosticering af sygdommen..

Behandling

Behandling af amoebiasis finder sted på hospitalernes infektiøse afdelinger. Som regel er det rettet mod fuldstændig at eliminere enhver manifestation af denne sygdom såvel som at kompensere for tabet af blod, elektrolytter og væske, der opstod under sygdommen. Som et resultat af behandlingen af ​​amebiasis skal alle patogener af denne sygdom destrueres fuldstændigt..

Amøber, der forekommer med amebiasis i menneskekroppen, kan vælge tarmvæggen, tarmens lumen som deres levested eller være uden for dette område. Og på grund af dette er ikke alle lægemidler i stand til at eliminere disse mikroorganismer. Derfor anbefaler læger at bruge forskellige lægemidler under behandlingen. Det vil sige, kombinere dem. Og så vil det være muligt at tale om en slags positivt resultat.

Grupper af lægemidler til behandling af amebiasis

Baseret på symptomerne på amebiasis kan behandling ordineres med forskellige lægemidler. De er opdelt i tre hovedgrupper. Nemlig:

• Kontakt narkotika. De har en meget skadelig virkning på de mikroorganismer, der er årsagen til denne sygdom hos patienten..
• Narkotika, der virker på vævsformer af amøbe. De betragtes som ret effektive, hvis patienten lider af ekstraintestinal eller intestinal amebiasis.
• Universelle præparater. De bruges til at behandle enhver form for amebiasis.

Hver gruppe lægemidler er meget effektive på et eller andet stadium af sygdommen. Dybest set finder udnævnelsen af ​​behandlingen sted under streng vejledning af en specialist. Det vil sige, man må under ingen omstændigheder engagere sig i selvmedicinering. Lægen ved selv meget godt, hvilke lægemidler du skal ordinere. Valget af lægemidler til behandling af amoebiasis hos voksne såvel som til behandling af amebiasis hos børn afhænger direkte af sygdomsstadiet. Så snart du har de første symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist, han vil undersøge dig, diagnosticere sygdommen og ordinere behandling baseret på tilstanden for dine tests..

Medicin mod amebiasis i den første gruppe

Den første gruppe lægemidler til behandling af amoebiasis inkluderer lægemidler såsom diiodokin og yatren. De skal tages i doser på et halvt gram tre gange om dagen i en og en halv uge. Efter påføring skal der gå en vis periode, og derefter anbefales kurset at gentages. Nemlig igen skal diiodokin tages inden for en og en halv uge. Kun i dette tilfælde allerede 0,25-0,3 gram og cirka fire gange om ugen.

Medicin mod amebiasis i den anden gruppe

Den anden gruppe inkluderer emetin saltsyre, dihydroemetin, ambilgar og delagil. Det første af ovenstående lægemidler tages i doser på 1 gram pr. Kg pr. Dag. Det injiceres intramuskulært under huden i en uge. Hvis dette ikke hjælper, ordinerer læger som regel en gentagelse af kurset om halvanden måned..

Den anden tages også intramuskulært i en og en halv uge, en og en halv milligram pr. Kilogram pr. Dag. Dette lægemiddel betragtes som bedre end det forrige, da det indeholder meget mindre toksiner og er meget mere effektivt..

Den tredje af de ovennævnte lægemidler kan overgå de første to sammen. Det tages inden for en uge med 25 milligram pr. Kg pr. Dag. Men det har en ulempe. Ambilgar kan bidrage til manifestationen af ​​neuropsykiatriske lidelser og hovedpine.

Og endelig det fjerde lægemiddel. Det har en ret udtalt effekt. Det er i stand til at koncentrere sig fuldt ud i leveren og tarmene. Derfor anses delagil for at være meget effektiv til amoebiasis i begge organer. Det skal tages inden for tre uger. På samme tid i den første uge - 0,75 gram om dagen, i den anden - 0,5 gram og i den tredje - 0,25 gram..

Medicin mod amebiasis i den tredje gruppe

Den tredje gruppe lægemidler til amoebiasis inkluderer metronidazol. Denne medicin er ordineret til tarm- og ekstraintestinal amebiasis. I det første tilfælde tages det tre gange om dagen i fem dage, 0,4 gram hver. I det andet - tre gange om dagen i en dag, 0,8 gram, derefter i fem dage tre gange om dagen, 0,4 gram. Nogle læger foreslår at tage dette lægemiddel i en og en halv uge.

Et andet lægemiddel, der tilhører den tredje gruppe lægemidler, er furamid. Det bruges i fem dage. Det drikkes tre gange om dagen, to tabletter. Det kan også bruges til forebyggelse. Nemlig to tabletter i den tid, patienten er syg.

Antibiotika kan også anvendes som et hjælpestof. Typisk ordinerer læger monomycin, tetracyclin, metacyclin og andre lægemidler. Antibiotika kombineres undertiden med anti-amebiske lægemidler. En sådan behandling ordineres i tilfælde af bylder i lungerne, leveren, hjernen osv..

Men under alle omstændigheder skal behandlingen ordineres af en erfaren specialist, der er professionel inden for sit felt og ved meget om det. Aldrig selvmedicinere. Alle antibiotika og andre antiinflammatoriske lægemidler skal ordineres af en professionel.

Det skal også bemærkes, at nogle patienter foretrækker behandling af denne sygdom med folkemedicin. Her vil jeg straks understrege, at sund fornuft altid skal bruges til behandling af alvorlige sygdomme. Og igen, behandling på enhver måde bør kun ordineres til dig af en erfaren specialist..

Derudover er amoebiasis næsten fuldstændig helbredt i vores tid..

Lægemidler

Til behandling af amebiasis kan forskellige lægemidler ordineres afhængigt af sygdommens symptomer. Nemlig:

• Gennemsigtige præparater.
• Kontakt narkotika.

Førstnævnte bruges normalt til behandling af ikke-invasiv amebiasis. Det vil sige i tilfælde af asymptomatiske bærere. Specialister kan også ordinere behandling med luminale lægemidler i tilfælde af profylakse efter behandling med systemiske vævsamoebocider. Med deres hjælp elimineres amøber, der kan forblive inde i tarmene. Og således minimerer læger muligheden for tilbagefald..

Hvis det kliniske tilfælde er komplekst nok, og lægerne er klar over, at det er umuligt at forhindre tilbagefald, ordineres luminal medicin ikke, da dette er upraktisk. I sådanne tilfælde kan luminale amoebicider kun ordineres, hvis der er en sandsynlighed for at inficere andre med sygdommen. For eksempel, hvis patienten arbejder i en bestemt struktur med et stort antal mennesker. Derefter ordineres luminale præparater til amebiasis.

Dosering af lægemidler til behandling af amebiasis

Brug af specielle lægemidler til behandling af amoebiasis giver meget gode resultater. Men kun patienten har brug for at søge hjælp fra en specialist, når de første symptomer opstår. Dette bør gøres for at forhindre spredning af sygdommen på et tidligt tidspunkt. Typisk ordinerer læger medicin til patienter i følgende doser:

Tarmamebiasis:

• metronidazol - 30 mg / kg i tre opdelte doser om dagen i en og en halv uge;
• Ornidazol - til børn 40 mg / kg i to doser om dagen i tre dage og for voksne 2 g i to doser i tre dage;
• tinidazol - til børn 50 mg / kg en gang dagligt i tre dage og for voksne 2 g dagligt i tre dage i en dosis;
• secnidazol - til børn 30 mg / kg pr. dag i en dosis i tre dage, til voksne 2 g pr. dag i en dosis i tre dage.

Amoebisk byld:

• metronidazol - 30 mg / kg i tre opdelte doser om dagen i otte til ti dage;
• Ornidazol - til børn 40 mg / kg i to doser om dagen i tre dage og for voksne 2 g i to doser i tre dage;
• tinidazol - til børn 50 mg / kg og til voksne 2 g pr. dag i fem til syv dage ad gangen;
• secnidazol - dosis til børn er 30 mg / kg og hos voksne 2 g pr. dag ad gangen i tre dage.

Der er også alternative muligheder for at helbrede denne sygdom. Nogle gange er det nødvendigt at tage dehydroemetin-dihydrochlorid for at helbrede denne sygdom. Som regel tages det i fire til seks dage i doser på 1 mg / kg pr. Dag. Når hele behandlingsforløbet med dette lægemiddel er overstået, ordineres klorquin 600 mg pr. Dag i to dage, derefter - 300 mg pr. Dag i to uger.

Derefter kan luminal amoebicider påføres. Nemlig paromomycin (1000 mg pr. Dag opdelt i to doser, indtaget i fem dage) og etofamid (20 mg / kg pr. Dag, drukket i to doser, opdelt i syv dage).

Der er også meget vanskelige sager. Derefter ordinerer læger som regel følgende behandlingsregime med medicin mod amoebiasis: metronidazol kombineres med quiniophone. Den første skal tages i doser på 750 mg tre gange om dagen i en uge, og den anden - 650 mg tre gange om dagen i tre uger. Hvis der udvikles anæmi, ordineres jern og bloderstatninger..

Dette er de vigtigste lægemidler, som læger ordinerer. Selvom specialister undertiden ordinerer andre lægemidler, som vi ikke har nævnt. Det hele afhænger af stadiet af patientens sygdom. Det er også værd at bemærke, at i tilfælde af at der er specifikke komplikationer, ordinerer læger et helt andet behandlingsregime for denne sygdom. Men man skal tage højde for det faktum, at hver patient har dette på individuel basis. Derfor bør man ikke blindt følge nogens råd. Det er nødvendigt at blive behandlet med de midler, som en erfaren læge ordinerer personligt til dig.

Og glem ikke kontraindikationer. Nogle patienter har en vis intolerance over for et eller andet lægemiddel. For at gøre dette skal lægen først ordinere laboratorietest og undersøge dig. Hvis det viser sig, at disse medikamenter ikke forårsager allergiske reaktioner hos dig, får du ordineret behandling.

Folkemedicin

Behandling af en sygdom som amebiasis skal bestemt ordineres af en udelukkende erfaren specialist. Men der er ofte tilfælde, hvor patienter tvivler på moderne medicin og ønsker at prøve lykken og slippe af med sygdommen ved hjælp af folkemedicin. Du kan også prøve at fjerne denne sygdom med nogle urter og andre planter. Nemlig inkluderer folkemedicin mod amoebiasis:

• Hvidløg. Hvidløgstinktur siges at være meget nyttigt i tilfælde af amoebiasis. Det er nødvendigt at blande fyrre gram hvidløg og hundrede gram vodka og derefter tage denne blanding cirka ti dråber tre gange om dagen og tredive minutter, før du sætter dig ned for at spise.
• Fuglekirsebær. Du skal bruge ca. ti gram fuglekirsebær bær fyldt med 200 ml almindeligt kogt vand. Det er nødvendigt at infundere blandingen i tre til fire timer. Et halvt glas tages oralt en halv time før et måltid.
• Karve. Denne plante betragtes som den mest effektive inden for folkemedicin til behandling af amebiasis. Tag 200 ml kogende vand og hæld spidskommen, og tilsæt derefter i femten minutter. Derefter skal blandingen køle lidt af. Tinkturen filtreres og opbevares i køleskabet i to dage. Hun drikker et halvt glas to gange om dagen efter at have spist..
• Hawthorn og havtorn. Mange mennesker er fortrolige med disse værktøjer fra første hånd, fordi mange lidelser behandles med deres hjælp. I to forskellige glas skal du koge hundrede gram frugt. Derefter afkøles drikken, filtreres og tages i små portioner i flere dage..

Behandling af amoebiasis med urter

Behandling af amoebiasis kan udføres ved hjælp af visse urter:

• Eucalyptusblade kan bremse eller endog undertrykke udviklingen af ​​amoebiasis. For at fremstille en tinktur er det nødvendigt at blande 30 ml vand med 5 ml alkoholopløsning (en procent) og tage tre gange om dagen en halv time før måltiderne..
• Bland fyrre dråber alkohol og sort poppeltinktur med varmt vand og drik en time før måltiderne.

Således er behandlingen af ​​amoebiasis med folkemedicin naturligvis mulig. Men ikke i de senere stadier. Derfor er du nødt til at huske, at sund fornuft bør overstige din tvivl om moderne medicin, hvis nogen. Og den første ting at gøre er at straks søge hjælp fra en læge, da kun en erfaren specialist er i stand til at levere en virkelig sandfærdig diagnose og ordinere korrekt behandling til patienten..