Alpha amylase: norm, i blod, urin, øget, nedsat

Undersøgelsen af ​​alfa-amylaselæger ordinerer hovedsageligt til diagnose af pancreatitis. Denne analyse kan dog give værdifuld information i tilfælde af andre sygdomme. Hvad indikerer en stigning i α-amylase i blod eller urin? Behøver jeg bekymre mig, hvis denne indikator er uden for det normale interval, og der ikke er nogen symptomer?

Hvad er α-amylase

Det er et enzym, der nedbrydes og hjælper med at fordøje komplekse kulhydrater - glykogen og stivelse ("amylon" på græsk - stivelse). Det produceres hovedsageligt af eksokrine kirtler - spyt og bugspytkirtel, en lille mængde produceres af kirtlerne i æggestokkene, æggelederne og lungerne. Hovedparten af ​​dette enzym findes netop i fordøjelsessaftene: i spyt og sekretion i bugspytkirtlen. Men en lille koncentration er også til stede i blodserumet, da cellerne i ethvert organ og væv konstant fornyes.

Blodet indeholder to fraktioner af α-amylase:

• bugspytkirtel (P-fraktion) - 40% af den totale amylase;
• spyt (S - type) - 60%.

Undersøgelsen af ​​individuelle fraktioner af amylase udføres dog sjældent, kun for specielle indikationer. Oftest er det tilstrækkeligt at bestemme den totale amylase. I kombination med kliniske symptomer bekræfter dens stigning diagnosen akut pancreatitis..

Dette er den mest almindelige indikation for denne analyse. Amylase vil i dette tilfælde øges nøjagtigt på grund af bugspytkirtelfraktionen. Dens molekyle er lille og godt filtreret gennem nyretubuli, og med en stigning i dets indhold i blodet vil det også øges i urinen (alfa-amylase i urin kaldes ofte diastase).

Amylaseindholdshastighed

Enzymer er proteiner, der katalyserer nedbrydningen af ​​komplekse stoffer. Deres aktivitet måles normalt i IU (internationale enheder). For 1 IE enzymaktivitet tages en sådan mængde, der katalyserer spaltningen af ​​1 μmol af et stof på 1 minut under standardbetingelser.

Tidligere blev stivelse brugt som et nedbrydeligt substrat til bestemmelse af amylaseaktivitet, og iod blev brugt som en indikator (som som bekendt pletter stivelsesblåt). Jo mindre intens farven på substratet efter dets interaktion med testserumet er, desto større er amylaseaktiviteten i det..

Moderne spektrofotometriske metoder anvendes nu.

Normale værdier af alfa-amylase hos voksne kvinder og mænd adskiller sig ikke og er i gennemsnit 20-100 IE / L, i urin - 10-124 IE / L. Standarder kan dog variere fra laboratorium til laboratorium..

Hos børn er produktionen af ​​dette enzym meget lavere. Alfa-amylase hos nyfødte produceres i ubetydelige mængder; når fordøjelsessystemet vokser og udvikler sig, stiger dets syntese.

Alfa-amylase, norm blodniveauer efter alder

Når der er ordineret en analyse for α-amylase

• Til enhver uklar mavesmerter ordineres denne test, primært til diagnose af akut pancreatitis (i 75% af tilfældene med denne sygdom findes et multipel forøget niveau af enzymet både i blodet og i urinen).
• Til diagnosen kronisk pancreatitis er undersøgelsen af ​​dette enzym af mindre betydning: i dette tilfælde øges alfa-amylase meget sjældnere. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forbliver dets niveau normalt, men hvis fraktionerne undersøges, vil overskuddet af P-type amylaseaktivitet over S-typen være til stor fordel for diagnosen kronisk pancreatitis.
• For at afklare diagnosen af ​​fåresyge - betændelse i spytkirtlerne. I dette tilfælde øges S-fraktionen af ​​enzymet i blodet..
• At overvåge behandlingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
• Efter operationer i bugspytkirtlen.

Årsager til en stigning i alfa-amylase i blod og urin

Hvis cellerne i bugspytkirtlen eller spytkirtlen er beskadiget, begynder deres indhold i store mængder at blive absorberet i blodbanen og udskilles også i urinen. Nogle bruges i leveren. I sygdomme i udskillelsesorganerne (lever, nyrer) øges dets niveau også.

Hovedårsagerne til hyperamilasæmi

Sygdomme i bugspytkirtlen

• Akut pancreatitis. Øget alfa-amylase påvises i begyndelsen af ​​angrebet, når et maksimum efter 4-6 timer og falder gradvist efter 3-4 dage. I dette tilfælde kan niveauet overskride normen 8-10 gange.
• Forværring af kronisk pancreatitis. I dette tilfælde øges aktiviteten af ​​alfa-amylase 2-3 gange. (se Medicin mod kronisk pancreatitis).
• Tumorer, sten, pseudocyster i bugspytkirtlen.

Forbundet med sygdomme i nærliggende organer

• Abdominal traume.
• Tilstand efter operationer på organerne i bughulen og retroperitonealt rum.
• Leverkolikanfald. Når en sten passerer gennem den fælles galdegang, stiger enzymniveauet 3-4 gange og vender derefter tilbage til det normale efter 48-72 timer.

Sygdomme ledsaget af skader på spytkirtlerne

• Fåresyge (fåresyge).
• Kusma.
• Stomatitis.
• Neuralgi i ansigtsnerven.
• Indsnævring af spytkanalen efter strålebehandling i hoved- og nakkeområdet.

Betingelser, hvor amylaseudnyttelsen falder

• Nyresvigt - udskillelsen af ​​amylase i nyrerne er nedsat, hvorfra den opbygges i blodet.
• Fibrose eller skrumpelever med nedsat funktion, da leverceller er involveret i metabolismen af ​​dette enzym.
• Tarmsygdomme: betændelse, tarmobstruktion, peritonitis. Som et resultat af disse tilstande absorberes enzymet intensivt i blodet..

Andre forhold

• Ektopisk graviditet.
• Brystkræft.
• Lungebetændelse.
• Tuberkulose.
• Lungekræft
• Livmoderhalskræft.
• Pheochromocytoma.
• Blodsygdomme (myelomatose).
• Ketoacidose i diabetes.
• Makroamylasæmi - en sjælden medfødt tilstand, hvor amylase danner forbindelser med store proteiner og derfor ikke kan filtreres af nyrerne.
• Alkoholforgiftning.
• At tage visse lægemidler - glukokortikoider, opiater, tetracyclin, furosemid.

Nedsatte niveauer af alfa-amylase

Påvisningen af ​​et fald i dette enzym i blodet har en lavere diagnostisk værdi end en stigning. Normalt indikerer denne situation massiv nekrose af de secernerende celler i bugspytkirtlen ved akut betændelse eller et fald i antallet i en kronisk proces..

Nedsat serum alfa amylase kan være et yderligere diagnostisk kriterium for sådanne tilstande:

• Bugspytkirtel nekrose.
• Kronisk pancreatitis med svær enzymatisk insufficiens (hos patienter med langvarig lidelse af denne sygdom).
• Alvorlig hepatitis.
• Tyrotoksikose.
• Cystisk fibrose er en systemisk sygdom med beskadigelse af kirtlerne ved ekstern sekretion.

Et fald i amylase observeres med massive forbrændinger, toksikose hos gravide kvinder, diabetes mellitus. Forhøjede kolesterol- og triglyceridniveauer kan også sænke amylaseniveauerne.

Amylase - hvad det er: niveauet af et enzym i blodet og urinen

Fordøjelsesprocessen er den mekaniske og kemiske behandling af mad. Komplekse organiske stoffer, som en person modtager med mad, opdeles til enkle komponenter. Disse biokemiske reaktioner finder sted med deltagelse af fordøjelsesenzymer, som er katalysatorer. Enzymet amylase tilvejebringer nedbrydning af komplekse kulhydrater. Navnet stammer fra "amilon", som oversættes fra græsk betyder "stivelse".

Amylasefunktioner

Fordelingen af ​​kulhydrater forekommer i munden og tolvfingertarmen. Amylase er et fordøjelsesenzym, der nedbryder polysaccharider til oligosaccharider og derefter til monosaccharider. Med andre ord, under virkningen af ​​det aktive stof, nedbrydes komplekse kulhydrater (for eksempel stivelse) til enkle komponenter (for eksempel til glucose). En lille mængde af stoffet produceres af spytkirtlerne, tarmene, leveren, nyrerne, lungerne, fedtvævet, æggelederne. Bugspytkirtlen udskiller hovedmængden af ​​enzymet.

Polysaccharidmolekyler har en kompleks struktur og absorberes dårligt af tyndtarmen. Processen med fordøjelse af komplekse kulhydrater (polysaccharider) under amylase-virkning begynder allerede, når mad kommer ind i munden, derfor skal stivelsesholdige fødevarer (kartofler, ris, brød) tygges grundigt for at fugte godt med spyt. Dette letter deres fordøjelse i høj grad ved den indledende del af tyndtarmen. Under virkningen af ​​amylase accelereres metabolismen af ​​komplekse kulhydrater, deres absorption forbedres.

Enzymet har flere navne - α-amylase, diastase, pancreas. Der er sorter: alfa, beta, gamma. Menneskekroppen syntetiserer kun alfa-amylase. Det er en generel indikator for et fordøjelsesenzym. Pankreas amylase adskiller sig fra den. Det produceres af bugspytkirtlen, som tilhører de endokrine kirtler. Dets hormoner og enzymer kommer ikke kun ind i tarmene, men også blodet. Biokemisk analyse af blod (eller urin) bestemmer to indikatorer: bugspytkirtel og α-amylase.

• Fjernelse af et indgroet søm med en laser
• Fransk presse til te og kaffe - hvordan man vælger og bruger
• Hvad er hormonet prolactin

Analyse for a-amylase

Forstyrrelser i metaboliske processer, betændelse af forskellig oprindelse forårsager ændringer i blodsammensætningen. Blodamylase bestemmes overvejende, når der er mistanke om akut eller kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Angreb på sygdommen ledsages af smerter omkring navlen, kvalme, svimmelhed, feber. Unormale enzymniveauer forårsager tumorer, sten i bugspytkirtelkanalerne.

Enzymindekserne forstyrres ved diabetes mellitus, hepatitis, fåresyge, fåresyge, betændelse i mavehulen (eller peritonitis). Til biokemisk analyse om morgenen tages venøst ​​blod på den magre mave. For at opnå pålidelige resultater, dagen før, skal du ikke spise krydret og fed mad, alkohol. Fysisk og følelsesmæssig overbelastning skal elimineres.

Under normal fordøjelse indeholder den flydende del af blodet ca. 60% alfa-amylase og 40% bugspytkirtel. Aktiviteten af ​​enzymet påvirkes af tidspunktet på dagen. Om natten er amylase mindre aktiv, så de, der spiser om natten, har en høj risiko for at udvikle pancreatitis. Til diagnose af patologier er det afgørende at bestemme niveauet af enzymet i plasma og serum. Pankreatisk amylase udskilles af nyrerne, derfor ved hjælp af analysen afsløres manifestationerne af pancreatitis i de senere stadier.

Venøst ​​blod sendes til laboratoriet til forskning inden for en time. For at bestemme enzymniveauet er langvarig inaktiv tid for det taget materiale uacceptabelt. I mangel af betingelser for analyse fryses serumet efter adskillelse af blodproppen og testes senere. Metoder til bestemmelse af enzymet er forskellige og afhænger af det anvendte reagens, derfor indeholder analyseformularen oplysninger om de etablerede indikatorer og tilladte normer.

Enzymniveauets dynamik er af diagnostisk værdi. På bestemte stadier af sygdommen kan mængden af ​​enzymet i 6-12 timer øges 30 gange. Efter en akut tilstand normaliseres indikatorerne på 2-6 dage. Hvis enzymindikatorerne forbliver høje i 5 dage, taler de om progressionen af ​​den inflammatoriske proces og en høj risiko for at udvikle total pancreasnekrose.

Amylasehastighed

En biokemisk blodprøve for enzymindholdet udføres af ethvert biokemisk laboratorium. Det viser indholdet af konventionelle enheder af et fordøjelsesenzym i 1 liter blod. Stoffets koncentration afhænger af patientens alder. Hastigheden af ​​enzymet i blodet afhænger ikke af køn:

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor. Biokemisk undersøgelse af denne vitale væske inkluderer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af disse er alfa-amylase, også kendt som diastase.

Ved at detektere niveauet af dette stof kan en række medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor skal du testes for diastase.

Hvad er amylase?

Alpha-amylase er et af de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine hovedfunktioner.

Eksokrine celler i bugspytkirtlen er involveret i amylasesyntese. Efter niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme organets effektivitet..

Normalt kommer størstedelen af ​​amylasen kun ind i tyndtarmen. Kun en lille mængde af enzymet påvises i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydningen af ​​kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler..

Uden alfa-amylase absorberer kroppen ikke nok kulhydratfødevarer.

Dette fænomen kaldes malabsorption og kan føre til vægttab, utilpashed, tyngde i maven og tarmproblemer..

I nogle tilfælde øges niveauet af dette stof i blodbanen, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævene i hele organismen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase..

Hvorfor ordineres en alfa-amylasetest??

Niveauet af amylase (fra engelsk amylase) i blodplasmaet er en indikator, hvormed man kan bedømme, om en patient har inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre.

En analyse af amylase ordineres først og fremmest til mennesker, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. I akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Bestemmelse af niveauet af bloddiastase udføres på tom mave.

Ved biokemisk analyse er det værd at afstå fra at spise fede og krydrede fødevarer dagen før donation af blod.

Sådan mad kan interferere med udskillelsen af ​​bugspytkirtlenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke relateret til køn, og i alle mennesker varierer dette tal fra 20 til 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 U / L.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en kirtel med blandet sekretion..

En biokemisk blodprøve viser niveauet af to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af ​​sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien, hvis nogen..

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Hvis man tager hver af dem separat, kan man bedømme om lidelser i spytkirtler, æggestokke og bronkier..

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

Hvorfor amylase er over det normale?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

• Akut pancreatitis. I dette tilfælde øges enzymaktiviteten 5 til 10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder hastigheden at stige inden for et par timer efter bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme med en stigning i mængden af ​​diastase til 1000 U / L. Men en kraftig stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter stiger enzymniveauet lidt eller kan forblive inden for normale grænser.

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem stigningen i indikatorer og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Over tid dør flere og flere celler i bugspytkirtlen, hvorfor amylasen vender tilbage til normal.

• Kronisk pancreatitis. Amylasæmi (en stigning i mængden af ​​diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
• Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
• Tumor neoplasmer.
• Blokering af bugspytkirtelkanalen.
• Akut betændelse i underlivet med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
• Perforering af mavesår.
• Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
• Akut betændelse i galdeblæren.
• Makroamylasæmi er en usædvanlig tilstand, hvor et enzym kombineres med serumproteiner, hvilket forhindrer det i at passere gennem nyrefiltret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Dysfunktioner i bugspytkirtlen forekommer ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke afslørede væsentlige overtrædelser af niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse på fraværet af bugspytkirtelpatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for dette organs patologier, kan lægen ordinere yderligere tests.

Kronisk pancreatitis er vanskelig at identificere.

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

• Generel blodanalyse,
• Gastroskopi,
• Ultralyd i bugspytkirtlen,
• Radiografi af abdominale organer,
• CT-scanning,
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Hvorfor amylase er under normal?

Fald i alfa-amylase niveauer er mindre hyppige. Dette sker med alvorlige avancerede patologier i bugspytkirtlen.

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af ​​diastase er:

• Pankreasnekrose er ødelæggelsen af ​​en del af bugspytkirtlen som følge af indflydelse af alkohol, fede fødevarer, sygdomme i galdevejen. Med en let spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af ​​hele celler. Så snart det meste af organet dør, falder mængden af ​​diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
• Kræft i bugspytkirtlen. Kirtelens død som et resultat af spredningen af ​​ondartede metastaser.
• Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose.
• Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af de eksokrine kirtlers sekretoriske funktion. Aktiviteten af ​​ikke kun bugspytkirtlen, men også kirtlerne i luftvejene er forstyrret.

Amylase i en biokemisk blodprøve

Den menneskelige mave-tarmkanal fungerer harmonisk og harmonisk på grund af et antal fordøjelsesenzymer, der findes i den. Et hæderligt sted blandt dem er enzymet amylase. I litteraturen kan du finde synonymer til dette udtryk - total amylase, serumamylase osv..

Hvad er amylase i en biokemisk blodprøve

Amylase er et fordøjelsesenzym og findes i tre typer - alfa, beta og gamma. Hos mennesker er alfa- og gamma-typen af ​​amylase til stede. Alpha-amylase er af diagnostisk værdi, da en stigning i niveauet i det cirkulerende blod indikerer et antal sygdomme. Alfa-amylase er repræsenteret af bugspytkirtel- og spytamylase.

Bukspyttkjertelamylase er P-type og er en del af bugspytkirtelsaft, spytamylase er S-type og er en del af udskillelsen af ​​spytkirtlerne. Amylase er et calcium / chlorafhængigt enzym og aktiveres i nærværelse af calcium- og klorioner.

Spyt- og bugspytkirtelamylaser har deres egne funktioner. Spytamylase er den første, der kommer ind i fordøjelsesprocessen. Kulhydraterne leveret med mad behandles delvist i mundhulen. Yderligere kommer mad ind i maven og tolvfingertarmen, hvor den findes med bugspytkirtelamylase. I det væsentlige forbereder spytamylase madbolusen til bugspytkirtelamylase. Hovedprocessen for nedbrydning af kulhydrater forekommer i tyndtarmen..

Funktionen af ​​alfa-amylase er opdeling af polysaccharider (stivelse, glykogen, inulin) i oligosaccharider. Hvorfor er det i tyndtarmen, at den vigtigste proces med fordøjelse af kulhydrater finder sted? Svaret er simpelt: det er her, at der er alle de optimale betingelser for denne proces, nemlig: et svagt alkalisk miljø og yderligere fordøjelsesenzymer, der adskiller kulhydratbindinger.

Hos børn er amylaseaktiviteten lav, da de modtager alle de færdige "byggematerialer", de har brug for, med modermælk. Fra to måneder begynder enzymets aktivitet at stige og når niveauet for det hos en voksen ved udgangen af ​​det første år, da komplementære fødevarer introduceres i krummernes kost. Enzymet udskilles fra kroppen gennem nyrerne med urin (gennem urinsystemet).

Amylasetyper

Alpha-amylase-funktion - nedbrydning af kulhydrater

På trods af at klinisk og diagnostisk interesse er forbundet med alfa-amylase, vil vi berøre alle eksisterende typer af dette enzym..

• Alfa-amylase er et enzym, der er opdelt i to typer - udskilt og ikke-udskilt amylase. Kort sagt, den første type cirkulerer i kroppen, da den frigives i blodet. Derfor kan niveauet af enzymet måles i blodet. Den anden type er intracellulær og kommer ikke ind i blodbanen. Intracellulær amylase hjælper med at nedbryde polysaccharider til dextriner. Den udskilte amylase er af to typer. 40 procent af enzymet, der cirkulerer i blodet, udskilles af cellerne i bugspytkirtlen. 60 procent er spytamylase. Ud over bugspytkirtlen og spytkirtlerne udskilles enzymet af slimhinden i tynd- og tyktarmen, æggestokke, æggelederne, leveren.
• Betatypen er et enzym, der findes i planter, svampe og bakterier. Takket være det opdeles frugtstivelsen i sukker, og dette forklarer den søde smag af modne frugter. Selvom denne type ikke er direkte relateret til menneskelig fysiologi, undersøges den bredt i videnskabelige og kliniske laboratorier. Et enzym involveret i udveksling af polysaccharider hjælper med at opnå værdifuld information i studiet af glykogenose. Denne gruppe inkluderer arvelige sygdomme, som er baseret på nedsat funktion af enzymer involveret i syntesen og nedbrydningen af ​​glykogen.
• Gamma-typen er glucoamylase. Denne type amylase nedbryder glykogen og stivelse fuldstændigt til glukose. Gamma-amylase er til stede i den menneskelige krop og repræsenteres af to typer: sur og neutral amylase. Sur er lokaliseret i lysosomer, neutral - i mikrosomer og hyaloplasma af celler. Evnen hos gamma-amylase til at nedbryde glykogen gør det muligt at bruge det til behandling af glykogenose. Indførelsen af ​​dette enzym i kroppen fører til en vigtig terapeutisk virkning - et fald i mængden af ​​glykogen i vitale organer - lever, hjerte osv..

Indikationer for testen

Indikation til testen - "akut mave"

Koncentrationen af ​​amylaseniveauer øges eller falder med patologiske ændringer i bugspytkirtlen, spytkirtlerne, tarmene, leveren, maven. Da enzymet udskilles af nyrerne, anbefales det at tage en urintest parallelt med blodet. Patienten kan henvises til blodprøvetagning for at bestemme amylaseniveauer i følgende tilfælde:

• differentiel diagnose af mavesmerter;
• akut og kronisk pancreatitis;
• sten i bugspytkirtelkanalerne
• kanal neoplasmer;
• pancreascyster;
• betændelse i parotid spytkirtlen - fåresyge;
• akut peritonitis;
• diabetes;
• betændelse i galdeblæren (cholecystitis)
• Nyresvigt;
• tarmobstruktion
• nedsat produktion af amylase i kroppen;
• livmoderhalskræft;
• lungekræft
• kronisk alkoholisme
• perforeret mavesår
• brud på aortaaneurisme;
• myokardieinfarkt
• thyrotoksikose;
• opiatforgiftning
• ektopisk graviditet.

Testforberedelse

Patienten skal være forberedt på testen

For at bestemme niveauet af amylase tages venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres på tom mave. Som med de fleste laboratorietests skal patienten være minimalt forberedt på undersøgelsen. Forberedelse kræver ikke meget kræfter og tid. Det er vigtigt at huske følgende:

• ingen alkohol;
• udelukker stegte og krydret mad dagen før;
• om morgenen kan du ikke drikke te og kaffe, almindeligt drikkevand er tilladt;
• det anbefales ikke at udføre blodprøvetagning umiddelbart efter nogle diagnostiske procedurer - fluorografi, radiografi, ultralydsundersøgelse, fysioterapiprocedurer;
• ingen medicin på testdagen. Det er især vigtigt at annullere følgende: captopril, furosemid, ibuprofen, orale svangerskabsforebyggende midler, kortikosteroider, narkotiske analgetika;
• ryger ikke før testen
• udelukke morgensport;
• aflys badet og saunaen dagen før;
• 15 minutters hvile før proceduren.

En ændring i amylaseniveau observeres i de første 12 timer

En stigning i amylaseaktivitet observeres i de første 12 timer. Det vigtige punkt er, at amylase ikke har sin egen "guldstandard". Dens koncentration i blodet kan svinge betydeligt i løbet af dagen. Hvert laboratorium har sine egne indikatorer, afhængigt af hvilke diagnostiske metoder der anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​enzymet. Normale blodamylaseværdier hos individer under 50 er som følger:

• Total alfa-amylase - i serum eller plasma op til 100 enheder pr. Liter;
• Bukspyttkjertelamylase - i serum eller plasma op til 53 enheder pr. Liter.

Efter 50 år er rækkevidden af ​​acceptable værdier fra 25 til 120 enheder pr. Liter.

Hos børn i det første leveår er laboratorieparametre forskellige. Normal rækkevidde er 5 til 65 enheder pr. Liter.

Amylase under graviditet

Amylase niveauer stiger med ektopisk graviditet

Et separat problem er niveauet af alfa-amylase i ektopisk graviditet (ektopisk). Hvis æg er bundet til endometrium i livmoderen, adskiller amylaseniveauet sig ikke fra det før graviditet. En stigning eller et fald i indikatorens koncentration kan finde sted under de ovennævnte betingelser. Hvis ægget implanteres i æggelederen eller æggestokken, øges niveauet af indikatoren ca. 8 gange. Dette skyldes det faktum, at æggelederne og æggestokkene begynder at aktivt udskille dette enzym..

Alpha-amylase: hvad er det, hastigheden i blodet, årsagerne til stigningen og faldet

Alfa-amylase er et calciumafhængigt enzym involveret i kulhydratmetabolisme og er ansvarlig for fordøjelsessystemet. Stoffet produceres hovedsageligt af bugspytkirtlen, dels af spytkirtlerne og nogle andre indre organer.

Funktioner af alfa-amylase i kroppen

Hovedopgaven for alfa-amylase er at fordøje komplekse forbindelser såsom stivelse. Imidlertid er selve enzymet ikke i stand til at udføre det, alfa-amylase er kun en katalysator til naturlige biokemiske processer. Essensen af ​​enzymet er identifikationen af ​​energimangel i fordøjelseskanalen. En normal koncentration af et stof indikerer et afbalanceret stofskifte, en afvigelse fra normen i enhver retning - om en potentiel sygdom.

Amylase i den biokemiske blodprøve indikerer først og fremmest tilstanden i bugspytkirtlen og først derefter - spytkirtlerne og andre organer i fordøjelsessystemet. I denne henseende skelnes der mellem to typer enzymer: spytamylase og pancreasamylase. Den vigtigste er bugspytkirtelamylase, som syntetiseres af bugspytkirtlen og er en del af bugspytkirtelsaft, der deltager i nedbrydningen af ​​komplekse stoffer.

Alfa-amylasenormer hos voksne og børn

Koncentrationen af ​​alfa-amylase i blodet hos kvinder og mænd er næsten den samme. Det normale interval er 25 til 125 U / ml blod. Alder påvirker næsten ikke de normale parametre for enzymet: i perioden fra 25 til 60 år stiger den nedre grænse for normen til 30 enheder. Drægtighed kan svinge op til 10 enheder til hver side af det normale niveau.

Hos børn er normen for alfa-amylase præsenteret i tabellen.

Årsager til øget alfa-amylase

Enzymniveauet kan betragtes som en slags screening for fordøjelsessystemets tilstand. En stigning i koncentrationen af ​​alfamylase i bugspytkirtlen indikerer først og fremmest udviklingen af ​​pancreatitis. Men udover dette kan årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​alfa-amylase i bugspytkirtlen være: hjerte- eller nyresvigt, diabetes mellitus, blindtarmsbetændelse, peritonitis, OCI, graviditet, forgiftning af forskellige etiologier, tumorvækst, diabetes mellitus, galdestens sygdom.

En variant er mulig, når niveauet af enzym praktisk talt ikke ændres med de manifesterede symptomer på pancreatitis. Dette er et dårligt prognostisk tegn, der taler om næsten fuldstændig ødelæggelse af orgelet..

Spytamylase er forhøjet som et resultat af fåresyge, traume eller infektion i spytkirtler, lungebetændelse, lungetumor, tuberkulose, prostatitis, testikelkræft, adenom, postoperative tilstande.

Der er andre grunde til en stigning i alfa-amylase i blodet: abdominal traume, ektopisk graviditet, herpes, tarmobstruktion, indtagelse af visse medikamenter, alkoholisme. Svingninger i enzymniveauet opad er mulige med en ubalanceret diæt og stress.

Årsager til lav alfa-amylase

Afvigelser fra normen kan også være i retning af at sænke koncentrationen af ​​alfa-amylase, så taler vi først og fremmest om leverpatologi. Derudover kan årsagerne til lav amylase i blodet være: rehabiliteringsperioden efter fjernelse af bugspytkirtlen, aterosklerose, toksikose hos gravide kvinder, cystisk fibrose, pankreatisk nekrose, Graves sygdom, AMI.

Indikationer for forskning

Normalt cirkulerer en minimal mængde af enzymet i blodbanen, hvilket skyldes den konstante fornyelse af celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Når bugspytkirtlen er beskadiget, stiger alfa-amylase i blodet dramatisk. Væksten af ​​enzymet forekommer også med forstyrrelser i tarmens funktion, bronkier, æggestokke, skeletmuskler. Også der syntetiseres amylase i små mængder.

En biokemisk undersøgelse ordineres for at bekræfte diagnosen akut eller kronisk pancreatitis, for ikke at gå glip af en bugspytkirteltumor, og hvis den opdages, for at overvåge resultatet af behandlingen, for at vurdere galdekanalernes tilstand efter fjernelse af calculi.

Analysen for amylase er vigtig for: smerter i bæltet, hypertermi, manglende appetit, kvalme med overgang til ukuelig opkastning.

Forberedelse og analyse

For at bestemme koncentrationen af ​​amylase er der brug for blodserum, som tages fra en vene. For at få de mest pålidelige data skal du følge en række regler:

• sidste måltid inden testen 12 timer i forvejen;
• om morgenen kan du kun drikke rent vand uden gas;
• stoppe med at ryge om en halv time, udelukke alkohol, fede og stegte fødevarer på en dag;
• 5 dage i forvejen aftale medicinindtagelse med lægen;
• på tærsklen til testen minimerer de stressede situationer og begrænser fysisk aktivitet, aktiv bevægelse.

Hvad påvirker testresultatet

Serumamylaseaktivitet øges under graviditet eller mens du tager medicin: Captopril, Furosemid, Ibuprofen, orale svangerskabsforebyggende midler, hormoner, ikke-narkotiske smertestillende midler.

Lav enzymaktivitet registreres på baggrund af hypercholesterolæmi.

Sådan sænkes alfa-amylaseniveauer

For at stoppe stigningen i koncentrationen af ​​enzymet i blodbanen og normalisere det er det nødvendigt at identificere og eliminere grundårsagen til den patologiske afvigelse. En komplet klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse og tilstrækkelig terapi hjælper med dette. En særlig diæt vil fremskynde faldet i amylase, hvilket indebærer udelukkelse af krydret, røget, stegt, salt mad, alkohol, kager, stærk te, kaffe. Begræns mad med højt proteinindhold, fiber.

Madlavning udføres ved dampning eller ved kogning, bagning. Det er forbudt at sulte eller overspise. Madindtag - fraktioneret, i små portioner. Anbefalet sengeleje under forværringer, en fuld otte timers søvn, begrænsning af fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Med hensyn til medicin bør de kun ordineres af en læge under streng kontrol af laboratoriedata. I dette tilfælde er det vigtigste at tage højde for, hvilken amylase der øges, og hvor meget. Selvmedicinering er uacceptabelt, da det kan føre til bugspytkirtelnekrose og død.

Hvis alfa-amylase er forhøjet i blodet, årsager og anbefalinger

Amylase af blod er normal hos voksne (25-125 U / l) i fravær af sygdomme i spytkirtlerne og bugspytkirtlen. En signifikant stigning i indikatoren (ti gange) indikerer akut pancreatitis, traume i bughulen, perforering af såret, blindtarmsbetændelse.

Små stigninger skyldes kronisk inflammation, ektopisk graviditet, nedsat nyre- og leverfunktion, alkoholisme, diabetes mellitus. En midlertidig stigning (let) kan normaliseres af ernæring, du skal opgive stegte, fede, røget, mad, krydret og højt kalorieindhold, alkohol, kaffe, dåse mad.

Lave enzymværdier afspejler et fald i antallet af celler i bugspytkirtlen - ødelæggelse af en tumor, hurtig progressiv pancreatitis med vævsnekrose (pancreasnekrose), fjernelse af en del af eller hele organet. Kun på basis af denne analyse stilles diagnosen ikke, en ultralydsscanning, blod- og urinprøver er påkrævet.

Amylase steg - hvad betyder det hos en voksen

Hvis amylase er forhøjet, udvikler en voksen ofte pancreatitis - en betændelse i bugspytkirtlen. Der er også grunde:

• blokering af en sten af ​​kanalerne i spytkirtlerne, galdeblære;
• godartet eller ondartet tumor
• akut proces i bughulen (blindtarmsbetændelse, cholecystitis, perforeret sår, peritonitis);
• ektopisk graviditet.

En analyse af amylase alene vil ikke fortælle dig, hvordan du skal behandle sygdommen, du har brug for en konsultation med en gastroenterolog, tandlæge, specialist i infektionssygdomme, gynækolog.

Ifølge data fra en omfattende undersøgelse ordineres en diæt, medicin eller operation. I mangel af rettidig behandling stiger niveauet af enzymet, hvilket er farligt, da det betyder udviklingen af ​​komplikationer - celledød, dannelse af cyste, spredning af betændelse.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om protein i blodet. Fra det lærer du om afkodning, analyse af proteinindholdet i blodet, normen, årsagerne til de øgede og nedsatte hastigheder. Og her er mere om GGT-indikatoren i blodprøven.

Hvad er det

Amylase er et enzym til fordøjelse af kulhydratfødevarer; det produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Der er 2 former, der cirkulerer i kroppen - spyt og bugspytkirtel. Den første nedbryder kulhydrater, der allerede findes i mundhulen, og den anden kommer ind i tolvfingertarmen gennem kanalerne og fortsætter behandlingen af ​​stivelse, glykogen til glukose og disaccharidmolekyler (maltose).

En lille mængde amylase findes også i andre væv - æggestokke, æggelederne, tarmene, leveren, bronkialkanalen. Hos en sund person er enzymets hoveddel i fordøjelsessystemet, og kun en minimal del kommer ind i blodbanen. Dens tilstedeværelse forklares med det faktum, at gamle celler i kirtlerne ødelægges for at erstatte dem med nye..

Øget amylase i blodet: årsager og behandling

Når amylasen i blodet er forhøjet, er årsagen en sygdom i spytkirtlerne, bugspytkirtlen (oftere), og behandlingen afhænger af diagnosen:

• fjernelse af en sten fra kanalen i mundhulen
• kusma terapi (drikker rigeligt med væsker, genopvarmning, interferon)
• et fald i blodsukker med dekompensation af diabetes mellitus (diæt, insulininjektioner eller brug af antihyperglykæmiske tabletter);
• brugen af ​​medicin til akut pancreatitis (Nexium, Contrikal), kronisk (Mezim, Pantasan);
• kirurgi for traume eller blokering af kirtelkanalen, tumor, pancreasnekrose.

Kirurgisk indgreb er også nødvendigt for:

• blindtarmsbetændelse
• betændelse i bughinden (peritonitis);
• ektopisk vedhæftning af æg (tubal, graviditet i æggestokkene);
• perforering af mavesår eller tolvfingertarmsår
• tarmobstruktion
• akut betændelse, blokering af galdeblærestenen.

Hvorfor ændrer det sig med pancreatitis

Med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) frigives et enzym på grund af celledestruktion. Amylaseniveauet stiger hurtigt under den akutte proces i de første timer og forbliver højt i mindst 5-8 dage. Derefter bemærkes et fald i indikatoren, da forværringen aftager. Det anbefales normalt at studere alfa-amylase i kombination:

• generel og bugspytkirtel i blodet;
• blodlipase (et enzym, der nedbryder fedt, også produceret af bugspytkirtlen)
• bestemmelse af diastase i urinen.

Det diagnostiske kriterium for pancreatitis er niveauet af det samlede blodenzym fra 150 U / L.

Hvorfor høje priser er farlige

Jo højere amylaseværdier er, desto stærkere opstår processen med ødelæggelse af bugspytkirtlen. Hvis de ikke falder under behandlingen, betyder det, at der udvikles komplikationer - pancreatonekrose (fokal vævsdød), peritonitis (spredning af betændelse til bukhinden). Ikke desto mindre vil der ikke altid være en udtalt vækst med en akut proces, derfor bestemmes graden af ​​aktivitet af pancreatitis af amylase ikke.

Kost

Til pancreatitis med høje amylaseværdier anbefales det:

Efterhånden som smerten aftager, og amylasen normaliseres i analyserne, kan maden ikke hakkes, men produktsættet udvides meget glat.

Forbudt til alle typer pancreatitis og høje enzymniveauer:

• alkohol;
• fede, stegte, krydret mad;
• navarer;
• rå kål, løg, sorrel, hvidløg, radise;
• bælgfrugter, perlebyg;
• svampe;
• stegte æg i smør, hårdkogte æg;
• sure juice;
• stærk kaffe, te, sodavand;
• marinader, pickles;
• røget produkter, pølser;
• sennep, peberrod, varm peber, mayonnaise, ketchup;
• fastfood, chips, snacks.

Begræns grøntsager og smør til 20 g, sukker, alt slik, konfekture, boller, butterdej, frisk frugt, citrusfrugter, bær.

Årsager til stigningen

Når alfa-amylase i blodet øges kraftigt, indikerer dette, at patologiske processer finder sted i kroppen. De er normalt forbundet med unormal bugspytkirtelaktivitet. På grund af inflammatoriske processer kan den producere en stor mængde bugspytkirtelsaft, der indeholder amylase. Derudover kan enzymets strømning i blodet øges på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer i fremskridt af bugspytkirtelsaft samt ødelæggelse af kirtelvæv.

Oftest findes sådanne indikatorer i analyser, når bugspytkirtlen ikke fungerer.

Derfor er bestemmelsen af ​​niveauet af dette enzym informativ til diagnosen af ​​mange patologier i bugspytkirtlen. Dette er primært akut pancreatitis, som oftest forekommer hos voksne, der misbruger alkoholiske drikkevarer eller fede fødevarer. På grund af den akutte inflammatoriske proces kommer enzymerne i kirtlen ind i blodbanen. Derudover er ødelæggelse af bugspytkirtelvæv og udvikling af bugspytkirtelnekrose mulig. Ved akut pancreatitis observeres normalt et øget niveau af amylase 8 eller flere gange.

Ved kronisk pancreatitis forstyrres bugspytkirtlen gradvist. Dette øger niveauet af amylase fra 3 til 5 gange. En lignende stigning i dets mængde observeres også med udvikling af bugspytkirteltumorer efter abdominale skader med dens skade med bugspytkirtelnekrose.

Men der er andre grunde til stigningen i amylase i blodet. Disse kan være patologier i andre organer i fordøjelseskanalen, især dem der ligger ved siden af ​​bugspytkirtlen. Normalt stiger mængden af ​​enzym lidt - 2-3 gange. Dette sker med sådanne patologier:

• fåresyge;
• akut eller kronisk cholecystitis;
• galdesten sygdom
• infektiøs hepatitis;
• peritonitis;
• mavesår;
• tarmobstruktion
• Crohns sygdom;
• akut blindtarmsbetændelse
• ektopisk graviditet.

Derudover detekteres undertiden et øget indhold af amylase i forskellige metaboliske patologier i kroppen. Dette er primært cystisk fibrose - en alvorlig medfødt sygdom i hele organismen, der påvirker fordøjelseskanalen såvel som diabetes mellitus. Det er disse sygdomme, der fører til en krænkelse af kulhydratmetabolismen, hvilket resulterer i, at amylase forbruges ujævnt.

Der er også en sådan patologi som makroamylasæmi. Det er kendetegnet ved, at dette enzym kombineres i serum med et proteinmolekyle og ikke kan udskilles fra kroppen. På grund af dette akkumuleres amylase i blodet. Dette bliver grunden til dets høje niveau i biokemisk analyse..

Blodamylase: normen hos voksne

Alpha-amylase bør normalt være i intervallet 25 til 125 U / L hos voksne. En biokemisk blodprøve er påkrævet for at bestemme niveauet. Den opnåede værdi viser det samlede indhold af spyt og bugspytkirtel, det vil sige total amylase. For en mere nøjagtig diagnose skal du undersøge den anden del produceret af bugspytkirtlen. Det betragtes som normalt, hvis det ikke overstiger 53 U / l..

Fordelen ved pancreas alfa-amylase assay er dens høje specificitet. Det er vigtigt at overveje, at dette er en undersøgelse, der skal vurderes i kombination (urin- og blodprøver for begge typer enzym og lipase).

Effekter

Udtrykte ændringer i indikatorer i retning af stigning vil i sidste ende føre til skade på bugspytkirtlen, mave-tarmkanalen, leveren. En væsentlig forringelse af patientens velbefindende vil indikere en alvorlig grad af organdeformation.

For at gendanne funktionel aktivitet kræves medicin til leveren og mave-tarmkanalen baseret på PUFA, essentielle phospholipider, pancreatin og andre biologisk aktive stoffer. Kraftigt reducerede indikatorer vil blive ledsaget af utilstrækkelig fordøjelse af kulhydrater, utilstrækkelig blodplasmaglucoseniveauer, energi- og kalorimangel.

Derfor er det meget vigtigt at finde ud af den nøjagtige årsag til lave alfa-amylaseniveauer. Moderne udstyr i poliklinikker giver dig mulighed for objektivt at vurdere funktionerne i alle kropssystemer. En erfaren læge, baseret på de opnåede data, vil være i stand til at bestemme årsagen og ordinere den optimale behandling.

Normen hos kvinder i blodet af amylase

Normalt er amylase i blodet hos kvinder i niveauet 25-125 U / L. Det kan øges hos gravide kvinder (ikke mere end 10%), og vækst efter alder er tilladt - efter 70 år op til 160 enheder. Hos børn under et år sænkes normen sammenlignet med voksne kvinder - 5 U / l hos nyfødte og op til 55 til et år. Efter 50 år bør bugspytkirtelens del af amylasen ikke overstige 50 U / L

Efter alder

For kvinder er normerne for total og pancreas alfa-amylase i blodet (i U / L) efter alder angivet i tabellen.

Det skal huskes, at små afvigelser skyldes diætforstyrrelser og brugen af ​​piller. Et øget niveau fremkaldes af:

• overskydende slik i kosten
• drikker alkohol, kaffe;
• brugen af ​​hormoner - prednisolon, dexamethason, hydrokortison og deres analoger, p-piller,
• brugen af ​​smertestillende midler, diuretika, lægemidler til at sænke blodtrykket.

Hvis kosten er domineret af fedt eller protein, kan der produceres mindre amylase, hvilket afspejles i blodprøveresultaterne.

Under graviditet

Ved en normal graviditet er en afvigelse i den større retning af aktiviteten af ​​alfa-amylase tilladt. I dette tilfælde anses den øvre grænse for at være 165-170 U / l. At finde høje værdier kræver yderligere undersøgelse:

• Ultralyd af mave- og bækkenorganerne;
• blodprøve - biokemi, generelt;
• Analyse af urin.

En kraftig stigning opstår med en ektopisk graviditet, især under dens spontane afbrydelse, brud på æggelederen. Lave priser kræver udelukkelse af genetiske defekter i fosteret.

Sådan normaliseres indikatoren

Amylaseproduktion er en uafhængig proces i kroppen. Hvis der er et betydeligt overskud af dets norm, er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling, da dette fænomen påvirker patientens tilstand negativt og kan være livstruende..

Kun en erfaren specialist bør ordinere den nødvendige behandling. Selvbehandling kan ikke kun være ineffektiv, men også føre til katastrofale konsekvenser..

Det er kun muligt at bestemme terapeutiske foranstaltninger efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose. De bør sigte mod at eliminere årsagen til den patologiske tilstand..

Recept på medicin udføres for at slippe af med den største sygdom..

Behandling ordineres på individuel basis under hensyntagen til aldersgruppen, sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand.

Kost

Med dannelsen af ​​diabetes mellitus, pancreatitis, lidelser i mave-tarmkanalen og andre patologier skal en særlig diæt følges. Det er vigtigt at justere kosten, hvilket gør det muligt at reducere amylase.

Kosten er som følger:

• Du er nødt til at kontrollere mængden af ​​proteinindtag i kroppen.
• Det er nødvendigt at minimere eller udelukke kulhydrater og fedt fra kosten..
• Det er vigtigt at undgå stegt, krydret, salt, røget og surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Disse retter irriterer maveforingen..
• Det er nødvendigt at begrænse optagelsen af ​​fiber i kroppen.
• Det anbefales ikke at bruge marinader.
• Spis ikke løg, hvidløg, radiser.
• Et antal friske grøntsager og frugter, naturlig juice, korn skal inkluderes i kosten.
• Fisk og kød skal være fedtfattige sorter.

Du skal tage mad i små mængder 5-6 gange om dagen.

Forkert ernæring har en dårlig indvirkning på tilstanden og arbejdet i bugspytkirtlen, overholdelse af en diæt kan forkorte behandlingsperioden.

Alfa-amylase sænkes i blodet: årsager

Hovedårsagen til faldet i alfa-amylase er et fald i antallet af celler i bugspytkirtlen, der producerer dette enzym. Hos en voksen kan dette betyde:

• kronisk pancreatitis med hyppige forværringer (arvæv dannes på stedet for betændelse);
• tumorproces i bugspytkirtlen
• bugspytkirtelnekrose;
• flere cyster (væskefyldte hulrum);
• fjernelse af en del af bugspytkirtlen;
• beskadigelse af leverceller - hepatitis, forgiftning, alkoholisme, svær toksose hos gravide kvinder;
• thyrotoksikose (øget hormonaktivitet i skjoldbruskkirtlen).

Hepatitis er en af ​​grundene til et fald i amylase i blodet

Lidt om amylase

Sekretionen af ​​diastase udføres af bugspytkirtlen og i en lille mængde af kirtlerne, som er ansvarlige for spytproduktionen. Enzymet er hoveddeltager i fordøjelsen af ​​mad, kulhydratfordeling og også et af elementerne i fordøjelsessaften.

I kroppen betragtes den bedste indikator for diastase som minimal. Måske en lille ændring i niveauet på grund af dannelsen af ​​nye celler i spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Det er bevist, at en lille brøkdel af stoffet er koncentreret:

• i tyktarmen;
• i bronkierne
• muskulatur.

Blodamylase består af 3 typer.

1. Alpha
2. Beta
3. Gamma

I kroppen er kun alfa-indikatoren generaliseret, da det er en fordøjelsesdiastase.

Når man overvejer biokemisk forskning, er læger altid interesserede i amylasekoefficienten, da den har en vigtig værdi i fordøjelsen. Dette enzym er ansvarlig for absorptionen af ​​mad i tyndtarmen..

Symptomer, som lægen vil bestille en analyse for

I det overvældende flertal af tilfælde er mavesmerter grunden til at ordinere en analyse for amylase:

• krampeanfald eller vedvarende
• oftere stærk, pludselig, kan endda medføre bevidsthedstab;
• overvejende lokaliseret i den øvre del;
• helvedesild;
• forekomme efter krydret, fed eller stegt mad, drikke mættet med gas;
• ledsaget af oppustethed, opkastning, som ikke bringer lindring.

Den akutte proces er kendetegnet ved et fald i tryk, mørkhed i øjnene, hjertebanken og koldsved..

Ved kronisk betændelse er tegn på fordøjelsesforstyrrelser dominerende:

• diarré eller ustabil afføring
• bleghed i huden med en let gullig farvetone
• tunge belægning.

En blodprøve for total alfa-amylase udføres også i tilfælde af mistanke om:

• svulst;
• blokering af bugspytkirtelkanalen med en sten;
• skader fra personskader, operationer
• akut cholecystitis;
• brud på en aneurisme (lokal ekspansion) af abdominal aorta;
• perforeret sår i maven eller tarmene
• akut blindtarmsbetændelse
• hepatitis.

En blodprøve for total alfa-amylase udføres, hvis der er mistanke om et brud på aneurisme
De giver alle lignende symptomer. Derfor, efter at have detekteret en stigning i amylase, kan vi konkludere, at der er en akut inflammatorisk proces i bughulen, vævsdestruktion. Yderligere evaluering er nødvendig for at stille en diagnose.

Det giver ingen mening at foretage en analyse på et sent stadium af kræft efter fjernelse af en del af eller hele bugspytkirtlen samt den hurtige progression af pancreatitis. I alle disse tilfælde vil undersøgelsen af ​​alfa-amylase være ringe informativ, da antallet af celler, der er i stand til at producere dette enzym, falder..

Når test er ordineret

Årsagen til at undersøge kroppen vil være smerter i maven, leveren, afføringsforstyrrelser og en generel svaghed hos en person, hvor appetitten forsvinder, vægttab opstår og fordøjelsesforstyrrelser opstår. For at få et komplet billede skal du bestemme indholdet af alfa-amylase i både urin og blod.

Prøveudtagningen af ​​biomateriale til forskning udføres fra en vene. Kapillærblod giver ikke det korrekte resultat. Efter den indledende indsamling af test kræves kontrol for at spore kroppens reaktion på de indtagne stoffer. Hyppigheden af ​​disse procedurer vil blive bestemt af den behandlende læge..

Og først efter fuldstændig normalisering af indikatorerne kan undersøgelsen stoppes. For at forhindre tilbagefald og til rettidig påvisning af andre alvorlige sygdomme anbefales det at tage biomaterialer til hele spektret af biokemiske parametre mindst en gang om året.

Sådan doneres blod korrekt

Materialet til bestemmelse af amylase er blodserum. Det er taget fra en vene.

Blodprøveudtagning fra en vene

For at opnå et nøjagtigt resultat skal du:

• modstå en pause i måltiderne i mindst 12 timer
• inden analysen om morgenen kan du kun drikke rent vand;
• i en halv time kan du ikke ryge, være nervøs, bevæge dig aktivt;
• 3-5 dage i forvejen er det vigtigt at være enig med lægen om muligheden for at annullere medicin, der kan påvirke ydeevnen;
• opgive alkohol, fede og stegte fødevarer mindst en dag.

Vi anbefaler at læse artiklen om alkalisk fosfatase i blodet. Fra det lærer du om indikationerne til analysen, hastigheden af ​​alkalisk phosphatase i blodserumet hos mænd, kvinder, børn, årsagerne til øgede og nedsatte hastigheder. Og her er mere om blodelektrolytter.

En blodprøve for alfa-amylase i blodet ordineres til mistanke om pancreatitis samt sygdomme i spytkirtlerne, akut betændelse i bughulen, bugspytkirteltumor, blokering af kanalen med en sten. Alle disse forhold fremkalder en stigning i indikatoren. Lave værdier er mulige, hvis bugspytkirtlen ødelægges.

Normalt er indikatoren 25-125 U / l. Forberedelse er nødvendig for at opnå pålidelige værdier. Behandling for abnormiteter inkluderer ofte kost, medicin og kirurgi.

Uriniveau

Diastase er en amylase, der bestemmes i urinanalyse. I det er koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymet højere. Det normale niveau for voksne er 10-125 enheder / l, for børn 10-64. For pålideligheden af ​​resultaterne dagen før er det nødvendigt at afstå fra salt og krydret mad, alkohol, fødevarer, der ændrer urinfarven (rødbeder, gulerødder). Resultaterne er skæv af narkotiske analgetika, orale svangerskabsforebyggende midler, ibuprofen, kortikosteroider.

En analyse for diastase ordineres for svær smerte i underlivet og ryggen på baggrund af manglende appetit, hyppig opkastning og feber. Alle patologiske tilstande og sygdomme, der forårsager en stigning i enzymet i blodet, forårsager automatisk en stigning i diastase. Blandt dem:

• pancreatitis;
• bugspytkirtelnekrose;
• ondartede tumorer i bugspytkirtlen
• galdesten sygdom af enhver form;
• hepatitis
• forkert ernæring
• alkohol misbrug;
• blindtarmsbetændelse;
• kolecystitis (betændelse i galdeblæren);
• perforeret sår.
• ektopisk graviditet.

Enzymniveauerne i blodet og urinen er relateret, men under akutte tilstande er bestemmelsen af ​​diastase ikke ordineret. Der er en tidsforskydning mellem ændringer i niveauet af enzymet i blodet og dets udskillelse gennem nyrerne. Af denne grund anvendes bestemmelsen af ​​enzymet i urinen som et hjælpeværktøj til diagnosticering af pancreatitis og andre patologier i fordøjelsessystemet..

Helbrede

Det betyder ikke noget, om amylasen i blodet øges eller formindskes, kur bør sigte mod at fjerne årsagen til lidelsen. Afvigelse af enzymniveauet fra normen har som regel ubehagelige resultater for kroppen, takket være dette bør kun lægen beskæftige sig med afkodning af analyseresultaterne og udvælgelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger..

Sådan reduceres

At bringe meget høje amylaseniveauer

i blodet til normalt, skal der træffes følgende foranstaltninger:

• Bestem sygdommens kilde, og udfør passende terapi. Yderligere tests og undersøgelser kan være nødvendige til diagnose. Behandling inkluderer i de fleste tilfælde at tage medicin, sjældnere - rettidig intervention.
• Med sygdommens infektiøse natur (for eksempel fåresyge) er det nødvendigt at reducere kommunikationen med mennesker. Hvis sygdommen for eksempel forløber i en akut form eller ledsages af krampeanfald, skal helbredelsen udføres på et hospital under tilsyn af læger.
• Reducer niveauet af fysisk stress maksimalt, det er bedst at udføre sengeleje.
• Oprethold en hvileplan - en nats søvn skal vare mindst 8 timer.
• Kost. Krydret, røget, fedtet, surt mad, hoppedrik, kaffe, chokolade, bagværk skal fjernes fra kosten. Maden skal koges i ovnen, dampes eller koges.
• Fraktioneret mad. Du skal spise i små doser 4-6 gange i løbet af dagen - en lignende strategi for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet. Det er bedst at også holde separate måltider, med andre ord tage proteiner og kulhydrater separat..

Sådan øges

Hvis f.eks. Amylaseniveauet er under det normale, har du brug for:

• Find den sygdom, der fremkaldte overtrædelsen, udfør dens kur.
• Overholdelse af en diæt. Stivelsesfri ernæring hjælper med at reducere forbruget af enzymer til fordøjelse af mad. Det foreslås at reducere forbruget af sukker, korn, mel, mælkeprodukter, kartofler med forskellige farver kål, majs betydeligt..

Behandling og ernæring for høj amylase

I tilfælde af bugspytkirtelsygdom er det nødvendigt at overholde dietten nøje. I tilfælde af bugspytkirtelsygdom er det nødvendigt at overholde dietten nøje. Eventuelle læsioner i bugspytkirtlen er farlige og alvorlige patologier. Han vil ordinere de nødvendige undersøgelser og vil på basis af resultaterne af de modtagne tests være i stand til at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere de nødvendige medicin, ordinere den nødvendige behandling.

Hjemme, for patienten, er diæt af største vigtighed: Det er presserende at udelukke fra menuen:

• stegt,
• fede og krydrede retter,
• fjern røget kød,
• rødt kød,
• gæring,
• rige supper og bouillon,
• fede og krydrede saucer,
• krydderier og krydderier.

• alkoholholdige drikkevarer,
• tobak,
• stærk sort kaffe
• te,
• kunstige drikkevarer og stærkt kulsyreholdigt vand.

Patienten skal have hvile og ordentlig diæt ernæring med korte intervaller og i begrænsede portioner. I tilfælde af skade på bugspytkirtlen kan ethvert initiativ inden for behandling af sygdommen medføre ekstremt farlige sundhedsmæssige konsekvenser, da dette organ er meget følsomt og kan reagere negativt på den forkerte behandling.

Det er nødvendigt nøje at overholde lægens recepter og nøje følge hans anbefalinger.

Mulige komplikationer Komplikationer

Hvis bugspytkirtelamylase er forhøjet, er dette en indikator for svigt i bugspytkirtlen, og som et resultat i fravær af rettidig og velvalgt behandling kan det føre til udvikling af følgende sygdomme og tilstande:

• Hos kvinder er pancreatitis meget ofte ledsaget af dysfunktion i galdeblæren og udvikling af galdestenssygdom..
• En progressiv sygdom kan forårsage stofskifteforstyrrelser og udvikling af anæmi, mangel på vitaminer, hvilket manifesteres ved lav kropsvægt, øget tør hud, skøre negle og hår.
• Problemer med dette organ fører til udvikling af diabetes.
• På grund af fordøjelsesforstyrrelser fordæres mad dårligt og absorberes ikke, hvilket kan forårsage svær luft i maven, tarmsmerter, diarré og hyppige besøg på toilettet.

Sådanne alvorlige problemer tvinger os til at være mere opmærksomme på vores helbred, og hvis en sygdom opdages som et resultat af testen, skal du straks starte den nødvendige behandling og skifte til en streng diæt..

Hvad er dette enzym, og hvad er det til?

Amylase er et fordøjelsesenzym, der hjælper med at nedbryde kulhydrater. Men for at ydeevnen i høj kvalitet af denne funktion er det nødvendigt, at niveauet ligger inden for det normale interval..

Amylase begynder at produceres, når fødevarer, der indeholder stivelse, kommer ind i kroppen. Disse er kartofler, ris, bagværk og meget mere. Fremhævede alfa-, beta- og gamma-typer.

For at bestemme niveauet af amylase undersøges urin og blod, for at eliminere fejl, ordineres test samme dag.

Blod trækkes fra en vene tidligt om morgenen på tom mave. Når en person ansøger om lægehjælp, udføres test til enhver tid, men i sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage højde for tidspunktet på dagen og den mad, som patienten spiste.

Sådan forberedes analysen

Det biokemiske resultat af en blodprøve giver et komplet billede af en persons tilstand og helbred. En indikator som alfa-amylase stiger i blodet af en række årsager forbundet med den funktionelle aktivitet i bugspytkirtlen. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Derfor er det forbudt at spise morgenmad og drikke søde drikkevarer på den bestemte dag..

Dagen før analysen bør du ikke tage fede, krydrede fødevarer med et højt indhold af kulhydrater (brød, ris, pasta, slik og sukker). Det anbefales at begrænse forbruget af kaffe, te og sodavand. På tærsklen til analysen bør stressede situationer og fysisk overbelastning undgås..

Det er også uønsket at drikke meget for ikke at forårsage fortynding af blodet med væske og ikke fremkalde rigelig udskillelse af alfa-amylase i urinen. For ikke at overarbejde inden prøvetagning af biomaterialer er det bedre at foretrække en taxa i stedet for offentlig transport, hvis der ikke er nogen personbil.

Forebyggelse

1. Moderation i brugen af ​​fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Overholdelse af kosten (spis oftere men lidt efter lidt, spis ikke om natten, observer forholdet mellem proteiner-fedt-kulhydrater og mikroelementer i mad, opgive fastfood, forskellige varme og sure saucer og industrielle krydderier, søde kulsyreholdige drikkevarer, begræns brugen af ​​kaffe, stærk te ).
2. Undergår regelmæssig undersøgelse (for eksempel lægeundersøgelse eller planlagte lægeundersøgelser på arbejdsstedet).
3. Du må ikke selvmedicinere, hvis der regelmæssigt er smerter i den øvre del af maven, hvis der er mistanke om diabetes mellitus. Sørg for at se en læge.
4. Bliv vane med at tygge mad grundigt. Når vi sluger mad i en fart, har det ikke tid til at kombinere med spyt, hvilket betyder, at det kommer i maven uden at begynde at interagere med amylase.

Blandt alle undersøgelser til vurdering af sundhed indtager en biokemisk blodprøve et vigtigt sted. Det gør det muligt at identificere patologier i de tidlige stadier og anvende metoder i tide til at eliminere dem..

En af dens indikatorer er niveauet af amylase i blodet. Det indikerer tilstanden af ​​metaboliske processer. Hvis amylasen mindskes eller øges, betyder det, at der findes patologiske processer i dem..

Derudover

Øgede enzymværdier i resultaterne af biokemisk undersøgelse bestemmes meget oftere end lave værdier. En høj koncentration af α-amylase indikerer mulige sygdomme:

• pancreatitis og kræft i bugspytkirtlen;
• tarmobstruktion
• diabetes mellitus og diabetisk ketoacidose;
• mavesår i tolvfingertarm og mave;
• ektopisk graviditet
• galdesten og urolithiasis;
• Kronisk nyresvigt; kronisk nyresvigt;
• alkoholisme;
• parasitiske invasioner
• fåresyge (fåresyge);
• blindtarmsbetændelse.

I tilfælde af afvigelser fra analyseresultaterne fra normen har patienten brug for en yderligere undersøgelse.

Hvordan udføres analysen

Blodprøvetagning udføres ved hjælp af en volumetrisk sprøjte fra en vene i albueområdet. Inden du tager biomaterialet, skal du aktivt arbejde med en børste for at aktivere blodcirkulationen og fylde selve venen. Under hegnet skal knytnæven knyttes.

Den sidste anbefaling skyldes, at nåle til prøveudtagning af biomaterialer bruges tykkere end til intravenøs dropper. Derfor udskilles blod fra venen i det omgivende væv længere og mere rigeligt. Forsømmelse af denne tilstand vil føre til dannelsen af ​​en omfattende blå mærke og dens forlængede resorption..

Hvis det ikke var muligt at undgå dannelsen af ​​et blå mærke, kan du bruge salver som Finalgon med rød peberekstrakt. Den velkendte vietnamesiske stjerne fjerner også blå mærker godt. Æteriske olier i sammensætningen trænger ind i den menneskelige hud, øger blodtilførslen, køler og beroliger huden.

Hvad kan påvirke resultaterne af analysen

Hvis situationen er kritisk, og analysen tages på et hospital, betragtes de opnåede tal i laboratoriet som sande, uanset hvornår blodet blev doneret, hvor længe personen spiste osv..

Hvis blodprøvetagning finder sted i en mere afslappet tilstand, og resultatet er i tvivl, kan dette skyldes en overtrædelse af anbefalingerne til forberedelse til testen:

• patienten kan have taget nogle medikamenter, som han har glemt eller ikke vil underrette lægen om.
• gik intensivt i sport om morgenen, inden han donerede blod;
• måske var der stress, et nervesammenbrud, psyko-følelsesmæssig ustabilitet;
• patienten har muligvis ikke fulgt den anbefalede diæt eller indtaget alkohol.

Ud over patientafhængige faktorer kan der være fejltagelser fra sundhedsteamet. For eksempel:

• forsinket levering til laboratoriet
• levering ved høje eller lave omgivelsestemperaturer uden en særlig beholder.

Når laboratoriediagnostik er nødvendig

α-amylase er inkluderet i listen over indikatorer, der skal vurderes som en del af en biokemisk blodprøve. Dette er en metode til laboratorieforskning af blodets fysiske egenskaber og kemiske sammensætning, som gør det muligt at vurdere de indre organers funktionalitet og identificere mulige krænkelser..

• med symptomatiske klager fra patienten
• til forebyggelsesformål
• at overvåge igangværende terapi.

Hovedretningen for undersøgelsen af ​​fordøjelsesenzymet (bugspytkirtelamylase) er rettidig diagnose og kontrol af behandlingen af ​​bugspytkirtelsygdomme. Nøddiagnose af niveauet af alfa-amylase udføres, hvis du har mistanke om:

• til akut betændelse i bugspytkirtlen (akut pancreatitis);
• betændelse i bukhinden i peritoneum (peritonitis)
• ektopisk graviditet.

Regelmæssig blodmikroskopi for at fastlægge niveauet af alfa-amylase er nødvendig for diabetikere, patienter med kroniske patologier i bugspytkirtlen og leveren og kræftpatienter. Proceduren for at tage blod udføres i et laboratorium om morgenen og strengt på tom mave. For at opnå objektive resumédata anbefales patienten:

• tre dage før analysen skal du fjerne fede fødevarer, varme krydderier og krydderier, alkoholholdige drikkevarer fra kosten;
• nægte at tage medicin (diuretika, enzymatiske, hormonholdige, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• på tærsklen til proceduren skal du begrænse sport og andre fysiske aktiviteter.

Varigheden af ​​det faste regime før undersøgelsen er 8-12 timer.