Gastritis

Gastritis er en inflammatorisk eller inflammatorisk-dystrof sygdom i maven, som er karakteriseret ved beskadigelse af dens slimhinde. Hvis betændelsen spredes til tolvfingertarmen, taler de om gastroduodenitis..

Sygdommen er akut - forekommer for første gang eller kronisk - med tilbagevendende gentagelser.

Desværre ignoreres ofte symptomer på gastritis af de fleste patienter. Ifølge statistikker lider omkring 50% af den russiske befolkning med kronisk gastritis, men 10-15% søger lægehjælp. Dette fører til triste konsekvenser - ubehandlet akut gastritis bliver til en kronisk form og kronisk til mavesår og endda kræft. Men hvis du henvender dig til en gastroenterolog i tide og gennemgår et behandlingsforløb, kan du slippe af med sygdommen en gang for alle..

Tegn på gastritis

Sygdommen har vage symptomer, der ikke er specifikke. Dette betyder, at de er typiske for andre sygdomme i mave-tarmkanalen..

Derfor er det umuligt at stille en diagnose kun på baggrund af patientens klager - yderligere diagnostik er påkrævet.

Symptomer på gastritis:

• Ubehagelige fornemmelser eller smerter i den epigastriske zone. Smerten kan være stærk, svag, skarp, kedelig, spastisk, smertefuld.
• Oppustethed, øget flatulens.
• Halsbrand.
• Kvalme.
• Opkast.
• Rystende luft.
• Afføring lidelser.

På trods af manifestationernes uspecificitet er der et karakteristisk træk ved gastritis - ubehagelige fornemmelser efter at have spist, som regel, falde eller gå væk i en bestemt periode.

Reference! Epigastrium - en trekant øverst på maven mellem ribbenene, solar plexus-zonen.

Afhængig af sygdommens form kan generelle symptomer forbindes. Disse er svaghed, bleghed i huden, svimmelhed, øget svedtendens og træthed, lavt blodtryk, arytmi.

Årsager til gastritis

Der er mange faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. De er opdelt i endogene - opstået af interne årsager og eksogene - forårsaget af indflydelse fra eksterne faktorer..

Eksogene årsager

Eksterne årsager til gastritis inkluderer:

• Spiseforstyrrelser - mad "på flugt", "tør mad", lange pauser mellem måltiderne, regelmæssig overspisning eller faste.
• Overvægten af ​​usund mad i kosten - stegt, fedtet, røget, krydret, "syntetisk" mad med en overflod af konserveringsmidler og farvestoffer.
• Alkohol misbrug.
• Rygning.
• Stress, depression, konstante spændingstilstande.
• Karies, manglende tænder, malokklusion.
• Kontinuerlig brug af visse lægemidler - aspirin, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Parasitiske invasioner.

Endogene årsager

Hvis vi taler om kronisk gastritis, er der 3 interne faktorer, der fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

1. Autoimmun (type A). Opstår, når immunsystemet ikke fungerer, når det angriber cellerne i maveforingen. Metaforisk ”spiser kroppen” sig selv. Som et resultat dør disse celler, og som et resultat dystrofi af de indre vægge i maven. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved udviklingen af ​​B12-mangel anæmi..
2. HP-infektion (type B). Det menes, at 85% af gastritis-tilfælde er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Mikroorganismer udefra kommer ind i kroppen, trænger ind i det beskyttende lag i maven og er fastgjort på dens epitelmembran. Derefter begynder de aktivt at formere sig og frigiver toksiner, der irriterer væggens indre overflade og forårsager betændelse.
3. Kemisk (galde, reflux gastritis) (type C). Forbundet med den konstante tilbagesvaling af galde-bugspytkirtelsaft fra duodenalhulen til mavehulen. Galde indeholder syrer, der irriterer og korroderer ved langvarig kontakt med mavevæggene.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​betændelse en kombination af flere årsager, både endogene og eksogene..

For eksempel var en person bærer af Helicobacter, men hans mave-tarmkanal fungerede normalt, indtil fejl i ernæring eller rygning udløste sygdommens begyndelse.

Eller ekstrem stress kan udløse en autoimmun proces.

Typer af gastritis

Spids

Akut gastritis kaldes en akut inflammatorisk proces i maveslimhinden. Ofte er det forårsaget af indtrængen af ​​stærke irriterende stoffer i fordøjelsesorganets hulrum - kemikalier, store doser alkohol, stoffer, mad af lav kvalitet forurenet med patologiske mikroorganismer. Det kan forekomme på baggrund af andre sygdomme eller på grund af forkert livsstil. Vi kan sige, at akut gastritis oftere skyldes eksterne (eksogene) faktorer..

Reference! De fleste af de patienter, der fik akut gastritis, led tidligere ikke af gastrointestinale sygdomme.

Dyspeptiske symptomer i akut form kan være mere udtalt - dette er en skarp smerte i epigastrium, svær kvalme, opkastning (undertiden mørkebrun eller blodig).

Afhængig af graden og arten af ​​læsionerne i mavevævet skelnes der mellem 4 typer akut gastritis:

1. Catarrhal. Det er kendetegnet ved rødme og hævelse af organets indre vægge. I dette tilfælde er mavevævets struktur ikke beskadiget..
2. Fibrant. Tilstedeværelsen af ​​fibrinfilm på maveslimhinden, hvilket karakteriserer det alvorlige forløb af den inflammatoriske proces.
3. Flegmonøs. Purulent betændelse i slimhinden.
4. Ætsende. Ulceration og nekrose i mavevæv.

Den fibrinøse og ætsende form forekommer ved alvorlig kemisk forgiftning. Flegmonøs med komplikationer af peptisk mavesår, tumorprocesser og også svære infektioner. Disse former er kendetegnet ved et alvorligt forløb og kan forårsage feber og feber, som normalt ikke er typisk for gastritis..

Heldigvis er den mest almindelige type catarrhal. Hvis det diagnosticeres til tiden, og passende behandling startes, kan denne gastritis helbredes fuldstændigt og gendannes til mavefunktion..

Imidlertid fører dens avancerede form til sygdommens kronik..

Kronisk

Kronisk gastritis er en inflammatorisk læsion i maveens indre slimhinde, som er kendetegnet ved patologiske ændringer i dets vævsstruktur, som forårsager dysfunktion i orgelet. Det fortsætter med perioder med remission og forværringer

Som nævnt ovenfor kan årsagerne til kronisk gastritis være både ekstern og intern (i dette tilfælde er de opdelt i type A, B og C).

I henhold til graden af ​​skade på maveslimhinden klassificeres kronisk gastritis i følgende typer:

• overflade;
• almindelige;
• dyb;
• erosiv.

Hvis kronisk gastritis ikke behandles, skrider den frem, fanger stadig dybere lag af slimhindevæv og fører til dens celledød - atrofi i maven.

Som et resultat forstyrres organets funktion, hvilket fører til anæmi, mangel på protein og andre næringsstoffer i kroppen..

Hvis vi taler om den erosive type, er dette allerede en præ-sårtilstand. Derefter udvikler et mavesår.

Sygdommen er kendetegnet ved en krænkelse af sekretionen og sammensætningen af ​​mavesaft. På dette grundlag skelnes gastritis i 3 typer: med øget, normal og lav surhed. Afhængigt af dette vil behandlingen af ​​sygdommen også variere..

Diagnose af gastritis

Fibrogastroskopi eller FGS betragtes som "guldstandarden" i diagnosen mavesygdomme.

Dette er en undersøgelse af spiserørens hulrum, mave og tolvfingertarm, der udføres ved hjælp af et endoskopisk apparat i form af et fleksibelt tyndt rør med et optisk kamera i enden.

Proceduren kaldes populært "sluge røret" og forårsager normalt negative foreninger hos patienter. Men FGS er ikke så forfærdeligt, som det ser ud ved første øjekast - undersøgelsen tager et par minutter, og rørene i moderne endoskoper er ret tynde. Derfor betragtes denne indgriben som relativt skånsom, men dens diagnostiske værdi er vanskelig at overvurdere.

Lægen undersøger fordøjelseskanalen, tager en prøve af mavesaft for at bestemme dens surhed og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori, udfører en vævsbiopsi til histologisk undersøgelse, hvis der er mistanke om ondartede processer.

Moderne FGS-enheder tillader optagelse af billeder og videooptagelse af organers tilstand, hvilket er godt til at spore sygdommens dynamik i fremtiden..

Hvis FGS er vanskelig at udføre af en eller anden grund, kan gastritis diagnosticeres ved røntgen.

Laboratorietest bruges også til at diagnosticere gastritis:

• Generelle og biokemiske blodprøver. Tillader at fastslå tilstedeværelsen af ​​anæmier, stofskifteforstyrrelser og kvaliteten af ​​næringsstofabsorptionen.
• Generel urinanalyse.
• Generel analyse af afføring eller coprogram.
• Fækalt okkult blodprøve.
• Helicobacter pylori blodprøve.
• Helicobacter åndedrætsprøve.

De sidste to typer undersøgelser ordineres, hvis der ikke blev udført FGS, eller hvis der ikke blev taget mavesaft til Helicobacter pylori.

For at identificere samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, som er karakteristiske for kronisk gastritis, ordineres ultralyd i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren.

Gastritis behandling

Hvis du indtaster "gastritis symptomer og behandling" i en søgemaskine, vil det give dig tip, der er designet til den "gennemsnitlige patient." Og som vi allerede har forstået, har denne sygdom forskellige årsager og former for forløbet, derfor bør gastritis behandles individuelt, hvilket eliminerer grundårsagen og kun med deltagelse af en læge. Der er dog også universelle anbefalinger, uden hvilke der ikke vil være nogen succes i behandlingen..

For alle typer gastritis er den obligatoriske regel kost, afvisning af dårlige vaner og reduktion af stressfaktorer.

Hvad kan du spise med gastritis

I tilfælde af akut gastritis eller alvorlig forværring af kronisk, anbefales de første 2 uger, diæt 1A, når alle retter serveres i en moset og væskelignende form. Alle grøntsager og frugter i enhver form er forbudt såvel som brød.

Efter fjernelse af den akutte tilstand kan du skifte til diæt 1. Alle retter skal kun indtages kogt, damp eller bages (ingen skorpe!).

Tilladte korn - semulegryn, boghvede, ris, havregryn. Forbudt - byg, hirse, byg. Brød kan kun fremstilles af fint mel, gårsdagens eller let tørret. Både varme og kolde fødevarer er udelukket.

Al krydret, sur, røget, dåse mad, stærk bouillon, krydderier, ketchups, syltede agurker, svampe, løg, hvidløg, hvidkål, tomater, kaffe, chokolade, stærk te, krydret og salt ost, fede kød, bagværk og butterdej er forbudt... Med gastritis skal du spise mindre salt, da det irriterer mavens vægge.

Mad anbefales fraktioneret - 5-6 gange om dagen i små portioner.

For unge mennesker med milde former for sygdommen er det nok at følge en diæt i lang tid for at komme ind i en stabil remission..

Dårlige vaner

Alkohol og cigaretter er strengt forbudt for en vellykket behandling af gastritis..

Hvis patienten ikke kan holde op med at ryge, er det i det mindste nødvendigt at begrænse antallet af røget cigaretter og under ingen omstændigheder ryge på tom mave.

Fjern stress

Gastritis er en psykosomatisk sygdom. Dette betyder, at den psykologiske komponent er af stor betydning i dens dannelse..

Stress, neurose, øget angst - alt dette fører til mavekramper og irritation. Som et resultat udvikler gastritis..

Derfor er det bydende nødvendigt at eliminere årsagerne til stress, berolige og lindre patienten ved behandling af denne sygdom, derfor er beroligende midler altid ordineret til behandling af gastrointestinale sygdomme: baldrian og moderurt (helst i tabletter for ikke at irritere maven med en alkoholopløsning), forskellige beroligende potions.

Autogen aflæsningssessioner, rolig vejrtrækning og meditationsøvelser, yoga, gåture i naturen er gode - alt, hvad der giver afslapning og glæde for patienten.

I tilfælde af neuroser og angstlidelser tilrådes det at involvere en psykoterapeut i behandlingen.

Narkotikabehandling

Ved svær smertesyndrom anvendes antispasmodika.

For at neutralisere surhedsgrad - antacida (maalox, almagel), protonpumpe-blokkere (omeprazol, nolpaza).

Belægning, astringerende stoffer ordineres bredt, herunder urter - hørfrø, kamille, perikon, plantainblad samt medicin, der heler og gendanner epitelceller. For eksempel baseret på den aktive ingrediens sucralfat.

Opmærksomhed! Du behøver ikke bruge bagepulver til at neutralisere den øgede surhedsgrad i mavesaft. Når det opløses i mavesyre, danner det en stor mængde kuldioxid, som derefter danner kulsyre, mod hvilken slimhinden i maven og tarmene er forsvarsløs. Når du får øjeblikkelig lindring, gør du en enorm skade på kroppen. Kontakt derfor din læge og brug de antacida, som han ordinerer.

Med type B gastritis er antibakteriel terapi obligatorisk med det formål at ødelægge Helicobacter.

Med type A vil antibiotika være ineffektive. I dette tilfælde kræves behandling for at reducere aktiviteten af ​​den autoimmune proces. Til dette anvendes kortikosteroider, immunsuppressiva.

Ved behandling af form C er der brug for lægemidler til at normalisere gastrisk motilitet og gendanne lukningsfunktionen for den nedre esophageal sphincter i duodenum samt neutralisere galdens virkning på maveslimhinden.

Gastrisk mave: symptomer og behandling hos voksne

Gastritis er en inflammatorisk proces i maveforingen..

Det kan vare i meget lang tid, hvilket fører til en udtynding af membranen og i sidste ende udseendet af et mavesår. Dette skyldes langvarig øget surhedsgrad i maven, dårlig ernæring, brugen af ​​visse medikamenter, sygdom.

Det er lokaliseret i abdominalområdet ledsaget af smerte og dysfunktion i mave-tarmkanalen. De beskadigede dele af maven kan bløde, i hvilket tilfælde opkastning observeres med en blanding af blod. Det er en alvorlig tilstand, der, hvis den ikke behandles, vil føre til dårlige resultater..

Klassifikation

Der er mange typer af denne sygdom beskrevet i medicin. Men i henhold til graden af ​​manifestation af symptomer og skade på slimhinden kan de opdeles i akut og kronisk gastritis.

Blandt den akutte gastritis er:

• catarrhal,
• fibrinøs,
• ætsende,
• slimhindet.

Hvis en person har et akut angreb af gastritis, kan det med tiden blive kronisk. En udbredt klassifikation af kronisk gastritis forbundet med deres ætiologi, dvs. oprindelsen:

• autoimmun;
• bakteriel
• kemikalie relateret til irritation af visse stoffer.

Autoimmun gastritis er forårsaget af virkningen af ​​immunceller, der fejlagtigt angriber deres eget væv, inklusive maveforingen. Dette er en ret sjælden type gastritis..

Den mest almindelige type gastritis er bakteriel gastritis. Denne gastritis er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, som lever på maveslimhinden og er resistent over for dens sure omgivelser. Ifølge nogle rapporter observeres denne type gastritis i 90% af tilfældene med denne sygdom..

Endelig er en anden almindelig type gastritis gastritis forårsaget af eksponering for aggressive stoffer, både eksogene og endogene. Disse inkluderer:

• galde kastet i maven fra tolvfingertarmen (hvilket ikke burde være normalt)
• alkohol;
• medicin, primært NSAID'er, acetylsalicylsyre, nogle antibiotika;
• andre giftige stoffer.

Forekomsten af ​​forskellige typer kronisk gastritis:

Relativt sjældne typer gastritis er stråling, resektion (opstår efter fjernelse af en del af maven), granulomatøs (Crohns gastritis), lymfocytisk og nogle andre

Også kronisk gastritis er normalt opdelt i sygdomme med høj og lav surhed. I det første tilfælde er der for meget saltsyre i mavesaften og overfladen af ​​maven bliver betændt af denne grund. I det andet tilfælde, tværtimod, med gastritis i mavesaft dannes for lidt, og der opstår problemer med fordøjelsen af ​​mad. En særlig type gastritis med lav syreindhold er atrofisk gastritis, hvor kirtlerne i maveslimhinden praktisk talt har mistet deres funktioner, og bindevæv er dukket op i stedet.

Degeneration af slimhindevæv i atrofisk gastritis er en precancerøs tilstand.

Årsagerne til udviklingen af ​​gastritis

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden nogen tydelige tegn, kun akut gastritis manifesterer sig hurtigt. De sande årsager til sygdommen kan skjules bag en række faktorer..

• medfødt. Kroppens disposition for sygdom;
• duodenal refluks. Udledning af galde i maven fører til en ændring i pH-tilstanden og derved irriterer væggene i slimhinden.
• autoimmune processer. Cellerne mister deres oprindelige egenskaber. Denne proces ændrer også pH-niveauet..

• bakterie. Hos 80% af patienterne observeres bakterier, der ikke påvirkes af mavesyre. Deres virkninger ændrer pH-niveauet, hvilket fører til betændelse;
• mad. Forkert og upassende ernæring fører ofte til udvikling af gastritis. Overspisning og underernæring er de vigtigste bidragydere til sygdommen. Det er vigtigt at inkludere fødevarer rig på fibre og vitaminer i kosten. I de indledende faser er det vigtigt at undgå fede, stegte, krydrede, dåse og syltede fødevarer;
• alkohol. Drikkevarer, der indeholder alkohol, er inkluderet i en separat kategori af årsager til gastritis, der fremkalder. En stor mængde ethanol destabiliserer syre-base balance. Derudover forstyrrer alkohol arbejdet i andre organer i kroppen og bremser metaboliske processer;
• lægemidler. Smertestillende, antiinflammatoriske, trombocytlægemidler samt aspirin, analgin, prednisolon har en alvorlig bivirkning - en irriterende virkning på mavevæggene. Når du bruger dem, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og kun tage det på tom mave..

Alle grunde, der fremkalder gastritis, er opdelt i ekstern og intern. Gastriske patologier kræver kvalificeret behandling, hvilket ikke kan være uden at finde ud af årsagen til sygdommen..

• endokrine patologier;
• hypovitaminose;
• Nyresvigt;
• colitis.

• dårlige vaner. Alkohol og rygning. På baggrund af deres anvendelse er sandsynligheden for en sygdom meget høj. Alkohol påvirker blodforsyningen på grund af dens virkning på blodkarrene. Rygning reducerer mængden af ​​ilt, som blodet kan nå ud i maven. Når du har opgivet sådanne vaner, kan du næsten øjeblikkeligt se forbedringer i din tilstand;
• lægemidler. At tage et antal bestemte lægemidler kan forværre din mave, og hvis deres anvendelse sker på tom mave, stiger chancen for at få gastritis betydeligt;
• stress. Meget ofte bliver overdreven nervøs spænding årsagen til gastritis. Med denne tilstand af kroppen i maven er der en proces med frigivelse af kortisol og adrenalin, som provokerer sygdommen. Hos mennesker med øget nervøs ophidselse forekommer gastritis oftere end hos rolige mennesker;
• mad. Uden et regime med mad og en masse fastved vil føre til udviklingen af ​​sygdommen. Med en sådan ernæring kan fordøjelseskanalens organer ikke fungere fuldt ud. At spise krydret, røget, sur mad destabiliserer maven. Gastritis kan også opnås ved dårligt tygge mad, fordi madklumper beskadiger den følsomme slimhinde i maven;
• genetik. Hvis de første symptomer på gastritis vises, og der ikke er nogen provokerende faktorer, er fejlen sandsynligvis arvelighed;
• allergi. En helbredt allergi i tide kan være en sygdoms provokatør. Gastritis kan være resultatet af at spise et allergen og arbejde i maven under skadelige forhold;
• bakterie. Fordøjelsesorganernes nederlag ved gastrointestinale bakterier fører til sygdommens udvikling.

Endokrine patologier og hypovitaminose ændrer blodets struktur, påvirker maven, og nyresvigt beskadiger maven med de udskilte toksiner fra nyrerne.

Første tegn

Akut gastritis har et levende klinisk billede. De første tegn på akut gastritis:

• smerter i maven
• smerte fornemmelser øges efter at have spist
• kvalmeangreb, opkastning
• hævelse
• ubehagelig smag i munden
• afføring forstyrrelse
• øget gasdannelse
• følelse af oppustethed
• der kan være en forhøjet temperatur.

Symptomer på kronisk gastritis manifesteres under forværring og udtrykkes i lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer:

• tyngde i maven, følelse af indsnævring efter at have spist;
• halsbrand, hævelse
• dårlig smag i munden.

Symptomer på gastritis hos voksne

Ved diagnosticering af gastritis afhænger symptomerne såvel som behandlingen af ​​den form, hvor gastritis fortsætter. Derudover spiller de individuelle egenskaber ved patientens krop en vigtig rolle i manifestationen af ​​sygdommen..

Almindelige symptomer på gastritis hos voksne er som følger:

1. Svaghed vises.
2. Kvalme og opkast.
3. Svimmel.
4. Smertefulde fornemmelser vises i epigastrium.
5. Patienten taber sig.
6. Der er krænkelser i hjertets og blodkarens arbejde.
7. Konstant søvnighed.
8. Personen bliver irritabel.
9. Mangel på appetit.
10. Gustatory fornemmelse er svækket.
11. Afføringsproblemer.

Hvis der pludselig er smerte eller tyngde i maven, der bøjer med en ubehagelig lugt af mad, der er længe spist, og der er opstået en plak på tungen, bør du bestemt konsultere en læge. Det er vigtigt at forhindre overgangen til sygdommen til en kronisk form, når disse symptomer føjes til et fald i appetit, halsbrand og en ubehagelig smag i munden..

Det kliniske billede af denne sygdom er skjult. Uden at udføre særlig diagnostik er det ret vanskeligt, næsten umuligt at genkende sygdommen. Ved gastritis fordøjes mad ikke ordentligt. Dette manifesterer sig i generel svaghed. Derudover falder fysisk aktivitet..

Symptomer på forværring af gastritis

Den kroniske form for gastritis er sjældent udtalt. Nogle gange ledsages denne form for sygdommen af ​​forværringer. I dette tilfælde er der angreb af akut syndrom i den epigastriske region, tilstanden ledsages af tegn på kropsforgiftning:

• forhøjet temperatur
• svær hovedpine.
• kvalme.
• halsbrand.
• opkast.
• rapende.
• flatulens.
• blod i afføringen i tilfælde af en erosiv form for patologi.

Diagnostik

Når de beskrevne kliniske symptomer vises, tilrådes patienten at konsultere en gastroenterolog. Differentiel diagnose af gastritis fra andre inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af følgende metoder:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - undersøgelsen kræver noget forberedelse. Et rør indsættes gennem patientens mund og er udstyret med et optisk system i slutningen. Lægen kan undersøge i detaljer tilstanden af ​​slimhinderne i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Om nødvendigt er det muligt at tage biopsimateriale fra patologiske modificerede områder.
• pH-metry - en undersøgelse til bestemmelse af surhedsgraden i mavesaft.
• Blodprøver for at bestemme Helicobacter-bakterierne;
• Ultralyd af maveorganerne (bugspytkirtel, galdeblære, lever, milt) - nogle gange kan de anførte symptomer signalere betændelse i mave-tarmkanalen og ikke kun maven.

Komplikationer

Kronisk betændelse i maveslimhinden bidrager altid til udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden. De fleste af dem er vanskelige at behandle, udløser en kædereaktion af udseendet af andre patologier i fordøjelseskanalen.

Patienter med gastritis får også diagnosen:

• ondartet svulst;
• erosion;
• intrakavitær blødning
• tarmbetændelse
• B12-mangel anæmi;
• mavesår.

Behandling af gastritis hos voksne

Kun akut gastritis hos voksne, forårsaget af enhver sygdom eller forgiftning, kan helbredes fuldstændigt. Hvis gastritis er blevet permanent, bliver patologiske ændringer i maven normalt irreversible..

Ikke desto mindre med korrekt behandling, og i tilfælde af at behandlingen blev startet rettidigt, er det meget muligt at forhindre udvikling af gastritis, stabilisere patientens tilstand og forhindre udvikling af komplikationer - sår, blødning, tumorer.

Tabletter til gastrit i maven hos voksne

Selvom grundlaget for al gastritis er mavebetændelse, og symptomerne på sygdommene er ret ens, er behandlingen af ​​forskellige typer gastritis langt fra den samme og undertiden sigter mod at opnå den nøjagtige modsatte effekt. Lægemidler til behandling af kronisk gastritis hos voksne er også forskellige ved hyper- og anacid-tilstande.

Til hypersyreforhold (med øget surhedsgrad i mavesaft) anvendes følgende:

1. Lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​H + -ioner i mavesaft - PPI (Omeprazol eller Omez, Lansoprazol, Rabeprazol), IGR (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin), antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel).
2. De-nol er et lægemiddel, der har antimikrobiel, astringerende, gastrobeskyttende virkning.
3. Prokinetik - bromoprid, domperidon, dimetpramid - ordineres for at genoprette motorens og evakueringsfunktionen i maven.
4. Antibiotika til udryddelse Helicobacter pylori anvendes som en del af en tredobbelt terapi af et 7-dages behandlingsregime: Clarithromycin og Amoxicillin eller Clarithromycin og Metronidazol.

Lægemidler, der anvendes til syrebetingede forhold:

1. Lægemidler, der stimulerer mavens parietale celler (Pentagastrin, Calciumgluconat, Cytochrom).
2. Mavesyreerstatninger, anvendt i henhold til indikationer.
3. Enzymatiske præparater (Creon).

Hvert lægemiddel indeholder sine egne specifikke kontraindikationer, inden brug skal du læse instruktionerne. Nogle komponenter er allergener, og i tilfælde af individuel intolerance og bivirkninger vælger lægen et andet middel.

Behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Det er vigtigt at drikke den ordinerede dosis fuldt ud. Ubehagelige symptomer forsvinder ofte inden for 2-3 dage efter indtagelse af medicinen, men det betyder ikke, at behandlingen kan stoppes.

For at opnå stabil remission er det nødvendigt at opgive dårlige vaner: rygning, alkohol, overspisning.

Folkemedicin mod gastritis

Erfaringerne fra den ældre generation kan bruges som yderligere foranstaltninger til at bekæmpe sygdommen derhjemme. Følgende populære råd bør ikke forstyrre at tage de piller, som din læge har ordineret. Kontroller ingredienser for allergenicitet, inden du bruger en opskrift.

Folkemedicin til behandling af gastritis i maven involverer brugen af:

1. Det er nødvendigt at hælde vand over 100 gram hvedekorn. Når spirer vises, skal du skylle og dreje i en kødkværn. Den resulterende masse fortyndes med flere spiseskefulde solsikkeolie. Du skal indtage produktet hver dag på tom mave..
2. Mælk. Dette produkt hjælper med at sænke mavesyren derhjemme. Derudover lindrer det hurtigt halsbrand symptomer ved at drikke et glas varm mælk..
3. Rå kartoffelsaft. Har stærke helbredende egenskaber. Før måltider skal du drikke 1 spsk friskpresset juice.
4. Hørolie. Det er bedre at bruge det i kapsler, så du kan være sikker på dets friskhed. Olie i flasker, hvis den opbevares forkert, bliver hurtigt harsk og ubrugelig. Kapsler tages om morgenen før måltiderne og om aftenen efter det sidste måltid, skylles de ned med varmt vand.
5. Bouillon af havtorn og røllike. En spiseskefuld af den tørre blanding af urter hældes med en liter kogende vand og infunderes i ca. 2 timer. Den færdige bouillon filtreres og tages på tom mave en gang om dagen. Derudover anbefales det at drikke medicinen mod gastralgi og forstoppelse. Krushina er kategorisk kontraindiceret til gravide og børn under 15 år..
6. Aloe juice. I dag i enhver sundhedsbutik kan du købe færdigt 100% aloe juice. Hvis denne plante er tilgængelig derhjemme, kan du selv tilberede medicinen. Den eneste regel er, at aloe skal vokse i mindst 3 år. For at indtage juice kræves 1 spsk om morgenen på tom mave.

Når en sundhedsforringelse opstår, skal du straks stoppe selvbehandlingen og straks søge råd hos en specialist.

Behandling af erosiv gastritis i maven

Efter undersøgelsen ordinerer lægen et effektivt strålingsmønster. Men der er en standardordning, som du hurtigt kan klare sygdommen med erosiv gastritis.

1. Først i nærværelse af Helicobacteria er det nødvendigt at ødelægge den patogene mikroflora. Til dette ordineres antibiotika..
2. I tilfælde af gastrointestinal tilbagesvaling, når mad, der har formået at oxideres, kastes i spiserøret, ordineres medicin, der kan genoprette motilitet i maven.
3. Det bliver muligt at eliminere øget surhed ved anvendelse af antacida, ikke-absorberbare effektive lægemidler.
4. Lægemidler, der hjælper iltet væv, der er blevet beskadiget som et resultat af sygdommen i overflod, hjælper med at helbrede erosion hurtigt.
5. Enzympræparater reducerer maveens evne til at fordøje mad korrekt.
6. For at beskytte mavens vægge ordineres lægemidler, der kan øge surheden betydeligt. De genopretter slimhinden, hvilket er meget vigtigt for gastritis.
7. Opretter et acceptabelt mikroklima i maven, sikkert for slimhinden og reducerer frigivelsen af ​​saltsyre.

Selv efter sygdommen er besejret, er det nødvendigt at overholde det korrekte regime, spise sund mad, føre en aktiv livsstil og ikke misbruge alkohol..

Kost til gastritis

Ved behandling af en sygdom skal næringsgrundlaget være baseret på anbefalinger til diæt nr. 5 ifølge Pevzner. Denne diæt på baggrund af lægemiddelbehandling giver dig mulighed for at normalisere arbejdet i hele mave-tarmkanalen.

Ernæring til kronisk gastritis giver en række regler:

1. Måltiderne skal være regelmæssige, på samme tid i små portioner, antallet af måltider øges, men overspisning er uacceptabelt.
2. Alle produkter inklusive grøntsager og frugt skal behandles termisk.
3. Fødevarer skal koges, bages uden skorpe, dampes.
4. Retter skal serveres varm, varm eller kold mad er uacceptabelt.
5. Patienter med kronisk gastritis skal drikke meget. Mineralvand uden gas er meget nyttigt ("Mirgorodskaya", "Essentuki", "Borzhomi"). Ud over medicinske farvande får patienter vist frisklavede kompotter..
6. Supper skal være til stede i patientens daglige menu, helst i vegetabilsk bouillon.

Med øget surhedsgrad ordineres en terapeutisk diæt nr. 1. Tilladt:

• slimede vegetariske supper;
• grøntsager og smør;
• hakkede kogte grøntsager;
• ikke-sure mejeriprodukter;
• søde frugter, bær og juice;
• omeletter og blødkogte æg;
• magert kød og fisk
• forældet brød, kiks.

For gastritis med lav syreindhold har du brug for en diæt nummer 2, der inkluderer fødevarer, der provokerer yderligere produktion af mavesyre:

• kød- og fiskesupper med korn og grøntsager;
• grød (ris, semulje, boghvede);
• kogt eller stuet kød
• sure mejeriprodukter;
• enhver frugt, grøntsager og juice;
• konfekture.

Alle fede, stegte og krydrede fødevarer skal udelukkes fra kosten - fødevarer, der forårsager overdreven stress på fordøjelsessystemet. Du er nødt til at opgive fastfood og snacks (chips, kiks, nødder), opbevare juice, sodavand og stærk te og kaffe. Drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning er ikke tilladt.

Operation

Det ser ud til, at gastritis kan helbredes ved konservative midler uden at ty til drastiske foranstaltninger. I 90% af tilfældene er dette nøjagtigt tilfældet. Kirurgisk indgreb er indiceret, når der er omfattende ulcerative læsioner eller undersøgelse afsløret ondartet celledegeneration.

Følgende typer operationer anvendes:

1. Resektion består i at fjerne en del af det berørte organ. Maven fjernes ikke helt for gastritis. Der anvendes både mave- og laparoskopiske operationer. Valget afhænger af patientens tilstand og sygdomsstadie.
2. Vagotomi er udskæringen af ​​vagusnerven, som er ansvarlig for organets sekretoriske funktion. Efter operationen falder produktionen af ​​mavesaft, hvilket irriterer slimhinden.
3. En gastrostomi er en direkte forbindelse mellem tarmene og maven. Udfør med ulcerative læsioner i tolvfingertarmen eller gastrisk obstruktion. Dette er en kompleks operation med mange komplikationer..

Forebyggelse

Du skal ikke kun vide, hvad der gør maven betændt, men også hvordan man forhindrer denne patologi. Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre sygdommen. For at forhindre symptomer på betændelse i maveslimhinden skal du:

• nægte alkoholholdige drikkevarer;
• opgive stegt og krydret mad
• Rygning forbudt;
• drik ikke kulsyreholdigt vand
• spis af rene retter
• udelukke indtrængen af ​​syrer og baser i maven;
• bevæge sig mere;
• behandle pancreatitis og tarmsygdom
• spis ikke før sengetid;
• overhold regelmæssige intervaller mellem måltiderne.

Forebyggende foranstaltninger bør træffes fra barndommen. Således bør alle kende symptomerne på gastritis, årsagerne til sygdommen og metoderne til behandling af denne patologi. Ignorering af problemet og selvmedicinering kan føre til farlige komplikationer..

Vejrudsigt

For ikke at overhale akut gastritis, hvilket kan føre til kronisk gastritis, er det vigtigt at overvåge korrekt ernæring og dets regime samt at udelukke skadelige faktorer fra dit liv..

I tilfælde af udseendet af den første fase af sygdommen, som er angivet ved symptomerne, er det vigtigt at søge hjælp i tide og begynde at observere forebyggende metoder for ikke at forværre sygdommen, og med kirurgiske handlinger vil behandlingen ikke være meget lang.

I anden fase vil det være sværere at komme sig, men det er muligt. Det vigtigste er at forhindre den tredje fase. Atrofisk gastritis kan være dødelig.

Gastropati i maven: hvad det er, og hvordan man behandler det

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

• ICD-10 kode
• Epidemiologi
• Grundene
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer
• Niveauer
• Formularer

• Komplikationer og konsekvenser
• Diagnostik
• Hvad der skal undersøges?
• Hvordan man undersøger?
• Hvilke tests er nødvendige?
• Differential diagnose
• Behandling
• Forebyggelse
• Vejrudsigt

Gastropati er et almindeligt navn for forskellige mavesygdomme, oversat fra græsk betyder mavesmerter, lidelse. Gastritis og gastropati er ofte forvirrede, men inden for medicin er de forskellige begreber. Gastritis forstås som ændringer i maveslimhinden, bekræftet af morfologiske undersøgelser, som er karakteristiske for inflammation. For at stille en sådan diagnose ved endoskopi tages et materiale (biopsi) og dets histologi udføres. Gastropati indebærer beskadigelse af epitheldækslet, ændringer i blodkar og kapillærer, undertiden mindre betændelse i slimhinden.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Sygdommens epidemiologi indikerer, at hver anden indbygger på planeten lider af lidelser i fordøjelsessystemet, og over 50 år er der mere end 60% af dem. Hvis vi tænker på, at sygdommen først ikke ofte afslører sig og derfor ikke er løst, så er billedet endnu større.

Årsager til gastropati

Gastropati betragtes som en konsekvens af indflydelsen af ​​eksterne (eksogene) eller interne (endogene) irriterende faktorer. Eksogene inkluderer:

• forkert ernæring
• brugen af ​​stærk alkohol og stoffer
• rygning.

Endogen betyder:

• kaste galde fra tolvfingertarmen
• tager medicin, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• lange stillestående processer
• forbrændinger og kvæstelser
• utilstrækkelig blodforsyning til mavevæggene.

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer en af ​​årsagerne, der kan forårsage gastropati. Dette er det ukontrollerede indtag af medicin og uregelmæssige måltider, der indeholder grove fede og krydrede fødevarer, nikotin og alkohol af lav kvalitet. Avanceret alder, kvindeligt køn, reumatoid arthritis og forsømmelse af helbredsproblemer er et alvorligt risikoområde for at udvikle gastropatier..

Patogenese

Patogenesen af ​​gastropati består i en fuldstændig eller delvis ændring i strukturen i maveslimhinden, der ikke fungerer i cellerne i dens kirtler, hvilket fører til forstyrrelser i dens fordøjelses- og kontraktile aktivitet. Faktisk er dette en kronisk gastritis, der varer i lang tid, ikke er blevet behandlet eller behandlet forkert og har ført til patologiske ændringer. På samme tid er der ingen inflammatorisk proces, eller den er ubetydelig.

Symptomer på gastropati

Gastropati i de indledende faser er asymptomatisk. Ofte skjules de første tegn af symptomer, der indikerer andre patologier, som sygdommen udvikler sig mod. Men efter et stykke tid vil sygdommen føle sig med tyngden i maven, dens overbelastning, halsbrand, hævelse, kvalme, undertiden opkast, flatulens.

Gastropati hos børn

Med hensyn til forekomsten af ​​gastropati hos børn rangerer den andenpladsen efter luftvejsinfektioner. Lederen er akut gastropati, som er kendetegnet ved pludselig debut og hurtig debut. Det kan udvikle sig selv i barndommen, når man skifter til kunstig fodring eller fra fødevareallergener. Irriterende stoffer såsom massive infektiøse angreb, stoffer, forkælet mad og mælkeformler er også mulige. Sygdommen manifesteres af generel utilpashed, angst, smerter i maven og navlen, manglende appetit, kvalme, opkastning, diarré. Det akutte stadium kan blive til en kronisk fase, som er kendetegnet ved "sultne" smerter, en følelse af fylde og fylde i maven. Den kroniske fase kan blive en "ledsager" af barnet i en lang periode af livet.

Niveauer

Stadierne af sygdommen bestemmes af forløbet, sygdommens varighed, effektiviteten af ​​behandlingen, tilstanden af ​​den indre overflade af maven. Der er flere klassifikationer af gastropatier. Ifølge en af ​​dem skelnes der mellem et akut (kortvarigt) sygdomsforløb og et kronisk (langvarigt) forløb, de adskiller sig ved typen af ​​inflammatorisk infiltration (sæler). Et andet system involverer følgende faser:

1. initial - karakteriseret ved let betændelse i slimhindeoverfladen uden at forstyrre dens struktur;
2. kronisk - forekommer med sen diagnose og ubehandlet, påvirker udskillelsen af ​​mavesaft; fører til forekomsten af ​​erosioner, sår og beskadigelse af sekretoriske kirtler (diffus)
3. atrofisk - indikerer forsømmelse af sygdommen; det er kendetegnet ved degeneration af mavevæggene, udskiftning af individuelle områder med bindevæv, forringelse af generel trivsel;
4. hypertrofisk - den mest alvorlige, hvor mavevæggene bliver tykkere og grovere, og cyster og adenomer dannes på slimhinden; patienten taber sig.

Akut gastropati

Akut gastropati opstår ved kortvarig eksponering for maven af ​​et skadeligt middel (infektion, koncentrerede syrer, baser, alkohol), manifesterer sig som smerter i den epigastriske region, kvalme, hævelse, opkastning, diarré. Ved undersøgelse bemærker lægen en tør og hvidbelagt tunge, en hævet mave, smertefulde fornemmelser ved palpation og undertiden en stigning i temperaturen. Blodprøve viser neurofil leukocytose.

Kronisk gastropati

Kronisk gastropati er en langsomt fremskridt sygdom ledsaget af gradvise ændringer i maveslimhinden i form af lymfoplasmacytisk infiltration. Over tid opstår atrofi af epitelceller, mavefunktioner er nedsat, hvilket påvirker udskillelsen af ​​pepsin og saltsyre. Ofte fortsætter kronisk gastropati uden nogen kliniske manifestationer, men under forværringer føles det med kvalme, hævelse, afslappet afføring, halsbrand, smerte. Klinikken for kronisk gastropati med øget og nedsat sekretion af saltsyre er forskellig. Den første er mere modtagelig for unge mænd, den anden - folk fra mellemstore og ældre.

Moderat gastropati

Kernen i gastropati er mutationen af ​​celler i de indre epitelag i bindevæv. Denne degeneration kaldes dysplasi af kirtlenes epitel. Der er flere faser af gastropati, afhængigt af graden af ​​skade på dette lag: svag, moderat og svær eller svær. De første to trin er ens i sværhedsgrad og kombineres i en gruppe, vævene af de berørte foci er i dette tilfælde monomorfe store kubiske celler med store lyskerner. De har en desorganiserende virkning på arbejdet med sunde celler i slimhinden i epitelet..

Gastropati 1 og 2 grader

Gastropati 1 grad svarer til mindre ændringer i epitelet, et fald i sekretionen af ​​mavesaft. Grad 2 gastropati er en dybere og mere åbenbar patologisk proces, celle degeneration sker hurtigere end med grad 1. Men disse faser er reversible, hvis behandlingen startes rettidigt..

Formularer

Under det ene navn "gastropati" ligger mange kroniske sygdomme i maven, som ikke alle er tilstrækkeligt undersøgt, derfor er der forskellige klassifikationer af dem, og de er betingede. Endoskopisk klassificering af gastropatier er baseret på tre på hinanden følgende faser: beskrivelse, fortolkning og endelig konklusion.

I beskrivelsen foretages en visuel vurdering af maveoverfladen, bevægelsen og størrelsen af ​​dens vægge, farven på slimhinden, tilstedeværelsen af ​​skader. Fortolkningen giver svar på de spørgsmål, der er specificeret i retning af gastroendoskopi under hensyntagen til klinisk diagnose. For en endelig konklusion tages en biopsi til en biopsi.

Erytematøs gastropati

Erymatøs gastropati er rødme i maveforen og detekteres ved endoskopisk undersøgelse. Skel mellem fokal, der dækker en eller flere separate sektioner af maven og udbredt på hele organets overflade eller på det meste af det. Fokal gastropati er asymptomatisk, med sin mere omfattende spredning fremstår fornemmelser, der er karakteristiske for gastritis: tyngde og smerter i det epigastriske område, en følelse af mavefylde, bøjning, generel svaghed, halsbrand.

Erosiv gastropati

Erosiv gastropati er kendetegnet ved forekomsten af ​​slimhindeskader - erosion. De er opdelt i akutte, 1-2 mm i størrelse og kroniske, fra 3 til 7 mm, udad ligner acne med en depression i midten. Hovedårsagen til erosiv gastropati er den aggressive virkning af endogene og eksogene faktorer: forbrændinger, traumer, stoffer, galdestrømning, bakterieinvasioner. Det kan være både asymptomatisk og mærke sig med smerter i højre hypokondrium, flatulens og undertiden maveblødning.

Kongestiv gastropati

Kongestiv gastropati involverer nedsat bevægelighed i mave-tarmkanalen. Det udtrykkes af sår og erosioner i den nedre antrum i maven og den øverste del af tyndtarmen. Forringelse af blodtilførslen til organet skyldes hovedsageligt de negative virkninger af alkohol, nikotin og kolonisering af Helicobacter pylori. Denne type gastropati ledsager ofte patologi i leveren, nyrerne, mavesår, forbrændinger, tumorer i bugspytkirtlen.

Atrofisk gastropati

Med atrofisk gastritis degenererer cellerne i de sekretoriske kirtler, atrofi og mister evnen til at udføre deres funktioner. Beskadigede celler, under indflydelse af autoimmune reaktioner, føder deres egen slags, patologisk regenerering opstår, og slim produceres i stedet for mavesaft. Denne diagnose er karakteriseret ved lav surhedsgrad i maven, hvilket i sig selv ikke er det værste, fordi det kan øges kunstigt. En mere farlig konsekvens er fremkomsten af ​​neoplasmer, herunder ondartede. Udtrykket subatrofisk gastropati betragtes som forældet og bruges næsten aldrig i moderne klinisk praksis. Han mener den indledende fase af atrofisk gastropati.

Antral gastropati

Antral gastropati påvirker mavens antrum, hvis funktion er at male mad til en størrelse på 1,5-2 mm og skubbe den ind i tolvfingertarmen gennem den pyloriske lukkemuskel. På stedet for pylorus frigives slim - et alkalisk medium, der neutraliserer saltsyrens virkning. Derudover producerer de endokrine celler i kirtlerne i dette afsnit hormoner gastrin, endorfiner og serotonin. Forstyrrelse af arbejdet i denne del af maven fører til et fald i hastigheden af ​​madens bevægelse gennem fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i, at der opstår stagnation i maven, gæring. Personen føler tyngde, smertesyndrom. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af denne patologi, men det forekommer også hos unge. Manglende behandling kan føre til dannelse af et sår, som på dette sted for lokalisering er ret let at behandle..

Catarrhal gastropati

Catarrhal er den enkleste form for gastropati, hvor betændelse kun strækker sig til de øvre lag af maveslimhinden. Det kan ledsages af både øget udskillelse af mavesaft og dets insufficiens og symptomer, der er karakteristiske for disse tilstande. Årsagerne til patologien er forskellige, herunder en overtrædelse af kosten, madforgiftning, en kemisk, traumatisk faktor.

Hyperplastisk gastropati

Hyperplastisk gastropati er kendetegnet ved en overdreven stigning i antallet af celler i de sekretoriske kirtler, på grund af hvilken vævsproliferation og dannelsen af ​​folder og vækst i maven forekommer. Denne form for gastritis er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker i unge og ældre, hovedsagelig mænd. Hyperplastisk gastritis inkluderer følgende sygdomme:

• Menetrie's syndrom, som er kendetegnet ved udseendet af dybe faste folder og muligheden for spredning til tarmvæggen;
• Zollinger-Ellison sygdom, hvor overdreven sekretion af gastrin opstår, hvilket fører til dannelse af erosioner, sår og gastrinomer;
• hypersekretorisk gastritis.

Diffus gastropati

Udtrykket "diffus" henviser til udbredelsen af ​​patologiske processer i hele maven eller det meste. Diffus gastropati manifesterer sig i både akutte og kroniske former. Ethvert af ovenstående kan være årsagen til dets udseende. Dens overfladiske form er den letteste uden symptomer, den findes som regel ved et uheld under gastropati. Langvarig kronisk forløb forårsager strukturelle ændringer i slimhinden og manifesterer sig med symptomer, der er karakteristiske for gastritis.

Refluks gastropati

Reflux gastropati er forskellige skader på maven som et resultat af at smide indholdet af tolvfingertarmen ind i den. Oftest lider hans antrum. Galdesyrer og deres salte, enzymer i bugspytkirtlen og andre komponenter, der kommer gennem den dårligt lukkede pylorus ind i maven, påvirker dens slimhinde negativt og forårsager betændelse, erosion, sår. Denne gastropati manifesteres af smerte uden klar lokalisering, hvid blomst på tungen, hævende.

Hyperæmisk gastropati

Hyperæmisk gastropati er forårsaget af en stigning i blodgennemstrømningen til maveslimhinden; under undersøgelsen afslører gastroendoskopi rødme og blå mærker, hævelse. Det sker fokal, i nogle små områder og udbredt kan det dække forskellige dele af orgelet.

Hypertrofisk gastropati

Hypertrofisk gastropati er en dyb deformation af mavevæggene, som ikke kun påvirker slimhinden, men også musklen. Med andre ord er det processen med dannelsen af ​​godartede tumorer. Afhængigt af typen af ​​deformitet skelnes der mellem polyposis gastropati, vort, granulær eller cystisk og Menetrie's sygdom. Neoplasmer er enkle og multiple, fokale og diffuse. De er mere almindelige hos mænd på grund af deres iboende ubehag ved at drikke alkohol, rygning, fede og krydret mad.

Portal gastropati

Portal gastropati er forskellige skader på slimhinden og submucous lag i maven forårsaget af vasodilatation på grund af portalhypertension. I portalvenesystemet opstår der et trykforøgelse, hvilket fører til ekspansion af kapillærer, arterioler og vener i mavevæggene og deres øgede blodforsyning. Der er flere grader af sygdommen:

• lys (på overfladen af ​​slimhinden er der et mosaikmønster dannet af karene);
• medium (udseendet af røde faste fragmenter);
• alvorlig (fusion af punkterede blødninger i et sortbrunt mønster).

Den inflammatoriske proces i portal gastropati observeres ikke. Mindre gastrisk blødning er mulig, hvilket i sig selv ikke medfører uoprettelige konsekvenser.

Tilknyttet gastropati

Associeret gastropati refererer til patologien forårsaget af brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). I øjeblikket bliver brugen af ​​NSAID'er udbredt, fordi er et effektivt middel til behandling af bevægeapparatet, migræne, feber, til forebyggelse af vaskulære sygdomme, inden for tandpleje og onkologi til smertelindring. Men ud over den specifikke handlingsretning kan systemisk brug af stoffer beskadige fordøjelsesorganernes slimhinde, forårsage sår og erosion, maveblødning og obstruktion. På baggrund af smertefulde fornemmelser af den underliggende sygdom giver NSAID-associeret gastropati ofte ikke håndgribelige symptomer, derfor opdages det allerede på komplikationsstadiet.

Ekssudativ gastropati

Ekssudativ gastropati har et andet navn - Menetrie's sygdom efter navnet på den franske læge, der beskrev det i 1888. Dette er en temmelig sjælden sygdom, der består i dannelsen af ​​dybe folder på mavevæggen, hvis højde undertiden kan nå 3-3,5 cm. Samtidig er der et fald i hoved- og parietalcellerne, og antallet af celler, der producerer slim, stiger. Årsagerne til patologien forstås ikke godt. Det antages, at sygdommen kan provokeres ved langvarig eksponering for slimhinden i alkohol, tungmetaller, arvelighed, metaboliske lidelser. Undertiden betragtes ekssudativ gastropati som en godartet tumor. Denne diagnose kan foreslås ved smerter i maven efter at have spist, appetitløshed, ofte vægttab, undertiden mindre blødning.

Granulær gastropati

Granulær gastropati får sit navn fra den visuelle vurdering, som gastroenterologer giver under endoskopisk undersøgelse. Væggene i maven med denne patologi er dækket af små kornformationer (fra nogle få millimeter til en centimeter). Sygdommen udvikler sig primært hos mænd efter 40 år. Først manifesterer det sig ikke i noget, i fremtiden fører det til ødem i slimhinden og en krænkelse af proteinmetabolisme.

Lymfoid gastropati

Lymfoid eller lymfocytisk gastropati betragtes som en sjælden sygdom, der opstår på baggrund af langvarig kronisk gastritis. Det er karakteriseret ved ophobning af lymfocytter i form af follikler på stedet for beskadigelse af epitel i maveslimhinden eller tolvfingertarmen. Hvis det kroniske forløb af sygdommen er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, er der en kraftig stigning i cellerne i det follikulære lag - lymfofollikulær hyperplasi, hvor foldene i lymfevævet bliver store. Læger mener, at dette er kroppens reaktion på formeringen af ​​bakterier. Ud over biopsi udføres fluoroskopi med denne diagnose for at bestemme graden af ​​vævsproliferation og risikoen for degeneration i ondartede svulster..

Reaktiv gastropati

Reaktiv gastropati kaldes også kemisk. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er galdestrømning og langvarig brug af NSAID'er. Virkningen af ​​disse faktorer på tilstanden af ​​maveslimhinden er allerede beskrevet ovenfor. Det blev også bemærket, at det udvikler sig hos patienter, der har været opereret i maven..

Ulcerøs gastropati

Ulcerativ gastropati refererer til den akutte form for sygdommens udvikling. Et par timer efter penetrationen af ​​det skadelige middel indeni udvikler slimhindens inflammatoriske proces sig hurtigt. Efter lidt mere tid oplever en person symptomer, der er karakteristiske for forgiftning: kvalme, opkastning, en følelse af fylde i maven. Blod er ofte til stede i opkastet, og efter tømning af maven begynder opkastning af galde. Med sådanne fænomener er det nødvendigt hurtigst muligt at kontakte en medicinsk institution for at stoppe den patologiske proces i tide og undgå alvorlige komplikationer..

Papulær gastropati

Papulær gastropati er karakteriseret ved dannelsen af ​​enkelte papler i forskellige dele af maven eller flere, koncentreret i en. I medicinsk terminologi er dette navn erosion. Det påvirker ikke de dybe lag af slimhinden, og under helingen efterlader det ikke et muskelar.

Uremisk gastropati

Uremisk gastropati forekommer hos patienter med kronisk nyresvigt, som påvirker mange menneskelige organer, men oftest mave-tarmkanalen. Det fungerer som en kompenserende mekanisme i nitrogen- og elektrolytmetabolisme i strid med disse nyrefunktioner. På grund af nedbrydningen af ​​urinstof i maven dannes ammoniak, hvilket fremkalder en øget udskillelse af saltsyre. Konsekvenserne af denne proces er betændelse i slimhinden, dannelse af erosioner og sår, blødning. En anden mulighed er et fald i surhedsgrad på grund af et tab af foringscellens følsomhed over for gastrin, udviklingen af ​​slimhindeatrofi, som er endnu mere sundhedsfarlig.

Induceret gastropati

Ordet "fremkalde" fortolkes som "indflydelse". Det medicinske udtryk "induceret gastropati" betyder forekomsten af ​​en sygdom under indflydelse af noget. Ofte refererer dette til involvering af medicin i starten af ​​den patogene proces. I den specielle litteratur er der beskrivelser af NSAID-inducerede, aspirin-inducerede gastropatier, som vi allerede har overvejet..

Blandet gastropati

Blandet gastropati opstår som et resultat af udviklingen af ​​dens forskellige former. Oftest viser det sig, at patienten har erosiv, overfladisk, hæmoragisk og hypertrofisk gastropati. Som regel overfladisk, som ikke påvirker slimhindens dybe lag med dets kroniske forløb, kan den forværres af dannelsen af ​​erosioner og nedsat mikrocirkulation i blodet i mavekar og kapillærer og gå ind i et alvorligt hypertrofisk stadium..

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af sen påvisning og behandling af gastropatier kan den patologiske proces gå til komplikationsstadiet, der består i fordøjelsesbesvær på grund af utilstrækkelig produktion af mavesaft og pepsin, stagnation i maveveggen forårsaget af nedsat bevægelighed. Konsekvenserne kan være udviklingen af ​​B12-mangel anæmi på grund af nedsat absorption af næringsstoffer i maven, dannelsen af ​​tumorer, op til ondartet, gastrisk blødning.

Diagnose af gastropati

Diagnose af gastropati udføres af en gastroenterolog. At finde ud af sygdommens historie og det kliniske billede er muligvis ikke tilstrækkelig til diagnosen. Der er en lang række foranstaltninger for at give et nøjagtigt billede af patologier. Dette er en laboratorievurdering af det undersøgte materiale og brugen af ​​instrumental diagnostik og differentiering med andre sygdomme.

Hvis der er mistanke om gastropati, udføres en histologisk analyse ved at undersøge en taget vævsprøve (biopsi). Til dette tages materiale adskilt fra områder med synlig skade og sunde, der støder op til dem. En sådan analyse giver dig mulighed for at bestemme nogle typer af kronisk gastritis eller at fastslå arten af ​​neoplasmer. For at bestemme slimhindens tilstand anvendes to typer test: til surhed (intragastrisk pH-metri) og til forholdet mellem pepsinogen I og pepsinogen II i plasma - zozymer produceret af de fundiske kirtler i maven. En analyse udføres også for tilstedeværelsen af ​​bakterien Helicobacter pylori, og en biokemisk genetisk undersøgelse er også mulig. Standardproceduren er en generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse (for at bestemme niveauet af uropepsin) og afføring (co-program).

Når de udfører instrumentaldiagnostik, tyder de på konventionel endoskopi og ultralyd. Fordelen ved sidstnævnte ligger i den unikke evne ikke kun til visuelt at se spiserøret, maven, tolvfingertarmen indefra ved hjælp af en optisk enhed, men også at få et billede på skærmen takket være en speciel sensor. For en mere nøjagtig diagnose er fluoroskopi også ordineret..

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Differential diagnose

Baseret på de mange sorter af gastropatier og årsagerne til dem, er det vigtigt at foretage en differentieret diagnose, fordi hver af dem har sine egne egenskaber ved behandlingen. Derudover svarer kronisk gastropati med høj surhed i symptomatologi til mavesårssygdom, men med mindre alvorlige smerter, der ikke er sæsonbestemte og falder med diæt. Det er også nødvendigt at differentiere sygdommen med kronisk cholecystitis, pancreatitis, ondartet tumor.

Behandling af gastropati

Behandling af gastropatier afhænger af mange faktorer: patologiens art, årsagerne til dens forekomst, typen (akut eller kronisk). Taktikken ved behandling af akut gastritis er at eliminere den skadelige faktor - gastrisk skylning ved hjælp af en sonde eller drikke rigeligt med vand efterfulgt af induktion af opkastning, tage et sorberende middel, gastrocytobeskyttende lægemidler, enzymer, antispasmodika mod svær smerte. Behandling af kronisk gastritis har ikke sådan en specifik protokol, da den er forskellig for forskellige surhedsgrader i maven. Så med hyperacid gastropati udføres antisekretorisk behandling, protonpumpehæmmere anvendes; de er ikke nødvendige til behandling af atrofiske gastropatier, men der er behov for lægemidler, der normaliserer gastrisk motilitet, jernpræparater og vitaminpræparater. Antibakterielle lægemidler anvendes i tilfælde af påvisning af Helicobacter pylori-bakterier. Fælles for alle typer gastropatier er brugen af ​​enzympræparater, gastrocytoprotektorer, smertestillende midler samt diætterapi og hydroterapi.

Lægemidler

Lad os se nærmere på de lægemidler, der bruges til behandling af gastropatier. Sammensætningen af ​​antisekretorisk behandling inkluderer følgende lægemidler: ranitidin, famotidin, quamatel, protonpumpehæmmere - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - blokerer selektivt histamin H2-receptorer og forhindrer produktionen af ​​saltsyre. Fås i tabletter og injektionsopløsninger. Det ordineres i en dosis på 0,15 g om morgenen og om aftenen eller 0,3 g ved sengetid i 1 eller 2 måneder. Bivirkninger er sjældne, men kan udtrykkes i hovedpine, svimmelhed, træthed og hududslæt. Kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende kvinder og børn under 14 år.

Esomeprazol - kapsler, doser ordineres individuelt, i gennemsnit er det 0,02 g en gang før morgenmaden, om nødvendigt kan det øges til 0,04 g. Behandlingsforløbet er 2-4 uger. Bivirkninger manifesteres i døsighed, følelsesløshed i lemmerne, diarré, mavesmerter, stomatitis. Ikke ordineret til gravide og ammende mødre.

Helicobacter pylori-terapi inkluderer sådanne lægemidler: ornidazol, amoxicillin, metronidazol; vismutpræparater: vikalin, de-nol. Gastrocytoprotektorer, der beskytter maveslimhinden mod aggressiv påvirkning, inkluderer maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - Fås i tyggetabletform. De bruges fra 12 år. Den daglige sats er 2 stk. med halsbrand eller en time efter at have spist. Svaret på at tage stoffet er kvalme, forstoppelse, allergier. Kontraindiceret hos gravide kvinder med overfølsomhed, nyresvigt.

I det akutte forløb af gastropati anvendes sorbenter: atoxil, enterosgel, aktivt kul.

Atoxil er et 4. generations enterosorbent, produceret i pulver, solgt i flasker. Før brug skal du åbne pakken og tilsætte vand til 250 ml-mærket, ryste indtil det er helt opløst. At tage stoffet ledsages undertiden af ​​forstoppelse. I ammeperioden, indtil et års alderen og under graviditeten, er det bedre at afstå fra behandling med stoffet, fordi negative virkninger på denne population er ikke undersøgt.

Enzympræparater, der hjælper med at fordøje mad, såsom: creon, mezim, festal. Forbedring af gastrisk motilitet inkluderer: motilium, cerucal.

Cerucal - tabletter, der normaliserer fordøjelsessystemets tone. En halv time før et måltid skal du drikke 10 mg, 3-4 gange i løbet af dagen. For børn beregnes dosis med en hastighed på 0,1 mg pr. Kg vægt. Behandlingsforløbet kan vare fra en til 6 måneder. Mulige bivirkninger fra centralnervesystemet (tinnitus, angst, depression), kardiovaskulær (øget tryk, takykardi), endokrin (menstruations uregelmæssigheder) samt allergier og diarré. Kontraindiceret i tilfælde af tarmobstruktion, gastrisk blødning, epilepsi, særlig følsomhed over for lægemiddelkomponenter.

For at lindre smerter som følge af gastropatier og lindre spasmer ordineres no-shpu, riabal.

Vitaminer

I sygdomme i fordøjelsesorganerne er der mangel på vitaminer og mikroelementer på grund af dårlig absorption af næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen ved mavens vægge. For ikke at fremkalde hypovitaminose, hvilket kan føre til andre forstyrrelser, skal du mætte din diæt med produkter, der indeholder de nødvendige komponenter, eller tage apotekets vitaminer. Deres sammensætning afhænger af typen gastropati, surhedsgrad i maven, så kun en læge kan lave en aftale. Med hypocid gastritis ordineres E-vitamin, det er til stede i fedt, mælk, vegetabilsk olie. For lav syreindhold er vitamin C (findes i hyben, citrusfrugter, kål) og PP (i kød, fisk) egnede. B6-vitaminmangel kan forekomme, hvilket fører til metaboliske lidelser og nervesygdomme. Det kommer ind i kroppen med kornbrød, bønner, ærter. Mangel på B12 forårsager anæmi, det fungerer godt med folinsyre og findes i animalske produkter. A-vitamin forhindrer infektioner i at komme ind gennem beskadigede slimhindevægge; dens kilde er vegetabilsk og smør, korn.

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutisk behandling af gastropatier er indiceret efter lindring af forværring. Metoder til eliminering af sygdommen inkluderer:

• korrektion af sekretion (magnetoterapi, mineralvand)
• vegetativ korrektion (elektrosleep, aeroterapi);
• antiinflammatorisk (kryo-, UHF-terapi);
• regenerativ (infralyd, infrarød laserterapi);
• antispasmodic (galvanisering, paraffinbehandling);
• beroligende (fyr- og mineralbade);
• immunmodulerende (magnetoterapi i navlestrengen og thymuskirtlen).

Alternativ behandling

Mange opskrifter til alternative behandlinger indeholder anvendelsen af ​​apiprodukter, enten alene eller i kombination med andre medicinske ingredienser. Så du kan opløse en teskefuld honning i et glas vand ved stuetemperatur, drikke før måltiderne i 20-30 minutter. Lav bare aloejuice med honning: plantens afskårne blade efterlades i køleskabet i 10-12 dage, hvorefter de knuses og presses ud. Bland i lige store mængder med honning, drik en spiseskefuld inden du spiser. Propolis har et godt ry i behandlingen af ​​gastropatier, 30-40 dråber apotekstinktur på tom mave har en helbredende og antiseptisk virkning. Du kan tage bi-brød (enkelt dosis - en teskefuld pr. 50 g vand, lad det stå i flere timer).

Havtorn har virkelig mirakuløse egenskaber. Dens olie har en smertestillende, antiinflammatorisk, regenererende virkning, på grund af hvilken den er meget brugt i gastroenterologi.

Urtebehandling

I naturen er der mange urter og planter, der kan hjælpe med forskellige lidelser og funktionsfejl i fordøjelseskanalen. Disse er kamille, perikon, calendula, salvie, immortelle, timian, snor, plantain, hørfrø, bark af egetræ og mange andre. Du kan brygge dem som te og drikke dem før måltiderne, eller du kan købe specielle gastrisk afgifter på apoteket under hensyntagen til din diagnose og syreindhold og forberede dig efter anbefalingerne på pakken. Påfør efter en akut periode og et bad med infusioner af de ovennævnte urter samt kompresser på den epigastriske region.

Homøopati

Homøopatisk behandling udføres i kombination med den vigtigste og kun som foreskrevet af en homøopatisk læge, der ikke kun tager hensyn til diagnosen, men også personens karakter, sammensætning og andre individuelle egenskaber. Her er nogle af dem:

• amarin - orale dråber, der indeholder stoffer af vegetabilsk oprindelse; bruges til gastrointestinale lidelser forårsaget af nedsat sekretion og bevægelighed i maven, spasmer, smertesyndrom. Anbefalet til brug fra 11 år, 10-20 dråber fortyndes i en lille mængde væske, der drikkes tre gange om dagen. Kontraindiceret i mave- og duodenalsår, forhøjet blodtryk. En mulig bivirkning er manifestationen af ​​allergier;
• gastricumel - tabletter, indeholder stoffer af plante- og mineralsk oprindelse, aktiverer kroppens forsvar og normaliserer dysfunktion i maven. Børn under 12 år anbefales at knuse 1 tablet og opløse den i to spiseskefulde vand. Giv den resulterende opløsning i alderen 2-6 år, to teskefulde, fra 6 til 12 - 3 skeer. Efter 12 år og for voksne - en tablet under tungen, indtil den er helt absorberet. Lægemidlet tages i 20 minutter. før måltider eller en time efter. Bivirkninger og kontraindikationer er ikke undersøgt og kendes derfor ikke;
• gepar compositum er en opløsning til injektion, et komplekst præparat, der er ordineret til lidelser i fordøjelsesorganerne. Det administreres en gang hver 1-3 dage subkutant, intramuskulært eller intravenøst. Der er ingen data om bivirkninger, kontraindikationer;
• kalium floratum - tabletter, der gælder for alle aldersgrupper, varierer i dosis og hyppighed afhængigt af alderen og arten af ​​forløbet af gastropati - akut eller kronisk. For børn under et år anbefales 1 tablet, opløst i vand 1-2 gange om dagen, for voksne i samme mængde, men administrationshyppigheden kan være op til 6 gange. Med øget følsomhed over for produktets komponenter er allergiske reaktioner mulige.

Alle disse lægemidler kan kun ordineres til gravide kvinder med tilladelse fra lægen, fordi de er ikke blevet klinisk testet i denne kategori af patienter.

Operativ behandling

Der anvendes kirurgisk behandling, hvis det ikke er muligt at stoppe smerten eller stoppe gastrisk blødning. Ofte er dette en laparoskopisk metode udført ved hjælp af specielle instrumenter og kræver ikke dybt traume til organets væv..

Kost til gastropati

Kost til gastropati spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen sammen med terapeutiske metoder. Specielle diæter er blevet identificeret, som har deres eget antal (nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 og 4) og anbefales til ernæring under forværringer og kronisk forløb af den patologiske proces. De er baseret på følgende "hvaler":

1. fragmentering af mad, dets regelmæssighed, moderering af portioner;
2. god kvalitet af produkter og udelukkelse af krydret, fede fødevarer, friske bageriprodukter;
3. fødevareforarbejdningsteknologi, der inkluderer kogning eller dampning;
4. udelukkelse af kolde retter under 15 ° C og varme over 60 ° C;
5. undgå sure grøntsager og frugter med øget surhedsgrad i maven
6. spise mad, der øger gastrisk motilitet med nedsat sekretion.

Patientens menu skal indeholde forskellige kornprodukter, mosede supper, fedtfattige kød, de samme mejeriprodukter, milde oste, blomkål, courgette, græskar, kartofler, honning, frugt, under hensyntagen til surhedsgrad, tørret brød osv.

Forebyggelse

Når man kender årsagerne til gastropati, er det vigtigt at opbygge forebyggende foranstaltninger på en sådan måde, at man beskytter kroppen mod de skadelige virkninger af eksterne og interne faktorer så godt det er muligt. Først og fremmest skal du overvåge produkternes friskhed, undgå krydret, varm, fed mad. Du bør ikke overbelaste maven med en stor mængde mad, observer moderation i at drikke alkohol, i at ryge. Hvis det er muligt, må du ikke misbruge stoffer, ikke ty til selvmedicinering. Når der arbejdes med kemiske forbindelser, skal der anvendes beskyttelsesudstyr. Antisekretoriske midler er en effektiv metode til forebyggelse af hyperocidale gastropatier. En sund livsstil, sport, hjælper med at undgå stress og normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand, hvis ubalance ofte fører til forværringer.

Vejrudsigt

Med rettidig behandling af gastropatier med høj surhed udgør sygdommen ikke en trussel mod livet. Prognosen er dårlig med udviklingen af ​​perniciøs anæmi, degeneration af godartede celler til ondartede celler i tilfælde af nedsat sekretion af mavesaft.