Adenomatøs polyp

Adenomatøs polyp er en hyperplastisk patologisk dannelse af en sfærisk, svampe eller forgrenet form, der rager ud over overfladen af ​​den indre skal af et organ og består af ikke-karakteristisk voksende kirtelceller, undertiden med indeslutninger af atypiske elementer.

En polyp er en lille godartet tumor, der stiger over slimhinden i et organ. Polypper varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter. Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​et ben eller en bred base i polyppen, ved hjælp af hvilken den er fastgjort til det underliggende væv.

Adenomatøse polypper betragtes som en precancerøs patologi. Sandsynligheden for malign transformation (malignitet) af en polyp afhænger direkte af dens størrelse. Den mindste sandsynlighed for malignitet bemærkes med en polypstørrelse på mindre end 1,5 cm (mindre end 2%), med en størrelse på 1,5-2,5 cm - fra 2 til 10% og overstiger 10% med en polypstørrelse på mere end 2,5-3 cm. høj risiko for malignitet i siddende polypper.

Konservative behandlingsmetoder for adenomatøse polypper er ineffektive. Patienter, der er diagnosticeret med sygdommen, anbefales radikal kirurgisk behandling.

Oftest er adenomatøse polypper lokaliseret på slimhinden i tyktarmen, maven og livmoderen.

Synonymer: adenom, kirtelpolypp.

Årsager og risikofaktorer

Denne patologi erhverves oftest i naturen; sandsynligheden for dannelse af en kirtelpolypp øges med alderen.

Årsagerne til udviklingen af ​​adenomatøse polypper:

• genetisk disposition
• neurohormonal patologi, endokrinopati;
• kronisk skade på slimhinden i et organ.

I øjeblikket er en arvelig disposition for dannelsen af ​​polypper blevet bekræftet: ca. halvdelen af ​​alle tilfælde af sygdommen afspejles i en familiehistorie. Tilstedeværelsen af ​​kromosomafvigelse er bevist: ændringer i strukturen af ​​nogle kromosomer associeret med genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​polypper, er fundet.

Gastrointestinale polypper

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af adenomatøse polypper i mave-tarmkanalen:

• et højt indhold af raffinerede fødevarer, der bidrager til stagnationen af ​​tarmindholdet (mad med højt kalorieindhold, fedt og protein med en lille mængde fiber forårsager et fald i peristaltisk effektivitet, provokerer processerne med forrådnelse og gæring i tarmene, udviklingen af ​​forgiftning)
• en ubalance i den gastrointestinale mikroflora, der fører til et fald i lokal immunitet, en ændring i differentiering og regenerering af celler i slimhinden i mave og tarm;
• samtidige sygdomme i galdesystemet og nedsat produktion af galdesyrer, som har en mutagen virkning på tarmslimhinden.

Endometrie polypper

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af adenomatøse polypper i livmoders indre lag (endometrium):

• infektiøse og inflammatoriske sygdomme under puberteten og associerede menstruations- og (efterfølgende) reproduktionsforstyrrelser;
• klimatiske og præmenopausale hormonelle ændringer
• mastopati;
• kirurgiske indgreb (diagnostisk eller terapeutisk curettage af livmoderhulen, sondering af livmoderhulen);
• langvarig brug af et intrauterint udstyr til prævention (endometriumtraume).

Almindelige ikke-specifikke risikofaktorer:

• immundefekttilstande;
• hypovitaminose (vitamin C og E);
• arvelig byrde (livmoderfibroider, onkologiske sygdomme i kønsorganer og brystkirtler, fordøjelseskanalorganer);
• aktiv kronisk inflammation og dysplasi i tarmslimhinden eller organer i det reproduktive system (kronisk colitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom, endometriose, uterine fibromer, cervikal erosion, seksuelt overførte sygdomme);
• nogle kroniske sygdomme (diabetes mellitus, fedme, skjoldbruskkirtelpatologi osv.);
• kronisk neuropsykisk stress.

Adenomatøse polypper betragtes som en precancerøs patologi. Sandsynligheden for malign transformation (malignitet) af en polyp afhænger direkte af dens størrelse.

Former af sygdommen

Afhængig af den histologiske struktur, ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassificering, er adenomatøse polypper:

• kirtel (eller rørformet), som består af et netværk af komplekse forgrenede kirtler. Dette er den mest almindelige type kolonpolypper;
• villøs, som er kendetegnet ved en betydelig forkortelse af benet eller dets fravær. Polypøse vækster svarer til blomkålblomstrer. De findes både i fordøjelseskanalen og i livmoderslimhinden;
• blandet, som har karakteristika for de to tidligere sorter. De findes i forskellige organer.

De fleste villøse polypper har en bred base; deres malignitetsindeks er det højeste på 40%. Efter fjernelse af villøse polypper forekommer tilbagefald i ca. 1/3 af tilfældene..

Mindre ofte gennemgår en rørformet polyp ondartet transformation..

På basis af mangfoldighed skelnes sådanne adenomatøse polypper:

• enkelt;
• flere (gruppe og spredt);
• diffus (familiær) polypose.

Antallet af polyposedannelser er ekstremt vigtigt i prognostiske termer. Ensomme polypper bliver ondartede i 1-4% af tilfældene og har en gunstig prognose. Flere polypper er ondartede i ca. 20% af tilfældene. Diffus polypose er normalt karakteriseret ved massive læsioner (der er hundreder og tusinder af polypper, og nogle gange er der slet ingen områder med upåvirket slimhinde) og har en signifikant tendens til malignitet - fra 80 til 100%.

Sygdomsfaser

På trods af manglen på en klar afgrænsning af stadierne af sygdommen gennemgår de fleste adenomatøse polypper successive udviklingstrin fra lille til stor, fra lav sværhedsgrad af proliferativ aktivitet til større, op til overgangen til en invasiv kræftproces.

Symptomer

Gastrointestinale polypper

Hovedparten af ​​tilfældene med dannelse af polypper i maven og tyktarmen er enten asymptomatiske eller med mindre uspecifikke manifestationer og er et utilsigtet endoskopisk fund. Det antages, at mindst 5 år går fra det øjeblik, en polyp vises på slimhinden til de første kliniske manifestationer..

Ensomme polypper bliver ondartede i 1-4% af tilfældene og har en gunstig prognose.

Når en polyp når en betydelig størrelse (2-3 cm), vises som regel følgende symptomer:

• maveblødning (tarry afføring eller "kaffegrums" opkast)
• udledning af slim og frisk skarlagent blod fra anus under afføring
• hyppig (muligvis smertefuld) trang til afføring
• smerter i epigastrium, navlestreng, underliv og i anus;
• anal kløe
• afføringsforstyrrelser (forstoppelse, diarré).

Når de når gigantiske størrelser, kan polypper fremkalde tarmobstruktion..

Endometrie polypper

Adenomatøs endometriepolyp udvikler sig som i det foregående tilfælde ofte asymptomatisk. Tegn på patologi manifesteres med en stigning i polyposevækst til en betydelig størrelse. Muligvis spiring af en polyp gennem livmoderhalskanalen ind i skeden.

De vigtigste tegn på en endometriepolyp:

• periodiske trækkesmerter i underlivet, ofte udstrålende til perineum, lændeområdet;
• krænkelser af menstruationsfunktionen af ​​en anden art (langvarig smertefuld blødning, uregelmæssighed i cyklussen, udtværing eller blodig intermenstruel udflåd osv.)
• metrorrhagia;
• ubehag eller smerte under samleje
• primær eller sekundær infertilitet.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Også den unge form for polypper skelnes. I dette tilfælde er patienterne børn. De første manifestationer af sygdommen forekommer i en tidlig alder, det kliniske billede udfolder sig i alderen 16-18.

Strengt taget kan juvenile polypper ikke utvetydigt klassificeres som adenomatøse, fordi de mangler kirtelhyperplasi og ændringer i kirtelepitelet. Disse er ret store formationer, som undertiden hænger ned i et organs lumen på en lang stilk, glat, intenst farvet (lys rød, kirsebærfarvet), der ligger oftere i sigmoid eller endetarm, sjældent ondartet.

Diagnostik

Polyps i mave og tarm

Diagnostiske tiltag inkluderer:

• en generel blodprøve (leukocytose, øget ESR, mulige tegn på anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, en ændring i farveindikatoren);
• biokemisk blodprøve (til markører for betændelse);
• analyse af afføring til okkult blod;
• digital undersøgelse af endetarmen
• fibrogastroduodenoskopi;
• Røntgenundersøgelse af maven med et kontrastmiddel;
• koloskopi;
• sigmoidoskopi;
• kontrastmedium irrigoskopi.

Endometrie polypper

Diagnose af endometriepolypper består af følgende aktiviteter:

• en generel blodprøve (leukocytose, øget ESR, mulige tegn på anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, en ændring i farveindikatoren);
• biokemisk blodprøve (til markører for betændelse);
• vaginal vatpind
• Ultralyd af livmoderhulen
• diagnostisk curettage efterfulgt af histologisk undersøgelse af materialet;
• hysteroskopi med målrettet biopsi.

Behandling

Konservative behandlingsmetoder for adenomatøse polypper er ineffektive. Patienter, der er diagnosticeret med sygdommen, anbefales radikal kirurgisk behandling.

Flere polypper er ondartede i ca. 20% af tilfældene.

Gastrointestinale polypper

De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af gastrointestinale polypper er:

• endoskopisk polypektomi med elektrokoagulation af benet eller polypsengen;
• transanal excision af neoplasma;
• kolotomi eller tarmresektion med polyp (i alvorlige tilfælde).

Endometrie polypper

Behandling af polypper lokaliseret i livmoderen udføres på følgende måder:

• farmakoterapi med hormonelle lægemidler;
• endoskopisk fjernelse af polypper;
• ovarie resektion, hvis det er nødvendigt (hormonafhængig patologi);
• fjernelse af livmoderen med vedhæng (anbefales til en massiv proces og hos postmenopausale kvinder).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af polypper kan være:

• blødende;
• perforering af væggen i et hulorgan under operationen;
• malignitet i polyppen;
• infertilitet (uterin polyp)
• tilbagefald af sygdommen.

Vejrudsigt

Under hensyntagen til den høje sandsynlighed for gentagelse anbefales patienter, der har været fjernet af adenomatøse polypper, dispenseringsobservation i 2 år. Tilbagefald af polypper forekommer i 30-50% af tilfældene i intervallet fra 1,5 til 6 måneder efter behandlingen, mens tilbagevendende polypper ofte gennemgår ondartet transformation.

Diffus polypose er kendetegnet ved massive læsioner og har en signifikant tendens til malignitet - fra 80 til 100%.

Efter fjernelse af godartede polypper udføres den første undersøgelse efter 1,5-2 måneder, derefter hver 3-6 måneder (afhængigt af typen af ​​polypp) inden for 1 år efter fjernelse. Yderligere inspektion udføres en gang om året.

Efter fjernelse af ondartede polypper i det 1. år efter operationen er det nødvendigt med en månedlig undersøgelse i det 2. år af observation - hver 3. måned. Først efter 2 år er regelmæssig kontrol mulig hver 6. måned.

Forebyggelse

Forebyggelse er som følger:

1. Systematiske forebyggende undersøgelser.
2. Søg straks lægehjælp, hvis der opstår advarselssymptomer.

Hvorfor er adenomatøs kolonpolypose farlig?

Polyps er godartede formationer, der kan degenerere til ondartede tumorer. Dette sker sjældent afhængigt af typen af ​​opbygning. På organets slimhinde kan der dannes polypper af forskellige typer, inklusive adenomatøs.

Indhold

1. Generel information om sygdommen
2. Grundene
3. Tegn på polypose
4. Kan det udvikle sig til kræft
5. Diagnostiske metoder
   1. Koloskopi
   2. Irrigoskopi
   3. MR og CT
   4. Ultralydografi
6. Behandling af adenomatøse polypper
   1. Polypektomi
   2. Transanal excision
   3. Laparoskopisk polyektomi
   4. Radikal fjernelse
7. Kost
8. Konsekvenser og komplikationer
9. Prognose og forebyggelse

Generel information om sygdommen

Polypper kan forekomme ikke kun på huden, men også på slimhinderne i forskellige organer. De er ikke præget af symptomer i lang tid, og patienten er muligvis ikke opmærksom på deres tilstedeværelse. De diagnosticeres under en ultralydsundersøgelse eller en røntgenmaskine, når undersøgelsen var planlagt til en anden sygdom.

Polyps, der påvirker tyktarmsslimhinden, begynder først at dukke op, når de når store størrelser. Den adenomatøse type ligner adenom i struktur og udseende og forveksles ofte med kræft.

I medicin er adenomatøs polyp opdelt i flere underarter:

1. Villous. Væksten er altid lyserød og har en ujævn overflade. Udsat for regelmæssig og intens blødning.
2. Kirtler. Også kaldet rørformet. Henviser til den mest almindelige form for adenomatøse polypper. Det er mindre sandsynligt end andre at transformere til en kræft tumor. Uddannelsesmængden overstiger ikke en centimeter.
3. Rørformet villous. Det er en precancerøs sygdom. Væksten adskiller sig ikke i farve fra organets slimhinde. Formationens størrelse er op til 3 centimeter.
4. Ungdoms. Det diagnosticeres hos børn og unge. Opbygningens størrelse er fra 5 centimeter. Når en adenomatøs polyp af denne type er etableret, udføres øjeblikkelig kirurgisk fjernelse. I dette tilfælde forekommer transformation i kræft tumor i undtagelsestilfælde. Kirurgisk indgreb eliminerer skade, udvikling af en inflammatorisk proces og vækstinfektion.

Adenomatøse polypper kan også være flere og enkle. Faren ved sygdommen er fraværet af symptomer i de tidlige stadier af udviklingen..

Grundene

Årsagerne til dannelsen af ​​polypper, uanset form og type, er ikke fastslået. Det menes, at grundårsagen til deres forekomst er en lidelse på det genetiske niveau. Ifølge statistikker led de nærmeste slægtninge hos de fleste patienter af en lignende sygdom..

Underernæring anses også for at være årsagen til adenomatøse polypper. Undersøgelser har vist, at mange patienter spiste store mængder fiberrige fødevarer. Kosten manglede også mineraler og vitaminer.

En af de provokerende faktorer for udviklingen af ​​polypose, der påvirker tyktarmen, er den inflammatoriske proces. Det kan forekomme med forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, infektiøse læsioner i indre organer.

Colon adenomatøs polyp

Adenomatøse polypper i tyktarmen er præcancerøse tilstande. Polypper dannes på overfladen af ​​tarmepitelet. Dette påvirker 6% af befolkningen. Personer over 40 er i fare. I denne alder er det med henblik på profylakse nødvendigt at undersøges en gang om året for neoplasmer i tarmen for at forhindre en sådan sygdom som polypose. Polypper er kendetegnet ved form:

1. Hyperplastisk type - en kegleformet neoplasma.
2. Adenomatøs type (precancerøs), ligner en svamp på en pedicle i form. De er farlige, fordi de kan udvikle sig til endetarmskræft..

Der skelnes mellem følgende typer adenomatøse polypper (adenom):

• Tubular adenoma, mest almindelig blandt adenomatøse polypper. Muligheden for at udvikle kræftceller er den mindste i sammenligning med andre typer (godartet kræft).
• Tubular-villous - dannes i forskellige dele af kroppen: i mave-tarmkanalen, i tyktarmen osv. Denne type adenom er farlig med høj risiko for komplikationer i en ondartet tumor.
• Villous type (papillær). Denne art er den farligste, hvilket ofte fører til kræft. Adenomatøse polypper større end 1 cm fører til ondartede tumorer.

Årsager til uddannelse

Vækst og opdeling af celler i kroppen forekommer naturligt. I tilfælde af patologiske processer forstyrres den normale vækstcyklus for sunde celler. Denne fiasko fører til dannelsen af ​​adenomer. Faktorer, der fremkalder sygdommen:

• Forkert ernæring (overspisning, fede, krydret, krydret mad i kosten);
• Arvelig disposition (autosomal sygdom)
• Organinfektion;
• Dårlige vaner (rygning, hyppigt alkoholforbrug);
• Kroniske mavesygdomme (colitis ulcerosa, gastritis);
• Tendensen til forstoppelse som et resultat tilstopning af blodkarrene
• Sygdomme i galdesystemet (galdestenssygdom, kolecystitis);
• Hvis slimhinden (overfladen) af organet forstyrres;
• Fysisk inaktivitet (utilstrækkelig fysisk aktivitet)
• Fedme;
• Konstant stress, psykologiske lidelser (ikke-specifik faktor);
• Alder (personer over 40).

Symptomer

Tegn på dannelsen af ​​adenomatøse polypper i tyktarmen er svage. Polyps kan ses under endoskopisk undersøgelse. Symptomer begynder at dukke op, når polypper allerede vokser og vokser i størrelse. Patienten i dette tilfælde klager over:

• Smerter i maven, de kan være skarpe, ømme, værre efter at have spist;
• Følelse af ubehag under afføring
• Blodig eller slimet afføring
• Forstyrrelse i fordøjelsessystemet, mavekramper;
• Uregelmæssig afføring, hyppig forstoppelse;
• Irritation og kløe i anus.

Tegnene på sygdommen ligner en række andre tarmsygdomme, så det er vanskeligt at identificere adenomer i tide. Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen er dog et advarselsskilt, der ikke kan ignoreres. Venstre ubehandlet begynder kirtelepitelet at sprede sig. Det er vigtigt at gennemgå den nødvendige medicinske undersøgelse for at identificere årsagen, da en adenomatøs polypp kan udgøre en risiko for udvikling af ondartede tyktarmstumorer.

Diagnose af tyktarmens adenomatøse polypper

For at bestemme sygdommen er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af patienten. Diagnostiske tiltag:

• Anamnese af klager og symptomer på patienten;
• Analyse af familiære sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen;
• Undersøgelse af endetarmen ved hjælp af den digitale rektale metode
• En detaljeret blodprøve (niveauet af hæmoglobin, leukocytter, erythrocytter, ESR kontrolleres);
• Afføring analyse;
• Fibrogastroduodenoskopi. FGDS-metoden undersøger maveslimhinden, tolvfingertarmen, spiserøret, bestemmer blødningen af ​​disse organer;
• Koloskopi - en metode til visuel undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en optisk enhed;
• Magnetisk resonansbilleddannelse - giver dig mulighed for at studere et organ i en tredimensionel projektion i 30 minutter;
• Røntgendiagnostisk undersøgelse af maven gennem introduktion af et kontrastmiddel;
• Ultralydundersøgelse (giver dig mulighed for at undersøge maven).

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er et afgørende kriterium for bestemmelse af prognosen og behandlingsregimen. For at karakterisere den anatomiske grad af sygdommen er det nødvendigt at bestemme følgende tegn:

• Tumor: omfanget af den primære tumor;
• Knude: lymfeknudernes tilstand;
• Metastaser: fravær / udseende af fjerne metastaser;
• Gradering: bestemmelse af graden af ​​tumorens differentiering, graden af ​​ændringer i vævet sammenlignet med vævets tilstand
• Klassificering: ingen / resterende tumor efter behandling (terapi).

Risikoen for at udvikle kræft bestemmes af polyppens størrelse. Adenomer op til 1 cm i diameter - dette er en risiko fra 1%, op til 2 cm - risikoen er 10% højere, og størrelser over 2 cm i diameter øger risikoen for kræft med 40%. Risikoen for ondartet transformation er baseret på histologi. Den højeste risiko er i villustypen. 75% af adenomer dannes i venstre side af tyktarmen. Ondartede polypper kan sprede tumorceller til andre organer.

En komplet undersøgelse af patienten ved hjælp af disse metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og ordinere et behandlingsforløb og forebyggende foranstaltninger.

Behandlingsmetoder

Behandlingen afhænger af tilstanden, størrelsen, mangfoldigheden (enkelt, gruppepolypose), typen af ​​neoplasma. Adenomatøse polypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste sikre måde at helbrede på.

Små polypper fjernes ved anvendelse af argonplasma-koagulation (APC). Denne elektrokirurgiske metode giver dig mulighed for at handle på polypper uden at skade sunde væv i slimhinden, er forebyggelse af tarmblødning.

Efter kirurgisk behandling af sygdommen er det nødvendigt systematisk at gå til lægen, gennemgå kontrolundersøgelser for et tilbagefald af sygdommen. Søg straks lægehjælp, hvis symptomerne gentager sig for at forhindre komplikationer.

Alternativ behandling

Alternative behandlingsmetoder er egnede til godartede svulster og er snarere en måde at forhindre sygdommen på. Anvend kun traditionel medicin efter diagnose og med tilladelse fra den behandlende læge.

Lægeplanter til behandling:

• Kalina. Bær (20 gr.) Hæld 250 ml kogende vand, læg på svag varme, kog i 15 minutter. Lad bouillon afkøle, sil. Tag 50 ml 3 gange om dagen. Viburnum er et fremragende anti-tumor, anti-inflammatorisk middel.
• Gyldent overskæg. Hak bladene, læg dem i en glasbeholder. Hæld vodka (500 ml), læg det i et skab i 10 dage. Drik en teskefuld før måltiderne. Gyldent overskæg er et antiseptisk middel, har en anticancereffekt, normaliserer hæmoglobinniveauet, forbedrer den metaboliske proces.
• Celandine. 15-20 gr. Hæld celandine med kogende vand, lad det simre over ilden i 15 minutter. Afkøl bouillon, filtrer. Drik 2 spiseskefulde om morgenen og inden sengetid. Planten har en antispasmodisk, koleretisk, antitumor, helende virkning.
• Gran nåle. 20 gr. Hak nålene, hæld kogende vand (1000 ml). Tænd, kog i 30 minutter. Cool, lad det brygge i 3 timer, dræne. Tag bouillon i 100 ml før måltider 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger. Gran bouillon bremser væksten af ​​adenomer, styrker kroppens immunsystem, normaliserer metaboliske processer.

Præventive målinger

Tarmpolypper kan forekomme hos alle. Overholdelse af reglerne hjælper med at forbedre trivsel og opretholde sundhed.

• Det vigtigste råd er korrekt ernæring. Det anbefales at spise sund mad: grøntsager, frugt, magert kød, dampet fisk, persille, kefir, hytteost, let fordøjelige fødevarer. Ekskluder fra menuen fede, krydrede, stegte fødevarer, bageriprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, konfekture.
• Spis små måltider, undgå overspisning.
• Drik dit daglige væskeindtag.
• Overvåg din vægt og blodkolesterolniveauer.
• Forstoppelse skal behandles.
• Behandling af gastrointestinale sygdomme.
• Stop med alkohol og ryge.
• Fysisk træning.
• I alderdommen skal du ikke glemme regelmæssigt at kontrollere afføring for okkult blod, besøge en læge og undersøge hver sjette måned.
• Hvis der opstår tegn, tøv ikke med at rejse til hospitalet.

Hvis du har fået fjernet polypper kirurgisk, skal du nøje overvåge dit helbred, konsultere en læge rettidigt og udføre behandlingen. Forebyggelse hjælper med at beskytte dig mod komplikationer af sygdommen.

Adenomatøs polyp

Adenomatøs polyp er en patologisk neoplasma med en hyperplastisk struktur i slimhinden i indre organer. ICD-10 klassificerer denne patologi afhængigt af stedet for dens lokalisering. Årsagen til dets dannelse er den atypiske hurtige vækst af kirtellaget. Disse polypper kan ligne en kugle, svamp eller gren..

Oprindeligt er neoplasma godartet, men der er en høj risiko for degeneration af dets celler til onkologiske elementer. Dette er en precancerøs sygdom. Risikogruppen består af patienter over 50 år. Lokaliseringen af ​​adenomatøse polypper er forskellige dele af mave-tarmkanalen, livmoderen, maven.

Adenomatøse polyppers art

De er fastgjort til væggene i indre organer ved hjælp af en tynd stamme eller en fortykket base. Deres størrelse varierer fra 1 til 50 mm. Jo større størrelsen på neoplasma er, jo større er sandsynligheden for dens overgang til onkologi. Risikoen for tumorovergang til kræft er 2%, hvis polyppen er mindre end 15 mm. Når en polypp forstørres til 25 mm, er risikoen for at udvikle kræft 10%. Hvis den overstiger 30 mm i diameter, er sandsynligheden for onkologi 20%.

Polypper, der har en fortykket base, bliver oftere til onkologi end svampevækst.

Symptomatologien ved adenomatøs patologi vil variere afhængigt af vækstens placering, men et almindeligt symptom for alle typer sygdomme er svær smertsyndrom..

Klassificering af adenomer

Den histologiske klassifikation af adenomatøse polypper ser sådan ud:

• Den kirtelformede adenom er en rørformet patologisk neoplasma dannet af forgrenede kirtler. Denne type adenom findes normalt på tyktarmens vægge. Det transformeres sjældent til onkologi.
• Villøse adenomer er polypper med en kort stamme eller slet ingen. Udad ligner væksttypen blomkål. Udvækst forekommer som regel på slimhinderne i livmoderen eller i forskellige dele af mave-tarmkanalen.
• Blandede adenomer er neoplasmer med en rørformet struktur og en udvidet base, der har en overflade af villøse udvækst. Sådanne polypper kan dannes hvor som helst i slimhinden i ethvert organ. Denne type polypper er den farligste, da det er hun, der har tendens til at degenerere til kræft. Efter kirurgi for at fjerne polypper af blandet karakter gentager sygdommen sig i 25% af tilfældene..
• Diffuse adenomer er en type sygdom, der er arvelig. Det er også kendt som familiær adenomatøs polypose. Et karakteristisk træk ved denne type polypose er store områder af læsioner i slimhinderne. Dette er en precancerøs type polypper. Denne form for sygdommen ender i 80% af tilfældene med onkologi..

I henhold til antallet af patogene vækster opdeles adenomer i en enkelt, multipel gruppe (fokal) og multiple spredt. I enkelt polypper er sandsynligheden for overgang til kræft lille, og flere former for patologi transformeres i 20% af tilfældene til en onkologisk tumor.

Fra et histologisk synspunkt klassificeres polypper normalt som enkle og formerende. Simpel dannes af homogene kirtelceller og bindevæv. At sprede sig i sin struktur har elementer med atypia.

Forskellen i udvikling i alle typer polypper er ikke identificeret.

Funktioner af adenom hos børn

En barndomsvariant af patologien er dannelsen af ​​en ung række adenomatøse polypper. Denne type udvækst er lyserød i farven og har en lang trådlignende stamme. Disse polypper er glatte. Oftest findes i endetarmen eller sigmoidområdet i tarmen. Disse vækster går sjældent i kræftform..

De første tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi opdages i en tidlig alder, og udtalt symptomer afsløres i alderen 16-18.

Et træk ved denne form for sygdommen er sammensætningen af ​​cellerne i neoplasma, som er atypisk for adenomatøse polypper. Der er ingen strukturelle ændringer i kirtelepitel i unge udvækst.

Symptomer

I de fleste tilfælde har adenomyomatøs polypose ikke udtalte symptomer i de indledende faser af udviklingen. Tilstedeværelsen af ​​udvækst påvises under endoskopisk diagnostik, grunden til, at der var samtidig diagnoser.

De første symptomer på problemet vises 5 år efter dannelsen af ​​en opbygning. I løbet af denne tid vokser den op til 20-30 mm i diameter.

Symptomer på adenomatøs polypp i tarmen

Når adenomatøs tarmsygdom påvirkes, har patienten følgende symptomer:

• afføring bliver som tjære;
• anus bløder, blodet er skarlagenrød;
• slim er til stede i afføringen;
• anal kløe
• det daglige antal opfordringer til at tømme tarmene stiger, og processen med afføring i sig selv bliver smertefuld;
• forstoppelse;
• diarré;
• tarmobstruktion med kæmpe polypper.

Symptomer på adnomatøs udvækst i maven

Hvis adenom er lokaliseret i maven, vises følgende symptomer:

• blødning i maven
• en brændende fornemmelse i spiserøret;
• huden er oversået med pletter af en lilla-cyanotisk farve;
• kvalme, opkast ligner kaffegrums;
• smertesyndrom i underlivet, i det epigastriske område nær navlen
• oppustethed
• hyppig trang til at tømme tarmene;
• dårlig ånde;
• hævelse
• flatulens.

Symptomer på adenomatøs neoplasma i livmoderen

Det faktum, at der er opstået en adenomatøs vækst i livmoderen, er indikeret af:

• trække smerter i underlivet, som fra tid til anden forstyrrer kvinden;
• smerter udstråler til nedre ryg og perineum;
• menstruations uregelmæssigheder i form af langvarige forsinkelser i fravær af graviditet eller i form af pletblødning midt i cyklussen;
• metrorrhagia;
• rigelig menstruation, hvor maven kan skade
• ubehag og smerte under intimitet
• infertilitet.

En neoplasma, der stammer fra livmoderen, kan sprede sig i skeden.

Symptomer på adenomatøs galdeblærepolypose

Tilstedeværelsen af ​​galdeblærens adenom er indikeret af:

• hudens gulhed
• kedelig smerte i højre hypokondrium;
• kolik i leveren
• bitter smag i munden
• svær kløe i huden
• høje pulsfrekvenser
• højt blodtryk;
• aversion mod de retter, du tidligere kunne lide;
• kvalme og opkast.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Læger har bevist, at adenomer i tarmen, livmoderen eller maven er erhvervede patologier. Som regel begynder udviklingen af ​​sygdommen med den kombinerede virkning af flere negative faktorer..

Årsager til dannelsen af ​​adenomer i tarmen

Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​adenomatøs tarmpatologi er:

• Kromosomale abnormiteter, beskadigelse af genet, der er ansvarlig for polyposedannelser;
• Genetisk disposition for forekomsten af ​​polypose i slimhinden i epitelet af indre organer (den arvelige natur af patologien findes i 50% af sygdommens tilfælde);
• Præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling;
• Ubalance i den gastrointestinale mikroflora;
• Tendensen til at spise mad, der forårsager gæring og forrådnelse i tarmene;
• At tage stærke stoffer uden recept fra en læge
• Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, galdeveje og mave-tarmkanalen;
• Mekanisk beskadigelse af indre organer som følge af medicinske manipulationer eller på grund af ufuldstændig fordøjelse af mad;
• Gastrointestinal onkologi;
• Tendens til forstoppelse, stagnation af afføring;
• Mikro revner og traumer i endetarmens foring som følge af vanskelig afføring.

Årsager til dannelsen af ​​adenomer i maven

Adenomatøs mavepatologi kan forekomme af følgende årsager:

• kromosomale abnormiteter, beskadigelse af genet, der er ansvarlig for polyposedannelser;
• genetisk disposition for forekomsten af ​​polypose i slimhinden i indre organer (den arvelige natur af patologien findes i 50% af sygdommens tilfælde);
• præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling
• mangel på vitamin C og E;
• en historie med gastritis;
• inflammatorisk proces med dysplasi;
• en tendens til at forbruge raffinerede fødevarer, højt kalorieindhold, proteinfødevarer med en mangel på fiber (på grund af det falder naturlig peristaltik, processerne for henfald og gæring af mad i tarmene starter, tegn på forgiftning vises);
• overvægtig;
• diabetes;
• en persons ophold i en stressende tilstand.
• Peutz-Gigers syndrom;
• strålingseksponering af kroppen
• dårlige vaner gennem årene
• skader på spiserøret med infektioner og vira.

Årsager til dannelsen af ​​adenomer i livmoderen

Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​adenomatøs patologi i livmoderen er:

• kromosomale abnormiteter, beskadigelse af genet, der er ansvarlig for polyposedannelser;
• genetisk disposition for forekomsten af ​​polypose i slimhinden i indre organer (den arvelige natur af patologien findes i 50% af sygdommens tilfælde);
• præference for traditionelle medicinmetoder frem for traditionel medicinsk behandling
• kronisk eller midlertidig nedsat immunitet
• mastopati;
• hormonelle lidelser;
• hormonel ubalance i overgangsalderen og før dens begyndelse
• ubalance i livmodermikrofloraen;
• problemer i det endokrine system, en krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
• dysplasi af slimhinderne og den inflammatoriske proces i dem;
• infektioner i det kvindelige reproduktive system;
• menstruations uregelmæssigheder;
• problemer fra reproduktionssystemet
• terapeutisk eller diagnostisk curettering af livmoderen;
• sondering af livmoderhulen
• brug af en intrauterin enhed som prævention (ved langvarig brug fører til endometriel skade);
• forkert valgte prævention;
• krænkelse af vævsregenerationsprocessen
• HIV, STI;
• onkologi af brystkirtler eller kvindelige kønsorganer;
• livmoderfibroider, erosion af livmoderhalsen
• forhøjet blodtryk;
• kronisk endocervicitis;
• endometriose;
• atrofisk colpitis;
• ovariecyst eller organ påvirket af polycystisk sygdom;
• forstyrrelser i binyrerne og æggestokkene
• spontan abort eller abort
• resterende fragmenter af moderkagen i livmoderen efter fødslen;
• kirurgi i livmoderen
• psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Årsagerne til udviklingen af ​​galdeblærens adenom

Hovedårsagerne til udseendet af en adenomatøs polyp i galdeblæren er:

• betændelse i galdeblæren
• overskydende kolesterolproduktion
• galde dyskinesi;
• lidelser i lever og galdeveje.

Diagnostik og behandling

Konservativ behandling er magtesløs i kampen mod adenomatøse svulster. Med denne patologi har en person brug for en operation for at fjerne den patogene udvækst. Hvis udvæksten er enkelt, og dens udvikling er i en indledende grad, kan vi tale om et gunstigt resultat af sygdommen.

Diagnose af sygdommen

For at stille en nøjagtig diagnose tager lægen en anamnese. Patienten skal testes og gennemgå de procedurer, der er nødvendige for laboratoriediagnostik:

• generel blodprøve med yderligere biokemisk undersøgelse af en blodcelleprøve;
• undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af urenheder i det
• undersøgelse af endetarmen ved at indsætte en finger i den;
• fibrogastroduodenoskopi;
• koloskopi;
• Røntgen af ​​maven ved hjælp af et kontrastmiddel;
• irrigoskopi ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• sigmoidoskopi;
• gynækologisk udstrygning
• histologi af biologisk materiale;
• hysteroskopi og målrettet biopsi;
• Ultralyd i livmoderen (ultralydstegn bestemmer typen af ​​patologi).

Operativ indgriben

Kirurgisk fjernes adenoidpolypen ved at ty til endoskopisk kirurgi med elektrokoagulation af sengen eller peduncle. Du kan også fjerne den patogene vækst ved hjælp af en kolotomi. En sådan kirurgisk intervention er kendetegnet ved den maksimale konservering af sunde væv..

Ved avanceret polypose anvendes tarmresektion eller livmoderfjerning.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation af en polypp er blødning. Derudover kan der opstå komplikationer og negative konsekvenser under operationen, hvis væggene i indre organer er beskadiget. Mekanisk beskadigelse af polypper er farlig, fordi de er starten på transformation af en polyp til en onkologisk tumor..

Hvis behovet for operation er forårsaget af polypose i livmoderens endometrium, er skader på kønsorganet under medicinske procedurer fyldt med kvindelig infertilitet.

I alle tilfælde af kirurgi, som resulterede i mekanisk skade på væv i indre organer, øges risikoen for gentagelse af polypose. For at forhindre komplikationer skal patienten efter fjernelse af polyppen være registreret hos en læge i mindst 2 år. Samtidig besøger patienten lægen hver måned - dette er en forudsætning for stabil positiv dynamik i behandlingen af ​​godartede og onkologiske tumorer. Efter 2 år skal du se en læge en gang hver sjette måned.

Forebyggelse af adenomatøs polypose

Forebyggelse af sygdomme er:

• bestå periodiske medicinske undersøgelser;
• organisering af korrekt ernæring
• kontrol af kropsvægt
• hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Hvad er adenomatøs polypp i tyktarmen - træk ved udvikling, klassificering og behandlingsmetoder

Colon lumen polyposis er en tumor bestående af celler i det kirtelepitellag. I de fleste kliniske tilfælde er polypper godartede, men tendensen til malignitet øges betydeligt, når en adenomatøs polypp opstår. Overvækst betragtes af mange klinikere som en præcancerøs tilstand, der udvikler sig på baggrund af flere eksogene og endogene faktorer. Normalt ledsages sygdommens begyndelse ikke af nogen symptomer. Rettidig diagnose sker ofte tilfældigt, når andre dele af mave-tarmkanalen undersøges for andre sygdomme.

Adenomatøs polypp i tyktarmen, hvad er dette - patologiens art og træk

Familiel adenomatøs polyp (ellers adenom, adenomatose) refererer til det precancerøse stadium af patologisk transformation af væksten. Kernen i den ondartede transformation af celler er en ændring i kirtelepitelet på det genetiske niveau.

I modsætning til andre typer polypose, når neoplasma er en konsekvens af hypertrofi af tarmens slimhindevægge (flere faktorer), har adenomatose en autosomal dominerende type arv, dannet allerede i de første 2-3 år af et barns liv. Ved ultralyd noteres både enkelt- og multiple adenomer.

Adenomatøse polypper er klassificeret i flere hovedformer:

• Rørformet. Pre-maligne formationer er glatte, tætte, med glatte kanter, har en lyserød farvetone. Med udviklingen får rørformede polypper en lobulær struktur, en rød farvetone og øges i størrelse.
• Villous. Overfladen af ​​de precancerøse vækster er foret med flere grenlignende processer, der ligner villi. Villøse polypper er gennemsyret på alle sider af et stort antal blodkar, som fremmer ernæring og hurtig vækst. Vækstvævet skades meget hurtigt, bløder, er modtageligt for infektion og sårdannelse. I klinisk praksis udgør villøse tumorer næsten 10% af alle tarmsygdomme..
• Villous-rørformet. Polypens struktur inkluderer både villøse og rørformede elementer, har en ru overflade, glatte kanter. Neoplasmerne er ret tætte, har en enorm størrelse og fører ofte til alvorlige komplikationer allerede på et tidligt stadium af deres udseende. Farven på epitelet, der forer overfladen af ​​polyppen, matcher farven på tarmvæggene. Kun 4-5% af blandede polypper bliver ondartede og metastaserede.

Familiel adenomatøs tarmpolypose henviser til genetisk bestemte patologier. Tilstanden diagnosticeres hos 2 børn pr. 12.000 nyfødte. Dannelsen af ​​de første polypper forekommer i alderen 13-17, og de første tegn mærkes kun akut i alderen 28-30.

Hvis ubehandlet, opstår malignitet i den kolorektale tarmtumor oftere. ICD-10 kode - K 63.5.

Farer og konsekvenser

I betragtning af de høje onkogene risici er den største fare for adenomatøs polypose tumor malignitet, metastase til tilstødende organer og vævsstrukturer.

Andre konsekvenser er:

• Udvikling af jernmangelanæmi (på grund af kronisk blødning);
• Forringelse af den generelle tilstand (træthed, nedsat ydeevne, døsighed);
• Tarmobstruktion;
• Ustabil afføring;
• Kronisk beruselse.

En anden komplikation er dannelsen af ​​desmoider - tumorer i kar- og bindevævsstrukturer med fibrøse ændringer. Desmoid fibroids dannes i peritoneumets forreste væg, retroperitoneal rum. Mesenteriet i tyktarmen og andre organer i mave-tarmkanalen gennemgår ændringer.

Vigtig! Ofte er det desmoiderne, der forårsager dødsfald, selv på det forstadierede stadium af adenomatøse polypper..

Behandlingstaktik

Behandlingstaktik er bygget på basis af:

• Patientens generelle kliniske historie
• Differentielle diagnosedata;
• Patientens alder.

Kirurgi er den eneste lovende behandling..

Det er vigtigt at forstå, at hverken traditionel medicin eller konservative metoder er i stand til at stoppe tumormalignitet, eliminere risikoen for metastase og øge patientens forventede levetid!

Kirurgi

Manipulationen involverer udskæring af polyppen sammen med hypertrofierede områder af slimhindeepitelet i sunde væv.

Et vigtigt aspekt er fjernelsen af ​​det ændrede kirtelepitel, der ligger til grund for den patologiske vækst. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​nye vækster..

Der skelnes mellem koloskopi og endoskopi, som er minimalt invasive og tillader følgende:

1. Udskæring af den adenomatøse polyp. Adgang sker gennem endetarmen eller mundhulen.
2. Udfør resektion af den adenomatøse polyp ved hjælp af en elektrode. Kirurgisk adgang også rektal eller oral.

Ofte er opgaven med praktisk kirurgi at fjerne alle dele af tyktarmen med polyposefragmenter. Efter et stykke tid degenererer de uundgåeligt til ondartede tumorer..

Det er kun muligt at opretholde tarmens kontinuitet og integriteten af ​​ringen af ​​analringen i fravær af kræftdegeneration i øjeblikket.

Bemærk! I alvorlige tilfælde udføres en abdominal operation gennem et snit i tarmen, bughinden, det prorektale rum efterfulgt af fjernelse af en del af tarmen eller hele organet. Efter fjernelse af hele orgelet er det muligt at oprette et reservoir fra tyndtarmen.

Hvis neoplasmen er stor nok, fjernes den delvist (flere manipulationer i en procedure). De fjernede væv skal sendes til histologisk undersøgelse..

Polypper af lille størrelse kan fjernes med mere blide metoder:

• Laser koagulation;
• Radiobølgeeksponering;
• Elektrokoagulativ behandling.

Her udføres manipulationen lokalt ved hjælp af en snævert rettet stråle, radiobølger med en vis styrke. På samme tid er de omgivende væv ikke beskadiget, og snittet opstår i epitelets overfladelag. Efter excision af polyppen koaguleres karene (bogstaveligt loddet), hvilket forhindrer udvikling af blødning.

Rehabiliteringsperioden afhænger af omfanget af den udførte operation. Med endoskopiske og minimalt invasive korrektionsmetoder i et tidligt stadium af patologisk vækst vender patienter, der er underlagt alle lægens anbefalinger, tilbage til deres sædvanlige liv efter 14 dage. I andre tilfælde kræves en længere opsving..

Behov for operation

I betragtning af at den eneste metode til tilstrækkelig terapi er kirurgisk operation, bestemmes behovet for dens implementering af patientens liv og helbred..

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for kræftdegeneration af tumorceller uden vedligeholdelsesbehandling er 5-7 år. Efter operation og regelmæssig opfølgning af specialister opretholder patienter deres sædvanlige forventede levetid.

Operationen er nødvendig og løser et antal problemer, der opstår med adenomatøs polypose.

Postoperativ terapi

I slutningen af ​​den tidlige postoperative periode er patienter tvunget til at gennemgå en særlig genopretning af kroppen i flere år. Dette er nødvendigt for at forhindre tidlig tilbagefald eller forekomsten af ​​polypper i tyktarmens konserverede væv..

De vigtigste postoperative foranstaltninger er:

1. Systemisk lægemiddelterapi - neutralisering og lindring af ubehagelige symptomer;
2. Lokale præparater: suppositorier, salver for at eliminere irritation, forhindre hæmorroider;
3. Kost - udarbejdet individuelt under hensyntagen til kroppens egenskaber.

Vigtig! I restitutionsperioden kræves et regelmæssigt besøg hos proktologen (mindst 2 gange om året), en koloskopi. Sådanne begivenheder giver dig mulighed for at stoppe den patologiske proces på starten af ​​starten..

Opmærksomhed! Brug af celandine, gyldent overskæg, afkog af viburnum, græskarfrø, biavlsprodukter og andre midler til alternativ medicin kan hæmme aktiviteten af ​​medicin, så du bør konsultere en specialist, inden du starter en sådan behandling.

Adenomatøs polyp af sigmoid kolon

Sigmoid kolon er den del af tyktarmen, hvis funktion er at absorbere vand fra den mad, du spiser. Anatomisk er denne afdeling repræsenteret i form af sigma - bogstavet i det græske alfabet, hvorfra det fik sit navn. Lokalisering af adenomatøs polyp kan koncentreres i delene af sigmoid kolon.

Vævet med patologisk vækst består af kirtel-vaskulært epitel, overfladen af ​​polyppen er foret med et slimlag. Polypper kan være lokaliserede eller flere, sfæriske eller flade med en bred base.

Uanset strukturen og typen af ​​adenomatøs polyp foreskrives manipulationskirurgi. Som med vækst på tyktarmens vægge er konservative behandlinger og traditionel medicin ineffektive.

De vigtigste kirurgiske metoder er:

• Polypektomi er en klassisk metode med udskæring af opbygningen med en elektrodesløjfe;
• Transanal sektion - polyppen skæres sammen med det ændrede væv ved hjælp af et spejl, klemme og skalpel;
• Endoskopi - introduktion af et rektoskop til fjernelse af vækst, der ligger højst 20 cm fra anusen;
• Resektion - udføres i et alvorligt tilfælde, når der observeres flere ulcererede vækster.

Et alvorligt forløb af sygdommen involverer normalt fjernelse af en del eller hele sigmoidtarmen efterfulgt af dannelsen af ​​en kolostomi. Specificiteten af ​​kirurgisk indgreb bestemmes af patologiens volumen, dens natur og sygdommens udvikling.

Arvelig adenomatose i tyktarmen er en alvorlig sygdom, der kræver regelmæssig diagnose. Prognosen for tyktarmen er relativt gunstig med rettidig fjernelse af patologisk væv og forebyggelse af gentagelse af dannelsen af ​​kræftfoci.

Hvad er livmoders adenomatøs polyp, læs i denne vores artikel.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.