Tubulært adenom - typer, årsager, symptomer og fjernelse

Tarmneoplasmer manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. På grund af dette opdages de efter en betydelig stigning i størrelse. Dette er muligt med et rørformet adenom. Dette er en godartet tumor, der forekommer hos 5% af patienterne med en lignende tumor. Adenom er farligt, fordi det kan blive ondartet.

Hvad er rørformet adenom

Mange indre organer i en person består af kirtelepitel. Fra dette væv kan der dannes et adenom - en godartet neoplasma, der varierer i størrelse fra en lille polyp til en stor flad tumor. I tarmen forekommer den rørformede type ofte. Uddannelse har en glat overflade, klare grænser, en bred base og en rød farvetone.

Tumoren kan påvirke forskellige dele af tarmen:

• endetarm;
• sigmoid;
• tynd;
• tyk.

Den sidste del af tarmen påvirkes oftere af adenom end andre. Udviklingsmekanismen er baseret på hyperplasi - overdreven vækst af celler i tarmslimhinden. Denne proces begynder under indflydelse af inflammatoriske processer i dette organ, som over tid forårsager vævsatrofi..

Hvorfor er rørformet adenom i tyktarmen farligt?

Den største risiko for, at en sådan neoplasma bærer, er sandsynligheden for degeneration i kolorektal cancer. Det hele afhænger af størrelsen på adenom. Hvis dens diameter ikke overstiger 1 cm, er risikoen for at udvikle kræft lav. Store neoplasmer har i 40% af tilfældene foci af malignitet.

Årsager til dannelsen af ​​adenom

Den nøjagtige ætiologi af udviklingen af ​​en sådan tumor i tarmen er endnu ikke afklaret. Læger giver kun en liste over risikofaktorer, der kan udløse starten af ​​aktiv celledeling.

Andre risikofaktorer for tumorer af den rørformede type:

• gastritis, sår og andre gastrointestinale patologier;
• arbejde med toksiner eller i et støvet miljø
• dårlig miljøsituation
• mangel på fysisk aktivitet
• udsættelse for stråling
• stressende situationer
• ældre alder
• forkert diæt, en overflod af animalsk fedt;
• arvelighed;
• overvægt
• overbelastning i det lille bækken
• overført kolecystektomi;
• type 2 diabetes mellitus;
• aterosklerose, højt kolesteroltal.

Klassificering af polypoid adenomer

Afhængigt af antallet kan neoplasmer være enkelt eller flere. Ifølge hovedklassificeringen er adenom opdelt i typer under hensyntagen til størrelse, udseende og risikoen for degeneration i en ondartet tumor. I diagnoseprocessen er det vigtigt at fastslå typen af ​​polypp, da dette påvirker behandlingens taktik: om det vil være medicin eller kirurgisk. Derudover, efter at have bestemt typen af ​​tumor, er det ofte muligt at undgå dens degeneration i kræft..

Godartet rørformet adenom

Denne type polyp består af celler i form af forgrenede eller aflange tubuli omgivet af bindevæv. Det er oftere repræsenteret af små neoplasmer, der består af små, afrundede kirtler. Selvom tumoren er godartet, transformeres den i de fleste tilfælde til en villøs polyp, som har en høj risiko for kræft.

Tubular-villous

Denne tumor kaldes også papillær. Det kombinerer egenskaberne ved 2 typer adenom: rørformet og villøs. Histologisk undersøgelse afslører rørformede celler og fibroseområder. Neoplasmas diameter kan overstige 30 mm.

Villøs adenom i tyktarmen

Dette er den farligste type tumor af denne type, da den i 40% af tilfældene bliver ondartet, hvorfor det betragtes som en precancerøs tilstand. Adenomens diameter når 100 mm, dens struktur er blød og overfladen er fløjlsagtig. Selve tumoren er dannet af villi foring af tyktarmen. Eksternt ligner neoplasma tang.

Rektalt adenom med dysplasi

I dette område af tarmen udvikles et rørformet, rørformet-villøst eller villøst adenom. Hun kan have forskellige grader af dysplasi. Dette er en reversibel patologisk proces, der kan føre til malignitet (malignitet).

Med en rørformet polyp er der ingen sådan proces, men for en villøs polyp er cellulære omlejringer karakteristiske. Under hensyntagen til dem blev der skelnet mellem følgende klassifikation:

1. Tubulært adenom med grad 1 epitel dysplasi, som afspejler relativt normal celledeling. Vævsændringer er ikke udtalt.
2. Adenom med moderat dysplasi. Atypiske celler bliver mere og mere, de er hyperkromiske. Den patologiske proces er reversibel, grænserne mellem vævslag er endnu ikke så skelnes.
3. Med klasse 3 hyperplasi. Dette er en precancerøs tilstand med minimal sandsynlighed for omvendt udvikling af den patologiske proces. På terminalstadiet har patienten behov for konstant opsyn af en onkolog.

Stadier af udvikling af patologi

Dannelsen af ​​et adenom begynder med en harmløs polypoiddannelse. Dens vækst til en betydelig størrelse kan tage 3-4 år, hvorefter cellernes transformation til kræftceller kan forekomme. I alt skelnes der mellem 3 stadier af adenomudvikling:

1. Først. På grund af den fligede overflade ligner polyposedannelsen i udseende og størrelse en hindbærbær. Der er ingen tarmdysfunktioner, da tumordiameteren er lille.
2. Sekund. Tumoren vokser til en diameter på 10 mm eller mere. På dette stadium udvikler patienten ubehagelige symptomer i form af problemer med fordøjelseskanalen..
3. Tredje. Tumordiameteren overstiger 30 mm, tumoren begynder at degenerere til en kræft. Andre organer kan blive påvirket: hjerne, lunger, lever. I alvorlige tilfælde udvikler peritonitis.

Symptomer på rørformet adenom

Som mange neoplastiske sygdomme fortsætter denne type adenom på et tidligt tidspunkt næsten ubemærket. Patienter med en lav grad af vævsdysplasi oplever ikke noget ubehag. Symptomer opstår, når neoplasmen bliver stor og forstyrrer fordøjelsen.

Med en diameter på 10 mm kan der allerede forekomme blødning, der ikke er forbundet med hæmorroide kegler. Lys skarlagenrøde blodstriber vises i afføringen, hvilket til sidst fører til anæmi. På grund af tumorens vækst er der problemer med afføring. Yderligere forsøg fremkalder en endnu større vækst af polyppen, så tilstanden forværres kun. Andre karakteristiske tegn på et rørformet adenom:

• kronisk oppustethed i tarmene
• ubehag og kløe i analområdet;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen
• udseendet af slim i afføringen
• smerter under afføring
• afføring ustabilitet, skiftevis forstoppelse og diarré
• tarmobstruktion.

Diagnostik

Tubular adenom i sigmoid kolon og andre dele af tarmen kræver en omfattende undersøgelse. Den første fase af diagnosen efter at have studeret anamnese er palpation. Under undersøgelsen kan lægen afklare den foreløbige diagnose, bestemme konsistensen og størrelsen af ​​neoplasma. For at bekræfte sine antagelser ordinerer specialisten følgende undersøgelser:

• Sigmoidoskopi. Det er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​de nedre tarme. En speciel enhed udstyret med et kamera introduceres i patientens anus. Under undersøgelsen tager en specialist en del af epitelet til biopsi.
• Koloskopi. Det udføres på samme måde som sigmoidoskopi, men det hjælper med at studere tilstanden af ​​de dybere tarmdele. I slutningen af ​​koloskopi tages der også biopsimateriale.
• Irrigoskopi. Dette er en røntgenundersøgelsesmetode. En bariumsuspension injiceres i patientens endetarm, der fungerer som et kontrastmiddel. Når opløsningen fylder hele tarmen, tages der flere billeder..

Hvis patienten har kontraindikationer til endoskopiske undersøgelser (irrigoskopi eller sigmoidoskopi), ordineres han MR og ultralyd. De hjælper med at visualisere tumoren, bestemme dens placering og størrelse. Derudover ordineres patienten flere procedurer:

• blodprøve;
• fækal undersøgelse
• blodprøve for tumormarkører.

Kan tubulær adenom behandles?

Hvis patienten har 1 grad af neoplasi, vælger læger observationstaktik. Specialister overvåger dynamikken i udviklingen af ​​patologi. Samtidig udføres terapi, som forhindrer yderligere vækst af polypper. Prognosen for behandlingen afhænger af det stadium, hvor tumoren blev påvist. Jo tidligere hun blev diagnosticeret, jo større procentdel af fuldstændig helbredelse..

Resultatet er påvirket af typen af ​​adenom. Den rørformede-villous genfødes ofte til kræft, derfor har den en mindre gunstig prognose for terapi. Kirurgisk behandling er den eneste mulige måde at slippe af med adenom. Medicin bruges til at forbedre patientens tilstand. Følgende medicin er inkluderet i terapiregimenet:

• Vitaminerne A, C, E4 og folinsyre.
• Probiotika: Linex, Bifiform, Normobact.
• Calciumpræparater: Calcium D3 Nycomed, SupraVit.

Fjernelse af neoplasma

I tilfælde af adenom af den rørformede type er excision af neoplasma indikeret, undertiden sammen med en del af tarmen. Operationen udføres efter en histologisk undersøgelse, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Med 2 grader dysplasi er en minimal invasiv intervention mulig - elektrokoagulation, det vil sige kauterisering af patologiske væv. Store polypper udskæres i dele. Mulige måder at fjerne neoplasma på:

• Laparoskopi. Dette er fjernelsen af ​​tumoren gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg.
• Transanal excision. Kun vist for rektale adenomer placeret i nærheden af ​​anus.
• Laparotomi. Dette er en åben operation, hvor tumoren fjernes gennem et snit i bugvæggen.
• Komplet resektion af adenom. Det er indiceret, hvis der er mistanke om kræft, eller hvis polyppen er tydelig ondartet. Oftere udføres komplet excision, når der påvises et adenom med grad 3 dysplasi.

Metoder til alternativ medicin til tubulær adenom

Sørg for at konsultere en læge, før du bruger folkemedicin. Hvis der er kontraindikationer eller den forkerte tilgang, kan tilstanden kun forværres. Hvis din læge tillader det, kan du bruge en af ​​følgende folkeopskrifter:

• Bland 200 g persille og 100 g mælketistel. Hæld 3 liter kogende vand, lad den stå i 1 uge på et mørkt sted. Sil og hæld i flasker. Drik 50 g 3 rubler / dag. Gentag proceduren, mens den formelle behandling varer.
• Tag et par veselka-svampe, hæld vodka i et forhold på 0,4 liter pr. 1 stk. Alkohol kan ikke bruges, fordi det vil dræbe gavnlige mikroorganismer. Insister løsningen i 30 dage. Drik 1 spsk hver morgen. l. infusion. Fortsæt behandlingen i løbet af formel terapi.

Behandling af sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin

Hvis en godartet neoplasma er blevet til kræft, er det nødvendigt med radikal fjernelse af den berørte del af tarmen i kombination med stråling og kemoterapi. Om nødvendigt får patienten en kunstig anus - en kolostomi. Traditionelle metoder kan kun bruges som supplement til officiel terapi for at øge immuniteten og kun med tilladelse fra en læge.

Forebyggelse af svulster

For at udelukke udviklingen af ​​tarmsygdomme er det vigtigt at spise rigtigt. Kosten skal indeholde gærede mejeriprodukter, frisk frugt og grøntsager. Krydret og fedtholdig mad er helt udelukket, da de irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen. For at forhindre intestinal adenom skal du overholde et par flere regler:

• besøg en læge regelmæssigt
• at leve en aktiv livsstil
• at nægte dårlige vaner
• nægte at tage smertestillende medicin
• hold din vægt normal;
• udelukke hypotermi.

Video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Kolon tubular adenom

Et rørformet adenom i tyktarmen er en godartet vækst af polypper i slimhinden. Størrelsen når en diameter på 1 cm. De adskiller sig ikke i store størrelser. Tumoren er klassificeret som en farlig kategori. Over tid er det i stand til at mutere til kræft og ekspandere i alle organer. Sygdommen har en kode i henhold til ICD-10 D12.

Et rørformet adenom er en gruppe af små polypper. De er dannet af materialet i epitelet. Polypper er placeret på en lille, smal stilk. Denne sygdom bliver hovedårsagen til udviklingen af ​​kolorektale tumorer..

Rektalt adenom er opdelt i 4 typer. Klassificeringen afhænger af størrelsen, udseendet og tilbøjeligheden til at udvikle sig til ondartet kræft. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​patologi i løbet af diagnoseperioden. Dette hjælper dig med at vælge den rigtige behandling og forhindre mutation. I histologi er der 3 grader af neoplasma med svag kirteldysplasi, med moderat og svær (høj grad). Lav kvalitet - dårligt afgrænset tumortype.

Tubular adenoma i colon med grad 1 dysplasi er den mest almindelige type. Det andet navn er rørformet. Denne type er kendetegnet ved et glat udseende med en rød nuance og en omfattende base. Grænserne er veldefinerede. Den normale størrelse er 11 mm. Vækst op til 3 cm - en sjældenhed.

Det villøse adenom dannes på tarmoverfladen. Det har en blød struktur at røre ved, og betændelse bemærkes i stroma. Udseendet ligner blomkåls. Kombinationen med epitheldelen, slim og fibrøst væv bliver grundlaget for dannelsen af ​​en tumor. Oftest spredes kræft gennem det øverste lag af tarmen. Standardstørrelsen er op til 2-3 cm, lejlighedsvis 9 cm (en af ​​de farligste typer adenomer). I 40% af begivenhederne muteres det til en ondartet.

Tubulo-villous adenom har et andet navn - villous eller papillary. Det kombinerer egenskaberne ved de tidligere typer. Tumoren har en mikropreparation af en polyp og indeholder en flad base. Størrelsen er 20-30 mm. Sandsynligheden for mutation er medium. Form forekommer i 10% af tilfældene.

Serrated adenom kaldes papillær. Dette er en slags blanding af adenomatøse og hyperplastiske polypper. Det øverste lag af epitelet ligner små serratede lapper. Overfladen er udsat for dysplasi. Den dannende fangenskab af vævsmateriale bemærkes. Størrelsen når 1 cm, i andre tilfælde - mere end 2 cm. Dysplasi øger risikoen for transformation til en ondartet tumor. Inspektion påkrævet.

Grundene

Kolonadenom er undersøgt i lang tid. Men forskere kan ikke fastslå de specifikke grunde til dets dannelse. Det var muligt at identificere et antal faktorer, der fremkalder ekspansion af maligne celler. Den vigtigste drivkraft anses for at være infektion. Sygdommen er tæt på intraepitelial neoplasi.

Det spreder sig over overfladen af ​​hele slimhinden. Den somatiske har en stærk indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen. Eksterne faktorer er forskellige. Anatomi og arvelig disposition er vigtige. Den sjældneste lokalisering er i cecum.

• En usund kost bidrager til dårlig tarmfunktion. Dette forvrænger mikrofloraen, og en kræftcelle vises..
• Arbejde direkte relateret til kemikalier.
• Dårlige vaner: rygning og alkohol.
• Kroniske gastrointestinale sygdomme.
• Overvægtig.
• Manglende bevægelse på grund af kontinuerligt siddende.

Det patologiske spor i familien er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for sygdom. Hos sådanne patienter dannes ofte en godartet vækst. En upassende diæt bliver også årsagen til funktionsfejl i mave og tarm. Det er forbundet med kronisk betændelse og fremkalder en infektiøs proces..

Dårlig økologi svækker immunforsvaret. Kroppen er forgiftet og akkumulerer skadelige toksiner indeni. Dette fører til ændringer i cellesammensætning og dannelse af adenomer. En lignende effekt udøves af et arbejdsmiljø omgivet af giftige stoffer i et uventileret rum..

Med nedsat stofskifte er det vanskeligt for kroppen at absorbere vitaminer og mineraler. Beskyttelsen falder, sygdomme udvikler sig. Overvægtige mennesker er i fare. Konstant bevægelse er vigtig. Manglende aktivitet fremkalder stillestående processer. Ikke desto mindre påvirker disse årsager ikke direkte dannelsen af ​​en tumor, de øger udelukkende sandsynligheden for dens dannelse..

Symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af strukturen af ​​adenom. I de indledende faser af udviklingen er det vanskeligt at bemærke tegn på en tumor. Neoplasma detekteres på senere stadier. Dette sker normalt, når man undersøger andre sygdomme..

Det første symptom vises, når opbygningen er 2 cm. Patienter har visse klager. Hver sag er forskellig. Adenom er kendetegnet ved:

• Smertefuld følelse under afføring.
• Brændende fornemmelse i anus.
• Oppustethed og indre smerter (hvis den tværgående tyktarm er påvirket).
• Isolering af blod.
• Følelse af et fremmedlegeme i tarmen.
• Skiftende forstoppelse med diarré.

Adenomets lille størrelse medfører ingen gener. Når tumoren vokser, krymper den tarmvæggen. Som et resultat udvikler obstruktion. Der er stor sandsynlighed for progression af patologier.

Diagnostik og behandling

Intet stof kan stoppe spredningen af ​​kræft. Narkotikas opgave er at lindre ubehagelige symptomer og forbedre patientens trivsel. De første faser af adenomudvikling kræver kryodestruktion, diatermokoagulation og laserfjerning. Deres virkning opnås, når størrelsen af ​​neoplasma ikke er mere end 1 cm.

I komplekse tilfælde kombineres kirurgiske metoder. Komplet udskæring og elektrokauteri anvendes. Oftere elimineres polyppen på anden måde. Metoden er sikker, patienter kommer hurtigere.

Diagnostik

Når patienten har klaget, undersøger lægen det anale område. Afsløret hyperæmi i anus og en krænkelse af vævssnit. Specialisten bestemmer mængden af ​​afføring og gas i tarmene. For at gøre dette skal du palpere den forreste mavevæg. Oppustethed og ømhed betragtes som tegn..

Palpation udføres gennem rektal undersøgelse. Det hjælper med at opdage en neoplasma, bestemme dens størrelse og placering. Ved hjælp af den nævnte forskning etableres kontraindikationer til procedurerne. Testresultaterne betragtes ikke som tilstrækkelige. Derudover tyder de på undersøgelsesmetoder:

1. Sigmoidoskopi. Den nedre tyktarm vurderes. Et kamera introduceres gennem anus. Det er effektivt i placeringen af ​​kræft i endetarmen eller sigmoid kolon. Fragmenter af epitelet tages til analyse.
2. Koloskopi. Svarende til den foregående metode: vurderer situationen i tyktarmen og når områder, der er svære at nå. I slutningen fjernes et stykke væv til patologisk undersøgelse.
3. Irrigoskopi. Bruges til røntgen. Et kontrastmiddel hældes inde og fylder tarmrummet. Derefter tages røntgenstråler.

I tilfælde af skade på tolvfingertarmen ordineres ultralyd og MR. Med deres hjælp er det muligt at fastslå størrelsen på det tubulære adenom og det generelle billede af sygdommen. Men metoderne er ikke nok til at få en nøjagtig diagnose. Patomorfologisk analyse er påkrævet for at beskrive arten af ​​neoplasmas opførsel. Diagnose kræver familiehistorie for at studere genetisk disposition.

Behandling

Til behandling af fuzzy adenom er kun kirurgisk indgreb egnet. Andre tilfælde er modtagelige for lægemiddelterapi. Læger foretrækker kirurgi. Intervention reducerer sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen. For at eliminere ophobning ordineres en endoskopisk procedure. Det bruges, når der findes en polypp i endetarmen..

Tumoren kan påvirke tarmen. Det fjernes ad den anale rute: de ty til endoskopiudstyr. Et lille snit foretages på maven.

Små polypper egner sig godt til kauterisering. Med en speciel kniv skærer lægen tumorstammen ud og kauteriserer den med en elektrode. Et stort adenom skal fjernes uden et ben. Lægen fjerner de berørte celler en efter en. Fjernelsesoperationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten vil ikke mærke noget ubehag eller smerte. Der er 3 metoder til kirurgisk indgreb:

• Endomikrokirurgi - tumoren udryddes transanalt.
• Elektrokoagulering i sløjfe - bruges når antallet af polypper er mindre end 3.
• Transanal resektion af den beskadigede del.

Forkert algoritme for den kirurgiske proces forårsager blødning. Du skal være i stand til at skelne mellem postoperativ blødning og forekomsten af ​​komplikationer. Skader på integriteten af ​​tarmvæggene, der opstår efter elektrokoagulation, betragtes også som en bivirkning. Sandsynligheden for onkologi efter operation kaldes svag. Men fornyelse af kræftceller er ikke udelukket. For at forhindre tilbagefald udføres sigmoidoskopi hvert par år.

Risikoen for tubulær adenom reduceres med den rigtige diæt. Fed og stegte fødevarer, fibermangel betragtes som et gunstigt grundlag for udvikling af kræft i maven. Onkologi fremkaldes af rygning og alkoholholdige drikkevarer. Tilføj mad med en lille andel af vitamin E og C. til den daglige menu. Hvis kræft registreres i familien, skal du regelmæssigt undersøges. Polyp opstår pludselig, dets tegn er svære at opdage.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af den forløbne tid fra dannelsen af ​​adenom til dets detektion. At finde det tidligt fremmer fuld genopretning. Patienten skal have en absolut forståelse af det tubulære adenom. Sygdommen kan være farlig.

For en vellykket terapi identificeres faktorer, der påvirker patientens helbred negativt. Dynamikken i polyppens udvikling og opførsel registreres. Lægen beregner dispositionen for mutation til malignitet. Tidlig hjælp og kirurgi hjælper med at slippe af med kampen mod en alvorlig form.

Efter fjernelse af adenom større end 20 mm tildeles patienten en koloskopi. Dette er nødvendigt for fuldstændig destruktion af ondartede celler. Efter behandling anbefales det, at patienter undersøges hver sjette måned. Regelmæssig kontrol forhindrer tilbagefald. Effektiv kirurgi er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for gentagelse med fokal minimering.

Garanterer ikke behandling og fravær af komplikationer. Blødning kaldes blandt de mulige. Kan forekomme et par uger efter operationen. Brug ikke folkemedicin. I dette tilfælde ordineres en øjeblikkelig aftale med en læge..

Kolon tubular adenom

Hvad er rørformet villøst adenom i tyktarmen? Det er en godartet neoplasma, der øjeblikkeligt angriber tarmslimhinden. Neoplasmas størrelse er 2 centimeter, hvorefter væksten stopper. Hvis volumenet af adenom vokser hurtigt, udvikler sygdommen sig og påvirker de nærliggende sunde organer. Tubulært colon adenom med dysplasi betragtes som det første trin i lav grad af intraepitelial neoplasi i tyktarmen. Patologi bliver til en ondartet tumor, hvis der ikke foreligger rettidig behandling.

Når de første tegn på et adenom vises, skal du kontakte en proktolog for at udføre en omfattende diagnose af kroppen og starte behandlingen. Den private proktologiklinik "Proctolog 81" beskæftiger højt kvalificerede specialister, der bruger moderne behandlingsmetoder og nyt udstyr, der kan diagnosticere sygdommen selv på et tidligt tidspunkt..

Årsager til udviklingen af ​​tubulovilløst colon adenom med dysplasi

Der er visse grunde til udviklingen af ​​tubular-villous adenom i tyktarmen med dysplasi. Patologier i alle dele af tyktarmen vises med påvirkninger, der provokerer væksten af ​​godartede tumorer. Årsagerne inkluderer det høje indhold af animalsk fedt i mad. Mangel på vegetabilsk fiber i kosten fører til forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Dette problem er typisk for områder med koldt klima og uudviklet landbrug..

Tubular adenoma af sigmoid colon er også arvet. Mennesker med en genetisk disposition er mere tilbøjelige til at udvikle patologi. Sygdommen bliver ofte ondartet. Årsagen til dannelsen kaldes kroniske og akutte sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder Crohns sygdom, colitis ulcerosa, udseendet af hæmorroider og andre.

Patientens livsstil og miljø er vigtige. Faktorer som udsættelse for stråling, alkoholmisbrug, rygning påvirker tarmens bevægelighed og fordøjelseskanalen negativt. Det tilrådes at udelukke mad, der forårsager gæring, kulsyreholdige drikkevarer, bagværk fra kosten.

Adenomatøse polypper

Alle typer polypper har deres egne tegn på, at patienten bemærker det. Følgende egenskaber skelnes mellem:

• der er ingen inflammatoriske reaktioner;
• polypper er placeret i den endelige del af tyktarmen;
• ligner enkelte polypper fra epitelet;
• har en glat og jævn overflade
• strukturen betragtes som tæt;
• placeret på en tynd stamme, der vokser hurtigt;
• rødme og irritation vises på slimhinden
• der dannes revner

Uddannelsens karakteristik er størrelsen på polyppen. Den er lille og øges, hvis den ikke behandles. Til diagnose af rørformet villøst adenom i sigmoid kolon udføres undersøgelser, herunder rektoskopi og irrigoskopi. Procedurerne gør det muligt at vurdere tilstanden i mave-tarmkanalorganerne og diagnosticere tilstedeværelsen af ​​tumorer og cyster. Bestemmelse af typen af ​​polypp udføres uden histologisk undersøgelse.

Tubulær papillær adenom i tyktarmen og tubulovilløs adenom i tyktarmen ligner hinanden udad, derfor skal du konsultere en proktolog, der kan stille en klar diagnose af patienten.

Symptomer på den tubulovilløse variation af sygdommen

Afhængig af den histologiske struktur opdeles adenomer i tre grupper. Blandt dem:

• villøs;
• rørformet;
• blandet.

Det tubulovilløse adenom i tyktarmen betragtes som en ondartet variant af sygdomsforløbet. Transformationen til en tumor sker i løbet af få uger. Tildel den første, anden og tredje grad tre grader af ændringer i cellemorfologi.

Tubulært colon adenom med grad 1 dysplasi betragtes som en præcancerøs tilstand. Det bliver grundlaget for udseendet af en ondartet tumor. Patienten skal være opmærksom på symptomerne, hvorefter den behandlende læge vil bestemme diagnosen. I de tidlige stadier er polyppernes størrelse en centimeter, så der er ingen symptomer. En stigning i svulsten fører til udseendet af sådanne tegn:

• mindre intraintestinal blødning
• blodpletter i afføringen
• udseendet af pus og slim under afføring
• forstyrret arbejde i mave-tarmkanalen, diarré og forstoppelse
• opkastning og kvalme
• krænkelse af fordøjelsessystemets motorfunktion;
• generel svaghed
• hovedpine;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
• flatulens og oppustethed
• kløe og brændende i anus

Patienten føler alvorligt ubehag i maven, som stiger efter at have spist. Muligvis manglende appetit. Hvis ubehandlet, går tubular adenom med dysplasi ind i anden fase. Morfologi og biokemiske processer i kroppen ændres. Sygdommen bliver ofte ondartet, der vises et antal komplikationer. Derfor bør du se en læge så hurtigt som muligt. Sygdomsprogression observeres.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​et rørformet adenom er ekstremt vanskeligt at opdage i de tidlige stadier. Symptomer er fraværende, og neoplasmas størrelse overstiger ikke nogle få millimeter. Ifølge medicinsk statistik fortsætter patologien i mange år uden kliniske manifestationer og forårsager ikke patienten ubehag..

Til diagnose besøger patienten en proktolog, der foretager en indledende undersøgelse, lærer om anamnese. Kliniske og biokemiske undersøgelser er i gang. Patienten foretager en generel analyse af blod, urin og afføring. En undersøgelse af afføring til okkult blod er obligatorisk, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​lidelser i tarmene. Undersøgelser som irrigoskopi og koloskopi er populære..

En irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tyktarmen, der udføres ved hjælp af en kontrastvæske. For eksempel bariumsulfat. Proceduren afslører konturerne af slimhinden i det berørte område, antager arten af ​​ændringer i kroppen. Diagnostisk forskning udføres ikke for allergiske sygdomme under graviditet og amning. Kontrastmidler betragtes som allergener.

Koloskopi er mest effektiv til påvisning og diagnosticering af adenomer. Tillader lægen at identificere en slimhindemasse og biopsi den til morfologisk undersøgelse af det berørte væv. Under en koloskopi kan kirurgen identificere en eksisterende polyp eller koagulere den med et medicinsk udstyr.

Dechifrering af undersøgelsesresultaterne udføres af en specialist, der klart vil diagnosticere og ordinere et effektivt behandlingsforløb.

Adenombehandling

Der er to tilgange til behandling af rørformet adenom:

• elektrokoagulation;
• excision af polyppen;

Konservativ behandling garanterer ikke patientens fuldstændige helbredelse. Risikoen for gentagelse og ondartet neoplasma er fortsat. I de fleste tilfælde udføres fuldstændig udskæring af adenom. Resektion eller fjernelse af en enkelt polyp medfører ikke ubehag for patienten og reducerer risikoen for gentagelse.

Før udskæring af polyppen udføres en histologisk undersøgelse, som hjælper med at undersøge den fjernede prøve. Specialisten stiller en nøjagtig diagnose og ordinerer behandling.

Det er således muligt at identificere overgangen af ​​polyppen til ondartet vækst. Hvis der findes flere polypper, udføres der ikke resektion. Det store volumen af ​​operationen tillader ikke at gå videre med excision. En lige så effektiv procedure udføres, nemlig elektrokoagulation.

Konklusion

Tubulær adenom i tyktarmen er en almindelig proktologisk sygdom, der ikke manifesterer sig i de tidlige stadier, mens den fortsætter med at udvikle sig. Nogle former for formationer fører til vækst af ondartede svulster, som er livstruende. Patienter, der har bemærket symptomer på tarmlæsioner, bør søge professionel medicinsk hjælp på den private proktologiklinik "Proctologist 81".

Kolon neoplasmer

Kolontumorer er enten godartede eller ondartede. Tubulært adenom i tyktarmen og carcinoid i tillægget (appendiks) er godartede svulster. Colon adenocarcinoma er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Dette er en af ​​de histologiske typer af tyktarmskræft..

På Yusupov hospitalet bestemmes tilstedeværelsen af ​​tyktarmneoplasmer ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Histologer verificerer tumortypen ved at undersøge vævsprøver opnået under en biopsi under et mikroskop. I nærværelse af rørformet adenom i tyktarmen udføres en beskrivelse af mikropreparationen.

Afhængig af lokalisering og histologisk type af tumoren, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme udvikler onkologer en individuel behandlingsplan for patienten. Alvorlige tilfælde af tyktarmskræft drøftes på et ekspertrådsmøde. Kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori deltager i dets arbejde. Ledende Moskva-onkologer træffer en samlet beslutning om patientstyringstaktik.

Adenocarcinom kan udvikle sig fra et rørformet-villøst adenom i tyktarmen med dysplasi. Sekvensen "adenom - kræft" er bekræftet af adskillige undersøgelser af forskere. Risikoen for at udvikle ondartede svulster i endetarmen og tyktarmen hos personer med adenomatøse polypper er 3-5 gange højere end i den almindelige befolkning. På grund af den høje risiko for ondartet transformation af tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi udfører onkologer fra Yusupov Hospital deres tidlige diagnose og træffer forebyggende foranstaltninger for at reducere forekomsten af ​​colon adenocarcinom..

Histologiske typer af adenomer i tyktarmen

Der er 3 histologiske typer af kolonadenomer:

• Rørformet;
• Tubular villous;
• Villous.

Separationskriteriet er forholdet mellem villøse og rørformede strukturer. Tubulært adenom i tyktarmen - hvad er det? Mikroskopisk er tubulært adenom repræsenteret ved prolifererende adenomatøst epitel. Tumoren består af forgrenede og signifikant krumme kirtelrør, der er længere end i den normale tarmslimhinde. I rørformet adenom er ikke mere end 25% af villøst væv til stede. Et rørformet adenom i tyktarmen har en slimhinde base. Det er repræsenteret af bindevæv, glatte muskelceller og blodkar. rørformede adenomer har en pedicle og en glat lobular overflade. Mindre ofte er de placeret på en bred base. Krybende rørformede adenomer, der stikker lidt ud over slimhindeoverfladen, er meget sjældne.

I rørformede-villøse adenomer stiger antallet af villi, hvilket kan bestemmes både på overfladen af ​​polyppen og inde i store kirtler. Kirtlerne forlænges, får en uregelmæssig form og passer tæt til hinanden. Graden af ​​dysplasi af epitelet stiger. I tubulært-villøst adenom varierer procentdelen af ​​villøst væv fra 25 til 75%. Tumoren består af udtalt lobules, har små områder med villi eller meget små lobules.

Villous adenom består af tynde fingerlignende udvækst af bindevævet af lamina propria, der er dækket af epitel. I villøse adenomer kan et lille antal kirtler og 75% af den villøse komponent findes. Makroskopisk har villøse adenomer en bred base og en "behåret" overflade. Der er en speciel histologisk type colon adenom - serrated adenoma. Tumoren svarer i struktur til en hyperplastisk polyp, men har muligheden for malignitet.

Det adenomatøse epitel tilhører kategorien neoplastisk. Af denne grund har hvert adenom tegn på dysplasi af varierende sværhedsgrad. Histologer skelner mellem 3 grader dysplasi af tubulært adenom i tyktarmen:

• 1 grad - svag;
• 2 grader - moderat;
• 3 grader - svær.

Tubular adenom i lav kvalitet i tyktarmen med dysplasi er en dårligt differentieret tumor. Det kan omdannes til adenocarcinom.

Klassifikation

Histologer skelner mellem følgende typer af ondartede tumorer i tyktarmen:

• Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen;
• Moderat differentieret colon adenocarcinom g2;
• Dårligt differentieret adenom.

Kirtelkræft kan normalt være repræsenteret af følgende typer af tyktarmscarcinomer: rørformet, slimhindet, cricoid, squamous. Tubulære adenocarcinomer består af rørformede strukturer. Tumorer af denne type forekommer hos mere end 50% af patienterne med kirtelkræft. De har smurte konturer og små dimensioner.

Slimhinde-adenocarcinom består af slimkomponenter og epitelstrukturer, har ingen afgrænsede grænser. Metastaser finder sted via den lymfogene vej. Høj risiko for gentagelse på grund af ufølsomhed over for strålebehandling.

Adenocarcinomer på signetringceller er kendetegnet ved et meget aggressivt klinisk forløb. De fleste patienter med tumorer af denne type, der først søger lægehjælp på Yusupov hospitalet, har allerede metastaser i lymfeknuder og lever. Kræft er mest almindelig hos unge patienter.

Adenocarcinomer af pladeceller dannes i analkanalen. Tumoren består af pladeepitelceller. Det kliniske forløb af pladecelleadenocarcinomer er kendetegnet ved et højt malignitetsniveau. De gentages ofte og invaderer væv i skeden, urinlederne, blæren og prostata. Fem-års overlevelsestærsklen for pladecelleadenocarcinomer overstiger ikke 30%.

Årsager til uddannelse

Udviklingen af ​​tubulær adenom i tyktarmen letter af ernæringsfaktorer: højt fedtindhold og lavt kostfiber. Ændringer i diæt har en indvirkning på sandsynligheden for at udvikle adenom og adenocarcinom. Raffinerede fedtstoffer kan føre til nedsat spredning af epitelceller. Næringsstofkomponenter, der findes i frugt, grøntsager og andre fødevarer, kan regulere tyktarmskræftfremkaldende egenskaber, påvirke progressionen af ​​adenom til karcinom.

Den individuelle risiko for at udvikle tyktarmsadenom øges hos personer i den første grad af forhold til patienter med kolorektal cancer. Sandsynligheden for at udvikle kolorektal carcinomer øges, hvis en person har førstelinjefamilier, der har tyktarmskræft inden 50 år. Risikoen er især stor, hvis disse slægtninge er brødre eller søstre. Miljøfaktorer kan interagere med kroppens genetiske faktorer, hvilket fører til begyndelsen eller progressionen af ​​"adenom-carcinom".

En stigning i størrelsen af ​​polyppen, antallet af villi og svær dysplasi øger risikoen for ondartet kolonadenom. Ifølge statistiske data konverteres 4,8% af rørformede, 22,5% af rørformede villøse og 40,7% af villøse adenomer til adenocarcinom. Risikoen for transformation af godartede neoplasmer til ondartede tumorer øges med graden af ​​dysplasi. 5,7% af adenomer med mild dysplasi, 18% med moderat dysplasi og 34,5% med svær dysplasi konverterer til adenocarcinom i tyktarmen.

Villøse, rørformede-villøse adenomer og adenomer større end 1 cm øger risikoen for efterfølgende colon adenocarcinom. Denne risiko er højere hos patienter med flere polypper..

Symptomer og diagnose

De fleste colon adenomer manifesterer sig ikke klinisk. De opdages tilfældigt under screeningstests eller undersøgelser for klager, der ikke er relateret til dem. Undertiden forårsager adenomer betydelig blødning eller fører til kronisk anæmi på grund af langvarigt latent blodtab. Store rektale adenomer kan ledsages af tenesmus, slimudskillelse. Slimproduktion i store mængder forårsager elektrolytubalance. Distale rektale adenomer kan falde gennem anus.

Læger på Yusupov Hospital opdager tyktarmsadenomer ved hjælp af sigmoidoskopi og koloskopi. Adenom i tyktarmen ligner ofte en polypp placeret på en bred base eller forbundet med tarmvæggen med et ben. Dens benlængde afhænger af væksten i lokaliseringen af ​​polyppen. Hurtigt voksende adenomer har en bred base. Langsomt voksende er placeret på en pedicle, der er dannet som et resultat af peristaltik og trækkraft af polyppen af ​​en peristaltisk bølge.

Nogle colon adenomer har et fladt eller fladt udseende. De stiger ikke over slimhindeoverfladen. De kan identificeres visuelt ved en ændring i farve, slimhindens struktur og fraværet af et kapillærnetværk. Yusupov hospitalet bruger en enkel og effektiv metode til identifikation - kromoskopi med indigokarmin..

Patientstyringstaktik

Når proktologerne på Yusupov-hospitalet finder sig en lille polyp under sigmoidoskopi, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, udføres en biopsi. Hvis et adenom er morfologisk verificeret, udføres koloskopi for at identificere mulige synkrone læsioner i den proksimale tyktarm. I dette tilfælde fjernes det tidligere identificerede distale adenom. Koloskopi udføres, selv når sigmoidoskopi afslører et lille rørformet adenom i tyktarmen.

Hvis læger under sigmoidoskopi finder en polyp med en størrelse på 1 cm eller mere, er der ingen grund til at udføre en biopsi. Neoplasma fjernes under koloskopi, som udføres for at kontrollere synkrone læsioner i det øvre tyktarm. Hvis der påvises en ikke-neoplastisk polyp (hyperplastisk, inflammatorisk), er der ikke behov for opfølgningsovervågning.

Efter en total koloskopi og fjernelse af alle polypper udføres en efterfølgende koloskopi 3 år senere. Med ufuldstændig fjernelse af polyppen, fjernelse af store adenomer på en bred base, flere polypper, udføres efterfølgende koloskopi på et tidligere tidspunkt. Hvis der under kontrolkoloskopien ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til fem år.

I nærværelse af store polypper på en bred base med endoskopisk fjernelse, hvoraf der er stor risiko for komplikationer, udføres kirurgisk indgriben fra en laparotomisk tilgang. Efter fuldstændig endoskopisk fjernelse af adenomatøse polypper med svær dysplasi) er der ikke behov for yderligere undersøgelse eller behandling af patienter. Opfølgningskoloskopi udføres over tre år. Hvis der ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til 5 år.

Efter endoskopisk fjernelse af en adenomatøs polyp med tegn på en ondartet tumor bestemmes yderligere taktik baseret på prognostiske kriterier. Hvis endoskopisten er overbevist om, at polyppen blev fjernet fuldstændigt, afslørede den morfologiske undersøgelse et stærkt differentieret eller moderat differentieret adenocarcinom, der var ingen invasion af blod og lymfekar, og der blev ikke fundet nogen ondartede celler ved kanterne af resektion, endoskopisk polypektomi betragtes som radikal. Når der ikke er tillid til fuldstændig fjernelse af adenom, afslørede en morfologisk undersøgelse et dårligt differentieret adenocarcinom, der er invasion af lymfeknuder eller blodkar, maligne celler findes ved kanterne af resektionen, patienten opereres på grund af den høje risiko for resterende adenocarcinom og metastaser til regionale lymfeknuder.

Hvis der er tegn på intestinalt ubehag, som kan være forårsaget af tubulært eller rørformet villøst adenom i tyktarmen, stærkt differentieret eller dårligt differentieret adenocarcinom, carcinoid i tillægget, skal du kontakte klinikken. Du planlægges at se en læge på Yusupov Hospital. Du vil modtage rådgivning fra førende proktologer, onkologer på et passende tidspunkt for dig. Rettidig behandling af colon adenom forhindrer udviklingen af ​​adenocarcinom.

Kolon tubular adenom

Et rørformet adenom i tyktarmen er en godartet neoplasma med en pedikel eller en siddebase, der stammer fra tyktarmsepitelet og rager over det. Tubulært adenom refererer til adenomatøse polypper, der ifølge moderne begreber tilhører præ-cancerøse sygdomme i tyktarmen, hvilket forklarer coloproctologers nøje opmærksomhed på dette problem..

• Tubulært adenom i tyktarmen - hvad er dets funktioner?
• Tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi
• Udviklingsårsager
• Diagnostik og behandling
• Forebyggelse af udvikling af rørformede adenomer

Tubulært adenom i tyktarmen - hvad er dets funktioner?

Kolonadenomer er mere almindelige hos mænd end hos kvinder og overvejende hos ældre. Tubulære adenomer kan have forskellige størrelser, men oftere er de små, op til 1 cm i diameter. Når man undersøger tyktarmen, kan det påvises et eller flere ensomme adenomer. Der er en opfattelse af, at det er netop de mange adenomer i tyktarmen, der er obligatoriske præcancerøse, dvs. de har en næsten hundrede procent risiko for degeneration i en ondartet tumor..

Tubulært adenom er den mest almindelige type adenomatøse polypper i tyktarmen, ifølge litteraturen forekommer de i 75-87% af tilfældene. Det kan detekteres i enhver del af tarmen. Et træk ved rørformet adenom er dets histologiske struktur, bestemt hovedsageligt af rørformede - som navnet antyder - strukturer. På det mikroskopiske niveau består tubulær adenom i tyktarmen af ​​kirtelrør, der er længere end i normal slimhinde.

Makroskopisk har rørformede adenomer en pedicle og en glat, lobulær overflade, mindre ofte en bred base. I farve ligner de den omgivende slimhinde, men de har en tættere konsistens, bevæger sig sammen med slimhinden, sjældent bløder og mavesår.

Ud over rørformede adenomer skelnes der yderligere to typer - tubulovilløst adenom og villøst adenom. Af de tre ovennævnte har tubulære adenomer det laveste potentiale for malignitet (selvom det ikke kan udelukkes fuldstændigt), men over tid kan villøse komponenter forekomme og fremherskende i deres struktur, det vil sige et rørformet adenom kan blive til et rørformet-villous og derefter til et villous, der har en risiko transformation til en ondartet tumor er allerede signifikant.

Tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi

Hver af de identificerede adenomer, uanset type og struktur, har tegn på dysplasi. Der er tre grader af dysplasi - mild, moderat og svær (eller høj). Graden af ​​dysplasi bestemmes ved histologisk undersøgelse af et fjernt adenom i henhold til et antal tegn. Adenomer med en mild grad af dysplasi diagnosticeres hovedsageligt. Jo større adenom og jo ældre patienten er, jo større er risikoen for at udvikle et adenom med tegn på svær dysplasi. Graden af ​​dysplasi er en af ​​de vigtigste faktorer i adenomets malignitet sammen med dens størrelse, lokalisering, sygdommens varighed og udskiftning af den rørformede struktur med den villøse. Ekstrem dysplasi sidestilles normalt med kræft in situ. Samtidig er dysplasi af selve epitelet ikke en kræft, men da det i det væsentlige er en krænkelse af den normale vævsstruktur af en del af organet, i dette tilfælde tyktarmen, kan det med yderligere progression og en stigning i dets sværhedsgrad føre til fremkomst af tumorceller.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​rørformede adenomer er endnu ikke fastslået, men faktorer, der kan føre til deres udseende, er blevet identificeret.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​rørformet adenom i tyktarmen.

Diffus arvelig polypose og syndromet af familiær adenomatøs tyktarmspolypose er sygdomme, hvor flere kolon adenomer udvikler sig, inklusive tubulære adenomer, som har den højeste risiko for degeneration til kræft. Derfor kræver patienter med sådanne syndromer den tidligst mulige kirurgiske behandling, og deres nærmeste slægtninge har brug for omhyggelig screeningobservation..

Andre årsager til udviklingen af ​​rørformede adenomer inkluderer følgende:

• En diæt med overvejelse af raffineret mad, animalsk fedt og utilstrækkeligt fiberindtag,
• Dysbakterier i tyktarmen, da lokal immunitet i denne tilstand er nedsat, og restaurering af slimhinden i tarmvæggen er nedsat,
• Kroniske sygdomme i tyktarmen, primært inflammatoriske,
• Divertikulose,
• Hyppig forstoppelse og tarmdyskinesi,
• Fysisk inaktivitet, overvægtig.

Diagnostik og behandling

Kolonadenomer manifesterer sig normalt ikke med nogen symptomer og er et tilfældigt fund under screening eller undersøgelse for andre klager.

I sjældne tilfælde kan tubulært adenom i tyktarmen blø, hvilket bliver en grund til at søge lægehjælp. Derudover kan patienter klage over mavesmerter, hyppig forstoppelse eller diarré..

Koloskopi er guldstandarden til diagnose. Ud over hende kan irrigoskopi og sigmoidoskopi ordineres..

Der er en opfattelse, at endoskopisk fjernelse af kun adenomer med en diameter på mere end 5 mm anbefales, da mindre formationer bliver ondartede ekstremt sjældent, og dynamisk observation er acceptabel. Den mere almindelige taktik er imidlertid, at alle adenomer fjernes, uanset størrelsen af ​​neoplasma, da histologiske undersøgelser viser, at polypper, der er mindre end 5 mm i diameter i 60-70% af tilfældene, har områder af rørformet type og følgelig har potentialet til at degenerere til ondartede formationer.

I øjeblikket er der ingen effektiv konservativ behandling af tubulære adenomer, og patienter er indiceret til kirurgisk behandling. Taktikken ved kirurgisk behandling afhænger i vid udstrækning af den diagnostiske metode, hvorunder et kolon adenom med dysplasi blev diagnosticeret. Hvis patienten gennemgår koloskopi, fjernes alle påviste polypper større end 5 mm. Hvis polypper blev påvist ved en anden type tarmundersøgelse (for eksempel irrigoskopi), så hvis der påvises en mindre end 1 cm rørformet adenom, skal der udføres en biopsi, og efter bekræftelse af diagnosen vises patienten en koloskopi for at fjerne alle visualiserede adenomer og deres histologiske undersøgelse. Hvis der blev påvist et kolonadenom større end 1 cm, er der ikke behov for en biopsi - det er nødvendigt straks at henvise patienten til en koloskopi. Således bliver koloskopi med identificerede adenomer både en diagnostisk og en terapeutisk foranstaltning..

Når adenomer er lokaliseret i tyktarmen, udføres fjernelsen endoskopisk gennem et kolonoskop. Hvis adenom er placeret i endetarmen, kan fjernelse udføres ved hjælp af et endoskop eller ved transanal endomikrokirurgi. Et træk ved denne operation er, at i dette tilfælde fjernes det rørformede adenom samtidigt med resektion af tarmvæggen. Dette skyldes, at når adenom er lokaliseret i endetarmen, i næsten hvert tredje tilfælde, opdages kræftceller allerede ved dens base..

I tilfælde af flere polypper (den såkaldte diffuse læsion) tilrådes det at udføre en kolotomi eller resektion af det berørte område af tarmen.

Desværre er rørformede adenomer tilbøjelige til at gentage sig. Den mest almindelige årsag til tilbagefald er ufuldstændig fjernelse af basen af ​​adenom, hvis den ikke er placeret på et langt ben. I tilfælde af tilbagevendende tubulært adenom kan det være nødvendigt at fjerne det berørte område af tyktarmen kirurgisk ved laparotomimetoden, da postoperative ændringer kan være en hindring for fuldstændig fjernelse af det tilbagevendende adenom endoskopisk..

Forebyggelse af udvikling af rørformede adenomer

I mange tilfælde er et kolon adenom et tegn på en arvelig sygdom, derfor udgør patienter med en familiehistorie af tyktarmssygdom, herunder kræft, en risikogruppe, der bør overvåges nøje af læger og regelmæssigt gennemgår screeningstests til tidlig påvisning af adenomer.

Da kroniske sygdomme i tyktarmen, såsom colitis, kan bidrage til udviklingen af ​​rørformede adenomer, vil behandling eller kompensation af disse sygdomme også forhindre dannelsen af ​​adenomer..

Da ernæringsfaktorer som et højt indhold af fedt, især raffineret, og et lavt indhold af kostfibre i den daglige diæt er direkte relateret til udseendet af tarmens adenomer, vil diætkorrektion ikke kun hjælpe med at forhindre udseendet af rørformede adenomer, men også have en positiv effekt på de eksisterende vækstdynamik. adenomer.

Der blev også afsløret en sammenhæng mellem rygning og udvikling af rørformede adenomer, og antallet af adenomer er direkte proportionalt med varigheden af ​​rygningen, så at opgive denne dårlige vane vil have en positiv virkning ikke kun på lungerne, men også på tyktarmen..

Endelig, da en stillesiddende livsstil og overvægt bidrager til udviklingen af ​​kolonadenomer, kan motion og vægtkontrol også være rimelige anbefalinger til at forhindre udvikling af rørformede adenomer..

I tilfælde af allerede identificerede rørformede adenomer er dynamisk observation af patienter ved hjælp af endoskopiske metoder angivet. Undersøgelsens hyppighed bestemmes individuelt ud fra en specifik klinisk situation, men følgende regime betragtes som optimalt:

• efter fjernelse af store adenomer på ben og indsnævrede baser: i det første år - hver 6. måned, i det næste - en gang om året;
• efter fjernelse af store adenomer på brede baser og tubulære adenomer med dysplasi (uanset deres makroskopiske egenskaber): i det første år - en gang hver 3. måned, i det andet år - en gang hver 6. måned, derefter - en gang om året.

Colon tubular adenoma er en godartet neoplasma, der kan være en kilde til ondartet neoplasma - tyktarmskræft. Derfor bør man under ingen omstændigheder afvise denne patologi. Den europæiske klinik har alle muligheder for en omfattende diagnose, professionel fjernelse af adenomer og opfølgning af højt kvalificerede specialister.