Kolon neoplasmer

Kolontumorer er enten godartede eller ondartede. Tubulært adenom i tyktarmen og carcinoid i tillægget (appendiks) er godartede svulster. Colon adenocarcinoma er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitelet. Dette er en af ​​de histologiske typer af tyktarmskræft..

På Yusupov hospitalet bestemmes tilstedeværelsen af ​​tyktarmneoplasmer ved hjælp af moderne diagnostiske metoder. Histologer verificerer tumortypen ved at undersøge vævsprøver opnået under en biopsi under et mikroskop. I nærværelse af rørformet adenom i tyktarmen udføres en beskrivelse af mikropreparationen.

Afhængig af lokalisering og histologisk type af tumoren, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme udvikler onkologer en individuel behandlingsplan for patienten. Alvorlige tilfælde af tyktarmskræft drøftes på et ekspertrådsmøde. Kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori deltager i dets arbejde. Ledende Moskva-onkologer træffer en samlet beslutning om patientstyringstaktik.

Adenocarcinom kan udvikle sig fra et rørformet-villøst adenom i tyktarmen med dysplasi. Sekvensen "adenom - kræft" er bekræftet af adskillige undersøgelser af forskere. Risikoen for at udvikle ondartede svulster i endetarmen og tyktarmen hos personer med adenomatøse polypper er 3-5 gange højere end i den almindelige befolkning. På grund af den høje risiko for ondartet transformation af tubulært adenom i tyktarmen med dysplasi udfører onkologer fra Yusupov Hospital deres tidlige diagnose og træffer forebyggende foranstaltninger for at reducere forekomsten af ​​colon adenocarcinom..

Histologiske typer af adenomer i tyktarmen

Der er 3 histologiske typer af kolonadenomer:

• Rørformet;
• Tubular villous;
• Villous.

Separationskriteriet er forholdet mellem villøse og rørformede strukturer. Tubulært adenom i tyktarmen - hvad er det? Mikroskopisk er tubulært adenom repræsenteret ved prolifererende adenomatøst epitel. Tumoren består af forgrenede og signifikant krumme kirtelrør, der er længere end i den normale tarmslimhinde. I rørformet adenom er ikke mere end 25% af villøst væv til stede. Et rørformet adenom i tyktarmen har en slimhinde base. Det er repræsenteret af bindevæv, glatte muskelceller og blodkar. rørformede adenomer har en pedicle og en glat lobular overflade. Mindre ofte er de placeret på en bred base. Krybende rørformede adenomer, der stikker lidt ud over slimhindeoverfladen, er meget sjældne.

I rørformede-villøse adenomer stiger antallet af villi, hvilket kan bestemmes både på overfladen af ​​polyppen og inde i store kirtler. Kirtlerne forlænges, får en uregelmæssig form og passer tæt til hinanden. Graden af ​​dysplasi af epitelet stiger. I tubulært-villøst adenom varierer procentdelen af ​​villøst væv fra 25 til 75%. Tumoren består af udtalt lobules, har små områder med villi eller meget små lobules.

Villous adenom består af tynde fingerlignende udvækst af bindevævet af lamina propria, der er dækket af epitel. I villøse adenomer kan et lille antal kirtler og 75% af den villøse komponent findes. Makroskopisk har villøse adenomer en bred base og en "behåret" overflade. Der er en speciel histologisk type colon adenom - serrated adenoma. Tumoren svarer i struktur til en hyperplastisk polyp, men har muligheden for malignitet.

Det adenomatøse epitel tilhører kategorien neoplastisk. Af denne grund har hvert adenom tegn på dysplasi af varierende sværhedsgrad. Histologer skelner mellem 3 grader dysplasi af tubulært adenom i tyktarmen:

• 1 grad - svag;
• 2 grader - moderat;
• 3 grader - svær.

Tubular adenom i lav kvalitet i tyktarmen med dysplasi er en dårligt differentieret tumor. Det kan omdannes til adenocarcinom.

Klassifikation

Histologer skelner mellem følgende typer af ondartede tumorer i tyktarmen:

• Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen;
• Moderat differentieret colon adenocarcinom g2;
• Dårligt differentieret adenom.

Kirtelkræft kan normalt være repræsenteret af følgende typer af tyktarmscarcinomer: rørformet, slimhindet, cricoid, squamous. Tubulære adenocarcinomer består af rørformede strukturer. Tumorer af denne type forekommer hos mere end 50% af patienterne med kirtelkræft. De har smurte konturer og små dimensioner.

Slimhinde-adenocarcinom består af slimkomponenter og epitelstrukturer, har ingen afgrænsede grænser. Metastaser finder sted via den lymfogene vej. Høj risiko for gentagelse på grund af ufølsomhed over for strålebehandling.

Adenocarcinomer på signetringceller er kendetegnet ved et meget aggressivt klinisk forløb. De fleste patienter med tumorer af denne type, der først søger lægehjælp på Yusupov hospitalet, har allerede metastaser i lymfeknuder og lever. Kræft er mest almindelig hos unge patienter.

Adenocarcinomer af pladeceller dannes i analkanalen. Tumoren består af pladeepitelceller. Det kliniske forløb af pladecelleadenocarcinomer er kendetegnet ved et højt malignitetsniveau. De gentages ofte og invaderer væv i skeden, urinlederne, blæren og prostata. Fem-års overlevelsestærsklen for pladecelleadenocarcinomer overstiger ikke 30%.

Årsager til uddannelse

Udviklingen af ​​tubulær adenom i tyktarmen letter af ernæringsfaktorer: højt fedtindhold og lavt kostfiber. Ændringer i diæt har en indvirkning på sandsynligheden for at udvikle adenom og adenocarcinom. Raffinerede fedtstoffer kan føre til nedsat spredning af epitelceller. Næringsstofkomponenter, der findes i frugt, grøntsager og andre fødevarer, kan regulere tyktarmskræftfremkaldende egenskaber, påvirke progressionen af ​​adenom til karcinom.

Den individuelle risiko for at udvikle tyktarmsadenom øges hos personer i den første grad af forhold til patienter med kolorektal cancer. Sandsynligheden for at udvikle kolorektal carcinomer øges, hvis en person har førstelinjefamilier, der har tyktarmskræft inden 50 år. Risikoen er især stor, hvis disse slægtninge er brødre eller søstre. Miljøfaktorer kan interagere med kroppens genetiske faktorer, hvilket fører til begyndelsen eller progressionen af ​​"adenom-carcinom".

En stigning i størrelsen af ​​polyppen, antallet af villi og svær dysplasi øger risikoen for ondartet kolonadenom. Ifølge statistiske data konverteres 4,8% af rørformede, 22,5% af rørformede villøse og 40,7% af villøse adenomer til adenocarcinom. Risikoen for transformation af godartede neoplasmer til ondartede tumorer øges med graden af ​​dysplasi. 5,7% af adenomer med mild dysplasi, 18% med moderat dysplasi og 34,5% med svær dysplasi konverterer til adenocarcinom i tyktarmen.

Villøse, rørformede-villøse adenomer og adenomer større end 1 cm øger risikoen for efterfølgende colon adenocarcinom. Denne risiko er højere hos patienter med flere polypper..

Symptomer og diagnose

De fleste colon adenomer manifesterer sig ikke klinisk. De opdages tilfældigt under screeningstests eller undersøgelser for klager, der ikke er relateret til dem. Undertiden forårsager adenomer betydelig blødning eller fører til kronisk anæmi på grund af langvarigt latent blodtab. Store rektale adenomer kan ledsages af tenesmus, slimudskillelse. Slimproduktion i store mængder forårsager elektrolytubalance. Distale rektale adenomer kan falde gennem anus.

Læger på Yusupov Hospital opdager tyktarmsadenomer ved hjælp af sigmoidoskopi og koloskopi. Adenom i tyktarmen ligner ofte en polypp placeret på en bred base eller forbundet med tarmvæggen med et ben. Dens benlængde afhænger af væksten i lokaliseringen af ​​polyppen. Hurtigt voksende adenomer har en bred base. Langsomt voksende er placeret på en pedicle, der er dannet som et resultat af peristaltik og trækkraft af polyppen af ​​en peristaltisk bølge.

Nogle colon adenomer har et fladt eller fladt udseende. De stiger ikke over slimhindeoverfladen. De kan identificeres visuelt ved en ændring i farve, slimhindens struktur og fraværet af et kapillærnetværk. Yusupov hospitalet bruger en enkel og effektiv metode til identifikation - kromoskopi med indigokarmin..

Patientstyringstaktik

Når proktologerne på Yusupov-hospitalet finder sig en lille polyp under sigmoidoskopi, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, udføres en biopsi. Hvis et adenom er morfologisk verificeret, udføres koloskopi for at identificere mulige synkrone læsioner i den proksimale tyktarm. I dette tilfælde fjernes det tidligere identificerede distale adenom. Koloskopi udføres, selv når sigmoidoskopi afslører et lille rørformet adenom i tyktarmen.

Hvis læger under sigmoidoskopi finder en polyp med en størrelse på 1 cm eller mere, er der ingen grund til at udføre en biopsi. Neoplasma fjernes under koloskopi, som udføres for at kontrollere synkrone læsioner i det øvre tyktarm. Hvis der påvises en ikke-neoplastisk polyp (hyperplastisk, inflammatorisk), er der ikke behov for opfølgningsovervågning.

Efter en total koloskopi og fjernelse af alle polypper udføres en efterfølgende koloskopi 3 år senere. Med ufuldstændig fjernelse af polyppen, fjernelse af store adenomer på en bred base, flere polypper, udføres efterfølgende koloskopi på et tidligere tidspunkt. Hvis der under kontrolkoloskopien ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til fem år.

I nærværelse af store polypper på en bred base med endoskopisk fjernelse, hvoraf der er stor risiko for komplikationer, udføres kirurgisk indgriben fra en laparotomisk tilgang. Efter fuldstændig endoskopisk fjernelse af adenomatøse polypper med svær dysplasi) er der ikke behov for yderligere undersøgelse eller behandling af patienter. Opfølgningskoloskopi udføres over tre år. Hvis der ikke findes nye adenomer, øges observationsintervallet til 5 år.

Efter endoskopisk fjernelse af en adenomatøs polyp med tegn på en ondartet tumor bestemmes yderligere taktik baseret på prognostiske kriterier. Hvis endoskopisten er overbevist om, at polyppen blev fjernet fuldstændigt, afslørede den morfologiske undersøgelse et stærkt differentieret eller moderat differentieret adenocarcinom, der var ingen invasion af blod og lymfekar, og der blev ikke fundet nogen ondartede celler ved kanterne af resektion, endoskopisk polypektomi betragtes som radikal. Når der ikke er tillid til fuldstændig fjernelse af adenom, afslørede en morfologisk undersøgelse et dårligt differentieret adenocarcinom, der er invasion af lymfeknuder eller blodkar, maligne celler findes ved kanterne af resektionen, patienten opereres på grund af den høje risiko for resterende adenocarcinom og metastaser til regionale lymfeknuder.

Hvis der er tegn på intestinalt ubehag, som kan være forårsaget af tubulært eller rørformet villøst adenom i tyktarmen, stærkt differentieret eller dårligt differentieret adenocarcinom, carcinoid i tillægget, skal du kontakte klinikken. Du planlægges at se en læge på Yusupov Hospital. Du vil modtage rådgivning fra førende proktologer, onkologer på et passende tidspunkt for dig. Rettidig behandling af colon adenom forhindrer udviklingen af ​​adenocarcinom.

Alt hvad du behøver at vide om colon adenom

Kolonadenom, eller, som det også kaldes inden for medicin, er adenomatøs polypp en godartet tumor, der vokser på tyktarmens vægge. På trods af patologiens godartede karakter fører adenomatøse polypper ofte til udviklingen af ​​kolorektal cancer. Alle mennesker er i fare, men ifølge statistikker står patienter over 50 år oftest over for adenom.

Indhold

1. Hvad er det
2. Typer
   1. Tand
   2. Villous
   3. Rørformet
   4. Tubular-villous
3. Årsager til forekomst
4. Typiske symptomer
   1. Kan det udvikle sig til kræft
5. Diagnostiske funktioner
6. Behandling
7. Kost
8. Mulige komplikationer
9. Vejrudsigt
10. Forebyggelsesforanstaltninger

Hvad er det

Adenom påvirker slimhinden, og i løbet af sygdommens udvikling kan penetration af patologisk ændrede celler i dybden af ​​tyktarmsvæv forekomme.

Den tidlige fase af adenomudviklingen ledsages ikke af nogen symptomer, hvilket gør diagnoseprocessen vanskeligere. Grænserne for den nye tumor er utydelige, og farven er lys rød.

Ifølge statistikker står mænd ofte over for sygdommen. Adenom påvirker tyktarmens vægge, typisk mellem 50 og 60 år.

I sjældne tilfælde støder yngre mennesker (30-40 år) også på adenomatøs polyp, men dette er snarere en undtagelse. Derfor kaldes denne sygdom med rette ældres patologi..

I medicin skelnes der mellem forskellige typer adenomer, herunder tagget, rørformet-villøs eller blandet, villøs og rørformet. De adskiller sig alle i kursets kliniske manifestationer og karakteristika..

Tand

Det resulterende adenom har en savtakket overflade, og epitelets overfladelag er karakteriseret ved unormal udvikling. Afhængig af graden af ​​dysplasi kan risikoen for sygdommen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand variere. Det særegne adenom er, at tumoren kan vokse til forskellige størrelser.

Villous

Det betragtes som en af ​​de farligste typer tumorer, der kan degenerere til kræft (ifølge statistikker forekommer degeneration i 40% af tilfældene).

Patologi ledsages af udseendet af flere formationer, der påvirker næsten hele tarmens overflade. konsistensen af ​​polypper er blødere sammenlignet med andre arter.

Rørformet

En almindelig type colon adenom, hvor de resulterende tumorer har en glat overflade. Polyperne er tætte og lyserøde i farven..

Som regel overstiger diameteren af ​​et rørformet adenom sjældent 12-14 mm. Prognosen for denne sygdom er gunstig i næsten alle tilfælde..

Tubular-villous

Strukturen af ​​denne art er en kombination af villøse og rørformede adenomer. I medicin er der et navn - tubulovilløs polyp af tyktarmen.

Patologi manifesterer sig i form af store tumorer, hvis gennemsnitlige diameter er 20 mm. Adenom kan også ledsages af mindre tumorer, men dette forekommer i ca. 9% af tilfældene..

Årsager til forekomst

Der er ingen pålideligt bekræftede årsager til sygdommens udvikling i tyktarmen, men de fleste læger var enige om, at mange faktorer kan provokere udseendet af et adenom, for eksempel en genetisk disposition eller forløbet af somatiske sygdomme forårsaget af negativ miljøpåvirkning.

Om dette emne

• • Fordøjelsessystemet

Forskelle mellem sigmoidoskopi og koloskopi

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 9. december 2019.

Andre provokerende faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tumorer, inkluderer:

• overvægtig;
• udvikling af Crohns sygdom og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
• opretholdelse af en stillesiddende livsstil, utilstrækkelig aktiv fysisk aktivitet i løbet af dagen;
• tilstedeværelse af dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug
• arbejde løbende i farlig produktion med negative virkninger af giftige stoffer
• lever i et ugunstigt økologisk miljø
• forkert eller ubalanceret diæt. Misbrug af højt kalorieindhold eller kræftfremkaldende fødevarer, der indeholder utilstrækkelige mængder nyttige fibre, forstyrrer tarmens bevægelighed. På baggrund af overtrædelse af reglerne for sund spisning ændres den indre mikroflora, hvilket resulterer i adenomer.

Andre gastrointestinale patologier og dårlige vaner kan heller ikke udelukkes. Selv regelmæssige nattesnacks eller undgåelse af fysisk aktivitet kan påvirke tyktarmens tilstand negativt og være det første skridt mod dannelsen af ​​en adenomatøs polyp..

Typiske symptomer

I et tidligt udviklingsstadium ledsages sygdommen ikke af karakteristiske symptomer, derfor forekommer diagnosen af ​​polypper hovedsageligt tilfældigt, når patienten undersøges af en læge for udvikling af andre sygdomme. Kun med en stigning i tumorstørrelse kan karakteristiske symptomer forekomme.

De vigtigste tegn på intestinal adenom inkluderer:

• hyppige afføringsforstyrrelser
• forekomsten af ​​urenheder i blodet i afføringen
• en stigning i mængden af ​​slim i ekskrementer
• kløe eller følelse af fremmedlegeme i anus
• smertefulde fornemmelser i maven, alvorligt ubehag;
• øget gasdannelse
• smerter, der opstår under afføring.

Mange af de ovennævnte symptomer kan indikere udviklingen af ​​andre patologier eller lidelser i kroppen, derfor kræves rettidig diagnose af høj kvalitet for at stille en nøjagtig diagnose..

Kan det udvikle sig til kræft

På trods af adenomets godartede karakter kan sygdommen under visse betingelser udvikle sig til kræft. Først og fremmest kan degeneration til kræft forekomme, hvis polyppen indeholder en masse villøs komponent eller dens diameter overstiger 10 mm. Formen af ​​polypper påvirker også udviklingen af ​​kræft..

Ifølge statistikker er den tandformede og tubulære villøse type af sygdommen mest modtagelig for malignitet.

Diagnostiske funktioner

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du straks konsultere en læge for at få en diagnose. Hvis der er mistanke om en adenomatøs polyp, kræves en omfattende diagnose for at bestemme sygdommen, dens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Om dette emne

• • Fordøjelsessystemet

Rollen af ​​hormonelle præventionsmidler i udviklingen af ​​leverhemangiom

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6. december 2019.

Følgende diagnostiske foranstaltninger anvendes:

• palpation. Under en visuel undersøgelse vil lægen være i stand til ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​uddannelse, men også dens konsistens;
• labs blodprøve. Det er nødvendigt at identificere de såkaldte tumormarkører. Lægen tager materiale til analyse fra patientens vene;
• sigmoidoskopi. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere forskellige former for formationer samt bestemme deres struktur. I løbet af denne undersøgelse anvendes et specielt instrument - et sigmoidoskop;
• røntgen. En almindelig diagnostisk metode, der anvendes, når der er mistanke om en tumor. Under røntgenundersøgelsen er det ikke kun muligt at identificere adenom, men også at bestemme dets nøjagtige lokalisering.

Baseret på de opnåede resultater vil lægen være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og ordinere et passende terapeutisk forløb. Efter diagnosen bestemmes også behovet for operation..

Behandling

Ved diagnosticering af tyktarmssvulster bruger læger i de fleste tilfælde kirurgisk indgreb. Dette skyldes det faktum, at sygdommen kun diagnosticeres i de tilfælde, hvor tumorens størrelse øges betydeligt.

Om dette emne

• • Fordøjelsessystemet

Hvad får tarmvæggen til at blive tykkere

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 3. december 2019.

Til kirurgisk fjernelse af adenom kan følgende metoder anvendes:

• minimalt invasiv kirurgi er en effektiv type kirurgisk indgreb. Fjernelse af adenom sker gennem patientens anus. Til minimalt invasiv indgriben kræves et særligt værktøj;
• den endoskopiske metode er en effektiv og lav-traumatisk type kirurgisk operation, som involverer fjernelse af adenom i dele. Under operationen anvendes et endoskop, ved hjælp af hvilket kirurgen fanger dannelsen og kauteriserer den.

Efter vellykket fjernelse af tumoren afventer patienten en rehabiliteringsproces, hvis varighed kan variere afhængigt af den anvendte operation. Rehabiliteringsperioden er typisk 1 til 3 måneder.

Mild blødning eller ømhed kan forekomme i den første uge efter operationen. I sådanne tilfælde skal du kontakte din læge. Han ordinerer normalt smertestillende midler for at bekæmpe smerte..

Kost

Gennem hele behandlingsforløbet og i den postoperative periode ordineres patienten en særlig diæt, hvis overholdelse vil væsentligt fremskynde helingsprocessen.

Først og fremmest består ernæringsterapi for adenomatøse polypper i at undgå skadelige produkter. du skal udelukke krydret, stegte og fede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer og slik.

Den daglige diæt skal bestå af sunde fødevarer, der forbedrer gastrointestinal motilitet. Derfor anbefales det med adenom at spise friske grøntsager og frugter, forskellige kornprodukter og andre fødevarer, der indeholder meget fiber. Det er nødvendigt at nægte alkoholforbrug for ikke at fremprovokere en forværring af sygdommen.

Mulige komplikationer

Blandt alle de mulige komplikationer, som en patient kan støde på efter operationen, er det værd at fremhæve intern blødning. På baggrund af utilstrækkelig koagulation kan blødningen fortsætte i mere end 7 dage. Passering af en skurv kan ledsages af senere blødning, hvis tilstedeværelse og intensitet kan indikere en alvorlig fare.

Komplikationer af colon adenom inkluderer også perforering af tarmvæggene - en patologisk proces, der opstår på baggrund af en dyb forbrænding modtaget under elektrokoagulation (en metode til at fjerne formationer ved hjælp af højfrekvent strøm). I dette tilfælde udføres en laparotomi..

Vejrudsigt

Efter resektion af dannelsen forekommer tilbagefald i sjældne tilfælde, så prognosen for adenomatøse polypper er gunstig. Med en villøs eller rørformet form af sygdommen er en fuldstændig kur mulig. Men udviklingen af ​​en blandet type adenom har som regel en dårlig prognose, da sygdommen ofte udvikler sig til kræft..

Prognosen for adenom afhænger af mange faktorer, herunder typen af ​​patologi. For at forhindre udvikling af komplikationer skal du konsultere en læge straks efter indtræden af ​​mistænkelige symptomer og ikke vente, indtil de passerer sig selv.

Forebyggelsesforanstaltninger

Der er ingen specielle forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af adenom. Men der er visse anbefalinger, hvis overholdelse vil reducere sandsynligheden for at udvikle patologi. Disse inkluderer:

• afvisning af dårlige vaner. Det er ingen hemmelighed, at cigaretrøg negativt påvirker ikke kun lungerne, men også fordøjelseskanalen, så hyppig rygning kan provokere udviklingen af ​​adenom. Dette gælder også for alkoholholdige drikkevarer;
• opretholde en aktiv livsstil. Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer betydeligt risikoen for at udvikle mange sygdomme, herunder adenomatøs polyp. Derfor anbefales det, at man ved stillesiddende arbejde foretager en kort opvarmning hver time;
• undgåelse af alvorlig hypotermi i kroppen
• regelmæssige besøg på lægekontoret for forebyggende undersøgelser. Sådanne undersøgelser vil afsløre mulige sygdomme på et tidligt stadium af deres udvikling, hvilket i høj grad letter behandlingsprocessen;
• opretholde kontrol over din egen vægt. Fedme påvirker hele kroppens tilstand negativt, men mest af alt - på fordøjelsessystemet..

Til forebyggelsesformål anbefaler eksperter at overholde korrekt ernæring. Det er nødvendigt at opgive skadelige produkter ikke kun i behandlingsperioden, men også efter det. Ideelt set er det nødvendigt at udelukke al mad, der påvirker tarmslimhinden negativt og irriterer den fra kosten.

Tarmens adenom

Hvad er intestinal adenom? Intestinalt adenom er en godartet tumor dannet ved proliferation af epitelet. Patologi udvikler sig over flere måneder. Den maksimale størrelse af et adenom er ti millimeter. I dette tilfælde taler vi om en godartet neoplasma. Hvis der er en hurtig vækst af tumoren, bliver det til et tyktarmskræft, en ondartet patologi. Der er en kortvarig mutation af godartede celler til kræft.

Selv med en godartet læsion klager patienten over angst. Først og fremmest deformeres tarmslimhinden, bliver traumatiseret og følsom. Arbejdet med indre organer forstyrres, immuniteten falder, kroppen bliver svag. Patienten er bekymret for konstant ubehag. Duodenal adenom ledsages af opkastning, nedsat appetit.

Typer af adenom

Der er flere typer adenom, der diagnosticeres hos patienter:

• Villøs adenom;

Denne sort består af villi placeret på indersiden af ​​epitelet i tarmen. De er fastgjort til det berørte område, hvor neoplasma findes. I nogle tilfælde placeres villøs adenom på en speciel stamme. Neoplasma kan have en krybende overflade. Hvis adenom er placeret på benet, er størrelsen i gennemsnit tre centimeter. Adenom kan udvikle sig i tyktarmen. Den maksimale diameter af polypper er to centimeter. Det er yderst sjældent, at størrelsen overstiger den tilladte norm og indikerer en overgang til kræftform..

• Tubulært adenom;

Den rørformede sort har en tæt struktur og en jævn overflade. Små polypper er diagnosticeret. I gennemsnit er deres størrelse to centimeter. Visuelt ligner udseendet af neoplasma en kirtelforgreningsstruktur. Polypen er begrænset til bindevæv. Denne neoplasma kaldes adenomatøs polyp.

• Tubulært villøst adenom;

Adenom af denne type diagnosticeres sjældent. Den maksimale størrelse er tre centimeter. Neoplasma består af de to foregående typer patologi. Kræver hurtig behandling.

• Serrated adenom;

Denne type adenom kan være både lille og stor. Diameteren varierer også afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Der er atypisk celledeling, der har skæve kanter og deformeres over tid.

Det er ekstremt vigtigt at bestemme typen af ​​polypper i tide for at starte en effektiv og korrekt behandling. Således vil patienten være i stand til at forhindre celle malignitet. Tidlig startet behandling hjælper med at undgå overgangen af ​​sygdommen til ondartet.

Medicinske specialister skelner adskillige typer adenom efter sted. Blandt dem adenom i tyktarmen, lille og endetarm.

Efter antallet af adenomer er de opdelt:

1. enkelt adenom;
2. multipelt adenom;

Papillært adenom i tyktarmen

Adenom i tyktarmen er yderst farlig, da risikoen for progression til kræft øges. Symptomer opstår selv i de tidlige stadier og forstyrrer patientens sædvanlige livsstil. Oftest vender patienten sig kun til proktologen, når patologien er gået til avancerede stadier og påvirker de indre organer.

Afføring opsamles i tyktarmen. Dette indre organ består af en sigmoid, tværgående og blind del. Polypen kan dannes i en hvilken som helst afdeling, men oftest findes den i sigmoiden. I avancerede tilfælde udvikles tyktarmskræft.

Tyndtarmen adenom

Tyndtarmen er et af de største organer i mave-tarmkanalen. Påvirker andre organers arbejde og funktionalitet. Dette adenom er ekstremt sjældent, det diagnosticeres kun i tre procent af tilfældene..

Godartet patologi er ekstremt vanskelig at diagnosticere, da den ikke har specifikke symptomer. I avancerede stadier føler patienten alvorlige skadesmerter, der ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende medicin.

Rektalt adenom

Hvad er rektalt adenom? Denne patologi kaldes den farligste af alle sorter, da den i de fleste tilfælde er disponeret for udseendet af kræftceller. Selv små polypper udvikler sig ofte til en ondartet formation og påvirker alle indre organer. Adenom skal fjernes straks og overvåges af en læge..

Adenomer, der er mere end en centimeter i størrelse, ledsages af en række symptomer. Blandt dem er problemer i mave-tarmkanalen, opkastning og endda tarmobstruktion. Adenom er skadet af afføring, slimhinden bliver betændt. Infektionen spredes i hele kroppen. Komplikationen kaldes også rektalt karcinom..

Årsager til udseendet af tarmens adenom

Intestinalt adenom dannes i forskellige tilfælde. Proktologer i den private proktologiklinik "Proctologist 81" hævder, at underernæring kan provokere væksten af ​​en polypp. At spise fede, stegte fødevarer, bageriprodukter påvirker arbejdet i mave-tarmkanalen negativt. At spise animalske produkter påvirker også spiserøret. Ofte opstår intestinale adenomer, når der ikke er nok fiber i kroppen. Kirtelceller vokser og fremkalder væksten af ​​patologier.

Der er andre årsager til sygdommen, herunder:

• mave-tarmkanalens patologi;
• medfødte sygdomme og genetisk disposition;
• nedsat stofskifte
• nedsat immunitet
• overvægt
• arbejde i farlige virksomheder og fabrikker
• miljøskader;

En stillesiddende livsstil, mangel på sport påvirker kredsløbssygdomme i bækkenorganerne. Feces stagnerer, der dannes en inflammatorisk proces, som fører til dannelsen af ​​tarmens adenom.

Adenom i tarmen - symptomer og behandling

Neoplasma i tarmen udvikler sig langsomt. Cellulære strukturer gennemgår flere faser af patologi.

Blandt dem er:

• Epitel dysplasi. Unormale celler deler sig uden at forårsage symptomer eller ændringer i indre organer.
• Den anden fase af patologi. Opdelingen af ​​unormale celler accelereres, cellestrukturer ændres.
• Interaepitelial neoplasi. Alvorlig mutation af cellulære strukturer forekommer. Sygdommen bliver kræft, indre organer påvirkes.

I den indledende fase af sygdommen er der oftest ingen symptomer. Når polyppens størrelse øges, vises følgende symptomer:

• følelse af et fremmedlegeme i bækkenorganerne
• manglende appetit
• ubehag i det berørte område
• kløe og brændende
• smertefulde fornemmelser under afføring
• flatulens og diarré
• urenheder i slim og blod i afføringen

Tarmens adenom fører til tarmobstruktion. Patienten er bekymret for at skære smerter i tarmene, som kramper i naturen. Sådanne symptomer vises, hvis størrelsen på neoplasma overstiger to centimeter..

Diagnosticering af tarmens adenom

For at diagnosticere tarmens adenom skal du besøge en proktolog til tiden. En medicinsk specialist undersøger patientens anamnese og gennemfører en undersøgelse. Det er yderst vigtigt at informere den behandlende læge om arten, hyppigheden og intensiteten af ​​smerte. I den private proktologiklinik "Proctologist 81" bestemmer en medicinsk ekspert størrelsen på neoplasma ved palpation. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter bestemmer lægen det område, hvor adenom er placeret.

Yderligere udføres diagnostiske tests for at bestemme, om patienten har patologier i mave-tarmkanalen. Sigmoidoskopi og ultralydsdiagnostik udføres. Patienten henvises til en blod-, afføring, urintest. I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage en biokemisk blodprøve eller en blodglukosetest.

For at identificere kræftceller udføres biopsi og forskellige histologiske undersøgelser. Patienten er under konstant opsyn af den behandlende læge, der overvåger hans tilstand.

Patologi behandling

Behandling af adenom afhænger af sygdomsstadiet, af tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer og sygdomme. Hvis vi taler om lægemiddelbehandling, krediteres patienten med stoffer, der lindrer hans tilstand. Blandt dem:

• Linex, Bifiform, Normobact;
• præparater indeholdende calcium: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
• vitaminer og mineraler, folsyre;

Medicinske eksperter hævder, at at have nok folat i kroppen reducerer risikoen for adenomer i kroppen..

Patienten skal følge en streng diæt. Det tilrådes at udelukke stegte, søde, røget mad fra kosten. Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer. Kost før operation er et must. I de fleste tilfælde udføres kirurgi for at slippe af neoplasma for evigt..

Der er sådanne metoder til kirurgisk indgreb:

1. transal excision
2. laparoskopisk fjernelse;
3. laparotomi;
4. resektion.

Den første metode til kirurgisk indgriben bruges, når neoplasma placeres i det rektale område ved siden af ​​anus. Laparoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af et specielt kirurgisk instrument, et anoskop. Foretag punkteringer i mavevæggen.

Den tredje metode er også et snit i bugvæggen, hvorefter adenomerne fjernes.

Med en sådan kirurgisk indgriben som resektion fjernes adenom sammen med en del af tarmen. Drift er nødvendig for ondartet svulst.

Alle typer operationer skal udføres under generel anæstesi. Før proceduren rengøres tarmene med enema eller afføringsmidler. Efter operationen cauteriseres det berørte område med en elektrode for at undgå blødning og infektion.

Rehabiliteringsperiode

I avancerede tilfælde under rehabiliteringsperioden placeres patienten i en stomi, hvor calla liljerne samles. Det er installeret i flere måneder. For at lindre smerte og slippe af med ubehagelige fornemmelser ordineres patienten injektioner eller droppere med et bedøvelsesmiddel. Du skal tage glukose, vitaminer og mineraler. Kompresser og bade betragtes som ret effektive..

Kosten skal bestå af korn, supper. Det er nødvendigt at udelukke fastfood, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, bageriprodukter, røget og saltet mad fra kosten. Det tilrådes at spise ofte og i små portioner. Drik rigeligt med væsker. I rehabiliteringsperioden skal fysisk aktivitet udelukkes. Det er forbudt at tage et varmt bad og bruge en sauna.

I nogle tilfælde rådes patienten til at bære et bandage, der understøtter mavemusklerne på det ønskede niveau. I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at besøge en læge en gang om måneden for at overvåge sårets tilstand. Der udføres en sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for at overvåge tilstanden af ​​indre organer.

Prognose efter operationen

Hvis der opdages et tarmens adenom på et tidligt tidspunkt, er risikoen for bedring stor. Tilbagefald og komplikationer er udelukket. Både konservative metoder og kirurgisk indgreb anvendes til behandling..

I de avancerede stadier af sygdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kræftceller, infektion og betændelse øges. Adenomets størrelse vokser hurtigt, patientens helbred forværres. Der er metastaser i kroppen. Risikoen for tilbagefald er ekstremt høj.

For at helbrede sygdommen skal du kontakte din læge hurtigst muligt og gennemføre omfattende diagnostiske studier af kroppen. Du må ikke selvmedicinere, da det kan påvirke tilstanden af ​​indre organer negativt. En komplikation kan være tarmens adenom med epitel dysplasi. Fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose observeres ofte.

Hvad er rektalt (kolon) adenom, og kan tumoren være godartet?

Endetarmen er enden af ​​tarmrøret. Det kaldes det, fordi det ikke har nogen bøjninger. Dens funktioner er ophobning og udskillelse af afføring. Rektalt adenom er et godartet neoplasma, der udvikler sig fra et organs kirtelepitel. Ældre mennesker er oftere syge. I tilfælde af utidig eller forkert behandling øges tumoren i størrelse og blokerer tarmlumen, hvilket fører til tarmobstruktion. Der er risiko for ondartet degeneration af neoplasma.

Diagnostik og klassificering

Tarmens adenom er rørformet (kendetegnet ved en glat overflade, bred base, klare grænser og en rød farvetone), villøs (stor, blød og fløjlsagtig, udvikler sig fra villi), blandet og tagget (har takkede kanter).

Metoder til diagnosticering af svulster i endetarmen er:

1. Fysisk undersøgelse (palpation).
2. Patientinterview.
3. Digital rektal undersøgelse. Hjælper med at opdage tarmtumor, bestemme dens lokalisering, konturer og størrelser.
4. Ultralyd. Det udføres for at udelukke anden patologi i maveorganerne.
5. Sigmoidoskopi (undersøgelse af tarmen med en optisk enhed). Et rør med et kamera indsættes i anus, hvorigennem lægen (colonoproctologist) undersøger slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon. For at opnå nøjagtige data er det vigtigt at rense tarmene dagen før testen (sæt flere rensende lavementer).
6. Koloskopi. Hjælper med at undersøge hele tyktarmen i detaljer. Proceduren er lang og smertefuld.
7. Biopsi. Et stykke væv kan tages i processen med sigmoidoskopi til analyse.
8. Histologisk og cytologisk undersøgelse.
9. Irrigoskopi.
10. Almindelig radiografi.
11. Generelle kliniske analyser.
12. Fækalt okkult blodprøve.
13. Analyse for tumormarkører.
14. Biokemisk blodprøve.

Kolonadenom er en sygdom, der skal differentieres (skelnes) fra kræft, polypper og inflammatoriske sygdomme.

Årsager og symptomer

Intestinalt adenom er en sygdom med uspecificeret etiologi.

Mulige årsager er:

1. Kronisk forstoppelse. Forekommer på baggrund af mangel på kostfibre og kostfibre (de findes i frugt og grøntsager), en stillesiddende livsstil og utilstrækkelig fysisk aktivitet.
2. Tilstedeværelsen af ​​sår på rektal slimhinde.
3. Inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen.
4. Kontakt med skadelige kemikalier.
5. Dårlig miljøsituation.
6. Proctitis.
7. Virusinfektioner.

Denne patologi udvikler sig ofte hos mennesker med en arvelig disposition og er overvægtige..

Øger risikoen for godartet colon-dannelse stress.

Med tarmens adenom er symptomerne milde og vises kun med store neoplasmer, når passage af afføring er vanskelig. Tegn på sygdommen er:

1. Ubehag i anus.
2. Blodig udledning fra anus. De er moderate og skyldes beskadigelse af kar adenom fra afføring.
3. Blanding af blod i afføringen.
4. Slimudslip.
5. Symptomer på tarmobstruktion i form af fækal retention (afføring mindre end 1 gang på 3 dage), smerte, opkastning, abdominal udspilning (forekommer på grund af gasretention), bleghed i huden og en asymmetrisk form af underlivet.
6. Følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus.

I godartede tumorer i endetarmen kan symptomer på forgiftning og udmattelse i form af vægttab, lav feber og svaghed være fraværende.

Behandling

Behandlingstaktik afhænger af tumorens størrelse og tilstedeværelsen af ​​tegn på tarmobstruktion. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af neoplasma i tarmen. Resektion udføres oftest. Med symptomer på akut tarmobstruktion udføres operationen på en nødsituation. Endoskopiske og minimalt invasive kirurgiske metoder anvendes. Efter fjernelse af neoplasma cauteriseres sengen. Stråling og kemoterapi til denne patologi anvendes ikke..

Det anbefales at følge en diæt efter operationen. Bredspektret antibiotika kan ordineres for at forhindre vævsuppuration. Om nødvendigt udføres infusionsterapi.

Konsekvenser og prognoser

Mulige komplikationer af adenom inkluderer:

1. Chok. Udvikler sig på baggrund af svær tarmobstruktion.
2. Anæmi. Er resultatet af rektal blødning.
3. Malignitet (degeneration til en ondartet patologi).
4. Peritonitis (betændelse i bughinden).

Konsekvensen af ​​operationen af ​​en godartet rektal tumor kan være et tilbagefald af sygdommen..

Forebyggelse

Så intestinalt adenom aldrig opstår, skal du overholde følgende anbefalinger:

• inkluderer frugt, grøntsager og bær i den daglige diæt (de skal indtages 400-500 g hver);
• opgive krydrede, fede, stegte og grove fødevarer;
• opgive alkohol og cigaretter
• dyrke sport;
• normaliser afføring
• udelukke kontakt med giftige stoffer;
• bevæge sig mere;
• opretholde optimal vægt
• straks behandle inflammatoriske tarmsygdomme og helminthiasis;
• opretholde optimal tarmmikroflora
• gennemgår regelmæssigt lægeundersøgelse og donerer afføring til analyse.

Hvad er rørformet og villøs colon adenom

Kolonadenom (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet tumor (neoplasi), der udvikler sig med væksten (hyperplasi) af kirtelepitelet i form af kødfulde knuder, der stikker ud over overfladen af ​​slimhinden i tyktarmen eller papillær krybende vækst. Betragtes som en precancerøs patologi, da den ofte degenererer i kolorektal cancer.

Tarmpolypper diagnosticeres hos både kvinder og mænd (16-40% af befolkningen), mens de findes hos næsten halvdelen af ​​patienter over 50.

Grundene

Årsagerne, der fører til udseende og vækst af colon adenom, undersøges, men ikke fuldt ud fastslået. Proktologer hævder, at mekanismen til dannelsen af ​​sygdommen er baseret på mange årsagsfaktorer:

• divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i det muskulære lag i tarmvæggen;
• langvarige inflammatoriske processer (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, diverticulitis - inflammation i diverticulum);
• arvelig faktor
• langvarig forstoppelse
• kostfunktioner, der fører til dysbiose i tarmfloraen (når man spiser store mængder animalsk mad, fedt, raffineret mad, røget kød, dåse mad);

Tarmindhold med et højt fedtindhold, kræftfremkaldende stoffer af galdesyrer, phenoler, påvirker tarmvæggen i længere tid, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi øges med alderen..

Klassifikation

Der er flere typer adenomatøse godartede epiteliale tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):

1. Tubular eller tubular colon adenoma er den mest almindelige polypose-udvækst af tyktarmen, der består af smalle rørformede kanaler. I sammenligning med andre typer af neoplasmer er denne type mindst sandsynligt at gennemgå kræftændringer. Men jo større det rørformede adenom i tyktarmen er, jo større er sandsynligheden for malignitet på grund af dannelsen af ​​et større antal villøse foci og udvidelsen af ​​basen af ​​neoplasien.
2. Villøs adenom i tyktarmen. Denne anomali, som også kaldes villøs, papillær adenom, er kendetegnet ved den maksimale sandsynlighed for degeneration til kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorknude med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker overfladen af ​​tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner udadtil villøs-fløjlsagtige papillærvækst såsom blomkålblomstrer, gennemsyret af blodkar. Størrelsen af ​​en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den op til 8-10 cm. Et forstørret papillært adenom udskiller rigeligt en slimhemmelighed, nogle gange op til 3 liter om dagen.
3. Tubular-villous adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af blandet type, da det indeholder elementer af rørformede og villøse tumorer. Tubulovilløst adenom har en høj risiko for kræftforandring, og sandsynligheden for dannelse af carcinom fra denne type vækst når 35-40 procent eller mere..
4. Serrated colon adenoma (savtand, serrated). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig i nærvær af serrated tubular depressions (krypter). Oftest udvikler en "stillesiddende" form af formationer med en bred base. Serrated colon læsioner er også forløbere for kolorektal cancer, degenererer i 30% af tilfældene.

Afhængigt af antallet af tumorknuder skelnes mellem følgende: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs intestinal adenomatose er karakteriseret ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelsen af ​​hundreder og tusinder af tyndtarmspolypper. Sygdommen kan udvikle sig med slappe, slettede symptomer (blod i afføringen, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.

Symptomer

Hvis adenom er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at medføre nogen ulempe for patienten. Alvorlige symptomer udvikles med flere colon adenomer eller en stor prolifererende (voksende) tumor.

De vigtigste tegn på udviklingen af ​​tyktarmens villøse og rørformede adenom:

• spændinger i underlivet, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring;
• følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse
• smerte og blødning med sårdannelse i adenom
• anæmi, en ændring i proteinindholdet i blodet, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen (typisk for store villøse adenomer).

Med progressionen af ​​patologi er der:

• rigelig viskøs slimudslip, svarende til æggehvide, hyppig tømning af tarmene med slim (manifestation af villøse adenomer);
• alvorlig svaghed, pludseligt vægttab
• forstørret lever
• tegn på dråber i bukhulen (ascites), brud på tarmvæggen;
• fuldstændig eller delvis tarmobstruktion af forskellige typer.

Med en langvarig nuværende sygdom er 20-45% af godartede udvækster malignt transformeret (ondartet), hvilket er ledsaget af blødning og smerte.

Risici og trusler

Den største trussel udgøres af ondartet transformation af colon adenomer, der omdannes til adenocarcinom.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftdegeneration:

1. Tumorens struktur. Ligamentøs adenom er mindre farlig end en formation, der "sidder" på en bred base.
2. Tumorens størrelse. Jo større den adenomatøse vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22-45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
3. Graden af ​​villøsitet. Den største fare er det villøse, serrated og tubulo-villous adenom i tyktarmen..
   Det ondartede indeks for tubulært adenom er 5-6%, den tubulovilløse tumor transformeres ondartet hos 23-30 patienter ud af 100, og niveauet af malignitet i de villøse formationer når 57-90%.
4. Graden af ​​dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere progression til kræft.
5. Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse udgør en særlig trussel - ondartede processer udvikler sig hos 80 - 98 patienter ud af hundrede.

Selvom kræftelementer ikke ofte opdages i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle opdagede godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft..

Diagnostik

Adenomproblemer håndteres af en proktolog og en gastroenterolog. Inden instrumentelle metoder skal lægen ordinere patienten en fækal blodprøve, generel og klinisk analyse af blod, urin.

Hardware diagnostiske metoder:

1. Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmene undersøges ved hjælp af et endoskop (fleksibelt rør med optik) i 20-30 cm. Lægen klemmer et lille stykke væv (biopsi) af for histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (struktur af tyktarmens adenom) og udelukke kræftændringer.
2. Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv i placeringen af ​​adenom i cecum.
3. Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse til tidlig påvisning af kræftfoci i tarmen. Giver dig mulighed for at opdage neoplasmer op til 5 mm, der ikke detekteres ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens kurver i hele længden, inklusive den øvre del, utilgængelig for sigmoidoskopi, fjern straks det fundne adenom.

Om nødvendigt udnævner endorektal ultralyd, bækken tomografi. Informative markører, der indikerer sandsynligheden for at udvikle primære tarmtumorer er CA-19-9, CA-50.

Metoder til behandling af colon adenom

Det er umuligt at helbrede tarmens adenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi..

Operationelle teknikker

Effektiv behandling af colon adenom involverer udelukkende kirurgisk teknik, som inkluderer brugen af ​​flere metoder:

1. Endoskopisk elektroudskæring eller koloskopisk polypektomi. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en sløjfe på elektroden afskærer lægen knuden og kauteriserer beholderne i operationssengen ved elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polyppen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til pedicle, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store kolon adenomer, selv på en kort stilk, eller villøse krybende formationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes, at samtidig fjernelse af store formationer er farlig ved intens blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Ved fjernelse af fragmentering afskærer den diatermiske løkke gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den fjernes fuldstændigt. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi og passerer uden væsentlig skade på tarmvæggen. Med små formationer udskrives patienten i 2-3 dage. Ulempen ved koloskopisk polypektomi er den høje sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operationen (op til 45%).
2. Transanal excision. Transanal endomikrokirurgi (TEM) er en mere radikal metode til udskæring af rektalt adenom gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et operationelt proktoskop. Resektion af væggen (udskæring af et fragment) er påkrævet, hvis der findes en tumor med svær eller moderat dysplasi, store villøse formationer. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsrate - 12-15%.
3. Kolotomi. En radikal operation for at fjerne et tyktarmens adenom med en åben adgang med et snit i abdominalvæggen (transabdominal) udføres for multipel adenomatose, store krybende formationer, tumorer med øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (udryddelse) gennem et snit i bugvæggen. Restitutionsperioden efter abdominal operation er længere. I dag udføres kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og mikroinstrumenter indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polypp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.

Diæt efter fjernelse af tyktarmen skal ordineres (afhængigt af operationens volumen). Hvis der ikke observeres fordøjelsesforstyrrelser efter fjernelsesproceduren, observerer patienten "væsketabellen" inden for 2 dage. Ved radikal operation er patienten i diæt længere - op til 1-2 måneder. Halvflydende og pureret mad indføres i mad, herunder lette korn, kartoffelmos, grøntsager, slimede grøntsagssupper, gelé, gelé. Alle retter stuves uden olie eller dampes. Mad tages ofte i små portioner. Begræns salt. Ekskluder stegte, røget, syltede agurker, syltede agurker, rå grøntsager og frugter, fødevarer med grove fibre.

Medicin og folkemedicin

Lægemiddelbehandling påvirker ikke selve tarmens adenom og løser det ikke, men det hjælper med at lindre symptomerne forbundet med ømhed, spasmer, betændelse, infektion og fordøjelsesforstyrrelser. Om nødvendigt ordineres antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Men medicin til behandling af selve sygdommen er endnu ikke udviklet..

Reducer risikoen for adenomatose og tarmkræft, forhindre tilbagefald:

• langtidsindtagelse af folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kræftfoci øger store doser vitamin B9 faren og vækstraten for tumorer i sigmoid, endetarm;
• vitaminer D3, E, A, C, selen, calciumpræparater;
• lægemidler med acetylsalicylsyre, COX-2-hæmmere (giver hjertets komplikationer, bør du derfor konsultere en specialist inden brug).

Gode ​​resultater er vist af Metformin, et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus, som ifølge undersøgelser reducerer forekomsten af ​​tarmtumorer.

Behandling med folkemedicin mod tarmens adenom (især i tyktarmen) anvendes ikke i vid udstrækning på grund af dens tvivlsomme effektivitet. Brug af hjemmelavede opskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tilladt med tilladelse fra en læge. Selvmedicinering med urter og biostoffer er uhensigtsmæssig, da dette kun fører til udsættelse af operationen og progressionen af ​​tumoren op til kræftprocessen.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af sygdomme inkluderer:

• udførelse af en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. - 5. år for mennesker over 40 år;
• korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og dåse produkter, maksimalt gærede mælkedrikke, hytteost, måltider mættet med fiber;
• øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
• rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
• begrænsning af alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, endetarmen og sigmoid kolon kan være ret optimistisk, hvis vævsneoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.

Efter udskæring af godartede læsioner fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), kræves en kontrolendoskopi om et år. Hvis kræftfokuset var i kroppen af ​​adenom, men de unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer gentagelsen af ​​udviklingen af ​​tumorlignende vækst i 15% af tilfældene..